Артрозилен капсулы инструкция по применению

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Инструкция по применению

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Вольтарен Эмульгель
  • Ультрафастин
  • Долгит
  • Диклоран
  • Индометацин
  • Диклоран Плюс
  • Найз
  • Кетонал
  • Кеторол
  • Феброфид
  • Фастум гель
  • Диклофенак
  • Финалгель
  • Кетопрофен
  • Быструмгель
  • Бутадион
  • Дикловит
  • Наклофен
  • Олфен
  • Фаниган Фаст

В современной фармакологии разработано множество средств подобного действия. Аналоги данного препарата: Кетопрофен, Кетонал, Орувель, Профенид, Кнавон, Фастум, Феброфид, Актрон, Флексен, Кетопрофен-ратиофарм, Ультрафастин, Артрум, Фламакс, Кетолист ретард, Алреумант, Асозал, Остофен, Синпрофен и так далее.

https://www.youtube.com/watch?v=rGv-0EdYOIU

Парентеральное использование препарата не должно быть длительным. Максимальная продолжительность использования раствора для парентерального введения – не более 3 дней. Затем следует перейти на пероральную форму препарата Артрозилен в форме капсул или использовать суппозитории.

Внутривенное введение препарата может осуществляться только в условиях стационара. Для того чтобы увеличить время воздействия активного компонента, рекомендовано осуществление медленных внутривенных инфузий.

Водный раствор препарата может использоваться в ходе проведения физиотерапевтических процедур: ионофорез, мезотерапия.

Показания

Показаниями к применению уколов Артрозилен является кратковременная комплексная терапия следующих болезней:

  • болезни костно-мышечной системы различного происхождения;
  • послеоперационный период с целью уменьшения болевого синдрома;
  • восстановительный период после травм и тяжелых воспалительных процессов.

Противопоказания

Уколы не рекомендовано применять в 3 триместре беременности, в возрасте до 18 лет, а также при дивертикулите.

Препарат с осторожностью используется пациентами, в анамнезе которых есть сахарный диабет, в 1 и 2 триместре беременности, в случае развития анемии, при алкоголизме и курении, сепсисе, сердечной недостаточности.

Артрозилен капсулы инструкция по применению

В случае необходимости подбора замены рекомендовано предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Стоимость препарата Артрозилен на период август 2017 года сформирована так:

  • Ректальные суппозитории 160 мг, 10 шт. – 350-400 руб.
  • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 160мг/2 мл, 6 шт. – 180-250 руб.
  • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 80мг/мл, 6 шт. – 260-370 руб.
  • Капсулы для перорального приема 320 мг, 10 шт. – 380-420 руб.
  • Гель для наружного использования 5% — 290-430 руб.
  • Спрей для наружного использования 15% — 480-630 руб.

Стоимость упаковки – от 150 до 350 рублей.

В составе капсул присутствует основное действующее вещество и  диэтилфталат, карбопол, повидон, стеарата магний, полимер акриловый и метакриловые кислоты, тальк, диоксид титана, желатин, индиготин.

Капсулы имеет округлый гранулят в корпусе из желатина, с белым основанием и зеленой крышечкой. В одной капсуле – 320 мг кетопрофена лизиновой соли. Капсулы “Артрозилена” продаются в блистере по 10 шт.

Лекарство назначается по 1 капсуле в сутки во время или после еды.

Максимум концентрации активного вещества наблюдается спустя 4–10 часов, а действие продолжается в течение суток.

Стоимость одной упаковки из 6 ампул – от 150 до 280 рублей.

Помимо действующего вещества в каждой ампуле с инъекционным раствором – наличие лимонной кислоты, гидроксида натрия, стерильной воды.

Введение инъекций направлено на быстрое устранение острых болей сразу после операции или травмы, при остром воспалении в костях либо мышцах. Особенность такой формы – кратковременный эффект после использования.

Инъекционный раствор прозрачный, бесцветный или с желтоватым оттенком, выпускается в затемненных стеклянных ампулах объемом 2 мл, каждая из которых содержит 160 мг кетопрофена лизиновой соли.

Капсулы Артрозилен

В каждой свече в качестве вспомогательных компонентов присутствуют полусинтетические глицериды.

Помогают при слабой и умеренной боли, а так же приревматоидном и  подагрическом артрите, спондилоартритах, воспалительном поражении околосуставных тканей, остеоартрозе.

Суппозитории (свечи) внешне однородные, торпедообразные, белые и светло-желтые. В каждой – 160 мг кетопрофена лизиновой соли.

Стоимость одной тубы в 50 г – от 250 до 300 руб

“Артрозилен” гель применяется для терапии широкого спектра повреждений и патологий в опорно-двигательной системе.

Гель 5% (наружное применение). Внешне прозрачный, средней густоты, с лавандовым ароматом. В 1 г препарата содержится 50 мг активного вещества.

В аэрозоле – наличие ароматизаторов, неролена либо лаванды, полисорбата 80, ППГ, бензилового спирта, ПВП, подготовленной воды и наличие активного компонента – лизиновой соли кетопрофена.

Применяется в терапии широкого спектра повреждений и паталогий в ОДС.

Артрозилен капсулы инструкция по применению

Аэрозоль 15% (наружное применение) – белая однородная пена. В 1 г – 150 мг активного вещества.

“Кетонал”

LEK d. d, Словения

  • Раствор для инъекций (10 шт. по 2 мл) – от 230 до 300 рублей
  • Таблетки (20 шт. по 100 мг) – от 200 до 220 рублей
  • Капсулы (25 шт. по 50 мг) – от 100 до 120 рублей; крем 5% (30 г) – от 230 до 300 рублей
  • Гель 2,5% (100 г) – от 340 до 470 рублей.

Во всех формах активное вещество – кетопрофен.

Плюсы:

  • Невысокая стоимость
  • Широкая распространенность

Минусы:

  • При передозировке появляются признаки тошноты, рвоты, болей в животе, выявлены случаи нарушения сознания, судорог, угнетения дыхания, почечной недостаточности.

Для приема внутрь и ректального применения. Купирование болей слабой и умеренной интенсивности, в т.ч.:

  • послеоперационные боли;
  • посттравматические боли;
  • боли воспалительного характера.

Артрозилен капсулы инструкция по применению

Симптоматическое лечение ревматических и воспалительных заболеваний, в т.ч.:

  • ревматоидный артрит;
  • спондилоартриты;
  • остеоартроз;
  • подагрический артрит;
  • воспалительное поражение околосуставных тканей.

Для парентерального применения. Кратковременное лечение острого болевого синдрома:

  • при заболеваниях костно-мышечной системы различного генеза;
  • в послеоперационном периоде;
  • после травм и при воспалительных процессах.

Для наружного применения:

  • острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, ревматические поражения мягких тканей);
  • мышечные боли ревматического и неревматического происхождения;
  • травматические повреждения мягких тканей.

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Аркетал Ромфарм;
  • Артрум;
  • Быструмгель;
  • Быструмкапс;
  • Валусал;
  • Кетонал;
  • Кетонал Уно;
  • Кетонал Дуо;
  • Кетопрофен;
  • Кетоспрей;
  • ОКИ;
  • Орувель;
  • Профенид;
  • Фастум;
  • Фастум гель;
  • Феброфид;
  • Фламакс;
  • Фламакс форте;
  • Флексен.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Капсулы:

  • Препарат принимают внутрь по 1 капс./сут, во время или после еды. Продолжительность лечения может составлять 3-4 мес.

Ректальные суппозитории:

  • Разовая доза – 1 суппозиторий, кратность применения – 2–3 раза в день.
  • Максимальная суточная доза – 3 суппозитория, больным пожилого возраста – не больше 2 суппозиториев в день.
  • При функциональных нарушениях печени/почек требуется понижение дозы.

Гель, аэрозоль для наружного применения:

  • Артрозилен применяют наружно. Рекомендованная разовая доза: гель – 3–5 г (примерно соответствует объему крупной вишни), аэрозоль – 1–2 г (примерно соответствует объему грецкого ореха). Препарат наносят 2–3 раза в день, втирая его осторожно до полного впитывания.
  • Длительность курса – до 10 дней (если нет иных назначений врача).

Инъекционный раствор:

  • Артрозилен применяют парентерально (в/м или в/в) по 1 амп./сут. Максимальная суточная доза – по 1 амп. 2 раза/сут.
  • Пациентам пожилого возраста следует назначать не более 1 амп./сут.
  • Парентерально препарат следует вводить непродолжительно (до 3 дней), затем переходят на прием препарата внутрь или на применение суппозиториев.

При разведении Артрозилена в растворах небольшого объема (50 мл) препарат вводится в/в болюсно. 

Раствор Артрозилен используют парентерально: в/м или в/в по 160 мг (1 ампуле) в сутки. Ампулу требуется вскрывать непосредственно перед введением.

Максимальная суточная доза не должна превышать 320 мг (2 раза в сутки по 1 ампуле), вводить препарат парентерально следует не дольше трех дней. При необходимости продолжения терапии препаратом рекомендуется перейти на пероральный прием капсул или использование суппозиториев ректальных.

Пожилым пациентам средство назначают в максимальной дозе 160 мг (1 ампула) в сутки.

В/в введение допускается исключительно в условиях стационара. С целью увеличения периода действия препарата проводят медленные в/в инфузии с продолжительностью не менее получаса.

Для приготовления раствора для инфузии лизиновую соль кетопрофена разводят в следующих водных растворах (используемых в дозе 50 или 500 мл):

  • 10% водный раствор левулезы;
  • изотонический раствор хлорида натрия (0,9%) или декстрозы (5%);
  • Рингера лактат раствор по Хартману;
  • раствор Рингера ацетата;
  • коллоидный раствор декстрана в 5% растворе декстрозы или 0,9% растворе натрия хлорида.

Аналоги

Форма выпуска

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты минералокортикоидов, ГКС, эстрогенов; гипотензивных и мочегонных средств.

Совместный прием с другими НПВС, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, к увеличению риска развития нарушений функции почек.

Одновременное назначение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений.

Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).

Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.

Повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, лития, метотрексата.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.

Капсулы. Упаковка: в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1 блистер.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Упаковка: в ампулах темного стекла по 2 мл; в поддоне 6 шт., в пачке картонной 1 поддон.

Суппозитории для ректального применения. Упаковка: в стрипе 5 шт.; в пачке картонной 2 стрипа.

Гель для наружного применения 5%. Упаковка: в тубах алюминиевых по 30 и 50 г; в пачке картонной 1 туба. 

Аэрозоль для наружного применения 15%. Упаковка: в баллонах вместимостью 25 мл с насадкой-распылителем; в пачке картонной 1 баллон. 

содержит: кетопрофена лизиновая соль 320 мг.

Вспомогательные вещества: диэтилфталат — 2,286 мг; карбоксиполиметилен — 32,857 мг; магния стеарат — 15,857; повидон — 27,857; полимеры акриловой и метакриловой кислоты — 34,143; тальк — 27 мг.

Оболочка: корпус — титана диоксид (E171), желатин qsp; крышка — хинолиновый желтый (E104); индиготин (E132); титана диоксид (E171); желатин.

Артрозилен капсулы инструкция по применению

содержит: кетопрофена лизиновая соль 80 мг.

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид; кислота лимонная; вода для инъекций.

содержит: кетопрофена лизиновая соль 160 мг.

Вспомогательные вещества: полусинтетические глицериды.

содержит: кетопрофена лизиновая соль 50 мг.

вспомогательные вещества: карбоксиполиметилен; триэтаноламин; полисорбат; этиловый спирт 95%; метил-п-гидроксибензоат; лаванда/неролен; вода 

содержит: кетопрофена лизиновая соль 150 мг.

Вспомогательные вещества: полисорбат 80; полипропиленгликоль; ПВП (повидон); лаванда/неролен; бензиловый спирт; вода очищенная; пропеллент — пропан-бутан.

Капсулы 1 капс.
кетопрофена лизиновая соль 320 мг
вспомогательные вещества: диэтилфталат — 2,286 мг; карбоксиполиметилен — 32,857 мг; магния стеарат — 15,857; повидон — 27,857; полимеры акриловой и метакриловой кислоты — 34,143; тальк — 27 мг  
оболочка: корпус — титана диоксид (E171), желатин qsp; крышка — хинолиновый желтый (E104); индиготин (E132); титана диоксид (E171); желатин qsp  

Лечебная мазь

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1 блистер.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мл
кетопрофена лизиновая соль 80 мг
вспомогательные вещества: натрия гидроксид; кислота лимонная; вода для инъекций  

в ампулах темного стекла по 2 мл; в поддоне 6 шт., в пачке картонной 1 поддон.

Суппозитории для ректального применения 1 супп.
кетопрофена лизиновая соль 160 мг
вспомогательные вещества: полусинтетические глицериды  

в стрипе 5 шт.; в пачке картонной 2 стрипа.

Гель для наружного применения 5% 1 г
кетопрофена лизиновая соль 50 мг
вспомогательные вещества: карбоксиполиметилен; триэтаноламин; полисорбат; этиловый спирт 95%; метил-п-гидроксибензоат; лаванда/неролен; вода  

в тубах алюминиевых по 30 и 50 г; в пачке картонной 1 туба.

Аэрозоль для наружного применения 15% 1 г пены
кетопрофена лизиновая соль 150 мг
вспомогательные вещества: полисорбат 80; полипропиленгликоль; ПВП (повидон); лаванда/неролен; бензиловый спирт; вода очищенная; пропеллент — пропан-бутан  

в баллонах вместимостью 25 мл с насадкой-распылителем; в пачке картонной 1 баллон.

Капсулы: твердые желатиновые капсулы продолговатой формы; корпус — белого цвета, крышка — темно-зеленого. Содержимое капсулы — гранулы круглой формы от белого до светло-желтого цвета.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор.

Суппозитории ректальные: однородные, от белого до светло-желтого цвета, торпедообразной формы.

Гель: прозрачный, густой, с запахом лаванды.

Аэрозоль: белая однородная пена; после выхода газа — прозрачная жидкость бледно-желтого цвета.

  • Артрозилен капсулы состоят из основного ингредиента — кетопрофена в виде растворимой формы ацетилсалициловой кислоты (лизиновая соль) и вспомогательных веществ.
  • Раствор для инъекций: лизиновая соль и дополнительные компоненты.
  • Свечи: основное вещество — кетопрофен в виде растворимой формы ацетилсалициловой кислоты и вспомогательные вещества: полусинтетические глицерины.
  • Артрозилен гель имеет состав: основной компонент — лизиновая соль и дополнительные вещества.
  • Аэрозоль: действующий компонент — кетопрофен и вспомогательные компоненты.

Как видим, состав у всех видов препарата, вне зависимости от формы выпуска, — один и тот же.

Артрозилен производится в следующих формах:

  • Гель для наружного использования в упаковке 30-50 граммов. Внешние данные: прозрачный, средней густоты с ароматом лаванды.
  • Капсулы — по 10 штук в блистере. Имеют округлый гранулят в желатиновой капсуле.
  • Затемненные стеклянные ампулы по 2 мл в картонной пачке в количестве 10 штук. Внешний вид: прозрачные, бесцветные или с желтоватым отливом. Содержание основного вещества составляет 160 мг.
  • Свечи ректальные в количестве 10 штук в картонной пачке. Внешне однородные, торпедоподобные, белого или светло-желтого оттенка. Содержание главного действующего вещества составляет 160 мг.
  • Аэрозоль объемом 25 мл. Внешний вид: белая однородная пена. В 1 грамме содержится 150 мг основного компонента.

В каждой упаковке Артрозилена — инструкция по применению.

На фоне приема лекарств микросормального окисления веществ, активирующих синтез цитохрома, и переноса соответствующих мРНК (фенитоином, барбитуратами, рифампицином, антидепрессантами и другими) в месте расположения печени способствуют повышенной выработке гликолей активных веществ.

Артрозилен способствует уменьшению действия некоторых лекарственных препаратов, усиливающих выделение мочевой кислоты. Повышает эффективность лекарственных средств, которые препятствуют образованию тромбов и вызывающих разрушение образовавшихся нитей фибрина, уменьшает нежелательные последствия препаратов минералокортикостероидов, стероидных женских половых гормонов, а также лекарственных средств, направленных на понижение артериального давления, и диуретиков.

На фоне приема глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов и этанолов Артрозилен способен вызывать формирование язв и кровотечений в желудочно-кишечном тракте, повысить вероятность формирования отклонений в работоспособности почек.

  • Повышает вероятность возникновения кровотечений при одновременном приеме через рот с препаратами, понижающими активность свертывания крови, при повышенном тромбообразовании, а также с Гепарином, Цефоперазоном, Цефотетаном, Цефамандолом.
  • Усиливает действие инсулина и препаратов, влияние которых направлено на снижение уровня глюкозы в кровеносной системе. При одновременном употреблении необходимо пересчитать дозировку гипогликемических препаратов.
  • На фоне употребления с Вальпроатом приводит к изменению агрегирования тромбоцитов. А при одномоментном приеме с веропомилом, литием, нифедипином, метотрексатом увеличивает содержание тромбоцитов в кровеносной системе.
  • Совместный прием с Антацидом и Колестирамином может способствовать уменьшению всасываемости Артрозилена.

Показания к применению

Для капсул и свечей:

  • умеренная или слабовыраженная болезненность при воспалении, после оперативного вмешательства и травм;
  • воспалительный процесс в суставах ревматоидного или подагрического характера;
  • деформирующий артроз;
  • болезнь Бехтерева;
  • воспаление тканей, расположенных вблизи сустава.

Инъекции для кратковременного лечения:

  • болезни костно-мышечной системы различной этиологии;
  • болезненность, связанная с воспалительным процессом после хирургического вмешательства или травмы.

Гель и аэрозоль:

  • болезни опорно-двигательного аппарата: воспаление в суставах ревматоидного или подагрического характера, деформирующий артроз позвоночного столба и периферических подвижных соединений, болезнь Бехтерева, нарушения мягких тканей при ревматоидных процессах;
  • травмы мягких тканей;
  • болезненностьвмышечнойсистемеразличногохарактераревматическаяинеревматическая.

С большой осторожностью применяют в следующих случаях:

  • бронхиальный астматический статус;
  • сердечная недостаточность хронической формы;
  • пониженное содержание гемоглобина;
  • болезненное влечение к алкоголю;
  • печеночная недостаточность;
  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • воспаление слизистой оболочки ротовой полости;
  • состояния, сопровождающие повышением билирубина в кровеносной системе;
  • старческий возраст;
  • табакокурение;
  • группа эндокринных заболеваний.

Не рекомендуется применять это средство больным, у которых в анамнезе:

  • повышенная чувствительность к составляющим препарата;
  • бронхиальная астма на препараты на основе аспириновой кислоты;
  • период вынашивания плода и кормления грудью;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии рецидива, а также местное повреждение оболочки пищеварительного тракта под воздействием желудочного сока;
  • воспаление оболочки толстой кишки в острой стадии с язвенным поражением и гранулематозный энтерит;
  • почечная недостаточность в хронической стадии;
  • заболевания, связанные с плохой свертываемостью крови.

Препарат не рекомендуют детям до 12 лет.

Аэрозоль и мазь, помимо вышеперечисленных противопоказаний, не рекомендуется использовать на фоне:

  • недугов кожного покрова мокнущего характера;
  • хронических рецидивирующих воспалительных процессов кожного покрова;
  • повреждений кожи.

Суппозитории не назначают при грыжевидных выпячиваниях кишечной стенки.

Состав

Препарат представлен в форме продолговатых желатиновых капсул бело-зелёного цвета. Каждая капсула содержит светло-жёлтые гранулы, состоящие из действующего вещества – лизиновой соли кетопрофена и вспомогательных компонентов.

Одна капсула вмещает 320 мг кетопрофена лизиновой соли и около 150 мг вспомогательных веществ.

Каждая упаковка вмещает 10 капсул.

Производитель – Dompe Farmaceutici, Италия.

Нестероидный противовоспалительный препарат пролонгированного действия. Оказывает жаропонижающее и обезболивающее воздействие на организм человека.

Препарат угнетает действие ферментов, усиливающих воспаление и разрушающих ткани. Подавляет действие изомеров циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) более избирательно, чем аспирин и индометацин, что обеспечивает возможность минимизировать побочные явления, вызванные ингибированием ЦОГ-1.

Изомер циклооксигеназы-1 преобладает в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Активное подавление ЦОГ-1 вызывает нарушение целостности слизистой оболочки, приводит к образованию язв и кровотечений. ЦОГ-2 преобладает в лейкоцитах крови и тканей, действует при возникновении воспалений. Подавление циклооксигеназы-2 приводит к включению механизмов противовоспалительной активности, снижает деструктивные процессы в тканях. НПВС ингибируют оба изомера циклооксигеназы. Поэтому препарат необходимо применять с осторожностью при лечении людей с заболеваниями ЖКТ.

Кетопрофена лизиновая соль имеет нейтральную pH, быстро растворяется в желудочно-кишечном тракте, всасывается практически полностью. Кетопрофен связывается с белками плазмы и легко распространяется по организму. Терапевтический эффект препарата держится 4–24 часа.

Наивысшая концентрация в плазме крови отмечена через 4–8 часов после приёма препарата. Половина действующего вещества выводится за 6,5 часа. В синовиальной жидкости кетопрофен может сохраняться до 30 часов.

Нанесение лекарства при помощи аэрозоля

Разрушается в печени и уходит через мочевыводящую систему. Практически не накапливается в организме человека.

Показания

Показания к пероральному применению препарата в капсулированной форме:

  1. Доза препарата
  2. Невралгии.
  3. Суставной синдром (остеоартрит, подагра, ревматоидный артрит).
  4. Боли в позвоночнике.
  5. Воспаления опорно-двигательного аппарата (люмбаго, бурсит, периартрит).
  6. В составе комплексной терапии заболеваний лимфатических узлов и вен (флебит, перифлебит, поверхностный лимфаденит).

Препарат принимают 1 раз в день после или во время еды по 1 капсуле. Время максимального действия препарата увеличивается при одновременном приёме с пищей.

Продолжительность лечения определяет врач. Время приёма зависит от диагноза и состояния пациента. Длительность курса – от десяти дней до четырёх месяцев.

Препарат строго противопоказан:

  • детям и подросткам;
  • беременным в третьем триместре;
  • кормящим матерям;
  • при «аспириновой» астме;
  • пациентам с язвенной болезнью в стадии обострения;
  • при острой почечной недостаточности;
  • при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Под контролем препарат следует назначать при хронических заболеваниях почек, печени, органов пищеварения, анемии, бронхиальной астме и диабете. Лечение необходимо проводить с осторожностью при артериальной гипертензии, дерматитах, стоматите, склонностью к отёкам и в первых двух триместрах беременности.

Проявление побочных действий усиливает наличие хронических заболеваний и взаимодействие с некоторыми лекарственными препаратами.

Градусник

Наиболее часто побочные явления наблюдаются со стороны системы пищеварения:

  • рези и боли в животе;
  • диарея;
  • гастрит.

Со стороны нервной системы возможны:

  • головокружение;
  • тремор;
  • перепады настроения;
  • тревожность;
  • общее недомогание.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • повышение или понижение артериального давления;
  • тахикардия;
  • боли в области груди.

Со стороны покровов кожи:

  • зуд;
  • сыпь;
  • повышенное потоотделение.

Одновременный приём с другими НПВС, глюкокортикостероидами (ГКС), спиртосодержащими препаратами может привести к нарушениям функции почек и возникновению желудочных кровотечений. Кровотечения также могут быть спровоцированы совместным приёмом с тромболитиками и антиагрегантами.

Особенности лекарства

Действующее вещество Артрозилена увеличивает побочные явления от приёма эстрогенов и глюкокортикоидов.

Кетопрофена лизиновая соль усиливает действие пероральных сахароснижающих средств и инсулина.

Эффективность урикозурических, антигипертензивных и диуретических препаратов при совместном приёме с Артрозиленом 320 уменьшается.

Барбитураты и трицеклические антидепрессанты повышают активность Артрозилена.

ВНИМАНИЕ!

Инструкция по применению представлена с целью ознакомления с препаратом Артрозилен. Не является официальной инструкцией и не может использоваться для самолечения.

Аналоги

  1. Артрозилен капсулы 320 мг, №10.
  2. Кетонал капсулы 50 мг, №25.
  3. Кетонал ДУО капсулы 150 мг, №30.
  4. Фламакс капсулы 50 мг, №30.
  5. Кетопрофен МВ таблетки 150 мг, №20.
  6. Кетонал таблетки 100 мг, №10 и 20.

Максимально возможная концентрация действующего вещества в виде быстрорастворимой соли кетопрофена, позволяет достичь быстрого терапевтического эффекта и минимальных побочных проявлений при приёме Артрозилена.

Отзывы

Нестероидных противовоспалительных препаратов для внутреннего применения существует множество. Продаются они, довольно часто, без рецепта. Вот и Артрозилен покупают и принимают без учёта возраста, диагноза и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому часто можно читать отзывы, что от препарата нет толка или после приёма наступает ухудшение состояния.

Однако есть и множество положительных отзывов о препарате. Если отсутствует непереносимость компонентов, исключён риск от совместного применения лекарственных средств, учтены все противопоказания, то терапевтический эффект от приёма капсулированной формы препарата наступает быстро и держится долго.

Препарат артрозилен

После операции на коленном суставе долго не проходила боль и нога плохо гнулась. Назначили капсулы Артрозилен 320, курс 20 дней. Боялась побочных осложнений. Всё прошло хорошо. Боли утихли. Подвижность сустава почти полностью восстановилась. Побочных не возникало. Надеюсь, что восстановлюсь полностью. Отзыв о препарате могу дать только положительный.

Вероника, Тверь.

Необходимо всесторонне изучить историю болезни пациента, исключить риск осложнений и только тогда назначать препарат. Артрозилен действует безотказно уже давно и помог множеству больных людей.

В.П. Хамаев, врач, Москва.

Купила маме от боли в коленях и локтевых суставах капсулы и гель. Никакого толку. Только изжога на третий день у мамы появилась. Больше покупать не буду. Пойду аналог какой-нибудь куплю. Отзыв отрицательный.

Вика В., Пушкино

У меня застарелый артрит. Колени и запястья опухают очень сильно. К ноющей боли привыкла, но отсутствие подвижности рук и ног напрягало, особенно на даче. Врач назначил артрозилен в капсулах вместо диклофенака. Купила ещё спрей. Беру на дачу. Подвижность суставов хорошая, со всеми делами справляюсь. Отёк спал. Боль уходит.

Наталья Петровна, Калуга

“Кетонал”

LEK d. d, Словения

Показаниями к применению

являются: купирование болей слабой и умеренной интенсивности (в т.ч. боли воспалительного характера, послеоперационные и посттравматические); ревматические заболевания: ревматоидный артрит; спондилоартриты; остеоартроз; подагрический артрит; воспалительное поражение околосуставных тканей.

: кратковременное лечение острого болевого синдрома при заболеваниях костно-мышечной системы различного генеза, боли послеоперационные, посттравматические, связанные с воспалением.

: заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, ревматические поражения мягких тканей); мышечные боли ревматического и неревматического происхождения; травматические повреждения мягких тканей.

Фармакологический эффект

Артрозилен используется в комплексной терапии недугов позвоночника и подвижных соединений. Это средство имеет анальгезирующее действие, а также помогает убрать жар и воспалительные процессы. Приём курса лекарства способствует уничтожению утренней скованности, уменьшению припухлости области поражения и восстановлению двигательной способности сустава.

Данный лекарственный препарат воздействует только на опорно-двигательную систему, уменьшая воспалительный процесс, болезненность и повышенную температуру тела. Он снимает симптоматику недугов, но не оказывает влияния на факторы возникновения заболеваний. Следовательно, его назначают на фоне препаратов, которые оказывают воздействие на причины развития недугов в комплексной терапии.

Эффект, направленный против воспаления, болезненности и повышенной температуры достигается за счет угнетения циклооксигеназы-1 и -2, а также за счет подавления синтезирования простагландинов. Препарат обладает способностью не понижать артериальное давление, нормализует лизосомные пластинки и угнетает освобождение из их состава веществ, способствующих разрушительным процессам в тканях при хроническом течении воспалительного процесса. Понижает выделение специфических белков цитокинов и уменьшает интенсивное действие нейтрофилов.

Гель и спрей

При использовании геля и аэрозоля отмечается медленная адсорбция. Обладают коротким промежутком воздействия и сохраняют лечебный эффект до 5-8 часов. Биологическая активность составляет около 5%.

Капсулы

При употреблении капсул через рот основной ингредиент полностью всасывается через желудочно-кишечный тракт с биологической доступностью более 80%. Самое высокое содержание в кровеносной системе достигается через 4-10 часов с момента употребления, в зависимости от дозы. Лечебный эффект длится от 4 часов до суток.

Может проникать через внутренние барьеры в ткани и жидкость, заполняющую полость сустава. Обменные процессы происходят в печени, а продукты обмена выводятся из организма с мочой или в незначительной степени с калом.

Инъекции

При применении свечей воздействие на организм начинается спустя 45-60 минут. Наивысшая концентрация в плазме напрямую зависит от дозы препарата. Основной компонент полностью всасывается, вступая в связь с белковыми веществами кровеносной системы. Обладает проникающей способность через защитные барьеры в ткани и органы. Процессы обмена происходят в печени, а продукты обмена выводятся из организма с мочой.

Применение Артрозилена может привести к развитию нарушений в деятельности органов ЖКТ, печени, нервной системы, органов чувств и кроветворения, мочеполовой, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Кроме того, возможно развитие различных нарушений кожных покровов и аллергических реакций.

В любом случае необходима консультация специалиста.

Одновременное применение синдукторами микросомального окисления в области печени – фенитоином, барбитуратами, флумецинолом, рифампицином, фенилбутазоном, трициклическими антидепрессантами повышает выработку гидроксилированных активных метаболитов.

Установлено, что Артрозилен уменьшает действенность некоторых урикозурических средств, усиливает эффективность антикоагулянтов,фибринолитиков, антиагрегантов, побочные эффекты минералокортикоидов, эстрогенов , а также гипотензивных и мочегонных препаратов.

Совместное использование с НПВС, ГКС, кортикотропином, этанолом способно вызвать развитие язв и кровотечений ЖКТ, повысить вероятность появления отклонений функций почек.

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами, тромболитиками, гепарином, цефоперазоном , цефамандолом антиагрегантами и цефотетаном увеличивается риск возникновения кровотечений.

При использовании препарата Артрозилен следует учитывать его возможное взаимодействие с другими группами лекарств.

При одновременном использовании Артрозилена с этанолом, барбитуратами, рифампицином, трициклическими антидепрессантами усиливается метаболизм активного вещества лекарства.

Препарат может оказывать влияние на снижение эффективности гипотензивных препаратов и диуретиков; усиливать эффект лекарств из группы антикоагулянтов и антиагрегантов.

Есть вероятность усиления нежелательных побочных эффектов кортикостероидов и эстрогенов при одновременном использовании.

Эффект от приема “Артрозилена” усиливается при сочетании его с барбитуратами и трициклическими антидепрессантами. Влияние антикоагулянтов увеличивается, возникают риски развития кровотечений. Действие диуретиков снижается. Наблюдается нарастание побочных эффектов глюкокортикоидных препаратов. Инсулин действует более активно, необходим пересчет его дозировки. “Артрозилен” оказывает влияние на синтез тромбоцитов.

На фоне приема лекарств микросормального окисления веществ, активирующих синтез цитохрома, и переноса соответствующих мРНК (фенитоином, барбитуратами, рифампицином, антидепрессантами и другими) в месте расположения печени способствуют повышенной выработке гликолей активных веществ.

При комбинации Артрозилена с другими лекарственными препаратами/веществами могут наблюдаться следующие эффекты:

  • индукторы микросомального окисления в печени (флумецинол, барбитураты, трициклические антидепрессанты, фенилбутазон, рифампицин, этанол, фенитоин): усиливается метаболизм кетопрофена, т.к. возрастает продукция гидроксилированных активных метаболитов;
  • гипотензивные средства, диуретики, урикозурические препараты: снижается их терапевтический эффект;
  • минералокортикостероиды, эстрогены, глюкокортикостероиды: усугубляются их побочные реакции;
  • фибринолитики, антикоагулянты, этанол, антиагреганты: усиливается их эффективность;
  • глюкокортикостероиды, кортикотропин, этанол, другие НПВС: повышается угроза возникновения желудочно-кишечных кровотечений, язв, функциональных почечных нарушений;
  • цефоперазон, пероральные антикоагулянты, тромболитики, гепарин, антиагреганты, цефотетан, цефамандол: усиливается опасность появления кровотечений;
  • пероральные гипогликемические средства, инсулин: повышается их гипогликемическое действие (возможна корректировка дозы);
  • вальпроат натрия: нарушается агрегация тромбоцитов;
  • метотрексат, нифедипин, верапамил, препараты лития: возрастает плазменная концентрация этих препаратов;
  • колестирамин, антациды: снижается абсорбция кетопрофена (при пероральном приеме).

Капсулы, раствор для в/в и в/м введения, суппозитории

Со стороны органов ЖКТ: боли в животе, диарея, стоматит, эзофагит, гастрит, дуоденит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, гематомезис, мелена.

Со стороны органов печени: повышение уровня билирубина, повышение активности печеночных ферментов, гепатит, печеночная недостаточность, увеличение размеров печени

Со стороны нервной системы: головокружение, гиперкинезия, тремор, вертиго, перепады настроения, тревожность, галлюцинации, раздражительность, общее недомогание.

Со стороны органов чувств: конъюнктивит, нарушение зрения.

Со стороны кожных покровов: крапивница, ангионевротический отек, эритематозная экзантема, зуд, макулопапулезная экзантема, усиление потоотделения, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны мочеполовой системы: болезненное мочеиспускание, цистит, отеки, гематурия, нарушение менструального цикла.

Со стороны органов кроветворения: лейкоцитопения, лейкоцитоз, лимфангит, уменьшение ПВ, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, увеличение размеров селезенки, васкулит.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, диспноэ, ощущение спазма гортани, ларингоспазм, отек гортани, ринит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипертензия, гипотензия, тахикардия, боль в грудной клетке, синкопальные состояния, периферические отеки, бледность.

Аллергические реакции: анафилактоидные реакции, отек слизистой рта, отек глотки, периорбитальный отек.

Капсула в руках

Суппозитории дополнительно

Местные реакции: жжение, зуд, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя.

Гель, аэрозоль

Аллергические реакции, фотосенсибилизация.

В случае развития какого-либо нежелательного явления следует обратиться к врачу.

Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты минералокортикоидов, ГКС, эстрогенов; гипотензивных и мочегонных средств.

Совместный прием с другими НПВС, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, к увеличению риска развития нарушений функции почек.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
L40.5 Псориаз артропатический (M07.0-M07.3*, M09.0*) Артрит псориатический
Артропатическая форма псориаза
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный Артрит ревматоидный
Болевой синдром при ревматических заболеваниях
Боль при ревматоидном артрите
Воспаление при ревматоидном артрите
Дегенеративные формы ревматоидного артрита
Детский ревматоидный артрит
Обострение ревматоидного артрита
Острый ревматизм
Острый ревматический артрит
Острый суставной ревматизм
Ревматические артриты
Ревматические полиартриты
Ревматический артрит
Ревматический полиартрит
Ревматоидные артриты
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит активного течения
Ревматоидный периартрит
Ревматоидный полиартрит
M07.3 Другие псориатические артропатии (L40.5 ) Артрит псориатический
Генерализованные форма псориатического артрита
Псориатический артрит
M10 Подагра Обострение подагры
Острая суставная атака при подагре
Острый подагрический приступ
Подагрическая атака
Рецидивирующие приступы подагры
Хроническая подагра
M19.9 Артроз неуточненный Артроз
Артроз деформирующий
Артрозы крупных суставов
Болевой синдром при остеоартрозах
Болевой синдром при остеоартрозе
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Деформирующий артроз
Деформирующий остеоартроз
Деформирующий остеоартроз суставов
Изменение кисти при остеоартрозе
Остеоартроз
Остеоартроз в стадии обострения
Остеоартроз крупных суставов
Острый болевой синдром при остеоартрозе
Посттравматический остеоартроз
Ревматический остеоартроз
Спондилартроз
Хронический остеоартрит
M35.3 Ревматическая полимиалгия Болевой синдром при ревматических заболеваниях
Боль мышечная при ревматизме
Внесуставной ревматизм
Внесуставной ревматический синдром
Внесуставные ревматические заболевания
Внесуставные ревматические поражения мягких тканей
Внесуставные формы ревматизма
Полимиалгия ревматическая
Псевдоартрит ризомелический
Ревматизм мягких тканей
Ревматические заболевания мягких тканей
Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей
Ревматические коллагеновые заболевания
Ревматические поражения мягких тканей
Ревматическое поражение мягких тканей
M42 Остеохондроз позвоночника Боль при остеохондрозе позвоночника
Корешковый синдром при остеохондрозе
Межпозвонковый остеохондроз
Остеохондроз
Остеохондроз позвоночника
Остеохондроз с корешковым синдромом
Шейный остеохондроз
M45 Анкилозирующий спондилит Анкилозирующий спондилоартрит
Анкилозирующий спондилоартроз
Бехтерева болезнь
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болезни позвоночного столба
Болезнь Бехтерева
Болезнь Бехтерева-Мари-Штрюмпелля
Мари-Штрюмпеля болезнь
Ревматический спондилит
Спондилоартрит анкилозирующий
M65 Синовиты и тендосиновиты Воспалительное заболевание мягких тканей
Неспецифический тендосиновит
Острый тендовагинит
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Тендовагинит
Тендовагинит (теновагинит)
Тендосиновит
Тендосиновит (теносиновит)
Теносиновит
M71 Другие бурсопатии Бурсит
Бурсопатия
Воспалительное заболевание мягких тканей
Заболевания мягких тканей
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Подострый бурсит
M77.9 Энтезопатия неуточненная Капсулит
Периартрит
Периартропатия
Тендинит
Тендопатия
M79.0 Ревматизм неуточненный Дегенеративное ревматическое заболевание
Дегенеративные и ревматические заболевания сухожилий
Дегенеративные ревматические заболевания
Локализованные формы ревматизма мягких тканей
Ревматизм
Ревматизм с выраженным аллергическим компонентом
Ревматизм суставной и внесуставной
Ревматическая атака
Ревматические жалобы
Ревматические заболевания
Ревматические заболевания межпозвоночного диска
Ревматическое заболевание
Ревматическое заболевание позвоночника
Ревматоидные заболевания
Рецидивы ревматизма
Суставной и внесуставной ревматизм
Суставной и мышечный ревматизм
Суставной ревматизм
Суставной синдром при ревматизме
Хроническая ревматическая боль
Хронический суставной ревматизм
M79.1 Миалгия Болевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевые ощущения в мышцах
Болезненность мышц
Болезненность мышц при тяжелых физических нагрузках
Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата
Боли в костно-мышечной системе
Боли в мышцах
Боли в состоянии покоя
Боли мышц
Боль в мышцах
Боль костно-мышечная
Миалгии
Миофасциальные болевые синдромы
Мышечная боль
Мышечная боль в покое
Мышечные боли
Мышечные боли неревматического происхождения
Мышечные боли ревматического происхождения
Острая мышечная боль
Ревматическая боль
Ревматические боли
Синдром миофасциальный
Фибромиалгия
M79.9 Болезнь мягких тканей неуточненная Локализованные формы воспаления мягких тканей
R52.0 Острая боль Острый болевой синдром
Острый болевой синдром при остеоартрозе
Острый болевой синдром травматического происхождения
Сильная боль неврогенного характера
Сильные боли
Синдром болевой при родах
R52.2 Другая постоянная боль Болевой синдром неревматического происхождения
Болевой синдром при вертеброгенных поражениях
Болевой синдром при невралгии
Болевой синдром при ожогах
Болевой синдром слабый или умеренный
Невропатическая боль
Невропатические боли
Периоперационная боль
Умеренная и выраженная боль
Умеренно или слабо выраженный болевой синдром
Умеренный и сильный болевой синдром
Ушная боль при отите
T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела Болезненные растяжения мышц
Боль и воспаление при растяжении
Вправление вывиха
Дегенеративные изменения связочного аппарата
Отек вследствие растяжений и ушибов
Отек после интервенций при вывихах
Повреждение и разрыв связок
Повреждение мышечно-связочного аппарата
Повреждение связок
Повреждения суставов
Привычные растяжения и разрывы
Разрыв связок
Разрывы связок
Разрывы сухожилий
Разрывы сухожилий мышц
Ранения суставов
Растяжение
Растяжение мышц
Растяжение мышцы
Растяжение связок
Растяжение связочного аппарата
Растяжение сухожилий
Растяжения
Растяжения мышц
Растяжения связок
Растяжения связочного аппарата
Растяжения сухожилий
Травма мышечно-связочного аппарата
Травмы суставов
Травмы капсуло-суставных тканей
Травмы костно-суставной системы
Травмы связок
Травмы суставов
T14.9 Травма неуточненная Болевой синдром после травм
Болевой синдром при травмах
Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств
Боли при травмах
Боли травматического характера
Боль в суставах при травмах
Боль послеоперационная и посттравматическая
Боль при травмах
Боль травматического происхождения
Выраженный болевой синдром травматического происхождения
Глубокие повреждения тканей
Глубокие царапины на туловище
Закрытая травма
Мелкие бытовые травмы
Мелкие повреждения кожи
Нарушения целостности мягких тканей
Неосложненные травмы
Обширное травматическое повреждение
Острый болевой синдром травматического происхождения
Отечность при травмах
Перенесенные спортивные травмы
Посттравматическая боль
Ранения мягких тканей
Ранения суставов
Спортивные травмы
Травма
Травматическая боль
Травматические боли
Травматический инфильтрат
Травмы спортивные
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Абдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия

Противопоказания

Болезнь Бехтерева

являются: гиперчувствительность, в т.ч. к другим НПВС; аспириновая астма; период лактации; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, пептическая язва; язвенный колит в фазе обострения, болезнь Крона; дивертикулит; гемофилия и другие нарушения свертывания крови; хроническая почечная недостаточность.

Капсулы, раствор для в/в и в/м введения, суппозитории: детский возраст до 18 лет. 

Капсулы, суппозитории, гель, аэрозоль: беременность (III триместр). 

Раствор для в/в и в/м введения: беременность.

Для наружного применения дополнительно: мокнущие дерматозы; экзема; нарушение целостности кожных покровов; детский возраст до 6 лет. 

С осторожностью

Все формы: бронхиальная астма; хроническая сердечная недостаточность; пожилой возраст. 

Капсулы, суппозитории гель, аэрозоль: беременность (I, II триместр).

Капсулы, раствор для в/в и в/м введения, суппозитории: анемия; алкоголизм; табакокурение; алкогольный цирроз печени; гипербилирубинемия; печеночная недостаточность; сахарный диабет; дегидратация; сепсис; отеки; артериальная гипертензия; заболевания крови (в т.ч.

лейкопения); дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; стоматит. 

Сигарета

Гель, аэрозоль: печеночная порфирия; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; тяжелые нарушения функции печени и почек; детский возраст до 12 лет. 

гиперчувствительность, в т.ч. к другим НПВС;

аспириновая астма;

период лактации;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, пептическая язва;

язвенный колит в фазе обострения, болезнь Крона;

дивертикулит;

Задумчивый мальчик

гемофилия и другие нарушения свертывания крови;

хроническая почечная недостаточность.

детский возраст до 18 лет.

Капсулы, суппозитории, гель, аэрозоль

беременность (III триместр).

Кожная аллергия

беременность.

мокнущие дерматозы;

экзема;

нарушение целостности кожных покровов;

детский возраст до 6 лет.

Втирание мази

Все формы

бронхиальная астма;

хроническая сердечная недостаточность;

пожилой возраст.

Капсулы, суппозитории гель, аэрозоль

беременность (I, II триместр).

анемия;

алкоголизм;

табакокурение;

алкогольный цирроз печени;

гипербилирубинемия;

печеночная недостаточность;

сахарный диабет;

дегидратация;

сепсис;

отеки;

артериальная гипертензия;

заболевания крови (в т.ч. лейкопения);

дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

стоматит.

Гель, аэрозоль

печеночная порфирия;

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;

тяжелые нарушения функции печени и почек;

детский возраст до 12 лет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Гель, аэрозоль

В настоящее время о случаях передозировки препарата Артрозилен не сообщалось.

Лечение: в случае передозировки необходим мониторинг дыхательной и сердечной деятельности. Специфического антидота не существует. Если необходимо, следует проводить симптоматическую терапию. Гемодиализ малоэффективен.

Гель и спрей

При использовании геля и аэрозоля отмечается медленная адсорбция. Обладают коротким промежутком воздействия и сохраняют лечебный эффект до 5-8 часов. Биологическая активность составляет около 5%.

Капсулы

При употреблении капсул через рот основной ингредиент полностью всасывается через желудочно-кишечный тракт с биологической доступностью более 80%. Самое высокое содержание в кровеносной системе достигается через 4-10 часов с момента употребления, в зависимости от дозы. Лечебный эффект длится от 4 часов до суток.

Может проникать через внутренние барьеры в ткани и жидкость, заполняющую полость сустава. Обменные процессы происходят в печени, а продукты обмена выводятся из организма с мочой или в незначительной степени с калом.

Инъекции

Со стороны кожных покровов: крапивница, ангионевротический отек, эритематозная экзантема, зуд, макулопапулезная экзантема, усиление потоотделения, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч.

синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны органов кроветворения: лейкоцитопения, лейкоцитоз, лимфангит, уменьшение ПВ, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, увеличение размеров селезенки, васкулит.

В настоящее время о случаях передозировки препарата

не сообщалось.

Лечение: в случае передозировки необходим мониторинг дыхательной и сердечной деятельности. Специфического антидота не существует. Если необходимо, следует проводить симптоматическую терапию.

Гемодиализ малоэффективен.

Особые условия

При лечении капсулами, инъекционным раствором и суппозиториями требуется проведение контроля показателей периферической крови, а также состояния функций печени и почек.

Когда нужно определить 17-кетостероидов, то лекарство отменяют перед исследованием за 48 ч.

Применение кетопрофена нередко маскирует симптомы инфекционного заболевания.

Нарушения функций почек и печени требуют понижения дозировки и тщательного наблюдения состояния больных.

При планировании беременности, рекомендуется воздержаться от применения препаратов, так как возможно понижение вероятности имплантации яйцеклетки.

Аэрозоль и гель Артрозилен нужно наносить на кожу без повреждений. Важно, чтобы лекарственное средство не попало в глаза и слизистые оболочки. Избежать проявления повышенной чувствительности или фоточувствительности можно, если защищать кожу от солнечных лучей в период всего лечения.

На фоне терапии препаратом следует периодически контролировать картину периферической крови и деятельность почек/печени.

Артрозилен может маскировать симптомы инфекционных болезней.

В случае необходимости исследований на 17-кетостероидов лечение препаратом следует отменить за 2 дня до проведения теста.

Применение Артрозилена у больных, страдающих бронхиальной астмой, может спровоцировать приступ данного заболевания.

Препарат не рекомендуется использовать женщинам, которые планируют беременность, т. к. при его применении возможно снижение вероятности имплантации яйцеклетки.

В период системной терапии кетопрофеном следует воздержаться от вождения автотранспорта и управления другими сложными механизмами.

Гель/аэрозоль

Артрозилен можно применять только на неповрежденных участках кожи.

Для того чтобы предупредить возможное развития фото- и гиперчувствительности, на всем протяжении курса терапии, а также в течение двух недель после его завершения следует защищать кожу от воздействия солнечных лучей. Также в этот период необходимо отказаться от посещения солярия.

Применять окклюзионную повязку не рекомендуется.

Лабораторные исследования

В случае сочетанного использования косметических средств (в т. ч. солнцезащитных), включающих в состав октокрилен, лечение препаратом нужно прекратить при развитии любой кожной реакции.

Во время терапии свечами, уколами и капсулами данного лекарственного средства необходимо осуществлять контроль показателей периферической кровеносной системы и работоспособность печени и почек.

  • Перед анализом на 17-кетостероидов необходимо произвести отмену Артролизина за 2 суток перед обследованием.
  • На фоне приема этого лекарства возможно скрытие симптоматики инфекционных болезней.
  • При заболеваниях печени и почек дозировку препарата необходимо уменьшить, а также необходим постоянный контроль за состоянием больного.
  • При имеющейся бронхиальной активности возможно обострение астмы.
  • При планировании вынашивания плода необходимо отменить этот лекарственный препарат из-за сниженной вероятности приживления яйцеклетки.

Гель и аэрозоль нужно наносить на кожный покров, который не имеет повреждений. Необходимо следить за тем, чтобы препарат не попал на слизистые оболочки ротовой полости и в глаза. Для избежания негативного воздействия этих форм препарата необходимо защитить кожный покров от прямых солнечных лучей на время их применения.

  • Условия продажи. Отпускается в розничной аптечной сети по рецептурному бланку для капсул, свечей и инъекций, без него — для мазей и аэрозолей.
  • Данные о хранении. Хранить лекарственное средство необходимо в темном, защищенном от солнечных лучей и детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.
  • Срок годности. 36 месяцев с момента изготовления.
  • Аналогичные средства. Кетопрофен, Кетонал, Орувель, Фастум, Фламакс, Остофен, Ультрафастин и иные лекарственные препараты подобного действия.

Отзывы

Эффективность геля при его применении не всегда бывает 100%: например, при лечении болезней суставов и тканей, которые вызваны нарушением обменных процессов в организме. Однако при одномоментном применении геля и капсул повышается их результативность.

Заключение

Разнообразие форм выпуска этого лекарственного препарата помогает подобрать наиболее результативный и удобный вариант лечения заболеваний. Данное лекарственное средство привлекательно еще и тем, что его достаточно применять 1 раз в сутки, что позволяет экономично расходовать препарат. Так как Артрозилен обладает щадящим действием, то его использование возможно в течение продолжительного временного периода.

Во время терапии свечами, уколами и капсулами данного лекарственного средства необходимо осуществлять контроль показателей периферической кровеносной системы и работоспособность печени и почек.

Отзывы

Эффективность геля при его применении не всегда бывает 100%: например, при лечении болезней суставов и тканей, которые вызваны нарушением обменных процессов в организме. Однако при одномоментном применении геля и капсул повышается их результативность.

По многочисленным отзывам, Артрозилен достаточно эффективен для лечения травм (ушибы). Также немало отзывов по поводу его результативности при терапии воспалительных процессов.

Заключение

Во время лечения необходимо проводить контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Прием кетопрофена может маскировать признаки инфекционного заболевания.

При нарушении функции почек и печени необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение.

Применение кетопрофена пациентами, страдающими бронхиальной астмой, может привести к приступу бронхиальной астмы.

Женщинам, планирующим беременность, следует воздержаться от использования препарата, т.к. может снижаться вероятность имплантации яйцеклетки.

Влияние на способность вождения автотранспорта и управление механизмами — в период применения препарата следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Гель, аэрозоль

Препарат следует наносить только на неповрежденную кожу. Избегать попадания в глаза и на слизистые оболочки. Во избежание проявлений повышенной чувствительности и фоточувствительности рекомендуется избегать воздействия на кожу солнечных лучей в течение курса лечения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и другие НПВС, Артрозилен не должен применяться в III триместре беременности. Использование препарата в I и II триместрах должно тщательно контролироваться лечащим врачом. Грудное вскармливание при использовании препарата следует прекратить.

Гель, аэрозоль нНельзя применять в III триместре беременности.

Опыта применения Артрозилена в период лактации не имеется. Использование в I и II триместрах возможно только после консультации с врачом.

Как и другие НПВС, Артрозилен не должен применяться в III триместре беременности. Использование препарата в I и II триместрах должно тщательно контролироваться лечащим врачом. Грудное вскармливание при использовании препарата следует прекратить.

Гель, аэрозоль

Нельзя применять в III триместре беременности.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Проявление противовоспалительного, анальгезирующего и жаропонижающего эффекта обеспечивается способностью кетопрофена ингибировать ЦОГ-1 и -2, угнетать синтез ПГ. Кроме того, для препарата свойственна антибрадикининовая активность, стабилизация лизосомальных мембран и торможение высвобождения их из состава ферментов , которые способствуют разрушению тканей в случаях хронического воспаления. Снижается выделение цитокинов, замедляется активность нейтрофилов.

Применение Артрозилена позволяет снизить утреннюю скованность, припухлость суставов, повысить объём движений.

Входящая в состав препарата кетопрофена лизиновая соль, представляет собой быстрорастворимую молекулу с нейтральной рН. Поэтому Артрозилен практически не оказывает раздражающего влияния на ЖКТ.

Наружное использование спрея или геля оказывает местный противовоспалительный, антиэкссудативный и анальгетический эффект. При этом проявляется высокое местное лечебное действие на пораженные суставы, сухожилия, связки, мышцы. Лечение препаратом при суставном синдроме позволяет ослабить боли в суставах, как в спокойном состоянии, так и при движении, снижается утренняя скованность и припухлость суставов. Установлено, что Артрозилен не оказывает разрушающего влияния в отношении суставного хряща.

Вещество способно проникать гистогематические барьеры, в ткани и синовиальную жидкость, где и происходит его распределение. Метаболизм кетопрофена происходит в печени, подвергаясь глюкуронидации с выработкой сложных эфиров и глюкуроновой кислоты. Выведение метаболитов осуществляется в составе мочи и незначительная часть с каловыми массами.

Действие инъекционного раствора проявляется через 20-30 минут и сохраняется в течение 18-20 ч. Активное вещество полноценно абсорбируется связываясь с белками плазмы. Препарат проникает сквозь гистогематические барьеры в ткани и физиологические жидкости, равномерно распределяясь в организме. Метаболизм происходит при участии ферментов печени, которые преимущественно выводятся почками, в течение 24 ч.

При использовании препарата в виде ректальных суппозиториев его действие проявляется в течение 45-60 минут. Максимальная концентрация вещества имеет прямую зависимость от принятой дозировки. В организме кетопрофен полноценно абсорбируется, связываясь с белками плазмы. Отмечено проникновение вещества сквозь гистогематические барьеры, распределяясь в тканях и важных органах. Метаболизм происходит в печени, с выработкой эфиров и глюкуроновой кислоты. Выведение метаболитов происходит в составе мочи.

Применение наружных средств геля и аэрозоля отмечено медленным всасыванием. При этом действие вещества проявляется в течение короткого времени и сохраняется в течение 5-8 ч. Биодоступность составляет примерно 5%.

Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Ингибируя ЦОГ-1 и -2, угнетает синтез ПГ. Обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны и задерживает высвобождение из них ферментов, способствующих разрушению тканей при хроническом воспалении. Снижает выделение цитокинов, тормозит активность нейтрофилов.

Уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, увеличивает объем движений.

Кетопрофена лизиновая соль, в отличие от кетопрофена, является быстрорастворимой молекулой с нейтральной рН и почти не раздражает ЖКТ.

При местном применении оказывает местное противовоспалительное, антиэкссудативное и анальгетическое действие. В виде спрея или геля обеспечивает местный лечебный эффект в отношении пораженных суставов, сухожилий, связок, мышц. При суставном синдроме вызывает ослабление болей в суставах в покое и при движении, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов. Лизиновая соль кетопрофена не оказывает катаболического влияния на суставной хрящ.

Фармакокинетика

Всасывание. Назначаемый внутрь, кетопрофен достаточно полно всасывается из ЖКТ, причем его биодоступность превышает 80%. Cmax в плазме при приеме капсул Артрозилена отмечается через 4–10 ч после перорального приема, ее величина прямо зависит от принятой дозы и составляет 3–9 мкг/мл. T1/2 составляет 6,5 ч. Максимальный терапевтический эффект наблюдается на протяжении от 4 до 24 ч. Пища способствует снижению значений Cmax и увеличению Tmax без изменения AUC.

Гепарин

Распределение. До 99% абсорбировавшегося кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Vd — 0,1–0,2 л/кг. Легко проникает через гистогематические барьеры и распределяется в тканях и органах. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани. Хотя концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме, она более стабильна (сохраняется до 30 ч).

Метаболизм. Кетопрофен в основном метаболизируется в печени, где он подвергается глюкуронидации с образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой.

Выведение. Метаболиты выводятся с мочой. С каловыми массами выводится менее 1%. Препарат не кумулирует.

Tmax при парентеральном введении — 20–30 мин. Эффективная концентрация сохраняется 24 ч. Терапевтическая концентрация в синовиальной жидкости сохраняется 18–20 ч.

Метаболизируется микросомальными ферментами печени. Выводится почками, 60–80% — в виде глюкуронида за 24 ч.

Всасывание. Кетопрофена лизиновая соль быстро всасывается: Tmax после ректального применения — 45–60 мин. Величина концентрации в плазме линейно зависит от принятой дозы.

Выведение. Метаболиты выводятся в основном с мочой (до 76% через 24 ч). Препарат не кумулирует.

При накожной аппликации всасывается медленно; доза 50–150 мг через 5–8 ч создает уровень концентрации в плазме 0,08–0,15 мкг/мл. Практически не кумулирует в организме. Биодоступность — около 5%.

Капсулы

Всасывание. Назначаемый внутрь, кетопрофен достаточно полно всасывается из ЖКТ, причем его биодоступность превышает 80%. Cmax в плазме при приеме капсул Артрозилена отмечается через 4–10 ч после перорального приема, ее величина прямо зависит от принятой дозы и составляет 3–9 мкг/мл. T1/2 составляет 6,5 ч. Максимальный терапевтический эффект наблюдается на протяжении от 4 до 24 ч. Пища способствует снижению значений Cmax и увеличению Tmax без изменения AUC.

Распределение. До 99% абсорбировавшегося кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Vd — 0,1–0,2 л/кг. Легко проникает через гистогематические барьеры и распределяется в тканях и органах. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани. Хотя концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме, она более стабильна (сохраняется до 30 ч).

Tmax при парентеральном введении — 20–30 мин. Эффективная концентрация сохраняется 24 ч. Терапевтическая концентрация в синовиальной жидкости сохраняется 18–20 ч.

Метаболизируется микросомальными ферментами печени. Выводится почками, 60–80% — в виде глюкуронида за 24 ч.

Лекарство несовместимо с алкоголем

Суппозитории

Всасывание. Кетопрофена лизиновая соль быстро всасывается: Tmax после ректального применения — 45–60 мин. Величина концентрации в плазме линейно зависит от принятой дозы.

Метаболизм. Кетопрофен в основном метаболизируется в печени, где он подвергается глюкуронидации с образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой.

Выведение. Метаболиты выводятся в основном с мочой (до 76% через 24 ч). Препарат не кумулирует.

Гель, аэрозоль

При накожной аппликации всасывается медленно; доза 50–150 мг через 5–8 ч создает уровень концентрации в плазме 0,08–0,15 мкг/мл. Практически не кумулирует в организме. Биодоступность — около 5%.

Способы применения и дозы препарата

Данное лекарство производится в виде свечей, геля, капсул, инъекции и аэрозоля.

Капсулы назначаются перорально 1 раз в сутки по 1 капсуле в конце приема пищи или сразу после его окончания. Длительность приема — от 3 до 4 месяцев.

Уколы предназначены для внутримышечного или внутривенного вливания по 1 ампуле в течение дня. Данный вид лекарственного средства назначается для небольшого периода времени лечения (не более 3 суток) в условиях клинической больницы. Для продолжения терапии переходят на употребление капсул или используют ректальные суппозитории.

Свечи применяются путем введения в прямую кишку. Назначаются по 1 суппозиторию 2-3 раза в сутки. Наибольшая дозировка на протяжении суток не должна быть более 480 мг. Для старческой возрастной категории людей рекомендуют дозировку в течение дня не более 2 свечей.

Аэрозоль и гель наносят на кожу небольшими порциями 2-3 раза на протяжении дня путем втирания в кожный покров и дожидаются полного впитывания средства. Разовая дозировка препарата не превышает 1-2 грамма. Длительность терапии определяется специалистом, однако не должна превышать более 10-дневного курса.

Передозировка

Случаи передозировки данным лекарственным средством не установлены.

Препарат 

в зависимости от формы выпуска применяется внутрь, парентерально, ректально, наружно.

Внутрь препарат назначают по 1 капс. в день во время или после еды. Продолжительность лечения может составлять 3–4 мес.

В/м или в/в по 1 амп. в сутки. Максимальная суточная доза  — по 1 амп. 2 раза в сутки. В/в введение препарата допускается только в стационаре. Препарат используют для непродолжительного лечения — до 3 дней. При необходимости дальнейшего использования препарата рекомендуется перейти к приему пероральных лекарственных форм или суппозиториев. У пожилых пациентов использовать не более 1 амп. в сутки.

Как правильно принимать лекарство

Ампулы следует открывать по специальной линии надлома. После вскрытия ампулы раствор использовать немедленно.

Водные растворы кетопрофена лизиновой соли могут быть использованы при физиотерапевтическом лечении (ионофорезе, мезотерапии); при ионофорезе раствор наносится на отрицательный полюс.

При в/в применении для увеличения времени действия препарата рекомендуется медленная в/в инфузия. Раствор для инфузии готовят на основе 50 или 500 мл следующих водных растворов: 0,9% раствор натрия хлорида, 10% водный раствор левулезы, 5% водный раствор декстрозы, раствор Рингера ацетата, раствор Рингера лактата (Хартмана), коллоидный раствор декстрана в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы.

Ректально по 1 супп. 2–3 раза в день. Максимальная суточная доза — 480 мг. У пациентов пожилого возраста необходимо использовать не более 2 супп. в сутки.

Наружно. Разовая доза геля составляет 3–5 г (объем крупной вишни), аэрозоля — 1–2 г (объем грецкого ореха). В зависимости от величины поврежденного участка препарат следует наносить 2–3 раза в день или согласно предписаниям врача, осторожно втирая до полного впитывания. При ионофорезе препарат наносится на отрицательный полюс. Продолжительность лечения без консультации врача не должна превышать 10 дней.

Внутрь, парентерально, ректально, наружно.

В/м или в/в по 1 амп. в сутки. Максимальная суточная доза  — по 1 амп. 2 раза в сутки. В/в введение препарата допускается только в стационаре. Препарат используют для непродолжительного лечения — до 3 дней. При необходимости дальнейшего использования препарата рекомендуется перейти к приему пероральных лекарственных форм или суппозиториев. У пожилых пациентов использовать не более 1 амп. в сутки.

Ректально по 1 супп. 2–3 раза в день. Максимальная суточная доза — 480 мг. У пациентов пожилого возраста необходимо использовать не более 2 супп. в сутки.

Наружно. Разовая доза геля составляет 3–5 г (объем крупной вишни), аэрозоля — 1–2 г (объем грецкого ореха). В зависимости от величины поврежденного участка препарат следует наносить 2–3 раза в день или согласно предписаниям врача, осторожно втирая до полного впитывания. При ионофорезе препарат наносится на отрицательный полюс. Продолжительность лечения без консультации врача не должна превышать 10 дней.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector