Какой аналог мази Випросал наиболее эффективный?

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>
Содержание

Противоядие от боли

Если пронзающая боль не дает разогнуть поясницу… Если мучительная ломота в коленях мешает уснуть… Если боли в спине, суставах и мышцах нарушают привычный образ жизни, необходимо принять срочные меры спасения. Самое действенное средство в таких ситуациях – препарат местного лечения – гель, крем или мазь. Они, в отличие от таблеток, проявляют эффект спустя всего 1–2 минуты и оказывают воздействие только на очаг болезни, а не на весь организм. Один из таких препаратов – мазь на основе яда гадюки «Салвисар».

Мазь «Салвисар» – лекарственное средство для снятия болей в суставах, связках и мышцах при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы; способствует рассасыванию гематом и помогает улучшить подвижность суставов.

«Салвисар» особенно хорош тем, что:

  • обладает мощным обезболивающим действием;
  • начинает действовать немедленно;
  • легко переносится взрослыми и детьми, практически лишен побочных эффектов;
  • быстро впитывается кожей;
  • не вызывает сильного местного раздражения;
  • не оставляет следов на одежде;
  • имеет приятный хвойный запах;
  • доступен по цене.

Содержание инструкции

Перед тем как использовать средство, необходимо внимательно прочитать инструкцию. Так как любое лекарственное средство имеет свои противопоказания и побочные эффекты, необходимо учитывать их и врачу, и пациенту в процессе лечения.

Перед тем как использовать средство, необходимо внимательно прочитать инструкцию. Так как любое лекарственное средство имеет свои противопоказания и побочные эффекты, необходимо учитывать их и врачу, и пациенту в процессе лечения.


Диклофенак
Диклофенак

Названия

 Русское название: Диклофенак.
Английское название: Diclofenac.


Латинское название

 Diclophenacum ( Diclophenaci).


Химическое название

 2-(2-(2,6-Дихлорфениламинo)фенил)уксусная кислота (в виде натриевой соли).


Фарм Группа

 • НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения.
• Офтальмологические средства.


Увеличить Нозологии

 • G43 Мигрень.
• G54,1 Поражения пояснично-крестцового сплетения.
• H10,5 Блефароконъюнктивит.
• H10,9 Конъюнктивит неуточненный.
• H16,2 Кератоконъюнктивит.
• H18,3 Изменения оболочек роговицы.
• H66 Гнойный и неуточненный средний отит.
• I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца.
• J02,9 Острый фарингит неуточненный.
• J03,9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная).
• J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации.
• M06,9 Ревматоидный артрит неуточненный.
• M10 Подагра.
• M15-M19 Артрозы.
• M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава].
• M25,5 Боль в суставе.
• M45 Анкилозирующий спондилит.
• M47 Спондилез.
• M54,3 Ишиас.
• M60 Миозит.
• M65 Синовиты и тендосиновиты.
• M71 Другие бурсопатии.
• M77,9 Энтезопатия неуточненная.
• M79,0 Ревматизм неуточненный.
• M79,1 Миалгия.
• M79,2 Невралгия и неврит неуточненные.
• N23 Почечная колика неуточненная.
• N70 Сальпингит и оофорит.
• N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки.
• N73,2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные.
• N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы.
• N94,6 Дисменорея неуточненная.
• R52 Боль, не классифицированная в других рубриках.
• R52,1 Постоянная некупирующаяся боль.
• R52,2 Другая постоянная боль.
• R60,0 Локализованный отек.
• R68,8,0* Синдром воспалительный.
• S05 Травма глаза и глазницы.
• T14,3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела.
• T14,9 Травма неуточненная.
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.


Код CAS

 15307-86-5.


Характеристика вещества

 Кристаллический порошок от желтовато-белого до светло-бежевого цвета. Хорошо растворим в метаноле, растворим в этаноле, практически нерастворим в хлороформе, калиевая соль растворима в воде.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие — противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное, анальгезирующее, противоревматическое.
Ингибирует циклооксигеназу, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез ПГE2, ПГF2альфа, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов; подавляет агрегацию тромбоцитов; при длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие; in vitro вызывает замедление биосинтеза протеогликана в хрящах в концентрациях, соответствующих тем, которые наблюдаются у человека.
После введения внутрь полностью резорбируется, пища может замедлять скорость всасывания, не влияя на его полноту. Cmax в плазме достигается через 1–2 В результате замедленного высвобождения активного вещества Cmax диклофенака пролонгированного действия в плазме крови ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия; концентрация остается высокой в течение длительного времени после приема пролонгированной формы, Cmax — 0,5–1 мкг/мл, время наступления Cmax — 5 ч после приема 100 мг диклофенака пролонгированного действия. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. При в/м введении Cmax в плазме достигается через 10–20 мин, при ректальном — через 30 мин. Биодоступность — 50%; интенсивно подвергается пресистемной элиминации. Связывание с белками плазмы крови — свыше 99%. Хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, где его концентрация растет медленнее, через 4 ч достигает более высоких значений, чем в плазме. Примерно 35% выводится в виде метаболитов с фекалиями; около 65% метаболизируется в печени и выводится через почки в виде неактивных производных (в неизмененном виде выводится менее 1%). T1/2 из плазмы — около 2 ч, синовиальной жидкости — 3–6 ч; при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами не кумулирует.
При местном нанесении проникает через кожу. При закапывании в глаз время наступления Cmax в роговице и в конъюнктиве — 30 мин после инстилляции, проникает в переднюю камеру глаза, в системное кровообращение в терапевтически значимых количествах не поступает.
Ослабляет боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность, припухлость суставов, улучшает их функциональную способность. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. У пациентов с полиартритом, получавших курсовое лечение, концентрация в синовиальной жидкости и синовиальной ткани выше, чем в плазме крови. По противовоспалительной активности превосходит ацетилсалициловую кислоту, бутадион, ибупрофен; имеются данные о большей выраженности клинического эффекта и лучшей переносимости по сравнению с индометацином; при ревматизме и болезни Бехтерева эквивалентен преднизолону и индометацину.


Показания к применению

 Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит. Ревматизм. Анкилозирующий спондилит. Хронический подагрический артрит). Дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз. Остеохондроз). Люмбаго. Ишиас. Невралгия. Миалгия. Заболевания внесуставных тканей (тендовагинит. Бурсит. Ревматическое поражение мягких тканей). Посттравматические болевые синдромы. Сопровождающиеся воспалением. Послеоперационные боли. Острый приступ подагры. Первичная дисальгоменорея. Аднексит. Приступы мигрени. Почечная и печеночная колика. Инфекции лор-органов. Остаточные явления пневмонии. Местно — травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления). В офтальмологии — неинфекционный конъюнктивит. Посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока. Болевой синдром при применении эксимерного лазера. При проведении операции удаления и имплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза. Цистоидного отека зрительного нерва).


Противопоказания

 Гиперчувствительность (в тч к другим НПВС). Нарушение кроветворения неуточненной этиологии. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения. «аспириновая» бронхиальная астма. Детский возраст (до 6 лет). Последний триместр беременности.


Ограничения к использованию

 Нарушение функции печени и почек, сердечная недостаточность, порфирия, работа, требующая повышенного внимания, беременность, кормление грудью.


Применение при беременности и кормлении грудью

 Категория действия на плод по FDA. C (до 30 нед беременности).
 Категория действия на плод по FDA. D (после 30 нед беременности).


Побочные эффекты

 Желудочно-кишечные расстройства (тошнота. Рвота. Анорексия. Метеоризм. Запор. Диарея). НПВС-гастропатия (поражение антрального отдела желудка в виде эритемы слизистой. Кровоизлияний. Эрозий и язв). Острые медикаментозные эрозии и язвы тд; отделов ЖКТ. Желудочно-кишечные кровотечения. Нарушение функции печени. Повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови. Лекарственный гепатит. Панкреатит. Интерстициальный нефрит (редко — нефротический синдром. Папиллярный некроз. Острая почечная недостаточность). Головная боль. Пошатывание при ходьбе. Головокружение. Возбуждение. Бессонница. Раздражительность. Утомляемость. Отеки. Асептический менингит. Эозинофильная пневмония. Местные аллергические реакции (экзантема. Эрозии. Эритема. Экзема. Изъязвление). Многоформная эритема. Синдром Стивенса — Джонсона. Синдром Лайелла. Эритродермия. Бронхоспазм. Системные анафилактические реакции (включая шок). Выпадение волос. Фотосенсибилизация. Пурпура. Нарушения кроветворения (анемия — гемолитическая и апластическая. Лейкопения вплоть до агранулоцитоза. Тромбоцитопения). Сердечно-сосудистые нарушения (повышение АД). Нарушения чувствительности и зрения. Судороги.
При в/м введении — жжение, образование инфильтрата, абсцесс, некроз жировой ткани.
При применении свечей — местное раздражение, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации.
При местном применении — зуд, эритема, высыпания, жжение, также возможно развитие системных побочных эффектов.


Взаимодействие

 Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, пероральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо-, так и гипергликемия), хинолоновых производных. Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.


Передозировка

 Симптомы. Головокружение, головная боль, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, боль в области живота, кровотечения), расстройства функций печени и почек.
 Лечение. Промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.


Способ применения и дозы

 Внутрь, в/м, в/в, ректально, местно (накожно, инстилляции в конъюнктивальный мешок).


Меры предосторожности применения

 При длительном лечении необходимо периодическое исследование формулы крови и функции печени, анализ кала на скрытую кровь. В первые 6 мес беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке. Из-за возможного снижения скорости реакции не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с механизмами. Не следует наносить на поврежденные или открытые участки кожи, в сочетании с окклюзионной повязкой; нельзя допускать попадания в глаза и на слизистые.
Актуализация информации.
 Риск желудочно. Кишечных осложнений.
Риск желудочно-кишечных осложнений. Диклофенак натрия, как и другие НПВС, может вызывать серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в тч кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными. Эти осложнения могут возникнуть в любое время применения с/без предвещающих симптомов у пациентов, применяющих НПВС. Только у 1 из 5 пациентов серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ на фоне терапии НПВС были симптоматическими. Язвенные поражения верхних отделов ЖКТ, большие кровотечения или перфорация, вызванные НПВС, отмечались примерно у 1% пациентов, получавших лечение в течение 3-6 мес и примерно у 2-4% пациентов, получавших лечение в течение 1 года. Риск осложнений со стороны ЖКТ выше при длительном приеме препаратов, однако он существует и при краткосрочной терапии. Пожилые пациенты имеют более высокий риск развития серьезных осложнений со стороны ЖКТ.
 Источники информации.
Rxlistcom.
Pharmakonalphacom[Обновлено. 31,07,2013].
 Риск тромбоэмболических осложнений.
Комитет оценки рисков в сфере фармаконадзора (The Pharmacovigilance Risk Assessment Committee — PRAC) Европейского медицинского агентства (European Medicines Agency — ЕМА) пришел к выводу, что эффекты ЛС, содержащих диклофенак, на сердечно-сосудистую систему при их системном применении (капсулы, таблетки, инъекционные формы) сходны с таковыми для селективных ингибиторов ЦОГ-2, особенно при применении диклофенака в высоких дозах (150 мг ежедневно) и при длительном лечении.
PRAC заключает, что польза при применении диклофенака превышает риски, но рекомендует соблюдать те же предосторожности, что и при использовании ингибиторов ЦОГ-2, чтобы минимизировать риск тромбоэмболических осложнений.
Пациентам с предшествующими выраженными сердечно-сосудистыми заболеваниями, в тч при хронической сердечной недостаточности, ИБС, цереброваскулярных нарушениях, заболеваниях периферических артерий, не следует применять диклофенак. Пациентам с наличием факторов риска (например, высокое АД, повышенный уровень холестерина, диабет, курение) следует использовать диклофенак с большой осторожностью.
 Источники информации.
Emaeuropaeu.
Fdagov[Обновлено. 04,12,2013].


Нитроглицерин
Нитроглицерин

Названия

 Русское название: Нитроглицерин.
Английское название: Nitroglycerin.


Латинское название

 Nitroglycerinum ( Nitroglycerini).


Химическое название

 1,2,3-Пропантриола тринитрат.


Фарм Группа

 • Нитраты и нитратоподобные средства.


Увеличить Нозологии

 • H34,1 Центральная ретинальная артериальная окклюзия.
• I20 Стенокардия [грудная жаба].
• I21 Острый инфаркт миокарда.
• I50,0 Застойная сердечная недостаточность.
• I50,1 Левожелудочковая недостаточность.
• I999* Диагностика болезней системы кровообращения.
• J81 Легочный отек.
• K22,4 Дискинезия пищевода.
• K59,8,1* Дискинезия кишечника.
• K80,5 Камни желчного протока без холангита или холецистита.
• K82 Другие болезни желчного пузыря.
• K83,9 Болезнь желчевыводящих путей неуточненная.
• K85 Острый панкреатит.
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.


Код CAS

 55-63-0.


Характеристика вещества

 Бесцветная маслообразная жидкость. Плохо растворима в воде, хорошо — в спирте, эфире, хлороформе.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие — антиангинальное, сосудорасширяющее, коронародилатирующее.
Увеличивает содержание свободного радикала оксида азота (NO), который активирует гуанилатциклазу и увеличивает содержание цГМФ (контролирует дефосфорилирование легких цепей миозина) в гладкомышечных клетках сосудов. Расширяет преимущественно венозные сосуды, вызывает депонирование крови в венозной системе и снижает венозный возврат крови к сердцу (преднагрузку) и конечное диастолическое наполнение левого желудочка. Системная артериальная вазодилатация (расширяет в основном крупные артерии) сопровождается снижением ОПСС и АД, тд; постнагрузки. Снижение пред- и постнагрузки на сердце приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде; снижает повышенное центральное венозное давление и давление заклинивания в легочных капиллярах; незначительно повышает ЧСС (рефлекторная тахикардия в ответ на снижение системного АД и ударного объема, более выраженная в вертикальном положении тела), ослабляет сопротивление коронарных артерий и улучшает сердечный кровоток (за исключением случаев чрезмерного снижения системного АД или значительного повышения ЧСС, когда возможно ухудшение коронарного кровотока).
Расширяет крупные эпикардиальные отделы коронарных артерий, способствует повышению градиента давления в месте атеросклеротического стеноза коронарного сосуда, обеспечивает перфузию даже в случае субтотального стеноза, включает коллатерали, в тч за счет уменьшения сопротивления кровотоку по ним. Перераспределяет коронарный кровоток в пользу ишемизированных областей, в частности, субэндокардиальных отделов. При ишемической гипокинезии отдельных участков миокарда способствует восстановлению локальной сократимости. Устраняет патологическую жесткость миокарда и препятствует развитию фатальных аритмий при инфаркте миокарда. Ослабляет постинфарктное ремоделирование левого желудочка. Эффективно ингибирует агрегацию тромбоцитов и их адгезию к эндотелию сосудов. Увеличивает порог возникновения ишемии миокарда.
У больных с сердечной недостаточностью и стенокардией повышает сердечный выброс, толерантность к физической нагрузке, уменьшает тяжесть и частоту приступов. Значительно уменьшает объем митральной регургитации. Оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Нормализует обмен электролитов и энергетические процессы — соотношение окисленных и восстановленных форм никотинамидных коферментов, активность НАД-зависимых дегидрогеназ. Способствует освобождению катехоламинов в мозге и сердце, оказывает непрямое симпатомиметическое действие на миокард, изменяет конформацию тропонин-тропомиозинового комплекса. Способствует переходу гемоглобина в метгемоглобин и может ухудшать транспорт кислорода. Вызывает расширение менингеальных сосудов, что часто сопровождается появлением головной боли. Расслабляет гладкие мышцы бронхов, желчных путей, пищевода, желудка, кишечника, мочеполового тракта.
Быстро и достаточно полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек и через кожу. После приема внутрь в значительной степени разрушается в печени (эффект «первого прохождения»), а затем биотрансформируется с образованием NO в гладкомышечных клетках. В условиях сублингвального, суббуккального и в/в применения исключается «первичная» печеночная деградация (сразу попадает в системный кровоток). Первичными метаболитами являются ди- и мононитраты, конечным — глицерин. При сублингвальном приеме Сmax основных метаболитов (0,2–0,3 нг/мл) достигается к 120–150 с, Т1/2 нитроглицерина 1–4,4 мин, метаболитов — 7 мин. Объем распределения 3 л/кг, клиренс — 0,3–1,0 л/кг/мин. При введении в виде аэрозоля в полость рта Сmax метаболитов (14,6 нг/мл) достигается через 5,3 мин, относительная биодоступность — 76%, Т1/2 — 20 мин. При приеме внутрь 6,4 мг Сmax метаболитов (0,1–0,2 нг/мл) достигается через 20–60 мин. Относительная биодоступность 10–15%. T1/2 метаболитов составляет 4 При в/в введении Т1/2 — 1–3 мин, общий клиренс — 30–78 л/мин, при сердечной недостаточности указанные показатели снижаются до 12 с−1,9 мин и 3,6–13,8 л/мин соответственно. В плазме связывается с белками (60%). Метаболиты экскретируются в основном через почки, часть экскретируется легкими с выдыхаемым воздухом.
При использовании сублингвальных и буккальных форм приступ стенокардии купируется через 1,5 мин, а гемодинамический и антиишемический эффекты сохраняются до 30 мин и 5 ч соответственно. После приема малых доз (2,5 мг) гемодинамический эффект продолжается до 0,5 ч, больших (форте) — до 5–6 ч (при этих дозах гемодинамический эффект проявляется через 2–5 мин, а антиангинальный спустя 20–45 мин). Нанесение мази обеспечивает развитие антиангинального действия через 15–60 мин и 3–4 часовую его продолжительность. Эффект трансдермальных форм наступает через 0,5–3 ч и сохраняется до 8–10.


Показания к применению

 ИБС: стенокардия напряжения (лечение. Профилактика). Вазоспастическая стенокардия (Принцметала). Нестабильная стенокардия. Спазм коронарных артерий при проведении коронарной ангиографии. Острый коронарный синдром. Острый инфаркт миокарда. Острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма. Интерстициальный и альвеолярный отек легких). Хроническая сердечная недостаточность. Контролируемая артериальная гипотония во время хирургических манипуляций. Предупреждение гипертензивных реакций при эндотрахеальной интубации. Разрезах кожи. Стернотомии. Окклюзия центральной артерии сетчатки глаза. Дискинезия пищевода. Функциональные холецистопатии. Острый панкреатит. Желчные колики. Спастическая дискинезия кишечника.


Противопоказания

 Гиперчувствительность, резко выраженная гипотензия, коллапс, инфаркт миокарда с низким конечным диастолическим давлением в левом желудочке и/или выраженной гипотензией (сАД ниже 90 мм ) или коллапсом, инфаркт правого желудочка, брадикардия менее 50 уд. /мин. Первичная легочная гипертензия. Кровоизлияние в мозг. Травма головы. Повышенное внутричерепное давление. Церебральная ишемия. Тампонада сердца. Токсический отек легких. Выраженный аортальный стеноз. Состояния. Сопровождающиеся снижением конечного диастолического давления в левом желудочке (изолированный митральный стеноз. Констриктивный перикардит). Закрытоугольная глаукома. Беременность. Кормление грудью.


Ограничения к использованию

 Анемия, гипертрофическая кардиомиопатия (идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз), пожилой возраст, тяжелые нарушения функции печени и почек, гипертиреоз.


Применение при беременности и кормлении грудью

 Применение при беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода.
 Категория действия на плод по FDA. C.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.


Побочные эффекты

 Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль, головокружение, ощущение распирания головы, слабость, двигательное беспокойство, психотические реакции, нечеткость зрения, обострение глаукомы.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): приливы крови к лицу, сердцебиение, гипотензия, в тч ортостатическая, коллапс, метгемоглобинемия.
 Со стороны органов ЖКТ. Сухость во рту, тошнота, рвота, диарея,.
 Со стороны кожных покровов. Цианоз, гиперемия кожи.
 Аллергические реакции. Зуд и жжение, аллергический контактный дерматит (при применении трансдермальных форм).
 Прочие. Гипотермия, ощущение жара, парадоксальные эффекты — приступ стенокардии, ишемия вплоть до развития инфаркта миокарда и внезапной смерти; развитие толерантности.


Взаимодействие

 Салицилаты повышают уровень нитроглицерина в плазме, барбитураты ускоряют метаболизм. Нитроглицерин уменьшает прессорное действие адреномиметиков, антикоагулянтный эффект гепарина (при в/в введении). Гипотензивные, антиадренергические препараты, вазодилататоры, силденафила цитрат, антагонисты кальция, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, этанол, хинидин и новокаинамид усиливают гипотензивный и системный вазодилатирующий эффекты. Метионин, N-ацетилцистеин, ингибиторы АПФ и салицилаты повышают антиангинальную активность. Унитиол восстанавливает сниженную чувствительность к нитроглицерину. Дигидроэрготамин, м-холинолитики, альфа-адреномиметики, гистамин, питуитрин, кортикостероиды, стимуляторы ЦНС и вегетативных ганглиев, яды пчел и змей, избыточная инсоляция снижают сосудорасширяющий и антиангинальный эффекты.


Передозировка

 Симптомы. Головная боль. Головокружение. Ощущение сильного давления в голове. Необычная усталость или слабость. Обморок. Чувство жара или озноб. Повышенное потоотделение. Сердцебиение. Тошнота и рвота. Цианоз губ. Ногтей или ладоней. Одышка. Гипотензия. Слабый учащенный пульс. Повышение температуры тела. Увеличение внутричерепного давления (мозговые симптомы вплоть до развития судорог и комы). Метгемоглобинемия.
 Лечение. Перевод больного в горизонтальное положение (ноги поднимают выше уровня головы для увеличения венозного возврата к сердцу). Промывание желудка (если с момента приема внутрь прошло немного времени). Плазмозаменители. В/в введение агонистов альфа-адренорецепторов (фенилэфрин). Следует избегать введения в качестве кардиотонического средства эпинефрина из-за возможности усиления шокоподобной реакции. Для ликвидации метгемоглобинемии используют кислород под давлением или 1% раствор метилтиониния хлорид (Метиленовый синий) в дозе 1–2 мг/кг, в/в. Рекомендуется мониторирование концентрации метгемоглобина в крови.


Способ применения и дозы

 В/в, сублингвально, трансдермально, внутрь, суббукально.


Меры предосторожности применения

 В остром периоде инфаркта миокарда и при развитии острой сердечной недостаточности назначают под строгим контролем за гемодинамикой. С осторожностью применяют при аортальном и митральном стенозе, у больных с гиповолемией и пониженным сАД (менее 90 мм ). При гипертрофической кардиомиопатии может вызвать учащение и/или утяжеление приступов стенокардии. При длительном бесконтрольном приеме нитроглицерина, назначении высоких доз больным с печеночной недостаточностью и детям возрастает риск метгемоглобинемии, проявляющейся цианозом и появлением у крови коричневого оттенка. В случаях развития метгемоглобинемии препарат необходимо срочно отменить и ввести антидот — метилтиониния хлорид (метиленовый синий). При необходимости дальнейшего применения нитратов обязателен контроль за содержанием метгемоглобина в крови или замена нитратов на сиднонимины.
Для уменьшения риска развития побочных эффектов необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме с лекарственными средствами, обладающими выраженными гипотензивными и вазодилатирующими свойствами; не рекомендуется прием препарата на фоне употребления алкоголя, в помещениях с высокой температурой окружающей среды (баня, сауна, горячий душ), а также прием нескольких таблеток одновременно либо последовательно за короткий промежуток времени при первом приеме.
Нельзя разжевывать таблетки и капсулы для того, чтобы купировать приступ стенокардии, тд; в системный кровоток может поступить избыточное количество препарата из разрушенных микрокапсул через слизистую оболочку полости рта. При появлении головной боли и других неприятных ощущений в области головы улучшение достигается назначением валидола или капель ментола сублингвально. Нередко плохо переносятся только первые дозы, затем побочные эффекты ослабевают.
При одновременном применении с гепарином необходимо увеличивать дозу гепарина и строго контролировать частично активизированное тромбопластиновое время. С осторожностью применяют у пожилых пациентов. Не рекомендуется назначение буккальных форм больным с афтозным стоматитом, гингивитом, заболеваниями пародонта и корневой системы зубов, съемными верхними зубными протезами.
Бесконтрольный прием может привести к развитию толерантности, выражающейся в уменьшении продолжительности и выраженности эффекта при регулярном применении или необходимости повышения дозы для достижения того же эффекта. При регулярном применении пролонгированных форм нитроглицерина, особенно пластырей и мазей, препарат почти все время присутствует в крови, поэтому риск развития толерантности значительно возрастает. Для предупреждения возникновения устойчивости необходим прерывистый прием в течение суток, или совместное назначение антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, или диуретиков. Трансдермальные формы нитроглицерина рекомендуют снимать с тела на ночь, оставляя таким образом период, свободный от действия препарата. При этом следует остерегаться развития синдрома отмены, связанного с резким прекращением поступления нитроглицерина в организм и проявляющегося внезапным развитием приступов стенокардии.
При в/в введении возможно развитие тахифилаксии, что требует изменения дозировки в сторону увеличения. О степени толерантности можно судить по динамике давления в правом предсердии. Приближение показателя толерантности к 25% требует прекращения введения раствора. Имитировать развитие толерантности при внутривенном введении может снижение содержания нитроглицерина в растворе из-за нарушения техники введения, разрушения нитроглицерина при прямом воздействии световых лучей или его абсорбции на стенках пластиковой инфузионной системы (20–80% при использовании систем из поливинилхлорида, полистирол-бутадиена, пропионата целлюлозы, латекса или полиуретана). Рекомендуется использовать системы из химически чистого стекла, полиэтилена, нейлона, тефлона, силикона. Не рекомендуется использовать слишком длинные гидропроводы. При в/в введении нитроглицерина необходимо учитывать, что после прекращения инфузий и при переводе больного на таблетированные (даже длительного действия) нитраты может возникнуть синдром отмены или недостаточной дозы, при этом возможно увеличение частоты осложнений в остром периоде инфаркта миокарда — учащение приступов стенокардии, нарастание явлений недостаточности кровообращения, рецидивирование инфаркта миокарда, формирование острой аневризмы сердца, увеличение частоты разрывов миокарда.

Какой аналог мази Випросал наиболее эффективный?

Препарат выпускается в форме мази для наружного нанесения по 30 или 50 грамм в алюминиевой тубе. Производителем является Таллинский фармацевтический завод, расположенный в Эстонии, владельцем регистрации – акционерное общество «Гриндекс».

Лекарство представляет собой белую субстанцию с желтоватым оттенком, которая имеет характерный камфорный или скипидарный запах. В состав мази входят такие активные компоненты: как яд гадюки (змеиный), камфара, скипидар, салициловая кислота.

В качестве вспомогательных веществ используют эмульгаторы, очищенную воду, парафин и вазелин, оказывающий смягчающее действие. Такая основа способствует постепенному высвобождению активных веществ и их постепенному действию в очаге поражения.

Чтобы правильно применять лекарство, необходимо четко понимать для чего оно используется.  Мазь Випросал помогает  в устранении:

  • Болевых ощущений, спровоцированных артритами различного происхождения;
  • Миалгий;
  • Невралгий;
  • Ишиаса;
  • Радикулита.

Препарат эффективно борется с воспалительным процессом и способствует устранению болевых ощущений. Используется в качестве растирания при спортивных травмах, хронических травматических патологиях и ревматических болях.

Перед началом применения лекарства необходимо проконсультироваться с врачом. Одного использования мази может оказаться недостаточным в ходе лечения прогрессирующих суставных патологий и для устранения заболевания может потребоваться комплексная схема лечения.

Випросал не следует использовать при:

  • Непереносимости действующих или вспомогательных веществ;
  • Нарушении цельности кожных покровов;
  • Состоянии общего истощения;
  • Кожных патологиях, которые имеют аллергическое или бактериальное происхождение;
  • Лихорадочных состояниях;
  • Туберкулезе легких;
  • Нарушениях кровообращения;
  • Склонности пациента к ангиоспазмам;
  • Тяжелой дисфункции печени и почек.

Мазью не следует пользоваться беременным и кормящим женщинам, а также в ходе терапии пациентов, которым не исполнилось 12 лет.

В качестве аналогов мази Випросал выступают такие лекарства: Салвисар, Нижвисал В, Алвипсал. Данные средства имеют идентичный состав и механизм действия, как и у Випросала. Найти их в аптеках непросто, так что рассчитывать на дешевые аналоги не стоит. Сильно сэкономить вы не сможете.Существуют и схожие по механизму действия лекарства с другим составом: Капсикам, Ревма-гель, Финалгон, Наятокс. Однако, все эти препараты стоят дороже, чем Випросал в расчете на единицу массы препарата.

При необходимости подбора замены рекомендовано предварительно посоветоваться с лечащим врачом ревматологом, травматологом, хирургом или терапевтом.

Отзывы врачей указывают на то, что препарат Випросал демонстрирует эффективность при терапии радикулитов, остеохондроза, невралгии. Эффективность мази обусловлена ее сосудорасширяющим действием и способностью устранять болезненные ощущения и мышечное напряжение. Активные вещества лекарства оказывают спектр терапевтических эффектов: устраняют воспалительный процесс, отеки. Действующие вещества взаимно дополняют лечебное действие друг друга, что делает препарат более эффективным.

Результаты клинических исследований указывают, что мазь демонстрирует хорошую переносимость и безопасность. Препарат может быть использован как в ходе моно терапии, так и в комбинации с другими лекарственными средствами в ходе лечения патологий, которые сопровождаются суставной, мышечной и неврологической болью.

Отзывы пациентов относительно мази разделились. Некоторые указывают на высокую эффективность Випросала, другие сообщают, что мазь оказывает только раздражающее воздействие, вызывая сильное чувство жжения, при этом никак не влияя на воспалительный процесс и болевые ощущения. В данном случае все зависит от происхождения и степени прогрессирования патологии, а также общей схемы терапии.

Основная масса компонентов, из которых изготовлен «Салвисар», природного происхождения. В его состав входит:

  • Яд гадюки. При наружном применении змеиный яд безопасен для организма, даже наоборот, он работает как сильнодействующее лекарство: устраняет болевой синдром, улучшает кровообращение, уменьшает воспаление, усиливает образование суставной смазки, рассасывает гематомы, снимает мышечные спазмы и увеличивает эластичность связок. Яд гадюки, в отличие от яда кобры, обезболивает быстрее и сильнее, не вызывает онемения кожи и не влияет на свертываемость крови. Мази на его основе можно применять детям с 6-летнего возраста.
  • Салициловая кислота – противовоспалительное и обеззараживающее вещество. Усиливает действие змеиного яда.
  • Камфора – согревающее и восстанавливающее средство. Раздражает нервные окончания, расширяет сосуды в месте нанесения, улучшая тем самым трофику тканей и отвлекая от боли.
  • Живичный скипидар – продукт из смолы хвойных деревьев с антисептическими, согревающими и обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

На месте нанесения мази «Салвисар» возникает приятное чувство тепла, но не жжения, поэтому его можно назначать людям с чувствительной кожей. Обезболивающее действие мази проявляется сразу после впитывания и длится до 12 часов.

Какой аналог мази Випросал наиболее эффективный?

Большинство пациентов хорошо переносят препарат, но в отдельных случаях яд гадюки вызывает аллергические реакции. В единичных случаях возможны аллергические кожные реакции, исчезающие после отмены препарата.

Другие противопоказания к использованию мази:

  • возраст до 6 лет;
  • повреждения кожного покрова в месте нанесения;
  • острые дерматиты и другие заболевания кожи в месте нанесения (применение допускается только с разрешения дерматолога);
  • беременность и период лактации;
  • тяжелые нарушения работы внутренних органов;
  • туберкулез.

Мария: Я много лет работаю в офисе, целыми днями сижу за компьютером. Спина, естественно, затекает и ноет. Иногда в конце дня с большим трудом встаю со стула и дохожу до дома. Сил на домашнюю работу уже не остается. Как-то по дороге зашла в аптеку и купила мазь, которая привлекла мое внимание красивой коробкой и невысокой ценой.

Михаил: Учу дочь кататься на велосипеде. Без падений и синяков, конечно, не обходится. Однажды свалилась так, что от ступни до колена образовался огромный синяк. Намазали ногу «Салвисаром» – боль прошла почти сразу, а через неделю от синяка и следа не осталось. Даже к врачу идти не пришлось.

Иван Николаевич: болею суставным ревматизмом с детства, имею инвалидность. Приходится пить много таблеток, которые за долгие годы посадили мне желудок и печень, но от ломоты в ногах особо не помогают. Некоторое время назад начал мазаться мазью со змеиным ядом. Эффект хороший, но цена такая, что никакой пенсии не хватит.

Валентина Николаевна: У меня застарелый ревматоидный артрит. За годы болезни пальцы рук совсем скрючились и перестали двигаться. «Салвисар» мне купил сын. Не знаю, кто ему посоветовал, но мне он сказал, что мазь новая, хорошая и многим помогает. И правда, результат заметила быстро – пальцы начали помаленьку шевелиться и перестали болеть.

Анна: У меня был перелом ноги. Пока лежала на вытяжке, закостенело колено. Нога перестала нормально сгибаться, наступать на нее было невозможно. Кроме того, мучила постоянная ломота в месте перелома, особенно на перемену погоды. Подсела на диклофенак, который испортил мне желудок и уже не помогает. Когда была безрезультатно перепробована куча лекарств, набрела в Интернете на сайт про мазь «Салвисар» и решила купить, благо она оказалась в наличии в ближайшей аптеке.

Препарат продается в аптеках. Форма выпуска – туба 25 г. Стоимость одной упаковки – около 180 рублей. В августе 2017 года в продажу также поступят экономичные упаковки мази с двумя тубами.

«Випросал» представляет собой мазь, которую допускается использовать только для наружного применения. Она обладает густой структурой и имеет белый цвет с незначительным желтоватым оттенком, в специфическом запахе явно ощущается камфора и скипидар.

В состав включены следующие компоненты:

  1. Салициловая кислота.
  2. Яд гадюки.
  3. Камфора.
  4. Скипидар.
  5. Группа вспомогательных компонентов и веществ, среди которых парафин, хлорид натрия, вазелин и глицерин.

Лекарственная форма препарата Салвисар – мазь для наружного применения: густая масса от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, обладающая специфическим скипидарно-камфорным запахом (по 15, 25, 40, 50, 75 или 100 г в тубах, в картонной пачке 1 туба).

Состав 100 г мази:   

  • действующие вещества: яд гадюки обыкновенной – 5 МЕД (мышиные единицы действия); камфора синтетическая – 3 г; кислота салициловая – 1 г; скипидар живичный – 3 г;
  • вспомогательные компоненты: Lanette SX (анионная самоэмульгирующаяся база) – 8 г; вазелин медицинский – 7 г; парафины нефтяные твердые – 3 г; глицерол (глицерин) – 2 г; раствор для инфузий изотонический NaCl 0,9% – 8 г; вода для инъекций – до 100 г.

Абсолютные:

  • кожные заболевания (включая аллергические болезни кожи и пиодермии, нарушения целостности кожных покровов в местах нанесения мази);
  • туберкулез легких в активной форме;
  • общее истощение;
  • лихорадочные состояния;
  • тяжелая недостаточность мозгового/коронарного кровообращения;
  • склонность к возникновению ангиоспазмов;
  • печеночная и/или почечная недостаточность тяжелой степени;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • детский возраст до 6 лет;
  • непереносимость салицилатов;
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Относительные (Салвисар применяют с осторожностью):     

  • детский и подростковый возраст от 6 до 18 лет;
  • данные в анамнезе о бронхиальной астме, спровоцированной приемом ацетилсалициловой кислоты или другими НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами).

Противопоказания «Випросала»

Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит. Ревматизм. Анкилозирующий спондилит. Хронический подагрический артрит). Дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз. Остеохондроз). Люмбаго. Ишиас. Невралгия. Миалгия. Заболевания внесуставных тканей (тендовагинит. Бурсит. Ревматическое поражение мягких тканей).

Мазь Випросал В с ядом гадюки

Посттравматические болевые синдромы. Сопровождающиеся воспалением. Послеоперационные боли. Острый приступ подагры. Первичная дисальгоменорея. Аднексит. Приступы мигрени. Почечная и печеночная колика. Инфекции лор-органов. Остаточные явления пневмонии. Местно — травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления).

В офтальмологии — неинфекционный конъюнктивит. Посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока. Болевой синдром при применении эксимерного лазера. При проведении операции удаления и имплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза. Цистоидного отека зрительного нерва).

Выпускают медикамент в форме белой мази густой, однородной консистенции со специфическим запахом камфоры или скипидара. Состав фасуют в алюминиевые тубы по 30, 50 или 75 г.

Активные компоненты Вспомогательные вещества
сухой яд обыкновенной гадюки вода очищенная
скипидар живичный парафин
камфора вазелин
салициловая кислота эмульгатор
глицерин

При наружном использовании медикамента уже спустя 10 минут пациент ощущает тепло, болевой синдром ослабевает. Змеиный яд, проникая под кожу, раздражает рецепторы, усиливает приток крови к месту нанесения Випросала.

Помимо раздражения подкожной клетчатки этот компонент расширяет сосуды, улучшает трофику тканей, ускоряет регенерацию травмированного эпителия. Камфора демонстрирует обезболивающее действие, салициловая кислота и скипидар – выраженный антисептический эффект.

Дополнительно салициловая кислота оказывает кератолитическое действие.

Медицинский препарат обладает анальгезирующими, согревающими и противовоспалительными свойствами, его рекомендуют при остром болевом синдроме разной локализации. Согласно инструкции, показания к применению:

  • мышечные боли, вызванные ушибами, травмами, растяжениями (миалгия);
  • травмы суставов;
  • симптомы радикулита;
  • судороги;
  • бурсит;
  • невралгия;
  • ишиас;
  • миозит;
  • люмбаго;
  • воспаление нервных корешков позвоночного столба;
  • артриты разного генеза.

Подробная инструкция по применению Випросала сообщает, что указанный медикамент предназначен для применения наружно. Перед его использованием дезинфицируют, промывают и просушивают обрабатываемые участки дермы.

После наносят тонкий слой мази и вращающими движениями втирают в эпидермис. Разовая доза – 5–10 г Випросала. Курс лечения – 10 дней. Процедуру выполняют 1 раз в сутки, при острых болях – дважды.

После наступления положительной динамики дальнейшее использование мази прекращают.

Особые указания

Целебную мазь с ядом гадюки нельзя наносить на гнойные и открытые раны, обильные кровотечения. При лечении Випросалом требуется избегать попадания лечебного состава на слизистые оболочки глаз, ротовой полости. Если крайне нежелательный контакт с­медикаментом все же произошел, по инструкции необходимо немедленно умыться под проточной водой, прополоскать рот.

Действующие вещества Випросала не снижают когнитивные функции организма, не угнетают центральную нервную систему. Домашнее лечение не препятствует вождению транспортного средства, трудовой деятельности повышенной концентрации внимания. Запрещено использовать просроченное лекарство. Дата изготовления указана на картонной упаковке. Срок годности – 2 года с момента выпуска.

При вынашивании плода такой медицинский препарат противопоказан. Действующие вещества в незначительной концентрации проникают в кровоток, преодолевают плацентарный барьер.

Это угроза для внутриутробного развития плода, поэтому при беременности от такого фармацевтического назначения лучше отказаться.

При лактации мазь Випросал тоже не рекомендуют, либо молодой маме предстоит временно прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

Согласно подробной инструкции по применению, детям до 12 лет лекарство противопоказано. Врачи рекомендуют подбирать щадящий аналог строго по медицинским показаниям.

Рекомендованная дозировка для подростков от 12 лет и старше такая же, как у взрослых пациентов.

Важно не нарушать предписанные дозы лекарства, поскольку ускорение терапевтического эффекта все равно не наступает.

В инструкции сказано, что на очаг патологии одновременно не наносят сразу несколько мазей. Сначала используют одно лекарство, а Випросал, например, только спустя пару часов. Перед нанесением лечебного состава пациент очищает кожные покровы, избегая тем самым взаимодействия компонентов. В остальном, сведения о лекарственном взаимодействии в инструкции отсутствуют.

В отличии от таблеток мазь действует локально, поэтому риск возникновения системных побочных явлений минимальный.

По инструкции пациент может жаловаться на покраснение и зуд кожи, отечность, гиперемию и крапивницу эпидермиса. Чтобы устранить побочные явления, необходимо отменить Випросал.

При превышении суточных доз возникает раздражение в месте контакта с лекарственным составом.

Противопоказания

Лекарственный препарат Випросал разрешен не всем пациентам. В инструкции отражены медицинские противопоказания:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • лихорадка;
  • открытые ранения и нагноения кожи;
  • туберкулез легких;
  • угревая сыпь;
  • предрасположенность к ангиоспазмам;
  • кожные заболевания аллергического, инфекционного характера (псориаз, нейродермит, атопический дерматит, мокнущая экзема);
  • ожоги, обморожения эпителия;
  • нарушения мозгового и коронарного кровообращения;
  • осложненная почечная недостаточность;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • возраст до 12 лет;
  • полное истощение организма (кахексия);
  • период беременности;
  • лактация.

Какой аналог мази Випросал наиболее эффективный?

Випросал продают в аптеке, отпускают без рецепта. Хранят мазь в сухом, темном, прохладном месте при температуре до 25 градусов. Согласно инструкции, Випросал нельзя замораживать, важно избегать контакта лекарства с маленькими детьми.

Аналоги Випросала

Если на коже возникает аллергическая реакция, не стоит терпеть. Необходимо подобрать более щадящий аналог Випросала. Хорошо зарекомендовали себя такие медицинские препараты:

  1. Алвипсал. Это мазь белого цвета с резким запахом. Продается в алюминиевых тубах по 30 и 35 г, обладает анальгезирующим, согревающим эффектом. Местнораздражающее средство действует локально, наносят состав 1–2 раза в сутки.
  2. Салвисар. Мазь белого цвета продают в алюминиевых тубах по 15 г и стеклянных баночках по 25 г. Наносят состав на предварительно очищенные и вымытые кожные покровы 1 раз в сутки.
  3. Випросал В. Белый состав с выраженным запахом скипидара обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами, действует локально при ревматических болях, например, в пояснице. Используют лекарство на предварительно очищенной и сухой коже, втирают, пока мазь полностью не впитается.
  4. Альгасан. Лечебный состав используют 10–14 дней. Ежедневно втирают мазь в зону поражения, и обезболивающий эффект ощущают спустя 15 минут после выполнения процедуры.
  5. Нижвисал В. Еще один обезболивающий состав, который, проникая под кожу, локально усиливает кровоток, обеспечивает ощущение тепла, снимает острый болевой синдром. Используют по инструкции только при отсутствии противопоказаний.

Цена Випросала

Стоимость медикамента в аптеках Москвы составляет 210-320 рублей. Поскольку Випросал отпускают без рецепта, покупку лекарства можно совершить через интернет. Получится дешевле.

Название аптеки Москвы Цена за 50 г, рублей
Еврофарм 260
Эвалар 305
НИКА 305
ЗдравЗона 333
Трика 340
ЮГ 340
ЭликсирФарм 375

Отзывы

Марина, 34 года

У меня сильный ушиб колена. Мажу мазью Випросал, и боль проходит через 15 минут. Лечебного действия хватает на 3–5 часов, потом вновь повторяю домашний сеанс. Пролечилась уже неделю, лучше передвигаюсь, прошла острая боль. По инструкции медицинский препарат безопасный, по моим наблюдениям – эффективный и надежный.

Светлана, 47 лет

Диклофенак

Я купила Випросал при радикулите, использовала по инструкции. Мазала область поясницы один раз в день – перед сном. Становилось тепло, и боль проходила. Когда вновь обострялась, не была такой интенсивной. Лекарство эффективное, действует без побочных эффектов. Перед началом курса важно проконсультироваться с врачом, изучить инструкцию.

Ангелина, 27 лет

У меня был сильный вывих лодыжки. Нога покраснела и сильно опухла. Не могла нормально спать, чувствовала себя инвалидом. Врач прописала Випросал курсом 10 дней. Первые 3 суток я мазала ногу утром и вечером, потом – только перед сном. Препарат работает без сбоев, не вызывает побочных явлений. Улучшения заметны уже через 15–20 минут после процедуры.

Ульяна, 35 лет

После долгого рабочего дня у меня начинались острые боли поясницы, которые буквально парализовали. Чтобы облегчить состояние, терапевт посоветовала купить мазь Випросал. Медикамент стоит 230 рублей, одного тюбика хватает на месяц. Из преимуществ: быстрое действие, доступная цена. Недостатков нет. Если лечиться по инструкции, ухудшений не будет.

Препарат показан при очень широком спектре заболеваний, которые сопровождаются суставными и мышечными болями. В их числе:

  1. артриты, артралгии, в том числе у людей старшего возраста;

  2. миалгии (боли в мышцах различного происхождения);

  3. невралгии (боли по ходу нерва);

  4. растяжения связок, ушибы мягких тканей и т. д.

«Салвисар» рекомендован к применению в составе комплексной терапии артрозов и хронических артритов даже без выраженных болей, так как за счет активизации кровообращения в очаге болезни он усиливает лечебный эффект хондропротекторов (препаратов, которые восстанавливают поврежденные суставные хрящи).

Поскольку действие мази ограничивается только зоной нанесения, ее могут применять люди, которым противопоказаны обезболивающие и противовоспалительные средства в форме таблеток. В частности, пациенты старшего возраста, многие из которых страдают болезнями сердца, желудка, печени, почек и т. д.

  • индивидуальная гиперреакция на компоненты мази;
  • аллергические высыпания на коже в месте предполагаемого нанесения средства;
  • гнойничковые очаги на суставах и тканях;
  • открытые раневые дефекты;
  • зоны ожога/обморожения;
  • дерматозы – псориаз либо атопический дерматит, нейродермит/экзема;
  • склонность к ангиоспазмам;
  • гипертермия при вирусной инфекции;
  • туберкулез в любой его форме;
  • местная недостаточность кровообращения;
  • тяжелые поражения печени/клубочков почек.
  • Чувствительность к компонентам геля.
  • Болезни почек, печени.
  • Болезни кожи, особенно в области воспаления сустава.
  • Туберкулёз.
  • Беременность, кормление.
  • Не стоит применять детям до 12-ти лет.
  • При повреждениях эпидермального покрова, включая также гнойные воспаления и аллергические реакции. При нанесении мази на раны процесс их заживления затянется, а белки, присутствующие в змеином яде, смогут проникнуть в кровоток.
  • При особенно сильной чувствительности кожных клеток к одному из составных элементов «Випросала». Непереносимость индивидуального характера может выражаться такими симптомами, как зуд и сильная отёчность. Для того чтобы определить наличие или отсутствие подобной реакции у себя, нужно при первом применении пользоваться небольшим количеством мази.
  • При нарушениях или недостаточности коронарного и мозгового кровообращения.
  • При туберкулёзе в активной форме.
  • При серьёзных нарушениях функционирования печени и почек.
  • Во время беременности, а также во время кормления малыша грудью.

Правила применения

Выдавите 5–10 г мази на болезненный участок тела и осторожно вотрите до полного впитывания. После нанесения вымойте руки с мылом, дабы избежать попадания препарата на слизистые оболочки, особенно в глаза (вызывает жжение).

В качестве средства первой помощи обычно достаточно однократного применения «Салвисар». Для лечения хронического болевого синдрома и воспалений используйте мазь 1–2 раза в сутки курсом до 10 дней. Продление курса допускается с разрешения врача.

Фармакологическое действие

Местное применение «Випросала» позволяет достичь следующих положительных результатов:

  1. Устранение болевых ощущений благодаря действию яда гадюки.
  2. Стимуляция восстановительных процессов, также происходящая за счет яда гадюки.
  3. Раздражающее воздействие на кожные рецепторы, что позволяет расширять сосуды, улучшать питание тканей на клеточном уровне и стимулировать процесс кровообращения.
  4. Воздействие непосредственно на очаги воспаления, что останавливает протекающие патологические процессы.

Фармакодинамика

Эффективность мази Салвисар преимущественно обусловлена наличием в ее составе яда гадюки и обеспечивается действием компонентов змеиного яда:

  • нейротропный компонент: оказывает анальгетический эффект;
  • энзиматический компонент с гиалуронидазной активностью: стимулирует процесс заживления; вызывая раздражение восприимчивых кожных рецепторов и рецепторов подкожной клетчатки, расширяет сосуды и улучшает трофику тканей.

Принадлежность препарата к нестероидной противовоспалительной подгруппе медикаментов обусловливает его фармакологические эффекты. Так, активные компоненты после нанесения «Випросала» на покровные ткани над очагом поражения в суставе начинают оказывать согревающее, а также обезболивающее действие.

Фармакодинамика

Компоненты лекарства проникают в глубину тканей и раздражают в них рецепторы – к этому месту усиливается приток крови. На этом фоне улучшается выведение токсинов и продуктов метаболизма, возрастает питание клеток, уменьшается отек. Дополнительно наблюдается антисептический эффект – за счет присутствия в составе медикамента салициловой кислоты. Терпентинное масло, также присутствующее в составе препарата, уменьшает выраженность болевых ощущений в суставе.

Фармакокинетика

Для «Випросала» присуща высокая степень абсорбции – непосредственно от места нанесения до очага поражения. Фармакологическое действие начинается уже через несколько минут после того, как средство попадает на кожу.

Первыми признаками медикаментозного воздействия на ткани являются легкое покалывание либо жжение, а затем – ощущение локального тепла.

Минут через 20–30 существенно уменьшается выраженность болевых ощущений в суставе. В целом лечебный эффект сохраняется около 2–3 часов.

Мазь применяется в неврологии как болеутоляющее и согревающее средство.

Препарат воздействует на рецепторы и стимулирует их, в результате возникает соответствующая реакция организма в виде улучшения кровоснабжения и расширения сосудов.

Кроме основных компонентов, в составе есть добавки, обладающиекератолическим эффектом, то есть помогают основным действующим веществам размягчить кожу и глубже проникнуть в эпидермис для достижения большего эффекта.Лекарственное средство обладает заживляющими качествами, за счет гиалуронидаза.

Змеиный яд способен растворять белки, что позволяет уменьшить воспаления и уменьшить рубцовые образования на коже.

Препарат успешно борется с болью в мышцах любого характера, начиная от обычной травмы и заканчивая хроническими и острыми заболеваниями.

 • Нитраты и нитратоподобные средства.

Фармакологическое действие — антиангинальное, сосудорасширяющее, коронародилатирующее. Увеличивает содержание свободного радикала оксида азота (NO), который активирует гуанилатциклазу и увеличивает содержание цГМФ (контролирует дефосфорилирование легких цепей миозина) в гладкомышечных клетках сосудов. Расширяет преимущественно венозные сосуды, вызывает депонирование крови в венозной системе и снижает венозный возврат крови к сердцу (преднагрузку) и конечное диастолическое наполнение левого желудочка.

Системная артериальная вазодилатация (расширяет в основном крупные артерии) сопровождается снижением ОПСС и АД, тд; постнагрузки. Снижение пред- и постнагрузки на сердце приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде; снижает повышенное центральное венозное давление и давление заклинивания в легочных капиллярах;

незначительно повышает ЧСС (рефлекторная тахикардия в ответ на снижение системного АД и ударного объема, более выраженная в вертикальном положении тела), ослабляет сопротивление коронарных артерий и улучшает сердечный кровоток (за исключением случаев чрезмерного снижения системного АД или значительного повышения ЧСС, когда возможно ухудшение коронарного кровотока).

Расширяет крупные эпикардиальные отделы коронарных артерий, способствует повышению градиента давления в месте атеросклеротического стеноза коронарного сосуда, обеспечивает перфузию даже в случае субтотального стеноза, включает коллатерали, в тч за счет уменьшения сопротивления кровотоку по ним. Перераспределяет коронарный кровоток в пользу ишемизированных областей, в частности, субэндокардиальных отделов.

При ишемической гипокинезии отдельных участков миокарда способствует восстановлению локальной сократимости. Устраняет патологическую жесткость миокарда и препятствует развитию фатальных аритмий при инфаркте миокарда. Ослабляет постинфарктное ремоделирование левого желудочка. Эффективно ингибирует агрегацию тромбоцитов и их адгезию к эндотелию сосудов.

Увеличивает порог возникновения ишемии миокарда. У больных с сердечной недостаточностью и стенокардией повышает сердечный выброс, толерантность к физической нагрузке, уменьшает тяжесть и частоту приступов. Значительно уменьшает объем митральной регургитации. Оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома.

Нормализует обмен электролитов и энергетические процессы — соотношение окисленных и восстановленных форм никотинамидных коферментов, активность НАД-зависимых дегидрогеназ. Способствует освобождению катехоламинов в мозге и сердце, оказывает непрямое симпатомиметическое действие на миокард, изменяет конформацию тропонин-тропомиозинового комплекса.

Способствует переходу гемоглобина в метгемоглобин и может ухудшать транспорт кислорода. Вызывает расширение менингеальных сосудов, что часто сопровождается появлением головной боли. Расслабляет гладкие мышцы бронхов, желчных путей, пищевода, желудка, кишечника, мочеполового тракта. Быстро и достаточно полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек и через кожу.

После приема внутрь в значительной степени разрушается в печени (эффект «первого прохождения»), а затем биотрансформируется с образованием NO в гладкомышечных клетках. В условиях сублингвального, суббуккального и в/в применения исключается «первичная» печеночная деградация (сразу попадает в системный кровоток).

Какой аналог мази Випросал наиболее эффективный?

Первичными метаболитами являются ди- и мононитраты, конечным — глицерин. При сублингвальном приеме Сmax основных метаболитов (0,2–0,3 нг/мл) достигается к 120–150 с, Т1/2 нитроглицерина 1–4,4 мин, метаболитов — 7 мин. Объем распределения 3 л/кг, клиренс — 0,3–1,0 л/кг/мин. При введении в виде аэрозоля в полость рта Сmax метаболитов (14,6 нг/мл) достигается через 5,3 мин, относительная биодоступность — 76%, Т1/2 — 20 мин.

При приеме внутрь 6,4 мг Сmax метаболитов (0,1–0,2 нг/мл) достигается через 20–60 мин. Относительная биодоступность 10–15%. T1/2 метаболитов составляет 4 При в/в введении Т1/2 — 1–3 мин, общий клиренс — 30–78 л/мин, при сердечной недостаточности указанные показатели снижаются до 12 с−1,9 мин и 3,6–13,8 л/мин соответственно.

В плазме связывается с белками (60%). Метаболиты экскретируются в основном через почки, часть экскретируется легкими с выдыхаемым воздухом. При использовании сублингвальных и буккальных форм приступ стенокардии купируется через 1,5 мин, а гемодинамический и антиишемический эффекты сохраняются до 30 мин и 5 ч соответственно.

После приема малых доз (2,5 мг) гемодинамический эффект продолжается до 0,5 ч, больших (форте) — до 5–6 ч (при этих дозах гемодинамический эффект проявляется через 2–5 мин, а антиангинальный спустя 20–45 мин). Нанесение мази обеспечивает развитие антиангинального действия через 15–60 мин и 3–4 часовую его продолжительность. Эффект трансдермальных форм наступает через 0,5–3 ч и сохраняется до 8–10.

Випросал – это комбинация веществ, оказывающих раздражающий эффект. Действие препарата основано на его способности раздражать рецепторы подкожной клетчатки и кожных покровов, оказывают обезболивающее действие.

  • Змеиный яд
  • Благодаря скипидару и салициловой кислоте наблюдается оказание местного раздражающего действия.
  • Камфара используется с целью оказания отвлекающего действия в ходе терапии миалгии, ревматизма, артрита, отличается легким анальгезирующим действием. Подобный эффект будет наблюдаться, если вещество используется в концентрации более 3%.

Использование мази способствует расширению сосудов и нормализации трофики тканей.

Несмотря на то, что Випросал относят к местнораздражающим препаратам, активные вещества содержатся в небольшом количестве и не провоцируют чрезмерное раздражение кожи.

Какой аналог мази Випросал наиболее эффективный?

 • НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения. • Офтальмологические средства.

Фармакологическое действие — противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное, анальгезирующее, противоревматическое. Ингибирует циклооксигеназу, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез ПГE2, ПГF2альфа, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов;

подавляет агрегацию тромбоцитов; при длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие; in vitro вызывает замедление биосинтеза протеогликана в хрящах в концентрациях, соответствующих тем, которые наблюдаются у человека. После введения внутрь полностью резорбируется, пища может замедлять скорость всасывания, не влияя на его полноту.

Cmax в плазме достигается через 1–2 В результате замедленного высвобождения активного вещества Cmax диклофенака пролонгированного действия в плазме крови ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия; концентрация остается высокой в течение длительного времени после приема пролонгированной формы, Cmax — 0,5–1 мкг/мл, время наступления Cmax — 5 ч после приема 100 мг диклофенака пролонгированного действия.

Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. При в/м введении Cmax в плазме достигается через 10–20 мин, при ректальном — через 30 мин. Биодоступность — 50%; интенсивно подвергается пресистемной элиминации. Связывание с белками плазмы крови — свыше 99%. Хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, где его концентрация растет медленнее, через 4 ч достигает более высоких значений, чем в плазме.

Примерно 35% выводится в виде метаболитов с фекалиями; около 65% метаболизируется в печени и выводится через почки в виде неактивных производных (в неизмененном виде выводится менее 1%). T1/2 из плазмы — около 2 ч, синовиальной жидкости — 3–6 ч; при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами не кумулирует.

При местном нанесении проникает через кожу. При закапывании в глаз время наступления Cmax в роговице и в конъюнктиве — 30 мин после инстилляции, проникает в переднюю камеру глаза, в системное кровообращение в терапевтически значимых количествах не поступает. Ослабляет боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность, припухлость суставов, улучшает их функциональную способность.

При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. У пациентов с полиартритом, получавших курсовое лечение, концентрация в синовиальной жидкости и синовиальной ткани выше, чем в плазме крови.

Нозологии

• G43 Мигрень. • G54,1 Поражения пояснично-крестцового сплетения. • H10,5 Блефароконъюнктивит. • H10,9 Конъюнктивит неуточненный. • H16,2 Кератоконъюнктивит. • H18,3 Изменения оболочек роговицы. • H66 Гнойный и неуточненный средний отит. • I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца. • J02,9 Острый фарингит неуточненный.

• J03,9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная). • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации. • M06,9 Ревматоидный артрит неуточненный. • M10 Подагра. • M15-M19 Артрозы. • M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава]. • M25,5 Боль в суставе. • M45 Анкилозирующий спондилит.

• M47 Спондилез. • M54,3 Ишиас. • M60 Миозит. • M65 Синовиты и тендосиновиты. • M71 Другие бурсопатии. • M77,9 Энтезопатия неуточненная. • M79,0 Ревматизм неуточненный. • M79,1 Миалгия. • M79,2 Невралгия и неврит неуточненные. • N23 Почечная колика неуточненная. • N70 Сальпингит и оофорит. • N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки.

• N73,2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные. • N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы. • N94,6 Дисменорея неуточненная. • R52 Боль, не классифицированная в других рубриках. • R52,1 Постоянная некупирующаяся боль. • R52,2 Другая постоянная боль. • R60,0 Локализованный отек. • R68,8,0* Синдром воспалительный.

• H34,1 Центральная ретинальная артериальная окклюзия. • I20 Стенокардия [грудная жаба]. • I21 Острый инфаркт миокарда. • I50,0 Застойная сердечная недостаточность. • I50,1 Левожелудочковая недостаточность. • I999* Диагностика болезней системы кровообращения. • J81 Легочный отек. • K22,4 Дискинезия пищевода. • K59,8,1* Дискинезия кишечника.

Форма выпуска, состав мази Випросал

 Кристаллический порошок от желтовато-белого до светло-бежевого цвета. Хорошо растворим в метаноле, растворим в этаноле, практически нерастворим в хлороформе, калиевая соль растворима в воде.

Фармакологическая компания создала препарат на основе яда гадюки обыкновенной, который пользовался популярностью у специалистов еще во время Древнего Египта.

Его применяли даже для борьбы с злокачественными новообразованиями. Но особо успеха в методике лечения этот ход не достиг.

Исключением является прием внутрь, которого необходимо избегать из-за усиления эффекта.

В состав входят следующие элементы:

  • медицинский парафин;
  • вазелин;
  • очищенная вода;
  • сухой яд гадюки;
  • салициловая кислота;
  • глицерин;
  • различные эмульгаторы.

Большинство из них — связующие. Однако в большинстве выполняют важные функции, которые позволяют значительно увеличить курс приема для достижения более полноценного эффекта.

 Бесцветная маслообразная жидкость. Плохо растворима в воде, хорошо — в спирте, эфире, хлороформе.

Поскольку мазь вызывает гиперемию кожи, рефлекторно усиливая циркуляцию крови в подкожной клетчатке, ее совместное применение с прочими препаратами для локального применения может привести к усилению их абсорбции.

Нанесение большого количества мази Салвисар может усиливать токсичность метотрексата и уменьшать терапевтическое действие гипогликемических средств.

Запрещено использовать мазь Салвисар одновременно с пероральными антикоагулянтами.

Во Вьетнаме, родине мазей и кремов с токсинами ползучих, их употребляют для избавления от различного рода недугов — от гипертонии и астмы до потенции и бессонницы. В основном препараты на основе яда кобры используются для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких как:

  • радикулит;
  • ревматизм;
  • спортивные травмы;
  • защемление нервов;
  • остеохондроз;
  • артрит;
  • бурсит;
  • артроз;
  • ишиас;
  • судороги;
  • пяточная шпора;
  • миозит;
  • подагра;
  • невралгии различного рода.
  • Яд гадюки является главным компонентом препарата. Входящий в лекарство яд представляет собой сложное соединение белков, которые обладают ферментативным влиянием. Когда наносится мазь с ядом змеи, то рецепторы рефлекторно расширяются, благодаря чему обеспечивается хорошее проникновение всех лекарственных компонентов в эпидермальные покровы. Через неповреждённый участок кожи белки яда не попадают в кровоток, а это означает, что они не имеют системного влияния на человеческий организм.
  • Живичный очищенный скипидар, обладающий отвлекающим и раздражающим эффектом.
  • Камфора как составная часть мази оказывает местно-раздражающее влияние, а также отличается небольшим анальгезирующим эффектом.
  • Салициловая кислота в составе препарата имеет противомикробное и отвлекающее воздействие.

Кроме этих главных компонентов, мазь включает также и дополнительные – глицерол, изотонический раствор, парафин, вазелин и очищенную воду. Данные элементы вводятся в состав препарата, для того чтобы замедлить проникновение активных веществ в эпидермальный покров и обеспечить таким образом продолжительное терапевтическое воздействие. Отзывы о «Випросале» это подтверждают.

«Випросалу» присущи выраженные местно-раздражающие свойства за счет комплексного состава. Применять мазь принято с противовоспалительной и обезболивающей целью. Она предназначена исключительно для наружного применения.

На аптечной полке средство представлено в алюминиевых тубах, внутри которых размещена однородная масса с желтоватым оттенком и ярко выраженным скипидарным запахом. Объем тубы разный – 30 г либо 50 г. Реже можно встретить в аптеке лекарство по 75 г. Внутри упаковки находится подробная инструкция по применению.

Кроме формы мази, иных вариантов выпуска медикамента производитель не представил. Поэтому таблетки либо уколы «Випросала» искать в аптечной сети не стоит.

Инструкция приводит описание внешнего вида медикамента – белый цвет, средней густоты консистенция, допускается присутствие легкого желтоватого оттенка. Мазь имеет своеобразный, достаточно резкий запах (напоминает пихтовый), образован сочетанием едкого запаха скипидара и пряного, несколько медикаментозного – камфоры.

Состав, дозировка и свойства активных компонентов Випросал В:

  • Яд гадюки в сухом весе (летальная мышиная единица токсичности 0,05 МЕД) – раздражающее и противовоспалительное средство, снижает болевой синдром, влияет на физиологический гемолиз, увеличивает проницаемость капилляров, способствует рассасыванию рубцов.
  • Камфора рацемической модификации (30 мг) – аналептик, снижает сосудистый тонус, стимулирует кровообращение, оказывает антисептическое, местнораздражающее, противозудное, противоревматическое действие.
  • Скипидар живичный очищенный, иначе терпентинное масло (30 мг) – дублирует свойства камфоры.
  • Салициловая кислота (10 мг) – соединение с выраженной противовоспалительной активностью, антисептик, раздражающее, противоревматическое и кератолитическое средство.

Помимо основных компонентов, Випросал включает ряд вспомогательных ингредиентов, это:

  • вазелин, твердый воскоподобный парафин – основа мази;
  • смесь стеаринового и цетилового спиртов, глицерин (глицерол) – стабилизатор, обеспечивает вязкость;
  • натрия цетилстеарилсульфат – анионный ПАВ;
  • хлористый натрий – дезинтоксикационное средство, растворитель;
  • очищенная вода – растворитель, доводит до заданного объема.

Описание препарата «Випросал»

Поскольку «Випросалу В» с ядом гадюки свойственно оказывать локальное глубокое раздражающее воздействие на область суставов, одновременно способствуя обезболиванию, то основные показания к применению будут следующими:

  • артриты и артрозы – разной этиологии, от дегенеративных до инфекционных процессов в тканях суставов;
  • воспалительные очаги в области нервных корешков позвоночного столба – вплоть до приступов люмбаго;
  • мышечные боли в районе суставов и мышц, обусловленные травмами – растяжениями либо ушибами, вывихами;
  • купирование болевого синдрома при невралгии.

Прибегают к помощи «Випросал» мази спортсмены – для облегчения самочувствия после чрезмерных физических нагрузок.

В ряде случаев препарат может присутствовать в комплексной терапии миалгий неясной этиологии, к примеру, психогенного характера – в качестве отвлекающего лекарства. Все назначения и показания должен рассматривать исключительно врач. Самолечение недопустимо, поскольку возможны осложнения как местного, так и общего характера.

Общепринятое понимание мази – однородное по консистенции и быстро проникающее с кожной поверхности внутрь вещество. «Випросал» разработан именно в этой удобной форме, чтобы наносить непосредственно на очаг поражения.

Активность в составе препарата проявляют сразу несколько компонентов:

  • сухой яд гадюки – нейротропный токсин в малых дозах, помимо местно-раздражающего действия препарата, способствует уменьшению интенсивности болей;
  • живичный скипидар – как терпентиновое масло обладает антисептическими, а также бактерицидными и разогревающими свойствами;
  • салициловая кислота – активный нестероидный противовоспалительный компонент, создает отвлекающее влияние на суставы.

В комплексе при лекарственном взаимодействии с тканями организма проявляет себя множеством полезных свойств:

  • существенно ослабляет болевые ощущения;
  • уменьшает площадь воспаления;
  • усиливает приток крови;
  • ускоряет процессы регенерации;
  • уменьшает отечность тканей;
  • повышает подвижность суставов.

По отзывам, средство отлично справляется с болью самостоятельно, однако подходит и для терапии с другими лекарствами.

Абсолютно идентичных по составу, а также фармакологическим свойствам для «Випросала» аналогов не имеется. Ряд аптечных средств частично сходи с препаратом своими лечебными эффектами. Популярные заменители мази:

  • «Найзер»;
  • «Димексид» гель;
  • «Финалгон»;
  • «Алором»;
  • «Капсикам»;
  • «Бенгей» мазь;
  • «Биофриз».

Однако у каждого из перечисленных заменителей имеется свой перечень ограничений к использованию, а также особенности применения. Поэтому без консультации врача к их помощи прибегать не рекомендуется.

мышечные и суставные боли

«Випросал» является современным препаратом для наружного применения, он оказывает комплексное раздражающее и анальгезирующее действие, что позволяет в кратчайшие сроки избавляться от воспалений, а также мышечных и суставных болей.

Средство является относительно безопасным и обладает минимальным списком противопоказаний, приобрести его в аптеке можно без наличия рецепта от специалиста.

Лекарственное взаимодействие специалистами не изучалось, поэтому «Випросал» необходимо включать в комплексную медикаментозную терапию с повышенной осторожностью.

Параллельное применение любых других фармакологических препаратов обязательно согласовывается с лечащим врачом, что позволит предотвратить негативные последствия для здоровья.

Побочные действия

Фармакодинамика

При втирании мази Салвисар возможно ощущение жжения, которое проходит обычно спустя несколько минут. В единичных случаях возникают аллергические кожные реакции, проходящие самостоятельно после отмены препарата.

Для определения чувствительности пациента к препарату и во избежание нежелательных побочных реакций рекомендуется провести проверку путем предварительного нанесения на кожу небольшого количества мази.

Фармакокинетика

При попадании на кожу, вспомогательные вещества оказывают кератолический эффект, благодаря которому, яд глубоко проникает в ткани и начинает воздействовать на чувствительные рецепторы.В результате, происходит расширение сосудов и приток крови — улучшается кровоснабжение, а значит возникает прилив питательных веществ.

Все процессы ускоряются, что позволяет добиться терапевтического эффекта. В то же самое время, неприятные симптомы купируются благодаря болеутоляющим способностям компонентов препарата.

Верхний слой кожи очищается от отмерших клеток, что позволяет оказать длительный эффект даже после прекращения применения данного средства.

Применение препарата обычно проходит без вреда для организма, однако, в некоторых случаях возможны:

  • аллергическая реакция;
  • покраснение кожи;
  • зуд;
  • жжение;
  • красная сыпь;
  • ощущение дискомфорта.

Если побочные симптомы ярко выражены, то применение препарата следует прекратить и обратиться за медицинской помощью.

Применение мази Випросал В

Информации по поводу передозировки нет. Мазь не вступает в реакцию с другими препаратами или алкоголем.

Салицилаты повышают уровень нитроглицерина в плазме, барбитураты ускоряют метаболизм. Нитроглицерин уменьшает прессорное действие адреномиметиков, антикоагулянтный эффект гепарина (при в/в введении). Гипотензивные, антиадренергические препараты, вазодилататоры, силденафила цитрат, антагонисты кальция, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, этанол, хинидин и новокаинамид усиливают гипотензивный и системный вазодилатирующий эффекты.

Метионин, N-ацетилцистеин, ингибиторы АПФ и салицилаты повышают антиангинальную активность. Унитиол восстанавливает сниженную чувствительность к нитроглицерину. Дигидроэрготамин, м-холинолитики, альфа-адреномиметики, гистамин, питуитрин, кортикостероиды, стимуляторы ЦНС и вегетативных ганглиев, яды пчел и змей, избыточная инсоляция снижают сосудорасширяющий и антиангинальный эффекты.

Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, пероральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо-, так и гипергликемия), хинолоновых производных. Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.

Несмотря на то, что Випросал относят к местнораздражающим препаратам, активные вещества содержатся в небольшом количестве и не провоцируют чрезмерное раздражение кожи.

1При помощи воздействия на сосуды вызвать местное раздражение. Обеспечивается прогревание сустава или мышцы, чтобы снять воспаление достаточно быстро.

2Из-за согревающего эффекта некоторые нервные окончания перестают улавливать слабые сигналы. Устраняются болевые ощущения и выполняется болеутоляющая функция.

Главное воздействие направлено на то, чтобы избавиться человека от неврологической боли в мышцах и суставах. Крем випросал помогает даже при радикулите и неприятных ощущениях после спортивной травмы.

Всасываемость в кровоток в полной мере не изучена. Однако специалисты пришли к заключению, что она незначительна и максимальная концентрация наблюдается непосредственно в месте нанесения.

Препарат используется в области неврологии благодаря двум механизмам его влияния: анальгезирующему и раздражающему. Он вызывает раздражение рецепторов эпидермального покрова в месте нанесения, вследствие чего все сосуды расширяются, а значит, происходит усиление питания и кровоснабжения тканей.

Кроме главных лекарственных компонентов, в препарат входят также дополнительные, использование которых позволяет достичь улучшенного проникновения действующих ингредиентов в слои под кожей, а также обеспечивает продолжительность эффекта обезболивания.

Мазь «Випросал» имеет также кератолитическое влияние на покровы кожи, то есть она может размягчать эпидермальный роговой слой, что помогает улучшить проникновение препарата.

Негативное воздействие замечено только со стороны косметических препаратов, закупоривающих поры.

Финалгон в основе лежит действие ненатурального компонента, при этом сфера применения одинакова.

Запрещено использовать при беременности или кормлению грудью. В последнем случае следует перейти на детские смеси, либо подождать конца срока.

Необходимость использования мази Випросал и ее аналогов определяет лечащий врач.

Кроме главных лекарственных компонентов, в препарат входят также дополнительные, использование которых позволяет достичь улучшенного проникновения действующих ингредиентов в слои под кожей, а также обеспечивает продолжительность эффекта обезболивания.

Мазь «Випросал» имеет также кератолитическое влияние на покровы кожи, то есть она может размягчать эпидермальный роговой слой, что помогает улучшить проникновение препарата.

Ограничения к использованию

Препарат применяется в комплексной терапии остеохондроза различных отделов позвоночного столба. Мазь способствует улучшению кровообращения, увеличивает приток полезных веществ к позвонкам и устраняет болевые ощущения. Если использовать препарат при шейном остеохондрозе, то можно избавиться от мигреней, возникающих из-за защемления.

 Нарушение функции печени и почек, сердечная недостаточность, порфирия, работа, требующая повышенного внимания, беременность, кормление грудью.

 Анемия, гипертрофическая кардиомиопатия (идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз), пожилой возраст, тяжелые нарушения функции печени и почек, гипертиреоз.

Применение при беременности и кормлении грудью

мазь Салвисар

 Применение при беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода.  Категория действия на плод по FDA. C. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Применение «Випросала» во время беременности на любом сроке категорически запрещено, поскольку в состав мази входят опасные компоненты, способные негативно сказаться на здоровье и развитии плода.

Период лактации также является прямым противопоказанием для использования «Випросала»: при прохождении курса лечения грудное вскармливание в обязательном порядке должно быть прекращено

Мазь Салвисар противопоказана к применению при беременности и во время грудного вскармливания.

Во время беременности мазь «Випросал» запрещена, поскольку она способствует расширению сосудов и предрасполагает тем самым к угрозе прерывания. Особенно не рекомендуется наносить мазь в таком случае на поясничную область. Препарат противопоказан для использования во время вынашивания ребёнка ещё и потому, что в него входит змеиный яд.

 Категория действия на плод по FDA. C (до 30 нед беременности).  Категория действия на плод по FDA. D (после 30 нед беременности).

Во время беременности мазь «Випросал» запрещена, поскольку она способствует расширению сосудов и предрасполагает тем самым к угрозе прерывания. Особенно не рекомендуется наносить мазь в таком случае на поясничную область. Препарат противопоказан для использования во время вынашивания ребёнка ещё и потому, что в него входит змеиный яд.

Випросал при беременности запрещен из-за возможного негативного влияния яда на детский, еще развивающийся, организм.

Точных подтверждений нет, однако в медицинский практике случались ситуации с нежелательным исходом в виде развития врожденных болезней плода.

Детям до 10-ти лет не рекомендуется. Исключения составляют только лица, которые предварительно спросили разрешение у педиатра.

Побочные действия

Желудочно-кишечные расстройства (тошнота. Рвота. Анорексия. Метеоризм. Запор. Диарея). НПВС-гастропатия (поражение антрального отдела желудка в виде эритемы слизистой. Кровоизлияний. Эрозий и язв). Острые медикаментозные эрозии и язвы тд; отделов ЖКТ. Желудочно-кишечные кровотечения. Нарушение функции печени. Повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови.

Лекарственный гепатит. Панкреатит. Интерстициальный нефрит (редко — нефротический синдром. Папиллярный некроз. Острая почечная недостаточность). Головная боль. Пошатывание при ходьбе. Головокружение. Возбуждение. Бессонница. Раздражительность. Утомляемость. Отеки. Асептический менингит. Эозинофильная пневмония.

Местные аллергические реакции (экзантема. Эрозии. Эритема. Экзема. Изъязвление). Многоформная эритема. Синдром Стивенса — Джонсона. Синдром Лайелла. Эритродермия. Бронхоспазм. Системные анафилактические реакции (включая шок). Выпадение волос. Фотосенсибилизация. Пурпура. Нарушения кроветворения (анемия — гемолитическая и апластическая.

Лейкопения вплоть до агранулоцитоза. Тромбоцитопения). Сердечно-сосудистые нарушения (повышение АД). Нарушения чувствительности и зрения. Судороги. При в/м введении — жжение, образование инфильтрата, абсцесс, некроз жировой ткани. При применении свечей — местное раздражение, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации. При местном применении — зуд, эритема, высыпания, жжение, также возможно развитие системных побочных эффектов.

Гель випросал может привести к появлению:

  • зуда;
  • жжения;
  • головной боли;
  • повышенной температуры;
  • головокружения или тошноты;
  • сильного жара в месте нанесения.

Мазь (гель) Випросал, как и практически все лекарственные средства может вызвать побочные явления.  Могут проявляться реакции, обусловленные непереносимостью активных компонентов мази: развитие зуда, отеков, крапивницы. Если возникают указанные или какие-либо другие побочные эффекты рекомендовано проконсультироваться с врачом.

Последствия передозировки мазью производителем не указаны.

Для того, чтобы избежать возникновения побочных эффектов перед использование лекарства рекомендуют провести тест на чувствительность: небольшое количество Випросала нанести на кожу и понаблюдать за реакцией.

Проявление побочных эффектов наиболее вреоятно в случаях, когда пациент игнорирует противопоказания, указанные в инструкции к препарату.

Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль, головокружение, ощущение распирания головы, слабость, двигательное беспокойство, психотические реакции, нечеткость зрения, обострение глаукомы.  Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): приливы крови к лицу, сердцебиение, гипотензия, в тч ортостатическая, коллапс, метгемоглобинемия.

Со стороны органов ЖКТ. Сухость во рту, тошнота, рвота, диарея,.  Со стороны кожных покровов. Цианоз, гиперемия кожи.  Аллергические реакции. Зуд и жжение, аллергический контактный дерматит (при применении трансдермальных форм).  Прочие. Гипотермия, ощущение жара, парадоксальные эффекты — приступ стенокардии, ишемия вплоть до развития инфаркта миокарда и внезапной смерти; развитие толерантности.

Мазь Випросал состоит из следующих ингредиентов:

  1. Яд гадюки обыкновенной. Эта змея является единственной гадюкой, обитающей в зоне умеренного климата. В больших дозах яд оказывает на человека токсическое воздействие. В малых количествах он не только безвреден, но и способствует разогревающему, раздражающему и обезболивающему эффектам на воспаленные ткани.
  2. Салициловая кислота. Обеспечивает антисептическое и кератолитическое воздействия. В результате кожные покровы размягчаются, а мертвые клетки удаляются. Это помогает мази проникать вглубь кожных покровов.
  3. Скипидар живичный. Является сильным антисептиком. Кроме того, скипидар обладает свойством снимать раздражение.
  4. Рацемическая камфора. Снимает болевые ощущения и снижает чувствительность рецепторов.

В качестве дополнительных ингредиентов в состав мази входят: вода, масла терпентинное и пихтовое, хлорид натрия, глицерин, вазелин, твердые парафины, эмульгатор.

Применение Випросала основано на совокупности свойств его компонентов. Этот препарат используют в качестве болеутоляющего, противовоспалительного и антисептического средства при получении травм без нарушения кожного покрова.

Он эффективен при остеохондрозах, артрозах, миалгии, ишиасе, невралгии, судорогах, растяжении мышц и сухожилий.

Дженерики Випросала

Существуют заменители препарата разной степени схожести. Под дженериками (синонимами) понимаются лекарственные средства, сходные по составу и особенностям действия, имеющие различные торговые наименования, так как производятся разными фармацевтическими компаниями. Иными словами, дженерик — это стопроцентный аналог лекарства.

Аналоги — это препараты, содержащие разные активные вещества, отличаются друг от друга названиями, однако их применяют для лечения одних и тех же заболеваний.

Для того чтобы понять, чем можно заменить Випросал, нужно обратить внимание на состав препаратов, показания и противопоказания. В препаратах-синонимах обязательно должен содержаться яд гадюковых змей. Все остальные компоненты могут меняться, создавая разнообразие эффектов.

Существуют следующие средства наружного применения с ядом гадюки:

  1. Алвипсал. Состав этой мази идентичен Випросалу. В него также входит яд гадюки, салициловая кислота, скипидар и камфора. Средняя цена 150 рублей.
  2. Салвисар. Состав этой мази — яд гадюки, салициловая кислота, камфора и скипидар. Этот препарат вызывает раздражение рецепторов кожи, расширяет сосуды, активизирует питание тканей, оказывает обезболивающее и раздражающее воздействия. Средняя цена — 170 рублей.
  3. Випратокс. Эта мазь содержит яд гадюковых змей. Однако в состав Випратокса входит яд гюрзы, который действует гораздо сильнее, чем аналогичное вещество гадюки обыкновенной. Кроме того, мазь содержит дополнительные вещества: кислоту салициловую, масло пихтовое, камфару, раствор хлористого натрия, вазелин, глицерин, подсолнечное масло. Несмотря на наличие экзотического для России яда, цена у Випратокса вполне умеренная — 150 рублей.

Данные относительно дешевые препараты почти одинаковы по своему составу и действию, поэтому их и относят к категории синонимов.

Лекарства, способные при наружном применении оказывать обезболивающий, противовоспалительный и раздражающий эффекты, но обладающие другим составом, и есть аналоги препарата Випросал. В их список входят зарубежные и отечественные лекарственные средства.

Если применять эти аналоги, Випросал не обязательно убирать из своей аптечки. Ведь разница в воздействии аналогов все же есть.

Существуют следующие препараты аналогичного с Випросалом действия:

  1. Биофриз. Это гель с запахом ментола. В его состав входят левоментол и камфора. Его действие ограничивается легким раздражающим эффектом, что способствует притоку крови к проблемному месту. Кроме того, ментол охлаждает ткани, что притупляет боль. Применяют при болях в суставах, миозите, радикулите, ишиасе, миалгии, а также укусах насекомых и ушибах. С воспалительными процессами Биофриз борется только с помощью притока крови к месту поражения. Средняя стоимость этого препарата составляет 350 рублей.
  2. Бенгей. Это крем, в состав которого входят компоненты, являющиеся производными салициловой кислоты. По этой причине у данного препарата хорошо выражен противовоспалительный эффект. Кроме того, Бенгей снижает болевые ощущения и уменьшает тонус мышечных тканей. Препарат применяют при миалгиях (снятие боли), растяжениях связок и мышц, травмах мягких тканей и суставов. Использование этого средства способствует активизации микроциркуляции крови, увеличению проницаемости сосудов. Все это в свою очередь уменьшает отечность травмированных и воспаленных тканей.
  3. Капсикам. Этот аналог имеет свои отличия как по составу, так и специфике действия. В качестве активных веществ в него входят: диметилсульфоксид, камфора рацемическая, бензилникотинат, скипидар, ванилилнонамид. Отличительной особенностью Капсикама является пролонгированное действие. Он прекрасно разогревает проблемное место, но происходит это в течение нескольких суток. Сначала разогреваются поверхностные покровы, потом согревающий эффект проявляется в более глубоко расположенных тканях. По этой причине прослеживаются три волны ощущений от действия препарата. Третья может проявиться в тот момент, когда проблемное место подвергается обработке водой. Жар при этом не только появляется, но и существенно усиливается. Благодаря этому эффекту Капсикам применяют не только при болях в мышцах или суставах, но и воспалительных процессах во внутренних органах, например, в бронхах и легких. Цена этого средства — 309 рублей.
  4. Меновазин. Этот препарат выпускается в виде мази и спиртового раствора. Активными компонентами Мменовазина являются ментол, прокаин и бензокаин. Такой состав и определяет цену препарата — всего 25 рублей. Применяют Меновазин в качестве слабого анестетика, успокаивающего, отвлекающего и раздражающего. Применяют это лекарство преимущественно при артралгии, миалгии, дерматозах, невралгии.
  5. Дип Рилиф. В состав этого геля входят ибупрофен и левоментол. Сочетает в себе анальгезирующее, местнораздражающее, противовоспалительное и антиэкссудативное действия. В результате регулярного применения Дип Рилифа уменьшается утренняя скованность суставов, снижается острота болевого эффекта, устраняются воспалительные процессы. Цена этого препарата составляет примерно 503 рубля.
  6. Финалгон. Несмотря на разницу в составе, по специфике воздействия на патологические зоны Финалгон во многом сходен с Капсикамом. Активными веществами Финалгона являются никобоксил и нонивамид. Оба компонента обладают свойством расширять сосуды, что вызывает покраснение кожи, увеличивает скорость протекания ферментативных реакций, способствует активизации обмена веществ. Финалгон проникает глубоко под кожу, воздействует на мышцы, суставы, сухожилия. Отличается быстрым действием. Прогревающий эффект наступает уже через 25 минут. Стоимость этого препарат составляет 339 рублей.
  7. Найзер. В качестве активных веществ этот гель содержит метилсалицилат, нимесулид, капсаицин, метилсалицилат, ментол. Сфера применения: ревматоидный артрит, тендосиновит, остеоартрит, миалгия, тендинит, невралгия, травмы связок, мышц и суставов, но без повреждения кожного покрова. Цена — 318 рублей.

Передозировка

Симптомы. Головная боль. Головокружение. Ощущение сильного давления в голове. Необычная усталость или слабость. Обморок. Чувство жара или озноб. Повышенное потоотделение. Сердцебиение. Тошнота и рвота. Цианоз губ. Ногтей или ладоней. Одышка. Гипотензия. Слабый учащенный пульс. Повышение температуры тела. Увеличение внутричерепного давления (мозговые симптомы вплоть до развития судорог и комы).

Метгемоглобинемия.  Лечение. Перевод больного в горизонтальное положение (ноги поднимают выше уровня головы для увеличения венозного возврата к сердцу). Промывание желудка (если с момента приема внутрь прошло немного времени). Плазмозаменители. В/в введение агонистов альфа-адренорецепторов (фенилэфрин). Следует избегать введения в качестве кардиотонического средства эпинефрина из-за возможности усиления шокоподобной реакции.

Симптомы. Головокружение, головная боль, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, боль в области живота, кровотечения), расстройства функций печени и почек.  Лечение. Промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Нанесение должно осуществляться только в область пораженного участка. В противном случае количество негативных последствий значительно возрастет.

Объем разовой дозировки не должен превышать больше 5-ти грамм.

Курс лечения должен осуществляться два раза в сутки с перерывом минимум в 6 часов.

Иногда советуют после нанесения использовать теплую повязку, чтобы значительно увеличить температуру, тем самым сняв воспаление и боль эффективнее.

Случаев передозировки в медицинской практике выявлено не было. При попадании большого количества внутрь необходима госпитализация с последующим промыванием желудка.

Случаи передозировки при использовании препарата «Випросал» не были изучены, однако при превышении установленных доз может наблюдаться острая аллергическая реакция.

Не допускается слишком частое применение мази или превышение допустимого количества при нанесении на кожный покров.

випросал отзывы

Нет данных.

Особые указания

Перед применением мази «Випросал» необходимо ознакомиться со следующими особыми указаниями:

  1. Следует следить, чтобы мазь ни в каком количестве не попадала на поверхность слизистых оболочек, поскольку она обладает раздражающим воздействием.
  2. Не допускается наносить «Випросал» на поврежденные участки кожи, на которых имеются открытые раны.
  3. При возникновении малейших признаков аллергической реакции следует сразу же прекратить применение «Випросала». Специалисты помогут подобрать более подходящий аналог, который не будет вызывать побочных эффектов.
  4. «Випросал» допускается применять при лечении детей, но подобное решение должно быть принято педиатром, который оценит целесообразность таких мер.

После применения мази необходимо тщательно вымыть руки.

Требуется избегать попадания мази Салвисар на поврежденную кожу, слизистые оболочки и в глаза. При случайном попадании следует промыть пораженные участки большим количеством воды.

Нет данных.

1Хранить в недоступном для детей месте.

2Следить за целостностью тюбика, если он поврежден, лучше заменить средство.

3Внимательно следовать предписания врачей.

После окончания процедуры следует тщательно вымыть руки с мылом. Необходимо избегать попадания препарата в глаза и на слизистую — это очень опасно.

Нельзя, чтобы мазь контактировала с открытыми ранами, даже не большими — яд попадет в кровь и вызовет серьезное отравление и недомогании.

Средство нужно хранить в недоступном для детей месте.

Если пациент случайно проглотил мазь, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Инструкция по применению Салвисара: способ и дозировка

 В/в, сублингвально, трансдермально, внутрь, суббукально.

Курс терапии продолжается до исчезновения болевого синдрома, но без консультации врача нельзя применять препарат более 10 дней.

Инструкция по применению мази Випросал В проста, но важно применять ее правильно. Препарат предназначен для наружного нанесения. Пациентам старше 12 лет средство рекомендовано наносить препарат на пораженные участки 1-2 раза в день. Количество препарата зависит от площади поражения, разовая доза может составлять от 5 до 10 грамм, которые наносят осторожными втирающими движения до устранения болезненных ощущений.

Продолжительность лечения определяется показаниями к использованию, тяжестью и степенью прогрессирования патологии. Средний курс терапии составляет 10 дней.Если болевые ощущения и воспалительные процесс продолжают беспокоить спустя 2 недели регулярного использования Випросала необходимо повторно проконсультироваться с врачом и пересмотреть схему лечения.

 Внутрь, в/м, в/в, ректально, местно (накожно, инстилляции в конъюнктивальный мешок).

Меры предосторожности применения

При длительном лечении необходимо периодическое исследование формулы крови и функции печени, анализ кала на скрытую кровь. В первые 6 мес беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке. Из-за возможного снижения скорости реакции не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с механизмами.

Не следует наносить на поврежденные или открытые участки кожи, в сочетании с окклюзионной повязкой; нельзя допускать попадания в глаза и на слизистые. Актуализация информации.  Риск желудочно. Кишечных осложнений. Риск желудочно-кишечных осложнений. Диклофенак натрия, как и другие НПВС, может вызывать серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в тч кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными.

Эти осложнения могут возникнуть в любое время применения с/без предвещающих симптомов у пациентов, применяющих НПВС. Только у 1 из 5 пациентов серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ на фоне терапии НПВС были симптоматическими. Язвенные поражения верхних отделов ЖКТ, большие кровотечения или перфорация, вызванные НПВС, отмечались примерно у 1% пациентов, получавших лечение в течение 3-6 мес и примерно у 2-4% пациентов, получавших лечение в течение 1 года.

Риск осложнений со стороны ЖКТ выше при длительном приеме препаратов, однако он существует и при краткосрочной терапии. Пожилые пациенты имеют более высокий риск развития серьезных осложнений со стороны ЖКТ.  Источники информации. Rxlistcom. Pharmakonalphacom[Обновлено. 31,07,2013].  Риск тромбоэмболических осложнений.

Комитет оценки рисков в сфере фармаконадзора (The Pharmacovigilance Risk Assessment Committee — PRAC) Европейского медицинского агентства (European Medicines Agency — ЕМА) пришел к выводу, что эффекты ЛС, содержащих диклофенак, на сердечно-сосудистую систему при их системном применении (капсулы, таблетки, инъекционные формы) сходны с таковыми для селективных ингибиторов ЦОГ-2, особенно при применении диклофенака в высоких дозах (150 мг ежедневно) и при длительном лечении.

PRAC заключает, что польза при применении диклофенака превышает риски, но рекомендует соблюдать те же предосторожности, что и при использовании ингибиторов ЦОГ-2, чтобы минимизировать риск тромбоэмболических осложнений. Пациентам с предшествующими выраженными сердечно-сосудистыми заболеваниями, в тч при хронической сердечной недостаточности, ИБС, цереброваскулярных нарушениях, заболеваниях периферических артерий, не следует применять диклофенак.

В остром периоде инфаркта миокарда и при развитии острой сердечной недостаточности назначают под строгим контролем за гемодинамикой. С осторожностью применяют при аортальном и митральном стенозе, у больных с гиповолемией и пониженным сАД (менее 90 мм ). При гипертрофической кардиомиопатии может вызвать учащение и/или утяжеление приступов стенокардии.

При длительном бесконтрольном приеме нитроглицерина, назначении высоких доз больным с печеночной недостаточностью и детям возрастает риск метгемоглобинемии, проявляющейся цианозом и появлением у крови коричневого оттенка. В случаях развития метгемоглобинемии препарат необходимо срочно отменить и ввести антидот — метилтиониния хлорид (метиленовый синий).

При необходимости дальнейшего применения нитратов обязателен контроль за содержанием метгемоглобина в крови или замена нитратов на сиднонимины. Для уменьшения риска развития побочных эффектов необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме с лекарственными средствами, обладающими выраженными гипотензивными и вазодилатирующими свойствами;

не рекомендуется прием препарата на фоне употребления алкоголя, в помещениях с высокой температурой окружающей среды (баня, сауна, горячий душ), а также прием нескольких таблеток одновременно либо последовательно за короткий промежуток времени при первом приеме. Нельзя разжевывать таблетки и капсулы для того, чтобы купировать приступ стенокардии, тд;

в системный кровоток может поступить избыточное количество препарата из разрушенных микрокапсул через слизистую оболочку полости рта. При появлении головной боли и других неприятных ощущений в области головы улучшение достигается назначением валидола или капель ментола сублингвально. Нередко плохо переносятся только первые дозы, затем побочные эффекты ослабевают.

При одновременном применении с гепарином необходимо увеличивать дозу гепарина и строго контролировать частично активизированное тромбопластиновое время. С осторожностью применяют у пожилых пациентов. Не рекомендуется назначение буккальных форм больным с афтозным стоматитом, гингивитом, заболеваниями пародонта и корневой системы зубов, съемными верхними зубными протезами.

Бесконтрольный прием может привести к развитию толерантности, выражающейся в уменьшении продолжительности и выраженности эффекта при регулярном применении или необходимости повышения дозы для достижения того же эффекта. При регулярном применении пролонгированных форм нитроглицерина, особенно пластырей и мазей, препарат почти все время присутствует в крови, поэтому риск развития толерантности значительно возрастает.

Для предупреждения возникновения устойчивости необходим прерывистый прием в течение суток, или совместное назначение антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, или диуретиков. Трансдермальные формы нитроглицерина рекомендуют снимать с тела на ночь, оставляя таким образом период, свободный от действия препарата. При этом следует остерегаться развития синдрома отмены, связанного с резким прекращением поступления нитроглицерина в организм и проявляющегося внезапным развитием приступов стенокардии.

При в/в введении возможно развитие тахифилаксии, что требует изменения дозировки в сторону увеличения. О степени толерантности можно судить по динамике давления в правом предсердии. Приближение показателя толерантности к 25% требует прекращения введения раствора. Имитировать развитие толерантности при внутривенном введении может снижение содержания нитроглицерина в растворе из-за нарушения техники введения, разрушения нитроглицерина при прямом воздействии световых лучей или его абсорбции на стенках пластиковой инфузионной системы (20–80% при использовании систем из поливинилхлорида, полистирол-бутадиена, пропионата целлюлозы, латекса или полиуретана).

Рекомендуется использовать системы из химически чистого стекла, полиэтилена, нейлона, тефлона, силикона. Не рекомендуется использовать слишком длинные гидропроводы. При в/в введении нитроглицерина необходимо учитывать, что после прекращения инфузий и при переводе больного на таблетированные (даже длительного действия) нитраты может возникнуть синдром отмены или недостаточной дозы, при этом возможно увеличение частоты осложнений в остром периоде инфаркта миокарда — учащение приступов стенокардии, нарастание явлений недостаточности кровообращения, рецидивирование инфаркта миокарда, формирование острой аневризмы сердца, увеличение частоты разрывов миокарда.

Что лучше выбрать Випросал или его аналоги?

Если предстоит выбор между Випросалом и его аналогами, то целесообразнее ориентироваться на индивидуальные предпочтения, переносимость тех или иных компонентов в препаратах.

По терапевтическому воздействию, показаниям, противопоказаниям Випросал схож с Апизартроном, Финалгоном, Капсикамом и Вольтареном. Перед тем, как приобрести наружное средство, лучше проконсультироваться со специалистом.

Врач, прописывая препарат, учтет индивидуальные особенности организма, стадию и характер заболевания, возрастные, конституционные данные. Поэтому выбор препарата лучше доверить врачу.

Перечисленные препараты являются аналогами Випросала, потому что имеют схожий механизм действия, но составляющие могут отличаться. Именно по этой причине в случае замены средства каким-либо другим препаратом, нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Аналоги лекарственного препарата Випросал: Алвипсал мазь Випросал В , Нижвисал В, Салвисар , Артрин Бальзам «Золотая звезда» , Бетаникомилон , Бороментол , Випралгон , Випраприн, Випросал-Фаркос , Гэвкамен, Диклоген, Димексид , Ревмакрем . Тайсса, Камфора , Капсикам, Кармолис, Жидкий бальзам Ким, Колхури, Кузнецова мазь, Матарен, Ментол , Муравьиный спирт, Наятокс , Нижвисал, Озопарафин , Пихтанола гель, Ревма-гель , Санитас, Тизоль , Траумель, Унгапивен , Фармаксин, Финалгон, Хондроитин мазь , Хондроглюксид, Хонсурид , Цель Т, Эспол, Эфтиметацин , Кармолис, Хондроксид Форте , Биофриз, Хондроксид Максимум .

Полных аналогов наружному средству Випросал не существует. На фармацевтическом рынке есть препараты, идентичные по терапевтическому воздействию.

Найзер. Лекарственная форма: гель. Основные действующие компоненты: нимесулид, метилсалицилат, капсаицин, ментол. Наружное средство показано при болевом синдроме и воспалении в мыщцах, суставах, связках и сухожилиях. Производитель: индийский фармацевтический концерн ЮСВ Лимитед.

Скипидарная мазь. Основной действующий компонент: терпентиновое масло. Обладает обеззараживающим, отвлекающим, раздражающим и обезболивающим действием. Мазь показана при невритах, ревматизме, радикулитах, артралгиях, остеохондрозе. Производители в России: Кировская ФФ, Московская ФФ, Самарамедпром, Тульская ФФ, Ярославская ФФ.

Биофриз. Лекарственная форма: гель. Основные действующие компоненты наружного средства: левоментол, камфора. Препарат с анальгезирующим и местноанестезирующим действием. Гель используется в лечении артралгий, миалгий, ишиаса, миозита, остеохондроза, радикулита. Производитель: Перфоменс Хелс Инкорп. (США).

Скипидарная мазь Биофриз

Найзер

Димексид гель. Основной действующий компонент наружного средства: диметилсульфоксид. Показания: болезни опорно-двигательного аппарата и травматические повреждения с ярко выраженным болевым синдромом. Назначается в комплексном лечении остеохондроза и ревматоидного артрита. Производитель: российское фармпредприятие «Фармамед».

Финалгон. Лекарственная форма: мазь. Основные действующие компоненты: нонивамид, никобоксил. Обезболивающее, согревающее, расслабляющее действие наружного препарата используют в лечении патологий, травм с ярко выраженным болевым синдромом. Производитель: немецкий фармацевтический концерн «Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко». Более подробный обзор препарата Финалгон можо посмотреть в этой статье.

Апизартрон. Лекарственная форма: мазь. Основные действующие компоненты наружного средства: пчелиный яд, метилсалицилат. Оказывает местно раздражающий, сосудорасширяющий, обезболивающий эффект. Назначается при миалгиях, артралгиях, ревматизме, дегенеративно-дистрофических патологиях, спортивных травмах, невритах. Производитель: Salutas Pharma (Германия).

Апизартрон

Финалгон

Димексид

Капсикам. Лекарственная форма: мазь. Основные действующие компоненты: нонивамид, скипидар, камфара, диметилсульфоксид. Наружное средство оказывает противовоспалительный, обезболивающий, сосудорасширяющий, местно раздражающий эффект. Показано при артралгиях, миалгиях, для разогрева мышц. Производитель: GRINDEX (Латвия).

Вольтарен. Лекарственная форма: гель. Основной действующий компонент: диклофенак натрия. Показания: воспалительные процессы, боль в суставах при спондилоартритах, остеоартритах, ревматизме, остеохондрозе, ишиасе, люмбаго. Производитель: швейцарский фармацевтический концерн Новартис Фарма Штейн.

випросал инструкция отзывы

Капсикам

Вольтарен

Средство противопоказано при кожном туберкулезе, гиперчувствительности, лихорадочных состояниях, нарушениях коронарного и мозгового кровообращения, органических формах поражений почек и печени, беременности, ангиоспазмах и в период грудного кормления.

Лекарственная форма

Препарат Випросал выпускается в форме мази для наружного применения. Упаковкой служит туба емкостью 50 г.

Описание и состав

Лекарственное средство Випросал представляет собой однородную мазь белого цвета, обладающую характерным запахом скипидара и камфоры.

випросал инструкция по применению отзывы

В качестве активного элемента препарата выступает сухой змеиный яд гадюки обыкновенной.

Также немаловажную фармакологическую роль играют и другие действующие компоненты, представленные рацемической камфорой, салициловой кислотой и терпентинным маслом (скипидаром).

В 1 г мази содержится:

  • сухой яд обыкновенной гадюки – 0,05 МЕ;
  • салициловая кислота – 10 мг;
  • терпентинное масло (скипидар) – 30 мг;
  • рацемическая камфора – 30 мг.

Дополнительные вещества:

  • вазелин;
  • очищенная вода;
  • глицерол;
  • парафин;
  • хлорид натрия;
  • цетилстеариловый спирт;
  • цетилстеарилсульфат натрия.

Лекарственный препарат Випросал представляет собой противовоспалительное средство в форме мази, обладающее выраженным обезболивающим, заживляющим, антисептическим, рассасывающим и местнораздражающим действием.

Анальгезирующее и регенерационные свойства медикамента обеспечивает активное нейротропное вещество, представленное сухим ядом гадюки обыкновенной, в состав которого входит элемент с высокой гиалуронидазной активностью.

Салициловая кислота и терпентинное масло (скипидар) обеспечивают противовоспалительный и антисептический эффект, тогда как рацемическая камфора оказывает болеутоляющее действие.

Мазь Випросал при наружном применении оказывает местнораздражающее воздействие в отношении чувствительных рецепторов подкожной клетчатки и кожных покровов. Этот эффект способствует расширению сосудов, увеличению проницаемости капилляров, улучшению питания клеток и незначительному влиянию на свертываемость крови.

Мазь Випросал обладает высокой степенью абсорбции через кожные покровы. Терапевтическое действие наблюдается спустя несколько минут после нанесения средства. Первыми признаками активности мази является ощущение слабовыраженного жжения и тепла. Спустя полчаса после нанесения заметно снижается болевой синдром. Терапевтический эффект может длиться на протяжении 2 часов.

Если у пациента отмечается непереносимость к составу мази «Випросал» или её приобретение невозможно, то для того чтобы вылечить воспалительные процессы и устранить боль, необходимо использовать аналоги данного средства, обладающие похожим механизмом воздействия, но отличающиеся компонентами. К числу таких препаратов относятся:

  • «Капсикам»;
  • «Артрин»;
  • «Випралгон»;
  • «Наятокс»;
  • «Эспол»;
  • «Бетаникомилон»;
  • «Колхуори»;
  • «Траумель»;
  • «Финалгон».

Относительно применения любого из перечисленных выше препаратов нужно обязательно консультироваться с лечащим врачом. Терапевтический эффект любого лекарства возможен только при грамотном его назначении и дальнейшем использовании.

При невозможности по каким-либо причинам приобрести или применять «Випросал», можно воспользоваться одним из аналогов, обладающим схожим составом:

  1. «Нижвисал» представляет собой мазь с абсолютно аналогичным составом, приобрести ее можно в тюбиках объемом 15, 20, 25 или 50 гр. Инструкция, показания и противопоказания являются идентичными.
  2. «Випрапин» тоже является одним из основных аналогов, высокая эффективность препарата достигается благодаря наличию в составе яда гюрзы. Особенности применения точно такие же, как и у «Випросала».
  3. «Випралгон» является еще одним близким аналогом, применение которого не имеет принципиальных отличий.
  4. «Алвипсал» выпускается в форме мази со схожим составом, она находится в том же ценовом диапазоне.
  5. «Салвисар» также представляет собой аналог «Випросала», но некоторых людей смущает отсутствие в составе скипидара – вместо него указано терпентинное масло, что является его альтернативным составом.

При индивидуальной отрицательной реакции организма пациента на препарат «Випросал» можно подобрать один из аналогов, который имеет иной состав, но позволяет достигать тех же самых результатов.

Примеры таких средств приведены ниже:

  1. «Капсикам» выпускается в форме мази, которая применяется при мышечной или суставной боли.
    В составе также присутствует скипидар и камфора, но из него был исключен змеиный яд, функции которого выполняют иные вещества: бензилникотин, диметилсульфоксид и нонивамид.
    В качестве вспомогательных компонент в мазь добавляется спирт, бронопол и полисорбат.
    Через несколько минут на обработанном участке кожи ощущается жжения, а спустя 2-3 часа происходит локальное повышение температуры, что является нормальной реакцией, после которой исчезает боль. Препарат не используется в педиатрической практике, беременность и лактация также являются противопоказаниями
  2. «Артрин» при поражениях опорно-двигательного аппарата и суставов применяется только в форме мази или геля; порошок, предназначенный для приготовления раствора, используется при других показаниях.
    Основным активным веществом является сульфат хондроитина; для достижения положительного результата обработку необходимо проводить 2-3 раза в сутки, продолжительность курса составляет 2-3 недели.
    Во время беременности и лактации, а также для лечения детей «Артрин» применяется только после согласования со специалистом.
  3. Женщина держится за колено
  4. «Пихтанол» выпускается в виде раствора или геля, обе формы препарата применяются для наружных обработок.
    В состав включены следующие активные вещества: муравьиная кислота, камфора, салициловая кислота, натуральное масло пихты, этанол.
    Препарат запрещено применять в острый период после получения травм суставов, во время беременности или при наличии опухолей.
    Курс лечения составляет от 2 до 10 дней, после чего следует сделать перерыв не менее 1-2 недель и провести повторную обработку.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector