Деформирующий артроз суставов: лечение и степени заболевания

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Факторы, способствующие началу и развитию заболевания

Все заболевания суставов требуют довольно длительного лечения, которое часто  имеет свои сложности. Не является исключением и артроз голеностопного сустава. Сразу хочется отметить, что успешным лечение голеностопного артроза может быть только на начальной стадии заболевания, на более поздних этапах лечение сводится к тому, чтобы  приостановить процесс разрушения хрящевой ткани сустава и сгладить симптомы заболевания.

Конечно, когда артроз достиг второй стадии, полностью излечить его не получится, но вовремя назначенное лечение, может стать гарантом довольно длительной ремиссии, а так же, что самое важное, не дать прогрессировать заболеванию, остановить его развитие.

Когда артроз голеностопного сустава переходит в 3 стадию, возможны 2 варианта лечения:

  1. Хирургическое вмешательство (эндопротезирование, т.е замена сустава).
  2. Поддерживающее консервативное лечение. Такое лечение направленно, на поддержание двигательной функции сустава и обезболивание.

Вообще, лечение заболевания голеностопный артроз, так же как и других видов артроза делится на 2 этапа: консервативный и восстановительный

В период обострения применется консервативное лечение.  Когда пациента беспокоит сильный болевой синдром, применяются препараты группы глюкокортикостероидов:  «Гидрокортизон» (Hydrocortisone), «Кеналог» (Kenalog), «Дипроспан» (Diprospan). Надо сказать, что препараты этой группы дают довольно быстрый положительный эффект, но они имеют большое количество побочных действий  и даже могут стать причиной возникновения такого серьёзного заболевания, как остеопороз. Дело в том, что глюкокортикостероиды способствуют разрушению костной ткани.

Деформирующий артроз суставов: лечение и степени заболевания

Отметим, что негормональные противовоспалительные препараты в лечении артроза практически не применяются, исключением является только нестерпимый хронический болевой синдром, в этой ситуации препараты этой группы назначаются минимальным курсом (3-5 дней), для купирования болей. В период обострения больной сустав фиксируется эластичным бинтом.

Деформирующий артроз – изменения в костной и хрящевой ткани характеризующееся разрастанием кости в области суставной щели (образование остеофитов). Болезнь развивает на протяжении многих лет.

Деформирующий артроз подразделяется на первичный и вторичный. Первичный запускается по неясным причинам. Вторичный может быть вызван различными факторами, которые вызывают нарушение поступления полезных веществ к суставным тканям:

  • ранее перенесенные травмы в области суставов и чрезмерные нагрузки;
  • избыточная масса тела;
  • проблемы с кровообращением в организме;
  • сбои в гормональном фоне;
  • воспаления разных органов;
  • возраст;
  • изменения в функционирование обмена веществ.

И это неполный перечень причин, которые могут спровоцировать развитие болезни.

Прогрессирование патологии происходит постоянно, особенно если ее не контролировать.

Самыми характерными симптомами деформирующего артроза являются боль и изменения формы сустава. Деформирующий артроз бывает разных степеней, зачастую выделяют три:

  1. Начало заболевания, 1 степень тяжести. Изменения происходят в суставной ткани из-за недостатка питания. Пациент может заметить при нагрузке быструю утомляемость и закрепощенность в мышцах. После обращения к врачу и проведения обследований можно выявить признаки болезни. На снимках рентгена или денситометрии, будет видно уменьшение щели между костями.
  2. Именно при 2 степени чаще всего выявляют заболевание. На снимках, видны разрастания в костной ткани. Проявляются болевые ощущения и хруст при нагрузке на суставы. Из-за боли пациент при 2 степени болезни вынужден менять привычный образ жизни.
  3. Для 3 степени становятся характерны признаки как внешние изменения в области суставов, так и внутренние. При просмотре снимков полное или частичное отсутствие суставной щели. Остеофиты повсеместно присутствуют на краях кости в области суставов. Пациент пытается занять удобное положение для снятия напряжения в суставах. Изменения в погоде, могут усугублять болевой синдром. Полное восстановление функций сустава невозможно.

Для такой разновидности артроза характерны периоды угасания и усиления симптомов заболевания. При обострении боль становится постоянным спутником пациента, движения в суставах затруднено. При лечении боль прекращается, и заболевание переходит в режим ремиссии. Боль проявляется следующими образами:

  1. Стартовые боли, возникающие после нагрузок и проходящие после разработки сустава.
  2. Боли, возникающие по утрам при пробуждении, характерны при воспалении суставной капсулы.
  3. Боли, сопутствующие воспалению тканей около суставов, проявляются при дискомфортных для сустава позах.
  4. Боли, мешающие отдыху и сну.
  5. Острая резкая боль, свидетельствующая об остеофитах, поражающих ткани вблизи сустава или защемлении мягкими тканями сустава.

Как лечить деформирующий артроз, ответить поможет специалист обладающей практикой в области лечения данного заболевания. Врач назначает пациенту комплекс исследований для постановки точного диагноза.

Специалисты для диагностики заболевания проводят аппаратные исследования:

  • магниторезонансная терапия (МРТ);
  • рентген;
  • денситометрия;
  • артроскопия;
  • УЗИ на крупных суставах.

Деформирующий артроз суставов: лечение и степени заболевания

Лабораторные исследования проводят для каждого пациента, включая анализы:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи.

Чтобы собрать информацию об общем состоянии организма и течении организма проводят дифференцированную диагностику.

По причине того, что болевые ощущения суставов присущи многим заболеваниям опорно-двигательного аппарата, необходимо выяснить следующие моменты:

  • скорость развития болезненности;
  • сколько суставов пораженно;
  • как протекает заболевание (быстро, медленно);
  • какие суставы подвержены болезни;
  • вовлечены ли в болезнь еще какие-либо органы;
  • есть ли внешние проявления, например, изменения кожного покрова.

Остеоартроз может сопровождаться воспалением синовиальной оболочки – синовитом. И для подтверждения диагноза, врач берет жидкость из суставной полости. Ему характерны признаки:

  • не прекращающиеся боли в суставах;
  • скованность в движения;
  • изменения температуры кожных покровов;
  • наличие припухлости в области сустава.

После установления степени деформирующего артроза и особенностей состояния пациента, подбирают комплекс лечения. Специалисты при наличии у пациента синовита, направленность лечения изменяют, ставя этап снятия воспаления на первый план.

Лечение артроза, деформирующего кости, является комплексным мероприятием, нацеленным на восстановление хрящевой ткани. От пациента требуется соблюдение рекомендаций на протяжении всей жизни. Комплекс работает по нескольким направлениям:

  • понижение болевых ощущений;
  • сведение к минимуму разрушение тканей хряща;
  • сохранение и восстановление функций суставов.

Деформирующий артроз суставов: лечение и степени заболевания

К комплексу лечения деформирующего артроза применяются направления:

  • медикаментозное;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • соблюдение диеты;
  • народная терапия;
  • лечение в санаториях и на курортах;
  • оперативное вмешательство.

Последнее применяется на последней степени течения болезни, когда другие мероприятия не эффективны в лечении недуга.

Распространены для борьбы с деформирующим артрозом нестероидные противовоспалительные средства. Они эффективно борются с воспалением и устраняют болевые ощущения. Если воспаления продолжает проявляться и лечение данными препаратами не эффективно, то врач принимает решение о применении других лекарственных средств.

Для снятия болевого синдрома редко применяют слабые наркотические анальгетики, но иногда использование этих лекарств противопоказано.

Применяют кортикостероиды. Их напрямую вводят в суставную полость. Данная группа лекарств снимает острые воспалительные процессы крупных суставов.

Для восстановления функций сустава применяются лекарственные средства из группы хондропротекторов. Их могут вводить в суставы, мышечную ткань с помощью инъекций или применяться внутрь в виде таблеток.

Гиалурованую кислоту применяют также для снятия воспаления. Ее вводят внутрисуставно, восполняя недостаток синовиальной жидкости. Она помогает улучшить амортизационные характеристики в хрящевых тканях во время движения.

Физиотерапевтические процедуры способствуют восстановлению обменных процессов в суставах. К физиопроцедурам относится множество методов:

  1. Лазерная и магнитная терапия. В среднем курс включает до 15 процедур. Для каждого пациента подбирается индивидуально, исходя из степени тяжести заболевания. Процедуры безболезненные. Обе процедуры способствуют восстановлению хрящевой ткани. Облегчение наступает за счет снятия воспалений и улучшения кровотока в пораженных суставах.
  2. Электромиостимуляция позволяет улучшить функции мышечных тканей к сокращению. Для этой процедуры используют ток разной частоты. Хорошо зарекомендовала себя в комплексе с гимнастикой, по причине улучшения эластичности мышц.
  3. Ударно-волновая терапия (УВТ). Это звуковые волны на низких частотах, в диапазоне от 16 Гц до 25 Гц. За счет колебаний терапия позволяет вести борьбу с последствиями остеофитов, делая их менее плотными. В дальнейшем есть вероятность того, что наросты на костях рассосутся. Терапия также способствует, выведению солей и шлаков из тканей и улучшают движение крови по венам.
  4. Тепловые компрессы (Димексид, Бишофит). Обычно применяются не более 15 сеансов. Компрессы делают, как слоеный пирог: сначала на поверхность пораженной области наносит лекарственный препарат. Затем салфетка, пропитанная им же, фиксируется пленкой. Последний слой нужно обвязать поверх пленки шерстяной или другой тканью. Это увеличит температуру в области сустава.
  5. Аппликации (озокерит, парафин). Используются для прогревания пораженных суставов. Снимают болевые ощущения и помогают выводить токсины через поры. Это приводит к затуханию воспалительных процессов.
  6. Криотерапию. Применяют две разновидности процедур – сухая криотерапия и жидкая. Стимулируют кровообращение в областях, подвергнутых артрозу. В среднем проводится около 10 сеансов.

Деформирующий артроз: классификация

В зависимости от причины возникновения остеоартроза, его разделяют на первичный и вторичный. Первичный деформирующий артроз возникает без очевидной причины. Нарушения могут быть связаны с возрастными изменениями, тяжелыми физическими нагрузками.

Вторичный деформирующий артроз возникает по очевидной причине:

  • дисплазия сустава;
  • гипермобильность сустава;
  • причиной может стать тяжелая травма, например, в ДТП;
  • нарушение осанки;
  • воспалительные заболевания сустава.

В зависимости от количества пораженных суставов заболевание разделяют на моноартроз — поражение одного сустава, олигоостеоартроз — поражение двух суставов, и полиостеоартроз — поражение более трех суставов.

В зависимости от того, в какой части тела возникает заболевание, его разделяют на следующие виды: артроз плечевых и лучезапястных суставов, коленных, тазобедренных и суставов стопы. Также существует артроз, который поражает еще и позвоночник, его называют спондилоартрозом.

Каким бывает артроз?

Существует три степени артроза коленного сустава:

  1. Первая степень – можно охарактеризовать незначительной болью, которая возникает чаще при активном движении. Ткани повреждаются постепенно, деформация не заметна. Диагностировать заболевание на этом этапе по рентгену невозможно, нужно использовать различные методики обследования.
  2. Вторая степень – суставная щель сужается, хрящи повреждаются в большей мере. Снимок рентгена покажет разрастание косточек. Боли становятся острыми, сопровождают любое движение. Появляется хруст, когда коленную чашечку сгибают, разгибают. Колени меньше гнутся, доктору видна изменяющаяся форма кости.
  3. Третья степень – истончение хрящевой ткани окончательно, в некоторых местах обнажает кость. Рентген показывает много отложившейся в суставах соли, в некоторых случаях встречаются свободные элементы. Заметны изменения. Боль не стихает.

Народная медицина против артроза

На различных этапах развития артроза, лечение народными средствами дает результаты.

Артроз коленного сустава

Компрессы, мази, растирки заставят кровь быстрее бежать по сосудам.

Распространенными являются следующие рецепты от артроза:

  • Компресс из сока чистотела. Пропитать ткань соком, приложить к больному суставу. Сверху укутать полиэтиленом. Делать компресс на протяжении недели, с недельным перерывом повторить процедуру не менее трех раз.
  • Компресс с использованием хрена. Натереть корень на терке, нагрев на водяной бане, приложить к колену. Укутать. Повторять через 1-2 дня. Сделать не меньше 10 подходов.
  • Медовый массаж. Больные суставы распаривают в течение 15 минут при помощи грелки. После намазать мед, плавно массировать 20 минут. Закончив процедуру, приложите к колену лист капусты, укутайте сустав. Через две недели непрерывных сеансов массажа вы почувствуете себя лучше.
  • Применение настойки на картофельных ростках. Наполнить банку картофельными ростками, добавить водку. Стоять смесь должна три недели. Когда настойка потемнеет, необходимо процедить, втирать в больное место. Делать на ночь, пока болевые ощущения не уменьшатся.

Деформирующий артроз стопы

Остеоартроз стопы и голеностопного сустава чаще всего возникает у людей с лишним весом, а также у тех, кто очень много времени проводит на ногах. Увеличивает риск патологии ношение обуви на каблуках, перенос тяжестей, а также деформации стопы, например, плоскостопие.

Особенностью деформирующего артроза стопы можно назвать специфическую походку пациента. Больной не просто прихрамывает, он старается переложить нагрузку на внешний край стопы, от чего косолапит. При такой поход пациент не ощущается резкой боли в стопе. Деформирующий артроз голеностопа часто возникает в качестве осложнения травмы, например, подвывиха голеностопного сустава.

Симптомы заболевания проявляются болями в стопах, которые возникают каждый день в конце рабочего дня, утром чувствуется скованность, но она вскоре проходит. Со временем боль становится постоянной, ноги очень быстро утомляются и пациенту становится очень тяжело передвигаться. Наличие лишнего веса сильно усугубляет состояние.

Как вылечить деформирующий артроз

Если у пациента возникают признаки деформирующего артроза тазобедренного или другого сустава, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Специалисты, которые лечат деформирующий артроз, называются артрологи.

Чтобы выявить и подтвердить патологию, необходимо будет пройти рентгеногарфию, а также сдать анализы крови и мочи. Исследования помогут обнаружить дегенеративные нарушения в суставах и определить причину их возникновения.

Деформирующий артроз — это хроническое заболевание, которое полностью вылечить просто невозможно. Терапия при остеартрозе проводится с целью остановки разрушения, чтобы улучшить качество жизни пациента. Деформирующий артроз 3 степени лечат хирургическим путем, методом эндопротезирования, иначе пациент становится инвалидом.

Очевидно, что лечить деформирующий артроз суставов лучше начать как можно раньше, желательно на первой стадии. В самом начале заболевания зачастую удается остановить патологический процесс и даже частично восстановить хрящевую ткань.

Лечение деформирующего артроза комплексное и пожизненное. Пациенту назначают препараты для снятия боли, устранения воспаления, а также лекарства для регенерации хрящевой ткани. Очень важно медикаментозное лечение совмещать с физиотерапией, лечебной физкультурой и массажем.

Деформирующий артроз суставов: лечение и степени заболевания

При деформирующем артрозе назначают следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикостероиды на запущенных стадиях болезни;
  • внутрисуставные уколы хондропротекторов и гиалуроновой кислоты;
  • разогревающие и обезболивающие мази.

Хорошо помогает при деформирующем артрозе бальнеотерапия, то есть лечение минеральными водами. Также физиотерапевт может направить на лечение магнитом, лазером или ультразвуком. Для улучшения кровообращение показан массаж спины и вокруг пораженных суставов.

При деформирующем артрозе пациентам рекомендуют соблюдать правильное питание. Оно должно быть сбалансированными и низкокалорийным, чтобы избавиться от лишнего веса и снизить нагрузку на суставы. Также рекомендуется употреблять побольше продуктов с желатином, так как это вещество благоприятно воздействует на хрящевую ткань.

Формы заболевания

Деформирующий – означает, что под весовой нагрузкой, из-за неправильной работы хряща, край кости постепенно формирует вокруг себя остеофиты, тем самым полностью видоизменяясь. Как правило, деформирующий артроз развивается десятилетиями и проявляет себя незначительными болями и закрепощением сустава. К примеру, при поражении коленного сустава, суставная щель уменьшается на 0.3 мм в год.

картинка деформации сустава

В некоторых случаях врачи вынуждены констатировать стремительное разрушение хряща, что наблюдается при эрозивном остеоартрозе. Это связано с генетической неполноценностью, с менопаузой и сильным ожирением пациента.

Деформирующий артроз суставов: лечение и степени заболевания

В любом случае, заболевание носит необратимый характер и в итоге приводит к анкилозу – полной неподвижности сустава.

Но, причина не возникает ниоткуда, существуют некоторые внешние и внутренние факторы, которые способствуют проявлению деформирующего артроза плечевого и некоторых других суставов:

  1. травматизация и перенагрузка суставов. Длительный подъем тяжестей, ожирение и невропатии, которые ведут к ослаблению тонуса мышц;
  2. нарушения кровообращения в регионарных сосудах;
  3. инфекционные заболевания суставов, воспалительные процессы всего организма;
  4. гормональная перестройка организма, болезни, связанные с нарушением обмена веществ и эндокринные патологии;
  5. возрастные изменения в суставных поверхностях.

При классификации деформирующего артроза принято различать следующие стадии:

  • 1 стадия характеризуется быстрой утомляемостью в области сустава, скованность и ограниченность движения;
  • 2 стадия проявляется при возникновении «стартовых» болей», при начале движения сустава;
  • 3 стадия, происходит полное закрепощение и неподвижность сустава, могут сохраняться только пассивные (качательные) движения и выраженная сгибательная контрактура.
признаки поражения суставного хряща

Достоверную информацию о состоянии суставов можно получить с помощью МРТ и диагностической артроскопии. В этом случае врач легко увидит поверхностные изменения, которые коснулись хрящевой ткани. УЗИ-диагностика целесообразна только при поражениях крупных суставов – плечевого и тазобедренного.

Рентгенологические исследования являются более доступными и часто проводимыми, однако минус их в том, что на изображении хряща не видно, поэтому заключение врач дает только на основании размера суставной щели, наличия кист, остеофитов и оссификации капсулы.

Диета при деформирующем остеоартрозе и при любой локализации необходима, в основном, только для корректировки веса, чтобы снизить нагрузку на суставы.

На поздних этапах артроза возникает деформирование коленных суставов. Выглядит, как будто коленка припухла, форма обычная.

При артрозе появляется хруст в коленях. Не следует путать с обычной чрезмерной подвижностью, слабыми связками. Хруст резкий, после возникает боль.

Последняя стадия артроза часто приводит к ограниченной подвижности сустава колена. Сгибать его трудно, болезненно. Сустав деформируется, становится видно невооруженным взглядом.

Деформирующий артроз бывает первичным и вторичным. Первичная форма заболевания развивается в первоначально здоровом суставе и обычно обусловлена естественными процессами старения. Вторичный деформирующий артроз поражает суставы, уже имеющие какие-либо дефекты гиалинового хряща, вызванные обменными и гормональными нарушениями, асептическим некрозом кости, воспалением костно-суставных тканей или травмой.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз) нередко приводит к значительному снижению трудоспособности.

В развитии деформирующего артроза в соответствии с особенностями клинико-рентгенологической картины выделяют несколько стадий:

  1. Характерно незначительное ограничение подвижности в пораженном суставе. На рентгенограмме определяют наличие начальных остеофитов, расположенных по краю суставных поверхностей и нечеткое сужение суставной щели.
  2. Подвижность пораженного сустава уменьшена. При движении нередко слышен характерный хруст. Мышцы умеренно атрофированы. На рентгенограмме хорошо заметен субхондральный остеосклероз, сужение суставной щели и наличие множества остеофитов.
  3. Видимая деформация сустава. Объем движений резко ограничен. На рентгенограмме выявляют наличие «суставных мышей» (осколок костной ткани, свободно расположенный в полости сустава), субхондральных кист, обширных остеофитов, практически полное отсутствие суставной щели.

Некоторые авторы выделяют дополнительно еще и 0 стадию заболевания, при которой дегенеративные изменения в суставе уже начались на клеточном уровне, но рентгенологические и клинические симптомы пока еще отсутствуют.

Основными симптомами деформирующего артроза являются:

  • боль (усиливается во время физических нагрузок и стихает в состоянии покоя);
  • утренняя скованность (затрудненная подвижность в суставе после ночного сна длящаяся 25-30 минут);
  • феномен геля (отечность суставной области после длительной иммобилизации конечности);
  • крепитация (выслушивается при выполнении пассивных движений в суставе в полном объеме и обусловлена неконгруэнтностью суставных поверхностей);
  • ограничение подвижности в суставе (обусловлено болевым синдромом и/или блокадой «суставной мышью»);
  • подвывих сустава, вальгусная или варусная деформация (возникают на поздних стадиях заболевания);
  • отек и выпот в суставную полость (чаще всего наблюдаются при деформирующем артрозе коленного сустава);
  • зоны миофиброза (появление в регионарных мышцах мелких болезненных узелков).

Очень тяжело протекает деформирующий артроз тазобедренных суставов. Пациенты жалуются на боли в паховой области, которые могут отдавать в колено. Нередко возникает «заклинивание» пораженного сустава. Со временем постепенно развивается гипотрофия мышц ягодицы и бедра, которая приводит к формированию сгибательно-приводящей контрактуры, укорачиванию конечности и хромоте. В тяжелых случаях развивается полная неподвижность конечности со стороны поражения.

Деформирующий артроз коленных суставов проявляется возникновением боли при выполнении сгибательно-разгибательных движений, подъеме по лестнице, длительной ходьбе. Симптомом деформирующего артроза мелких суставов кистей рук является появление плотных мелких узелков по краям дистальных и проксимальных межфаланговых суставов (узелки Бушара, узелки Гебердена), а также скованность и болезненность пораженных суставов.

Генерализованная форма деформирующего артроза (полиартроз, болезнь Келлгрена) проявляется множественными поражениями межпозвонковых и периферических суставов. Данная форма заболевания нередко сочетается с другой патологией суставного аппарата (тендовагинит, периартрит, спондилез поясничного и шейного отдела позвоночника, остеохондроз).

Такое заболевание, как деформирующий артроз коленного сустава 2 степени может появиться по нескольким основным причинам.

Деформация коленного сустава в результате перелома, вывиха, повреждения менисков может привести к заболеванию в молодом возрасте. Человек не может полноценно двигать нижней конечностью.

Лечение в данном случае заключается в фиксации ноги, что нередко становится причиной ухудшения кровообращения. Именно это в будущем приводит к развитию деформирующего артроза.

  1. Удаление мениска в 90 процентах случае приводит к появлению артроза коленного сустава.
  2. Повышенная физическая нагрузка, особенно в зрелом возрасте, приводит к появлению микротрещин, растяжениям и переломам. По этой причине людям старше 40 лет показаны умеренные нагрузки. В противном случае хрящевые ткани быстро изнашиваются и истончаются. Наиболее вредны для суставов приседания и бег по асфальту. Чтобы избежать деформации коленных суставов, следует заменить этот комплекс упражнений иными видами физической активности.
  3. Излишний вес и ожирение в первую очередь становится причиной того, что происходит деформация менисков. Так как лечить коленный сустав достаточно трудно, в итоге у пациента развивается деформирующий артроз. При этом важно учитывать, что при ожирении основная нагрузка приходится на нижние конечности, что значительно усугубляет ситуацию. В этом случае, если не начать своевременное лечение, у пациента может развиться 2 степень заболевания.
  4. При слабом связочном аппарате человек может с легкостью совершать любые упражнения на гибкость. Однако подобное явление становится причиной появления микротравм в коленных суставах. Часто при мобильных суставах у пациента наблюдается нарушение чувствительности ног, поэтому человек не ощущает боль во время выполнения упражнений. Именно это приводит к тому, что деформация хрящей и суставов провоцирует развитие деформирующего артроза 2 степени.
  5. Достаточно часто заболевание 2 степени развивается на фоне уже имеющегося артрита, при котором в полости суставов накапливается синовиальная жидкость, вызывание опухание колена. В результате разрушения хрящевых тканей врачи нередко диагностируют деформирующий артроз в области коленного сустава.

При нарушении обменных веществ хрящевые ткани не могут полноценно получать необходимые вещества и минералы. Нехватка кальция ухудшает состояние костей и суставов.

Часто к нарушению здоровья приводят нервные перенапряжения и резкие перепады настроения.

Чтобы избежать развития болезни, необходимо чаще менять остановку, чередовать умственную и физическую деятельность, чаще отдыхать.

При 2 степени артроза у пациента наблюдаются практически те же признаки, что и на начальной стадии болезни, однако симптомы более выражены. При развитии заболевания у пациента врач обнаруживает:

  • Постоянные боли в колене;
  • Деформированный сустав;
  • Наличие синовита;
  • Характерное похрустывание;
  • Отечность в области поражения;
  • Ограничение подвижности нижней конечности.

Когда заболевание развивается до 2 степени, пациент начинает чувствовать постоянные боли в колене, которые доставляют сильный дискомфорт. Неприятные ощущения могут возникать не только во время движения, но и в состоянии покоя.

Особенно болевые приступы дают о себе знать после длительной ходьбы или поднятия тяжести. Для избавления от боли требуется продолжительный отдых, но при возобновлении физических движений болевой синдром возвращается.

На более поздних стадиях суставная щель сужается, хрящевые ткани значительно повреждаются. Колено заметно деформируется и меняет свою обычную форму.

Диагностика голеностопного артроза

Основным методом диагностики деформирующего артроза является рентгенография. Выявление на рентгенограммах сужения суставной щели, остеосклероза, краевых остеофитов, субартикулярных кист, пятнистой кальцификации хрящей подтверждает диагноз деформирующего артроза.

В качестве дополнительных методов инструментальной диагностики применяют магниторезонансную и компьютерную томографию, ультразвуковое сканирование суставов.

При наличии показаний выполняют пункцию пораженного сустава с последующим лабораторным исследованием полученной синовиальной жидкости (обнаруживается повышенная вязкость, лейкоцитов менее 2 000 в 1 мкл, нейтрофилов менее 25%).

В диагностически сложных случаях возникают показания к выполнению артроскопии – инвазивного исследования, позволяющего при помощи эндоскопического аппарата, снабженного микрокамерой, осмотреть сустав изнутри. В ходе этой процедуры врач производит прицельный забор небольшого участка синовиальной оболочки, хрящевой ткани, синовиальной жидкости с последующим морфологическим изучением полученных биоптатов.

Дифференциальная диагностика деформирующего артроза проводится с моно- и полартритами, ревматическими заболеваниями.

Наиболее часто патологический процесс поражает коленные суставы (75%) и мелкие суставы кисти (60%). Другие суставы поражаются реже: поясничный и шейный отдел позвоночника (30%), тазобедренные (25%), голеностопный сустав (20%), плечевой сустав (15%).

Диагностирование данного вида заболевания основывается на опросе пациента, осмотре и результатах рентгенографического исследования. Рентгенография позволяет увидеть сужение суставной щели, появление костных наростов (остеофитов). Когда заболевание находится на поздних стадиях возможно появление кистовидных образований, а также остеосклероза субхондральной зоны кости. Для постановки более точного диагноза иногда дополнительно требуется провести магнитно-резонансную томографию голеностопного сустава.

Возможные осложнения и последствия

Длительно протекающий деформирующий артроз может осложниться:

  • привычным вывихом;
  • спонтанным гемартрозом;
  • реактивным вторичным синовитом;
  • анкилозом.

Скорость разрушения сустава при деформирующем артрозе определяется возрастом пациента и его исходным состоянием здоровья, локализацией и формой патологического процесса. В большинстве случаев при своевременно начатом и активно проводимом лечении деформирующего артроза удается добиться улучшение подвижности пораженного сустава, купирования болевого синдрома. Однако полное восстановление утраченной хрящевой ткани невозможно.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз) нередко приводит к значительному снижению трудоспособности. В терминальной стадии заболевания пациенты практически полностью утрачивают возможность самостоятельно передвигаться, способность самообслуживания и нуждаются в постоянном уходе.

Прогноз и профилактика

Профилактика развития деформирующего артроза включает следующие мероприятия:

  • поддержание нормальной массы тела;
  • регулярные занятия гимнастикой (однако чрезмерная физическая активность, в ходе которой суставы постоянно подвергаются повышенным нагрузкам, противопоказана);
  • своевременное выявление и лечение заболеваний (сколиоз, плоскостопие, дисплазия) и травм (ушибы, растяжения связок, вывихи) опорно-двигательной системы;
  • рациональное питание, сбалансированное по составу макро- и микронутриентов.

Чтобы избежать развития артроза, в том числе и деформирующего, следует придерживаться несколько правил:

  • контроль веса;
  • при получении травмы, необходимо проходить полный курс лечения;
  • заниматься спортом;
  • проходить ежегодно медицинский осмотр.

Такое соблюдение правил помогут сохранить опорно-двигательный аппарат здоровым в течение многих лет. Если есть предрасположенность к полноте, следует подобрать себе рацион питания таким образом, чтобы в организм поступали все полезные микроэлементы из пищи, и это не влияло на массу тела.

Если говорить о прогнозах на выздоровлении при деформирующим артрозе – это, возможно, при 1 степени развития патологии. На 2 – можно свести к минимуму последствия болезни, на 3 – традиционная терапия уже становится неэффективной, и зачастую требуется хирургическое вмешательство. При операции, частично или полностью, восстанавливают функциональность сустава протезированием.

Лечебная гимнастика

Специальные упражнения эффективно дополнят медикаментозное лечение, помогут разработать пораженные суставы, вернут эластичность хрящевым тканям. Комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Важно выполнять лечебные движения регулярно, при этом упражнения выполняются в сидячем или лежачем положении. Таким образом, уменьшается нагрузка на пораженный коленный сустав. Также необходимо избегать сильных болей при выполнении гимнастики.

Деформирующий артроз суставов: лечение и степени заболевания

Комплекс упражнений разрешается выполнять только под наблюдением врача в период ремиссии, когда боль утихает.

  • Пациент ложится спиной на жесткую ровную поверхность. Больную ногу нужно медленно выпрямить и осторожно поднять над полом на 20 см. Нижняя конечность удерживается в таком положении как можно дольше. Такая методика укрепляет мышечную массу и уменьшает симптомы болезни.
  • В аналогичном положении больную ногу нужно медленно поднять над полом на 20 см и в том же темпе сразу же опустить обратно. Движения повторяются несколько раз.
  • В сидячем положении больную ногу нужно вытянуть вперед, стопа при этом двигается вниз и вверх. Такое упражнение выполняется как можно дольше. Это позволяет укрепить мышцы колена и уменьшить боли.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector