Пателлофеморальный артроз коленного сустава и его лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Клиническая картина

Возникновение пателлофеморальный синдрома связано с чрезмерными нагрузками на отдельный участок тела, с повторными повреждениями, связанными с физическими нагрузками. Заболевание со временем может перерасти в артроз коленного сустава.

Для пателлофеморального синдрома характерны:

  • ощущение скованности движений, оно может проявляться как с внутренней, так и с наружной стороны коленного сустава;
  • болевые ощущения в области коленной чашечки при усиленной нагрузке: подъеме по ступенькам, прыжках, беге, приседаниях;
  • дискомфорт и боль при попытке сидеть с подогнутыми ногами.

Диагностика пателлофеморального синдрома производится клинически. Развитие заболевания, как правило, не сопровождается воспалительным процессом. Для диагностики не потребуется сдача дополнительных анализов или визуализирующие исследования.

Достаточно информативной для врача может оказаться пальпация с внутренней и внешней сторон под краями смещенного надколенника. Суставы больного при этом должны быть в расслабленном состоянии. Таким образом врач определяет болезненные точки. Возникновение боли и дискомфорта может также возникать при сокращении мышц бедра и удержании при этом надколенника от перемещения вверх.

Часто артроз коленного сустава начинается с пателлофеморального синдрома. Такой же синдром наблюдается, если на определенную часть тела воздействует избыточная нагрузка или имеют место повторные повреждения, связанные с выполнением физических упражнений.

Основные симптомы следующие:

  • скованность в коленной чашечке (на внутренней или передней стороне);
  • боль по передней стороне коленного сустава, усиливающаяся при дополнительной нагрузке (подъем или спуск по лестнице, бег, приседания, прыжки и т.п.);
  • усиление боли в положении сидя с подогнутыми ногами.

Заболевание развивается из-за неправильного образа жизни. Ллишний вес – фактор, который также провоцирует артроз. К развитию болезни приводят и другие причины:

  • эндокринологические патологии;
  • травмы колена, чаще всего, трещины;
  • доброкачественные опухоли, возникающие в суставном хряще;
  • дисплазия связок;
  • дистрофические изменения в суставе, которые возникают в связи с преклонным возрастом;
  • различные хронические заболевания, инфекционный и ревматоидный артриты, остеохондроз, мышечный дисбаланс.

Из-за патологических изменений в суставном сочленении коленная чашечка при сгибании или разгибании ноги движется неправильно. Сухожилия, окружающие сустав, растягиваются, связки теряют эластичность, страдает двигательная функция.

От неправильно распределенной нагрузки разрушается хрящевая ткань.

Меры по борьбе с пателлофеморальным синдромом

Специально разработанной методики лечения заболевания не существует. Но при систематически возникающих болях и ограничении движений некоторые меры все-же следует предпринять:

  • ограничить нагрузки, они не должны приводить к возникновению болевых ощущений;
  • для фиксации надколенника при выполнении физических упражнений следует одевать мягкий бандаж;
  • для снятия боли после чрезмерных нагрузок сустава можно использовать лед;
  • в том случае, если пателлофеморальный синдром сопровождает артроз сустава рекомендуется введение непосредственно в больные точки глюкокортикостероидных и анестетических препаратов. Такие действия позволяют предупредить потребность в применении противовоспалительных препаратов. Инъекция должна быт выполнена очень точно, попадание препарата в полость сустава не даст положительных результатов в лечении.

Часто случается, что пателлофеморальный синдром развивается на фоне более серьезных заболеваний, таких как варусная деформация сустава, нестабильность надколенника. При наличии выраженных симптомов артроза производится тщательное лечение дегенеративно-дистрофических изменений.

Не отягощенный другими заболеваниями, пателлофеморальный синдром обычно проходит сам. При устойчивой боли врач может порекомендовать внутрисуставное введение хондопротекторов. Иногда заболевание проявляется временными болевыми ощущениями, их ни в коем случае не следует игнорировать.

Механизм развития

При частом травмировании или перегрузке происходит деструктивные нарушения структур колена (микротравмы связок, сухожилий, мышц), на фоне этого между суставной поверхностью (внутренней поверхностью) надколенника и наружной поверхностью прилежащих ниже костей формируется неровность (шероховатость), которая приводит к формированию болевого синдрома.

Еще одной причиной возникновения этой симптоматики может быть несостоятельность связочного аппарата, который удерживает надколенник, избыточная масса тела, падение на согнутую ногу, кроме того, пателлофеморальный артроз может передаваться по наследственности.

Клиническая картина

Данный синдром развивается на фоне постоянных физических перегрузок (занятий спортом). Вся нагрузка распределяется в большей степени именно на коленное сочленение, что и приводит к его постоянному повреждению и травмам. Именно при частых повреждениях структур колена в дальнейшем может развиться пателлофеморальный артроз, а следом и просто артроз колена. Для заболевания характерны следующие симптомы и признаки:

  • Наиболее ранний признак — это появление утренней скованности в коленях. Она ощущается как с внешней, так и с внутренней стороны коленного сочленения. Проходит после небольшой разминки или зарядки.
  • Возникновение болевого синдрома, особенно ближе к ночи. При глубоко зашедшей стадии боль возникает при незначительной физической нагрузке в области чашечки надколенника (при ходьбе по лестнице, прыжках, беге, боли при приседании).
  • Боль может сохраняться в покое и усиливаться при пальпации надколенника.
  • Помимо этого, может присоединиться воспалительный синдром. В этом случае надколенник будет горячим на ощупь, красным и отечным.

При возникновении схожих клинических проявлений можно заподозрить пателлофеморальный синдром.

Бег с препятствиями

Узнать о том, что появились проблемы с коленом совсем несложно. Сам организм будет сигнализировать о неполадках болью.

Сустав начинает «беспричинно» ныть, боль усиливается при «восхождении» по ступенькам. Длительное пребывание в состоянии с согнутыми коленями доставляет большие неудобства, дискомфорт. При совершении некоторых движений можно слышать неприятный и настораживающий хрустящий звук.

Слева и справа от коленной чашечки движения скованны, подчас даже невыполнимы.

Особое неудобство приносит выполнение некоторых видов движений:

  • прыжков;
  • приседаний;
  • бега (в некоторых случаях быстрой ходьбы);
  • передвижения по лестнице (как вверх, так и вниз).

Человеку становится трудно (а иногда просто невозможно) сидеть с подогнутыми ногами под себя, с нагрузкой на колени.

Методы терапии коленного сустава при пателлофеморальном артрозе

Термин «пателлофеморальный» образован путем соединения двух понятий: patella – надколенник, femur – бедренная кость. Пателлофеморальный синдром – это начальная стадия развития патологии коленного сустава, сопровождающаяся рядом признаков. Основным симптомом является тупая, ноющая боль в области коленной чашечки, усиливающаяся при:

  • дополнительных физических нагрузках: ходьбе, подъеме-спуске по лестнице, беге;
  • долгом времяпровождении на корточках;
  • сидении с согнутыми коленями.

К сопутствующим негативным ощущениям при пателлофеморальном артрозе можно отнести легкий треск или хруст при любых видах физической нагрузки. В медицинской практике пателлофеморальный артроз колена называют еще хондромаляцией. Патологические процессы разрушения тела хряща, уменьшения количества суставной жидкости приводят к усиленному трению костей колена, вызывающему болевые ощущения.

Причинами возникновения хондромаляционных изменений колена являются:

  • Перегрузка.
  • Возрастные изменения в организме.
  • Травмы колена – переломы, вывихи, надколы.
  • Нарушения структуры.

Возникновение болевого синдрома в области коленной чашечки – повод для обращения к специалисту. Необходимость этого обоснована потребностью исключить более серьезные варианты развития патологий, а также определением степени разрушения коленного сустава. Чтобы назначить грамотное лечение, врач-травматолог, ортопед, артролог проведут клинические исследования. Суть последних заключается в:

  • Внешнем осмотре. Это поможет исключить иные заболевания, по симптоматике схожие с пателлофеморальным артрозом, и выбрать направление лечения.
  • Сдаче анализа крови – общего и биохимического. Помогает обозначить варианты диагностики, определить наличие в организме воспалительных процессов.
  • Подробной диагностике для определения стадии патологии:
    • Рентгенологическое исследование. Помогает установить степень поражения костной ткани, стадию развития болезни. Минус – не дает информации о состоянии мягких тканей, окружающих больной коленный сустав.
    • Компьютерная томография, помогающая составить объемную модель сустава. Из минусов: значительная доза облучения.
    • МРТ. Дает самое полное представление о структуре костей, хряща, суставной капсулы и мягких тканей и помогает более точно установить методологию лечения.
    • УЗИ.

При незначительных проявлениях болевого синдрома пателлофеморального артроза колена зачастую достаточным и эффективным становится симптоматическое лечение:

  • Снижение двигательной активности, направленные на ограничение нагрузки на колено. При необходимости выполнять какие-либо движения: ходьба, подъем по ступенькам, любые работы в положении «стоя на коленях», предпочтительно использовать фиксирующие повязки: эластичные бинты, специальные мягкие наколенники, ортезы.
  • Легкую боль хорошо помогут снять крио процедуры. Приготовьте кубики льда. Сложите хлопковую ткань в несколько слоев, выложите кубики льда и сформируйте небольшой мешочек. Для снятия симптомов боли после нагрузки на колено ­идеальным лечением станут холодные компрессы, длительностью не более 5 минут каждая процедура.
  • Приступы острой, резкой боли в результате повторной травмы коленного сустава или при наличии пателлофеморального артроза у спортсменов, танцоров, гимнастов хорошо снимаются инъекциями в фиброзную ткань (кольцо), помогающими зафиксировать капсулу сустава у края наколенника. Введение смеси анестетика и глюкокортикостероидов по отзывам пациентов предотвращает нарастание болевых ощущений, снимает воспаление, убирает потребность в медикаментозном лечении.

Сеансы физиотерапии

В составе комплексного лечения эффективными являются физиотерапевтические процедуры:

  • Лазерная терапия. При данном методе лечения используется сфокусированный пучок света ультрафиолетового, красного и инфракрасного спектра направленности. Хорошо помогает при I и II стадиях артроза.
  • Магнитно-резонансная терапия. Эффективность лечения воздействия магнитным полем – около 50 %.
  • Ультразвуковое излучение. Включает механическое воздействие «звуковых волн», тепловой эффект от преобразования энергии и ускорение биохимических процессов в коленном суставе под влиянием ультразвукового воздействия.
  • Криотерапия: сухая (лечение пателлофеморального артроза под влиянием очень низкой температуры) и жидкая (лечение жидким азотом). Последний вариант дает больше результатов при артрозе суставов.
  • Тепловая терапия. Включает парафиновые обертывания колена, озокеритовые ванны, лечение грязями.
  • Электрофорез. Используется цинк, литий, сера, в отдельных случаях – димексид.

Назначить грамотное медицинское лечение сможет только специалист, проведя соответствующие анализы и диагностику. Аллопатические способы лечения пателлофеморального синдрома колена включают комплексную терапию, которая объективно необходима на II и III стадиях развития заболевания:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП. Особенностью применения является «убирание» симптомов боли, ведь начинать полноценное лечение возможно только, сняв обострение артроза. Применение нестероидных препаратов должно проходить под контролем врача в дозировке, соответствующей показаниям на листке-вкладыше лекарственного средства. К ним относятся: Аспирин, Диклофенак, Индометацин, Кеторолак, Кетопрофен, Ибупрофен и их производные.
  • Хондропротекторы, спектр действия которых направлен на восстановление хрящевидной ткани колена:
    • Таблетки:
      • монопрепараты – Дона (глюкозамин), Структум (хондроитинсульфат),
      • комплексные – Терафлекс, Хондроитин Акос.
    • Мази, гели, крема:
      • Диклак гель, Вольтарен, Апизатрон, Випросал – улучшают эластичность мышечных волокон.
      • Финалгель, Никофлекс – способствуют улучшению кровотока, расширению сосудов.
  • Растирки, которые, всасываясь через кожные покровы, снимают воспаление или боль:
    • Димексид. Применяется в виде компрессов. Длительность процедуры от 30 минут до 1 часа. Курс: до 20 процедур.
    • Бишофит – нефтяной рассол, который помогает рассасыванию артрозов. Для этого делают «шубу» для колена: пропитывают раствором ткань, оборачивают, заматывая сверху шерстяной тканью. Оставляют на 3 часа. Курс лечения: 10-15 процедур.
  • Компрессы на основе медицинских препаратов. Хорошо снимает боль­ компресс, сделанный на основе взятых в равной доле частей меда, медицинской желчи, глицерина, йода и нашатыря. Настоять 2 недели в темном месте. Затем подогретый состав наносить на область коленного сустава на 20-30 минут.

Действенны при лечении на первых двух стадиях пателлофеморального артроза коленного сустава. Применяются инъекции:

  • Глюкокортикостероидов и анестетиков – Дипроспана, Гидрокортизона, Преднизолона.
  • Хондопротекторов, «жидких протезов» на основе гиалуроната натрия: Дьюролана, Синвиска, Остенила.

Эффективными упражнениями при лечении гонартроза будут статические упражнения:

  • Примите положение лежа на спине, согнув левую ногу под углом 50-60. Приподнимите правую ногу на 15-20 см от пола, потяните носок на себя и удерживайте в таком положении 30 секунд. Смените ногу. Выполняйте не менее 10 упражнений в два подхода с интервалом 5 минут.
  • Исходное положение то же, что и при упр.1. Оторвите ногу от пола, подняв на 20-30 см. Потяните носок на себя, зафиксировав на пару секунд. Затем вытяните подъем (как балерина) на 1-2 секунды. Повторяйте для каждой ноги от 10 до 15 раз.
  • Лежа на полу на животе, оторвите верхнюю часть тела от пола, одновременно поднимая одну ногу на высоту 15-20 см. Задержитесь на несколько секунд, плавно примите исходное положение. Смените ногу. Выполняйте 10-15 раз.
  • Полуприседания, выполняемые в медленном темпе, эффективны для развития мышц колена. Частота выполнения – от 10 до 15 раз.
  • Легкая растяжка, стоя на прямых ногах, выпады на одной ноге – прекрасные профилактические методы лечения заболевания.

При начальной стадии развития патологии возможно ограничиться снижением двигательной нагрузки, использованием специальных средств фиксации коленного сустава: ортезов – эластичных наколенников. Чтобы избежать развития и прогрессирования пателлофеморального артроза, удобная качественная обувь с ортопедическими характеристиками, хорошими амортизационными свойствами – must-have пациента, страдающего хондромаляционным синдромом.

Отдельные случаи заболевания могут потребовать оперативного вмешательства. Чтобы быть уверенным в необходимости операции, не стесняйтесь проконсультироваться у нескольких специалистов, максимально используя возможности консервативного лечения. Если деформация колена привела к почти полному разрушению хряща, а хондропротекторы и гиалурон не помогают, бороться с недугом придется путем хирургического вмешательства:

  • Артроскопия. Через небольшой надрез вводится медицинский инструмент – артроскоп в полость поврежденного сустава. Он оснащен камерой, которая помогает хирургу осторожно удалить поврежденный хрящ. Затем возможно применение процедуры протезирования искусственным суставом, состоящим из титановых пластин.
  • Латеральный релиз. Это рассечение связки надколенника с целью вернуть его в исходное положение. Реабилитация после хирургического лечения направлена на восстановление двигательной функции коленного сустава, оптимизацию режима питания, умеренные физические нагрузки, постепенный отказ от приема лекарственных препаратов. Хороши будут народные средства и методы: согревающие ванночки, отвары трав, компрессы.

Боль в коленном суставе наиболее частым образом возникает в результате нарушений в функционировании, а также при различных морфологических изменениях.

Пателлофеморальный синдром (как сказано выше, в литературе – артроз) возникает как следствие износа пателлофеморального сустава, сформированного суставной поверхностью и бедренной костью. Воспаление происходит в желобе под пателлой (пателлой называется коленная чашечка).

Такому болевому синдрому характерно развитие на начальной стадии хондромаляции надколенника, причем морфологические изменения остаются недоказанными.

Хондромаляцией называется заболевание надколенника, вызванное разрушением хряща сустава. Разрушение при этом может быть начиная от незначительных размягчений и заканчивая серьезными дефектами, разрушающими хрящ, доходя до самой кости.

Отсюда хондромаляция развивается в коленном суставе по причине усиления трения при движении о наколенник сустава бедренной кости.

Хондромаляция надколенника и пателлофеморальный синдром

Рука об руку с этой травмой часто идет пателлофеморальный синдром (пателлофеморальный артроз), который обычно сопровождается болью под коленной чашечкой и в коленном суставе, «скрипами» (крепитацией) и нестабильностью в суставе.

Если вы чувствуете боль в колене, скорее всего это означает, что хрящ уже истончен и боль возникает в результате возросшей нагрузки на нижележащую кость.

Симптомы:

  • Боль в переднем отделе коленного сустава при физической нагрузке, например при подъеме по лестнице, беге или приседаниях.
  • Выпот (скопление жидкости) и крепитации (хрусте) в коленном суставе, хотя это не патогномоничные признаки и бывают не всегда.
  • Атрофия или слабость четырехглавой мышцы бедра.
  • Боль при сужении щели бедренно-надколенникового сочленения во время движений в коленном суставе.

Если говорить более простым языком, у вас начинают болеть колени при усиливающейся физической активности (бег, подъем по лестнице, глубокие приседания) или после длительного сидения с согнутыми коленями.

Причины:

  • резкое повышение физических нагрузок;
  • ношение неудобной обуви и обуви на слишком тонкой подошве;
  • травмы коленного сустава;
  • хроническая перегрузка коленного сустава.
  • гиперпронация стоп (заваливание вовнутрь) и плоскостопие.

Лечение:

  • Отдых.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Изменение тренировочного режима.
  • Подбор правильной комфортной обуви.

В независимости от сложности случая и длительности лечения возвращаться к тренировкам можно только после того, как вы пройдете все этапы лечения, и не будет возникать болезненных ощущений в результате выполнения упражнений, связанных с дополнительной нагрузкой на колени.

Разрыв мениска

Еще одна довольно распространенная проблема — проблема с мениском, то есть боль в колене. С этой неприятностью довольно просто справится, если вы вовремя обратились к врачу. Лечение — несколько дней отдыха. Если же колено в более запущенной форме, лечение будет долгим и, возможно, не обойдется без операции.

Мениски коленного сустава (наружный и внутренний или латеральный и медиальный) – это хрящевые прокладки между суставами. Мениски служат амортизаторами и стабилизаторами суставов, они ограничивают амплитуду движений, распределяют нагрузку, участвуют в проприоцептивной афферентации (поток нервных импульсов от проприорецепторов (рецепторы, которые находятся в мышцах, связках, суставных сумках) в центральную нервную систему).

Симптомы:

  • боль и опухоль (при незначительном разрыве);
  • боль в центральной области колена;
  • болезненные щелчки;
  • нарастающая опухоль, сложности в сгибании колена (при разрыве средней степени тяжести);
  • при тяжелых разрывах происходит полная блокада сустава, колено становится шатким.

Причины:

  • травмы;
  • резкое чрезмерное разгибание сустава, отведение и приведение голени;
  • дегенеративные изменения («устаревание» тканей).

Мужчины в 2,5-4 раза больше подвержены проблемам с менисками, чем женщины. Причем в возрасте от 20 до 30 лет проблемы с мениском возникают из-за чрезмерных нагрузок, неправильной техники бега и т.д., то есть в результате травм. Ближе к 40-ка годам эти проблемы возникают из-за дегенеративных изменений в ткани хряща.

Лечение:

  • Отдых.
  • Ледовые компрессы, наложение эластичного бинта.
  • Восстановительная хирургия.
  • Операция по удалению части мениска.

Также вы должны быть готовы к тому, что вам, возможно, придется полностью исключить виды спорта, в которых часто используются быстрые и резкие рывки, особенно те, во время выполнения которых одна нога остается на месте. Для укрепления рекомендуется выполнять специальные упражнения для растяжения мышц, укрепления четырехглавой мышцы и задней группы мышц бедра.

Малыми усилиями достичь многого!

Под артрозом коленного сустава или гонартрозом понимают преждевременное изнашивание хряща суставных поверхностей коленного сустава. Так как коленный сустав является самым нагружаемым суставом тела человека, то артроз в нем наступает достаточно часто. Коленный сустав состоит из трех отделов, которые могут поражаться в отдельности или все вместе.

Профессор Лилль является признанным специалистом по лечению артроза коленного сустава, охотно проконсультирует Вас и подберет наиболее оптимальное лечение, чтобы вы снова могли жить беззаботно.

Причины

Артроз коленного сустава возникает часто у людей с избыточным весом, после несчастных случаев или травм колена, а также вследствие многолетней неправильной или чрезмерной нагрузки коленного сустава. К таким неправильным нагрузкам относятся, например искривления формы ног. Если имеется О-образная кривизна ног, то внутренний или медиальный отдел коленного сустава сильно перегружается и это приводит к возникновению варусного гонартроза. Если же имеется Х-образная кривизна ног, то поражается наружный или латеральный отдел коленного сустава и говорят о вальгусном гонартрозе.

Симптомы

Артроз коленного сустава или гонартроз протекает в начальной стадии практически бессимптомно. Лишь постепенно со временем появляются боли в коленных суставах, возникающие при движениях и нагрузке с последующим укорочением мышц. Также могут возникать и боли в покое. Типичным симптомом является «стартовая боль» или боль при первых шагах после подъема утром с постели или после долгого сидения и снова проходящая через некоторое время при движениях.

Лечение

Отсутствие своевременного лечения артроза может привести к полному отказу коленного сустава. В зависимости от выраженности симптомов наряду со снижением веса проводится прием нестероидных противовоспалительных препаратов, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или аутологичной кондиционированной плазмы с целью поддержания регенерации хрящевой ткани.

Одновременно проводится физиотерапия с целью укрепления мышц. На прогрессирующей стадии артроза коленного сустава возникает необходимость оперативного лечения. К суставсохраняющим операциям относится, например, минимально инвазивный артроскопический лаваж коленного сустава. Если же имеется искривление формы ног, то может проводиться корригирующая остеотомия с целью устранения деформации и одновременного освобождения соответствующего отдела коленного сустава от избыточной нагрузки.

Врач-специалист, профессор Лилль с удовольствием проведет полное обследование Вашего колена на наличие остеоартроза. Запишитесь на прием прямо сейчас!

Коленный тендинит (тендинит собственной связки надколенника)

Тендинит (или колено прыгуна) – это воспаление связки коленного сустава, соединяющей берцовую кость и надколенник. При движениях наибольшие напряжение и деформацию испытывают точки прикрепления связки, где и возникает воспалительный процесс. В развитие этой травмы играет роль не только физическая нагрузка и вид спорта, но и возраст спортсмена.

Симптомы:

  • боль может возникать как до или во время к физической нагрузки, так и после нее в зависимости от тяжести заболевания;
  • локальная боль под коленной чашечкой;
  • усиливающаяся при надавливании и в положении сидя;
  • припухлость колена, ограничение его подвижности.

Заболевание можно разделить на четыре стадии: первая стадия, во время которой боль в колене появляется только после тренировок; вторая стадия, во время которой боль появляется до и после, но при этом не ощущается во время тренировок; третья стадия, во время которой боль чувствуется постоянно; четвертая стадия — полный разрыв связки надколенника.

Причины:

  • повышенная двигательная активность (хроническая или острая перегрузка);
  • микротравмы;
  • возрастные мышечные заболевания (артрит, подагра и др.);
  • плохо подобранная спортивная обувь;
  • нарушения осанки.

Лечение:

  • Изменение режима тренировок, отдых.
  • Компрессы со льдом (для снятия острых болей).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Упражнения на укрепление и растягивание четырехглавой мышцы бедра.

Консервативному лечению хорошо подвержены первая и вторая стадии, а вот четвертая стадия лечится исключительно оперативным вмешательством.

И помните — никакого самолечения! При возникновении проблемы нужно сразу же обратиться к врачу, так как это вы можете думать, что проблема заключается именно в колене, но после тщательного осмотра специалистом и проведенных тестов может выясниться, что у вас защемление в позвоночнике и вам нужно не компрессы к колену прикладывать, а курс массажа!

Пателлофеморальный артроз коленного сустава и его лечение

Будьте здоровы и продуктивным вам тренировок!

Предназначение надколенника

Надколенник представляет собой плоскую кость небольшого размера неправильной геометрической формы. Верхний край его, в оптимальном варианте, представляет собой равнобедренный треугольник без основания, с формированием нижнего угла немногим более 90 градусов. Но есть и отклонения в его строении, рассматриваемые как варианты нормы.

Надколенник является добавочной костью, расположенной в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Внутренняя его поверхность, соприкасающаяся с нижним суставным концом бедренной кости, покрыта гиалиновым хрящом, что обусловливает при его повреждении развитие пателлофеморального артроза коленного сустава. Физиологическая функция надколенника заключается в увеличении площади коленного сочленения и усилении мышечной тяги бедренных мышц, исходя из рычажного принципа биомеханики.

Так все-таки артроз или синдром?

Учитывая тот факт, что соединение бедренной кости с надколенником, само по себе не является суставом, термин «артроз», в данном случае несколько не правомочен и будет правильней говорить о пателлофеморальном синдроме.  Синдром – совокупность симптомов, сопровождающих то или иное заболевание.

Если данный синдром рассматривать в структуре гонартроза, то, очевидно, что изменения хрящевой основы надколенника идут параллельно с таковыми изменениями поверхностей коленного соединения.

Если отнестись с пристрастием к отделению одного состояния от другого при остеартрозе коленного сочленения, то следует обратить внимание на характеристику пателлофеморального болевого синдрома.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector