Лечение посттравматического артроза таранно-ладьевидного сустава

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Осторожно! Артроз таранно-ладьевидного сустава грозит тяжелыми осложнениями!

Таранно-ладьевидный сустав имеет характерную шаровидную форму и отвечает за соединение костей стопы. В процессе ходьбы на него приходится повышенная нагрузка, что приводит к проблемам со связками, возникает контрактура и другие серьёзные болезни.

Под артрозом принято понимать хроническое заболевание суставов стопы, которое сопровождается разрушением хрящевой ткани.

У пациентов может также отмечаться образование костных наростов, наличие которых усложняет ходьбу и требует оперативного вмешательства и их удаления.

Появившиеся дистрофические изменения снижают двигательную активность человека, доставляя пациенту боль при ходьбе.

При отсутствии соответствующей терапии больной полностью утрачивает способность движений, а в последующем восстановить функции конечностей уже не представляется возможным.

Именно поэтому обращаться к врачу и начинать соответствующее лечение необходимо уже при появлении первых симптомов этого заболевания. Артроз ладьевидного сустава может отмечаться у молодых людей, но чаще всего эта патология диагностируется у мужчин и женщин возрастом старше 50 лет.

К основным причинам возникновения этой болезни относят:

  1. Плоскостопие.
  2. Полиартрит и ревматоидный артрит.
  3. Частое переохлаждение ног.
  4. Переломы, растяжения, вывихи голеностопа и конечностей.
  5. Лишний вес.
  6. Заболевания эндокринной системы.
  7. Патологии обменных процессов.
  8. Наследственная предрасположенность.
  9. Проблемы со связками стопы.
  10. Использование неудобной узкой обуви.

Последние исследования показали, что артроз ладьевидного сустава отмечается у 80% людей старше 55 лет. У большинства из них отсутствует какая-либо симптоматика этой патологии, а само заболевание находится на ранней стадии.

Деформирующий артроз свидетельствует о происходящих в хрящевой ткани негативных изменениях. Разрушается сочленение, снижается эластичность сустава, появляются проблемы в работе связочного аппарата. Возникает боль и чувство дискомфорта, отмечается нарушение походки.

Диагностика артроза сустава выполняется хирургом-ортопедом при осмотре пациента. Дополнительно может назначаться рентген, который позволяет определить степень патологии. К клиническим симптомам этого заболевания относят:

  1. Боли в голеностопе.
  2. Отечность и тяжесть в ногах.
  3. Воспаление суставов.
  4. Скованность движений.
  5. Появление боли при быстрой ходьбе, во время бега и сгибании стопы.
  6. Характерный хруст в стопе в движении.

Симптоматика заболевания будет напрямую зависеть от характера и запущенности патологии. На начальных стадиях артроз проявляется лишь неприятными ощущениями и отечностью в ногах после серьезной нагрузки. А вот если заболевание уже приняло хронический характер, то боль может отмечаться по утрам в состоянии покоя и после минимальной прогулки.

Боль и постоянный дискомфорт в ногах приводят к общей утомляемости, раздражительности и нарушениям сна. Пациент не может полноценно двигаться. Оставлять без внимания даже первые клинические симптомы артроза не рекомендуется. На начальных стадиях заболевания путём подбора правильной терапии можно полностью вылечить пациента, вернув его к прежней полноценной жизни.

Лечение посттравматического артроза таранно-ладьевидного сустава

Симптоматика заболевания и способ лечения будет напрямую зависеть от стадии патологии. Принято выделять три степени болезни:

  1. Для артроза таранно-ладьевидного сочленения 1 степени характерна незначительная отечность и жалобы на утомляемость при ходьбе. В области стопы после физической нагрузки может ощущаться ноющая боль.
  2. На второй стадии заболевания при пальпации и визуально определяется наличие воспалительных процессов. Могут формироваться остеофиты, деформирующие сустав и снижающие его подвижность. Для этой степени заболевания характерны болевые ощущения в лодыжке при ходьбе по неровной поверхности.
  3. В третьей стадии воспалительный процесс получает хроническую форму. Хрящ в суставе разрушается и замещается костными образованиями.

При запущенной патологии сустав увеличивается в размерах, появляются нарушения двигательной функции стопы, пациент жалуется на сильную боль во время движения, которая может ощущаться в лодыжке и распространяться до колена.

Если на начальных стадиях заболевания имеется возможность полного излечения пациента, то при наличии артроза 3 степени полностью восстановить двигательную функцию стопы бывает затруднительно. Врачи могут лишь купировать воспаление, а в ряде случаев требуется эндопротезирование, когда разрушенные хрящи и суставы заменяются на металлические протезы.

Способы лечения

Восстановить пациентов при артрозе подтаранного голеностопного сустава можно лишь комплексной терапией, подразумевающей физиопроцедуры, приём правильно подобранных медикаментов, ношение ортопедической обуви, занятия лечебной физкультурой и соблюдение диеты. Также эффективность показывают различные рецепты народной медицины, которые следует рассматривать в качестве дополнения к основному оздоровлению.

На сегодняшний день разработаны эффективные лекарственные средства, которые останавливают разрушение суставов, восстанавливая повреждённые хрящи, позволяя на начальных стадиях заболевания полностью оздоравливать пациентов. Все препараты должны назначаться исключительно врачом с учетом данных диагностики, имеющихся противопоказаний и стадии заболевания.

Лечение посттравматического артроза таранно-ладьевидного сустава

Для устранения остеоартроза таранно-ладьевидных суставов 1 степени назначают нестероидные препараты Мелоксикам и Диклофенак. Курс лечения составляет до 10 дней. Эффективны гормональные глюкокортикоидные препараты, которые назначаются в виде внутрисуставных и околосуставных инъекций.

Хондропротекторы восстанавливают поврежденную ткань, являясь одновременно отличной профилактикой заболеваний костей. Назначают такие лекарственные средства курсами с длительностью до полугода. Пациентам рекомендуется пить мультивитамины и препараты, которые стимулируют региональный кровоток.

Кроме приёма таблеток и инъекций, эффективность показывает локальная терапия с использованием различных мазей и кремов. Все лекарственные средства и длительность курсов должен выбирать исключительно врач. Самолечение при наличии артроза приведет лишь к усугублению патологии.

Лечебная физкультура проводится под контролем врача-реабилитолога, который разрабатывает комплекс упражнений с учетом стадии поражения сустава. Основной целью гимнастики является сохранение подвижности конечностей.

Рекомендации по ЛФК:

  1. Отличные результаты показывает йога и бассейн.
  2. На первом этапе прорабатывают здоровые суставы.
  3. Все упражнения делятся на пассивные и активные.
  4. По мере занятий амплитуда движений увеличивается.
  5. Упражнения выполняются систематически.

При наличии выраженного воспаления занятия лечебной физкультурой не рекомендованы. Такое оздоровление следует выполнять лишь после купирования основной симптоматики артроза сустава. Самостоятельно выбирать упражнения и заниматься ими дома без предварительной консультации с реабилитологом не рекомендуется.

Выполнение физиопроцедур позволяет стимулировать процессы регенерации, улучшает кровоток, предупреждает мышечную контрактуру и снижает болевой синдром. Лечение должен выполнять профильный специалист, который сможет определить степень поражения суставов для обеспечения максимальной эффективности проводимой терапии.

При артрозе выполняют следующие процедуры:

  1. Теплолечение подразумевает водяные грелки, озокеритовые и парафиновые аппликации, грязелечение в условиях стационара.
  2. Инфракрасное излучение стимулирует процессы регенерации. Такие процедуры рекомендуется выполнять дважды в день.
  3. Ультрафорез заключается в воздействии на пораженный сустав ультразвуковых импульсов. Этот метод используется параллельно с применением лечебных мазей.
  4. При магнитотерапии на поражённые хрящи и суставы воздействуют слабым магнитным полем для рассасывания гематом и уменьшения болевых ощущений.
  5. Электрофорез оказывает обезболивающее, противовоспалительное и иммуностимулирующее действие.

Для повышения эффективности выполняемых физиопроцедур их рекомендуется проводить одновременно с лечебным массажем стоп. Уже после нескольких сеансов пациент может отмечать облегчение движения, уменьшение отека и боли. На начальных стадиях артроза курсы массажа приостанавливают болезнь, полностью оздоравливая пациента.

Лечение посттравматического артроза таранно-ладьевидного сустава

При прогрессировании изменений суставов отмечается полное отмирание хряща. Оно снижает двигательную функцию пациента. Обездвиживание, деформация стопы и постоянная боль являются показаниями для выполнения хирургического вмешательства. Современные технологии и эндопротезирование позволяют полностью восстановить пациента, вернув его к прежней здоровой жизни.

При эндопротезировании выполняется замена поврежденных суставов на искусственные. После таких операций восстановление занимает два-три месяца, а по завершении реабилитационного периода у пациента полностью восстанавливается двигательная функция.

Артроскопия — это хирургическое малотравматическое вмешательство, при котором в небольшой разрез в суставе вводят астроскоп. Хирург с помощью такого устройства удаляет повреждённые участки хряща. Эффект от такой операции недолговременный, поэтому ее рекомендуют лишь молодым пациентам с первой и второй степенью артроза.

В прошлом ортопеды для лечения этого заболевания использовали метод операции артродез. Современная медицина практически полностью отказалась от такого способа хирургического вмешательства, так как после завершения операции сустав фиксируется в одном положении, происходит сращивание костей, а движение конечностей выражено ограничено.

Народная медицина

К рецептам народной медицины можно прибегать лишь после консультации с лечащим врачом. Действие таких методов направлено на устранение отеков и боли.

Отличные результаты показывают следующие рецепты:

  1. Компрессы из чеснока, который смешивают с растительным маслом и наносят перед сном на пораженный сустав.
  2. Мазь из зверобоя и хмеля. Потребуется по 10 грамм каждой из трав. Их необходимо перемолоть, добавить около 50 грамм вазелинового масла и после суток настаивания применять дважды в день.
  3. На основе пихтового масла можно сделать согревающий компресс или втирать средство непосредственно в пораженную область.
  4. Эффективны картофельные компрессы. Мякоть клубней необходимо измельчить, полученную массу вымочить несколько часов в тёплой воде и дважды в сутки прикладывать на воспаленный сустав.

Происхождение и клиническая картина заболевания

Артроз таранно-ладьевидного сустава очень часто проявляется у людей старше 20 лет. Первая симптоматика возникает вследствие непосильных нагрузок, ушибов и растяжений, связанных с активным образом жизни, все это очень характерно для нижних конечностей, которые находятся в стадии роста. В хроническую форму артроз таранно-ладьевидного сустава переходит, как правило, в возрасте 40-50 лет. Большинство случаев развития патологии относится к женщинам.

Патологический процесс усугубляется и активно развивается при избыточном весе. Во время подбора курса лечения необходимо учитывать степень выраженности симптоматики. Комплексная терапия предполагает длительное лечение, но, пока патология не приобрела хронический характер, можно избавиться от нее полностью, нужно лишь выполнять все рекомендации врача.

В первую группу факторов, провоцирующих артроз таранно-ладьевидного сустава, можно отнести сложные растяжения, ушибы, переломы и вывихи. К вторичным факторам приписывают воспалительные процессы, которые развиваются из-за инфекционных заболеваний и гипотермии. Также заболевание может стать следствием таких проблем:

  • суставная дисплазия, плоскостопие (врожденные патологии, которые мешают нормальному функционированию стоп);
  • ненормальное положение подвижного сочленения;
  • проблемы с метаболизмом;
  • неудобная, тесная и некачественная обувь, а также частое ношение обуви на высоком каблуке;
  • лишний вес;
  • проблемы гормонального характера (как следствие нарушенного функционирования эндокринной системы);
  • наследственная предрасположенность.

Артроз таранно-ладьевидного сустава проявляется разнообразными симптомами. Это:

  • отекание стоп;
  • развитие воспалительного процесса в области пораженного сустава, около мышц и тканей;
  • болезненные ощущения в области щиколотки, ступни, которые усиливаются при сгибании сустава и при ходьбе;
  • ограниченная двигательная активность конечности;
  • во время движения в пораженном участке конечности может возникать характерный хруст.

При наличии симптомов артроза стопы, лечение должно быть незамедлительным. Из-за регулярных болей человек становится раздражительным, нервным, возникают проблемы со сном. У больного появляется ощущение постоянной усталости. Чтобы не допустить проблем с нервной системой и другими органами человека, при первых симптомах артроза таранно-ладьевидного сустава нужно обратиться за медицинской помощью.

  1. Для артроза таранно-ладьевидного сустава стопы 1 степени характерна специфическая ноющая боль при двигательной активности и серьезных нагрузках, которая почти не проявляется в состоянии покоя конечности. Внешне патология никак не проявляется. Площадь поражения также имеет незначительные размеры.
  2. Артроз таранно-ладьевидного сустава 2 степени сопровождается серьезными болезненными ощущениями, которые прекращаются только после продолжительного состояния покоя стопы. Подвижные соединения костей голеностопа время от времени поражаются воспалительным процессом, что заметно даже визуально. При прощупывании область поражения отдает сильной болью. Из-за болезненности пациент вынужден ограничивать свою двигательную активность.
  3. При 3 степени поражения сустава, ткань хрящей полностью разрушается, возникают костные наросты, просвет между суставными элементами становится уже. Болезненные ощущения сопровождают больного постоянно, даже в состоянии покоя. Воспалительный процесс переходит в хроническую стадию. Сам сустав значительно увеличивается. Сочленение приобретает узловатую структуру. Двигательная активность нарушается, в конечном итоге сустав может стать совершенно неподвижным. В случае этой степени артроза таранно-ладьевидного сустава, в армии служить запрещено.

Симптомы патологии

Симптомы заболевания зависят от степени распространения процесса патологии. Насколько поражены хрящевые ткани, такая степень развития артроза и диагностируется.

Изменения строения таранно-ладьевидного сустава происходит постепенно. Начальная стадия заболевания не связана со значительными поражениями. Кости абсолютно не страдают. Состояние сочленения становится хуже, когда патологическая ткань возникает на месте здоровых хрящевых структур. Полное разрушение хряща приводит к тому, что организм совершает попытку самостоятельно справиться с проблемой. На пораженном участке постепенно формируются костные наросты, которые мешают нормальной двигательной активности.

  • изнашивание хряща в результате постоянных неравномерных или чрезмерных нагрузок;
  • замедление обмена веществ в организме в целом и околосуставных тканях в частности;
  • избыточный вес;
  • ухудшение кровообращения в ступнях, вызванное сидячим образом жизни.

Однако в некоторых случаях разрушение сустава не является следствием происходящих в организме возрастных изменений. К обстоятельствам, провоцирующим недуг в таких ситуациях, относятся:

  • Ревматоидные артриты, полиартриты и другие аутоиммунные заболевания.
  • Воспалительные заболевания мускулатуры и связочно-сухожильного аппарата.
  • Деформации различных костей стопы как врожденного, так и приобретенного характера, в том числе плоскостопие. Часто развиваются и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.
  • Травмы, в том числе закрытые (вывихи, ушибы, закрытые переломы), особенно при неправильном срастании.
  • Генетический фактор — дефицит синтеза коллагенового волокна.
  • Факторы образа жизни ( увлечение обувью на каблуках и профессии, связанные с постоянными нагрузками на суставы стопы).
Так выглядит ступня левой ноги, пораженная деформирующим артрозом второй стадии

Развитие артроза ТЛС проходит три стадии, каждая из которых характеризуется определенными симптоматическими проявлениями:

  • На первой стадии боль в суставе проявляется только после продолжительных нагрузок, например долгой ходьбы или напряженного рабочего дня. Обычно пациент не видит в этом симптоме какой-либо проблемы, рассматривая его как естественное проявление переутомления. После отдыха болевые ощущения исчезают.
  • При артрозе 2 степени возникает более серьезная симптоматика. Ткань хряща теряет эластичность, становится плотной, начинает сужаться расстояние между гиалиновыми прокладками. Для возникновения болевого синдрома теперь требуется меньшая нагрузка, а для восстановления – более продолжительный отдых. Боль становится сильнее при ощупывании места локализации. Иногда обнаруживает себя снижение подвижности.

На этой стадии могут возникать обострения: область сустава воспаляется, отекает, повышается местная температура.

  • На третьей стадии имеют место сильные боли, перетягивающие внимание пациента на себя и не проходящие даже в покое. Свод стопы деформируется, большой палец оттопыривается вниз. На рентгеновском снимке обнаруживается почти полное отсутствие щели между поверхностями и сильно выраженная деструкция гиалинового хряща. Иногда боль может иррадиировать в пальцы.
Кости, образующие рассматриваемое сочленение, на манекене

Методы лечения артроза таранно ладьевидного сустава Стадии артроза таранно ладьевидного сустава Причины развития артроза таранно ладьевидного сустава

Строение стопы обеспечивает вертикальное положение нашего тела, позволяет выполнять привычные движения – ходить, бегать, прыгать, танцевать. Но из-за ряда причин может возникать артроз таранно ладьевидного сустава – патологическая деформация конечности, которая становится причиной ухудшения качества жизни из-за боли, дискомфорта и невозможности выполнять обычные действия.

Артроз – это не врожденная патология, поэтому его появление провоцируют различные факторы. Заболевание может возникнуть даже у молодых людей, хотя чаще всего на него жалуются женщины 40-50 лет.

Основные причины развития артроза таранно-ладьевидного сустава:

  • Частые травмы: переломы, вывихи, растяжения и ушибы голеностопа. Им часто подвержены спортсмены и танцоры;
  • Переохлаждение стоп;
  • Ревматоидный артрит или полиартрит;
  • Плоскостопие;
  • Ношение неудобной и узкой обуви, высоких каблуков;
  • Слабость связочного аппарата стопы, неправильное положение сочленения;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Патологии обменных процессов в организме;
  • Болезни эндокринной системы;
  • Лишний вес.

Интересно!

Также важен возраст пациента. Почти 80% людей старше 55 лет страдают от артроза таранно-ладьевидного сочленения.

Причины развития артроза таранно ладьевидного сустава

Артроз (остеоартроз) – хронический недуг дегенеративного характера, при котором медленно разрушается хрящевая ткань, и образуются остеофиты (костные наросты).

Само название болезни – деформирующий артроз – указывает на то, что в хрящевой ткани происходят негативные изменения, из-за чего снижается ее эластичность, разрушаются сочленения, хуже работает связочный аппарат, амортизация стопы ухудшается. Это приводит к нарушениям походки, болям и дискомфорту. Стопа не может выполнять свою основную функцию – оставаться опорой для всего тела.

Для диагностики обычно хватает жалоб пациента и осмотра специалистом. Рентген помогает заметить изменения и подтвердить диагноз. Клинические симптомы артроза таранно-ладьевидного сустава:

  • Тяжесть в ногах и отечность;
  • Боли в области голеностопа;
  • Воспаление в суставе и окружающих его мягких тканях;
  • Скованность движений;
  • Усиление болевого синдрома при сгибании стопы и во время быстрой ходьбы или бега;
  • Возможно появление характерного хруста в стопе при движении.

В зависимости от степени запущенности, симптоматика выражена сильнее.

На заметку!

Постоянный дискомфорт становится причиной раздражительности, общей утомляемости и нарушений сна.

Стадии артроза

Артроз – заболевание, которое развивается постепенно. Из-за этого пациенты с поражением таранно-ладьевидного сустава часто игнорируют первые признаки патологии и обращаются к врачу на запущенных стадиях, когда недуг уже труднее вылечить. Под воздействием провоцирующих факторов ткани начинают медленно разрушаться.

На начальном этапе дистрофия хрящевой ткани только начинает появляться, поэтому боль возникает после физических нагрузок и исчезает в состоянии покоя, периодический дискомфорт охватывает заднюю поверхность стопы. Визуально нога выглядит также, не меняется, хотя воспалительный процесс уже охватил сустав. Часто больные отмечают быструю утомляемость конечностей.

При артрозе таранно-ладьевидного сустава 2 степени образуются небольшие остеофиты, ограничивающие подвижность сочленения, болевой синдром проявляется ярче и проходит только после длительного покоя. Периодическое воспаление можно отметить визуально – нога отекает, а при пальпации возникают неприятные ощущения. Из-за дискомфорта пациент старается не опираться на конечность.

На заметку!

Молодым людям со 2 степенью артроза таранно-ладьевидного сустава можно не бояться призыва в армию.

На 3, запущенной стадии патологии, деформация сустава заметна невооруженным взглядом. Хрящевая ткань полностью разрушена, ее заменяют костные новообразования. Боль чувствуется постоянно на всю стопу, может охватывать даже колено. Воспаление переходит в хроническую форму. Сочленение почти полностью обездвижено, из-за чего человек не может опираться на ногу.

Стадии артроза таранно ладьевидного сустава

Диагностика

Чем раньше заметить заболевание, тем выше вероятность благоприятного исхода. При артрозе таранно-ладьевидного сустава 1 степени большинство пациентов не обращают внимания на симптомы. На этом этапе только рентген, КТ или МРТ помогут заметить изменения в сочленении.

Основными визуальными признаками артроза подтаранного сустава для врача являются:

  • Изменение походки пациента (из-за перераспределения нагрузки с больного сустава);
  • Застарелые мозоли на больших пальцах и около них.

Отечность и разрушения тела сустава проявляются на более поздних стадиях патологии.

Симптоматика артроза сходна с другими заболеваниями опорно-двигательной системы, поэтому, чтобы избежать ошибки, доктор может назначить:

  • Рентген больного сустава;
  • Артроскопию (хирургический способ диагностики);
  • Компьютерную или магнитно-резонансную томографию (позволяет увидеть состояние костей, хрящей, суставов и мягких тканей, их окружающих).

Инструментальные и лабораторные методы диагностики

Способы лечения

Чтобы избавиться от недуга, необходим комплексный подход. При появлении первых подозрений на патологию рекомендуется обратиться к врачу ортопеду или травматологу. Только специалист сможет назначить грамотное адекватное лечение.

На начальных этапах используются физиотерапевтические процедуры, медикаменты и народные средства для лечения, а при последней степени развития патологии — деформирующем остеоартрозе помочь может только хирургическое вмешательство.

Традиционная медицина включает в себя прием различных медикаментов и физиопроцедуры.

При обострении болевого синдрома и воспаления назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен). Врач может выписать их в форме мазей, таблеток или инъекций.

Главным минусом этих средств является то, что они негативно воздействуют на весь организм. Если они не помогают, то может потребоваться гормональная терапия – инъекция в пораженный сустав лекарств кортикостероидной природы.

alt

Чтобы предотвратить появление мышечных спазмов потребуется прием миорелаксантов. Для защиты хряща от разрушения используются хондропротекторы.

После снятия обострения следует включить ЛФК, массаж и физиотерапию. Выполнение лечебной гимнастики и массажа укрепляет мышечно-связочный аппарат, стимулирует кровообращение. Благодаря этому возвращается подвижность сустава, вероятность развития мышечной дистрофии уменьшается.

Лазерная терапия, электрофорез с лекарствами, магнитотерапия и оксигенотерапия облегчают течение болезни, продлевают период ремиссии и препятствуют разрушению сустава.

Ношение ортопедических приспособлений разгружает пораженный сустав, что благотворно сказывается на самочувствии пациента. Шины, стельки, супинаторы помогают расслабить ногу и зафиксировать стопу в физиологически правильном положении.

Симптоматика и лечение артроза таранно ладьевидного сустава

Данное соединение является своеобразной опорой стопы, поэтому любые его поражения могут привести к заболеваниям других суставов и вызвать нарушения двигательных функций нижних конечностей.

Наиболее распространенной патологией является артроз таранно-ладьевидного сустава, характерным признаком которого является продольное плоскостопие.

Клиническая картина

Данный вид артроза является опасным заболеванием, приводящим к суставной деформации. При этом возможны такие осложнения, как сколиоз, деформирующий артроз и патологии тазобедренных и коленных суставов.Для данного вида артроза пяточно-фалангового сочленения характерны следующие особенности:

  1. Появление кистозного образования, заполненного так называемой суставной жидкостью.
  2. Деформация и разрастание костных тканей.
  3. Развитие склероза субхондральной кости.
  1. Различного вида травмы и повреждения голеностопа (ушибы, переломы, вывихи и т. п.).
  2. Воспаления суставов.
  3. Инфекционные процессы в организме.
  4. Переохлаждение.
  5. Общее ослабление организма.
  6. Суставная дисплазия.
  7. Врожденная деформация суставной сумки.
  8. Избыточный вес.
  9. Нарушение обменных процессов в организме пациента.
  10. Артрит.
  11. Патологические аутоиммунные процессы.
  12. Полиартрит.
  13. Возрастная категория (в 85% случаев данный недуг поражает людей старше 55 лет).
  14. Заболевания эндокринной системы.
  15. Генетическая предрасположенность.
  16. Неудобная или тесная обувь.
  17. Плоскостопие.
  18. Наследственная предрасположенность.

Все вышеперечисленные причины приводят к истощению костных и хрящевых тканей и в итоге становятся причиной их деформации.

  1. Профессиональные спортсмены.
  2. Танцоры.
  3. Женщины, предпочитающие обувь на высоких каблуках.
  4. Лица с недостаточным содержанием кальция в организме.
  5. Пациенты, страдающие разного вида артритами.
  6. Люди пожилого возраста.
  7. Пациенты, страдающие ожирением.
  8. Люди, в силу своей профессии проводящие большую часть времени на ногах.

Симптомы патологии

Для данного вида патологии характерны все основные признаки артроза. К ним относятся:

  1. Отечность нижних конечностей.
  2. Воспаление пораженного сустава, а также прилегающих к нему мышц и тканей.
  3. Болевые ощущения в области стопы и лодыжки.
  4. Ограничение двигательной функции.
  5. Характерный хруст во время движения стопой.
  6. Сильные боли с тенденцией к увеличению во время ходьбы или при попытке согнуть стопу.

Лечение посттравматического артроза таранно-ладьевидного сустава

Кроме того, симптомы таранно-ладьевидного артроза во многом зависят от степени заболевания. Согласно международной классификации, выделяются три степени данной патологии. Рассмотрим их более детально.

На начальном этапе болезнь проявляет себя незначительными болевыми ощущениями, которые дают о себе знать преимущественно при физических нагрузках или же незначительных травмах стопы.

Помимо этого, наблюдаются следующие симптомы:

  1. Отечность.
  2. Повышенная утомляемость.

Для 2 степени данного вида артроза характерно усиленное проявление симптомов предыдущей стадии. Возникают и другие признаки:

  1. Значительное снижение подвижной активности сустава.
  2. Боли при сгибательных движениях стопы.
  3. Болевые ощущения при ходьбе в области пятки.
  4. Деформация костного аппарата стопы.
  5. Затруднения в передвижении по неровным поверхностям.
  6. Формирование остеофитов.
  7. Уплотнение плюсневой кости.

Для 3 стадии характерны следующие проявления:

  1. Артрозные изменения таранно-пяточно-ладьевидного сустава.
  2. Невозможность длительное время ходить или стоять.
  3. Перманентная повышенная отечность, не зависящая от физических нагрузок.
  4. Значительное ограничение практически всех физиологических функций стопы.
  5. Обездвиживание большого пальца.
  6. Ярко выраженная суставная деформация.

Следует подчеркнуть, что патология пястно-фалангового отдела является достаточно серьезным нарушением, чреватым многочисленными осложнениями на близлежащие суставы и мышечные ткани.

В запущенной форме заболевание может привести даже к инвалидности, поэтому при обнаружении хотя бы нескольких из вышеперечисленных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-ортопеду, хирургу, травматологу или же ревматологу.

  1. Нарушения походки (пациент неосознанно переносит основную нагрузку на внешнюю часть стопы).
  2. Застаревшие мозолистые образования на большом пальце.

Однако симптоматика артроза пяточно-ладьевидного сочленения во многом схожа с признаками ряда других заболеваний (подагра, перелом стопных костей и т. д.). Во избежание врачебной ошибки для подтверждения диагноза и определения степени патологии применяются следующие виды исследований:

  1. Рентгенография. Данная процедура дает возможность детально изучить состояние костно-суставного аппарата нижней конечности, в том числе стопы, выявить изменения пяточно-ладьевидного сочленения.
  2. Артроскопия.
  3. Магнитно-резонансная томография.
  4. Компьютерная томография.

Своевременная диагностика и правильно подобранный терапевтический курс позволят в значительной степени облегчить процесс лечения и избежать возможных осложнений.

Лечение посттравматического артроза таранно-ладьевидного сустава

Лечение данного вида патологии подбирается индивидуально лечащим врачом.

Терапия зависит от степени артроза, общего состояния пациента, наличия или же отсутствия у него определенных заболеваний.

  1. Медикаментозное лечение, основанное на приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов, спазмальгетиков. В последнее время широкую популярность приобретают хондропротекторы. Данные препараты отличаются повышенным содержанием элементов, близких по своим свойствам к составу хряща.
  2. Обязательно пациенту назначаются специальные согревающие мази и гели наружного применения.
  3. Физиотерапия.
  4. Лечебная физкультура, препятствующая возможному атрофированию мышц нижних конечностей.
  5. Массажи.
  6. Иглоукалывания.
  7. Магнитотерапия.
  8. УВЧ.
  9. Электрофорез.
  10. Хирургическое лечение применяется в особо тяжелых случаях, когда консервативная терапия не дала должного эффекта. Операция заключается в исправлении, а также укреплении костно-связочного аппарата стопы.
  11. Гирудотерапия.
  12. Грязевые ванны.

Помимо этого, пациенту необходимо будет отказаться от жирной и жареной пищи, алкогольных напитков и никотина. А вот свежее овощи, фрукты и богатые кальцием молочные продукты непременно должны входить в ежедневный рацион.

Таранно-ладьевидный сустав является опорой, принимающей на себя большую часть нагрузки во время движения, поэтому патологии данного сочленения могут привести к серьезным последствиям для здоровья.

Для того чтобы этого не произошло, пациенту необходимо пройти необходимый курс лечения, строго выполняя все рекомендации врача-ортопеда.

Одной из наиболее крупных костей стопы является таранная, образующая суставные сочленения с пятью другими костями. На эти суставы ложится большая нагрузка: они ответственны за распределение веса тела при движении между задним и передним отделами стопы.

Самыми активными из них являются два сочленения. Подтаранный сустав образован эпифизами пяточной и таранной костей.

Артроз подтаранного сустава, как правило, является посттравматическим заболеванием.

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав вместе с предыдущим отвечает за вращение, оттягивание стопы вверх и оттопыривание вниз.

Артроз таранно-ладьевидного сустава (ТЛС) имеет более разнообразный спектр причин. Если пациент игнорирует обращение к доктору, начинается деформация ступни с образованием характерной шишки.

Ладьевидная кость и суставное соединение в здоровом состоянии на рентгене

Высокая подвижность ТЛС, обусловленная его шарообразной формой, и постоянное участие в распределении нагрузки между разными отделами создает предпосылки для подверженности травмам и дегенеративным изменениям, а также возникновению микротрещин в мышцах и разрыву связок. Это цена, которую человек вынужден платить за эволюционное развитие способности к прямохождению. По международному классификатору МКБ-10 поражение данного сустава входит в группу, которой присвоен код М19.8.

Слово «артроз» происходит от латинского «artr» (сустав) и суффикса, означающего хроническое деструктивное заболевание. Оно характеризуется разрушением гиалинового хряща поверхностей сустава и снижением выработки синовиальной жидкости.

При отсутствии грамотной терапии запущенная патология может привести к недееспособности и инвалидности.

Юношей призывного возраста волнует вопрос, как артроз таранно-пяточного сустава влияет на годность к военной службе.  В зависимости от стадии заболевания в военном билете указываются следующие категории:

  • Б (ограниченная годность) — при артрозе ТЛС 1 и 2 степени без плоскостопия.
  • В (не направляется на службу в мирное время) — если артроз ранних степеней совмещается с плоскостопием, а также при 3 и 4 стадиях.
  • Г (не годен временно до окончания реабилитационного периода) — при хирургическом лечении.

Данная классификация распространяется и на дегенеративные заболевания других суставов ноги, например колена.  При прохождении ВВК призывнику следует принести рентгенографическое исследование и заключение врача для подтверждения диагноза.

Дегенеративно измененный таранный сустав (артродез) на рентгене

В основном это заболевание развивается после 20 лет, так как на ноги молодых людей приходятся большие нагрузки, растяжения. Очень часто влияет развитие патологии избыточный вес.

Терапия заболевания проходит длительно, но эта болезнь поддается лечению.

Одной из самых главных причин, которая провоцирует возникновение заболевания, – травмы голеностопа. Это может быть обычное растяжение или небольшой ушиб, перелом, который в итоге приводит к артрозу таранно-ладьевидного сустава стопы.

Еще одна не менее важная причина, по которой может развиться данная патология – воспалительные процессы в организме. Так, например, ревматоидный артрит сможет легко вызвать это заболевание.

Лечение посттравматического артроза таранно-ладьевидного сустава

Дисплазия также является причиной болезни. Это врожденные аномалии в строении стопы, что влияет на ее функциональность. В этом случае неправильное расположение соединения может привести к быстрой снашиваемости костной ткани, что в свою очередь ведет к различным заболеваниям голеностопа.

Степень выраженности симптоматики

Наиболее подвержены патологии люди:

  • связавшие свою профессиональную деятельность с чрезмерной физической нагрузкой, подъемом тяжестей, длительным пребыванием на ногах;
  • ведущие активный образ жизни, сопровождающийся многочисленными травмами, переломами (спортсмены, каскадеры);
  • пожилого возраста со сниженной упругостью костной ткани, вызванной естественным процессом старения.

Артроз костей таранно ладьевидного сочленения стопы вызывается разнообразными причинами, наиболее частой из которых является повышенная нагрузка на еще не сформировавшийся сустав.

Это происходит, когда дети и подростки усиленно занимаются танцами, активными видами спорта. Такие занятия не обходятся без систематических повреждений сустава (вывих, подвывих, растяжение связок или перелом).

Это в последствии становится толчком для развития дегенеративных изменений в сочленении. Постоянные травмы приводят к развитию артроза подтаранного сустава (сочленение между кубовидной и костью пятки).

Лечение посттравматического артроза таранно-ладьевидного сустава

Данная патология стоит на втором месте по частоте развития болезней стопы.

Артроз коленного сустава 1 степени (гонартроз) является прогрессирующей патологией деструктивного характера. Без применения соответствующего лечения болезнь может привести к полной неподвижности конечности, так как сустав обычно полностью разрушатся или срастается.

Гонартроз коленного сустава могут спровоцировать следующие факторы:

  • Сильный износ хрящевой ткани. Это происходит из-за сильной нагрузки, например, при ожирении, из-за деформации опорно-двигательного аппарата (врожденной или приобретенной).
  • Деформация хряща коленного сустава вследствие инфекционного заболевания или воспалительного процесса (бурсита, артрита).
  • Травма или послеоперационные осложнения.
  • Нарушение обменных процессов в организме или в суставе, в частности.

Диагностика гонартроза первой степени предусматривает выяснение точной причины развития заболевания, что позволит назначить адекватное и эффективное лечение.

Под этим термином понимают дистрофическую патологию хрящей, для которой характерна постоянная боль и формирование остеофитов в суставных тканях. При артрозе таранно-ладьевидного сустава страдает зона стопы.

По МКБ-10 болезнь кодируют так: М15-М19. Артрозы. Также может поражаться клиновидная или пяточная кость.

Для хрящевой ткани характерно губкообразное строение. За счет этого она смягчает скачкообразные нагрузки, выполняя амортизирующие функции. В составе хрящей также присутствует синовиальная жидкость. Она смазывает суставы, защищая их от износа.

Лечение посттравматического артроза таранно-ладьевидного сустава

При артрозе нарушается процесс образования нормальной хрящевой ткани. На ее месте появляются аномальные клетки, которые отличаются меньшей эластичностью. Они не способны поглощать и продуцировать синовиальную жидкость. Это влечет истончение, а затем и абсолютное разрушение хрящей.

Патологии в большей степени подвержены пожилые люди. Ее развитие связано с нарушением метаболических процессов и изнашиванием суставов.

Этиология артроза

Есть несколько факторов, которые приводят к артрозу:

  1. Нарушение обменных процессов. Артроз может быть обусловлен любым нарушением метаболизма вне зависимости от характера его появления. В силу подобных проблем страдает питание хрящей и синовиальной оболочки. Это значительно увеличивает вероятность патологии.
  2. Травматические повреждения. Слишком активный образ жизни и спортивные нагрузки провоцируют появление микроскопических травм. Это влечет постепенное разрушение хрящей и вызывает нарушение ее питания. К появлению артроза приводят переломы, вывихи, подвывихи.
  3. Избыточный вес. Слишком высокая масса тела вызывает постоянные нагрузки на нижние конечности, включая таранно-ладьевидный сустав. В итоге наблюдается хроническое повреждение этой области.
  4. Генетическая предрасположенность. Риск развития артроза существенно увеличивается при наличии болезни у ближайших родственников. Обычно патология передается по материнской линии.
  5. Хронические болезни. Риск появления артроза увеличивается при наличии сопутствующих патологий – диабета, ревматоидного артрита и т.д.
  6. Обувь. Постоянное применение некомфортной обуви приводит к изнашиванию хрящей и нарушает приток полезных элементов. Это приводит к дистрофическим процессам.

Стадии

Существует несколько стадий развития патологии:

  1. 1 стадия – сопровождается небольшой болью в районе стопы и воспалительным поражением суставов. Незначительный дискомфорт возникает после долгих прогулок и проходит после короткого отдыха. Такой симптом является поводом для немедленного обращения к врачу.
  2. 2 стадия – при ее развитии боль выражена значительно сильнее. Ее можно убрать лишь путем длительного отдыха. При таком артрозе суставы время от времени воспаляются. Это можно диагностировать при осмотре и ощупывании, которое провоцирует боль. Болезнь может стать причиной снижения подвижности человека.
  3. 3 стадия – для нее характерна хроническая боль, которую сложно убрать даже посредством отдыха. Дискомфорт поражает обширные участки ноги, затрагивая даже колено. На этой стадии хрящи полностью разрушаются и сужается щель между элементами сустава. В итоге артроз становится хроническим.

Для этой патологии характерны такие признаки:

  • отек стопы;
  • воспаление сустава;
  • снижение двигательной активности конечности;
  • боли в районе щиколотки и стопы, которые нарастают при сгибании и ходьбе;
  • характерный хруст в пораженной зоне.

Постоянный болевой синдром становится причиной бессонницы, повышенной раздражительности, хронической усталости. Потому так важно вовремя обратиться к доктору.

На фото симптомы и изменения в суставе при артрозе

Методы диагностики

Для начала врач должен оценить симптомы заболевания. К визуальным проявлениям, которые характерны для поражения таранно-ладьевидного артроза, относят следующее:

  • нарушение походки – человек бесконтрольно переносит нагрузку с пораженного сочленения;
  • застарелые мозоли в районе большого пальца.

Стоит учитывать, что аналогичные симптомы имеют и другие патологии. К ним относят переломы, подагрический артрит и иные аномалии.

Потому так важно провести дополнительные диагностические процедуры:

  • компьютерная томография;
  • рентгенография – используется для оценки состояния голеностопа и выявления изменений;
  • артроскопия;
  • магнитно-резонансная томография.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, обязательно нужно придерживаться режима дня.

Для этого необходимо чередовать состояние покоя с умеренными нагрузками. Чтобы улучшить метаболические процессы в конечностях, стоит делать массаж.

Для нормализации состояния хрящей рекомендуют диету. Она должна включать большое количество продуктов с высоким содержанием коллагена, селена, серы.

Эти вещества присутствуют в яйцах, чесноке, яблоках. Также стоит употреблять говядину, бобовые, молоко.

Упражнения стоит выбирать с учетом состояния сустава. Заниматься лечебной гимнастикой нужно под контролем лечащего врача, поскольку слишком интенсивные нагрузки могут ухудшить состояние человека.

Чтобы справиться с неприятными проявлениями недуга, нужно использовать различные лекарственные средства. Для купирования воспаления и устранения болевого синдрома следует применять нестероидные противовоспалительные вещества. Миорелаксанты обеспечивают расслабление мышц, устраняют спазмы, связанные с болью.

Лекарственные препараты могут применяться в виде таблеток, внутримышечных инъекций, мазей. Нередко выполняют уколы прямо в пораженный сустав.

Несмотря на высокую эффективность таких лекарств, они могут негативно отразиться на состоянии других органов. Потому применять любые медикаменты следует исключительно под контролем специалиста.

Потому применение хондропротекторов помогает предотвратить деформацию хряща.

На ранних этапах недуга такие средства помогают справиться с патологией.

На второй стадии болезни хондропротекторы помогают приостановить разрушительные процессы.

В дополнение к стандартной терапии можно применять результативные народные и альтернативные средства. К наиболее действенным методам устранения артроза стоит отнести следующее:

  1. Фитотерапия – заключается в применении веществ, для изготовления которых используют целебные растения. Они не вредят организму и способствуют укреплению иммунитета.
  2. Гирудотерапия – в этом случае применяются медицинские пиявки. Не менее действенным методом считается апитерапия, которая заключается в использовании пчел. Благодаря этим методикам удается улучшить кровообращение, за счет чего ткани лучше насыщаются кислородом и полезными элементами.
  3. Пелотерапия – в этом случае лечение осуществляется грязями и глиной.
  4. Акупунктура, средства восточной медицины.

Физиотерапия при артрозе

Физиотерапия

Чтобы справиться с симптомами патологии, могут применяться методы физиотерапии. К наиболее действенным средствам относят:

  • электрофорез;
  • лазерное лечение;
  • магнитное воздействие;
  • оксигенотерапия.

При неэффективности консервативной терапии применяют хирургическое вмешательство. Операцию выполняют при устойчивом болевом синдроме и в случае полной утраты опорных функций.

Благодаря выполнению манипуляции удается удалить хрящевые ткани и обеспечить хорошую фиксацию сочленяющихся костей. После срастания прекращается трение указанных фрагментов, что помогает устранить боль.

Лечение посттравматического артроза таранно-ладьевидного сустава

Чтобы сделать терапию более результативной, нужно обеспечить суставу периодическую разгрузку. Для этого врач рекомендует использовать особые ортопедические конструкции, которые обеспечивают временную фиксацию сустава в спокойном состоянии.

Ортезы для голеностопа

Последствия

Если вовремя не приступить к лечению патологии, есть риск отрицательных последствий. К ним относят следующее:

  • нарастание боли;
  • усиление контрактуры;
  • увеличение степени деформации пораженного сустава;
  • распространение дегенеративных процессов на прилегающие зоны;
  • появление дискомфорта в других областях – в колене, тазобедренном суставе или внизу спины.

Прогноз

alt

Общая характеристика

Учитывая местоположение сустава, можно сказать, что он образован таранной костью, пяточной и ладьевидной. Где находятся данные кости?

Место сосредоточения таранной кости – дистальный конец костей голени и пяточная кость. Иными словами, таранная кость – это некий мениск, который локализуется между костями стопы и костями голени. Головка и тело таранной кости содержат между собой шейку.

Суставная поверхность (блок) находится на верхнем отделе тела таранной кости. Суставная поверхность сочленяет таранную кость с костями голени. Передняя поверхность головки имеет суставную поверхность, которая сочленяет таранную кость с ладьевидной. Нижняя поверхность таранной кости соединяется с пяточной при помощи такой же суставной поверхности.

Место сосредоточения пяточной кости – задненижняя область предплюсны. Пяточная кость – самая крупная из всех костей ступни. Ее форма – удлиненная и сплюснутая по бокам. Кость состоит из тела и бугра, содержит 2 суставные поверхности для соединения с таранной и кубовидной костями.

Ладьевидная кость находится во внутренней части стопы. Внутренний ее край бугристый, что служит опознавательным знаком для определения высоты внутренней части продольного свода ступни. Ладьевидная кость задней своей суставной поверхностью соединяется с головкой таранной кости.

Шаровидная форма сустава обеспечивает его функциональное сочленение с подтаранным суставом. Так, создается комбинированная подвижность суставов со своей осью вращения, которая проходит через такие отделы, как головка таранной кости и пяточный бугор. Укрепление данных двух суставов происходит с помощью мощного синдесмоза – межкостной таранно – пяточной связки.

Слово «артроз» происходит от латинского «artr» (сустав) и суффикса, означающего хроническое деструктивное заболевание. Оно характеризуется разрушением гиалинового хряща поверхностей сустава и снижением выработки синовиальной жидкости. По мере дегенерации хряща межсуставная щель становится более узкой, уменьшается объем подвижности конечности, на костных эпифизах образуются наросты.

Как лечить артроз оперативно?

И только в том случае, когда процесс прогрессирует, приводит к выраженным нарушениям и невозможности вести привычный образ жизни, пациент с артрозом таранно-ладьевидного сочленения обращается к специалисту.

Анатомические особенности строения стопы направлены на обеспечение свободного вертикального движения и правильного распределения нагрузки на кости и связки. Самая большая нагрузка приходится на таранно-ладьевидный и подтаранный суставы, которые вместе позволяют совершать вращающие движения, а также отведение и приведение стоп.

Таранная кость локализуется в области дистального участка голени и пятки. Пяточная кость является наиболее крупной на стопе и при помощи двух суставных сочленений соединяется таранной и кубовидной костью. А ладьевидная кость помещается изнутри, именно это образование определяет уровень подъема стопы. Сзади нее находится сустав, соединяющий данную костную структуру с таранной костью.

Сустав имеет форму шара, это придает ему дополнительную возможность осуществлять совместно с подтаранным соединением комбинированные движения. Прочность соединения обусловливается наличием крупной связки.

Под воздействием различных факторов происходит постепенная деградация ткани хряща и развивается деформирующий артроз таранно-ладьевидного сустава. Сопровождается такое отклонение болью и нарушением походки.

Обычно заболевание развивается уже после 25 лет, когда начинается максимальная нагрузка на ноги. У молодых людей это происходит в результате травмы или частых микротравм.

С возрастов увеличивается вероятность развития артроза, этому способствуют такие факторы:

  • изнашивание суставной ткани;
  • ухудшение трофики и обменных процессов;
  • проблемы с органами внутренней секреции;
  • очаги инфекции и хронические патологии.

Причиной дегенерации таранно-ладьевидного сустава могут стать следующие отклонения:

  • ревматоидный артрит;
  • нарушения связок;
  • отклонение в структуре хрящей;
  • воспаление сухожильных волокон;
  • врожденная или приобретенная дисплазия суставов;
  • уплощение свода стоп.

Спровоцировать артроз может:

  • избыточный вес;
  • неправильно подобранная обувь;
  • постоянное переохлаждение стоп;
  • избыток веса;
  • предрасположенность к нарушению строения хрящей, передаваемая по наследству.

В группе риска находятся спортсмены, танцоры и другие представители профессий с высокой нагрузкой на дистальные части ног. Нередко с данным заболеванием обращаются барышни, предпочитающие постоянное ношение обуви на высоком каблуке.

Артроз таранно-ладьевидного сустава в клинической практике принято делить на три стадии, в зависимости от степени прогрессирования дегенерации и вовлечения близлежащих тканей.

Первая степень

При артрозе 1 степени происходят начальные изменения в суставе. Из-за нарушений метаболизма хрящевая ткань начинает высыхать, трескается и расслаивается. В результате нарастающей неспособности хряща выполнять функцию амортизации суставная щель постепенно сужается.

Симптоматика остеоартроза таранно-ладьевидных суставов в этот период не выражена. Человек отмечает повышенную утомляемость, и появление болезненных ощущений в пятке при увеличении нагрузки на ногу.

Вторая степень

На второй стадии в процесс вовлекаются кости (таранная и ладьевидная). В области суставных поверхностей их структура уплотняется, а по краю разрастаются остеофиты.

Клинические проявления артроза таранно-ладьевидного сустава 2 степени становятся более выраженными, поэтому именно на второй стадии пациент приходит с жалобами к врачу.

Боль становится почти постоянной, возникает даже при умеренной нагрузке. Для ее исчезновения требуется длительный отдых.

Развивается отек в верхней части стопы, происходит воспаление синовиальной оболочки. Движение становится ограниченным из-за болезненности, отека и механического препятствия в виде остеофитов.

Третья степень

Самая тяжелая стадия знаменуется полным разрушением хряща, суставная щель при этом почти смыкается, а костные отростки становятся заметными под кожей. Боль становится невыносимой, не прекращается даже в состоянии покоя. Она ощущается во всей стопе и даже может иррадиировать в колено.

При осмотре видно невооруженным глазом значительное изменение формы ступни. Большой палец отводится книзу, движение в голеностопе становится невозможным. Развиваются различные осложнения, так как амортизация отсутствует, поэтому увеличивается нагрузка на коленный, бедренный сустав и позвоночный столб.

Нарушение архитектоники стопы приводит к развитию отклонений в области других ее суставных поверхностей. Возникает слабость и атрофия прилегающих мышц, в ряде случаев костные отростки приводят к их воспалению. Пациент не может подобрать себе обувь из-за выраженной деформации, возникают значительные затруднения при передвижении.

Лечение посттравматического артроза таранно-ладьевидного сустава

В том случае, когда на стопу производится удар или возникает травма другого рода, то необходимо проводить совместное лечение посттравматического артроза подтаранного сустава и таранно-ладьевидного. Эти структуры тесно взаимосвязаны и нередко повреждаются одновременно.

Устранение причины

В первую очередь следует исключить действие провоцирующих факторов, это позволит при остеоартрозе таранно-ладьевидных суставов 1 степени предотвратить дальнейшее прогрессирование:

  1. Следить за весом и перейти на низкокалорийную диету при его повышении.
  2. Перестать пользоваться тесной обувью на высоком каблуке. Женщинам рекомендуется носить каблук не выше 5 см.
  3. Исключить вредные привычки и перейти на здоровое питание.
  4. Купить специальную ортопедическую обувь или стельки, предварительно посоветовавшись со специалистом.
  5. В пожилом возрасте с целью снижения нагрузки на сустав при ходьбе пользоваться тростью.
  6. Отказаться от видов деятельности, которые постоянно перегружают стопу (танцы, балет, спортивные состязания).
  7. После непродолжительной нагрузки давать полноценный отдых ногам.

Для купирования симптоматики (боли и воспаления) используются НПВС, чаще всего рекомендуется Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен. Одновременно применяется местное лечение с помощью гелей и мазей, которые в составе имеют такие активные компоненты.

Прием средств этого ряда возможен только во время боли и в период обострения, так как они купируют проявления, но не действую на причину. Большое количество негативных действий этих препаратов требует использовать их только короткими курсами, не более 10-12 дней.

Все более популярным становится использование хондропротекторов, они принимаются внутрь и в виде мазей.

Их действие эффективно только на 1 или 2 стадии, поскольку при полном отсутствии хрящевой ткани она уже не сможет восстановиться. Но они действуют очень медленно, поэтому принимать их нужно длительное время (не менее полугода).

Во время сильного воспаления при артрозе таранно-ладьевидного сустава лечение включает проведение инъекций с глюкокортикоидами. Препараты вводятся непосредственно в суставную щель, или ткани возле больного участка. Мышечный спазм купируется приемом миорелаксантов центрального действия.

Другие виды лечения

После снятия обострения закрепить результат помогает физиотерапия. Обычно применяется лазер, электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными лекарственными веществами. Используется магнитотерапия и бальнеотерапия (грязевые, хвойные ванны).

Восстановить силу мышц и подвижность в суставе помогает лечебная физкультура, массаж. Нетрадиционная медицина предлагает применение пиявок, апитерапию, лечение травами и иглоукалывание.

Операция

Отсутствие положительной динамики во время консервативного лечения, а также быстрое прогрессирование заболевания является показанием к проведению оперативного вмешательства. Боли уходят после полного удаления хрящевой ткани и соединения двух костей.

Заключение

На первых стадиях развития артроза восстановить хрящевую ткань и нормализовать функцию сустава, можно не прибегая к радикальным методам. Запущенный процесс приведет к серьезным осложнениям и инвалидности. Поэтому при малейшем признаке отклонения следует обращаться за помощью к врачу и начинать своевременное лечение.

В основе лечения заболевания могут лежать не только медикаменты, но также физкультура и соблюдение режима разгрузки пораженного сустава.

Лечение медикаментами заключается в приеме нестероидных препаратов, которые эффективны для снятия воспаления в пораженном отделе. Если того требует ситуация, назначают применение гормональных средств. Чтобы снизить интенсивность боли, можно принимать обезболивающие лекарства.

Подбирать лекарственные препараты должен только врач строго в индивидуальном порядке, учитывая все противопоказания и побочные эффекты. Самостоятельное назначение лечения запрещено, особенно, прием кортикостероидов, так как данные препараты могут пагубно влиять на здоровье в целом при неправильном их применении.

Также назначают хондропротекторы, которые защищают от повреждения и регенерируют хрящи. Но стоит отметить, что эффективность таких средств недостаточно доказана исследованиями. Определить их эффективность можно лишь спустя 6 месяцев после начала их применения. Если нет улучшения здоровья, врач отменяет их применение.

Кроме лекарств необходимо систематически разгружать сустав, применяя специализированные ортопедические приспособления, которые помогают временно фиксировать его в состоянии покоя. Чтобы улучшить состояние хрящей, необходимо соблюдать диету. Так, необходимо больше потреблять продуктов, в которых содержится коллаген, сера и селен – основные «строительные материалы» для хрящей. Потребление холодца, яиц, молока, чеснока, говядины, яблок, капусты поможет восстановить хрящевую ткань.

Не менее полезна физкультура, которую также назначают в строго индивидуальном порядке. Ее выполнение должно контролироваться лечащим врачом, ведь чрезмерная интенсивность движений может нанести вред и без того поврежденному суставу.

Лечение посттравматического артроза таранно-ладьевидного сустава

Стоит отметить, что, юноши с патологией 1 и 2 степени освобождаются от призыва в такое место пребывания, как армия. Беговая и прочая нагрузка на костно-мышечный аппарат, которая предусмотрена армией, противопоказана при артрозе 1 и 2 степени.

Диагностика

Для того чтобы установить патологию, нужно проанализировать общую клиническую картину, которая дает врачу возможность точно определить степень поражения. Чтобы визуально выявить артроз таранно-ладьевидного сустава, стоит обратить внимание на такие внешние признаки заболевания:

  • Нарушения при походке (больной неосознанно переносит большую часть веса с больной конечности на здоровую).
  • Присутствие старых мозолей около большого пальца.

При точном определении симптомов артроза стопы, лечение будет более эффективным. Стоит подметить, что похожими клиническими проявлениями характеризуются и некоторые другие патологии, например, перелом, подагрический артрит. Поэтому, чтобы избежать ошибки в постановке диагноза и определить степень поражения, прибегают к таким методам диагностики:

  • рентген (помогает изучить состояние суставов голеностопа, а также выявить изменения, вызванные заболеванием);
  • артроскопия;
  • МРТ или КМТ (магниторезонансная или компьютерная томография).

Если своевременно и правильно поставить диагноз, подобрать грамотное лечение, то можно полностью избавиться от патологии и избежать возможных осложнений.

Артроз ТЛС может быть диагностирован во время осмотра у артролога. Врач проводит анамнестическую беседу, пальпацию места патологии, исследует наличие визуальных признаков – характерных проявлений деформации стопы, переноса веса на переднюю часть ступни во время ходьбы. Чтобы надежно отграничить патологию от подагры или травмы, пациенту назначают аппаратные способы диагностики: рентген стопы, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

Методы диагностики

Лечение этого заболевания должно включать целый комплекс мероприятий, в том числе различные медикаментозные средства разных форм:

  • таблетки,
  • мази от артроза (например, «Финалгель»),
  • инъекции внутримышечные и внутрисуставные.

Стероидные и нестероидные гормоны позволяют устранить воспалительный процесс. Миорелаксанты ликвидируют регулярные спазмы мышц. Также курс лечения должен включать медикаменты обезболивающего характера. Однако у медикаментозной терапии есть свои недостатки: она негативно влияет на здоровые ткани.

Хондропротекторы позволяют защитить здоровые хрящи от разрушения медикаментозным лечением. Средства этой группы на начальных этапах артроза помогают устранить очаг патологии, а далее – замедлить дистрофические и дегенеративные процессы в суставе. Для наибольшей эффективности хондропротекторы вводятся внутрь сустава. В форме уколов для достижения аналогичного результата применяют гиалуроновую кислоту.

При терапевтическом лечении рекомендуются занятия лечебной физкультурой, чтобы укрепить связки, вернуть двигательную активность голеностопу, избежать полной дистрофии мышц и разгрузить пораженный сустав.

Чтобы уменьшить дискомфорт от неприятной симптоматики, назначают физиологические процедуры, которые хорошо дополняют действие основного курса лечения медикаментами и мазями от артроза. Они могут значительно ускорить процесс выздоровления пациента. Среди распространенных процедур при артрозе таранно-ладьевидного сустава можно выделить:

  • лазеротерапия;
  • магнитная терапия;
  • электрофорез;
  • оксигенотерапия.

Для расслабления и фиксации сустава использую особые ортопедические приспособления. Также для полнейшего выздоровления рекомендуется придерживаться специального режима: следует сменять состояние покоя на умеренные физические нагрузки. Для улучшения метаболизма в тканях нужно делать массаж. Правильное питание и здоровый образ жизни благотворно влияют на общее самочувствие и состояние организма, так что тоже во многом могут поспособствовать избавлению от патологии.

Лечебные мероприятия при данной патологии зависят от степени выраженности и характера повреждения хряща, эпифизов и прилежащих мягких тканей. На начальных стадиях на сустав воздействуют консервативными методами. При деформации стопы, сопряженной с сильными болями, применяется хирургическое вмешательство.

К мероприятиям консервативной терапии относятся:

  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (в комплексе с анальгетиками при выраженном болевом синдроме).
  • Пероральный прием и инъекции хондропротекторов – препаратов, улучшающих местный обмен веществ и поставляющих строительный материал для выработки хрящевой ткани.
  • Использование инъекций глюкокортикостероидных гормонов.
  • Вне стадии обострения показаны также лечебная гимнастика, массаж для улучшения обменных процессов и кровообращения и физиотерапевтические процедуры (электрофорез с хондропротекторами, лечение лазером, аппликации с парафином).

Помимо этого, больному необходима забота об образе жизни: снижение веса в случае необходимости, приобретение предписанной врачом ортопедической обуви, отказ от занятий бегом и силовых нагрузок.

Пример ортопедического приспособления, применяемого после оперативного лечения остеоартроза

Артроз таранно-ладьевидного сустава 2 степени или остеоартроз пяточного сочленения проводит ортопед, хирург или артролог. Врач собирает анамнез, выслушивает жалобы, осуществляет визуальный осмотр, определяет степень двигательных нарушений и назначает рентгенографию. Процедура показывает дегенеративные изменения костей, стадию сужения щели сустава, деформацию и наросты на костной ткани. Полную клиническую картину показывают методы УЗИ, КТ, артроскопия и МРТ.

Берут ли в армию с артрозом

Артроз – заболевание, вызывающее разрушение хрящей, из-за которого происходит сильная деформация суставов. Чаще всего патология дает о себе знать после 40 лет, но иногда встречается в молодом возрасте. Даже у тех, кому только исполнилось 17-19 лет.

Артроз – не абсолютное противопоказание к службе в армии, но некоторые его стадии и формы (в зависимости от вовлеченных суставов) освобождают призывников от службы. Заподозрить болезнь можно на начальной стадии, если знать о симптомах:

  • поврежденные области реагируют на резкую смену погоды: появляется ноющая боль, ломота, неприятные ощущения;
  • в области пораженных суставов возникает боль от любых физических нагрузок, которая в состоянии покоя утихает;
  • болезнь прогрессирует, боли могут появляться даже в ночное время, а по утрам развивается скованность;
  • на 2-3 стадии болезни ограничивается подвижность, рецидивы доставляют заметную боль, игнорировать эту степень патологии невозможно.

Лечение посттравматического артроза таранно-ладьевидного сустава

Со временем суставы деформируются, меняется походка человека. Но к этой стадии болезни, как правило, диагноз уже установлен.

Степень заболевания и вид пораженных суставов – основные факторы, определяющие годность призывника к службе в армии. Если у молодого человека возникло подозрение на артроз, то ему необходимо пройти рентгенологическое обследование.

Далее, с полученными результатами, призывник отправляется к врачу для постановки диагноза. Рентген покажет, насколько сильно изменился просвет сустава, есть ли выраженные разрастания.

Призовут человека или нет, зависит от сопутствующих нарушений: плоскостопия, кифоза, остеохондроза.

На годность влияет и такой фактор, как течение заболевания. Сильные боли, скованность и невозможность нормально двигаться приводят к повышенному износу суставов. В армию в таком случае не призывают.

Артроз 1 степени не считается противопоказанием к службе в армии. Однако только в том случае, если размер суставной щели больше 4 мм, а пациента не беспокоят острые симптомы. Болезнь не должна быстро прогрессировать.

При 2 степени вопрос остается более спорным, так как при отсутствии острых симптомов и суставной щели более 4 мм, годность сохраняется. Но на этой стадии чаще всего дискомфорт усиливается, а рентген меняется. Юношам присваивают категорию B – ограниченно годен к призыву в случае военных действий.

Артроз стопы развивается после перенесенных травм, либо в результате врожденной аномалии – плоскостопия. Иногда причиной служат воспалительные болезни. Если степень не превышает 2, то человека чаще всего признают годным к службе.

Негодными признаются люди, если произошла деформация пяточной кости, развился остеоартроз, а максимальный угол Белера составил 10 градусов.

Лечение посттравматического артроза таранно-ладьевидного сустава

Деформирующая форма заболевания часто поражает крупные суставы. Если ширина суставной щели не более 4 мм, то призывник считается ограниченно годным и получает категорию B. Призвать его смогут, если начнутся военные действия.

Коксартроз – это дегенеративные изменения тазобедренного сустава. Так как хрящи относятся к крупным сочленениям, болезнь развивается очень медленно, до появления первых признаков могут пройти годы. Болезненность при поражении тазобедренных элементов очень сильная.

Почти всегда при коксартрозе изменяется походка, появляется хромота, подвижность сильно ограничена.

Подобные изменения вызывают неправильную нагрузку на позвоночный столб, что приводит к развитию сколиоза, а также к атрофии мышц и асимметрии тазобедренных костей. Освобождение от призыва возможно, если:

  • суставы поражены деформирующим артрозом, щель достигает 2-4 мм, не больше (ставится категория B);
  • патология сильно выражена и сопровождается деформацией оси ног от 5 градусов, при этом ширина суставного просвета меньше 2 мм (юноша полностью освобождается от службы).

В остальных случаях спорный вопрос решается комиссией, если заболевание протекает в начальной стадии, человека могут призвать.

В армию при артрозе голеностопа берут только в том случае, если ширина суставной щели больше 4 мм, и у пациента не наблюдается деформация. То есть, патология должна протекать в 1 стадии без осложнений. Чтобы получить освобождение, необходимо получить достоверный диагноз.

При артрозе таранно-ладьевидного сустава 2 степени наблюдаются сильные изменения и наросты на костях. Пациент страдает от ограничений подвижности, а болевые ощущения гораздо сильнее, чем при поражении крупных суставов.

От призыва юноша освобождается, так как эта форма патологии носит более острый характер, чем артроз 2 степени, поражающий другие суставы. При разрушении таранно-ладьевидного хряща больному полностью противопоказанные физические нагрузки – прыжки и бег.

Артроз и отложение солей

Артроз, или остеоартроз, как принято назвать болезнь в медицине, связана с нарушением обмена веществ. Специфика патологии заключается в повреждениях подхрящевой…

При начальной стадии заболевания юношу возьмут в армию, при условии, что нет выраженных болезненных симптомов, воспаления и ограничений подвижности.

Подобная форма болезни встречается редко, диагноз «частично годен» ставится только в случае начальной формы болезни. При артрозе 2 степени пациента списывают со службы в армии.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы лечения деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава неэффективны, приходится прибегать к хирургическому вмешательству, которое позволяет исправить и укрепить костно-связочный аппарат больного сустава.

И не стоит пытаться самостоятельно подобрать себе лечение, потому что непрофессиональный подход к терапии этого заболевания довольно часто приводит к прогрессированию воспалительного процесса, возникновению осложнений, избавиться от которых гораздо сложнее, чем от изначальной патологии.

Альтернативные способы лечения

В некоторых случаях довольно эффективными бывают нетрадиционные методы лечения, к которым отнесятся:

  1. Фитотерапия – прием препаратов, которые изготовлены на основе лекарственных растений. Однозначно состояние они не усугубят, и эффективно улучшат иммунитет.
  2. Гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками) и апитерапия (лечения продуктами жизнедеятельности пчел). Эти методы способствуют улучшению процесса циркуляции крови, благодаря чему пораженные ткани получают большое количество кислорода и питательных веществ. Природные вещества и компоненты отлично влияют на общее состояние конечностей.
  3. Пелотерапия или терапия глиной, лечебной грязью.
  4. Акупунктура, применение восточных методов оздоровления и практик, рецептов народной медицины.

Некоторые специалисты считают, что нетрадиционное лечение, фитотерапия и народная медицина недостаточно эффективны, потому что многие процедуры и лекарства отнимают много времени на их изготовление и подготовку. Таким образом, больной теряет драгоценное время, заболевание прогрессирует, тогда как в случае оперативного обращения в больницу, можно на ранней стадии пресечь дальнейшее развитие патологии и избавиться от артроза полностью.

Прогноз

Чтобы не допустить развития серьезных осложнений и последствий, которые могут возникнуть вследствие запущенного артроза таранно-ладьевидного сустава, важно выполнять все рекомендации лечащего ортопеда. По статистическим данным, примерно 75 % случаев заканчиваются полным избавлением от патологии. При этом риск повторного развития заболевания практически отсутствует, если пациент будет выполнять все указания специалиста. Поэтому, если у вас болит ладьевидная кость — обращайтесь в больницу прямо сейчас.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector