Препараты нового поколения для лечения ревматоидного артрита

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Побочные реакции ауротерапии

Такие лекарства справляются с воспалением и активно применяются на раннем этапе недуга. Эти таблетки от воспаления суставов выписывают всем категориям людей, если нет противопоказаний.

Они позволяют устранить проявления болезни и приостановить поражение суставов. К основным средствам из этой категории относят лефлуномид и метотрексат.

Метотрексат

Это вещество чаще всего применяется для борьбы с патологиями суставов. Его составляющие замедляют процессы развития соединительных тканей. Данное средство от артрита принадлежит к антиметаболитам. Оно представляет собой антагонист фолиевой кислоты.

Вещество имеет выраженные иммуносупрессивные свойства. Благодаря этому удается добиться устойчивой ремиссии и справиться с признаками патологии.

Это средство хорошо усваивается и практически не провоцирует побочных реакций. Вещество подходит для перорального применения с промежутком в 12 часов. Спустя пару недель дозировку повышают.

Ситуация улучшается через 1-1,5 месяца. Длительность лечения и количество приемов зависит от стадии патологии и интенсивности проявлений.

Препараты золота

Терапия недуга нередко осуществляется солями золота. Такие средства приносят результат на ранней стадии недуга. Они применяются при стремительном прогрессировании болезни.

Вещества выписывают пациентам, которые испытывают выраженные боли в суставах и нарушение подвижности по утрам. Также они помогают при отсутствии эффекта от других анальгетиков.

Аутотерапия проводится в случае серопозитивного артрита. Благодаря этому значительно замедляется разрушение хрящей и останавливается развитие эрозий и кист. Соли золота нормализуют минерализацию костных структур. Зафиксированы случаи полного устранения эрозий внутри костей.

Также этот метод помогает при ювенильном артрите. Он нормализует состояние людей, которые столкнулись с отрицательными последствиями недуга. К ним относят синдромы Шегрена или Фелти.

Препараты золота применяют и при возникновении сопутствующих патологий, включая злокачественные образования и инфекции. Они обладают антибактериальным действием и устраняют грибковые патологии. Эффект достигается примерно через 2-3 месяца. Если через полгода нет изменений, терапию прекращают.

Такие средства от артрита могут вызывать побочные реакции. У некоторых людей появляются высыпания в виде розовых пятен, которые сопровождаются сильным зудом. Нередко реакции усиливаются под воздействием ультрафиолета.

В отдельных случаях препараты золота провоцируют развитие нефропатии. Чтобы избежать осложнений, необходимо контролировать параметры мочи пациента. На фоне терапии есть риск воспалительного поражения слизистых покровов.

Лефлуномид

Данное лекарство при воспалении суставов было придумано для борьбы с поражениями соединительных тканей. Благодаря его использованию подавляется активность дегидротатдегидрогеназы. Это вещество участвует в выработке уридимонофосфата.

Вследствие этого угнетается синтез пиримидиновых нуклеотидов и меняется аутоиммунная реакция. Препарат препятствует развитию патологии и не воздействует на фагоцитоз пациента. Это вещество используют на всех этапах болезни.

Спустя пару месяцев с момента начала лечения состояние пациента заметно улучшается. Через полгода патология прекращает свое развитие, исчезает отек суставов, проходит боль.

При терапии этим средством нужно соблюдать особую схему. Вначале 3 дня лекарство употребляют в максимальном объеме. Затем дозировку снижают.

Нередко применяются биологические препараты для лечения ревматоидного артрита. Они содержат агенты, которые являются особыми протеинами, разработанными посредством применения методов генной инженерии.

Такие средства оказывают выборочное влияние на основе реакции воспаления. После применения подобных веществ уменьшается активность иммунопатологического процесса и замедляется развитие аномалии.

Такие средства применяются при сложном течении недуга. Эта категория лекарств отличается от базисных средств скоростью действия.

При применении таких средств уменьшается выраженность клинической картины и улучшается общее состояние. Этот эффект достигается через 1-2 недели с момента начала терапии. Иногда результаты ощущаются уже спустя несколько суток.

Инфликсимаб

ревматоидный артрит: рентгеновский снимок

Это популярное средство, которое подходит для борьбы с симптомами патологии. При проникновении в систему кровообращения элементы, присутствующие в составе лекарства, в короткие сроки связываются с белками ФНО-альфа и формируют стойкое соединение.

После введения лекарства щель между суставами сокращается намного медленнее. Как следствие, эрозивный процесс пропадает. Вещество производят в форме раствора для введения внутривенно.

Лечиться этим средством нужно на протяжении 1 года. Число уколов и дозировка подбирается в индивидуальном порядке. После завершения терапии рекомендовано использование базисных средств. Это помогает добиться более устойчивого эффекта.

Лекарство не применяют для людей, которые имеют патологии почек и печени. Средство вводится подкожным способом. Длительность терапии подбирается индивидуально – все зависит от этапа недуга.

Это лекарство оказывает выраженное противовоспалительное действие и относится к ингибиторам ФНО. Данный фактор принимает активное участие в развитии воспаления, которое возникает на фоне ревматоидного артрита.

Лекарство производят в форме лиофилизата, который используют для изготовления раствора. Его вводят подкожно в пораженную зону. Всасывание осуществляется медленно.

Предельное содержание вещества в плазме достигается лишь через 2 дня. На выведение активного компонента тратится 80 часов. Чтобы повысить результативность, вещество комбинируют с метотрексатом.

Активный компонент лекарства – infliximab. Он обеспечивает уменьшение симптомов, возникающих в результате воспалительного поражения соединительных тканей. Также увеличивается подвижность суставов.

Вещество производится в виде жидкости для введения внутривенно. Нередко препарат применяют в сочетании с метотрексатом. Такое сочетание позволяет прекратить развитие артрита и добиться устойчивой ремиссии.

Дозировку выбирают индивидуально. Обычно применяют 3 мг лекарства на 1 кг веса. Эффект достигается через 12 недель. Терапия может продолжаться с небольшим повышением дозы, однако ее должен назначать врач.

Это вещество принадлежит к селективным иммунодепрессантам. Его ингредиенты способны связываться с ФНО-альфа. В итоге нейтрализуется его биологическая активность. Это достигается за счет блокирования взаимодействия с клеточными рецепторами.

У людей, имеющих эту патологию, лекарство быстро уменьшает содержание острофазных параметров воспаления. Лекарство вводят подкожно. Всасывание вещества происходит очень медленно.

Предельная концентрация лекарства достигается лишь через 5 суток после процедуры. Средство нужно использовать 2 раза в течение 30 суток. Положительным моментом лечения является отсутствие аллергических реакций.

Это препараты, являющиеся основой схемы лечения артрита. Они не могут полностью остановить болезнь, но помогают купировать системный воспалительный процесс. Применение специфических лекарств осуществляется длительным курсом, иногда пожизненно. В базисную терапию ревматоидного артрита входят несколько фармакологических групп:

  • иммунодепрессанты;
  • хинолины;
  • комплексообразующие противовоспалительные препараты (Пеницилламин и Сульфасалазин);
  • золотосодержащие средства.

Эти медикаменты назначают при неэффективности НПВС и тяжелом течении болезни.

Хинолины

Это лекарства от ревматоидного артрита на основе хлорохина и гидроксихлорохина. Они относятся к противомалярийным и иммунодепрессивным средствам. Для снятия воспаления применяют:

  • Делагил. Антипротозойное лекарство в таблетках, оказывающее иммунодепрессивное и противовоспалительное действие. При ревматоидном артрите назначают по 0,5 г два раза в сутки в течение недели. Постепенно переходят на прием 0,5 г в день до 1 года.
  • Гидроксихлорохин. Препарат для лечения системных артритов. Назначается по схеме. В первый день ударная доза 1200 мг на два приема (800 мг и 400). Во второй и третий день по 400 мг. Всего на курс 2 грамма. Повторное лечение или продление схемы строго по назначению врача.
  • Плаквенил. Таблетки с гидроксихлорохином. Обладают свойствами иммуносупрессора и быстро купируют острую фазу воспаления. Активное вещество накапливается в лейкоцитах и подавляет активность патологичных ферментов, которые вызывают разрушение хряща.

Важно!

Хинолины противопоказаны беременным женщинам и в педиатрии до 6 лет.

Пеницилламины

Это базисные противовоспалительные препараты (БПВП). К ним относятся Купренил и Пеницилламин. Они оказывают влияние на важные звенья иммунной системы. Подавляют гиперфункцию лимфоцитов и тормозят активность нейтрофилов.

Пеницилламины можно использовать у детей с трех лет. Взрослым при ревматоидном артрите назначают по 250 мг в сутки первый месяц, повышая дозу каждые 3 месяца на 250 мг, до достижения ремиссии.

Важно!

Медикаментозное лечение пеницилламинами вызывает побочные эффекты со стороны почек. Во время терапии следует сдавать мочу на анализ каждые три дня.

Сульфасалазин

Противомикробный препарат. Таблетки назначают при бактериальной этиологии артрита.

Лечебный курс проводят длительно, от шести месяцев. Сульфасалазин используют в терапии детей от 6 лет.

Соли золота

Эффективность препаратов золота при ревматоидном артрите доказана многолетней практикой применения. Механизм действия солей золота заключается в активном торможении агрессивности иммунной системы. Но лекарства часто вызывают побочные эффекты в виде аллергии на металл, нефропатии и цитопении (угнетение кроветворения). Наиболее применяемые средства этой группы: Ауранофин, Ауротиомалат.

Иммунодепрессанты

Подавляют патологичную активность защитных функций организма, вызывающих саморазрушение.

  • Циклоспорин. Иммуносупрессивное лекарство последнего поколения. Назначается для лечения тяжелых форм ревматоидного артрита. В первые 1,5 месяца доза составляет 2,5 мг/кг в сутки на 2 приема. Если препарат плохо переносится, дозу снижают. При длительном отсутствии эффекта, Циклоспорин заменяют на другой иммунодепрессант.
  • Селлсепт. Лекарство на основе микофенолата мофетила. Селлсепт назначают при тяжелых системных поражениях строго под контролем состояния всех органов. Препарат может вызывать злокачественные новообразования и генерализованные инфекции.
  • Лефлуномид. Современный препарат от воспаления в суставах ног и рук. Обладает иммуноподавляющими свойствами и снимает системное воспаление. Для достижения эффекта, пить таблетки нужно не меньше половины года.

Методжект

За многие годы борьбы ревматоидным артритом выработались определенные стандарты лечения. Прежде всего, это использование следующих групп медицинских препаратов:

  • базисная терапия – препараты золота, иммунодепрессанты, сульфаниламиды;
  • противовоспалительные лекарства – Нимесил;
  • хондропротекторы – Дона;
  • аминохолиновые производные – Плаквенил или Иммард;
  • кортикостероидные гормоны – Метипред;
  • цитостатики – Циклофосфан;
  • антибиотики- Бициллин.

При остром течении болезни стоит начинать лечение незамедлительно, так как существует опасность появления в пораженных хрящах необратимых процессов, таких как образование заместительной ткани – паннуса. Такие новообразования могут навсегда обездвижить сустав. Этого можно избежать благодаря современным средствам:

  • Плаквенил;
  • Иммард;
  • Метипред;
  • Дона;
  • Методжект.

Помощь в лечении окажут компрессы с использованием Димексида, Меновазина или АСД-2.

Постоянно угнетенное состояние с признаками лихорадки, которое ухудшает качество жизни, легко исправить с помощью Нимесила. Но только врач решает, какой именно комплекс подойдет пациенту, и нужно ли включать в терапию антибиотики.

Действующее вещество лекарства Методжект – метотрексат, это иммунодепрессант, выпускается в форме таблеток. Он задерживает развитие структурных повреждений хрящевой ткани. Это, пожалуй, лучшее средство от артрита и периартрита. Схема применения Методжекта очень удобна, так как пациенту предлагается принимать только 1 таблетку раз в неделю.

Препарат также препятствует росту заместительной ткани – паннуса. При возникновении неприятных ощущений со стороны ЖКТ переходят на внутривенное вливание медицинского препарата, следуя инструкции. Лекарство эффективно при плечелопаточном периартрите. Применение подкожных уколов Хумиры увеличивает лечебный эффект Методжекта. При всех достоинствах Метаджекта, цены на него достаточно низкие.

Современная медицинская практика подразумевает применение таких категорий лекарственных средств:

  • Базисное лечение – подразумевает применение сульфаниламидов, средств с содержанием золота, иммунодепрессантов;
  • Хондропротекторы – одним из самых действенных является дона;
  • Противовоспалительные средства – к ним относятся диклофенак, нимесил;
  • Производные аминохолина – в эту группу входят иммард и плаквенил;
  • Кортикостероиды – эффективным гормональным средством является метипред;
  • Антибиотики – при необходимости в такой терапии назначают бициллин;
  • Цитостатики – часто выписывают циклофосфан.

При остром протекании заболевания начинать терапию нужно сразу. Если этого не сделать, в хрящах развиваются необратимые процессы. В результате формируются заместительные ткани – паннус. Они приводят к потере двигательной активности.

Улучшить прогноз помогают такие средства, как меновазин и димексид, которые применяют в виде компрессов.

Угнетенное состояние, которое сопровождается симптомами лихорадки, вызывает ухудшение качества жизни. Справиться с этой проблемой поможет нимесил.

Базовое лекарственное средство Метотрексат

Базисные препараты для лечения ревматоидного артрита часто назначают на самой ранней его стадии, когда имеется в запасе период перед проявлением яркой симптоматики («терапевтическое окно»). Их рекомендуют даже до уточнения диагноза. Базисная терапия поможет предотвратить возникновение серьезной деформации суставов, сердечно-сосудистых патологий и остеопоротических переломов.

Базисные лекарственные средства относятся к иммуносупрессорам. Медикаментозная иммуносупрессия (подавление иммунитета) является основой лечения ревматоидного артрита. Чтобы добиться существенного улучшения состояния больного артритом и замедлить прогрессирование патологических процессов, иммуносупрессивная терапия должна быть дифференцированной, длительной и непрерывной.

Золотым стандартом лечения ревматоидного артрита является Метотрексат. Медикаментозное средство, направленное на торможение и угнетение процессов патологического деления и роста соединительных тканей (цитостатик), относится к группе антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оно тормозит деление клеток, угнетает синтез и функцию восстановления ДНК, кроме того, в меньшей мере влияет на выработку РНК и белка.

Метотрексат оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже при относительно малых дозировках. Приблизительно у 70% больных ревматоидным артритом, использующих Метотрексат, со временем появляется стойкая ремиссия заболевания.

Препарат хорошо переносится больными. Они редко жалуются на негативные проявления. Пятая часть пациентов сталкивается с кожными высыпаниями, расстройством стула, затруднениями при мочеиспускании и «бегающими мурашками». При назначении Метотрексата осуществляется клинико-лабораторный мониторинг, позволяющий выявить сбои в работе почек, печени и в системе кроветворения на ранней стадии. При обнаружении негативных изменений, дозировка корректируется.

Метотрексат принимается внутрь еженедельно одномоментно или в 3–4 приема с интервалом в 12 часов. Если у больного появляются жалобы на проблемы с пищеварением, базовый препарат может быть назначен внутривенно или внутримышечно. Каждые 2–4 недели дозировку увеличивают, добиваясь нужного клинического результата.

После 6 месяцев терапии наблюдается снижение темпов прогрессирования ревматоидного артрита. Количество новых эрозий в суставах стоп и кистей значительно снижается. Припухлость суставов и их болезненность становятся менее выраженными. Достигнутый результат сохраняется длительное время. Проведенными исследованиями подтверждена высокая эффективность лекарства через 3 года после начала его использования.

Благоприятный результат от терапии Лефлуномидом отмечается в 94% случаев. Арава демонстрирует более высокую эффективность, по сравнению с «золотым стандартом» терапии — Метотрексатом. Подобный результат развивается только после 1 года использования Метотрексата.

Препарат Арава назначается по стандартной схеме. В течение первых 3 суток применяется максимальная доза, затем количество препарата уменьшают. Если существует вероятность непереносимости лекарственного средства, начальную дозу снижают. Лефлуномид воспринимают больные лучше, чем Метотрексат.

При ревматоидном артрите препараты золота могут спровоцировать нефропатию. С целью недопущения осложнения во время ауротерапии осуществляют контроль за показателями мочи больного. На фоне лечения солями золота могут воспаляться слизистые оболочки.

Биологические препараты отличаются от базисных лекарственных средств быстрым действием. С их помощью можно добиться выраженного облегчения состояния больного через 7–14 дней после первого приема лекарства. Иногда интенсивность симптомов резко снижается уже через несколько дней. По степени воздействия на организм биологические средства можно сравнить с препаратами интенсивной терапии.

Биологические лекарства часто используют вместе с базовыми. Они усиливают благоприятное воздействие друг друга. Эта особенность сильнее всего проявляется в комбинации с Метотрексатом.

Термин «биологические препараты» относят к медикаментозным средствам, изготовленным с помощью генной инженерии. Они характеризуются более точным выборочным действием на ключевые моменты реакции воспаления по сравнению с базовыми лекарствами. Терапевтический эффект достигается посредством влияния на молекулы — мишени, отвечающие за иммунное воспаление.

Создание генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) является одним из наиболее значимых достижений современной фармакотерапии. Применение ГИБП позволяет существенно уменьшить активность иммуннопатологического процесса и быстро добиться желаемого клинического результата. С их помощью удается улучшить качество жизни больных. ГИБП позволяют замедлить прогрессирование поражения суставов даже у пациентов, которым не помогла базисная терапия.

Недостатком биологических препаратов является способность угнетать противоинфекционный и противоопухолевый иммунитет. Поскольку биологическое лекарство является белком, существует высокая вероятность появления аллергических реакций.

Наиболее популярным ГИБП от ревматоидного артрита является Инфликсимаб (Ремикейд). Он связывается с ФНО-альфа, образуя устойчивое соединение. Белок ФНО-a участвует во многих противоспалительных реакциях. После применения Инфликсимаба уменьшение суставной щели происходит медленнее, эрозивный процесс затухает.

Перед терапией Инфликсимабом необходимо провести обследование пациента с целью выявления туберкулеза. Начальная доза препарата вводится внутривенно капельно. Последующие дозы Инфликсимаба вводят через 2 и 6 недель, затем — каждые 8 недель. Если терапевтический эффект не достигнут, дозировка может быть увеличена. Минимальный курс лечения обычно составляет 1 год. После отмены биологического средства, продолжают лечить заболевание базовыми препаратами.

Во время лечения биологическими препаратами и на протяжении полугода после их отмены женщинам необходимо пользоваться надежными противозачаточными средствами. Инфликсимаб оказывает патологическое воздействие на иммунную систему развивающегося плода.

Какие имеются цели:

  • устранить воспалительный процесс в суставной части;
  • обезболить поражённый сустав;
  • предотвратить возникновение осложнений;
  • восстановить функционирование суставной части;
  • предотвратить дальнейшее распространение заболевания.

В современной медицине применяются некоторые подгруппы препаратов от ревматоидного артрита:

  • НПВС – нестероидные противовоспалительные средства;
  • базисные таблетки и лекарства при ревматоидном артрите;
  • гормональный препарат;
  • обезболивающее средство без наркотической основы;
  • модификатор биологических откликов;
  • лекарственный препарат золота.

У подобного средства имеется синоним под названием купренил. Его требуется употреблять в том случае, если больной не получает никакого эффекта от цитостатика и подобных вещей. Специалисты отмечают, что купренил обладает повышенной токсичностью, способен вызывать побочный эффект у суставов.Что касается модификаторов биологических откликов, то они относятся к биологической группе.

Разработаны с соблюдением особенностей человеческого организма, применением технологий последнего поколения. Средство позволяет избавиться от воспалительного процесса, болевых ощущений суставов, предотвратить возникновение осложнений. Специалисты отмечают, что главное действие препарата направлено на уничтожение очага опухоли. Оно имеет вид особого белка, который и участвует в развитии воспалительного процесса.

Первый результат больной получает спустя несколько недель использования. Таким эффектом может похвастаться не каждое современное средство. В связи с этим практический каждый человек старается покупать именно модификатор и дополнительное средство:

  • нестероидное;
  • гормональное;
  • базисное.

Стоит отметить, что модификатор значительно понижает иммунную систему человеческого организма. В связи с этим применяется только в крайнем случае, во время тяжёлой формы.

  • кризанол;
  • миокризин;
  • тауредон.

Препараты нового поколения для лечения ревматоидного артрита

Спустя некоторое количество времени большую популярность получили средства под названием метотраксат и сульфасалазин при ревматоидном артрите. Его главные достоинства:

  • довольно удобно применять;
  • быстро усваивается любым организмом;
  • полностью отсутствуют негативные последствия и побочные эффекты.

После многочисленных исследований стало понятно, что средство на основе золота идеально помогает на начальной стадии ревматоидного артрита. Требуется соблюдать дозировку, чтобы предотвратить побочные эффекты. Конечно, можно избавиться и от более тяжёлой стадии проблемы, но на это потребуется большее количество времени.

Также препарат на основе золота помогает остановить прогресс разрушения хрящевой основы. Положительный результат можно наблюдать спустя два месяца после начала приёма. Пиковый эффект наблюдается спустя полгода или год, что логично. Если спустя несколько месяцев больной не наблюдает результата, то требуется поменять лекарственные препараты на гормональные и подобные. К побочным эффектам относят появление зуда и пузырей на кожном покрове.

В настоящее время, когда медицинские технологии становятся всё более продвинутыми, стало известно, что хронический воспалительный процесс развивается в связи с активацией иммунокомпетентных клеток – Т-лимфоцитов и макрофагов. Как следствие, выделяются клеточные медиаторы, провоцирующие рост иммунных комплексов (ревматоидных факторов), в 80% случаев находящихся в крови при анализе.

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • синтетические базисные противовоспалительные препараты;
  • антибактериальную терапию;
  • глюкокортикоидные препараты.
  • Соли золота – кризотерапия;
  • Сульфаниламиды – Сульфасалазин;
  • Иммунодепрессанты – Метотрексат (Методжект), Лефлуномид (Арава).

Лечение ревматоидного артрита золотом

Базисная терапия патологии может осуществляться солями золота. Ауротерапия дает хорошие результаты на начальном этапе развития недуга. Она показана людям, у которых патология развивается стремительно. Препараты золота назначают людям, страдающим от мучительных болей в суставах и многочасовой утренней скованности. Они помогут в тех случаях, когда другие обезболивающие лекарства не оказывают желаемого воздействия.

Рекомендуется ауротерапия при серопозитивном ревматоидном артрите. У таких больных существенно замедляются разрушительные процессы в хрящевой ткани. Приостанавливается формирование костных кист и эрозий. Соли золота улучшают минерализацию костей. Известны случаи исчезновения костных эрозий внутри костей пораженных сочленений стоп и кистей.

Ауротерапия помогает вылечить ювенильный ревматоидный артрит. Она позволяет облегчить состояние людей, у которых диагностированы серьезные осложнения ревматоидного артрита — синдром Фелти или синдром Шегрена. В последнем случае соли золота помогут справиться только с симптомами заболевания.

Соли золота можно использовать при сопутствующих заболеваниях, в том числе инфекционных и онкологических. Они дополнительно оказывают антибактериальный и противогрибковый эффект. Ожидаемый результат становится заметным через 2–3 месяца. Если спустя полгода после начала приема солей золота нет позитивных изменений, лечение необходимо прекратить в виду его нецелесообразности.

Глюкокортикостероиды

В качестве иммуносупрессоров при лечении ревматоидного артрита используют глюкокортикостероиды. Они также обладают противовоспалительным действием, которое может развиться в течение 2–3 часов после внутрисуставного введения. При длительном лечении низкими дозами глюкокортикостероидов наблюдается угнетение эрозивного процесса в костях, подвижность суставов улучшается.

У пациентов на ранней стадии заболевания и с доклиническими проявлениями патологии обнаруживают функциональную недостаточность гипоталамуса, гипофиза и надпочечников. Поэтому гормональная терапия низкими дозами препаратов является заместительной, направленной на коррекцию деятельности органов эндокринной системы.

Ревматический недуг лечат:

  • Преднизолоном;
  • Триамцинололом;
  • Дексаметазоном;
  • Метилпреднизолоном;
  • Бетаметазоном.

Гормональные препараты применяют системно (внутрь) или локально (внутрисуставные инъекции). Из-за негативного влияния на организм их используют кратковременно при тяжелых состояниях больных.

В качестве экстренной помощи при сильном болевом синдроме используют нестероидный противовоспалительный препарат. Новое поколение НПВП вызывает гораздо меньше побочных эффектов. Их действие обусловлено выборочным блокированием только одной изоформы фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), которая контролирует выработку медиаторов боли — простагландинов. Селективные НПВП легко переносятся больными и редко вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта.

Список НПВП нового поколения содержит 2 вида медикаментозных средств — преимущественно селективные и высокоселективные. При лечении ревматоидного артрита часто отдают предпочтение первому виду (Нимесулид, Мовалис). При сильной боли концентрация ЦОГ-1 увеличивается в 4 раза. Поэтому для достижения анальгетического эффекта лучше использовать НПВП, которые блокируют обе изоформы ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

В базовую терапию также включают Сульфасалазин — препарат из группы сульфаниламидов. Он не уступает по эффективности другим БПВП, когда назначается для лечения ревматоидного артрита с низкой скоростью прогрессирования. Сульфаниламиды хорошо переносятся и не вызывают тяжелых осложнений. Терапию начинают с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее в течение месяца. Ожидаемый результат проявляется через 6-10 недель.

Это противомикробные и противовоспалительные средства. По противомикробным свойствам они не уступают антибиотикам. Хорошо проявляют себя при лечении полиартритов, артрозов, а также плечелопаточных периартритов. Применяются в сочетании с Лефлуномидом или Методжектом, усиливая их эффект. Не рекомендуется совместное использование с Нимесилом, а также Метипредом.

Это гормоны коры надпочечников, которые обладают ярко выраженными свойствами подавлять синтез некоторых веществ и ферментов, а также блокировать аллергические и аутоиммунные реакции. К данной группе препаратов относятся:

  • Преднизолон;
  • Дипроспан;
  • Дексаметазон;
  • Метипред.

Эти средства широко используются в лечении тяжелых форм ревматоидного полиартрита. Но применять их следует с осторожностью, строго по инструкции, чтобы не вызвать сильное падение иммунитета.

Препарат Метипред – наиболее современный представитель группы ГКС с низким процентом противопоказаний. Применяется для лечения тяжелых больных, для которых стали неэффективны НПВП. Метипред особенно эффективен при осложнениях заболевания.

От применения современных средств ожидается снижение срока лечения при высоких показателях эффективности. Малое количество побочных эффектов также является преимуществом препаратов нового поколения.

Лечение с помощью базисных противовоспалительных средств

НПВС – это нестероидные противовосполительные препараты. Среди популярных средств этой группы выделяют следующие лекарства, подходящие для купирования воспалительного процесса в суставах:

  • Найз;
  • Аспирин;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Пироксикам;
  • Нимесил.

Помимо традиционного применения таблеток Аспирина, фармацевтические компании предлагают также средство широкого спектра действия – Найз, который производится в таблетках, и Нимесил в форме таблеток или порошка. Такие препараты, судя по отзывам, эффективно купируют боль, снимают воспаление, и нормализуют температуру тела. Нимесил надо принимать с осторожностью: по инструкции в день можно использовать только 2 пакетика, иначе может развиться почечная недостаточность.

Диклофенак можно использовать в форме уколов или мазей. Он борется с воспалительными процессами непосредственно в хрящевой ткани. Хорошо переносится его сочетание с Метипредом или хондропротектором Дона, а также с антибиотиками, например Бициллином.

Препараты НПВС отлично сочетаются с Плаквенилом и Иммардом. Часто они используются в схеме лечения только с хондропротекторами, такими как Дона, Артра. Такое сочетание используется при неосложненном плечелопаточном периартрите.

Лечение с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) даёт хороший результат, так как болевая активность снижается на несколько часов, однако длительного эффекта нет. Препараты значительно облегчают больному жизнь, но вылечить артрит, используя НПВП, не представляется возможным, поскольку отмена их приёма снова возобновляет болезненные ощущения.

Сначала назначаются менее токсичные лекарства, быстро усваиваемые организмом и легко выводимые: «Мовалис», «Ибупрофен», «Наклофен», «Диклофенак». Более тяжёлые препараты – «Кеторолак» и «Индометацин» – назначаются в последнюю очередь, так как, помимо более высокой токсичности и длительного выведения, могут оказать побочное влияние на почки и печень.

Подбирая НПВП, нужно учитывать, что отсутствие эффекта в первые 3-5 дней сигнализирует о необходимости замены препарата другим. Новейшие методы лечения ревматоидного артрита интересуют многих.

Препараты данной категории способствуют продолжению ремиссии, быстро улучшают лабораторные показатели, снижают клинические проявления болезни и сдерживают разрушение суставов. Наличие большого числа побочных эффектов обусловливает то, что лечение такими средствами должно осуществляться под строгим контролем. Эффект появляется в течение нескольких недель, а результат может быть непродолжительным. Улучшение покажут лабораторные анализы: уровень лейкоцитов, белка в крови и СОЭ снижается.

Выделяются две группы препаратов базисной терапии:

  • Наиболее эффективные — «Метотрексат», «Лефлуномид», «Циклофосфамид».
  • Менее эффективные и более токсичные.

Какие самые современные препараты для лечения ревматоидного артрита?

Ревматоидный артрит препараты нового поколения

Исследования показывают, что высокоэффективным является «Циклоспорин», если принимать его большими дозами, хотя он негативно влияет на желудок и почки. Снижение дозировки делает процесс лечения долгим, но нагрузки на организм при этом незначительны. Использование «Циклоспорина» вместе с «Метотрексатом» имеет больший успех, чем их раздельный приём. Артрит можно излечить, используя базисную терапию в течение двух-трёх лет и более.

Такие вещества используются довольно часто. К наиболее результативным средствам из этой группы относятся:

  • Диклофенак;
  • Найз;
  • Пироксикам;
  • Нимесил;
  • Ибупрофен.

Такие средства купируют воспаление, устраняют болевой синдром, нормализуют температурные показатели. Однако применять их нужно очень аккуратно, чтобы избежать побочных эффектов.

Диклофенак применяют в форме мазей и инъекций. Средство устраняет воспаление прямо в хрящах. Его можно сочетать с метипредом, хондропротекторами, антибиотиками.

Проведем обзор некоторых популярных противовоспалительных средств.

Ибупрофен в экспериментальных исследованиях показал высокую эффективность при ликвидации воспаления при минимальных побочных эффектах. Препарат можно использовать для лечения хронических суставных болей. При остром болевом синдроме его нужно комбинировать с анальгетиками (анальгин, баралгин). Ибупрофен (нурофен) при лечении артритов применяется более 40 лет и за это время не вызвал серьезных осложнений у пациентов. Во многих странах мира он отпускается в аптеках без рецепта врача.

Нужно понимать, что преимущество лечебного действия перед осложнениями при приеме лекарства наблюдаются только при использовании менее двух недель в ежедневной дозе не более 3 таблеток.

Кетопрофен многими ревматологами считается качественной альтернативной ибупрофену. Положительный лечебный эффект данного средства на артриты обусловлен особенностью его молекулярной структуры. Молекулы препарата хорошо проникают в воспалительные ткани, накапливаются во внутрисуставной жидкости, поэтому обеспечивают длительный терапевтический эффект.

Большое значение играет способность кетопрофена проникать в головной мозг через гематоэнцефалический барьер. Из-за таких свойств лекарство можно использовать при лечении артритов с сопутствующим поражением нервных волокон. В некоторых исследованиях приведены факты активации препаратом серотонинергической системы мозга, что позволяет снизить раздражительность у пациентов с астеновегетативным синдромом, возникающим на фоне аутоиммунных артритов.

Внимание! Ибупрофен и кетопрофен не лишены побочных эффектов, характерных для всех нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), поэтому их принимать нужно короткими курсами (до 2 недель) с последующими перерывами. .

Лечение ревматоидного артрита: препараты нового поколения

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения позволяет нормализовать состояние пациента и предотвратить получение инвалидности. Если вовремя не начать терапию, есть риск утраты трудоспособности буквально через несколько лет после возникновения признаков недуга. Хронический процесс провоцирует разрушение костных структур и хрящей сустава.

Патология сильно нарушает качество жизни и снижает ее продолжительность.

Препараты нового поколения для лечения ревматоидного артрита

Это системная неврологическая патология, связанная с воспалением хрящевой ткани в суставном сочленении. Причинно-следственные связи клинического состояния различны. Однако все они обусловлены проблемами в работе защитной иммунной организации человека. Наиболее вероятный провоцирующий фактор – инфекционное поражение.

Реакция на воспалительный процесс инфицирования – это медленное разрушение соединительных тканей, связанное с их дегенеративно-дистрофической реорганизацией.

Если вовремя не провести адекватное лечение, то следующим этапом дегенерации станет деформация суставной поверхности. Это влечет значительное ограничение подвижности костно-суставных сегментов ОДА нижней конечности.

Возможные причины возникновения неврологической патологии:

  • генетическая зависимость;
  • воздействие хронических заболеваний на суставные сегменты;
  • действие пусковых факторов: переохлаждение, интоксикация, реакция костно-суставной системы на мутагенные лекарственные средства.

При ревматоидном артрите симптомы заболевания без медикаментозной терапии могут сохраняться длительное время и выражаться в следующих проявлениях:

  • боли в суставах различной степени интенсивности, даже при незначительных нагрузках;
  • присутствие отечности, покраснения в месте поражения;
  • нарушение температурного режима, как результат воспалительной реакции в соединительной ткани.

Такие симптоматические признаки возможны при любых воспалительных реакциях. Поэтому перед тем как проводить лечение ревматоидного артрита, необходимо идентифицировать диагностические признаки заболевания.

Запущенное состояние колена.

Человеку необходимо обратиться к врачу, который на основе собранного анамнеза, диагностического лабораторного исследования (УЗИ, рентген, МРТ, КТ), других уточняющих процедур диагностики определит степень выраженности неврологической патологии. Он установит причинно-следственную связь воспалительной реакции, назначит медикаментозное лечение.

При лечении обязательна двигательная активность суставных сегментов. С этой целью консультирующий специалист назначает физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, гимнастические упражнения, мануальные методы воздействия на суставную патологию.

Лечебная терапевтическая реакция предусматривает применение пяти групп фармакологических лекарственных средств.

№ п/п Фармакологические комбинации Назначение лекарственных средств
1 Нестероидные противовоспалительные (НПВП) Устранение симптомов
2 Базисные противоревматические группы Уменьшение воспалительной активности, смягчение костно-суставной деструкции
3 Глюкокортикостероиды Нормализация обменных функций, восстановление активного кровообращения
4 Биологические средства лечения Устранение ферментативного разрушения близлежащих тканевых соединений суставной поверхности
5 Миорелаксанты Для расслабления скелетной мускулатуры при значительном снижении двигательной активности

При обезболивании и устранении воспалительной реакции врачи назначают наиболее известные препараты нестероидной противовоспалительной активности – Диклофенак®, Ибупрофен® или Парацетамол®.

Среди нестероидных противовоспалительных комбинаций выделяется Дексалгин® 25 немецкого производителя – компании BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA GmbH.

Выпускается в виде таблеток с активным действующим веществом декскетопрофеном, отпускаемый в аптечной сети только по рецептурному назначению врача. Благодаря активному компоненту и вспомогательным веществам (кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза и т.д.) нестероидная лекарственная форма оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

После приема фармацевтического средства основные симптомы ревматоидного артрита — боль, отечность, покраснение – исчезают через 30-40 минут. Однако длительность обезболивания составляет 4-5 часов – и наступает новый виток болевых приступов. Дозировка и курс лечения определяется лечащим специалистом с учетом возрастных, половых, индивидуальных особенностей пациента.

Препарат не назначается беременным женщинам, детям до 12 лет, больным людям с хроническими дыхательными патологиями, почечной и печеночной недостаточностью. Лекарство не предназначено для длительного применения. Курс лечения не должен превышать 5-7 дней.

Следующий нестероидный противовоспалительный препарат нового (последнего) поколения – это Вольтарен® акти российского производителя АО «ГлаксоСмитКляйн Хелскер». Лекарство выпускается в виде таблеток белого цвета. Основное действующее вещество – диклофенак натрия.

Вольтарен® акти обладает всеми свойствами фармакологических средств нестероидной противовоспалительной активности – жаропонижающим, болеутоляющим.

Лечебный эффект наступает после 15-20 минут, что делает эффективным применение препарата для скорейшего купирования болевого приступа и урегулирования температурного режима. Курс лечения лекарственным средством не должен превышать 5 дней.

Противопоказания: язвенная болезнь желудка, дети до 14 лет, почечная, печеночная или сердечная недостаточность. Принимать его не рекомендуют людям с хронической патологией органов дыхания.

Среди новинок фармацевтической промышленности для наружного применения – противовоспалительный анальгезирующий крем Аэртал® испанской фирмы «ALMIRALL S.A.».

Благодаря активному действующему веществу – ацеклофенаку — применение лекарственной формы целесообразно при воспалении в суставе, других костно-мышечных, суставных сегментах опорно-двигательного аппарата.

Исключения – заболевания кожного покрова в месте предполагаемого проведения терапевтических действий, индивидуальная непереносимость фармакологического продукта.

Среди интересных модифицирующих антиревматических продуктов фармацевтического рынка:

  • Азатиоприн® – рецептурный препарат российского производителя ОАО «МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко», выпускаемый в таблетированной форме. Иммунодепрессант блокирует клеточное деление, пролиферацию (разрастание) поврежденных тканей в полости сустава. Лекарственная форма практически не имеет побочных действий и противопоказаний. Единственное ограничение – это индивидуальная непереносимость пациентом действующего вещества и беременность;Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения
  • Сульфасалазин® – лекарственный препарат компании «KRKA d. d.» (Словения), обладает свойствами базисной противоревматической терапии. Это основное средство лечения ревматоидного, ювенильного артритов. Среди ограничений – функциональное нарушение печени и/или почек, болезни крови, повышенная чувствительность к сульфаниламиду и производным салициловой кислоты, детский возраст до 7 лет;Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения
  • Доксициклин® – полусинтетический антибиотик от ЗАО «БИНЕРГИЯ» (Россия), обладающий антибактериальным действием. Проникая в организм при помощи внутримышечного введения, лекарство действует разрушающе на синтез протеинов в микробной клетке. Противопоказания: аллергическая реакция на тетрациклиновую группу, дети до 10 лет, беременные, кормящие женщины.Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения

Препараты нового поколения для лечения ревматоидного артрита

Как и чем лечить болезнь, решает лечащий врач. Данная группа лекарственных препаратов обладает очень медленным терапевтическим эффектом. Рекомендуется применять базисные средства лечения совместно с прочими фармакологическими группами – нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами.

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения позволяет нормализовать состояние пациента и предотвратить получение инвалидности. Если вовремя не начать терапию, есть риск утраты трудоспособности буквально через несколько лет после возникновения признаков недуга. Хронический процесс провоцирует разрушение костных структур и хрящей сустава.

Нормальная жизнедеятельность человека невозможна без эффективного функционирования его скелета и суставов. Одной их распространенных патологий является ревматоидный артрит (воспаление суставных тканей). Это очень тяжело поддающееся лечению заболевание, у которого периоды ремиссии чередуются с болезненными обострениями.

Если невнимательно отнестись к этой болезни, то суставы постепенно становятся менее мобильными. В первую очередь, артрит опасен тем, что пациента ожидает инвалидность.

Терапия патологии базируется на таких основных моментах:

  1. Облегчении болей и уменьшении воспаления в суставных тканях.
  2. Обеспечении обычной двигательной функции.
  3. Переводе заболевания в стадию стойкой ремиссии.
  4. Сохранении костной структуры.

Для того чтобы лечение ревматоидного артрита принесло стойкий эффект, необходим комплексный подход. Только в этом случае можно говорить о достижении устойчивого положительного результата, что очень важно при таком заболевании.

Ревматоидный артрит тяжело поддается лечению, считается хроническим

Врачом назначаются:

  1. Лекарства для лечения ревматоидного артрита. Используются медикаменты, имеющие противовоспалительный эффект, гормоносодержащие, витаминные, цитостатики, антималярийные, которые можно купить в аптеках. Все медикаментозные средства назначает только врач. Антибиотик при артрите используется только в том случае, если патология перешла в гнойную форму.
  2. Специальные упражнения для улучшения функции суставов и околосуставных тканей.
  3. Физиотерапия: электрофорез, ультразвук, парафин, магнитотерапия.
  4. Средства народной медицины. Применяются настойки, отвары, травы и продукты пчеловодства.

Рассмотрим более подробно методы терапии данной патологии, основанные на достижениях фармакологии. Используются различные средства. В последнее время стали популярны таблетки от ревматоидного артрита нового поколения. Но и без приема антибиотиков порой не обойтись, особенно если патология вызвана другими воспалительными заболеваниями.

Главная задача пациента – вовремя обратиться к врачу. Применение препаратов на химической основе позволяет предупредить  развитие болезни на ранних стадиях.

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание. Оно может проявиться даже в детском возрасте. Иммунная система человека начинает принимать собственные хрящи и кости как чужеродные, и атакует их. Таблетки нового поколения оказывают сильное обезболивающее и противовоспалительное действие. Они подавляют собственный иммунный ответ больного ревматоидным артритом.

Противомалярийные средства

В практике лечения ревматоидного артрита достаточно долго используются следущие препараты:

  • Делагил;
  • Плаквенил;
  • Иммард.

Они отлично сочетаются с другими лекарствами от артрита, такими как Дона, Артра, Метипред.

Применять их начали еще во времена, когда считали, что артрит – это инфекционная болезнь и, соответственно, начали испытания лекарств из сходных областей лечения инфекций. Плаквенил, Иммард и Делагил сразу же показали свою эффективность при лечении и суставов тоже. Но, несмотря на хорошие отзывы об отсутствии побочных эффектов, их отличает слишком медленный результат.

Плаквенил

Лекарственное средство Плаквенил (действующее вещество гидроксихлорохин) Используется в терапии плечелопаточного периартрита, ревматоидного артрита коленного или локтевого суставов. Он обладает мягким действием и подходит для лечения хронических вялотекущих процессов. Наряду с Иммардом, обладает малым количеством побочных эффектов. Но результат от лечения Плаквенилом или Иммардом, судя по инструкции, наступает минимум через полгода. Хорошо сочетаются с лекарством Лефлуномид.

Хондропротекторы

Препараты, воздействующие непосредственно на хрящевую ткань. Они напрямую участвуют в блокировке механизмов возникновения паннуса. Эта группа препаратов зарекомендовала себя в борьбе с артритом, артрозом и периартритом, например, плечевого сустава. А такое заболевание, как ревматоидный артрит кистей рук, может лечиться только с применением хондропротекторов, таких как Дона, и малых доз НПВП, например, Нимесила. Среди препаратов хондроитина наиболее популярны:

  • Артра – комбинированный препарат из глюкозамина и хондроитина.
  • Алфлутоп – хондропротектор, активным компонентом которого является биологически активная субстанция, добытая из морского планктона.
  • Дона – препарат с отличной переносимостью. Применяется даже в сложных случаях деструктивного артроза, а также нетравматического плечевого периартрита.

Хондропротекторы могут сочетаться со следующими лекарствами:

  • Лефлуномид;
  • Нимесил;
  • Плаквенил;
  • Иммард.

Они ничуть не снижают своей активности, усиливая биодоступность других средств.

Витамины группы B при воспалении суставов

Псориаз преимущественно поражает кожные покровы, однако иногда патологический процесс может распространиться и на суставы, в таком случае развивается псориатический артрит. Среди препаратов для лечения псориатического артрита применяются НПВС, глюкокортикостероиды и анальгетики.

Метотрексат. Это один из наиболее часто применяемых препаратов системного действия. Стандартная доза медикамента – 15-20 мг в сутки на протяжении недели. Пациентам, применяемым Метотрескат, следует регулярно осуществлять контроль над работой и состоянием печени и почек. Если при обследовании будут обнаружены любые отклонения от нормы, дозировку следует уменьшить или полностью исключить прием медикамента.

Сульфасалазин. Новый препарат при лечении артрита, вызванного псориазом. Раннее это лекарство применялось при терапии ревматоидного артрита, однако недавно после проведения клинических испытаний, был одобрен для лечения псориатической формы заболевания. Суточная дозировка препарата для лечения артрита рук и ног составляет 2 г. Чтобы достичь положительных клинических результатов, принимать его нужно длительно.

Циклоспорин. Применяется этот препарат при артрите пальцев рук, вызванном псориазом. При псориатическом поражении суставов и сухожилий Циклоспорин принимают в дозировке 3 мг в сутки. Медикаментозная терапия с помощью этого лекарственного средства замедляет изменения в костной и хрящевой ткани, которая повреждается рентгенологически.

Лефлуномид. Применение этого лекарственного средства оказывает благоприятное действие на течение болезни. Лефлуномид уменьшает артралгии и припухлость суставов и замедляет процесс разрушения костей. Применяется препарат при артрите ног и рук.

Применение этих препаратов при лечении артрита пальцев рук и ног значительно облегчает жизнь пациента. Хорошо себя зарекомендовали такие препараты для лечения артрита тазобедренного сустава –

Диклофенак, Кетопрофен,

Нимулид, Целебрекс.

Препараты при реактивном артрите и подагре: «Стоп артрит» и другие средства

Различается такая форма заболеваний суставов, как реактивный артрит, причиной развития которого служит нарушение в работе иммунитета. Как правило, заболевание возникает в результате перенесенной инфекции.

азитромицин,

эритромицин,

амоксициллин,

рокситромицин,

доксициклин;

метотрексат;

сульфасалазин;

азатиоприн.

Какие принимать препараты от артрита при подагре, когда поражение суставов вызвано этим заболеванием? При лечении подагрического артрита применяются следующие препараты –

Индометацин, Ибупрофен,

Мовалис, Ревмоксикам,

Колхицин, Долобене,

Ремисид.

Препарат «Стоп артрит» оказывает мощное противовоспалительное действие на пораженные суставы при любой форме артрита и артроза. Эффективность медикамента обусловлена сочетанием в составе сульфата хондроитина и глюкозамина. Этот противовоспалительный препарат от ревматоидного артрита повышает эластичность соединительной ткани. Препарат выпускается в виде капсул, рекомендован к применению спортсменам, подверженным травмам связок и суставов.

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения

Многочисленные исследования показали повышение эффективности лечения спондилоартритов (воспаление суставов позвоночника) при сочетанном применении НПВС и витаминов группы B:

  1. Тиамин (B1);
  2. Пиридоксин (B6);
  3. Цианокобаламин (B12).

При хронических заболеваниях позвоночника такие препараты назначаются для улучшения функциональности нервной системы, восстановления обмена веществ, уменьшения болевого синдрома. Клиницисты, применяющие витамины группы B у пациентов с артритами суставов, в том числе и артритом челюстного сустава, отмечают ускорение сроков достижения ремиссии заболевания при сочетании данных средств с нестероидными препаратами.

Нейробинон – лекарственное средство, содержащее лечебные дозировки витаминов B1, B6 и B12. Его положительное влияние на воспаление суставов обусловлено следующими свойствами:

  • Тиамин снижает нервную возбудимость, поэтому уменьшается боль в суставах;
  • Пиридоксин улучшает обмен сфинголипидов (вещества, необходимые для функциональности нервных волокон), стимулирует поступление питательных веществ в костно-суставную систему за счет улучшения метаболизма аминокислот;
  • Цианокобаламин необходим для нормального функционирования эритроцитов, улучшает активность мозговых нейронов.

Таким образом, классическое лечение артритов нестероидными противовоспалительными препаратами желательно дополнять витаминами группы B. Такое сочетание позволит не только ускорить сроки излечения воспалительных изменений в суставах, но и облегчает состояние пациента, имеющего осложнения артрита со стороны нервной системы.

Отзывы

Перетрудилась в огороде, врач поставил диагноз – плечелопаточный периартрит, и выписал препарат Дона. А с помощью Нимесила он мне посоветовал снимать боль. Прошло совсем немного времени, а боли уже не чувствую!

Синько Елена, 45 лет.

Уже давно побаливали колени, и периодически повышалась температура. Оказалось – ревматический артрит. Начала курс нового поколения препаратов: Метипреда, Лефлуномида, Плаквенила и Доны. Чувствую себя намного лучше.

Одинцова Мария, 38 лет.

Когда поставили диагноз периартрит суставов ног – думал, что это конец. Но применение таблеток Методжекта, Иммарда и Доны буквально подняло меня на ноги. Начал бегать по утрам.

Роман Краснов, 57 лет.

НПВС

Таблетки от артроза и артрита группы НПВС по механизму действия классифицируют на две группы:

  • неселективные (Диклофенак, Кеторолак);
  • селективные (Мелоксикам, Целекоксиб).

В основе действия препаратов лежит воздействие на различные типы циклооксигеназы – фермента, подавляющего выработку медиаторов воспаления. ЦОГ-1 (циклооксигеназа 1-го типа) присутствует практически во всех тканях живого организма, тогда как ЦОГ-2 продуцируется только в очаге воспаления.

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения

Неселективные НПВС воздействуют на оба вида ЦОГ, но преимущественно на ЦОГ-1. Таким образом, они не только подавляют воспалительные процессы, но и воздействуют на здоровые ткани, вызывая различные побочные эффекты. Особенно негативно неселективные НПВС сказываются на состоянии органов пищеварительного тракта, их длительный прием может спровоцировать развитие или обострение язвенной болезни желудка, кишечника.

Селективные НПВС действуют избирательно, преимущественно на ЦОГ-2. Тем не менее они также могут вызывать побочные реакции, хоть и реже. Назначают их тоже непродолжительными курсами (не дольше 10 дней), а в периоды обострения гастрита и язвы селективные НПВС принимать противопоказано. Кроме того, селективные НПВС при длительном применении негативно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы.

Основные формы выпуска селективных и неселективных НПВС: раствор для внутримышечного введения, таблетки и капсулы для приема внутрь, мази и гели для наружного применения. Местные средства практически не всасываются в кровоток, поэтому использовать их можно более длительно.

Диклофенак

Диклофенак и его синонимы (Диклоберл, Диклоран, Наклофен, Диклак, Ортофен) чаще всего назначаются при артритах и артрозах. Диклофенак оказывает выраженное противовоспалительное действие, за счет чего уменьшает болевой синдром, отечность. Чаще всего рекомендуется в форме внутримышечных инъекций, реже – в таблетках, капсулах. Дополнительно назначаются местные мази и гели с Диклофенаком.

Кеторолак

Препараты, содержащие Кеторолак (Кетанов, Кеторол), назначаются в таблетках и инъекциях. Это лучшие лекарства от артрита и артроза, сопровождающегося сильной, нестерпимой болью. Препараты быстро купируют болевой синдром, облегчая состояние пациента. Однако их противовоспалительная активность ниже, чем у Диклофенака и других средств на его основе.

Мелоксикам

Мелоксикам и его синонимы (Мелбек, Мелокс, Ревмоксикам, Мовалис, Матарен) относятся к селективным НПВС. Может применяться более длительно по сравнению с Диклофенаком и Кеторолаком. Тем не менее точную продолжительность терапии должен устанавливать специалист. Препараты выпускаются в различных формах: ампулах, таблетках, мазях, ректальных суппозиториях.

Целекоксиб

Целекоксиб (Целебрекс) быстро и эффективно подавляет воспалительные процессы в пораженном суставе. При хронической сердечной недостаточности, нарушениях работы почек и печени, расстройствах кровообращения препарат противопоказан. Выпускается только в форме капсул дозировкой по 100 и 200 мг.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector