Рофекоксиб эффективное противовоспалительное средство

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Латинское название вещества Рофекоксиб

Рофекоксиб

Rofecoxibum (

Rofecoxibi)

4-[4-(Метилсульфонил)фенил]-3-фенил-2(5H)-фуранон

Название Значение Индекса Вышковского
®
Виокс 0.0016

5-Хлор-6′-метил-3-[4-(метилсульфонил)фенил]-2,3′-бипиридин

Эторикоксиб – нестероидное противовоспалительное средство. Относится к группе коксибов.

Побочные действия вещества Рофекоксиб

«Рофекоксиб» при взаимодействии с некоторыми лекарствами может дать следующие результаты:

  • Антибиотики уменьшают эффективность препарата, снижая его концентрацию в крови.
  • Препарат уменьшает действенность ингибиторов АПФ.
  • Запрещен совместно с напитками и продуктами, содержащими кофеин. Это приводит к повышению АД.

Чем же обусловлено влияние НПВС на организм? Они воздействуют на циклооксигеназу. ЦОГ имеет две изоформы. Каждая из них несет свои функции. Такой фермент (ЦОГ) обуславливает химическую реакцию, в результате которой арахидоновая кислота переходит в простагландины, тромбоксаны и лейкотриены.

ЦОГ-1 несет ответственность за выработку простагландинов. Они защищают слизистую желудка от неприятного воздействия, оказывают влияние на функционирование тромбоцитов, а также воздействуют на изменение почечного кровотока.

ЦОГ-2 в норме отсутствует и представляет собой специфический фермент воспаления, синтезирующийся благодаря цитотоксинам, а также другим медиаторам.

Такое действие НПВС, как ингибирование ЦОГ-1, несет множество побочных эффектов.

НПВС нового поколения, список которых приведен выше, отличаются эффективным воздействием на организм. При этом они практически не влияют на функционирование ЖКТ. Отличает данные препараты еще один положительный момент: НПВС нового поколения не оказывают разрушительного влияния на хрящевые ткани.

Однако даже такие эффективные средства способны спровоцировать ряд нежелательных эффектов. Их следует знать, особенно если применяется препарат длительное время.

Основными побочными эффектами могут стать:

  • головокружение;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • утомляемость;
  • учащение сердцебиения;
  • повышение давления;
  • небольшая одышка;
  • сухой кашель;
  • нарушение пищеварения;
  • появление белка в моче;
  • повышенная активность печеночных ферментов;
  • кожная сыпь (точечная);
  • задержка жидкости;
  • аллергия.

При этом повреждения слизистой желудка не наблюдается при приеме новых НПВС. Препараты не вызывают обострения язвы с возникновением кровотечения.

Довольно часто пациентам, которые получают НПВС, врачи Юсуповской больницы назначают и другие лекарственные препараты. При этом обязательно учитывают возможность их взаимодействия друг с другом. НПВС усиливают действие непрямых антикоагулянтов и препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови при их приёме внутрь.

Рофекоксиб эффективное противовоспалительное средство

Нестероидные противовоспалительные средства ослабляют действие препаратов, снижающих артериальное давление, повышают токсичность антибиотиков-аминогликозидов, дигоксина. Врачи избегают одновременного назначения НПВС и мочегонных препаратов ввиду, ослабления диуретического эффекта и риска развития почечной недостаточности. В этом плане наиболее опасной является комбинация индометацина с триамтереном.

Антациды, содержащие алюминий (альмагель, маалокс) и холестирамин ослабляют всасывание НПВС в пищеварительном тракте. Сопутствующее назначение таких антацидов требует увеличения дозы НПВС. Холестирамин и НПВС можно принимать с интервалом в 4 часа. Всасывание НПВС в желудочно-кишечном тракте усиливает натрия бикарбонат (пищевая сода).

Противовоспалительный эффект НПВС увеличивают «медленно действующие» противовоспалительные средства (аминохинолины, препараты золота) и глюкокортикоидные гормоны. Обезболивающее действие НПВС усиливают седативные препараты и наркотические анальгетики. Для того чтобы подобрать самые безопасные и эффективные НПВС, запишитесь на приём к врачу по телефону Юсуповской больницы.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, сонливость, ослабление скорости мышления, спутанность сознания, галлюцинации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ≥ 2% — артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность.

Со стороны органов ЖКТ: ≥ 2% — изжога, тошнота, диарея, диспепсия, дискомфорт в эпигастральной области; рвота; в единичных случаях — изъязвления слизистой оболочки полости рта.

Со стороны мочеполовой системы: обратимое снижение функции почек, включая почечную недостаточность.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, зуд, сыпь, крапивница.

Прочие: ≥ 2% — отек нижних конечностей; ≥ 1% — повышение АЛТ и/или АСТ.

Может повышать концентрацию метотрексата в крови. При одновременном приеме с варфарином увеличивается протромбиновое время. Рифампицин снижает концентрацию в плазме на 50%.

Обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее.

Во время лечения Эторикоксибом могут проявиться следующие побочные реакции:

  • головокружение, ощущение сердцебиения, общая слабость, головная боль, повышенное артериальное давление;
  • понос, кашель, тошнота, несварение желудка, повышенное газообразование;
  • болезненные ощущения в эпигастральной области;
  • экхимоз, повышение уровня печеночных ферментов;
  • отечность, симптомы гриппа.

Рофекоксиб эффективное противовоспалительное средство

Редко (у менее 1% больных) наблюдаются:

  • искажение вкусовых ощущений и запахов, сонливость, парестезии, бессонница, гиперстезия, нарушения кровоснабжения мозга;
  • депрессивные расстройства, тревожность, снижение концентрации внимания, приливы;
  • лейкопения, нарушение зрения, шум в ушах, вертиго, конъюнктивит;
  • сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий;
  • одышка, кровь из носа, кашель, развитие инфекций верхних дыхательных путей;
  • гастрит, эзофагит, снижение уровня гемоглобина и гематокрита, инфаркт миокарда, тромбоцитопения;
  • запор, тяжесть в животе, икота, сухость слизистой ротовой полости;
  • снижение либо повышение аппетита, язва 12-перстной кишки и желудка, рвота;
  • гастроэнтерит, инфекции мочевыводящих путей, протеинурия, миалгия;
  • снижение судорожного порога, артралгия, высыпания на коже, зуд, аллергический отек лица;
  • увеличение веса, болезненные ощущения в груди и за грудиной, гиперкалиемия;
  • гиперурикемия, повышения уровня мочевины в крови.

С осторожностью сочетают лечение данным веществом с приемом пероральных контрацептивов (норэтиндрон и этинилэстрадиол) в течение длительного времени (от 3 недель). Такая комбинация значительно повышает риск развития тромбоэмболии.

Если пациент принимает ацетилсалициловую кислоту в небольшой дозировке для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, то проводить лечение Эторикоксибом следует с осторожностью. Увеличивается вероятность развития язв и эрозий пищеварительного тракта.

У пациентов, которые принимают варфарин, препарат может увеличить протромбиновый индекс и МНО. Поэтому рекомендуется перед началом терапии и во время лечения контролировать данные показатели. Также можно скорректировать суточную дозировку (не выше 60 мг), особенно в начале лечения.

Лекарственные средства, входящие в группы неселективных НПВС и селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 снижают эффективность ингибиторов АПФ. У больных с почечной недостаточностью такая комбинация крайне нежелательна и может привести к функциональной недостаточности почек и повышению АД.

Сочетанный прием Эторикоксиба, циклоспорина и такролимуса усиливает нагрузку на почки.

Данное лекарственное средство может повысить уровень лития в плазме крови при сочетании с препаратами лития.

Эторикоксиб повышает плазменную концентрацию метотрексата и снижает его почечный клиренс.

Сочетание препарата с дигоксином допустимо. Лекарство не оказывает влияния на величину AUC и процесс выведения дигоксина. Однако, повышается максимальная концентрация кардиотоника в крови, это может вызвать передозировку препаратом.

Не рекомендуется комбинация Эторикоксиба и рифампицина.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эторикоксиб угнетает активность ЦОГ-2 по избирательному механизму, препятствует биосинтезу медиаторов воспаления простагландинов. Происходит уменьшение выраженность симптомов воспалительного процесса. При этом вещество не оказывает влияния на функциональную активность тромбоцитов и не повреждает слизистую оболочку пищеварительного тракта. Степень угнетения циклооксигеназы-2 носит дозозависимый характер. Средство не влияет на ЦОГ-1 (если суточная дозировка не превышает 150 мг).

Данное вещество значительно снижает степень проницаемости сосудов, улучшает микроциркуляцию крови и интенсивность выработки простагландинов, кининов и лейкотриенов. Происходит блокировка энергообеспечения воспалительного процесса.

Обезболивание осуществляется за счет снижения интенсивности воспаления, уменьшения количества вырабатываемого в процессе брадикинина. Благодаря способности лекарства снижать возбудимость центра теплорегуляции в промежуточном мозге, оно оказывает жаропонижающее действие.

После перорального приема средства, вещество быстро усваивается в пищеварительном тракте и проникает в кровь. Лекарство обладает практически 100%-ой биодоступностью. После приема 120 мг Эторикоксиба, максимальная его концентрация в крови наблюдается через 60 минут. Прием пищи снижает максимальную концентрацию на 35%, а время ее достижения увеличивает до 2 часов.

Рофекоксиб

Степень связывания с белками плазмы крови = 92%. Средство преодолевает гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Метаболизм протекает с участием микросомальных ферментов печени, образует неактивные метаболиты: 6-гидроксиметил-эторикоксиб, 6-карбокси-ацетил-эторикоксиб и прочие.

Ежедневный прием лекарства в дозировке 120 мг приводит к установлению равновесной концентрации в течение недели. Период полувыведения составляет порядка 22 часов. Выводится лекарство с помощью почек и с каловыми массами, в виде метаболитов и в неизмененном виде (меньше 2%).

Установлено, что возраст, почечная и печеночная недостаточность незначительно изменяют фармакокинетические параметры вещества. Исследования не проводились у пациентов младше 12 лет и с тяжелой степенью печеночной недостаточности.

Данное вещество значительно снижает степень проницаемости сосудов, улучшает микроциркуляцию крови и интенсивность выработки простагландинов, кининов и лейкотриенов. Происходит блокировка энергообеспечения воспалительного процесса.

Степень связывания с белками плазмы крови = 92%. Средство преодолевает гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Метаболизм протекает с участием микросомальных ферментов печени, образует неактивные метаболиты: 6-гидроксиметил-эторикоксиб, 6-карбокси-ацетил-эторикоксиб и прочие.

Установлено, что возраст, почечная и печеночная недостаточность незначительно изменяют фармакокинетические параметры вещества. Исследования не проводились у пациентов младше 12 лет и с тяжелой степенью печеночной недостаточности.

Противопоказания

Широко известны НПВС эффекты. Воздействие таких препаратов направлено на предотвращение или уменьшение воспалительного процесса. Данные лекарства дают прекрасный жаропонижающий эффект. Их воздействие на организм можно сравнить с влиянием наркотических анальгетиков. Кроме того, они обеспечивают обезболивающее, противовоспалительное воздействие. Применение НПВС достигает широких масштабов в клинических условиях и в обыденной жизни. На сегодня это одни из популярных медицинских лекарств.

Положительное воздействие отмечается при следующих факторах:

  1. Болезни опорно-двигательного аппарата. При различных растяжениях, ушибах, артрозах данные лекарства просто незаменимы. Используется НПВС при остеохондрозе, артропатии воспалительного характера, артритах. Лекарство оказывает противовоспалительное воздействие при миозитах, грыжах межпозвоночных дисков.
  2. Сильные боли. Препараты достаточно успешно применяются при желчных коликах, недугах гинекологии. Они устраняют головную боль, даже мигрень, почечный дискомфорт. НПВС успешно применяют для пациентов в послеоперационный период.
  3. Высокая температура. Жаропонижающий эффект позволяет использовать препараты при недугах разнообразного характера и взрослым, и детям. Такие лекарства эффективны даже при лихорадке.
  4. Тромбообразование. Препараты НПВС являются антиагрегантами. Это позволяет их применять при ишемии. Они являются профилактическим средством от инфаркта и инсульта.

Лекарство противопоказано к применению:

  • при аллергии на действующее вещество либо группу веществ;
  • если у пациента бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз носа либо пазух и непереносимость ПНВС либо аспирина (наблюдалась ранее);
  • при язвах и эрозиях в желудке и 12-перстной кишке;
  • у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, при кровотечении в ЖКТ;
  • у больных гемофилией, с нарушением процессов свертывания крови;
  • при цереброваскулярном либо другом виде кровотечения;
  • если у пациента выраженная хроническая либо острая сердечная недостаточность (2-4 класса);
  • при серьезных заболеваниях печени;
  • у больных с тяжелой почечной недостаточностью, гиперкалиемией, с прогрессирующими заболеваниями почек;
  • при болезнях периферических артерий;
  • у больных с ишемией;
  • у беременных женщин на любом сроке;
  • если пациент недавно перенес аортокоронарное шунтирование;
  • при повышенном АД, если гипертензия достигает более 140 мм рт. ст. на 90 мм рт. ст.;
  • у детей в возрасте до 16 лет;
  • при кормлении грудью.

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим НПВС.

НПВС назначают при наличии следующих показаний:

  • ревматические заболевания (ревматическая лихорадка, анкилозирующий спондилит, ревматоидный, подагрический и псориатический артриты, синдром Рейтера);
  • неревматические заболевания опорно-двигательного аппарата (миозит, тендовагинит, бытовая и спортивная травма, остеоартроз);
  • неврологические заболевания (радикулит, невралгия, люмбаго, ишиас.
  • почечная и печёночная колика;
  • болевой синдром различного происхождения, в том числе абдоминальная, головная и зубная боль, боли после операции;
  • лихорадка;
  • дисменорея.

НПВС также применяют для профилактики артериальных тромбозов.

Врачи Юсуповской больницы не назначают НПВС при наличии противопоказаний:

  • эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
  • выраженных нарушений функции почек и печени;
  • индивидуальной непереносимости основного действующего вещества и вспомогательных ингредиентов;
  • беременности и лактации;
  • цитопений;
  • индивидуальной непереносимости препаратов.

НПВС с осторожностью назначают пациентам, страдающим больным бронхиальной астмой, а также лицам, у которых ранее выявлялись нежелательные реакции при приёме любых других нестероидных противовоспалительных препаратов. Для больных артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью выбирают НПВС, в наименьшей степени влияющие на почечный кровоток. Лицам пожилого возраста назначают минимальные эффективные дозы НПВС короткими курсами.

Классификация

  • M15-M19 Артрозы
  • N94.4 Первичная дисменорея
  • R52.9 Боль неуточненная
  • Около 25 лет назад было разработано только 8 групп НПВС. Сегодня это число увеличилось до 15. Однако точную цифру даже медики назвать не берутся. Появившись на рынке, достаточно быстро завоевали широкую популярность НПВС. Препараты вытеснили опиоидные анальгетики. Поскольку они, в отличие от последних, не провоцировали угнетение дыхания.

    Классификация НПВС подразумевает разделение на две группы:

    1. Старые препараты (первое поколение). В эту категорию входят известные лекарства: «Цитрамон», «Аспирин», «Ибупрофен», «Напроксен», «Нурофен», «Вольтарен», «Диклак», «Диклофенак», «Метиндол», «Мовимед», «Бутадион».
    2. Новые НПВС (второе поколение). За последние 15-20 лет фармакология разработала отличные препараты, такие как «Мовалис», «Нимесил», «Найз», «Целебрекс», «Аркоксиа».

    Однако это не единственная классификация НПВС. Лекарства нового поколения подразделяются на некислотные производные и кислоты. Изначально рассмотрим последнюю категорию:

    1. Салицилаты. Данная группа НПВС содержит препараты: «Аспирин», «Дифлунизал», «Лизинмоноацетилсалицилат».
    2. Пиразолидины. Представителями такой категории являются препараты: «Фенилбутазон», «Азапропазон», «Оксифенбутазон».
    3. Оксикамы. Это самые инновационные НПВС нового поколения. Список препаратов: «Пироксикам», «Мелоксикам», «Лорноксикам», «Теноксикам». Лекарства недешевые, однако их воздействие на организм продолжается значительно дольше, чем других НПВС.
    4. Производные фенилуксусной кислоты. Такая группа НПВС содержит средства: «Диклофенак», «Толметин», «Индометацин», «Этодолак», «Сулиндак», «Ацеклофенак».
    5. Препараты антраниловой кислоты. Основным представителем является лекарство «Мефенаминат».
    6. Средства пропионовой кислоты. Данная категория содержит множество прекрасных НПВС. Список препаратов: «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Беноксапрофен», «Фенбуфен», «Фенопрофен», «Тиапрофеновая кислота», «Напроксен», «Флурбипрофен», «Пирпрофен», «Набуметон».
    7. Производные изоникотиновой кислоты. Основное лекарство «Амизон».
    8. Препараты пиразолона. К данной категории принадлежит известное средство «Анальгин».

    К некислотным производным относятся сульфонамиды. В эту группу входят препараты: «Рофекоксиб», «Целекоксиб», «Нимесулид».

    Цена Эторикоксиба, где купить

    • Рофекоксиб (Rofecoxib)

    Фармакотерапевтическая группа М01АН02 – нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства.

    Основная Фармакологическое действие: высокоселективный ингибитор ЦОГ-2, имеет обезболивающие, жаропонижающие, противовоспалительные свойства; противовоспалительное действие его осуществляется за счет угнетения синтеза простагландинов путем ингибирования ЦОГ-2; в терапевтических концентрациях не подавляет циклооксигеназу- 1 (ЦОГ-1), таким образом, он не оказывает влияния на простагландины, которые синтезируются за счет активации ЦОГ-1, и ч /з это не препятствует нормальным физиологическим процессам, связанными с ЦОГ 1 в тканях, особенно в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) и тромбоцитах, первое облегчение боли оказывается ч /з 10 мин (Минута). после введения рофекоксиба иньекцийного; анальгезирующее действие наблюдалась ч /з 30 мин (Минута)., а пик распределения начинается ч /з 4 часа (Час). после применения препарата, после чего эффект снижается в течение 24 ч (Время). с небольшим колебанием.

    ПОКАЗАНИЯ: болевой с-м (синдром) различного генеза, г. (Острый) и хр.

    (Хронический) остеоартрит, РА (ревматоидный артрит), периартрит, бурсит, тендинит, тромбофлебит, при травмах опорно-двигательного аппарата и мягких тканей; остеохондроз, невриты и невралгия, корешковый с-м (синдром), люмбаго, миалгия, в послеоперационный период в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии, в ЛОР практике (при травмах и операциях на ЛОР органах) для купирования боли и воспаления после операционных вмешательств и травм мочевыделительной системы, в гинекологии и офтальмологии.

    Способ применения и дозы: вводят только глубоко в /м (внутримышечно) (в /в введение запрещено) 1 раз /сут (интервал – 24 ч (Время).

    ) рекомендуемая начальная доза рофекоксиба – 50 мг 1 раз /сут, что является максимальной рекомендуемой дневной дозой, которая может быть уменьшена в зависимости от интенсивности болевого с-м и активности воспалительного процесса до 25 мг 1 раз /сут, при остеоартрите начальная доза 12,5 мг , при необходимости – 25 мг раствор для инъекций применяется для начального короткого симптоматического курса лечения в течение первой недели, в дальнейшем рекомендуется переходить на табл. (Таблетки) и гель при комбинированном применении с другими лекарственными формами препарата (табл., гель) суммарная суточная доза рофекоксиба не должна превышать 50 мг /сут.

    Побочное действие при применении ЛС: АГ (артериальная гипертензия), хр.

    (Хронический) СН (сердечная недостаточность), нарушения мозгового и коронарного кровообращения АР: ангионевротический отек, зуд, сыпь, крапивница, сонливость, ослабление скорости мышления, головокружение, бред; изжога, диспепсия, дискомфорт в эпигастральной области, тошнота афтозный стоматит, увеличение активности АЛТ (Аланинаминотрансфераза), АСТ (Аспартатаминотрансфераза), отек нижних конечностей.

    Противопоказания к применению ЛС: гиперчувствительность к препарату и других НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), III триместр беременности, период кормления грудью БА (бронхиальная астма); перенесенный ИМ (инфаркт миокарда), инсульт, АГ (АГ) (III ст), прогрессирующие клинические формы атеросклероза, дети до 12 лет.

    Формы выпуска ЛС: с для инъекций по 1 мл (25 мг) в амп. (Ампула) суппозитории ректальные по 25 мг табл. (Таблетки) по 12,5 мг, по 25 мг 50 мг

    Визаемодия с другими лекарственными средствами

    Повышает концентрацию метотрексата в плазме крови. Снижает эффективность гипотензивной терапии ингибиторами АПФ (АПФ). При применении с антикоагулянтами возможно повышение протромбинового времени.

    Рифампицин, рифамицин снижают концентрацию рофекоксиба в плазме крови. Не рекомендуется гемостатиками, препаратами, которые повышают АД (артериальное давление).

    Повышение АД (артериальное давление) с препаратами и пищевыми продуктами, содержащими кофеин

    Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

    Беременность Противопоказан
    Лактация: Противопоказан

    Особенности применения при недостаточности внутренних органов

    Нарушение функции церцево-сосудистой системы: Противопоказан при перенесенном ИМ ( инфаркт миокарда), инсульте, прогрессирующем клиническом атеросклерозе.

    Нарушение функции печинкы: С осторожностью при циррозе.
    Нарушение функции почек С осторожностью при тяжелой недостаточности.

    Нарушение функции дыхательной системы: Не рекомендуется при БА (бронхиальная астма).

    Особенности применения у детей и пожилых людей

    дети до 12 лет Противопоказан детям до 12 лет.
    Лица пожилого и старческого возраста: Риск развития перфораций, язв и кровотечений в верхних отделах ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) повышается у пациентов старше 65 лет.

    Меры применения

    Информация для врача: Безопасен при применении терапевтических доз в течение 14 дней. Не следует назначать пациентам с АР (аллергические реакции) на ацетилсалициловую кислоту в анамнезе, пациентам, которые лечатся ацетилсалициловой кислотой.

    Осторожно пациентам, страдающих язвой или кровотечение ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Не следует назначать при печеночной и почечной недостаточности. У пациентов со значительной дегидратацией до начала терапии проведения регидратации.

    Может маскировать лихорадку, которая является проявлением инфекции, необходимо принимать во внимание, назначая пациентам, принимающим его при инфекционных заболеваниях. При комбинированной терапии с антикоагуля?? Тами контролировать протромбиновое время.

    Не применимо как средство профилактики СС (сердечно-сосудистый) заболеваний.
    Информация для пациента: Воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и скорости психомоторных реакций

    Комбинированные препараты, содержащие Рофекоксиб

    • Рофекоксиб льна масло метилсалицилат ментол феноксиэтанол

    Исходя из формы выпуска препарата, существует своя дозировка и схема применения:

    • Таблетки. Ежесуточная доза составляет 25 мг. Курс лечения составляет 3-е суток. Прием таблеток производится вне зависимости от еды. Препарат запивается полстаканом воды.
    • Свечи. Форма препарата успешно справляется с острыми болевыми синдромами. Дозировка – по 1 свечи утром и вечером. Максимальная дозировка за сутки составляет не более 50 мг. Курсовой прием – не более 45 дней.
    • Инъекции. Суточная норма препарата – 50 мг. Инъекция производится уколом через шприц. Лечебный курс составляет 7 суток.
    • Гель. Средство наносится до 4-х раз в день, через каждые 3-4 часа. Разовая норма геля должна составлять концентрацию в виде «горошины». Запрещено наносить на открытые раны.

    Тем, кто применяет «Рофекоксиб», следует знать о следующих возможных побочных действиях препарата:

    • Тошнотворное состояние и рвотный рефлекс.
    • Отечность нижних конечностей.
    • Диарея.
    • Кожный зуд.
    • Аллергические реакции в виде крапивницы либо сыпи.
    • Отклонение от нормы артериального давления.
    • Нарушение коронарного кровотока.

    Лекарство предназначено для приема внутрь. Дозировка и схема лечения зависит от болезни и рекомендаций врача.

    Обычно принимают от 0,06 до 0,12 г один раз в день. При печеночной недостаточности не рекомендуется принимать более 60 мг средства в сутки.

    При передозировке данным веществом могут значительно усилиться побочные реакции, в особенности со стороны сердца, сосудов, почек и пищеварительного тракта.

    Рофекоксиб эффективное противовоспалительное средство

    Лечение направлено на устранение опасных симптомов передозировки. Лекарство не выводится из организма при перитонеальном диализе и гемодиализе.

    В случае, если по какой-либо причине препарат отсутствует, в аптеке можно приобрести ряд действенных заменителей средства:

    • «Диклофенак». Гель (туба 100 г.) – 153 рубля. Таблетки (упаковка 20 таблеток) – от 46 до 88 рублей. Свечи (упаковка 10 свечей) – 225 рублей. Инъекции (упаковка из 5 ампул) – 67 рублей.
    • «Индометацин». Свечи (упаковка из 10 свечей) – от 121 до 238 рублей. Таблетки (стандарт из 30 таблеток) – 29 рублей. Мазь (туба 40 г.) – 78 рублей.
    • «Вольтарен». Гель (туба 100 г.) – от 489 до 643 рублей. Пластырь (упаковка из 5 штук) – 337 рублей. Таблетки (стандарт из 20 таблеток) – 278 рублей.
    • «Кетонал». Гель (туба 100 г.) – 435 рублей. Капсулы (упаковка из 25 штук) – 118 рублей. Свечи (упаковка из 12 штук) – 267 рублей.
    • «Ибупрофен». Таблетки (упаковка из 50 таблеток) – от 39 до 89 рублей.
    Денебол
    Целекоксиб
    Целебрекс
    Аркоксиа
    Ранселекс

    Лекарство предназначено для приема внутрь. Дозировка и схема лечения зависит от болезни и рекомендаций врача.

    Обычно принимают от 0,06 до 0,12 г один раз в день. При печеночной недостаточности не рекомендуется принимать более 60 мг средства в сутки.

    При передозировке данным веществом могут значительно усилиться побочные реакции, в особенности со стороны сердца, сосудов, почек и пищеварительного тракта.

    Лечение направлено на устранение опасных симптомов передозировки. Лекарство не выводится из организма при перитонеальном диализе и гемодиализе.

    Торговое название лекарства — Аркоксиа.

    Цена таблеток с Эторикоксибом дозировкой 120 мг составляет 560 рублей за 7 таблеток.

    Фармакология

    Высокоспецифично ингибирует ЦОГ-2, тормозит образование противовоспалительных простагландинов. В терапевтических концентрациях у человека не влияет на активность ЦОГ-1.

    При введении беременным крысам доз, в 2 раза превышающих рекомендуемую суточную дозу для человека, отмечалось уменьшение диаметра артериального (Боталлова) протока у плодов. В исследованиях репродуктивной функции у крыс и кроликов при введении доз, превышающих рекомендуемую суточную дозу для человека в 29 и 2 раза, соответственно, не отмечалось врожденных аномалий у потомства.

    После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, биодоступность — более 90%. Связывание с белками плазмы — около 90%. Cmax достигается через 2 ч. Подвергается биотрансформации в печени с образованием шести неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками (72% в виде неактивных метаболитов, менее 1% — в неизмененном виде) и с фекалиями (14% в неизмененном виде). Плазменный клиренс — около 120 мл/мин.

    Ограничения к применению

    Анамнестические сведения о развитии астматических приступов, крапивницы или др. аллергических реакций при приеме салицилатов или других НПВС; почечная недостаточность — при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин (отсутствует клинический опыт применения у этой категории больных), умеренные или выраженные нарушения функции печени, детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).

    При беременности и лактации

    Средство противопоказано к приему во время беременности и при кормлении грудью. Женщинам, которые принимают лекарство, рекомендуется использовать надежные методы контрацепции.

    Противопоказано в III триместре беременности (возможно преждевременное заращение Боталлова протока у плода). Возможно в I и II триместрах беременности, если ожидаемый эффект терапии у матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований по применению не проводили). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Особые указания

    Во время лечения данным средством следует учитывать все риски и ограничения, связанные с приемом НПВС (кровотечения в ЖКТ, цереброваскулярные нарушения).

    Рекомендуется назначать вещество с осторожностью:

    • при сахарном диабете или курении;
    • пожилым пациентам;
    • больным, которые ранее длительно лечились НПВС;
    • в сочетании с антикоагулянтами, глюкокортикостероидами, антиагрегантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;
    • при алкоголизме (хроническом, в сочетании с печеночной недостаточностью).

    В течение первых 14 дней терапии рекомендуется контролировать артериальное давление и работу печени.

    Средство лучше не сочетать с другими нестероидными противовоспалительными препаратами.

    Требуется с осторожностью водить автомобиль и выполнять потенциально опасные, требующие высокой концентрации внимания действия.

    Во время лечения данным средством следует учитывать все риски и ограничения, связанные с приемом НПВС (кровотечения в ЖКТ, цереброваскулярные нарушения).

    В течение первых 14 дней терапии рекомендуется контролировать артериальное давление и работу печени.

    Средство лучше не сочетать с другими нестероидными противовоспалительными препаратами.

    Перед началом приема «Rofecoxib», следует знать о следующих особых указаниях:

    • На время курсового лечения посредством таблеток либо внутримышечных инъекций, следует воздержаться от управления автомобилем или работы, требующей быстрой реакции.
    • Если используется средство в нескольких формах, его концентрация за сутки должна быть выдержана в пределах 50 мг.
    • Не использовать параллельно антибиотики, так как они уменьшают необходимую концентрацию лекарства в крови.
    • Не следует назначать детям, не достигшим возраста 12 лет.
    • Во избежание зарастания Баталова протока, нельзя использовать беременным женщинам (третий триместр).
    • Противопоказан кормящим мамам, так как не исключается риск попадания средства в организм ребенка через грудное молоко.

    Меры предосторожности вещества Рофекоксиб

    С осторожностью применяют у пациентов с указанием на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, при наличии отеков, некомпенсированной сердечной недостаточности, циррозе печени, у пациентов старше 65 лет. На фоне выраженной почечной или печеночной недостаточности необходимо тщательное мониторирование функции почек/печени. У пациентов с дегидратацией желательно проведение регидратации до начала лечения.

    Отзывы

    Отзывов о применении лекарства множество. В основном оно помогает снять боль и воспаление при длительном использовании. Также можно обнаружить много сообщений о развитии побочных реакций, со стороны пищеварительной системы. Некоторые пациенты предпочли перейти на более безопасные аналоги и заменители этого лекарства.

    https://www.youtube.com/watch?v=2Rdh00hA_rY

    Некоторые отзывы о Эторикоксибе:

    • … Принимала этот препарат 3 недели, мне его назначили после операции по поводу межпозвоночной грыжи. У меня от него эрозия желудка появилась. Сейчас грыжа не беспокоит, но пришлось лечить эрозию”;
    • … Частный платный врач мне назначил этот препарат. Должна отметить, что он достаточно дорогой и мне совершенно не помог. Боль ушла только после приема другого лекарства, проверенного временем”;
    • … Действенное средство, боли значительно уменьшились, воспаление спало. Считаю, что, если его врач прописал, то надо пить”.


    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector