Причины степени и лечение плоскостопия с артрозом

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Пателлофеморальный артроз коленного сустава

По сути, колени — сложный механизм по своему строению. И чаще всего мы не задумываемся о их защите. А ведь они требуют к себе повышенного внимания, особенно если приходится постоянно их нагружать.

Есть признаки, которые нельзя игнорировать. Например, боль при ходьбе по лестнице. Это не значит, что нужно ездить на лифте, это прямое указание на посещение травматолога. Не пугайтесь если врач поставит диагноз пателлофеморальный артроз, нужно просто следовать его рекомендациям.

Пателлофеморальный артроз на самом деле в официальной медицине такого диагноза не существует, вместо него используется термин «пателлофеморальный синдром». Но несмотря на это в специализированной литературе используют оба обозначения: наименования разные, но одно заболевание.

Тем не менее как ни назови, а болезнь не отступит просто так.

Пателлофеморальный сустав («пателла» лат. надколенник) – это верхняя часть надколенника и бедренная кость, вместе со связочным аппаратом.

загрузка…

Пателлофеморальным артрозом называют дегенерацию хрящевой ткани на коленной чашечке и бедренной кости. Хрящевая ткань постоянно разрушается и восстанавливается, этот процесс постоянный. Но иногда по определенным причинам разрушение происходит быстрее восстановления. И для того чтобы нормализовать процессы необходимо убрать причину, приведшую к заболеванию.

Заболевание, при котором происходит постепенное разрешение суставного хряща и близлежащих тканей, называется артрозом голеностопного сустава. Основой болезни являются дегенеративно-дистрофические процессы, а воспалительный процесс в суставе это вторичный процесс. Артроз голеностопного сустава характеризуется волнообразным течением хронического характера, когда острый процесс сменяет ремиссия.

С возрастом риск артроза голеностопного сустава резко возрастает. Но сейчас все чаще диагностируется заболевание у людей, возраст которых меньше 45 лет. Как показывает статистика, заболевание диагностируется у 6 человек из 100. Несмотря на то, что артроз голеностопного сустава довольно распространенное явление, своевременная диагностика и правильно подобранная терапия позволяет вылечить болезнь полностью.

Причины

Причины степени и лечение плоскостопия с артрозом

В оптимальном состоянии стопа здорового человека выполняет функцию своеобразной «пружины», гасит вибрацию во время ходьбы, снижает статическую нагрузку, способствует удержанию равновесия. Когда возникают обе патологии, ступня перестает выполнять свои функции.

Причиной развития обоих заболеваний становится ряд факторов:

  • Дисплазия суставов, связанная с отклонением в их развитии;
  • Усталость из-за слабости мышц, связок, костей;
  • Ожирение;
  • Использование неправильной обуви (тесной, узкой, с высоким каблуком, без супинатора);
  • Рахит у детей, приводящий к недостаточности плотности костей;
  • Переломы, травмы, растяжения, ушибы;
  • Нарушение обменных процессов.

Существуют так же факторы риска, приводящие в 30% случаев к совокупности болезней. К ним относятся:

  • Беременность;
  • Избыточная масса тела;
  • Узкая ступня;
  • Работа, связанная с долгим стоянием на ногах;
  • Преклонный возраст.

Причины появления артроза при плоскостопии

По статистике больше от недуга страдают женщины. Это объясняется ношением неправильной обуви на высоком каблуки, узкой и тесной. Непрактичная обувь сдавливает ногу, приводит к неправильной регуляции крови, возникает дефицит витаминов, микроэлементов. В итоге хрящевая и костная ткань перестает вырабатывать новые клетки, деформируется. Эндокринные болезни связаны с развитием заболеваний.

Связь между плоскостопием и артрозом велика. Оба недуга дополняют друг друга. Нередко при развитии 2 степени деформации ступни возникает артроз вследствие опущения свода стопы. Они начинают разрушаться, происходит костная деформация. Ступня видоизменяется, утолщается, ограничивается в движении.

Проявлением артроза и плоскостопия является сильная боль в стопе. На первом этапе неприятные ощущения неярко выражены. Но впоследствии, боль распространяется в голеностоп и поясницу. За время ночного отдыха боль утихает и перестает волновать пациента.

При активной деятельности, человек начинает видеть отеки, появляющиеся на ногах. Приводит к тому, что пациент с трудом может присесть или удержать равновесие.

Деформирующий остеоартроз (доа) и плоскостопие создают трудности, приводящие к проблемам при ношении обуви, ходьбе. Влекут за собой изменения в осанке, приводит к распространению болевых ощущений на позвоночник.

Стопы играют важную роль в обеспечении прямохождения. Для этого у них имеются своды, позволяющие пружинить при ходьбе, что значительно снижает вибрационные и статические нагрузки, а также помогает удерживать равновесие.

Сохранение конфигурации свода обеспечивают связки и мышцы. Если они ослабевают, то стопа становится плоской.

Вероятность развития заболевания повышается в следующих случаях:

  • пожилой возраст;
  • лишний вес;
  • вынашивание ребенка;
  • узкая стопа;
  • работа, на которой человек большую часть времени стоит.

Плоскостопие может развиваться по следующим причинам:

  • Врожденная патология. Примерно 3% детей рождается с плоскостопием, но диагноз сразу не ставится. Дело в том, что у всех новорожденных свод очень слабо выражен. Полностью он формируется в течение нескольких лет, поэтому окончательный вердикт врачи могут вынести только к 5 годам.
  • Статические нагрузки. Плоскостопие развивается при регулярных избыточных нагрузках на связки и является результатом их ослабления.
  • Различные травмы. Патология нередко формируется после переломов пяточной и предплюсневых костей. Также это может произойти при травме лодыжки.
  • Паралич мышц. Он может быть вызван самыми разными причинами.
  • Нарушения метаболизма. Чаще всего это происходит на фоне дефицита питательных веществ в организме. Самый яркий пример — рахит у детей из-за недостатка витамина D .

Те же самые причины вызывают артроз. Более того, плоскостопие является фактором, провоцирующим разрушение суставного хряща, уплотнение субхондральной ткани и появлению остеофитов. Голеностопный сустав деформируется, его подвижность ограничивается. Пациент испытывает сильные боли во время движения. Лечить плоскостопие с артрозом очень сложно, поскольку обе болезни протекают тяжелее.

Артроз может быть первичным, когда возникает по непонятным причинам, и вторичный, когда его развитие происходит в результате травмирования или воспалительного процесса. Независимо от группы артроза, в его основе нарушения обменных процессов в хрящевой ткани. Среди основных факторов развития артроза голеностопного сустава можно выделить такие:

  • травмы сустава различного вида (крупные и микротравмы);
  • чрезмерный вес;
  • хирургические вмешательства на голеностопе;
  • частое ношение обуви на высоком каблуке;
  • интенсивные занятия спортом, профессиональная деятельность, связанная с пребыванием на ногах в течение длительного времени;
  • нарушение обмена веществ при таких заболеваниях, как подагра, сахарный диабет, а также нехватка эстрогена в постменопаузе;
  • ревматические болезни;
  • заболевания позвоночника;
  • врожденные аномалии развития сустава;
  • неспецифический гнойный артрит;
  • наследственность;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

https://www.youtube.com/watch?v=2NdgzoDcBP4

Поверхность сустава в нормальном состоянии гладкая и эластичная, благодаря чему соседние суставы скользят друг по другу во время движений. При травмировании или нарушении обменных процессов, гладкость и эластичность хряща утрачивается, он становится шершавым. Это приводит к трению хрящей, в результате чего они травмируются еще больше, а патологические изменения усугубляются. Из-за того, что амортизация недостаточна, идет чрезмерная нагрузка подлежащей кости, что приводит к деформации кости и разрастанию ее.

При вторичной травматизации и сбоях нормальной работы сустава страдает хрящ, кость, окружающие ткани. Происходит утолщение капсулы сустава и синовиальной оболочки, формирование очагов фиброзного перерождения в связках и околосуставных мышцах. Суставы постепенно теряют способность двигаться, выдерживать высокие нагрузки, нарастает болевой синдром.

К основным причинам возникновения плоских стоп относят:

  • наличие генетической предрасположенности к слабости костно-мышечной системы в области стопы и голеностопа;
  • травмирование в виде переломов стоп, лодыжек и пяточных костей;
  • осложнение после рахита;
  • последствие полиомиелита.

В результате всего перечисленного нередко развивается и плоскостопие с артрозом. Среди факторов риска выделяют увеличение массы тела, малоподвижный образ жизни, пожилой возраст, ношение неудобной обуви. Часто плоскостопие развивается у парикмахеров, ткачих, сборщиков на конвейерах. Любительницы высоких каблуков тоже находятся в группе риска.

Основная причина развития плоскостопия с артрозом заключается в том, что в результате деформации изгибов ступни уже не справляются со своей амортизирующей функцией. И ее на себя начинают брать отдельные суставы. В итоге они быстрее «изнашиваются» и чаще травмируются, провоцируя развитие артроза.

Но плоскостопие — это лишь фактор риска появления данного заболевания. А основной его причиной является нарушение обмена веществ, в результате которого хрящевая ткань начинает терять эластичность. Также к этому могут привести проблемы с гормональным фоном. Именно поэтому от артроза чаще всего страдают женщины, а не мужчины.

В результате потери эластичности хрящ начинает деформироваться и разрушаться. Суставная щель сужается, а поверхности сустава при движении «цепляются» и трутся друг об друга, вызывая характерную боль.

При отсутствии терапии все может закончиться весьма плачевно, поскольку одним из серьезных осложнений артроза является инвалидизация. Для предотвращения развития таких последствий необходима своевременная диагностика.

Разрушение коленного сустава имеет характерные признаки:

  • боли, возникающие даже при маленькой физической нагрузке;
  • сохранение болезненности после прекращения нагрузки;
  • учащение болевых приступов;
  • смена болевой чувствительности при перемене погоды;
  • изменения в подвижности сустава. Заметно нарушение в сгибании, разгибании;
  • изменения в структуре колена, появление в нём характерных хрупающих звуков.

Если не проводить лечение коленного артроза, ограничение подвижности колена прогрессирует. У молодого человека существует повышенный риск установления инвалидности.

Если не проводить лечение коленного артроза, ограничение подвижности колена прогрессирует. У молодого человека существует повышенный риск установления инвалидности.

Плоскостопие и артроз стопы во многом схожи по этиологии, то есть по причинам, вызывающим данные болезни:

  • Дисплазия суставов – врожденные (около 3% случаев) отклонения в строении суставов;
  • Перелом, травма, растяжение лодыжки, стопы, пяточной и предплюсневой костей;
  • Рахит, усугубляющий здоровье костей их недостаточной плотностью и, как следствие, избыточностью нагрузок;
  • Слабость связок, костей, мышц;
  • Лишняя масса тела;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Ношение узкой, неудобной обуви.

Плоскостопие  и артроз стопы чаще возникают у женщин. Одним из объяснений считается именно ношение ими узких туфель, тесной обуви на высоких каблуках. Неудобная обувь сдавливает пальцы ног, сокращает проходимость кровеносных сосудов, по которым поступают полезные вещества. В итоге мы имеем дефицит витаминов, микроэлементов, и хрящ суставов начинает деформироваться, перестает вырабатывать новые клетки. Таким образом, плоскостопие плавно перетекает в артроз.

Еще одним фактором большего распространения артроза и плоскостопия среди женской половины является климакс и сопровождающие его нарушения в эндокринной системе.

Плоскостопие второй степени с артрозом

Разновидности

В 55% случаев развивается поперечное плоскостопие, в 29 % – продольное, остальные приходятся на долю комбинированного, с поражение разных отделов стопы:

  • в возрасте 35–50 лет чаще опускается поперечный свод, образующие его плюсневые кости раздвигаются. Стопа укорачивается, большой палец отклоняется наружу и подвергается вальгусной, а средний палец – молоткообразной деформации. Эта форма часто сочетается с артрозом плюснефаланговых суставов;
  • для молодых людей 16–25 лет более характерно уплощение продольного свода. Стопа удлиняется, в средней части расширяется и поворачивается внутрь, а передняя часть отклоняется наружу. Заболевание часто сочетается с артрозом таранно-ладьевидного сустава.

Плоскостопие может достигать3–4 степени. При продольном оценивают высоту и угол свода стопы, выраженность деформации костей. Для разных степеней характерны такие показатели:

  • 1 степени – 25–35 мм, 130–140°, деформация костей отсутствует;
  • 2 – 17–24 мм, 141–155°, появляются признаки артроза таранно-ладьевидного, реже других суставов стопы;
  • 3 – ниже 17 мм, больше 155°, выражены признаки ДОА.

Причины степени и лечение плоскостопия с артрозом

Для определения степени поперечного плоскостопия измеряют угол расхождения между 1 и 2 костями плюсны, угол отклонения большого пальца.

  1. 10–12° и 15–20°.
  2. 15 и 30 градусов;
  3. 19–20 и 40°.
  4. Более 20°, более 40°, деформация, расплющивание малых пальцев.

Артроз, которым сопровождается плоскостопие, тоже проходит 3 стадии развития. На рентгеновском снимке наряду с признаками плоскостопия видны его признаки.

Сначала незначительное, максимум наполовину, сужение суставной щели и образование мелких (до 1 мм) краевых остеофитов. Артроз 2 степени проявляется дальнейшим сужением просвета, размер остеофитов превышает 1 мм, их количество увеличивается, в субхондральной зоне костей развивается остеосклероз (уплотнение костной ткани).

При 3 степени просвет практически закрыт, разрастания грубые, крупные, остеосклероз прогрессирует, выражена деформация сустава.

Только при 1 степени продольного плоскостопия ноги могут не изменятся в размере, но уже на 2 и 3 степенях наблюдаются деформации. Вторая стадия определяется уменьшением свода стопы, интенсивными болями в суставах, коленях.

Продольное плоскостопие 3 стадии определяется практически полным изменением стоп, вдобавок наслаивается боль в голове и пояснице.

Поперечное плоскостопие определяется уменьшением подошвы, утолщением стопы. Лечение поперечного вида заключается в ношении ортопедических стелек, обуви и специализированных вкладышей, которые частично компенсируют амортизационные свойства.

Первая степень диагностируется небольшим отклонением большого пальца, утолщением эпителия, проявлением натоптышей. Вторая степень характеризуется прогрессией заболевания, то есть увеличением размеров натоптышей, отклонением большого пальца, скручиванием второго и третьего пальцев.

Комбинированное плоскостопие характеризуется наслоением поперечного и продольного изменений в разных долях развития. Основными симптомами патологии является ранее проявление боли в ногах.

Плоскостопие заключается в изменении формы изгиба стопы и сочетается с потерей ее амортизирующих функций.

Принято выделять два его основных вида:

  • продольное — характеризуется уплощением продольного свода стопы;
  • поперечное — уплощается поперечный свод стопы.

В 3% всех случаев следует говорить о врожденной патологии, обусловленной нарушениями во внутриутробном периоде развития. Диагностировать ее удается только в возрасте 5 или 6 лет. Это объясняется тем, что в более раннем возрасте стопа еще не имеет развитых сводов, и признаки плоскостопия заметить практически невозможно.

Оба заболевания проявляются болями, повышенной утомляемостью ног. Часто присутствуют признаки воспаления – отечность, краснота. По мере прогрессирования болезни стопа деформируется. Плоскостопие проходит такие стадии развития:

  • продромальная – симптомы в основном сводятся к повышенной утомляемости, после продолжительной статической нагрузки ощущается боль в мышцах голени, верхней части стопы. Изменения стопы ограничиваются появлением натоптышей, отмечается повышенная потливость;
  • перемежающегося плоскостопия – боли усиливаются к концу дня. Мышцы напряжены, могут укорачиваться вследствие спазма. Нарушается микроциркуляция крови и лимфы, отекают лодыжки, возможны начальные признаки гонартроза;
  • развития плоской стопы – изменение походки и деформация ступни приобретают выраженный характер, боль и усталость ощущаются после незначительной нагрузки;
  • плоско-вальгусной стопы – деформация усугубляется, подошва вывернута внутрь, косточка 1 пальца выпирает, формируются грубые натоптыши. Внутренняя лодыжка болит при нагрузке, учащаются спазмы мышц;
  • контрактурное плоскостопие – самая тяжелая стадия, более характерная для комбинированной формы. Сопровождается постоянными болями, выраженным изменением походки, внутренняя поверхность стопы стоптана.

У людей с диагнозом плоскостопие 2 степени артроз – распространенное осложнение, обычно на этой стадии он достигает 1–2 степени. К болям и повышенной утомляемости прибавляются хруст в суставах, ограничение их подвижности.

Человеку сложно сохранять равновесие, осанка нарушена.

Основной метод диагностики плоскостопия – рентген. Снимок выполняется под нагрузкой в 2 проекциях. Его расчерчивают, чтоб измерить углы и расстояния. Исследуется отпечаток ступни (плантография, подоскопия), выполняются пробы, тесты. Мышцы проверяются методом электромиографии.

Только при 1 степени продольного плоскостопия ноги могут не изменятся в размере, но уже на 2 и 3 степенях наблюдаются деформации.

При продольном плоскостопии 3 стадии у человека появляются сильные головные боли.

Первая степень диагностируется небольшим отклонением большого пальца, утолщением эпителия, проявлением натоптышей.

Вторая степень характеризуется прогрессией заболевания, то есть увеличением размеров натоптышей, отклонением большого пальца, скручиванием второго и третьего пальцев.

При поражении артрозом в зависимости от типа расширения стопы выделяют несколько разновидностей плоскостопия:

  • продольное, подразумевает утолщение по внутренней стороне, легко поддается диагностике. Характеризуется увеличением длины стопы, подошва почти всей площадью касается пола. Чаще диагностируется у представительниц женского пола в возрасте до 25 лет;
  • в 55 случаях из 100 врачи диагностируют поперечное плоскостопие. Костные ткани, играющие роль опоры стопы, удаляются друг от друга. Подошва уменьшается в размерах, средний палец на ноге сгибается неправильно. Чаще диагностируется в возрасте от 30 до 50 лет;
  • комбинированное, подразумевает поражение обоих сводов стопы одновременно.

Как диагностируют плоскостопие 1 степени?

Примерно в половине случаев во время обследования пациентов врачи выявляют поперечное плоскостопие. Около 30% приходится на продольную патологию. В остальных случаях выявляются комбинированные формы заболевания, характеризующиеся поражением разных отделов стопы.

У пациентов в возрасте от 35 до 50 лет чаще всего опускается поперечный свод. При этом из-за расхождения плюсневых костей стопа становится короче, а большой и средний пальцы деформируются. Такая форма плоскостопия очень часто осложняется артрозом плюснефаланговых суставов.

Уплощение продольного свода чаще выявляется у молодых людей. Стопа становится длиннее, но при этом расширяется в средней части. В этом месте ее край подворачивается внутрь. Эта форма заболевания нередко сопровождается артрозом таранно-ладьевидного сустава.

Врачи выделяют 3 степени для продольного и 4 для поперечного плоскостопия. При определении тяжести болезни первого типа учитываются угол и высота свода, а также степень деформации стопы.

  1. Высота свода не превышает 35. Угол находится в пределах 140 °. Кости не деформированы.
  2. Свод опускается ниже 24 мм. Угол увеличивается до 155 °. Развивается артроз таранно-ладьевидного сустава.
  3. Высота свода меньше 17 мм. Угол превышает 155 °. Развивается деформирующий остеоартроз.

Оценка тяжести поперечного плоскостопия проходит по другим параметрам. Речь идет об измерении угла расхождения 1 и 2 костей плюсы и отклонения большого пальца стопы.

Дегенеративные изменения становятся заметными на рентгене при плоскостопии 2 степени с артрозом. Причем последний также имеет 3 стадии развития. Сначала деформация незначительная, затем выявляется сужение щели между суставными поверхностями.

Вторая степень артроза ознаменуется появлением остеофитов. Их размер может достигать 1 мм. Становятся видны признаки остеосклероза.

  • 1 степень —  начальная стадия. Пациент испытывает незначительные болевые синдромы в области стопы. Во время физических нагрузок пациент жалуется на быструю утомляемость.
  • 2 степень. Болевые ощущения усиливаются и приобретают выраженный характер. Суставные движения ограничены. Могут появиться уплотнения и утолщения на поверхности поврежденного сустава.
  • 3 степень. У больного наблюдаются значительные деформации стопы. Двигательные рефлексы приобретают ограниченную форму или полную неподвижность.

Начальную стадию плоскостопия можно диагностировать проявлением быстрой утомляемости после непродолжительной ходьбы, стояния. Вечером уже может ощущаться усталость, боль, судороги, отёчность.

1 степень плоскостопия определяется: лёгким проявлением усталости в конце дня, болью во время надавливания, отёчностью конечности. Основными методами лечения болезни на этой стадии являются ортопедические стельки, массаж стоп, лечебная гимнастика и комфортная обувка. Максимально просто вылечить болезнь 1 степени в детстве, когда происходит формирование опорно-двигательного аппарата.

Во второй стадии появляется не только боль после физической нагрузки, но и выраженная отечность стоп к концу дня. Наблюдается снижение свода стопы, с нормы 125-130 градусов до 150, а при 3 степени до 160.

Точно установить стадию возможно только при помощи рентгенологического исследования. К сожалению, полностью вылечить заболевание у взрослого человека не получится, поскольку все изменения уже произошли. Однако очень важно не допускать прогрессирования патологии и развития 3 стадии.

Причины степени и лечение плоскостопия с артрозом

При второй степени рекомендуются специальные упражнения. Стандартная схема выглядит следующим образом:

  • Исходное положение: сидя на стуле, спина ровная. Поочередно ставим стопу на внешнюю сторону затем на внутреннюю часть. Упражнение не должно сопровождаться выраженными болями. Проводится ежедневно по 40-50 раз.
  • Положение: стоя, ноги на ширине плеч, спина ровная, руки упираются в бока. Аккуратно и медленно следует подняться на носочки, затем плавно «перетекать» на пятки. Подобных перекатов должно быть не менее 30.
  • В положении лежа или сидя проводится сгибание пальцев ног. Такому упражнению необходимо уделять по 5-10 минут дважды в день.

Выделяют такие виды артроза ступни:

  1. Первичный. Патологический процесс происходит на здоровом хряще. Достоверно неизвестны причины артроза, но предполагается, что его может вызвать чрезмерная нагрузка на сустав в течение длительного времени.
  2. Вторичный. Это серьезные дегенеративные процессы в хряще на фоне заболевания или травмы. Вторичный артроз часто называют посттравматическим, как реакцию на полученную травму.

Современная медицина выделяет такие степени артроза голеностопного сустава:

  1. Начальная стадия болезни, когда симптоматика может быть ярко выражена. Как правило, люди обращаются к врачу с жалобами на быструю утомляемость, иногда бывают боли в ногах. Во время обследования патологические изменения обнаружить сложно, поэтому эта степень болезни редко диагностируется.
  2. Эта степень болезни характеризуется сильным болевым синдромом, который может нарушать сон. Может развиться воспалительный процесс в области голеностопа, что внешне проявляется покраснением кожи и повышением температуры. По мере прогрессирования болезни появляется отечность, потеря подвижности нижней конечности.
  3. При третьей стадии болезни человек испытывает мучительную боль и дискомфорт. Такая симптоматика обусловлена окостенением хрящевой ткани, в результате чего ограничивается подвижность сустава и его амортизационные свойства. Хруст слышится при любом движении сустава. Отсутствие лечения грозит деформацией стопы и, как следствие, инвалидностью.

Первая и вторая степень заболевания еще поддается лечению, после чего подвижность конечности полностью восстанавливается. Большинство пациентов с третьей формой артроза становятся инвалидами из-за деформации сустава.

Данный диагноз достаточно сложен в постановке, так как дефект может не иметь проявлений ни внешних ни болевых. В таком случае заболевание чаще всего пропускают и в дальнейшем устанавливают при достижении 2 или даже 3 степени.

Опытный врач при должном уровне внимания может обнаружить 1 степень плоской стопы. Особенно тщательно заболевание выискивают у лиц мужского пола призывного возраста при медицинском осмотре, но 1 степень не является причиной отказа в военной службе, поэтому ей в данном случае не придают большого внимания.

Так как визуально стопа почти никак не отличается от здоровой, главным методом диагностики становится рентгенография. Снимок делается в такой плоскости, чтобы было возможно высчитать угол и высоту свода стопы.

Плоскостопие 1 степени ставится в том случае, когда угол равен 131-140, а высота 39-25 мм при продольном плоскостопии, а также угол 12 – 10 градусов между 1 и 2 плюсневой костью при поперечном.

Существуют общие правила постановки пригодности к службе в армии в связи с артрозом:

  • При артрозе третьей и четвертой степени (независимо от локализации), при остеоартрозе и наличии остеофитов длиной более 1 мм, явных признаках деструкции хряща, сужении размера щели до 2 мм или меньше юноше безоговорочно отказывается в пригодности к армии с постановкой в военном билете пометки Д;
  • При артрозе второй степени с выростами и заметной деформацией хряща, а также в случае субхондрального остеосклероза пациент получает категорию В, освобождается от армии и снимается с воинского учета, но в личное дело юноши все же ставится метка «годен»;
  • Если один из массивных суставов (тазобедренный, колено, голеностопный) поражен деформирующим артрозом, и его ширина щели меньше 0,44 см, призывнику ставят степень ограниченной годности (В).
Общие правила постановки пригодности к службе

Плоскостопие 1 степени и армия полностью совместимы. С ним могут призвать даже в элитные войска. При второй степени призывников отправляют только в те части, где понижены нормы физической нагрузки.

При третьей и четвертой степенях плоскостопия в армию не берут. В соответствии с Расписанием болезней, эти формы являются непризывными. Их обладатели должны быть освобождены от призыва по категории годности «В» — ограниченно годен.

Мнение эксперта

Призывники, которые хотят получить военный билет по здоровью, или не знают, можно ли с их заболеванием не служить, или не понимают, как освободиться от призыва по своему диагнозу. Реальные истории призывников, получивших военный билет, читайте в разделе «Практика Службы Помощи Призывникам»

Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам

Причины степени и лечение плоскостопия с артрозом

Также популярен вопрос: «А если есть артроз и плоскостопие, берут ли в армию?». Заболевание суставов в обычно не сказывается на категории годности. Врачи будут смотреть в первую очередь на степень плоскостопия.

Положением №123 о военно-врачебной экспертизе выделены степени плоскостопия, являющиеся поводом для освобождения от службы:

  • заболевание 3 или 4 степени поперечного типа;
  • не берут в армию с продольным плоскостопием 3 степени, независимо от наличия болезненных ощущений;
  • плоскостопие 3 степени, сопровождающееся деформирующим артрозом 2 стадии.

Важно!Если молодому человеку поставлен диагноз «деформирующий артроз» суставов стопы, он не подпадает под освобождение по статье 68. Однако при наличии 3 степени плоскостопия классифицируется категория «В».

Если деформацию стопы диагностируют в детстве, признаки патологии заносят в медицинскую карту. В документации отражают методы лечения болезни, их эффективность и сопутствующие симптомы. Эти данные позволяют упростить процедуру обследования в военкомате.

Связь плоскостопия и артроза

Если у человека имеется генетическая предрасположенность к слабости костей и мышц в области стопы, а также при переломах стоп, лодыжек и пяточных костей, может развиться плоскостопие с артрозом. Однако в большинстве случаев именно плоскостопие 2 степени и выше является причиной развития артроза. Оба заболевания тесно связаны, поскольку при патологической деформации в этой области любые нагрузки воспринимаются более остро, риск травмы усиливается. Хуже всего поддается лечению врожденный артроз с выраженным плоскостопием.

Деформирующий и посттравматический артроз

_

Деформирующий артроз стопы.

Развивается деформирующий артроз преимущественно у тех людей, которые ежедневно в течение длительного времени находятся на ногах, а также люди, подвергающие свой организм высоким физическим нагрузкам.

Артроз голеностопного сустава, возникающий после травмирования (внутреннего или внешнего) сочленения, называется посттравматическим. Именно по этой причине все повреждения нижних конечностей нужно лечить как можно быстрее.

Плоскостопие у детей

У детей до 10 лет еще недостаточно окрепшие кости и слабый мышечный аппарат, по этой причине все терапевтические меры направлены на укрепление костей, мышц. Также назначаются лечебные ванны и контрастный душ, который можно применять в домашних условиях.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Все дети рождаются с неправильной формой стопы, а именно с плоскостопием. Это не является патологией до определенного времени — пока ребенок не начнет делать первые шаги. Именно при ходьбе формируется правильный угол стопы. После 6 лет, примерно к 8 годам, мышцы укрепляются, а к 10-12 лет дистальный отдел нижней конечности приближается к строению взрослого.

При 1-2 степени лечение проводится в том случае, если беспокоит боль, дискомфорт, есть трудность при ходьбе. С целью профилактики показаны— массаж, лечебная зарядка для стоп, ношение ортопедических стелек. Все это поможет не запустить болезнь и приостановить прогрессирование.

Чем старше становится человек, тем труднее лечить плоскостопие. Даже при 1-2 степени не всегда можно обойтись только профилактикой. Нужен полный комплекс терапии — ЛФК, массаж, физиолечение.

Обязательным условием, как при 1 степени, так и при 3 степени, является ношение ортопедической обуви, в крайнем случае, это могут быть ортопедические стельки.  Не рекомендуется ходить босиком по ровной твердой поверхностям. Предпочтение — трава, песок. Чем раньше начнем лечение, тем быстрее и качественней устраним проблему.

Как снять симптомы плоскостопия при артрозе

Плоскостопие второй степени с артрозом

Первым тревожным сигналом при поперечном плоскостопии или продольном (эти два вида редко диагностируют отдельно) служит боль в передней части стопы при ходьбе, которая может появляться и во время стояния.

Вторая степень характерна изменением походки — появляется косолапие и тяжелая поступь.

Часто плоские стопы, деформированные артрозом, пагубно влияют на весь опорно-двигательный аппарат.

Во время 3 степени плоскостопия с артрозом:

  • стопа становится длиннее и шире в средней части;
  • появляются натоптыши и участки с огрубевшей кожей;
  • происходит ограничение подвижности стопы из-за утолщения головки плюсневой кости;
  • появляется видимая деформация большого пальца (нарост-косточка);
  • болевые ощущения усиливаются, тяжело присесть и удержать равновесие;
  • наблюдается хромота и нарушается осанка.

Клиническая картина при поперечном плоскостопии зависит от степени патологии, которых выделяют три. Первая степень отличается минимальными проявлениями болезненности и дискомфорта. Если появляется боль, то она локализуется около пальцев, кстати, можно отметить утолщение самой кожи пальцев.

Ощущаются постоянные боли, вне зависимости от положения (передвижение, покоя). Они распространяются выше по ноге, вплоть до поясничного отдела. Отёчность и усталость ног, спровоцированная деформирующим артрозом, утихает только после обезболивания препаратами (мази, крема) и продолжительного отдыха (не менее 8 часов).

Самым ярким проявлением артроза и плоскостопия будет боль стопы. На начальной фазе недуга она не особо беспокоит человека, но со временем появляется после и при ходьбе, беге, даже в спокойном состоянии. Боль может передаваться в голеностоп, тазобедренный сустав, поясницу. После ночного отдыха обычно стопа не болит.

Первая стадия комбинированной формы плоскостопия и артроза характеризуется слабыми болевыми симптомами переменного характера, а именно: отёчностью, усталостью нижних конечностей.

Человек, чтобы избавиться от плоскостопия должен обеспечить ногам полноценный отдых.

На второй стадии развития комбинированной формы заболевания симптомы проявляются более остро: наблюдаются постоянные боли, деформируются кости, ощущается усталость и отёчность в нижних конечностях.

Отёчность и усталость ног, спровоцированная деформирующим артрозом, утихает только после обезболивания препаратами (мази, крема) и продолжительного отдыха (не менее 8 часов).

На начальной стадии симптомы и визуальные признаки заболевания недостаточно выражены, многие больные начинают списывать боли в ногах и спине на обычную физическую усталость. На 2 стадии плоскостопия внешняя деформация становятся значительно заметнее.

Данная патология сопровождается болезненными ощущениями в ступнях после длительного хождения. Помимо этого визуально меняется строение стопы, в зависимости от вида заболевания:

  1. Продольное плоскостопие 2 степени. Для него характерно уплощение поверхности подошвы стопы в области ее внутренней части.
  2. Поперечное плоскостопие 2 степени. Визуально поверхность стопы увеличивается в ширину в верхней ее части.
  3. Продольно-поперечное плоскостопие 2 степени. При такой форме заболевания у человека уплощается вся поверхность подошвы ступни. Этот вид заболевания носит еще одно название – комбинированное плоскостопие.

2 степень требует соответствующего лечения, которое назначает специалист-ортопед.

Чтобы определить плоскостопие в домашних условиях необходимо обратить внимание на собственные стопы. Когда заболевание прогрессирует, стопа становится более плоской и широкой.

Это вынуждает больного человека покупать новую обувь на размер больше, т.к. старая больше не подходит. Для подтверждения диагноза исследуют свод стопы, измеряют высоту и угол свода, высчитывают индекс Фридленда.

Для человека с патологией второй степени данные показатели следующие:

  • угол свода – до 141 – 155 градусов;
  • высота свода – 24 – 17 мм;
  • индекс Фридленда – 25 – 27%.

Причины степени и лечение плоскостопия с артрозом

Существует несколько методов, способных облегчить самочувствие:

  • придерживаться правильного образа жизни, отказаться от употребления спиртных напитков, сбалансировать количество витаминов в рационе питания;
  • избегать компании курильщиков;
  • постепенно разрабатывать больную стопу;
  • контролировать массу тела;
  • избегать стрессовых ситуаций, замедляющих процесс восстановления.

Первым тревожным сигналом при поперечном плоскостопии или продольном (эти два вида редко диагностируют отдельно) служит боль в передней части стопы при ходьбе, которая может появляться и во время стояния. 2 степень плоскостопия проявит себя неприятными тянущими ощущения в мышцах голени, бедра и пояснице, а также ощущением жжения косточки большого пальца.

Признаками этих заболеваний стоп являются:

  • Боль;
  • Отек;
  • Усталость;
  • Изменение походки;
  • Искривление косточек стопы.

Самым ярким проявлением артроза и плоскостопия будет боль стопы. На начальной фазе недуга она не особо беспокоит человека, но со временем появляется после и при ходьбе, беге, даже в спокойном состоянии. Боль может передаваться в голеностоп, тазобедренный сустав, поясницу. После ночного отдыха обычно стопа не болит.

Во время активного передвижения пациент может замечать отеки, возникаемые на стопе. Только несколько часов покоя снимают отечность лодыжки, пальцев ног, пятки. Плоскостопие делает шире среднюю часть стопы, поэтому человеку становится труднее присесть и удержать баланс положения тела.

Артроз, сопровождаемый плоскостопием, вызывает проблемы, когда невозможно носить обычную обувь, которая способствует появлению болей. Вследствие этого, человек меняет свою походку, чтобы снизить болевой синдром. В таком случае, можно наблюдать тяжелую поступь и так называемое косолапие.  К сожалению, помимо ухудшения состояния костей стопы, такая походка нарушает осанку, что по цепочке даст новые проблемы с позвоночником из-за проблем с циркуляцией крови.

Обе патологии сопровождаются болевыми ощущениями. Пациенты жалуются на быструю утомляемость при ходьбе. Нередко стопы отекают и краснеют. При дальнейшем развитии артроза суставы деформируются.

Различные стадии развития заболевания характеризуются следующими симптомами:

  1. Продромальная. Больные отмечают быструю утомляемость ног. При длительных статических нагрузках возможно появление болевых ощущений в области голени.
  2. На стадии перемежающегося плоскостопия боли начинают появляться регулярно в конце дня. Мышцы стопы напряжены. Могут возникать спазмы. Из-за нарушения микроциркуляции крови возникают отеки лодыжек.
  3. При появлении плоской стопы становится заметным изменение походки. Пациент начинает чувствовать усталость даже после непродолжительной ходьбы.
  4. Когда развивается плоско-вальгусная деформация, косточка первого пальца начинает выпирать. На подошве появляются грубые натоптыши. Мышцы все чаще скручивает спазм.
  5. При контрактурном плоскостопии пациент испытывает постоянные боли. Подходка становится неуклюжей. На внутренней поверхности стопы появляются мозоли.

Артроз 2 степени и плоскостопие 2 степени возникают одновременно. Дегенеративные изменения в суставах стопы быстро прогрессируют. Из-за этого к повышенной утомляемости добавляется хруст и ограничение подвижности. Если артроз не лечить, то спустя некоторое время, боли станут постоянными. Из-за того, что суставы почти полностью перестают двигаться, пациенту сложно сохранять равновесие. Нарушается его осанка.

Продольное плоскостопие 1 степени не вызывает никаких субъективных ощущений. Выявить его может лишь опытный специалист и только в том случае, когда его цель – обнаружить патологию стопы. Невооруженным глазом плоскостопие 1 степени заметить невозможно, поэтому под разряд косметических дефектов оно тоже не подходит.

Единственной субъективной жалобой могут быть проблемы с обувью как привычной, так и с покупкой новой обуви. Из-за незначительной, невидимой деформации обычная обувь становится неудобной. Вдобавок ко всему, стопа удлиняется, что вызывает трудности в подборе новой обуви. Выбрать туфли на каблуке становится практически невозможным, так как патологически уменьшенный подъем не подходит под стандартную обувь, она кажется абсолютно неудобной.

Поперечное плоскостопие 1 степени кроме проблем с обувью может выражаться и в специфическом болевом синдроме. Боль возникает после длительного стояния на ногах, а также после длительной ходьбы и бега. Ходьба в неудобной обуви вызывает дискомфорт и боль в своде стопы даже при небольшой длительности нагрузки.

При артрозе голеностопа прежде всего появляется быстрая утомляемость, а после небольшой нагрузки ощущается болезненность. По мере прогрессирования заболевания боль становится интенсивнее, не проходит и во время отдыха и ночного сна.

Постепенно движения становятся более ограниченными, появляется деформация суставов, которая заметна. При движении слышен характерный хруст. На поздних стадиях болезни человеку сложно передвигаться самостоятельно, потому что движения ограничиваются.

Могут возникать и другие симптомы:

  • усиление болей после нагрузки на сустав;
  • покраснение и припухлость в области поражения сустава;
  • отечность мягких тканей ступни;
  • появление характерного хруста при ходьбе;
  • невозможность свободно двигать голеностопным суставом;
  • местное повышение температуры тела;
  • нарушение естественных движений стопы.

Лечение взрослых в зависимости от типа деформации

Если имеются определенные симптомы, такие как боль, отечность ног, то лечение проводится в обязательном порядке.

Сначала врачи могут порекомендовать следующее:

  • ношение ортопедической обуви, она приостановит болезнь;
  • использование специальных ортопедических стелек;
  • снижение массы тела при избыточном весе;
  • лечебная гимнастика, ЛФК для укрепления мышц, повышения тонуса.

Хирургия обычно рассматривается только в том случае, если все способы не помогли, либо пациент испытывает мощный психологический дискомфорт.

При наличии поперченного плоскостопия хирургическое вмешательство рекомендуется чаще, поскольку такая форма трудно подается консервативной терапии.

В целом рекомендуются изначально использовать консервативные методики, а прибегать к хирургии следует только в крайнем случае. Существует три стадии изменений дистального отдела стопы. Лечение будет зависеть от выраженности процесса и его причины.

Поперечный тип

Подобный тип изменений не поддается полному излечению. Основные терапевтические мероприятия направлены на снижение выраженности клинических симптомов, снятие болевого синдрома, улучшение общего самочувствия.

Плоскостопие второй степени с артрозом

Поперечное плоскостопие требует комплексного подхода. Вначале проводят лечение в домашних условиях:

  • ЛФК и гимнастика. Она направлена на укрепление мышц дистального отдела.
  • Использование специальных стелек ортопедического типа, которые уменьшают проявление болей и облегчают передвижение.
  • Замена обычной обуви на ортопедическую, подобранную специально по ноге.
  • Регулярный массаж, позволяющий устранить отечность, характерную для заболевания.
  • Народные средства. Лечебные ванны, обладающие расслабляющим эффектом с добавлением ромашки или хвои. Они также снимают отечность, боль, улучшат кровоток.

Эффект от операции весьма стойкий, удается полностью устранить неприятные симптомы и исключить рецидив болезни.

Продольный тип

При этом типе пациенту рекомендуют избегать длительной ходьбы или стояния на одном месте. Также для укрепления мышц показано ЛФК, йога, спортивная ходьба и плавание. Обувь должна быть удобной, подходить по размеру и не стеснять стопу. Если ношение специальных стелек не дало результата, тогда применяют ортопедическую обувь.

Операцию проводят при третьей степени плоскостопия. В настоящее время существуют 3 вида оперативного подхода:

  1. Хирургия соединительной ткани (связки, сухожилия).
  2. Хирургия на костной ткани.
  3. Вмешательство комбинированного типа.

Какая операция будет проведена, зависит от причины заболевания и возраста больного. Если имеет место травматизация или перенесенный рахит, то проводят остеотомию. С последующим наложением гипса в виде сапожка. Снимают его через 4-6 недель после курса физиотерапии и гимнастики.

Терапию при этом типе патологии начинают со второй степени. Первая степень не имеет каких-либо выраженных симптомов, поэтому всегда остается не замеченной. Для снятия отечности используют ванночки с морской солью. Также можно добавлять масло эвкалипта или ромашки, они хорошо снимают боль.

Физиолечение – это парафиновые аппликации или электрофорез с лекарственными средствами (новокаин или нестероидная противовоспалительная мазь — диклофенак). При этой форме плоскостопия тоже необходимо ношение ортопедических стелек.

Эти процедуры не решат радикально проблему, но снимут  дискомфорт и боль.

В целом рекомендуются изначально использовать консервативные методики, а прибегать к хирургии следует только в крайнем случае. Существует три стадии изменений дистального отдела стопы. Лечение будет зависеть от выраженности процесса и его причины.

Стадийность процесса  Какие изменения присутствуют 
Первая Наблюдается снижение мышечного тонуса, пациент жалуется на появление болей к концу дня, однако после отдыха они исчезают. В целом, визуальных изменений нет, слегка может поменяться походка, стать менее пластичной. Упражнения ЛФК для данной стадии наиболее эффективные.
Вторая На данном этапе нарушение уже четко видно, стопа приобретает более распластанный вид, также исчезает «арка». Клиническая картина 2 степени более явная — постоянные боли и появлении косолапости.
Третья Помимо острой деформации и болей развивается сопутствующая патология — артроз, сколиоз, другие нарушения опорно-двигательного аппарата. Ухудшается качество жизни, падает трудоспособность, ношение обычной обуви становится невозможным, затрудняется способность передвигаться. Назначается оперативное вмешательство.

Какая операция будет проведена, зависит от причины заболевания и возраста больного. Если имеет место травматизация или перенесенный рахит, то проводят остеотомию. С последующим наложением гипса в виде сапожка. Снимают его через 4-6 недель после курса физиотерапии и гимнастики.

Терапию при этом типе патологии начинают со второй степени. Первая степень не имеет каких-либо выраженных симптомов, поэтому всегда остается не замеченной.  Для снятия отечности используют ванночки с морской солью. Также можно добавлять масло эвкалипта или ромашки, они хорошо снимают боль.

Физиолечение – это парафиновые аппликации или электрофорез с лекарственными средствами (новокаин или нестероидная противовоспалительная мазь — диклофенак). При этой форме плоскостопия тоже необходимо ношение ортопедических стелек.

В случае выраженной деформации с вальгусным изменением и невозможностью нормально  передвигаться, показана операция. Она становится единственным выходом, который не допустит дальнейшей деформации и последующей инвалидизации.

К какому врачу обращаться

Плоскостопие — заболевание, требующее внимание врача. При обнаружении первых признаков патологии требуется записаться на консультацию к травматологу или ортопеду.

Если есть подозрения на артроз голеностопного сустава нужно обратиться к ортопеду-травматологу или ревматологу. Заниматься самолечением или игнорировать симптоматику болезни нельзя ни в коем случае.

Прогрессирование патологического процесса грозит инвалидностью, а на ранних стадиях болезнь можно вылечить, поэтому при появлении первых признаков заболевания нужно обратиться к участковому терапевту или напрямую к травматологу.

Диагностика

Нестероидные противовоспалительные препараты снимут острый приступ боли.

Плоскостопие с артрозом предполагает комплексную терапию лечения, назначенную врачом-ревматологом или ортопедом. Все зависит от стадии заболевания и остроты проявления симптомов:

  • При острых болях, вызванных воспалением, назначают нестероидные противовоспалительные препараты.
  • При спазмировании мышц — миорелаксанты.
  • Для восстановления поврежденной хрящевой ткани — хондропротекторы. Следует помнить, что эти препараты имеют накопительный эффект и назначаются не менее, чем на полгода.
  • Для коррекции патологически деформированной плюсневой кости показано хирургическое вмешательство. Требуется удаление с костей остеофитов, вплоть до замены сустава.

На любой стадии развития заболеваний применяют:

  • курс мануальной терапии и лечебного массажа стоп;
  • физиотерапию (УВЧ, электрофореза, магнитотерапии);
  • ортопедические стельки, шины и обувь;
  • обертывания из глины и грязевые и родоновые ванны;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Аппарат диагностирует более 40 параметров стопы.

о время первичного осмотра доктор осматривает стопу на предмет натоптышей, утолщений и деформаций плюсневой кости большого пальца, определяет цвет кожи (бордово-синюшный укажет на венозный застой, а бледный — недостаточность кровообращения), а также проводит и оценивает результаты:

  • плантографии (отпечаток контура стопы на бумаге);
  • подометрии (индекса продольного свода ступни);
  • подографии (изучение биомеханики движения).

Для уточнения диагноза в сложных случаях назначается:

  • Электромиографию — изучение биоэлектрической активности мышечной системы.
  • Рентгенологическое исследование — для оценки характера и степени патологических изменений.
  • МРТ и компьтерную томографию стопы.
  • Сцинтиграфию кости.

_

Опытный доктор при первичном осмотре пациента может разглядеть симптомы деформации стопы, выявить ограничения в движениях суставов.

Вначале врач устанавливает истинную причину заболевания, чтобы исключить возможность наличия других болезней.

Для диагностики используются определенные методы исследования:

  • Лабораторные исследования. Позволяют обследовать кровь, установить точный диагноз и выявить истинные причины заболевания.
  • Рентгенография. Является основным методом, который позволяет установить прогрессирующий артроз стопы. Рентген дает возможность увидеть изменения в хрящевых тканях и сужения щелей в суставах.
  • Артроскопия. Позволяет подтвердить наличие заболевания. Этот метод используется для оценки внутреннего состояния суставов.

Обнаружить плоскостопие после 5 или 6 лет бывает достаточно просто. И сделать это можно прямо в условиях домашней обстановки. Для этого достаточно смазать подошвы ног жирным кремом. После этого надо взять чистый лист бумаги и положить его на пол, встать на него ногами и недолго постоять.

Затем нужно внимательно изучить получившиеся отпечатки стоп. Посередине, по линии их внутреннего края должна проходить характерная выемка. В норме она занимает чуть больше половины стопы.

Еще одним диагностическим признаком служит стоптанная с внутренней стороны обувь. При этом по мере прогрессирования плоскостопия она становится тесной. В медицинских учреждениях проводятся специальные измерения и расчеты, позволяющие выявить определенные нарушения. Поставить точный диагноз поможет рентгенография, которая нередко выявляет наличие плоскостопия с артрозом.

Главным диагностическим методом, который дает возможность определить артроз голеностопного сустава и его степень, является рентгенография. Сужение суставной щели и разрастание краев поверхностей суставов указывает на артроз. На поздних стадиях болезни имеют место кисты, а также остеосклероз зоны кости, которая находится под хрящом.

Если возникают трудности в определении степени болезни, назначается КТ и МРТ голеностопного сустава. Чтобы выявить причину заболевания и дифференцировать его с другими болезнями, могут быть задействованы такие специалисты, как эндокринолог, невролог, ревматолог.

Возможные осложнения и прогноз

Своевременное установление причины развития заболевания и лечение, которое обязательно должно быть комплексным, дает шанс на полное выздоровление. Если же заниматься самолечением или игнорировать симптоматику артроза, со временем подвижность нижней конечности будет все больше ограничиваться, что приведет к инвалидности.

Лишний вес

Затянувшийся артроз голеностопного сустава приводит к образованию остеофитов. Это напрямую сказывается на качестве жизни, поскольку теряется двигательная способность стопы. Из-за постоянной отечности возникают проблемы с кровеносными сосудами в этой области, ухудшается трофика (питание) тканей. В результате продолжительных дегенеративных и разрушительных процессов ступа просто перестает двигаться. Помимо этого усиливается риск развития сопутствующих заболеваний, травм.

Присоединение артроза приводит нередко к возникновению осложнений, особенно когда речь идет о 2 и 3 степени патологий.

Среди наиболее встречающихся болезней, которые сопровождают патологии стопы, выделяют:

  • Изменение осанки;
  • Межпозвоночные грыжи;
  • Стирание межпозвоночных дисков;
  • Патология биомеханики позвоночника.

Во 2 степени заболевания могут наблюдаться:

  • Дефлорации костей и суставов (стопы);
  • Разрушение сустава;
  • Снижение двигательной активности;
  • Невозможность самостоятельного передвижения;
  • Снижение уровня жизни больного.

Осложнение при плоскостопии и артрозе

Плоскостопие может спровоцировать возникновение артроза

Артроз стопы, в первую очередь, поражает хрящи суставов, которые непосредственно защищают кости.

Перегрузка костей стопы приводит к нарушениям кровяной микроциркуляции, появлению костных и хрящевых разрастаний.

Заболевание усугубляется деформированием пальцев и фиксированием их в искривленном положении — такое отклонение в будущем сложно поддается лечению.

Артроз стопы может спровоцировать более серьезные заболевания:

  • артрит стопы;
  • бурсит стопы;
  • воспалительные процессы в околосуставной сумке.

Запущенная и тяжелая форма заболевания приводит к неподвижности стопы, что тяжело поддается лечению.

Помощь в домашних условиях

При деформирующей форме поражаются крупные суставы. Если ширина суставной щели не превышает 4 мм, то юноша считается ограниченно годным, получает категорию «В». Его могут призвать в случае военных действий.

Артроз стопы

Артроз стопы может развиваться на фоне плоскостопии или после перенесенной травмы. В некоторых случаях причиной становятся воспалительные процессы. Если степень ниже 2, то молодого человека признают годным. Негодными признаются призывники, у которых произошла деформация пяточной кости, развился остеоартроз.

Деформация этого крупного сустава происходит медленно, первые признаки заболевания могут проявиться через годы. Человек испытывает сильную боль, изменяется его походка. Однако в начальной стадии развития патологии юношу могут призвать.

Продольное и поперечное плоскостопие

Сустав голеностопа считается крупным. В этом случае обращают внимание на наличие деформации и ширину суставной щели. Если последняя не превышает 4 мм, молодой человек имеет право на освобождение от несения воинской службы.

При данном виде артроза суставы подвергаются сильным изменениям, появляются наросты на костях. Пациент ограничен в подвижности, болевые ощущения сильнее, чем при поражении крупных суставов.

Коленного сустава

Артроз коленного сустава может быть осложнен кифозом и плоскостопием. Если имеется сильная деформация или суставный просвет составляет меньше 4 мм, призывник получает категорию «не годен». Щель могут оценивать и в процентном соотношении: при 50% и большем сужении призывник не подходит для службы. Не призывают и в случае, если в суставе начали образовываться остеофиты, достигшие в диаметре 1 мм и более.

Эта форма заболевания встречается редко. В начальной форме патологии ставят диагноз «частично годен». При артрозе 2 степени больного списывают со службы.

Унковертебральный артроз — это искривление верхнего отдела спины. Выделяют несколько уровней заболевания. Если было оказано своевременное лечение, патология исчезла, то молодого человека могут признать годным к несению воинской службы. Если излечиться не удалось, больного не допускают в армию, кроме того, ему будет противопоказано поступление в мореходные и летные учебные заведения.

Коксартроз

Как и другие виды артроза, освидетельствуют его по 65 статье Расписания болезней. Юношу не призывают при деформирующем артрозе только в том случае, если щель между суставами 2–4 мм. Если произошла деформация оси конечности более 5°, а ширина — не менее 2 мм, то доктор ставит категорию «Д».

Гонартроз

Гонартроз может развиваться на фоне воспалительного процесса, ожирения, чрезмерных нагрузок или резких движений во время занятий спортом, после травмы колена и повреждения мениска. Чаще всего заболевание появляется после удаления мениска. В этих случаях патология развивается у 9 пациентов из 10.

Если в период призыва или до его начала была сделана операция на коленном суставе, то юноша имеет право на отсрочку от армии на 6 месяцев. Для получения отсрочки необходимо собрать медицинские документы.

Самому решить проблему в домашних условиях не получится. Нужны профессиональные массажи, зарядки, физиотерапия, ЛФК. Если идет речь о плоскостопии уже третьей степени, то единственный метод — это хирургическое вмешательство.

Врач-ортопед обязан составить индивидуальную схему терапии, предварительно установив стадию болезни. Помимо тренировки мышц стопы, придется уделить внимание и другим зонам — бедрам, ягодицам, спине. Лечебный массаж выполняется курсами, обычно назначается по 10-15 процедур до 3 раз в неделю.

Врач-ортопед обязан составить индивидуальную схему терапии, предварительно установив стадию болезни. Помимо тренировки мышц стопы, придется уделить внимание и другим зонам — бедрам, ягодицам, спине. Лечебный массаж выполняется курсами, обычно назначается по 10-15 процедур до 3 раз в неделю.

Берут ли в армию с артрозом голеностопа

На 2019 год в «Расписании болезней» указано, что юноши с такой степенью недуга годны к военной службе. При этом устанавливаются некоторые ограничения. Призывник не может служить в избранных родах войск, таких как спецназ ГРУ ГШ или ВДВ. Для других мест молодой человек подходит. Поскольку их более 80%, юношу с плоскостопием второй степени призывают однозначно.

Времена, когда призывник не мог служить со 2 степенью плоскостопия в России, прошли. В ближайшем будущем законодатели не планируют менять это положение.

Поскольку первая степень болезни легче второй, юношей с таким диагнозом тоже берут в армию. Согласно нормативной документации, плоскостопие 1 степени не служит основанием для освобождения молодого человека от армии.

Причиной плоскостопия может быть генетическая предрасположенность или травма стопы

Расписание болезней составляли таким образом, чтобы в него попали диагнозы, действительно препятствующие служению в армии. Если болезнь не может осложниться и негативно сказаться на здоровье призывника, он подпадает под категорию – «годен».

Всего существует 5 разновидностей пригодности к службе, которые обозначаются первыми буквами русского алфавита. Их соотношение определяется следующим образом:

  • подлежат призыву лица, которым присвоена степень А («годен») или Б («годен с незначительными ограничениями»);
  • лица из группы В («ограниченно годные») не призываются в армию в мирное время, но подлежат мобилизации в вооруженные силы РФ в случае военных действий;
  • группа Г («временно годные») присваивается юношам, которые недавно перенесли операцию, инфекционное заболевание, в случае ремиссии категория повышается.
  • лица, которым присвоена группа Д, призыву не подлежат.

В связи с артрозом присваиваются такие категории годности:

  1. При артрозе 3 и 4 степени (независимо от локализации), при остеоартрозе и наличии остеофитов длиной более 1 мм, признаках деструкции хряща или сужении размера щели до 2 мм в военном билете ставится пометка Д.
  2. При артрозе второй степени с наростами и деформацией хряща, в случае субхондрального остеосклероза призывник получает категорию В, снимается с воинского учета, но в личном деле ставится пометка «годен».
  3. Если деформирующим артрозом поражен один из массивных суставов, его ширина щели меньше 0,44 см, юноше присваивается группа В.

Ограничения, которые налагаются данной патологией, зависят и от локализации.

Благодаря усовершенствованию военной формы даже юноши с плоскостопием чувствуют себя комфортно в различных ситуациях. Кирзовые сапоги заменили берцами. Для лучшей борьбы с болезнью используют ортопедические стельки. Они хорошо поддерживают стопу, снимая нагрузку с продольного и поперечного сводов.

Стельки подбирают в зависимости от телосложения. Их носят ежедневно, даже после армии, для профилактики. Берцы рекомендуется поддерживать в хорошем состоянии. Подошва не должна быть стоптанной. В противном случае стельки окажутся бесполезными и даже вредными.

Упражнения для лечения плоскостопия 1 степени:

  • сначала оттягивать носки от себя, затем подтягивать их к себе;
  • собирать предметы ногами;
  • вращать стопами;
  • ходить на пятках и носках.

Когда плоскостопие 2 степени прогрессирует, военнослужащий обращается в медчасть. При нарастании боли юношу комиссуют из армии для направления к ортопеду. Иногда оперативное вмешательство необходимо для устранения последствий заболевания.

Перед лечением колена стоит проконсультироваться с врачом. Врачебная консультация подтвердит диагноз, назначит необходимые процедуры, медпрепараты. При этой патологии показана лечебная физкультура.

Плоскостопие 3 степени

При болезнях коленного сустава рекомендуется не заниматься самолечением. Это касается и занятий физкультурой. В отдельных случаях упражнения могут быть вредными при деформации колена.

Отсутствие деформации служит основанием для признания призывника годным к несению воинской службы. Для этого он должен отвечать необходимым критериям, с 2014 года они стали жёстче. Это значит, что к призывникам имеются повышенные требования к здоровью.

Артроз – это диагноз, который заставляет задуматься о вероятности призыва на военную службу.

Хотя он нечасто встречается в анамнезах призывников, о подобной опасности все же стоит знать.

На сегодняшний день многие заболевания «помолодели», эта тенденция, по мнению врачей, задела и суставные патологии.

Причиной непосредственно этого недуга у парней, готовых идти на службу, в большинстве случаев становятся ранее полученные травмы.

Меньший процент призывников получает диагноз «остеоартроз» из-за дисплазии суставных хрящей.

Артроз чаще развивается у женщин из-за гормональных нарушений

Связано это со многими причинами, в частности, с увеличением числа подростков, зависимых от вредных привычек, или генетической предрасположенностью будущих солдат.

Они обладают ослабленным иммунитетом, который может дать такое осложнение. Попадут они в армию или нет, зависит от стадии, на которой находится заболевание.

Их берут в армию, но только в случае неосложненных состояний, то есть на ранних стадиях артроза.

Подобный шаг может даже поспособствовать выздоровлению, ведь при подобном времяпрепровождении отсутствует возможность нерационального питания и недостаточности движений.

Артроз причиняет значительный дискомфорт и препятствует нормальной службе в армии

Берут ли в армию с артрозом? В категорию тех, кто рискует не попасть в ряды вооруженных сил РФ по причине наличия этого недуга или подозрения на него, входят юноши, которые:

  • получали серьезные травмы и растяжения, одним словом, повреждали опорно-двигательный аппарат;
  • профессионально занимались тяжелой атлетикой, футболом, хоккеем и другими видами спорта;
  • пострадали из-за воздействия на организм воспалительного процесса, который потом осложнился вторичными заболеваниями;
  • имеют врожденные нарушения в строении суставных хрящей (дисплазия суставов).

Положительный ответ призывника хотя бы на один из этих пунктов становится основанием для направления будущего солдата к специалистам, которые и определят наличие или отсутствие проблем в суставах его организма. Могут понадобиться консультации таких специалистов, как рентгенолог, травматолог и ревматолог. Именно они решают, берут ли в армию таких призывников.

Травма сустава при падении может спровоцировать развитие артрита

Течение заболевания подразделяют на 4 стадии:

  • артроз 1 степени. Происходит нарушение метаболических процессов, вследствие которых не происходит уменьшение двигательной активности. Рентген в подобной ситуации не отражает каких-либо нарушений, неприятных симптомов тоже не наблюдается. Постановка такого диагноза должна настроить человека на повышенную заботу о своих суставах. На этом этапе еще можно избежать большинства проблем, просто предпринимая профилактические меры. Призывв армию и артроз в этом случае еще совместимы;
  • артроз 2 степени. При отсутствии лечения заболевание переходит в следующую фазу, которая потребует лечения, назначенного специалистом. Очевидны неровности пораженного сустава на рентгеновском исследовании и проявляются первые подозрительные признаки, например, хроническая усталость, болезненные ощущения при резких движениях, хруст. Начинается процесс деформации суставных хрящей. Причиной прогрессирования артроза сустава 2 степенистановятся травмы и болезни, вызванные инфекционными заболеваниями и имеющие неспецифический характер. Годен ли в армию призывник в этой ситуации, зависит от сопутствующих болезней;
  • 3 степени. Недомогание в этот период времени практически не отпускает больного. Боль сопровождает как движения, так и спокойное расположение конечностей. Возникает зависимость от погодных условий. Вполне возможно, что суставы могут потерять свои функции, и человек станет попросту недееспособным. Вопрос: берут ли в армию, здесь уже не стоит;
  • артроз суставов4 степени. В это время перестают помогать даже сильные обезболивающие. Лечение в большинстве случаев проводится только посредством хирургического вмешательства, в частности, происходит замена практически разрушенного сустава так называемым эндопротезом.

Стадии развития артроза стопы

В случае диагностирования у молодого человека призывного возраста артроза голеностоного сустава, как первичного, так и вторичного, его в армию не возьмут. Часто болезнь сопровождается плоскостопием, что еще усиливает вероятность бессрочной отсрочки. Если лечащий врач при осмотре с явно выраженными признаками артроза поставил группу, годную для службы в армии, нужно незамедлительно подать апелляцию и пройти полное обследование у других специалистов. В самых крайних случаях вопросы, связанные с медицинскими противопоказаниями пригодности к службе решаются с помощью юриста.

Берут ли в армию с умеренным синовитом коленного сустава можно узнать в этой статье.

Профилактика

1. Помните, модницы: узкая обувь, да еще на высоких каблуках пагубно сказывается на здоровье суставов! Изредка, по праздникам можно носить тесные модные туфли, но ежедневно ходить на них – вредно.

2. Лишний вес – враг суставов! Помимо того, что избыток массы тела ухудшает сердечно-сосудистую систему, возникают проблемы с позвоночником (спондилоартроз), тазобедренными суставами (коксартроз), коленными (гонартроз) и голеностопными суставами. При наличии плоскостопия при артрозе лишний вес вдвойне быстрее деформирует пяточную кость, суставы пальцев ног. С помощью диет, физической активности можно привести массу тела в нормальное состояние.

3. Избегайте перенапряжения стоп. Меняйте позы ног, не сидите долго на корточках, реже кладите ногу на ногу.

4. Полезно для суставов ног плавание, бег трусцой, недлительные пешие прогулки. Чаще прогуливайтесь босиком, особенно, по траве, песочку – это естественная зарядка для стоп является отличной профилактикой артроза и плоскостопия.

На сегодняшний день лечение плоскостопия предполагает снятие боли с помощью медикаментозных средств, проведение комплекса ЛФК и курса физиопроцедур. Особое значение отдается массажу. Но самое главное заключается в соблюдении профилактических мер, которые позволяют предотвратить появление плоскостопия с артрозом.

К ним относят:

  • занятия плаванием;
  • хождение босиком по песку, земле, гальке;
  • исключение перегрузок на ноги;
  • ношение удобной обуви (на низком каблуке или без него);
  • занятия утренней гимнастикой;
  • массаж ступней.

Нередко врачи наблюдают достаточно характерную картину, когда плоскостопие и артроз сочетаются. А при проведении дополнительных исследований обнаруживаются и другие проблемы в виде патологии гормональной системы, нарушений в обменных процессах и ряд других заболеваний.

Фотоснимок ног для выявления артроза

Все они требуют назначения соответствующей терапии, которая может растягиваться на долгие годы. И в результате вернуть былую подвижность ногам уже не представляется возможным. Чтобы этого не произошло, следует внимательно относиться к своему здоровью, находиться в постоянном контакте со своим лечащим врачом и регулярно проходить ежегодные медицинские обследования.

Все перечисленное поможет на ранних сроках обнаружить плоскостопие, которое является одной из самых частых причин, провоцирующих развитие артроза ног. Это доказывает масса случаев из медицины. Но ведь лучше всего учиться на чужих примерах, чем стать одним из них.

Основным профилактическим средством плоскостопия с артрозом является правильно подобранная обувь (каблук 3—5 см), использование стелек-супинаторов при длительной ходьбе, а также следует делать упражнения для укрепления мышечно-связочного аппарата стопы.

Рекомендовано плавание и умеренные физические нагрузки. При однотипных видах работ, чаще меняйте положение (сидя-стоя).

Следует ограничить употребление жирной пищи, простых углеводов, а также увеличить прием пищи растительного происхождения и обогащенную кальцием. По возможности чаще ходить босиком, использовать массажные коврики, шипованные мячики для самомассажа стоп.

Для людей, страдающий артрозом стопы, главным условием является свободная и комфортная обувь, которая не будет стеснять движения ноги.

Для профилактики артроза стопы необходимо выполнять определенные правила:

  • Правильно подбирать обувь, которая будет иметь хорошую амортизацию и гибкую подошву.
  • В летний период рекомендуется ходить босиком по траве (ходить босиком по ровному полу или асфальту – вредно для стоп).
  • Следить за своим весом.
  • Придерживаться правильного и полноценного питания.
  • Выполнять специальные упражнения, которые могут быть полезны для суставов.
  • Вести здоровый образ жизни.

Артроз стопы не следует запускать, так как лечение заболевания в тяжелых формах невозможно.

Чтобы избежать развития артроза голеностопного сустава рекомендуется:

  • контролировать свой рацион;
  • следить за весом;
  • избегать травмирования нижних конечностей;
  • делать разминку перед интенсивными занятиями спортом;
  • своевременно лечить воспалительные и хронические болезни;
  • принимать витамины, минералы, препараты кальция.

Такие простые профилактические методы защитят от артроза (голеностопа, большого пальца ноги, стопы и т.д.) и многих других проблем со здоровьем.

Факторы риска ↑

К факторам риска относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • плохой образ жизни;
  • неправильное питание;
  • резкий отказ от спортивных тренировок, когда мышцы становятся слабыми, а суставы приобретают разболтанность;
  • профессиональное увлечение отдельными видами спорта (танцы, балет, бокс) ;
  • использование узкой сдавливающей обуви или обуви на высоких каблуках;
  • высокий рост, и, как следствие, перегрузки в местах опоры.

Нередко артроз стопы развивается при беременности, в результате увеличения веса, отечности ног и воспаления суставов.

У детей нарушение стопы может появиться в раннем возрасте, когда они учатся делать первые шаги.

Лечение артроза стопы при плоскостопии

Комплексное лечение назначается врачом ревматологом или ортопедом. Оно может включать меры физиотерапии, медикаментозное лечение, средства народной медицины, глинотерапию, мануальную терапию, курс хондропротекторов, хирургическое вмешательство и др.методы.Для снятия острых болей, вызванных артрозом стопы и плоскостопием, в современной практике принято использовать медикаменты.

Для поддержания страдающей хрящевой ткани стопы применяются хондро-препараты последних поколений, стимулирующие рост клеток хряща, не давая ему разрушиться, после чего потеряется амортизация суставов, их перегрузка и ускорение деформации костей стопы. Помимо этого, хондропротекторы незначительно способствуют снижению болевых синдромов.

Для коррекции пяточной, плюсневой кости, пальцев ног можно пройти курс мануальной терапии. Терапевт способен исправить положение суставов стопы, восстановив в полном объеме кровообращение. Если сеансы мануальной терапии сопровождаются массажем, то лечебный эффект будет выше.

Причины появления артроза при плоскостопии

Среди средств нетрадиционной медицины полезно использовать обертывания из глины, а также грязевые ванны, что придаст тонус мышцам, усилит циркуляцию крови, активизирует обменные процессы, подпитает хрящ нужными микроэлементами. Полезным будет посещение санаториев и других лечебно-оздоровительных учреждений.

При запущенном артрозе и плоскостопии остается вариант хирургического вмешательства. Оно может заключаться в операционном исправлении деформаций косточек, чистке поверхностей костей от остеофитов, либо по замене больного сустава на аналогичный искусственный заменитель.

Комплексное лечение назначается врачом ревматологом или ортопедом. Оно может включать меры физиотерапии, медикаментозное лечение, средства народной медицины, глинотерапию, мануальную терапию, курс хондропротекторов, хирургическое вмешательство и др.методы.

Для снятия острых болей, вызванных артрозом стопы и плоскостопием, в современной практике принято использовать медикаменты. Если боль протекает вместе с воспалением, то используют противовоспалительные нестероидные препараты (НПВС) такие, как диклофенак, кетопрофен, аспирин, ибупрофен. Если заболевание сопровождается спазмами стопы, то могут назначаться миорелаксанты для расслабления мышечной ткани.

В норме стопа выполняет одну самую важную функцию — опоры. Благодаря ей каждый человек может не только ходить, но и бегать, а также прыгать. Стопы помогают снизить нагрузку и играют некую роль амортизаторов при тряске во время любых движений с опорой на ноги.

Именно для выполнения опорной функции стопа имеет характерный вид арки, благодаря двум физиологическим изгибам (сводам). Продольный свод имеет форму дуги на внутреннем крае стопы, а поперечный располагается между I и V пястными костями.

Условия освобождения от службы при разных видах артроза

https://www.youtube.com/watch?v=1WkB9AHWd74

Многие призывники и их родители уверены, что молодым людям с плоскостопием армия не грозит. Заболевание 1 степени не является основанием для освобождения от службы, так было всегда. Что касается второй степени, до 2014 г. призывники с этим заболеванием в сочетании с артрозом 2 степени зачислялись в запас. Согласно последней редакции расписания болезней призывники с плоскостопием 2 степени годны к службе с незначительными ограничениями. Категория Б-3 позволяет служить в большинстве родов войск, кроме элитных.

Выдают военный билет и зачисляют в запас пациентов с такими нарушениями:

  • 3 степень продольного плоскостопия без сопутствующих деформаций;
  • 3 степень деформирующего артроза 1 плюснефалангового сустава;
  • артроз подтаранного сустава в сочетании с деформацией пяточной кости после травмы;
  • стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на двух ногах;
  • плоскостопие 3–4 степени с костно-хрящевыми разрастаниями, артрозом суставов среднего отдела стопы, ограничением подвижности пальцев и интенсивными болями.

Полностью негодными к военной службе (категория Д) признают только пациентов с патологической стопой, ее отсутствием или выраженными деформациями.

Гонартроз

Постановка диагноза

Во время приема пациента врач первым делом осматривает обувь пациента. При продольном плоскостопии подошва будет стачиваться с внутренней стороны, а в норме должна изнашиваться внешняя часть.

При осмотре ноги особое внимание уделяется цвету кожи. Если она имеет синюшный оттенок, то это указывает на венозный застой. Бледный цвет говорит о проблемах с кровообращением.

Также оценивается положение больших пальцев на ногах. Если они отступают от стопы, когда пациент стоит, то это явный признак плоскостопия.

Одного визуального осмотра недостаточно для постановки точного диагноза, поэтому проводятся дополнительные диагностические процедуры. К ним относятся:

  • Плантография. Пациенту смазывают подошвы стоп красящим составом и просят встать на чистый лист бумаги. Затем доктор изучает отпечатки.
  • Подометрия. Врач измеряет длину и высоту стопы. Полученные данные используются для вычисления подометрического индекса. Он указывается в процентах. У здорового человека результаты подометрии должны находиться в пределах 29 — 31%. Все показатели ниже этих значений указывают на продольное плоскостопие.
  • Подография. Этот метод изучения механики ходьбы больного. Во время диагностики пациент должен ходить по железной дорожке в специальной обуви. Врач записывает и анализирует ритмичность шага и его различные фазы.
  • Рентгенограмма. Во время диагностики плоскостопия эта процедура проводится под статической нагрузкой. Это позволяет определить степень тяжести заболевания.

Лечебные мероприятия

Постановка диагноза при данных заболеваниях не представляет сложности. Диагностика проводится по следующему алгоритму:

  1. Доктор внимательно изучает все жалобы пациента, а также время и характер их развития.
  2. При внешнем осмотре выявляется степень плоскостопия на ногах, снижение подвижности сочленения, пораженного артрозом, а также гипотрофия мышц.
  3. Для оценки общего состояния проводят общий анализ мочи и клинический анализ крови.
  4. Основной метод диагностики – рентгенологическое исследование. При артрозе отмечается сужение суставной щели, образование остеофитов (наросты костной ткани) и кист. Плоскостопие характеризуется уменьшением сводов стопы, что отчетливо видно на рентгенограммах.
  5. При необходимости проводятся консультации с врачами других специальностей (эндокринолог, педиатр и др.).

  Берут ли в армию с плоскостопием

Интерпретировать получаемые результаты должен только доктор, так как неправильно выставленный диагноз может стать причиной неэффективной терапии.

На ранних стадиях плоскостопия и артроза врачи стараются использовать консервативные методы лечения. Причем упор делается как на лекарства, так и на ЛФК.

Для устранения болевого синдрома врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Их же используют для снятия воспаления, которое обычно сопровождает артроз. К таким препаратам относятся:

  • Диклофенак.
  • Кетопрофен.
  • Аспирин.
  • Ибупрофен.

Если у пациента наблюдаются спазмы и судороги, то ему назначаются миорелаксанты. А для замедления дегенеративных процессов, разрушающих хрящевую ткань, используются хондропротекторы: Румалон, Структум, Терафлекс, Афлутоп.

Когда болезнь не перешла в запущенную форму, с ней вполне можно справиться. Но лечение должно быть комплексным. Это значит, что пациент должен будет носить специальную обувь и делать комплекс упражнений, направленных на укрепления мышцы и связочного аппарата.

Также больным показаны физиотерапевтические процедуры. Речь идет об электрофорезе с лекарственными препаратами, стимулировании мышц стоп электрическим током, воздействии на ноги магнитными полями.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector