Артралгия: что это такое, симптомы и лечение, причины у взрослых и детей

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Введение

Артралгия — это термин, используемый врачами для обозначения наличия боли в одном или нескольких суставах.

Основными причинами артралгии являются: артрит, остеоартроз, деформация суставов, вывих суставов, гипотиреоз и злокачественный рак костей.

Вообще, артралгия никогда не появляется сама по себе, она связана с другими симптомами, такими как: чувство скованности суставов, снижение подвижности суставов, отечность и покраснение кожи при болях в суставах. Наличие других сопутствующих симптомов зависит от причин.

Для того чтобы планировать адекватное и эффективное лечение артралгии, врачи должны точно знать факторы, которые спровоцировали возникновение болей в суставах.

Виды и симптомы

Интенсивность и характер проявления неприятных ощущений чаще всего зависят от того, чем вызвана артралгия: симптомы варьируют от скоротечных до хронических. Боли могут быть острыми, тупыми, ноющими, колющими, стреляющими, жгучими и т.д.

Артралгия: что это такое, симптомы и лечение, причины у взрослых и детей

Артралгия, причиной которой является инфекционная болезнь, чаще всего появляется в острой фазе развития основного недуга. Болевой синдром при этом сопровождается неприятными ощущениями в мышцах (миалгией) и чувством ломоты (оссалгией). В случае формирования остеоартроза боль обычно носит рецидивирующий характер: усиливается при резкой смене погоды, после пробуждения, к ночи.

Однако для артралгии характерно отсутствие основных признаков нарушения функционирования суставов:

  • болезненности при пальпации;
  • покраснений в области пораженного участка;
  • деформации;
  • отека.

Более того, на начальной стадии формирования недуга при рентгенографической диагностике невозможно выявить какие-либо изменения пораженного сустава. Соответственно, как при диагнозе артралгия, так и полиартралгия симптомы ключевого заболевания, которое стало первопричиной, обнаруживаются обычно значительно позже.

Боль, характеризующая артралгию, часто связана с другими симптомами, которые явно влияют на болезненный(ые) сустав(ы). Степень выраженности этих симптомов варьируется в зависимости от конкретного случая и, как правило, состоит из следующих признаков:

  • тугоподвижность суставов;
  • покраснение кожи;
  • снижение подвижности суставов;
  • припухлость, обычно вызванная наличием жидкости внутри сустава.

Наиболее распространенными анатомическими местами артралгии являются: колено, лодыжка, плечо, локоть и запястье.

Помимо того, что он вызывает те же симптомы артралгии, артрит может вызвать:

  • Деформация пораженных суставов. Деформации суставов, известные как варус и вальгус, часто обусловлены формами артрита (например, гонартроз является фактором риска для так называемого варусного и валгусного колена);
  • Образование костных шпор (или остеофитов). Этот процесс, более известный как остеофитоз, заключается в развитии по бокам соответствующих суставов небольших выступов или отеков костной природы, которые специалисты называют шпорами или остеофитами. Наиболее известными примерами костных шпор являются так называемые геберденовские узелки, которые расположены на дистальных межфаланжевых суставах кистей рук;
  • Дегенерация суставного хряща. Это необратимый процесс, от которого в настоящее время нет лекарств, способных восстановить исходное состояние суставного хряща. Когда дегенерация суставного хряща особенно глубокая, подвижность пораженных суставов уменьшается настолько заметно, что почти неподвижны;
  • Появление аномальных шумов при каждом движении пораженного сустава. Шум похож на хруст, треск или скрип.

Заранее невозможно предсказать, как именно будут выражаться артралгии симптомы, поскольку болезнь чрезвычайно вариабельна. Боли встречаются лабильные, относящиеся к разным сочленениям либо фиксированные в конкретном месте. Дискомфорт способен поражать только один сустав или целую группу сочленений.

Признак заболевания бывает:

  1. Ноющий;
  2. Пульсирующий;
  3. Острый;
  4. Тупой;
  5. Интенсивной;
  6. Слабый.

При диагностике разные типы артралгий различают по ряду очень важных факторов, среди которых:

  1. Локализация и глубина возникновения болевого синдрома.
  2. Количество суставов, подверженных заболеванию.
  3. Интенсивностью болей и их характером.
  4. Ритмичностью возникновения недуги и длительностью существования.
  5. Связью с некоторыми типами движений конечностями.

Из-за того, что симптомы артралгии могут быть разными, а их возникновение и изменение происходит довольно быстро, определить заболевания, причины болей, достаточно сложно. Боли могут быть локализованы в одном суставе, или распространены на несколько суставов по всему организму. Характер боли тоже может быть разным в зависимости от вида заболевания и факторов, которые его запустили. Выделяют ноющие, острые, слабые, интенсивные, постепенно нарастающие и резкие болевые ощущения.

Артралгии нередко возникают при инфекционных патологиях как в период болезни, так и на этапе выздоровления. Провоцируют боли в суставах токсичные продукты жизнедеятельности бактерий, вирусов или грибков. Они циркулируют в кровеносном русле даже после уничтожения возбудителей инфекции. Такую форму артралгии всегда сопровождают симптомы общей интоксикации организма.

  • мочеполовые — гломерулонефрит, пиелонефрит, аднексит;
  • венерические — сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз;
  • кишечные — бруцеллез, дизентерия, сальмонеллез.

Дискомфортные ощущения в сочленениях могут беспокоить человека при инфекционном поражении сердечной мышцы, туберкулезе, глистной инвазии.

Полиартралгия, олигоартралгия — клиническое проявление многих ревматических заболеваний, сопровождающихся воспалением. Человек испытывает постоянные выраженные, иррадиирущие боли. Состояние осложняется отечностью, утренней припухлостью суставов, скованностью движений. Артралгия может возникнуть при следующих патологиях:

  • ревматоидном, ювенильном артрите;
  • коксартрозе;
  • гонартрозе;
  • остеоартрозе;
  • остеохондрозе.

При обострении подагры характер болевого синдрома — приступообразный. Состояние человека при рецидивах подагрического артрита может не улучшаться несколько дней.

Артралгия: что это такое, симптомы и лечение, причины у взрослых и детей

Артралгии голеностопа, тазобедренных, коленных суставов диагностируются после повышенных физических нагрузок, частого травмирования. Боли усиливаются при переохлаждении, усталости, перенапряжении. Резкое ухудшение самочувствия характерно также для людей с психосоматическими расстройствами, чувствительностью к перемене погоды.

Главным клиническим признаком является суставная боль. Дискомфорт может быть постоянным или возникать периодически, носить тупой или острый характер, отличаться сильной или слабой интенсивностью.

Кроме того, нередко вызывает артралгия симптомы у пациентов следующие симптомы:

  • отечность сочленения;
  • покраснение кожи околосуставной зоны;
  • повышение температуры тела;
  • возникновение оссалгии — ломоты;
  • повышенная температура околосуставной области;
  • мышечная боль – миалгия (артралгия, спровоцированная инфекционным недугом, на пике болезни вызывает подобную симптоматику).

При этом основные признаки, сигнализирующие о нарушении функции сустава, как правило, отсутствуют. Пальпация не вызывает болевого дискомфорта. Не наблюдается деформация.

Артралгия – периодическое возникновение болевого синдрома в суставах, при отсутствии характерных признаков и симптомов их поражения. Обычно, люди у которых появляются боли в суставах, начинают лечиться самостоятельно.

Они используют для этих целей мази, обезболивающие препараты, согревающие средства. Однако им стоит знать, что развитие боли – сигнал наличия функциональных неполадок.

Поэтому следует выяснить причину развития болевого синдрома и иметь в виду последствия отказа от наблюдения врачом и проведения терапии.

Что это такое?

Артралгия – суставные боли, развивающиеся в результате любого поражения сустава. Наиболее чаще болезнь поражает тазобедренные, коленные, плечевые и локтевые суставы, реже голеностопные, межфаланговые и лучезапястные суставы.

Специалисты в области мануальной терапии или врачи ревматологи часто используют термин «артралгия» когда у больного отмечается выраженное поражение суставов, без объективных причин возникновения самого недуга.

Артралгический синдром – это не отдельное заболевание, а предвестник патологий опорно-двигательного аппарата или внутренних органов. Как и любое другое заболевание костной системы, артралгия имеет свои причины и предрасполагающие факторы, провоцирующие суставные боли.

Заболеваниями, которые могут спровоцировать острую или хроническую артралгию, выступают:

  1. Болезнь Бехтерева.
  2. Болезни крови.
  3. Системная красная волчанка, васкулиты.
  4. Аутоиммунные поражения печени.
  5. Подагра.
  6. Хондрокальцинозы, микрокристаллический артрит.
  7. Остеоартроз суставов.
  8. Злокачественные опухоли суставов, метастазы в костную ткань.
  9. Травмы суставов.
  10. Лекарственная аллергия или побочное действие принимаемых препаратов.
  11. Инфекционные заболевания (болезнь Лайма, бруцеллез, грипп, туберкулез, гепатит, краснуха и т.д.). Обычно при нормальном функционировании иммунной системы боли в суставах проходят после излечения болезни.
  12. Инфекционные кишечные и урогенитальные болезни, бактериальное поражение сердечной мышцы.
  13. Артриты (ревматоидный, реактивный, псориатический). Болевой синдром в этом случае носит рецидивирующий характер.
  14. Болезненные состояния мышц, связок, сухожилий и костей нередко имитируют артралгию.

Артралгия у детей чаще всего наблюдается в острой фазе вирусного или бактериального заболевания, например, краснухи, сальмонеллеза.

Классификация

В ревматологии выделяют несколько видов артралгий, которые различают по типу, глубине поражения сустава, локализации, интенсивности боли и длительности болевого синдрома.

Моноартралгия поражается только один сустав, чаще воспалительный процесс поражает коленный сустав.
Олигоартралгия отмечается поражение от 2 до 4 суставов.
Полиартралгия повреждается более 5 суставов, чаще характеризуется мигрирующей болью.

По причине возникновения артралгии различают:

  • инфекционные;
  • появляющиеся на фоне суставных заболеваний: невралгия, артроз и другие;
  • образующиеся вследствие онкологических заболеваний;
  • псевдоартралгии – боль в суставах проявляется в результате поражения связок, мышц, нервных стволов, костей.

Источники артралгии: где именно может возникать боль

  • синовиальная оболочка, выстилающая суставную полость;
  • кости, образующие сустав;
  • сухожилия, связки или мышц, проходящие внутри сустава или расположенные рядом с ним.
строение коленного сустава

Артралгия может быть вызвана болью по ходу нерва – в таком случае она называется отраженной.

Например, проблемы с бедром могут вызывать болевые ощущения в колене. Подобная картина может наблюдаться и при сдавливании нервного корешка грыжей межпозвоночного диска.

Артралгия: что это такое, симптомы и лечение, причины у взрослых и детей

Боль может появиться вследствие разных причин, вероятность возникновения которых частично зависит от возраста. Возможные причины артралгии у детей и взрослых различаются.

  • Диагностический справочник травматолога и ортопеда. Полушкина Н. Н., 2010.
  • Диагностический справочник терапевта. Романова Елена Алексеевна, 2011.
  • Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература.
  • Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. Коваленко В. Н., Шуба Н. М., Киев: Катран груп, 2002.
  • Диффузные болезни соединительной ткани: руководство для врачей. Мазуров В. И., СПб: СпецЛит, 2009.
  • Травматология: клинические рекомендации. Миронов С. П., 2018.
  • Ортопедия: клинические рекомендации. Миронов С. П., 2018.

Синдром артралгии зачастую возникает в результате следующих недугов:

  1. Артрит – реактивный, ревматоидный, псоариатический, подагрический, остеоартрит, септический.
  2. Бурсит – травматический, бруцеллезный, диатезный, туберкулезный, сифилитический, гонорейный.
  3. Детские патологии — синдром Кавасаки, болезнь Стилла.
  4. Системные недуги — системная склеродермия, болезнь Бехтерева, системные васкулиты, саркоидоз, болезнь Крона, красная волчанка, грипп, болезнь Шегрена, рецидивирующий полихондрит, синдром Шарпа, болезнь Лайма, диффузный фасциит.
  5. Опухолевые патологии — остеомиелит, лимфобластный лейкоз, миеломная болезнь, костные метастазы.

Столь обширный список иллюстрирует, насколько разнообразны причины артралгии. Поэтому пациенту, страдающему от интенсивных или продолжительных суставных болей, необходимо пройти полное обследование.

Причины суставных болей

Суставы представляют собой анатомические структуры, иногда сложные, которые вступают во взаимный контакт с двумя или более костями. В человеческом скелете их 360, и они выполняют функции поддержки, подвижности и защиты.

Согласно наиболее распространенному анатомическому мнению, существуют 3 основных категории суставов:

  • Волоконные суставы (синартрозы). Как правило, они не обладают достаточной подвижностью, а входящие в их структуру кости удерживаются фиброзной тканью. Типичными примерами синартроза являются суставы между костями черепа.
  • Хрящевые суставы (или амфиартроз). Они плохо подвижны, а составные кости соединяются хрящами. Классическим примером амфиартроза являются суставы, соединяющие позвонки в позвоночнике.
  • Синовиальные суставы (или диартроз). Они обладают большой подвижностью и включают в себя различные компоненты, в том числе: суставные поверхности и покрывающий их хрящ, суставную капсулу, синовиальную мембрану, синовиальные мешки, ряд связок и сухожилий. Типичными примерами диартроза являются: плечевые, коленные, тазобедренные, запястные и лодыжечные суставы.

Причины возникновения

1) Травмы сустава, костей или расположенных рядом мягких тканей – вывихи, переломы, разрывы мышц, сухожилий или связок.2) Артроз – возникает преимущественно из-за изнашивания сустава со временем. Чаще всего артрозу подвержены колени, на которые перепадает нагрузка всего тела.3) Воспаление синовиальной оболочки (синовит) – развивается чаще всего в ответ на травматическое повреждение.

4) Подагра или псевдоподагра – эти заболевания вызываются отложением кристаллических солей в суставных тканях. Подагра поражает преимущественно сустав большого пальца стопы, а псевдоподагра – колени.5) Инфекционное воспаление сустава или костей – септический артрит или остеомиелит.6) Другие инфекции – например, болезнь Лайма.7) Кровоизлияние в суставную полость (гемартроз) – может быть вызвано травмой (перелом костей или разрыв связок).

Факторы риска гемартроза:

  • прием лекарственных средств, ухудшающих свертываемость крови, – варфарин, ксарелто;
  • наличие гемофилии – наследственное заболевание, при котором есть врожденное нарушение свертываемости крови.

8) Псориатический артрит – воспаление сустава у больных псориазом.9) Рак костей или лейкоз.

  • Ревматоидный артрит – болезнь аутоиммунного происхождения, при которой суставы поражены постоянным воспалительным процессом.
  • Любое инфекционное заболевание, поражающее весь организм (например, простуда или грипп), при котором развивается высокая температура.
  • Артроз – у многих пожилых людей изнашиваются не один, а несколько суставов.
  • Подагра и псориатический артрит – при наличии этих заболеваний боль может наблюдаться как в одном, так и в нескольких суставах.
  • Реактивный артрит – вызывается суставной реакцией на наличие инфекции в другом месте организма. Эта инфекция обычно чаще всего размещается либо в кишечнике, либо в мочевыводящих путях.
  • Фибромиалгия – хроническое заболевание неизвестной этиологии, которое может вызывать болевые ощущения в различных областях.
  • Анкилозирующий спондилит – это одна из форм артрита, которая преимущественно поражает нижний отдел позвоночника и другие суставы.
  • Системные заболевания соединительной ткани – например, системная красная волчанка и склеродермия. Эти болезни могут поражать ткани всего организма, включая связки, сухожилия, кожу, глаза, хрящи, кости и кровеносные сосуды.
  • Лечение некоторыми медикаментами – например, кортикостероидами, изониазидом и гидралазином.

Многие причины артралгии у детей и взрослых одинаковы.

Однако в период активного развития опорно-двигательного аппарата есть специфические заболевания, которые могут вызывать суставную боль у детей и подростков:

  • Ювенильный ревматоидный артрит – заболевание, вызывающее воспаление суставов у детей в возрасте до 16 лет.
  • Пурпура Шенлейн-Геноха – редкое заболевание, вызванное воспалением кровеносных сосудов (васкулитом). Главные симптомы болезни – кожная сыпь, боль в суставах и брюшной полости.
  • Боли во время роста – достаточно частое явление у детей. Причина их появления неизвестна, чаще всего они развиваются в ногах. Боли стихают по мере взросления, не неся никакой опасности для жизни или здоровья ребенка.
ювенильный ревматоидный артрит
  1. Септический артрит – острое инфекционное суставное воспаление.
  2. Дисплазия тазобедренного сустава – аномалия строения головки бедренной кости или вертлужной впадины тазовой кости. Признаки этого заболевания наблюдаются обычно в возрасте от 0 до 3 лет.
  3. Болезнь Пертеса – заболевание, при котором возникает повреждение головки бедренной кости вследствие ухудшенного ее кровоснабжения. Обычно болеют мальчики в возрасте 4–8 лет.

Развитие артралгии происходит как в крупных суставах (коленных и локтевых), так и в мелких (голеностопных, лучезапястных). Недуг может локализоваться и в области позвоночных дисков, плечевых сочленений, нередко наблюдается артралгия тазобедренного сустава. Причины патологии могут быть следующие:

  • острые и хронические инфекции, вызванные бактериями и вирусами (грипп, стрептококк, хламидии, гонококк и др.);
  • поражения суставов, связанные с тяжелыми травмами опорно-двигательного аппарата;
  • микроповреждения соединительной ткани, вызванные чрезмерной нагрузкой;
  • артриты псориатической, реактивной, ревматоидной природы;
  • патологии, которые сопровождаются деградацией в хрящевой суставной ткани (остеохондроз, ревматоидный артроз);
  • острая лихорадка при ревматических заболеваниях, вызванная аутоиммунными процессами;
  • длительное нахождение в неудобной позе;
  • профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой на суставы;
  • длительное воздействие на организм высоких доз тяжелых металлов;
  • прием некоторых медикаментов;
  • поражение тканей костей;
  • новообразования патологического характера;
  • чрезмерное отложение солей.

Существуют факторы риска, при которых увеличивается возможность возникновения артралгических болей. Специалисты выделяют следующие:

  • избыточный вес;
  • нарушения функционирования иммунной системы;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • вредные привычки;
  • нарушения метаболизма;
  • патологии, связанные с деятельностью желез внутренней секреции;
  • гиподинамия, либо наоборот, — чрезмерная физическая активность.

артралгия

Частой причиной развития артралгии у детей являются инфекционные заболевания. Постепенно к болевому синдрому добавляется лихорадка, слабость, общее ухудшение самочувствия и снижение аппетита. Ребенок жалуется на ломоту в суставных сочленениях нижних и верхних конечностей, подвижность при этом не изменяется. Симптомы артралгии исчезают по мере уменьшения интоксикации, вызванной возбудителем. Если дискомфортные ощущения сохраняются, это может быть сигналом о формировании реактивного артрита.

Ревматоидный фактор становится причиной развития у ребенка полиартралгии и олигоартралгии (локализации боли в двух или нескольких областях). Процесс затрагивает крупные суставы ног, проявляясь ограничением подвижности и болью интенсивного характера. Если артралгия развивается долгое время, у детей могут диагностировать остеоартроз или другие дегенеративные изменения.

При тяжелых болезнях внутренних органов возможно образование полиартралгии (множественных болей), которая сопровождается деформацией ногтей и фаланг пальцев. Если причиной становятся недуги эндокринной системы, у ребенка возникают боли в позвоночнике, тазовой области, миалгия (болезненные ощущения в мышцах). Артралгия может проявляться как остаточное явление после перенесенного воспаления суставов. При этом наблюдается временное ограничение подвижности и болевой синдром.

Основными причинами артралгии являются:

  • Артрит во всех его формах. Наиболее известными формами артрита являются: артроз (или остеоартрит), ревматоидный артрит, подагра, реактивный артрит, псориатический артрит, системная красная волчанка и анкилозирующий спондилит;
  • Случаи растяжения связок, суставов (например, растяжение колена, лодыжки и т.д.) и вывихов (например, вывих плеча). Как растяжения, так и вывихи приводят к повреждению суставов, которое в зависимости от обстоятельств может быть более или менее серьезным, провоцируя воспалительные процессы;
  • Эпизоды тендинита поражают сухожилия крупных суставов, таких как колена (коленный тендинит), запястья (тендинит запястья), плеча (тендинит плеча) или лодыжек (тендинит стопы). В медицине термин тендинит — это воспаление сухожилий;
  • Гипотиреоз. Это болезненное состояние, вызванное неспособностью щитовидной железы синтезировать количество гормонов, нужное для нормального функционирования всего организма;
  • Рак костей злокачественного характера.

Артрит в отличии от артралгии возникает по следующим причинам:

  • Возможное отдаленное осложнение тяжелой травмы сустава. Например, тяжелая травма колена резко увеличивает риск развития гонартроза (или артрита колена) в пожилом возрасте;
  • Следствие ожирения. Ожирение является важным фактором риска артрита, наиболее распространенной формы артрита среди населения в целом;
  • Последствия старости. Кроме всего прочего, старение также вызывает дегенерацию суставного хряща, который действует как защитная подушка для костей, задействованных в суставах. При дегенерации суставного хряща вышеупомянутые кости трутся друг о друга, провоцируя воспалительные процессы;
  • В результате нарушения работы иммунной системы. Это нарушение может быть связано, например, с ревматоидным артритом (второй по распространенности формой артрита), системной красной волчанкой, реактивным артритом или псориатическим артритом;
  • Результат инфекции. Наиболее характерным случаем является септический артрит;
  • Результат изменения метаболизма. Классическим примером метаболически зависимого артрита является подагра.
  • избыточный вес;
  • нарушения функционирования иммунной системы;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • вредные привычки;
  • нарушения метаболизма;
  • патологии, связанные с деятельностью желез внутренней секреции;
  • гиподинамия, либо наоборот, — чрезмерная физическая активность.

Как правило, артралгия у детей возникает при следующих факторах:

  1. Острые инфекции. При заболевании происходит интоксикация организма. На ее фоне развивается реактивная артралгия. Она сопровождает болезнь до полного вывода токсинов.
  2. Физические нагрузки. Дети, занимающиеся спортом, могут чрезмерно нагружать свой организм. Иногда они получают травмы. Застарелая патология нередко становится стартом для развития артралгии. Данная патология может возникнуть даже у тех малышей, которые к спорту практически не имеют отношения. Подтягивание на перекладине, резкое поднятие тяжестей иногда вызывает у них болевой дискомфорт в локтевом сочленении или плечевом.
  3. Интенсивный рост. Ребенок очень быстро растет с 4 до 14 лет. Суставы и позвоночник порой испытывают дефицит кальция. У таких детей также возникает боль. Особо остро она ощущается в ночное время.

Артралгия – это один из симптомов, указывающих на определенные проблемы в организме. Когда появляются боли в суставах необходимо изучить причины их появления, а не только лечить симптомы.

Артралгический синдром: физиопроцедуры, методы нетрадиционной медицины, профилактика

Народные методы лечения, по сути, являются симптоматическим, т.е. устраняют лишь проявления заболевания, но не источник. Именно поэтому подобную терапию обычно используют в качестве общеукрепляющих средств.

В народные средства рекомендуется добавлять новокаин (1 ампулу), что существенно усиливает анальгезирующее действие отваров, настоев и мазей, приготовленных собственными силами. Однако при любых обстоятельствах важно понимать, что самолечение может значительно усугубить состояние, поэтому для назначения схемы терапии лучше обратиться к специалисту.

​Моноартралгия. Страдает лишь один сустав.​

​У людей пожилого возраста причиной суставной боли часто является раздражение нейрорецепторов суставной капсулы кристаллами солей или остеофитами, образующимися при подагре или артрозе. Нередко диагностируется артралгия коленного сустава, ее симптомы – тугоподвижность колена, тупая, ноющая боль, обычно связанная с нагрузкой и исчезающая в покое.​​диагностическая пункция.​

​Эндокринные заболевания (гиперпаратиреоз, гипотиреоз и другие).​

Заболевание хорошо поддается физиотерапевтическому лечению.

После исключения возможных противопоказаний, доктор может назначить такие процедуры:

  • Магнитотерапия. Суть метода заключается в воздействии постоянными или переменными магнитными полями. В результате активизации кровотока быстро проходит болевой синдром и другие проявления воспалительного процесса.
  • Виброаккустическая терапия. Во время процедуры на пораженные участки распространяются микровибрации звуковой частоты (от 20 до 20 000 Гц). Такое влияние обладает противоотечным, спазмолитическим и местным обезболивающим действием.
  • Теплотерапия. Для прогревания используют парафин, озокерит, нагретые грязи (в таком случае тепловой эффект дополняется проникновением в пораженную ткань сустава лечебных компонентов).
  • Электрофорез. Помогает в остром периоде. Применяют для улучшения проникновения в кожу анестетиков, противовоспалительных кортикостероидов и других лекарственных средств.

Противопоказаниями к такому лечению являются беременность.

Также к противопоказаниям относятся нарушения свертывающей системы крови, инфекционные заболевания в стадии обострения, поражения эндокринной системы.

На ранних этапах полиартралгия поддается терапии средствами народной медицины.

При болях различного характера и интенсивности можно воспользоваться одним из следующих рецептов:

  • В равных пропорциях смешать горчицу (свежую, без каких-либо добавок) и растительное масло. Смесь довести до кипения, постоянно помешивая, немного остудить и добавить такое же количество меда. Полученная мазь хорошо помогает при болях в коленном суставе. Необходимо расстелить пищевую пленку, на нее положить сложенную в несколько слоев марлю, равномерно распределить целебную массу и приложить компресс к колену, сверху укутать шерстяным платком.
  • Чайную ложку высушенной и измельченной травы чистотела залить стаканом кипятка, настоять до полного охлаждения, процедить и пить по столовой ложке трижды в день.
  • Берут 20 г горечавки и заваривают литром кипятка. Принимают по 1/3 стакана три раза в сутки.
  • При моноартралгии рекомендуют к пораженному суставу прикладывать кашицу из свежих листьев хрена.
  • При тупых болях в качестве растирки можно использовать смесь из 4 ст.л. муравьиного спирта, 3 ст.л. спиртовой настойки плодов каштана, 2 ст.л. спиртовой настойки белены, 1 ст.л. камфорного масла.
  • При неприятных ощущениях в суставах поможет такой сбор. Смешивают 40 г цветков бузины, 35 г травы полыни, 30 г листьев буковицы, 20 г листьев вахты. Залить литром кипятка 3 ст.л. смеси лекарственных растений, оставить в термосе на ночь. Процедить и принимать по стакану отвара три раза в сутки.

Артралгический синдром можно предотвратить. Для этого необходимо избегать травмирования и слишком сильной нагрузки на суставы, поддерживать вес в норме. Кроме того, необходимо своевременно лечить бактериальные и вирусные инфекции, носить удобную обувь, регулярно заниматься физическими тренировками.

Артралгический синдром может появляться в продромальном периоде некоторых системных заболеваний, например, артрита. Должно насторожить последовательное поражение суставов, мигрирующие симптомы (попеременное воспаление различных отделов опорно-двигательного аппарата).

В некоторых случаях течение воспалительного процесса в соединительной ткани может осложниться патологиями внутренних органов (например, гепатитом, кардитом, гломерулонефритом). Поэтому длительная полиартралгия является показанием для пациента к записи на консультацию к ортопеду, хирургу или ревматологу.

Когда обращаться к врачу?

На прием к врачу нужно записаться, если боль сопровождается:

  • отеком;
  • покраснением кожи;
  • повышенной температурой вокруг пораженного места;
  • общим состоянием недомогания.

К врачу также надо обратиться, если суставная боль длится более 2 недель или не облегчается простыми лекарственными средствами – парацетамолом или ибупрофеном.

  • деформацией сустава;
  • неспособностью пользоваться поврежденным суставом;
  • интенсивной болью;
  • внезапным появлением отека.

Если боль в одном суставе длится в течение нескольких дней и если эта боль сопровождается другими симптомами (например, тугоподвижностью суставов, покраснением в болезненном суставе и т. д.), рекомендуется обратиться к врачу, чтобы пройти необходимые физикальные обследования.

Назначение дополнительных диагностических методов исследования, в дополнение к физикальному обследованию, зависит от того, что вытекает из последнего.

Артралгия — симптомы, диагностика и варианты лечения

  • моноартралгию, когда воспалительный процесс охватывает только один сустав, в таком случае обычно поражаются достаточно крупные сочленения;
  • олигоартралгию, поражается от 2 до 4 суставов различной локализации, при этом болевой синдром может быть симметричным или ассиметричным;
  • полиартралгию при вовлечении в патологию пяти и более структур опорно-двигательного аппарата, как правило подобный процесс происходит на фоне системных заболеваний соединительной ткани.

По этиологическому фактору существуют следующие типы артралгического синдрома:

  • посттравматический, появляющийся на фоне сильного ушиба, падения, перелома и т.д.;
  • инфекционный, развивающийся как сопутствующее осложнения системных вирусных или бактериальных заболеваний;
  • псевдоартралгия, в таком случае болевой синдром возникает в результате повреждения или патологии костной ткани;
  • дегенеративный, основной причиной является остеохондроз и другие заболевания, сопровождающиеся дистрофией хрящевой ткани;
  • онкологического происхождения, причем возникновение артралгии может быть следствием не только первичного поражения опухолью, но и появлением новообразования в результате распространения метастаз.

Ревматологи предпочитают пользоваться другой классификацией артралгии:

  • ревматическая, возникает на фоне ревматоидного артрита;
  • реактивная, проявляется при острой ревматической лихорадке либо реактивного артрита, обычно развивается после перенесенного инфекционного заболевания;
  • псориатическая, протекает в сочетании с внешними симптомами псориаза;
  • подагрическая, возникает из-за нарушения солевого обмена и скопления соединений натрия в тканях.

Артралгия, симптомы и лечение которой во многом зависят от этиологического фактора, в первую очередь дает о себе знать болевым синдромом. Он может возникать резко после физических упражнений, либо развиваться постепенно. В некоторых случаях дискомфорт беспокоит пациента и в покое. Нередко боль усиливается при надавливании на пораженный сустав.

Кроме того, может возникнуть небольшая припухлость, если артралгия связана с травмой, отечность распространяется и на расположенные рядом ткани. Кожа над пораженным суставом иногда краснеет, становится горячей на ощупь.

Из-за воспалительного процесса движения затруднены, нередко нарушения функциональной активности появляется сразу после пробуждения и проходит либо самостоятельно, либо после легкой разминки.

На начальных стадиях артралгия симптомы и лечение которой пациенту объясняет специалист, обычно не вызывает видимые изменения сустава. Однако прогрессирование заболевания может сопровождаться появлением узелков, искривлениями пальцев и т.д.

Если артралгия протекает с повышением температуры без признаков ОРВИ, следует немедленно обратиться к врачу. У ребенка подобная симптоматика может быть признаком ювенильного ревматоидного артрита.

Диагностику артралгии, как в принципе и любого другого заболевания, проводят по нарастающей. Иными словами, доктор назначает самые доступные и простые в исполнении анализы и исследования, а затем при необходимости проводит дополнительные тесты. Процесс начинается со сбора анамнеза. Врачу важно знать, были ли в семье случаи системных заболеваний соединительной ткани, подагры или псориаза, случались ли травмы, род занятий пациента, образ жизни.

Следующим этапом является рентгенологическое исследование пораженного сустава. При подозрении на воспалительный процесс (особенно в позвоночнике) показаны более подробные и информативные тесты — КТ и МРТ. Характерные для воспалительного процесса изменения можно увидеть и на УЗИ суставов.

При расшифровке анализа крови обращают внимание на скорость оседания эритроцитов (СОЭ), уровень лейкоцитов (превышение подобных параметров служит маркером воспаления), С-реактивного белка.

Затем назначают дополнительные анализы на ревматоидный фактор, специфические показатели аутоиммунных нарушений, подагры, болезни Бехтерева. Затем доктор сопоставляет результаты всех обследований и назначает лечение.

Сложные диагностические тесты проводят в том случае, если болевой синдром не прекращается больше недели, и сопровождается системными проявлениями (повышением температуры, скованностью движений, сыпью).

Артралгия, симптомы и лечение которой указаны в соответствующих рекомендациях, хорошо поддается медикаментозной терапии.

Если болевой синдром имеет четкую локализацию, и поражено не больше двух суставов, назначают наружные противовоспалительные и местнораздражающие средства:

  • Диклофенак гель или мазь. Является наиболее доступным по цене препаратом класса НПВС.
  • Вольтарен. Более дорогой аналог Диклофенака, но отличается большей эффективностью.
  • Долгит. Содержит ибупрофен, который отличается выраженной анальгетической активностью.
  • Капсикам. В состав препарат входит комплекс соединений натурального и синтетического происхождения, оказывает согревающий эффект, стимулирует кровоток в месте воспаления.
  • Кармолис. Мазь, содержащая комплекс растительных экстрактов, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.
  • Никофлекс. В состав входит натуральный экстракт жгучего перца, быстро устраняет боль и другие симптомы поражения сустава.
  • Медицинская желчь. Применяется для компрессов.

Мази наносят 2-3 раза в сутки на пораженный участок. Если в течение 7-10 дней облегчения состояния пациента не происходит, назначают другое лечение. Применяют НПВС в форме таблеток, кортикостероиды перорально или же для внутрисуставных инъекций для купирования острого воспаления (в некоторых случаях их смешивают с местными анестетиками).

Если артралгия вызвана системным заболеванием, к симптоматической терапии добавляют соответствующие препараты, нормализующие обмен веществ, микроциркуляцию, работу иммунной системы. Однако такое лечение должно находиться только под контролем специалиста.

Очень важно установить точную причину возникновения артралгии. Для этого нужен осмотр врача, который поможет сузить список потенциальных заболеваний.

Часто опытный специалист может установить верный диагноз без необходимости проведения дополнительных исследований.

  1. Анализ крови (скорость оседания эритроцитов, лейкоциты в крови, ревмопробы).
  2. Рентгенография.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Магнитно-резонансная томография.

Болезнь может появиться у человека любого возраста, нередко встречается артралгия у детей. Из-за того что суставные боли сами являются признаками какого-либо патологического процесса, возникают трудности с ее диагностикой.

Для начала специалист проводит визуальный осмотр и собирает информацию о состоянии пациента. Затем назначаются обследования организма, которые укажут на патологические процессы, провоцирующие появление артралгии:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Бактериальный посев, тесты на наличие вирусов и инфекций;
  • Рентгенографический снимок укажет на деформации или травмы хрящей и костей. На ре;
  • Ультразвуковое исследование показывает физические изменения суставов;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография проводятся перед оперативным вмешательством, выявляют изменения мягких и костных тканей;
  • Артроскопия – биопсия тканей сустава;
  • Пункция жидкости сустава помогает наиболее точно определить причины появления артралгии.

Что это такое?

Выяснение точной причины патологического состояния – залог успешного лечения не только болевого симптома, но и основного заболевания. Диагностические мероприятия дадут результат только при текущем процессе. Если артралгия бессимптомная, единственное правильное решение – медикаментозное устранение симптома и наблюдение у врача.

Артралгия

Мониторинг поможет своевременно выявить начальные стадии болезни, предшественником которой являлся артралгический синдром. Особое внимание стоит уделить состоянию иммунной системы. Лабораторное исследование крови на антитела определит присутствие инфекционных возбудителей в организме.

Диагностика артралгии проста и требует быстрого и объективного обследования. Напротив, диагностика причины артралгии является сложной или, в лучшем случае, долгой, и требует:

  • изучения истории болезней пациента;
  • визуальные исследования, такие как магнитно-резонансная томография, рентгенография или, реже, компьютерная томография;
  • анализ крови, который также включает СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и количественную оценку С-реактивного белка;
  • анализ на антицитруллиновые антитела и ревматоидный фактор. Эти два диагностических исследования необходимы для выявления таких заболеваний, как ревматоидный артрит;
  • лабораторный анализ любой аномальной жидкости, присутствующей на уровне суставов;
  • биопсия суставных тканей;
  • артроскопия крупных суставов конечностей.

Так как артралгия не является самостоятельным заболеванием, а считается только синдромом, то на первый план выступают жалобы пациентов. После сбора анамнеза, проводится дифдиагностика с другими патологиями суставов, при которых может появляться боль.

Для точной диагностики врач назначает анализ крови, мочи, мазков со слизистых. Обязательно назначаются общие анализы, бакпосевы, биохимия. При необходимости может быть назначен серологический анализ. В обязательном порядке проводится инструментальная диагностика. Она включает УЗИ, томографию, рентгенографию суставов.

Учитывая симптомы, также могут назначить:

  • пункцию сустава;
  • артрографию;
  • термографию;
  • подографию;
  • томографию.

Появление артралгии способно выступать признаком серьезных патологических изменений организма, поэтому при диагностике первоначально необходимо установить причину возникновения боли. На начальной стадии врачи проводят сбор анамнеза, обследование пациента. Применяется аппаратная диагностика (рентгенография, компьютерная, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование (УЗИ), артроскопия).

Может потребоваться пункция суставов, подвергшихся поражению, с дальнейшим лабораторным исследованием полученного материала. Пациентам необходимо сдать анализы крови, направленные на выявление острых воспалительных процессов, ревматоидного фактора, иммуноглобулинов общих и специфических, наличия антител к бактериальным и вирусным инфекциям.

Артралгия — симптомы, диагностика и варианты лечения

Бирюков Сергей Юрьевич

При возникновении артралгии используется комплексная терапия. Медикаментозное лечение направлено на снятие воспаления, купирование боли и ликвидацию причины ее возникновения. Поскольку явление может быть вызвано разнообразными недугами, нужно обязательно обратиться к врачу. По результатам анализов специалист назначит подходящие лекарства. Дополнительно применяются физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, грязелечение.

Для снижения медикаментозной нагрузки на организм при артралгии используются народные средства. Эффективными являются настои на лекарственных травах для приема внутрь или наружно, ванны с добавлением отвара хвои или скипидара. В период ремиссии полезно делать специальную суставную гимнастику. Выполнять упражнения требуется медленно и плавно. Если в процессе появляются дискомфортные ощущения, зарядку прекращают.

Медикаментозная терапия является основной частью комплексного лечения проявлений артралгического синдрома. В зависимости от причины и течения заболевания специалисты назначают следующие группы лекарственных средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты – предназначены для снятия боли и устранения патологических процессов в суставной области. Применяются таблетки, кремы, мази и аппликации. К этой группе препаратов относятся:
  • Ибупрофен – таблетки необходимо принимать перорально. Препарат оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие. Используется для симптоматической терапии при суставной и мышечной боли. Ибупрофен имеет большой перечень противопоказаний, поэтому его следует употреблять только по назначению врача. Пить нужно по 600-1200 мг за сутки.
  • Диклофенак гель – противовоспалительный нестероидный препарат, широко применяющийся для снятия боли при ревматологических заболеваниях. Помогает устранить миалгию, припухлость и скованность, улучшает функционирование суставов. Диклофенак имеет ряд противопоказаний, среди которых аллергические раздражения кожи, поэтому перед применением проконсультируйтесь со специалистом. Гель необходимо наносить наружно на поврежденный участок по 2-4 г однократно, аккуратно распределяя чистыми руками.

При инфекционной природе синдрома назначаются антибиотики и противовирусные препараты. Выбор лекарства зависит от типа возбудителя. Если болезнь имеет аутоиммунную природу, используются препараты, подавляющие иммунитет. Популярными средствами являются:

  • Метотрексат – действие лекарства при артралгии направлено на иммуносупрессию (угнетение иммунитета), уменьшение воспаления, боли, скованности, припухлости. Медикамент имеет ряд противопоказаний, поэтому использоваться должен только по назначению врача. При артралгии, вызванной ревматоидным артритом прием Метотрексата нужно начинать с 7,5 мг единожды за неделю. Дозу увеличивают до 20 мг, если для этого имеются основания.
  • Методжект – иммуносупрессивный препарат, обладающий противоопухолевым действием. Применяется при полиартритах, псориазе в тяжелой форме, псориатических артритах. Неправильный прием лекарства может спровоцировать ряд побочных действий со стороны различных систем организма, поэтому рекомендуется предварительно получить консультацию специалиста. Начальная доза медикамента составляет 7,5 мг, может быть увеличена до 25 мг / неделю при необходимости.

Интенсивность суставной боли можно снизить за счет специальной гимнастики. Зарядка поможет в устранении миалгии, напряженности мышц, улучшении двигательных качеств и питания суставов. При артралгических явлениях рекомендованы следующие упражнения:

  • Медленное сгибание и разгибание суставного сочленения, проводимое около 20 минут. При возникновении неприятных ощущений упражнение полагается прекратить.
  • Если вас мучает артралгическое поражение коленной области, возьмите высокий табурет, сядьте на него. Поднимите левую ногу, чтобы она находилась параллельно полу. Держите конечность 3 секунды, затем опустите. Повторите правой ногой. Делайте упражнение 10 раз.
  • При поражении тазобедренной области станьте около опоры (например, спинки стула), возьмитесь за нее правой рукой. Отодвиньте назад левую ногу, сделайте 10 махов. Затем повторите другой ногой.

Народные методы

В составе комплексного лечения артралгического синдрома применяются народные методы. Среди природных лекарств популярны следующие:

  • Настой корня алтея. Необходимо залить 6-8 г измельченного сырья стаканом охлажденной кипяченой воды. Требуется настаивать средство 60 минут, затем процедить, можно добавить немного сахара. Пить рекомендуется по 2-3 ч. л. каждые 2 часа.
  • Настой можжевельника. Возьмите ягоды в количестве 15 г, залейте 100 мл водки. Настаивайте средство 2-3 недели. При возникновении боли, требуется растирать пораженные места.
  • Хвойная ванна. Чтобы ее приготовить, требуется сделать специальный отвар, состоящий из ветвей, шишек и игл сосны. Ингредиенты заливают холодной водой, кипятят полчаса на небольшом огне. Полученный экстракт следует добавлять в ванну: для полной – 1,5 л, для ножной – 250 мл. Проводят процедуру при артралгическом приступе.

Терапевтические мероприятия при артралгии направлены на снятие болевого синдрома. Симптоматическое лечение – единственный способ избавиться от артралгии, выписывать препараты может только врач.

Нивеличук Тарас

Для достижения положительного эффекта используются следующие медикаменты:

  1. Анальгетики – Баралгин, Анальгин, Бутадион, обладают болеутоляющим действием на короткий промежуток времени.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты для перорального использования — Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак устраняют не только боль, но и ликвидируют воспалительные процессы.
  3. Для местного лечения назначаются мази или гели с обезболивающим действием – Вольтарен, Быструм гель, Найз. При использовании наружного средства нужно обратить внимание, что при использовании мази, небольшое количество средства аккуратными движениями втирается в кожу над больным местом. Применение геля предполагает нанесение его тонким слоем для самостоятельного впитывания.
  4. При аутоиммунных процессах для подавления агрессивных процессов назначаются иммунодепрессанты (Метотрексат,Кабецин).

Если болевой синдром в суставах возникает по вине одного из многочисленных заболеваний, проводится лечение в соответствии с этиологией и течением патологии.

Лечение артралгии включает терапию, направленную на устранение причины (причинная терапия) и терапию, направленную на облегчение симптоматической картины, например, признаков боли (симптоматическая терапия).

Причинная терапия

Причинно-следственная терапия имеет основополагающее значение для лечения артралгии; на самом деле, воздействие на вызывающие ее причины является единственным способом надеяться на окончательное устранение боли в суставах и других сопутствующих симптомов.

Причинная терапия варьируется в зависимости от запускающего фактора и тяжести боли.

Цель такого лечения — избавить пациента от болей и скорректировать источник болей, саму болезнь.

Для устранения боли назначают препараты-анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты:. Они не нарушают режим сна больного и снимают боли. Эти препараты могут быть в виде таблеток, мазей, инъекций. Из самых известных — это аспирин и Ибупрофен.

Физиотерапия играет не последнюю роль. Она воздействует прямо на пораженный участок.

Еще назначают мази и компрессы. Всем известны такие препараты, как кетанол и диклофенак.

Лечение проявления артралгии у детей зависит от основного причинного заболевания, то есть базисной терапией будут специфические препараты – например, при инфекционном поражение – антибиотики.

Для снятия болевого синдрома и устранения артралгии применяют ненаркотические препараты – нестероидные противовоспалительные средства, такие как диклофенак, анальгин, ибупрофен. Лечить такими препаратами чаще всего предоставляется возможным в виде мазей, гелей, которые наносят на кожу в области болезненного сустава. Не стоит лечить ребенка самостоятельно, необходим контроль и назначения со стороны врача.

причины артралгии

Если не обращать внимания на артралгию, а с тем и запустить основную болезнь, она приведет к серьезным проблемам – дистрофии и дегенерации сустава. При грамотном и своевременном лечении артралгия у ребенка прогноз благоприятный.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Что это такое?

После комплексной диагностики, когда будет установлен диагноз, назначается терапия. Обычно назначается симптоматическое лечение артралгии и устранение причин ее появления.

Прием препаратов при артралгии удобен для пациента, он может проходить в домашних условиях, быстро устраняя неприятные ощущения. Назначаются уколы, таблетки, мази и компрессы – любые виды лекарств, которые помогают облегчить состояние пациента.

Лечение артралгии проводится следующими медикаментами:

  • При обострении часто назначаются противовоспалительные препараты нестероидной природы, они помогают уменьшить боль и снять воспаление и отечность, если они присутствуют. Для этого применяют таблетки, мази или инъекции Диклофенака, Нимесила, Ибупрофена, Нимесулида;
  • Для снятия болевого синдрома выписывают обезболивающие средства: Анальгин, Парацетамол;
  • Средства для локального применения (мази, гели и кремы): Капсикам, Финалгон, Фастум-гель, Эпизартрон (в составе продукты пчеловодства, пациентам с непереносимостью следует быть осторожными);
  • Хондропротекторы защищают хрящевую ткань суставов от истончения, стимулируют процесс восстановления. Обычно рекомендуют принимать Глюкозамин сульфат иои Хондроитин сульфат;
  • Витаминные и минеральные комплексы улучшают обменные процессы в организме, улучшают клеточный метаболизм, усиливают иммунитет;
  • Антибиотики назначаются пациентам, у которых артралгия имеет инфекционную природу.
Основные методики лечения артралгии

Основные методики лечения артралгии

Не только медикаментозное лечение помогает улучшить состояние пациента. Также для лечения симптомов артралгии могут быть назначены и физиотерапевтические процедуры. Обычно рекомендуются следующие манипуляции:

  • Лазерная терапия эффективно снимает болевой синдром, препятствует развитию воспалений, активизирует работу иммунной системы;
  • УВЧ-терапия прогревает пораженные ткани, стимулирует кровообращение, устраняет застои жидкости;
  • Электрофорез наиболее эффективен при обострении болезни. Под воздействием электрического тока в пораженную область вводятся лекарственные препараты;
  • Магнитотерапия активизирует кровоток, благодаря чему болевые ощущения ослабевают, исчезает воспаление;
  • Грязелечение расслабляет мышцы, успокаивает воспаленные ткани;
  • Лечебная гимнастика улучшает кровообращение в больной области, снимает напряжение мышц, улучшает эластичность тканей.

Диагностика заболевания

Самое распространенное заболевание этой группы – остеоартроз. Это наиболее частая причина артралгий.

При дегенеративно-дистрофических изменениях суставов возникают следующие боли:

  • постепенно нарастающие в течение длительного времени (по мере прогрессирования дегенеративно-дистрофических внутрисуставных изменений);
  • чаще всего в процесс вовлекаются крупные суставы нижних конечностей (коленный, тазобедренный), а также те, которые когда-либо были повреждены в результате травм, инфекционных процессов, оперативных вмешательств;
  • артралгии носят тупой, ноющий, «механический» характер, усиливаются при нагрузке и уменьшаются в покое, могут быть связаны с переменой погоды;
  • иногда появляются «стартовые» боли в первой половине ночи («суставная мигрень»);
  • может выявляться ограниченное поражение периартикулярных мягких тканей (энтезопатии) в области сустава с локальной болезненностью, выявляемой при прикосновении, в месте прикрепления сухожилий и/или связок к синовиальной сумке;
  • по мере накопления патологических изменений возникает хруст и другие патологические шумы при движении;
  • на поздних стадиях заболевания возможно появление симптомов «заклинивания» – нарушения движений в результате попадания между суставными поверхностями костного отломка (остеофита) или других посторонних тканей.

При использовании местных «отвлекающих» средств (согревающие и обезболивающие мази, кремы, гели) артралгии при дегенеративно-дистрофических заболеваниях уменьшаются.

При болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилоартрите) возникают артралгии следующего характера:

  • симметричное вовлечение в патологический процесс плечевых и (или) тазобедренных суставов;
  • появляются боли и скованность в поясничном отделе позвоночника, сакроилеит.

При болезни Кашина-Бека, которая является эндемическим дегенеративным заболеванием опорно-двигательной системы, связанным с нарушением роста и окостенения трубчатых костей, возникают следующие артралгии:

  • постепенное появление умеренных болей ноющего характера, которые постепенно развиваются в симметричных межфаланговых суставах кистей, особенно характерно поражение указательного, среднего и безымянного пальцев;
  • болезненность в основном возникает вечером и по ночам;
  • усиление артралгий происходит при физических нагрузках, перемене погоды;
  • возможно появление кратковременной скованности в суставах по утрам;
  • на рентгене выявляются изменения костной ткани в метаэпифизарной ростковой зоне.

При острых инфекционных заболеваниях (например, грипп и другие ОРВИ, пиелонефрит) артралгия имеет следующие особенности:

  • наиболее выражена в продромальном периоде и в начале заболевания на фоне лихорадки и интоксикации (слабости, вялости, головных и мышечных болей, у детей возможна рвота);
  • характер болей – ноющий, тянущий, такие артралгии обычно называют «ломотой» в суставах;
  • как правило, болезненные ощущения возникают сразу во многих суставах (полиартикулярный характер) верхних и нижних конечностей;
  • характерно вовлечение крупных суставов;
  • «летучесть» артралгии – болит то один сустав, то другой;
  • артралгии сочетаются с мышечными болями, иногда – болями в костях (оссалгиями);
  • подвижность суставов не нарушена;
  • обычно такие артралгии сохраняются в течение нескольких суток, по мере ослабления инфекционного процесса и токсического синдрома боли постепенно уменьшаются и исчезают.

В некоторых случаях артралгии появляются уже после перенесенных острых кишечных и урогенитальных инфекций (в том числе, на фоне болезни Рейтера). Боли развиваются по типу поли- и олигоартралгий, могут быть преходящего или хронического характера. Тугоподвижность и артралгии сохраняются в течение многих недель и месяцев, в основном – в нижних конечностях. Постепенно боли уменьшаются и исчезают, полноценный объем движений восстанавливается.

Впервые возникшие артралгии как проявление острого артрита возможны на фоне острого бруцеллеза, во II стадии болезни Лайма, в начале некоторых вирусных инфекций (арбовирусная, парвовирусная, вирусные гепатиты А и В, краснуха, грипп, эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа, лихорадка реки Росс, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус).

При остром бруцеллезе артралгии имеют следующие особенности:

  • возникают на фоне эпизодов лихорадки;
  • носят постоянный характер;
  • затрагивают преимущественно крупные суставы верхних и нижних конечностей;
  • иногда возникает «летучесть» поражения;
  • отличительная особенность – сопутствующее увеличение печени, селезенки и лимфоузлов.

При болезни Лайма полиартралгии сочетаются с болью в околосуставных тканях, сухожилиях, костях (оссалгия) и мышцах (миалгия).

Возможно появление параинфекционного синдрома на фоне легочной или внелегочной туберкулезной инфекции, подострого инфекционного эндокардита, сифилиса. Такие боли носят характер олиго- и полиартралгий, развиваются постепенно. При сифилисе и туберкулезе может возникать стойкая моноартралгия одного из крупных суставов, которая предшествует развитию специфического артрита.

Для сифилиса также характерны ночные боли в костях. В некоторых случаях возникновение артралгий связывают с существующими очагами хронического инфекционного процесса в организме: хронического пиелонефрита, цистита, тонзиллита, осумкованного паратонзиллярного абсцесса, холангита, аднексита, одонтогенной апикальной гранулемы, паразитарных инвазий.

Рецидивирующие (периодически возникающие) боли в суставах характерны для болезни Уиппла (инфекционное заболевание кишечника, вызванное спирохетоподобными микроорганизмами). В дебюте этой патологии артралгии могут быть стремительно развивающимися непродолжительными. Как правило, поражаются несколько крупных суставов.

При гнойных (септических) артритах артралгии:

  • выраженные с самого начала заболевания;
  • сопровождаются симптомами интоксикации, значительной деформацией сустава, увеличением его в размере, покраснением и повышением температуры кожи над суставом, резким ограничением подвижности.

При псориазе артралгии отличаются:

  • возникновением на фоне обострения псориаза;
  • боль появляется преимущественно в межфаланговых суставах кистей и стоп, сопровождается изменением цвета кожи над суставом на багрово-синюшный;
  • характерна несимметричность симптомов, болезненность в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и пятках (талалгия);
  • специфические псориатические высыпания на коже и изменения ногтей.

Для паранеопластического синдрома при онкологических заболеваниях (в первую очередь, раке легких) характерны следующие артралгии:

  • стойкие медленно нарастающие боли длительного течения;
  • локализуются сразу в нескольких суставах (олиго- и полиартралгии);
  • часто артралгии сочетаются с тендинитом, миалгией, оссалгией;
  • сопутствующие проявления: похудание (кахексия), анемия, потеря аппетита, деформация ногтей по типу «часовых стекол» и дистальных фаланг пальцев по типу «барабанных палочек» – «пальцы Гиппократа» (синдром Мари-Бамбергера), что чаще всего говорит о наличии хронического кислородного голодания на фоне рака легких;
  • возникает периостит, о чем свидетельствует наличие оссалгии и локальной болезненности при пальпации концевых отделов длинных трубчатых костей (наиболее часто – голеней и предплечий).

болезнь Пертеса

При эндокринной патологии артралгии наиболее часто возникают на фоне первичного гиперпаратиреоза (гиперфункция паращитовидных желез), овариогенных дисфункций, гипокортицизма, гипотиреоза и других состояний. Боли имеют следующие особенности:

  • появляются олигоартралгии (боли в 2-4 суставах) «механического типа» (тупые, ноющие, связанные с физической нагрузкой);
  • сопровождаются болями в костях, мышцах, позвоночнике;
  • при хронической форме первичного гиперапаратиреоза артралгии сопровождаются мигрирующими оссалгиями в области концов длинных трубчатых костей, костях таза и позвоночника, которые усиливаются при надавливании, ходьбе, перемене погоды, иногда возникают боли в мышцах, болезненная припухлость костей, патологические переломы конечностей и позвоночника, приводящие к деформации скелета;
  • боли в суставах, костях и мышцах также характерны для гипокортицизма;
  • при оваригенных дисфункциях (гиперфолликулинемия при менструациях, гипоэстрогенемия при климаксе) артралгии сопровождаются акропарестезиями (нарушением чувствительности конечностей) и носят более интенсивный характер по ночам;
  • для тиреотоксикоза характерны проявления, схожие с подагрой (псевдоподагра), а также отек и утолщение дистальных фаланг пальцев кистей;
  • при гипотиреозе появляются умеренной выраженности боли, которые обычно локализуются симметрично, в мелких суставах кистей, развивается вторичный остеоартроз;
  • умеренная артропатия является частым осложнением сахарного диабета.

Другими причинами артралгий могут быть болезни крови и сосудов. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха) может приводить к возникновению болей следующего характера:

  • артралгии в суставах нижних конечностей: обоих голеностопных и коленных;
  • сопровождаются геморрагическими петехиальными (точечными) высыпаниями на голенях и тыле стопы.

Также могут вызывать периодически возникающие артралгии гемоглобинопатии (гемолитические кризы при серповидноклеточной анемии, талассемии), системные васкулиты.

К микрокристаллическим артритам, возникающим в результате воздействия отложений солей и кристаллических соединений на синовиальную оболочку суставов, относят подагрический артрит, хондрокальциноз, гидрокси-аппатитовая артропатия. Артралгии при этих заболеваниях проявляются следующим образом:

  • острые или преходящие, внезапно возникают в каком-либо одном суставе, быстро достигают максимальной интенсивности и сохраняются несколько дней;
  • боли могут носить приступообразный рецидивирующий характер;
  • после приступа артралгии у больных хондрокальцинозом боли могут сохраняться длительно;
  • для подагры характерны артралгии в I плюсневом суставе, при хондрокальцинозе поражается один из крупных суставов конечностей (обычно – коленный), при гидрокси-аппатитовой артропатии – плечевой сустав.

С учетом того, что артралгия – это такое состояние, которое может наблюдаться при различных заболеваниях, прогноз может быть разным.

Классификация патологии

Артралгия классифицируется в соответствии с количеством пораженных суставов. Выделяют следующие виды:

  • моноартралгию – патология локализуется в области 1 сустава;
  • олигоартралгию – поражение вызывает последовательные или одновременные боли в нескольких суставных конструкциях;
  • полиартралгию – патология затрагивает более 5 суставных системных сочленений.

Основанием для классификации артралгии могут послужить формы артрита, при которых возникает артралгия. В ревматологии выделяют следующие виды недуга:

  • Подагрическая артралгия – болевой синдром возникает приступами. Такая патология локализуется на периферических суставах конечностей. Возникает при подагрическом артрите.
  • Реактивная артралгия – образуется при тяжелых интоксикациях организма, аутоиммунных заболеваниях. Боль носит продолжительный характер. Часто патология может быть вызвана инфекционными недугами.
  • Ревматическая – болевой синдром локализуется в области суставов ног. Заболевание возникает при ревматоидном артрите.
  • Псориатическая – воспалительный процесс протекает в сочетании с внешними признаками псориаза.

Артралгический синдром классифицируется и по фактору происхождения. Выделяют несколько типов патологии:

  • Инфекционный – развивается в качестве осложнения при заболеваниях, вызванных вирусами или бактериями.
  • Посттравматический – образуется как следствие некоторых травм (переломов, ушибов).
  • Дегенеративный – причиной возникновения синдрома являются заболевания, вызывающие дистрофию тканей хрящей или поражение синовиальных оболочек.
  • Псевдоартралгия – развитие недуга происходит при патологических изменениях в костной ткани.
  • Артралгический синдром онкологического происхождения – может являться следствием поражений, вызванных новообразованиями и распространением метастазов.

Артралгия имеет свой код по МКБ-10 – М.00-М.25, который меняется из-за причин появления. Существует несколько классификаций, по которым определяют болезнь. Различают патологическое состояние по локализации и силе болей, охвату больных суставов и их размеров, причинам появления, продолжительности болевого синдрома.

В зависимости от количества пораженных суставов выделяют:

  • Моноартралгию. Болезнь развивается в одном суставе, не распространяясь на другие (чаще всего страдает колено);
  • Олигоартралгия – повреждение 2-4 суставов, может быть симметричным или асимметричным;
  • Полиартралгия. Боли появляются в 5 и более суставов, возможна миграция неприятных ощущений, в редких случаях дискомфорт доставляют все пораженные сочленения одновременно.

Недуг различают по наиболее частым причинам происхождения:

  • Реактивная артралгия возникает обычно из-за тяжелых системных заболеваний или опасных инфекционных поражений (эндокардит, туберкулез и сифилис), болевой синдром длится продолжительное время. Часто появляется в виде полиартралгии;
  • Инфекционная форма возникает на фоне поражения организма бактериями и вирусами. Часто сопровождается повышением температуры тела, слабостью и лихорадкой, на подвижность суставов этот вид артралгии не влияет;
  • Посттравматический появляется после оперативного вмешательства или травм любого вида;
  • Дегенеративная артралгия формируется при дистрофии хрящевой ткани;
  • Ревматический вид болезни появляется при ревматическом артрите, тогда артралгия поражает стопы и пальцы, где имеются мелкие суставы.
Артралгия – внешние проявления и рентген

Артралгия – внешние проявления и рентген

По типу болевого синдрома и ее продолжительности различают:

  • Острую и притупленную;
  • Слабую и ярко выраженную;
  • Постоянную и периодическую.

На основании этих данных врач может предположить причины появления недуга и назначить соответствующую диагностику.

В медицинской практике принято различать несколько видов артралгии. Выделение разновидностей зависит от силы и характера боли, локализации и фоновых патологий.

По количеству вовлеченных суставов различают:

  • моноартралгия – боль появляется в одном суставе;
  • олигоартралгия – патология затрагивает от двух до пяти сочленений;
  • полиартралгия – в процесс вовлечены более пяти подвижных соединений.

Болезненности подвержены и крупные и мелкие суставы. Во время приступа человек может чувствовать боль разной силы: от тупой и ноющей до острой и пронзительной. Чаще всего артралгия, которая не является следствием патологического состояния, отличается летучестью болей. Это значит, у больного может сегодня болеть один сустав, а на следующий день боль захватывает другое сочленение.

шкала оценки боли

Если рассматривать артралгию по природе происхождения, выделяются следующие подвиды:

  1. Симптом, появляющийся при хронической интоксикации: в начальной стадии боль незначительная, усиливается в течение долгого промежутка времени при постоянном воздействии раздражителя;
  2. Артралгия перемежающегося характера наблюдается при воспалительных процессах в суставной сумке;
  3. Псевдоартралгия сопровождает заболевания не связанные с опорно-двигательным аппаратом: неврологические проблемы, сосудистые патологии, психосоматические расстройства;
  4. Формы, связанные с перенесенными инфекционными заболеваниями: гриппом, ОРВИ, пиелонефритом;
  5. Синдром, провоцируемый эндокринными патологиями, сопровождается тупыми и ноющими болями с вовлечением более двух сочленений;
  6. Посттравматическая артралгия;
  7. Поражение одного крупного сустава, чаще при дистрофических изменениях хрящевой ткани, отличается длительным течением неинтенсивного характера.

Профилактические мероприятия

На формирование артралгии оказывает влияние множество причин, поэтому нет возможности полностью исключить рис развития болевого синдрома. Основным правилом профилактики является своевременное обращение за лечением при возникновении патологий, способных привести к недугу. Существует несколько рекомендаций, выполнение которых поможет предупредить суставные боли:

  • Физическую нагрузку необходимо дозировать, поскольку вред может нанести как малоподвижный, так и чрезмерно активный образ жизни.
  • При работе, связанной с подъемом тяжестей, переносе грузов, постоянным нахождением в статичной позе, необходимо делать перерывы.
  • Если вы активно занимаетесь спортом, принимайте витаминные комплексы, действие которых направлено на сохранение здоровья суставов. Это правило актуально также для людей, чей возраст превышает 50 лет.
  • При наличии эндокринных заболеваний необходимо придерживаться рекомендаций врача по снижению их отрицательных воздействий на двигательную систему.
  • Если обнаруживаются проявления сбоев процессов обмена, важно пройти срочное обследование.
  • Старайтесь снизить риски травматизма на производстве или в быту. Обеспечьте защиту коленей, локтей, головы и грудной клетки, если практикуете экстремальные виды спорта.
  • По утрам делайте гимнастику. Среди видов спорта отдавайте предпочтение йоге, плаванию или пилатесу.
  • Питайтесь полезной пищей, выпивайте около двух литров обычной воды в течение дня.

Профилактика полезна для всех. Она позволит поддерживать организм в тонусе можно при помощи умеренных физических нагрузок.

Не стоит забывать об утренней зарядке и больше гулять на свежем воздухе. При прогулке хорошо разминаются мышцы и насыщаются кислородом.

При этом осуществляется нормальное кровообращение и усвоение веществ в организме. Хорошей тренировкой является бег трусцой и плаванье. Неплохо помогают грязевые и минеральные ванны. Особое внимание стоит уделить своему рациону питания.

Важно исключить все вредные продукты и добавить больше минералов и витаминов. Для суставов и костей большое значение имеет кальций, поэтому стоит больше употреблять молочных продуктов.

Прогнозы на лечение данного недуга во многом определяются степенью тяжести болезни. При своевременном обращении за врачебной помощью можно предотвратить серьезные нарушения в суставах, а также защититься от осложнений.

Даже в сложных случаях есть надежда на благоприятный исход, поэтому не стоит отчаиваться и опускать руки.

  • Физическую нагрузку необходимо дозировать, поскольку вред может нанести как малоподвижный, так и чрезмерно активный образ жизни.
  • При работе, связанной с подъемом тяжестей, переносе грузов, постоянным нахождением в статичной позе, необходимо делать перерывы.
  • Если вы активно занимаетесь спортом, принимайте витаминные комплексы, действие которых направлено на сохранение здоровья суставов. Это правило актуально также для людей, чей возраст превышает 50 лет.
  • При наличии эндокринных заболеваний необходимо придерживаться рекомендаций врача по снижению их отрицательных воздействий на двигательную систему.
  • Если обнаруживаются проявления сбоев процессов обмена, важно пройти срочное обследование.
  • Старайтесь снизить риски травматизма на производстве или в быту. Обеспечьте защиту коленей, локтей, головы и грудной клетки, если практикуете экстремальные виды спорта.
  • По утрам делайте гимнастику. Среди видов спорта отдавайте предпочтение йоге, плаванию или пилатесу.
  • Питайтесь полезной пищей, выпивайте около двух литров обычной воды в течение дня.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector