Какие заменители геля Вольтарен существуют

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Содержание инструкции


Диклофенак
Диклофенак

Названия

 Русское название: Диклофенак.
Английское название: Diclofenac.


Латинское название

 Diclophenacum ( Diclophenaci).


Химическое название

 2-(2-(2,6-Дихлорфениламинo)фенил)уксусная кислота (в виде натриевой соли).


Фарм Группа

 • НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения.
• Офтальмологические средства.


Увеличить Нозологии

 • G43 Мигрень.
• G54,1 Поражения пояснично-крестцового сплетения.
• H10,5 Блефароконъюнктивит.
• H10,9 Конъюнктивит неуточненный.
• H16,2 Кератоконъюнктивит.
• H18,3 Изменения оболочек роговицы.
• H66 Гнойный и неуточненный средний отит.
• I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца.
• J02,9 Острый фарингит неуточненный.
• J03,9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная).
• J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации.
• M06,9 Ревматоидный артрит неуточненный.
• M10 Подагра.
• M15-M19 Артрозы.
• M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава].
• M25,5 Боль в суставе.
• M45 Анкилозирующий спондилит.
• M47 Спондилез.
• M54,3 Ишиас.
• M60 Миозит.
• M65 Синовиты и тендосиновиты.
• M71 Другие бурсопатии.
• M77,9 Энтезопатия неуточненная.
• M79,0 Ревматизм неуточненный.
• M79,1 Миалгия.
• M79,2 Невралгия и неврит неуточненные.
• N23 Почечная колика неуточненная.
• N70 Сальпингит и оофорит.
• N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки.
• N73,2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные.
• N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы.
• N94,6 Дисменорея неуточненная.
• R52 Боль, не классифицированная в других рубриках.
• R52,1 Постоянная некупирующаяся боль.
• R52,2 Другая постоянная боль.
• R60,0 Локализованный отек.
• R68,8,0* Синдром воспалительный.
• S05 Травма глаза и глазницы.
• T14,3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела.
• T14,9 Травма неуточненная.
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.


Код CAS

 15307-86-5.


Характеристика вещества

 Кристаллический порошок от желтовато-белого до светло-бежевого цвета. Хорошо растворим в метаноле, растворим в этаноле, практически нерастворим в хлороформе, калиевая соль растворима в воде.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие — противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное, анальгезирующее, противоревматическое.
Ингибирует циклооксигеназу, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез ПГE2, ПГF2альфа, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов; подавляет агрегацию тромбоцитов; при длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие; in vitro вызывает замедление биосинтеза протеогликана в хрящах в концентрациях, соответствующих тем, которые наблюдаются у человека.
После введения внутрь полностью резорбируется, пища может замедлять скорость всасывания, не влияя на его полноту. Cmax в плазме достигается через 1–2 В результате замедленного высвобождения активного вещества Cmax диклофенака пролонгированного действия в плазме крови ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия; концентрация остается высокой в течение длительного времени после приема пролонгированной формы, Cmax — 0,5–1 мкг/мл, время наступления Cmax — 5 ч после приема 100 мг диклофенака пролонгированного действия. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. При в/м введении Cmax в плазме достигается через 10–20 мин, при ректальном — через 30 мин. Биодоступность — 50%; интенсивно подвергается пресистемной элиминации. Связывание с белками плазмы крови — свыше 99%. Хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, где его концентрация растет медленнее, через 4 ч достигает более высоких значений, чем в плазме. Примерно 35% выводится в виде метаболитов с фекалиями; около 65% метаболизируется в печени и выводится через почки в виде неактивных производных (в неизмененном виде выводится менее 1%). T1/2 из плазмы — около 2 ч, синовиальной жидкости — 3–6 ч; при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами не кумулирует.
При местном нанесении проникает через кожу. При закапывании в глаз время наступления Cmax в роговице и в конъюнктиве — 30 мин после инстилляции, проникает в переднюю камеру глаза, в системное кровообращение в терапевтически значимых количествах не поступает.
Ослабляет боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность, припухлость суставов, улучшает их функциональную способность. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. У пациентов с полиартритом, получавших курсовое лечение, концентрация в синовиальной жидкости и синовиальной ткани выше, чем в плазме крови. По противовоспалительной активности превосходит ацетилсалициловую кислоту, бутадион, ибупрофен; имеются данные о большей выраженности клинического эффекта и лучшей переносимости по сравнению с индометацином; при ревматизме и болезни Бехтерева эквивалентен преднизолону и индометацину.


Показания к применению

 Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит. Ревматизм. Анкилозирующий спондилит. Хронический подагрический артрит). Дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз. Остеохондроз). Люмбаго. Ишиас. Невралгия. Миалгия. Заболевания внесуставных тканей (тендовагинит. Бурсит. Ревматическое поражение мягких тканей). Посттравматические болевые синдромы. Сопровождающиеся воспалением. Послеоперационные боли. Острый приступ подагры. Первичная дисальгоменорея. Аднексит. Приступы мигрени. Почечная и печеночная колика. Инфекции лор-органов. Остаточные явления пневмонии. Местно — травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления). В офтальмологии — неинфекционный конъюнктивит. Посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока. Болевой синдром при применении эксимерного лазера. При проведении операции удаления и имплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза. Цистоидного отека зрительного нерва).


Противопоказания

 Гиперчувствительность (в тч к другим НПВС). Нарушение кроветворения неуточненной этиологии. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения. «аспириновая» бронхиальная астма. Детский возраст (до 6 лет). Последний триместр беременности.


Ограничения к использованию

 Нарушение функции печени и почек, сердечная недостаточность, порфирия, работа, требующая повышенного внимания, беременность, кормление грудью.


Применение при беременности и кормлении грудью

 Категория действия на плод по FDA. C (до 30 нед беременности).
 Категория действия на плод по FDA. D (после 30 нед беременности).


Побочные эффекты

 Желудочно-кишечные расстройства (тошнота. Рвота. Анорексия. Метеоризм. Запор. Диарея). НПВС-гастропатия (поражение антрального отдела желудка в виде эритемы слизистой. Кровоизлияний. Эрозий и язв). Острые медикаментозные эрозии и язвы тд; отделов ЖКТ. Желудочно-кишечные кровотечения. Нарушение функции печени. Повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови. Лекарственный гепатит. Панкреатит. Интерстициальный нефрит (редко — нефротический синдром. Папиллярный некроз. Острая почечная недостаточность). Головная боль. Пошатывание при ходьбе. Головокружение. Возбуждение. Бессонница. Раздражительность. Утомляемость. Отеки. Асептический менингит. Эозинофильная пневмония. Местные аллергические реакции (экзантема. Эрозии. Эритема. Экзема. Изъязвление). Многоформная эритема. Синдром Стивенса — Джонсона. Синдром Лайелла. Эритродермия. Бронхоспазм. Системные анафилактические реакции (включая шок). Выпадение волос. Фотосенсибилизация. Пурпура. Нарушения кроветворения (анемия — гемолитическая и апластическая. Лейкопения вплоть до агранулоцитоза. Тромбоцитопения). Сердечно-сосудистые нарушения (повышение АД). Нарушения чувствительности и зрения. Судороги.
При в/м введении — жжение, образование инфильтрата, абсцесс, некроз жировой ткани.
При применении свечей — местное раздражение, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации.
При местном применении — зуд, эритема, высыпания, жжение, также возможно развитие системных побочных эффектов.


Взаимодействие

 Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, пероральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо-, так и гипергликемия), хинолоновых производных. Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.


Передозировка

 Симптомы. Головокружение, головная боль, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, боль в области живота, кровотечения), расстройства функций печени и почек.
 Лечение. Промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.


Способ применения и дозы

 Внутрь, в/м, в/в, ректально, местно (накожно, инстилляции в конъюнктивальный мешок).


Меры предосторожности применения

 При длительном лечении необходимо периодическое исследование формулы крови и функции печени, анализ кала на скрытую кровь. В первые 6 мес беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке. Из-за возможного снижения скорости реакции не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с механизмами. Не следует наносить на поврежденные или открытые участки кожи, в сочетании с окклюзионной повязкой; нельзя допускать попадания в глаза и на слизистые.
Актуализация информации.
 Риск желудочно. Кишечных осложнений.
Риск желудочно-кишечных осложнений. Диклофенак натрия, как и другие НПВС, может вызывать серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в тч кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными. Эти осложнения могут возникнуть в любое время применения с/без предвещающих симптомов у пациентов, применяющих НПВС. Только у 1 из 5 пациентов серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ на фоне терапии НПВС были симптоматическими. Язвенные поражения верхних отделов ЖКТ, большие кровотечения или перфорация, вызванные НПВС, отмечались примерно у 1% пациентов, получавших лечение в течение 3-6 мес и примерно у 2-4% пациентов, получавших лечение в течение 1 года. Риск осложнений со стороны ЖКТ выше при длительном приеме препаратов, однако он существует и при краткосрочной терапии. Пожилые пациенты имеют более высокий риск развития серьезных осложнений со стороны ЖКТ.
 Источники информации.
Rxlistcom.
Pharmakonalphacom[Обновлено. 31,07,2013].
 Риск тромбоэмболических осложнений.
Комитет оценки рисков в сфере фармаконадзора (The Pharmacovigilance Risk Assessment Committee — PRAC) Европейского медицинского агентства (European Medicines Agency — ЕМА) пришел к выводу, что эффекты ЛС, содержащих диклофенак, на сердечно-сосудистую систему при их системном применении (капсулы, таблетки, инъекционные формы) сходны с таковыми для селективных ингибиторов ЦОГ-2, особенно при применении диклофенака в высоких дозах (150 мг ежедневно) и при длительном лечении.
PRAC заключает, что польза при применении диклофенака превышает риски, но рекомендует соблюдать те же предосторожности, что и при использовании ингибиторов ЦОГ-2, чтобы минимизировать риск тромбоэмболических осложнений.
Пациентам с предшествующими выраженными сердечно-сосудистыми заболеваниями, в тч при хронической сердечной недостаточности, ИБС, цереброваскулярных нарушениях, заболеваниях периферических артерий, не следует применять диклофенак. Пациентам с наличием факторов риска (например, высокое АД, повышенный уровень холестерина, диабет, курение) следует использовать диклофенак с большой осторожностью.
 Источники информации.
Emaeuropaeu.
Fdagov[Обновлено. 04,12,2013].

Состав и форма выпуска препарата

Представлен в нескольких лекарственных формах – это раствор для уколов, а также таблетированной форме и мазях, где главным, активно действующим веществом выступает диклофенак натрия.

Главный компонент – диклофенак. Он представляет собой нестероидное противовоспалительное средство, обеспечивающее снятие воспалений и анальгезирующий эффект. Происходит это благодаря угнетению циклооксигеназы первого и второго типа, вносит благоприятные изменения в процесс обмена арахидовой кислоты. Водно-спиртовая основа медпрепарата успокаивает и охлаждает пораженное место.

Соблюдение указаний врача и инструкции не допускает всасывания в кровь активного вещества более чем на 6 процентов. Распределяется глубоко в тканях, в которых происходят воспалительные явления.

Противопоказания

В отношении существующих противопоказаний, то в список таковых производители препарата относят следующие пункты:

  • Прежде всего, это индивидуальная непереносимость активных и дополнительных компонентов препарата, в частности диклофенака натрия и анальгина.
  • Не назначают данный препарат при язвенном поражении желудка и кишечника.
  • Под запретом он и при диагностированной болезни Крона.
  • Если у пациента выявлена в анамнезе острая или же эрозийная форма гастрита.
  • Нарушение функций органов кроветворения неясной и неустановленной этиологии.
  • Не назначают препарат и пациентам, не достигшим 6 лет, на первом и третьем триместре течения беременности.

Какие заменители геля Вольтарен существуют

При диагностировании язвы ЖКТ на стадии ремиссии и заболеваниях кишечника препарат назначают с осторожностью, а также в отношении людей преклонного возраста и всех, у кого диагностированы предрасположенности к внутренним кровотечениям.

Специалист отмечают, что при продолжительном приеме данного препарата, при чем независимо о формы выпуска, стоит регулярно проводить проверку функционирования и общего состояния печени и почек.

Также не рекомендовано применять препарат на первом и третьем месяце беременности и в период грудного вскармливания. Все дело в том, что его активные компоненты могут попадать в общий кровоток и спровоцировать его нарушение, как и ослабление родовой деятельности. Это касается и периода грудного вскармливания – препарат назначают независимо от формы только после отлучения малыша от груди.

В практике специалистов возможна и передозировка активным компонентом препарата — диклофенаком натрия. Если диагностирована острая форма отравления, которая показывает себя приступами боли в эпигастpальной области, судорогой и тошнотой, нередка и рвота, вплоть до коматозного состояния. Лечение в данном случае назначают симптоматическое, но предварительно проводят в обязательном порядке промывание желудка.

Производители отмечают, что в силу низкого процента всасываемости Вольтарена в кровь и всю кровеносную систему – побочные и негативные действия препарата крайне редки и незначительны. Согласно прилагаемой инструкции нередко в месте нанесения геля на дерму могут возникать покраснения и зуд, незначительные высыпания, аллергическая форма дерматита.

Нередко врачи фиксируют и развитие спазмических приступов резкого сужения бронхов, спровоцированное сокращением мышц и приводящим к затрудненному дыханию, невозможности сделать полноценный вдох/выдох. Потому его стоит с осторожностью применять всем аллергикам и страдающим бронхиальной астмой. Нередки случаи и ангионевротического типа отеков и течения в активной форме фотосенсибилизация.

Вольтарен гель имеет широкую сферу применения и пользуется немалой популярностью у пациентов с самыми разными патологиями. Но, как и любой медикамент он имеет свои правила применения и показания, ограничения в приеме.

Перед его использованием, как и применением любого его аналога, стоит согласовать свое решением со специалистом, учитывая индивидуальные особенности организма и степень переносимости того или иного компонента состава.

Не следует применять при:

  • Негативной реакции организма на состав;
  • Наличии диагностированной астмы;
  • Нарушении покровов кожи в месте, куда предполагается нанесение;
  • Последних сроках беременности;
  • Возраст до 12-ти лет.

Возможные побочные явления

По большей части – средство является безопасным благодаря тому, что практически не вызывает тяжелые побочные эффекты. Встречаются случаи обширной сыпи, крапивницы, которые квалифицируются, как сбой иммунной системы (аллергия).

Более редко у пациентов возникают приступы удушья. Они обусловлены наличием бронхиальной астмы.

Наиболее встречаемое явление – чувство легкой боли, зуд и жжение в месте нанесения, что является вполне нормальной ситуацией и не требует отмены медсредства.

Желудочно-кишечные расстройства (тошнота. Рвота. Анорексия. Метеоризм. Запор. Диарея). НПВС-гастропатия (поражение антрального отдела желудка в виде эритемы слизистой. Кровоизлияний. Эрозий и язв). Острые медикаментозные эрозии и язвы тд; отделов ЖКТ. Желудочно-кишечные кровотечения. Нарушение функции печени. Повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови.

Лекарственный гепатит. Панкреатит. Интерстициальный нефрит (редко — нефротический синдром. Папиллярный некроз. Острая почечная недостаточность). Головная боль. Пошатывание при ходьбе. Головокружение. Возбуждение. Бессонница. Раздражительность. Утомляемость. Отеки. Асептический менингит. Эозинофильная пневмония.

Местные аллергические реакции (экзантема. Эрозии. Эритема. Экзема. Изъязвление). Многоформная эритема. Синдром Стивенса — Джонсона. Синдром Лайелла. Эритродермия. Бронхоспазм. Системные анафилактические реакции (включая шок). Выпадение волос. Фотосенсибилизация. Пурпура. Нарушения кроветворения (анемия — гемолитическая и апластическая.

Лейкопения вплоть до агранулоцитоза. Тромбоцитопения). Сердечно-сосудистые нарушения (повышение АД). Нарушения чувствительности и зрения. Судороги. При в/м введении — жжение, образование инфильтрата, абсцесс, некроз жировой ткани. При применении свечей — местное раздражение, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации. При местном применении — зуд, эритема, высыпания, жжение, также возможно развитие системных побочных эффектов.

Меры предосторожности применения

Какие заменители геля Вольтарен существуют

При длительном лечении необходимо периодическое исследование формулы крови и функции печени, анализ кала на скрытую кровь. В первые 6 мес беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке. Из-за возможного снижения скорости реакции не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с механизмами.

Не следует наносить на поврежденные или открытые участки кожи, в сочетании с окклюзионной повязкой; нельзя допускать попадания в глаза и на слизистые. Актуализация информации.  Риск желудочно. Кишечных осложнений. Риск желудочно-кишечных осложнений. Диклофенак натрия, как и другие НПВС, может вызывать серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в тч кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными.

Эти осложнения могут возникнуть в любое время применения с/без предвещающих симптомов у пациентов, применяющих НПВС. Только у 1 из 5 пациентов серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ на фоне терапии НПВС были симптоматическими. Язвенные поражения верхних отделов ЖКТ, большие кровотечения или перфорация, вызванные НПВС, отмечались примерно у 1% пациентов, получавших лечение в течение 3-6 мес и примерно у 2-4% пациентов, получавших лечение в течение 1 года.

Риск осложнений со стороны ЖКТ выше при длительном приеме препаратов, однако он существует и при краткосрочной терапии. Пожилые пациенты имеют более высокий риск развития серьезных осложнений со стороны ЖКТ.  Источники информации. Rxlistcom. Pharmakonalphacom[Обновлено. 31,07,2013].  Риск тромбоэмболических осложнений.

Комитет оценки рисков в сфере фармаконадзора (The Pharmacovigilance Risk Assessment Committee — PRAC) Европейского медицинского агентства (European Medicines Agency — ЕМА) пришел к выводу, что эффекты ЛС, содержащих диклофенак, на сердечно-сосудистую систему при их системном применении (капсулы, таблетки, инъекционные формы) сходны с таковыми для селективных ингибиторов ЦОГ-2, особенно при применении диклофенака в высоких дозах (150 мг ежедневно) и при длительном лечении.

PRAC заключает, что польза при применении диклофенака превышает риски, но рекомендует соблюдать те же предосторожности, что и при использовании ингибиторов ЦОГ-2, чтобы минимизировать риск тромбоэмболических осложнений. Пациентам с предшествующими выраженными сердечно-сосудистыми заболеваниями, в тч при хронической сердечной недостаточности, ИБС, цереброваскулярных нарушениях, заболеваниях периферических артерий, не следует применять диклофенак.

  • Наносить только на целостную кожу;
  • Не накладывать тугие повязки. Наложение бинта допустимо;
  • Возникновение сыпи после использование предполагает прекращение лечебного процесса;
  • Избегать попадания в область глаз и непосредственно в них;
  • Входящие в состав компоненты провоцируют раздражение слизистых оболочек;
  • После использования – в обязательном порядке вымыть руки с мылом.

Фарм Группа

 • НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения. • Офтальмологические средства.

Фармакологическое действие — противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное, анальгезирующее, противоревматическое. Ингибирует циклооксигеназу, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез ПГE2, ПГF2альфа, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов;

подавляет агрегацию тромбоцитов; при длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие; in vitro вызывает замедление биосинтеза протеогликана в хрящах в концентрациях, соответствующих тем, которые наблюдаются у человека. После введения внутрь полностью резорбируется, пища может замедлять скорость всасывания, не влияя на его полноту.

Cmax в плазме достигается через 1–2 В результате замедленного высвобождения активного вещества Cmax диклофенака пролонгированного действия в плазме крови ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия; концентрация остается высокой в течение длительного времени после приема пролонгированной формы, Cmax — 0,5–1 мкг/мл, время наступления Cmax — 5 ч после приема 100 мг диклофенака пролонгированного действия.

Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. При в/м введении Cmax в плазме достигается через 10–20 мин, при ректальном — через 30 мин. Биодоступность — 50%; интенсивно подвергается пресистемной элиминации. Связывание с белками плазмы крови — свыше 99%. Хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, где его концентрация растет медленнее, через 4 ч достигает более высоких значений, чем в плазме.

Примерно 35% выводится в виде метаболитов с фекалиями; около 65% метаболизируется в печени и выводится через почки в виде неактивных производных (в неизмененном виде выводится менее 1%). T1/2 из плазмы — около 2 ч, синовиальной жидкости — 3–6 ч; при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами не кумулирует.

При местном нанесении проникает через кожу. При закапывании в глаз время наступления Cmax в роговице и в конъюнктиве — 30 мин после инстилляции, проникает в переднюю камеру глаза, в системное кровообращение в терапевтически значимых количествах не поступает. Ослабляет боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность, припухлость суставов, улучшает их функциональную способность.

При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. У пациентов с полиартритом, получавших курсовое лечение, концентрация в синовиальной жидкости и синовиальной ткани выше, чем в плазме крови.

  • Ослабляет действие медикаментов, снижающих артериальное давление;
  • НПВС и антибактериальные средства (хинолоны) могут вызвать судорожные состояния;
  • Глюкокортикостероиды увеличивают риски ухудшения работы системы пищеварения;
  • Калийсодержащие диуретики повышают концентрированность калия в крови;
  • Аспирин снижает действие средства.

Препарат предназначен для наружного нанесения, исключительно на сухую кожу, слегка втирая. Количество геля – в зависимости от размера зоны поражения. Рекомендуется – от 2 до 4 г.

Частота задействования – взрослым и детям старше 12-ти лет – не более 2 раз в сутки.

Срок терапии зависит от улучшения или ухудшения клинической картины. Применять гель более 2-ух недель не стоит. В противном случае, целесообразность продолжения курса должен определить врач.

Особенность задействования беременными

Отсутствие информации о проведении компетентных исследований относительно влияния препарата на плод или ребенка в периодах беременности и, соответственно, грудного вскармливания – не проводилось. В этой связи, медики не дают гарантий отсутствия негативных последствий и различных рисков.

На последних сроках ожидания рождения ребенка, Вольтарен гель противопоказан категорически, так как вероятно снижение тонуса матки, что приведет к закрытию артерии, питающей плод.

Нозологии

• G43 Мигрень. • G54,1 Поражения пояснично-крестцового сплетения. • H10,5 Блефароконъюнктивит. • H10,9 Конъюнктивит неуточненный. • H16,2 Кератоконъюнктивит. • H18,3 Изменения оболочек роговицы. • H66 Гнойный и неуточненный средний отит. • I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца. • J02,9 Острый фарингит неуточненный.

• J03,9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная). • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации. • M06,9 Ревматоидный артрит неуточненный. • M10 Подагра. • M15-M19 Артрозы. • M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава]. • M25,5 Боль в суставе. • M45 Анкилозирующий спондилит.

• M47 Спондилез. • M54,3 Ишиас. • M60 Миозит. • M65 Синовиты и тендосиновиты. • M71 Другие бурсопатии. • M77,9 Энтезопатия неуточненная. • M79,0 Ревматизм неуточненный. • M79,1 Миалгия. • M79,2 Невралгия и неврит неуточненные. • N23 Почечная колика неуточненная. • N70 Сальпингит и оофорит. • N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки.

• N73,2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные. • N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы. • N94,6 Дисменорея неуточненная. • R52 Боль, не классифицированная в других рубриках. • R52,1 Постоянная некупирующаяся боль. • R52,2 Другая постоянная боль. • R60,0 Локализованный отек. • R68,8,0* Синдром воспалительный.

Список недорогих российских и импортных средств замены

Вольтарен эмульгель (Voltaren Emulgel) является местным лекарственным средством, предназначенным для наружного нанесения с целью устранения болевых ощущения, отека и воспалительного процесса.

Гель представляет собой однородную, кремообразную субстанцию, окрашенную в белый или желтоватый цвет. За такой внешний вид препарата его часто называют мазь или крем Вольтарен.

Препарат является популярным обезболивающим и противовоспалительным средством, несмотря на наличие более дешевых аналогов как российского, так и зарубежного производства.

Гель с содержанием действующего вещества в концентрации 1% имеет название Волтарен Эмульгель, в концентрации 2% – Вольтарен Форте (не продается на территории России). Инструкция по применению геля Вольтарен Форте аналогична эмульгелю.

Производителем препарата является швейцарская фармацевтическая компания Новартис Консьюмер Хелс.

В качестве активного вещества используют диклофенак диэтиламина в количестве 1,6грамм, который соответствует 1 грамму диклофенака натрия. Также, в состав геля (мази) Вольтарен входят вещества, способствующие его эффективному проникновению через кожу, с минимальным раздражением. Содержащийся в препарате эвкалиптовый ароматизатор придает ему приятный запах.

Полный перечень вспомогательных веществ
карбомеры 1,1–1,7 г.
цетостеаромакрогол 2 г;
кокоилкаприлокапрат 2,5 г;
диэтиламин 0,89–1,37 г;
изопропанол 17,5 г;
жидкий парафин 2,5 г;
олеиловый спирт 0,75 г;
эвкалиптовый ароматизатор 0,1 г;
пропиленгликоль 5 г;
бутилгидрокситолуол 0,02 г;
вода очищенная 64,22–65,32 г.

Препарат существует и в других лекарственных формах:

  • таблетки;
  • спрей;
  • раствор для инъекций;
  • свечи;
  • пластырь.

Подбор той или иной лекарственной формы осуществляет врач после очного осмотра пациента и постановки точного диагноза, в зависимости от выраженности клинических проявлений заболевания.

Действующий компонент лекарства оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Механизм действия препарата связан с его способностью нарушать выработку арахидоновой кислоты, усугубляющей течение воспалительных процессов в суставах.

Вольтарен эмульгель предназначен для местного нанесения, при котором наблюдается абсорбция не более 5-7% активного компонента.

Вольтарен хорошо себя проявил и может быть использован для комплексной терапии следующих суставных заболеваний, в том числе, коленного сустава:

  • Ревматоидного, псориатического, подагрического и других формах артрита;
  • Остеоартроза, в том числе деформирующего;
  • Остеохандроза;
  • Ревматических заболеваний: тендовагинитов, бурситов;
  • Травматических поражений коленных и других суставов а также связок и мышц.

Гель поможет вам избавиться от боли и снимет воспаление. Так что если вас мучают частые боли в суставах, связках или мышцах, то Вольтарен не будет лишним в вашей домашней аптечке. Срок годности препарата составляет 3 года, что означает, что вы успеете его использовать.

Перед началом использования лекарства следует обязательно проконсультироваться с врачом, а еще лучше пройти комплексное обследование.

Способ применения

Гель предназначен для наружного нанесения.

Для взрослых и пациентов старше 12 лет рекомендована следующая схема лечения: препарат следует наносить на пораженные участки от 3 до 4 раз в сутки, легонько втирая. Количество лекарственного средства зависит от степени поражения сустава, разовая доза может составлять до 4 грамм геля.

После нанесения лекарства руки следует тщательно вымыть.

Продолжительность терапии зависит от показаний к использованию и оказанного терапевтического эффекта. Если спустя 10-14 дней регулярного использования лекарства не отмечается оказание должного лечебного эффекта, следует проконсультироваться с врачом, пересмотреть диагноз и назначенную схему лечения.

Для того, чтобы усилить лечебное воздействие, гель можно использовать совместно с другими лекарственными формами Вольтарен по рекомендации лечащего врача.

Побочные действия

Возможно развитие умеренно выраженных, проходящих побочных реакций в месте нанесения препарата:

  • Наиболее часто сообщалось о развитии эритемы, дерматитов, зуда, отеков, шелушений, везикул, папул, сыпи.
  • В редких случаях сообщалось о развитии буллезного дерматита.
  • В единичных случаях поступала информация о пустулезных высыпаниях и возникновении системных реакций в виде генерализованной кожной сыпи, ангионевротического отека, приступов удушья, реакций фотосенсибилизации.

Вероятность передозировки гелем маловероятна. Если случайно было использован более 100 грамм препарата, повышается опасность развития описанных побочных действий. В данном случае следует промыть желудок, принять активированный уголь и обратиться к врачу за назначением лечения.

Противопоказания

От использования Вольтарена эмульгеля следует воздерживаться при:

  • Непереносимости активного или вспомогательных веществ лекарства.
  • Склонности к приступам бронхиальной астмы.
  • Реакции гиперчувствительности на ацетилсалициловую кислоту или другие вещества из группы НПВП, которая проявляется в виде аллергических проявлений и ринита.

Препарат не используют в 3 триместре беременности, во время грудного вскармливания, в ходе лечения пациентов младше 12 лет, а также при нарушении целостности кожных покровов.

Гель следует использовать с особой осторожностью в ходе лечения пациентов старших возрастных групп, при обострениях печеночной порфирии, язве желудка, тяжелой дисфункции печени и почек, сердечной недостаточности в хронической форме, бронхиальной астме, а также в 1 и 2 триместре беременности.

Какие заменители геля Вольтарен существуют

Использовать Вольтарен гель (мазь) в 1 и 2 триместре беременности можно только по назначению и под наблюдением лечащего врача.

Препарат может способствовать понижению тонуса матки и преждевременному закрытию артериальных протоков плода, поэтому использование геля в 3 триместре строго противопоказано.

При необходимости использования геля в период лактации его нельзя наносить на область молочных желез или обширные участки кожи, использовать в минимальном эффективном количестве и на протяжении короткого промежутка времени.

Вольтераен эмульгель может способствовать усилению воздействия препаратов, провоцирующих фотосенсибилизацию.

Лекарственное взаимодействие с какими-либо другими препаратами не выявлено.

Для начала нужно уяснить, что аналогами медицинских препаратов считаются средства, сходные по действию, но различающиеся по активному веществу. Но люди чаще интересуются препаратами, в основе которых лежит то же активное вещество, что и в эмульгеле.

Точными структурными (совпадает активное вещество) аналогами Вольтарена эмульгель являются такие препараты:

  • Диклак;
  • Ортофен;
  • Дикловит;
  • Наклофен;
  • Диклофенак;
  • Диклоран;
  • Диклоген;
  • Раптен гель;
  • Олфен.

Все эти препараты дешевле Вольтарена. К тому же часть из них производится в нашей стране, а Российские аналоги всегда дешевле импортных средств.

На всякий случай, приведем список аналогов с другими действующими компонентами, но схожим механизмом действия:

  • Кетопрофен;
  • Бол-ран;
  • Кетонал крем;
  • Напроксен;
  • Найз;
  • Валусал;
  • Артрокол;
  • Ультрафастин;
  • Ибалгин крем;
  • Индометацин;
  • Кеторол;
  • Нимид;
  • Ф-гель;
  • Долгит гель.

Эти препараты являются заменителями геля Вольтарен, то есть аналогичными по оказываемому действию. Они выпускаются в разных формах – таблетки, свечи и т.д. В виде мази или геля можно приобрести только два последних средства из приведенного перечня.

При необходимости подбора замены следует предварительно посоветоваться с врачом, согласовывая дозировку, схему и продолжительность лечения. Самостоятельный выбор заменителя может свести на нет все ваши попытки к выздоровлению. В итоге может оказаться, что вы зря потратили и время и деньги.

Какие заменители геля Вольтарен существуют

За консультацией можно обратиться к ревматологу, хирургу, ортопеду, артрологу, травматологу. Записаться к нужному специалисту можно прямо на нашем сайте, внизу этой страницы.

Сколько стоит

Стоимость лекарственного средства Вольтарен Эмульгель сформирована так:

  • Гель 1%, 20 г – 170-220 руб.
  • Гель 1%, 50 г – 220-360 руб.
  • Гель 1%, 100 г – 440-450 руб.
  • Гель 2%, 50 г – 430-450 руб.
  • Гель 2%, 100 г – 600-640 руб.

По сравнению с аналогичными препаратами, особенно российского производства, цена этого геля заметно выше.

Препарат является средством безрецептурного отпуска.

Препарат не следует наносить при нарушениях целостности кожных покровов. То есть следует воздержатся от применения, если на коже присутствуют царапины, порезы, мелкие ранки и т.д. Следует избегать попадания средства в глаза, на слизистые оболочки.

Не рекомендовано наложение окклюзионной повязки после использования геля.

Вольтарен Эмульгель это местное средство и оно не оказывает влияния на управление транспортными механизмами и выполнение работ, требующих повышенного внимания.

Хранение препарата следует осуществлять в соответствии с рекомендациями производителя, указанными на упаковке: в темном, сухом месте, защищенном от прямого солнечного света и детей. Требуется соблюдение температурного режима: не более 30 градусов.

Отзывы

Отзывы пациентов и врачей указывают на то, что препарат Вольтарен эмульгель эффективен в отношении воспалительного процесса и болевого синдрома легкой и умеренной степени интенсивности.

Средство используют в составе комплексного лечения травматических поражений коленного сустава, ревматических поражений, артритов.

Гель отличается высокой переносимостью и эффективностью, после нанесения средства не отмечается чувство жжения, покалывания или охлаждающий эффект.

Нажмите на кнопку любимой социальной сети и выздоровление наступит раньше!

В таблице представлен перечень дженериков по более приемлемому ценнику. Их производственная форма – гели для наружного нанесения. В их числе препараты не только от отечественного, но и от импортных фирм.

Вольтарен гель – одно из самых популярных средств, способных продемонстрировать эффективную борьбу с недугами опорно-двигательной системы, которым сопутствуют боли. Лишь цена – основной фактор отказа от его покупки. Пациент, начиная поиск недорогой альтернативы, может не отчаиваться – на фармакологическом рынке России имеется целая масса дженериков подешевле.

Для их покупки не нужен рецепт. Они не только местного производства, но и зарубежные. Однако, лечение подобными медпродуктами предполагают только устранение болевых синдромов, не оказывая благоприятное воздействие на полноценное выздоровление. Данный медикамент применяется дополнительно наряду с другими медсредствами. Помимо этого, немаловажно глубинное медобследование и терапия под контролем квалифицированного медика.

Взаимодействие

https://www.youtube.com/watch?v=Tk2kMmHU_vc

Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, пероральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо-, так и гипергликемия), хинолоновых производных. Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.

Передозировка

Симптомы. Головокружение, головная боль, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, боль в области живота, кровотечения), расстройства функций печени и почек.  Лечение. Промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector