Для чего назначают и как проводят МРТ кисти руки

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Основные показания к прохождению МРТ

Магнитно-резонансная томография в медицинской среде заслуженно считается наиболее качественным и точным методом диагностики. Среди его преимуществ – абсолютная безболезненность для пациента, легкость проведения, не требующая длительной подготовки. Она помогает поставить диагноз в ситуациях, когда стандартное УЗИ или рентген не дают правильной информации.Существует множество медицинских показаний, при которых рекомендуется КТ запястья и кисти руки:

  • подготовка к операции при травматической ампутации;
  • предоперационная подготовка при необходимости восстановления нервных сплетений;
  • при спазмах или болях неясной природы;
  • при невозможности использования других методов диагностики по разным причинам (наличие металлических скоб в кости, беременность);
  • диагностика туннельного синдрома, возникающего при длительной работе за компьютером;
  • установление стадии артроза или артрита сустава кисти;
  • подтверждение остеопороза костной ткани;
  • подозрение на развитие рака костного мозга, метастазов в кости;
  • диагностика меланомы кожи;
  • аномалии развития лучезапястного сустава;
  • необходимость определения причины воспаления в суставе руки.

При проведении МРТ кисти у врача-диагноста появляется возможность получения качественного снимка. На нем одновременно просматриваются хрящевая и костная ткань, нервные окончания, кровеносные сосуды.

Магнитно-резонансная томография основана на физических свойствах электромагнитного поля. Оно безопасно для взрослых и детей, не провоцирует развитие онкологии. Но существуют противопоказания, при которых не следует проводить МРТ запястья руки:

  1. Психологическая боязнь замкнутого пространства. Больные с клаустрофобией или неврозом не могут длительное время сохранять неподвижность в узком тоннеле. Для них вариантом диагностики остается аппарат открытого типа или введение анестезии на время работы закрытого сканера.
  2. Избыточная масса тела. Многие модели томографа рассчитаны на определенный диаметр талии пациента. Поэтому при весе свыше 120–130 кг следует искать медицинские центры, где обследование проводится на сканере открытого типа.
  3. Наличие вживленных кардиостимуляторов и других электронных приборов. Магнитное поле нарушает их работу, провоцирует опасные для жизни сбои. Такие больные проходят диагностику кисти с помощью УЗИ, КТ или обычного рентгена.
  4. Вживленные суставы из металлического сплава, клипсы на сосудах или скобы. Они создают серьезные помехи при работе сканирующих датчиков, не дают получить правильный диагноз.
  5. Татуировки на теле, сделанные «кустарным» способом. Нередко рисунок наносится красками, содержащими частички металла. При сканировании это не только нарушает четкость снимков: человек испытывает неприятные ощущения, жжение и зуд на коже.

Одним из противопоказаний к МРТ кисти является беременность. Многочисленные практические исследования не доказали опасного воздействия на растущий организм эмбриона. Но врачи стараются исключить любую опасность и вмешательство на раннем сроке. При острой необходимости обследование проводится на последнем триместре без контрастного вещества.

Показанием для проведения магнитно-резонансной томографии являются болевые ощущения в запястье, причина которых осталась не очевидна после осмотра и рентгена. Также врач может назначить дополнительное обследование, если лечение не дало эффекта. Кроме того, МРТ обязательно проводят в процессе подготовки к операции.

К основным показаниям относятся:

  • длительная боль;
  • повреждение мышечных структур;
  • болезни суставов, артроз, остеомиелит, подагра;
  • проблемы с лучезапястным суставом;
  • защемление;
  • развитие гнойных воспалений тканей;
  • новообразования.

Как проходит диагностика

Сканирование кистей и суставов с помощью МРТ считается эффективным неинвазивным методом, к тому же абсолютно безвредным и безболезненным. Чаще всего эта процедура назначается пациентам, которые уже прошли рентгенографию, УЗИ суставов, компьютерную томографию, но при этом точно определить диагноз не удалось.

Для чего назначают и как проводят МРТ кисти руки

МРТ лучезапястного сустава и кисти назначается в следующих случаях:

  • Перед и после хирургического вмешательства. Необходимость процедуры обусловлена тем, что врач оценивает состояние костей до вмешательства и результат после проведения операции.
  • При травмах конечностей (переломы, трещины, вывихи).
  • При воспалительных болезнях суставов — артрите, артрозе, остеомиелите и подагре.
  • Если есть подозрение на опухолевый процесс. Специалист оценивает развитие метастазов.
  • Защемление сухожилий и нервов, в том числе туннельный синдром.
  • Боль непонятного происхождения с ограничением подвижности конечности.

Например, компьютерная томография показывает все мелкие косточки на кисти, но не оценивает связочно-сухожильный аппарат.

Преимущества магнитно-резонансной томографии для диагностики болезней нервов, сухожильно-связочных структур, патологии сосудов, даже мелких межфаланговых суставов, лучезапястного сустава достаточно велики.

Для чего назначают и как проводят МРТ кисти рукиТ1 взвешенное МРТ – разрыв контура триангулярного фиброзного хряща с усиленным сигналом

При сравнении возможностей магнитно-резонансной томографии с ультразвуковым исследованием прослеживается возможность получения аналогичных результатов с большими дополнительными достоинствами.

1. Локализацию, уровень, тип поражения нервного ствола;2. Тракционный отрыв корешка спинномозгового нерва;3. Воспалительный процесс, поствоспалительные рубцовые изменения;4. Формирование контрактур;5. Компрессия нервов опухолями, воспалениями, рубцовыми процессами.

Использование современной высокопольной МРТ мощностью 3,5 Тесла позволяет визуализировать «свежие» и консолидированные переломы, отследить вовлечение в процесс окружающие мягкие ткани. МР-сканирование позволяет верифицировать поражение срединного и лучевого нерва.

1. Обнаружение на рентгенограмме переломов костей запястья, фаланговых костей со смещением с вероятностью повреждения спинномозговых нервов;2. При деструкции костей с локализацией вблизи сосудов и нервных стволов МР-томография помогает обнаружить патологические изменения на ранней стадии до появления серьезных проблем со стороны окружающих мягких тканей;3.

Клинические симптомы раздражения кисти и мягкотканого компонента не обязательно требуют проведения магнитно-резонансной томографии на начальном этапе. Классическая схема диагностики при болезни включает следующие позиции. На начальном этапе проводится полипозиционная рентгенография. Исследование позволяет выявить переломы смещение костей.

При отсутствии рентгенологических признаков костно-деструктивных поражений фаланг, костей запястья, лучезапястного сустава, но сохранении клинических симптомов перелома ортопеды-травматологии рекомендовали компьютерную томографию. Исследование позволяет выявить мельчайшие трещины кости, но не верифицирует поражения мягких тканей кисти.

Для тщательной диагностики в такой ситуации рекомендуется МРТ кисти и лучезапястного сустава с последующим трехмерным моделированием. Исследование позволяет детально визуализировать состояние нервных стволов, рубцовые изменения, сопутствующие костные разрастания;4. Обнаружение клинических признаков туннельного синдрома требует верификации с помощью МР-сканирования для определения поражения нервных стволов и сосудов с целью последующего планирования оперативного вмешательства.

Подводя итог, отметим, что МР-томография кистевого сустава позволяет диагностировать нозологию на ультратонком уровне. После определения характера поражения нервного ствола, выявления дефектов костной у специалиста появляется информация для определения оптимальной технологии лечения пациента.

Для чего назначают и как проводят МРТ кисти рукиТ1 и Т2 взвешенное МРТ при переломе лучевой кости

Нельзя забывать о возможности выявления аномалий и сочетанных повреждений сосудистого русла, которые встречаются у редких пациентов, но другими методами не верифицируются. Классическая МРТ-визуализация позволяет решить широкий спектр задач в области диагностики состояния мягкотканого компонента. Современная высокопольная томография предоставляет дополнительную информацию о структуре костей, фаланг пальцев кисти, лучезапястного сустава.

Полноценное диагностическое обследование позволяет своевременно обнаружить нейропатию, дополнить другие диагностические методы нужной информацией для дифференциальной диагностики нескольких нозологий.

Обычно процедура назначается тогда, когда другие виды исследования (УЗИ, рентгенография, КТ костей и суставов рук) не дали результатов или их показания неоднозначны. Стоит отметить, что в настоящее время МРТ стала популярной, поэтому многие пациенты при травмах запястья сразу проходят процедуру, зная ее преимущества. Основные показания:

  1. переломы (трещины) костей кисти руки;
  2. вывихи суставов;
  3. артрит или артроз;
  4. планирование оперативного вмешательства (для точного планирования хода операции), постоперативный контроль над восстановлением тканей и заживлением;
  5. болезни ревматического характера;
  6. остеомиелит костей и суставов;
  7. растяжение или разрыв мышц и сухожилий;
  8. ущемление нервных окончаний (туннельный синдром);
  9. воспалительный процесс, протекающий в суставах и мягких тканях;
  10. нарушение процесса кровообращения в данной области;
  11. хронический болевой синдром и отек без видимых на то причин;
  12. Для чего назначают и как проводят МРТ кисти руки
  13. разнообразные заболевания суставов и сухожилий;
  14. врожденные аномалии структурных единиц;
  15. наличие опухолей (доброкачественных или злокачественных) или подозрение на них.

Перед посещением медицинского учреждения можно ознакомиться, как в нем проводят МРТ. Главный инструмент в исследовании — это томограф. Чаще всего он оснащен выдвижным столом, на который кладут пациента. Голова и конечности фиксируются, так как движения могут смазать изображение. После этого человека помещают внутрь камеры, где вокруг него вращается специальное кольцо. Пациент может услышать небольшой гул или треск, но никаких дополнительных ощущений процесс не вызывает.

Современное оборудование позволяет проводить сканирование и с помощью открытых томографов, где в камеру помещается только проблемный участок тела.

Иногда медики используют контрастное вещество, которое подкрашивает ткани, чтобы было проще распознать даже самые незначительные нарушения в работе системы. Это безопасно для организма, но в таком случае понадобится больше времени, поскольку перед сканированием необходимо пройти тест на аллергическую реакцию на используемый контрастирующий препарат.

Специфической подготовки к процедуре не требуется, однако имеется ряд абсолютных противопоказаний, например наличие кардиостимулятора и других металлических имплантатов. Исключение составляют титановые имплантаты, так как титан не относится к ферромагнитным металлам. Кроме того, процедуру не рекомендуют беременным в первом триместре (с контрастированием — на любом сроке) и детям младше 7 лет.

Также стоит отказаться от такого способа диагностики людям, страдающим клаустрофобией, или тем, у кого есть татуировки, — если в красителе содержались металлические соединения, есть риск возникновения ожогов. Сканирование может оказаться проблемным для пациентов с заболеваниями, при которых наблюдаются неконтролируемые движения тела.

Больной получает на руки снимки с расшифровкой врача-рентгенолога и предварительным диагнозом. Важно помнить, что это заключение не является окончательным. С документами необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил соответствующее лечение. Срок действия результатов магнитно–резонансной томографии зависит от множества факторов, например специфики обнаруженной патологии, и устанавливается индивидуально.

Что лучше: КТ или МРТ запястья?

Большой разницы между МРТ и КТ (компьютерной томографией) нет. Оба метода диагностики полностью безопасны, безболезненны и максимально информативны. Компьютерную томографию руки назначают при травмах, переломах или серьезных вывихах. При помощи КТ врачи получают точные данные о костях и суставах, она работает с использованием рентгеновского излучения. Однако при нарушениях кровотока и патологиях мягких тканей КТ руки не информативно.

Что лучше для диагностики, решает лечащий врач, исходя из жалоб или диагноза пациента.

В зависимости от причины заболевания травматолог рекомендует проведение КТ или МРТ кисти руки. Но для большинства пациентов практически не существует разницы между методами. На деле они значительно отличаются по многим параметрам: информативность, воздействие на организм больного, способы визуализации костной или мягкой ткани. Поэтому необходимо понимать особенности диагностики каждым из способов.

При КТ или компьютерной томографии проводится воздействие рентгеновского излучения большой мощности. Оно генерируется с помощью множества датчиков, хорошо концентрируется в костях и хрящах больного. Оно выделяет травмированные и поврежденные участки, показывает мелкие трещины, наросты и костные мозоли. Это хороший способ проведения срочной диагностики после операции по вживлению искусственного сустава кисти.

Среди недостатков методики КТ – облучение считается опасным, поэтому процедура может применяться не более 1–2 раз в год. Оно менее информативно при сосудистых аномалиях, не дает полной картины при поиске причины воспаления или острой боли. По методике компьютерную томографию кисти руки сравнивают с рентгенографией, которая не отличается высокой степенью информативности.

МРТ лучезапястного сустава и обследование кисти руки более безопасно для пациентов любого возраста. Принцип действия основан на создании резонанса водородных молекул с помощью электромагнитного поля. Они активно двигаются в определенных траекториях, оставляя на датчиках информацию о форме, виде и структуре внутренних органов.

Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава и кисти – качественный метод диагностики, показывающий изменения хрящей, сухожилий, связок и даже образований на костях (остеофиты, опухоли). Анатомия области характеризуется множеством мелких сегментов, выявляемых только МРТ.

Совокупность связок, комплекс костей, различные сочетания сухожильных влагалищ обуславливает точные выверенные движения. Сложная структура обуславливает много заболеваний кисти (болезнь Де-Кервена, синдром карпального канала, артрозо-артрит лучезапястного сустава, заболевание Кинбека).

Существующие виды МРТ суставов выявляют изменения всех анатомических деталей области. 

Сочетание связочных, хрящевых, костных, сухожильных структур определяет хорошую видимость образований с помощью МРТ. Кисть визуализируется при КТ (компьютерная томография) как структура с многочисленными мелкими косточками. Связочно-сухожильные скопления не видны.

  • Болезнь Кинбека (некротическое поражение полулунной кости, асептический некроз запястья);
  • Блокада нервов и сосудов в сухожильных влагалищах (туннельные синдромы);
  • Остеоартроз лучезапястного канала (дегенеративно-дистрофический артроз);
  • Теносиновит (воспаление связки и сухожильного влагалища);
  • Растяжения, надрывы сухожилий;
  • Вывихи костей;
  • Мягкотканые опухоли;
  • Нарушения функционирования сухожилий сгибателей пальцев;
  • Подагрический, ревматоидный артрит.

КТ диагностирует трещины, переломы, вывихи, выявляет твердые новообразования. После контрастирования удается верифицировать аномалии хода сосудов, аневризмы, гемангиомы. Достоинство компьютерной томографии – экстренная диагностика костной патологии кисти после тяжелых травм.

Наличие болевых ощущений предплечья предполагает выполнение МРТ локтевого сустава, что повышает цену обследования. 

Нативное МРТ лучезапястного сустава или кисти не требует подготовки. Перед процедурой исключается наличие металлических объектов в теле. Контрастное обследование предполагает внутривенное введение вещества-парамагнетика гадолиния, усиливающего видимость артерий. Доброкачественные и злокачественные образования кисти (гигрома, синовиома, липома, гломусная опухоль).

Врачи лучевой диагностики в СПб после проведения МРТ лучезапястного сустава нередко выявляют гигрому, липому, синовиому сухожилия, гемангиому гломусную опухоль. Человек при наличии подобных образований жалуется либо на внешнее выпячивания области кисти, ощущение жжения и боли.

Гигрома локализуется чаще всего на предплечье и кисти. Развивается доброкачественная опухоль из околосуставных связок. Размеры редко превышают 2 см, поэтому новообразование выявляется случайно после выполнения МРТ сустава кисти руки по поводу диагностики других патологических изменений.

Гигантоклеточная ксантома (синовиома сухожилия) поражает сухожилия ладонной поверхности. По мере роста появляются интенсивные боли по ходу пальца. МР-сканирование верифицирует образование своевременно, но оперативное вмешательство затруднено из-за сложной анатомии пальца.

Гемангиома формируется из сосудистой стенки. Опасности здоровью не представляет при отсутствии роста. Аналогично МРТ суставов руки показывает опухоли нервных оболочек – нейрофибромы, невриномы, шванномы.

Специфическое проявление гломусной опухоли – интенсивные приступообразные боли под действием холода, мороза. Появление подобных жалоб – причина выполнения МРТ кисти.

При каких жалобах можно заподозрить новообразование руки:

  1. Изменения суставно-сухожильного комплекса;
  2. Поверхностное выпячивание кисти;
  3. Усиленная отечность;
  4. Нарушение иннервации пальцев руки;
  5. Болевой синдром лучезапястной области.

Существует ряд специфических болезней, характеризующихся аналогичной симптоматикой.

Редкие нозологии определяются клинически. МР-сканирование позволяет установить этиологию атипичных болезней.

Проведение МРТ кистей позволяет выявить редкие нозологические формы:

  • Болезнь Де-Кервена;
  • Стилоидит (воспаление шиловидного отростка локтевой кости);
  • Синдром запястного канала;
  • Артроз и артрит суставов луча;

При болезни Де-Кервена присутствует клиника – болевой синдром области лучезапястного сустава, усиливающийся при движении большого пальца. Причина симптоматики – воспаление связок с фиксацией к шиловидному отростку.

Синдром запястного канала возникает из-за ущемления нерва внутри фиброзного тоннеля, образованного сухожильными волокнами ладонной поверхности руки.

Посттравматический артроз лучезапястного сустава возникает редко. Основной причиной заболевания является травма кисти с переломом костей запястья.

Разновидности артрита лучезапястного канала:

  1. Ревматоидный;
  2. Подагрический;
  3. Специфический (туберкулезный, сифилитический, хламидиозный);
  4. Неспецифический (гнойный, серозный).

Неспецифические воспаления суставов поражают верхние и нижние конечности, поэтому рационально МРТ ног, колена. 

Своевременная диагностика синдрома карпального канала, болезни Де-Кервена помогает предотвратить необратимое развитие нозологий путем грамотного лечения.

Выявляемые болезни

МРТ кисти имеет возможность выявлять множество заболеваний:

  • Для чего назначают и как проводят МРТ кисти руки
  • вывихи, разрывы или растяжение мышц и сухожилий;
  • артриты и артрозы;
  • врожденные или приобретенные аномалии в строении кисти и запястья;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • туннельный синдром;
  • нарушение кровотока;
  • заболевания суставов и сухожилий (теносинивит, болезнь Кинбека).

Магнитно-резонансная томография — это универсальный метод сканирования, который позволяет детально изучить все элементы исследуемой части руки и кисти. Это костная ткань, хрящи, суставы, связки, мышцы и сосуды.

Заболевания, которые можно определить с помощью МРТ:

  • врождённые аномалии суставов;
  • травмы, полученные в быту и на производстве (вывихи, переломы, растяжения, разрывы);
  • воспалительные заболевания (артрит, артроз, остеомиелит);
  • полиостеоартроз на ранней стадии, когда ещё нет клинических проявлений;
  • опухоли различной этиологии;
  • туннельный синдром;
  • тендосиновит и болезнь Кинбека.

Согласно медицинской статистике, кисти и запястья чаще остальных частей руки страдают от травм и разнообразных заболеваний. При жалобах на боль и дискомфорт стоит обратиться к доктору и пройти диагностическое обследование.

МРТ кисти и лучезапястного сустава считается универсальным способом диагностики, так как способно определять патологии в твердых и мягких тканях, сухожилиях, кровеносных сосудах.

Как сделать МРТ, и что покажут результаты томографии? В чем разница между магнитной и компьютерной томографией? Разберемся подробнее.

Что можно обнаружить при МРТ кистей рук?

При проведении МРТ кистей рук томограф снимает тончайшие срезы толщиной не более 0,1–1 мм. Они складываются в полноценное изображение, которое диагност рассматривает в разных плоскостях. Это позволяет обнаружить тяжелые заболевания и сложные патологии:

  • воспалительные очаги, нарушающие работу сухожилий;
  • бытовые или производственные травмы, растяжения, наколы;
  • неправильное срастание костной ткани после перелома;
  • разрыв нервных окончаний или отмирание сухожилия;
  • ревматоидный артрит;
  • артроз;
  • отложение солей;
  • костные мозоли и шипы в суставной сумке кисти руки;
  • остеопороз ткани;
  • кисты или злокачественные новообразования;
  • болезнь Кинбока (некроз полулунной кости);
  • тендовагинит.

Обсуждая, что показывает МРТ кисти руки, следует упомянуть возможность диагностики туннельного синдрома. Это распространенное заболевание офисных работников, возникающее из-за длительной работы на компьютерной клавиатуре или мыши. Пациенты жалуются на сильную боль в запястье, отдающую в локоть. Она мешает полноценно работать, принимать пищу и отдыхать, плохо определяется с помощью УЗИ.

Выявляемые с помощью магнитно-резонансной томографии заболевания

МРТ имеет ряд преимуществ и ограничений, которые необходимо знать каждому исследуемому.

Достоинства процедуры:

  • можно увидеть всю структуру руки вплоть до мелких сосудов;
  • определяет болезни, которые невозможно выявить другими способами, включая мышечные, сосудистые и нервные патологии;
  • выясняет тяжесть заболевания и устанавливает точное местонахождение воспаления;
  • диагностирует мелкие трещины и переломы, которые невозможно увидеть на обычном рентгене;
  • процедура не вызывает никаких побочных эффектов и абсолютно безопасна.
  • обследование проходит без риска облучения.

Процедура МРТ является наиболее современным способом диагностики тяжелых заболеваний на ранней стадии. Она имеет ряд преимуществ для пациента и врачей:облучение безопасно для человека;

  • срезы позволяют визуализировать мельчайшие детали размером от 1 мм;
  • по срезам можно отследить причину развития патологии;
  • после обследования появляется возможность создания трехмерного изображения опухоли, деформированного сустава;
  • сканер выявляет малейшие дефекты костной ткани или трещины на участках, которые не визуализируются на рентгене;
  • позволяет с высокой точностью определить тип опухоли без предварительной биопсии;
  • определяет остеопороз, его стадии и степень разрушения костной ткани.

Контрастное вещество, применяемое для МРТ или МСКТ кисти, не содержит частицы йода. Оно редко вызывает аллергическую реакцию, хорошо переносится пациентами.

Как правильно подготовиться к процедуре исследования

МРТ позволяет наиболее точно выявить заболевания, травмы и другие причины, вызвавшие боль и нарушение работы кистей рук. Видны и сбои в кровообращении, воспалительные процессы. Растяжения, разрывы сухожилий и связок, даже незначительные повреждения видны на снимках.

Список проблем, которые можно обнаружить после диагностики при помощи магнитно-резонансного томографа:

  • бытовые травмы и механические повреждения;
  • воспаление соединительных тканей;
  • патологические изменения полулунной кости запястья;
  • остеоартроз;
  • поражение близлежащих тканей;
  • врожденные патологии строения суставов;
  • новообразования.

Единственным конкурентом МРТ по точности в отдельных случаях может стать артроскопия — хирургическая процедура, во время которой специальный оптический прибор погружается в сустав через небольшой разрез.

Длительной подготовки к МРТ кистей рук при болезни суставов не требуется. Тем не менее советы помогут правильно подойти к этой важной процедуре:

  1. Необходимо подобрать правильную одежду. Она должна не стеснять движений и быть металлических деталей (пуговиц, клёпок, застёжек и пр.).
  2. Снять украшения. Золотые, серебряные и другие изделия из металла не должны мешать проведению мероприятия.
  3. Сообщить рентгенологу об имеющихся аллергических реакциях на мединские препараты, чтобы врач был предупреждён.
  4. При клаустрофобии нужно принять успокаивающее лекарство.

Скрининг включает несколько этапов. МРТ кистей рук проводится по стандартному протоколу и занимает около получаса времени. На подготовительном этапе необходимо пройти регистрацию и анкетирование по вопросам, касающимся заболевания и общего состояния пациента. На данном этапе дежурный специалист знакомиться с анамнезом больного, определяет цель исследования.

Далее человека приглашают в комнату с оборудованием, помогают расположиться на передвигаемой части томографа, закрепляют высокочувствительные датчики на изучаемом участке, фиксируют в неподвижном положении специальными ремнями. Транспортер с телом пациента направляется во внутреннюю часть машины, начинается процесс сканирования. Болевых ощущений человек не чувствует, так как магнитное поле не проявляет себя в виде физического воздействия.

Во время сеанса установка медленно передвигается вдоль тела больного, при этом может издаваться слышный механический звук. Этого не стоит пугаться, так как шум – неотъемлемая часть работы аппаратуры. Во время МРТ больной находится в комнате один, медицинские сотрудники располагаются в соседнем помещении и следят за процессом через стеклянную перегородку.

По завершении сеанса клиента провожают в комнату ожидания, так как на постановку итогового заключения потребуется некоторое время.

МРТ кисти руки не требует сложной и длительной подготовки. Процедура полностью безболезненна, не вызывает дискомфорта.

Подготовительные мероприятия:

  1. Доктор собирает необходимый анамнез. Пациент должен сообщить об операциях, заболеваниях, психологических расстройствах, приеме медикаментов, а также наличии в теле металлических пластин, скоб, спиц или имплантатов, которые среагируют на магнит.
  2. Если МР томографию руки проводят с использованием контраста, необходимо воздержаться от пищи в течение 5 часов до начала процедуры. Нужно сообщить доктору об аллергии на медикаменты, чтобы не возникло реакции на контрастирующее вещество.
  3. Непосредственно перед процедурой нужно снять металлические украшения, одежду с заклепками или пряжками. Обычно медицинское учреждение выдает одноразовые рубашки для прохождения МРТ.

Контраст вводится внутривенно, после чего он быстро распространяется по организму. На мониторах прибора вещество ярко подсвечивается.

Злокачественные опухоли и некоторые патологические очаги имеют большее количество кровеносных сосудов, поэтому светятся особенно ярко. Участки с нарушением кровотока будут подсвечиваться хуже, сигнализируя о проблеме.

Этапы проведения МРТ руки:

  1. пациент переодевается в одноразовую рубашку, снимает украшения и пирсинг, затем ложится на подвижный стол томографа;
  2. стол задвигается в туннель аппарата, после чего начинается процесс сканирования;
  3. во время работы томографа пациент слышит характерные щелчки или скрип, не ощущая при этом боли или дискомфорта;
  4. после окончания обследования (30-60 мин) стол выезжает обратно;
  5. пациент забирает результаты с полным описанием примерно через час.

При точном выполнении рекомендаций врача, процедура полностью безопасна и не может нанести вреда здоровью, в противном случае возможны некоторые неприятные последствия:

  • попадая в аппарат МРТ, металлические предметы искажают его показания и могут испортить оборудование;
  • возможна легкая аллергическая реакция на контрастирующий препарат;
  • контраст, введенный женщине в период кормления грудью, попадает в молоко (рекомендуется прекратить кормление на сутки).

Отсутствие специальной подготовки можно отнести к преимуществам метода обследования. Но перед посещением томографии врач-диагност дает несколько рекомендаций, на которые следует обратить внимание:

  1. Перед сканированием лучше переодеться в удобную не облегающую одежду из хлопковой ткани. Синтетика часто провоцирует раздражение кожи, мешает сохранять неподвижность.
  2. МРТ сканер реагирует на металлические предметы, поэтому за пределами кабинета томографии следует снять украшения, одежду с молнией или заколки, оставить мобильный телефон.
  3. Если процедура проводится экстренно из-за тяжелой травмы, больного просят переодеться в специальный одноразовый халат.

В некоторых случаях пациентам рекомендуется МРТ сустава и кистей с добавлением контрастного вещества. Это единственный способ диагностировать причину нарушения кровотока, обнаружить опухоли и гигромы синовиальной кисты запястья. Для этого больному предварительно вводится препарат, содержащий частицы металла, реагирующие на электромагнитное поле. Они выделяют скрытые участки на срезах, показывают сосуды, закупоренные тромбами.

При назначении контраста пациенту рекомендуется за 4–6 часов отказаться от питья. Это помогает препарату быстрее распределиться по кровеносным сосудам, что сокращает время диагностики. Рентгенологи советуют проходить обследование на голодный желудок: вещество иногда провоцирует тошноту и дискомфорт, что мешает оставаться неподвижным на столе томографа МРТ.

Противопоказания к прохождению МРТ запястья

Противопоказания к проведению МРТ кистей рук:

  1. наличие в организме или теле металлических элементов, включая татуировки, сделанные металлосодержащими чернилами;
  2. сердечная или почечная недостаточность;
  3. беременность и период лактации (по разрешению врача);
  4. психологические расстройства (в этом случае часто вводятся релаксанты или успокоительные);
  5. наличие инсулиновых помп или кардиостимуляторов (аппараты выйдут из строя).

При проведении процедуры необходимо соблюдать все рекомендации врача, тогда обследование пройдёт безопасно и легко. Но в некоторых случаях МРТ противопоказано или имеет особые ограничения. Запрещено проводить исследование в следующих случаях:

  1. Беременность на любом сроке и лактация. При грудном вскармливании, когда принято решение о прохождении МРТ, молоко запрещено давать ребёнку в течение суток.
  2. Детский возраст до 6 лет. Обследование предполагает полную неподвижность при его проведении, а малыши не могут лежать спокойно. В редких случаях при острой необходимости МРТ детям проводится под наркозом.
  3. Люди с металлическими предметами в теле — кардиостимуляторами, металлическими клапанами, протезами, сосудистыми клипсами, платиновыми протезами, слуховыми аппаратами и пр. Вставные имплантаты из керамики и пластика противопоказаниями к обследованию не являются.
  4. Больным, которые не контролируют свои телодвижения (гиперкинез).
  5. Людям, чей вес превышает 120 кг.
  6. При клаустрофобии (исключение: МРТ в открытом томографе).
  7. При аллергической реакции на контрастной вещество, сердечной и почечной недостаточности.
  8. Психически неуравновешенным людям. В тяжёлых случаях пациентам вводят успокоительные средства.

Есть ли запреты к проведению МРТ кисти?

Сканирование проводится на томографе. Это прибор, который состоит из двух главных частей — выдвижного стола и камеры. Исследуемый аккуратно ложится на стол, а врач привязывает голову, руки и ноги. Это необходимо, так как даже при малейшем движении тела происходит искажение снимка. Затем больной медленно заезжает внутрь аппарата.

Вокруг исследуемого участка начинает вращаться небольшая камера, которая работает от 30 до 50 минут. При введении контраста времени на процедуру понадобится больше. Вращаясь, кольцо томографа издаёт слабый пищащий звук, больной при этом не чувствует боли и не ощущает дискомфорта.

После завершения обследования МРТ лучезапястного сустава и кисти больному предлагается подождать. Через 20−30 минут рентгенолог выдаёт лист с полным описанием результатов исследования.

При соблюдении всех рекомендаций рентгенологов обследование абсолютно безопасно для человека. Его можно проводить несколько раз в год, отслеживая последствия операции или заболевание в динамике. Но не следует забывать, что любая медицинская процедура несет определенные риски для пациента.

При проведении МРТ кисти в редких случаях наблюдается:

  • искажение снимков и информации при нахождении в теле небольших металлических имплантатов;
  • у 1–2% людей остается риск аллергии на гадолиний, входящий в состав контраста;
  • при грудном вскармливании препарат передается новорожденному, поэтому женщине необходимо сцеживаться в течение 1–2 суток.

Многие противопоказания при прохождении МРТ кисти условные. В крупных клиниках уже работают компактные томографы небольшого размера. В них можно отсканировать только руку, провести процедуру в положении сидя.

Несмотря на общую безопасность и безвредность МР-скрининга, имеется список рекомендаций, включающий запреты на проведение сканирования определенному кругу лиц:

  • МРТ кистей рук не проводится при наличии вживленных и не подлежащих даже временному изъятию металлических предметов и электронных стимуляторов;
  • МРТ запрещено для проведения женщинам, находящимся в положении на ранних сроках беременности, ввиду того, что нет клинических данных о степени воздействия на плод сильными магнитными полями;
  • малолетние пациенты в возрасте до 6-7 лет не могут пройти сканирование в стандартном режиме, так как не способны контролировать свою двигательную активность, малыши проходят скрининг только на условии полной анестезии;
  • пациенты, страдающие неврологическими расстройствами, которые также снижают внутренний контроль за движениями;
  • МРТ с использование красителей в виде контрастных препаратов запрещено аллергикам и людям, страдающим пониженной функциональностью мочевыделения;
  • тучные люди, имеющие избыточную массу тела, не позволяющую нормально разместиться во внутренней части томографа, заявленная вместимость которого не должна превышать 120-200 кг.

Как проходит МРТ обследование

В большинстве медицинских учреждений установлены томографы закрытого типа. Поэтому при сканировании больной полностью помещается в тоннеле на выдвижном столе. Человек заранее прибывает на процедуру, переодевается в подготовленную одежду. Диагност помогает принять необходимую позу, фиксирует руку с помощью специального приспособления, определяет основные параметры на аппарате.

МРТ кисти руки

Специально подготовки к обследованию не требуется.  Необходимо снять все металлические предметы (украшения, пирсинг, часы). Само исследование проходит довольно быстро, от тридцати до сорока минут. Руку пациента зафиксируют так, чтобы запястье было на нужном уровне аппарата томографа. Двухсторонняя связь в комнате дает возможность общаться специалисту и больному. После обследования можно получить снимки на руки.

Если вы не можете неподвижно лежать, то вам могут дать успокоительные препараты. Движения в томографе во время обследования  приведут к нечеткости и смазыванию изображений.

Невозможно будет пройти обследование, если есть опасность для здоровья воздействием магнитного поля. Например, если у пациента в теле присутствует инсулиновая помпа или кардиостимулятор, предметы из металла: инородные тела, клипсы на сосудах головного мозга, протезы.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

Лучезапястный сустав входит в состав кистевого сустава, он расположен между предплечьем и первым рядом запястных костей. Он выделяется из общей структуры, так как особенно подвержен травмам и патологиям различного происхождения, и нуждается в комплексной диагностике.

Показания к проведению МРТ лучезапястного сустава:

  • спортивные травмы и несчастные случаи;
  • воспалительные процессы;
  • болевой синдром необъяснимого происхождения;
  • патологии и аномалии строения сустава;
  • артриты и артрозы;
  • ревматические недуги;
  • Для чего назначают и как проводят МРТ кисти руки
  • поиск злокачественных или доброкачественных новообразований (МРТ на лучезапястном суставе определит наличие опухолей любого размера или метастазов);
  • подозрения на туннельный синдром.

Подготовка и проведение исследования с контрастом

Чаще всего в медицине используется контрастное вещество, в состав которого включён гадолиний. Он полностью безвреден, лишь у 1% исследуемых отмечалась аллергическая реакция на препарат. Перед его введением пациенту проводится тест на чувствительность к лекарству. Если никаких реакций не выявлено, контраст с помощью катетера вводят в вену.

Все сосуды тут же окрашиваются, позволяя увидеть малейшую патологию. Наиболее эффективен этот метод при обнаружении опухолей. При помощи магнитной томографии можно увидеть размеры образований и установить точную локализацию.

Часто выявляемые опухоли:

  • гигрома — доброкачественная опухоль, которая развивается из околосуставных сумок на кисти или предплечье;
  • липома появляется из жировой ткани и опасна тем, что сдавливает рядом расположенные сосуды, сухожилия и нервные стволы;
  • ксантома гигантоклеточная (синовиома) возникает на сухожилиях ладони, при интенсивном развитии появляются боли в пальцах;
  • гемангиома, формируясь из сосудов, представляет меньшую опасность, так как не растёт;
  • нейрофиброма, шваннома, невринома — опухоли нервных оболочек;
  • гломусное новообразование проявляется в виде боли при пониженной температуре.

Действия пациента после МРТ

После сканирования первые результаты можно получить уже через 1–2 часа. Врач-диагност внимательно изучает многочисленные срезы, анализирует различия и выявленные аномалии. Но окончательный диагноз ставит профильный врач: травматолог, невропатолог, онколог.

Опыт заболеваний суставно-мышечной системы в медицине недостаточен для определения для тщательного прогнозирования последующего течения патологии, ранней тактики лечения. По советской традиции травматологи делают рентген кисти для определения переломов. Если заболевание верифицировано, проводится гипсование, иммобилизация металлическими вставками.

Для чего назначают и как проводят МРТ кисти рукиРазрыв связки кисти на МРТ

При таком подходе отсутствуют предпосылки для раннего выявления поражения нервов, воспаления суставно-связочных структур. Еще одним видом патологии является туннельный синдром, при котором происходит сдавливание комплекса связок, сосудов, нервов в проекции лучезапястного сустава. Выраженные клинические симптомы нарушения подвижности прослеживаются лишь при сильном сдавлении описанных анатомических структур при прохождении через лучезапястный канал.

При появлении жалоб в лучшем случае будет проведено ультразвуковое сканирование, позволяющее выявить только разрывы связок и крупные воспалительные очаги. УЗИ позволяет найти уровень прекращения проводимости по нервному стволу. Сканирование позволяет оценить место повреждения для последующей фиксации металлической конструкцией.

Туннельный синдром диагностируется без применения МРТ кисти и лучезапястных суставов на поздней стадии. Клиника определяется компрессией не столько связок, сколько сосудов, нервных стволов. Болевой синдром и ограничение подвижности формируется за счет нарушения питания сухожильно-связочных структур.Нехватка кровоснабжения, недостаток поступления кислорода обуславливает поражение сухожилий, мышц и костей кисти.

1. Грубое поражение нерва;2. Сильная эхогенность;3. Неоднородная структура мягких тканей.

Золотым стандартом диагностики повреждения мышц и связок считались такие методы, как нейромиография и электромиография. Повреждение периферической нервной системы с помощью ультразвукового сканирования обнаруживается с низкой степенью достоверности.МРТ кисти руки – это качественный диагностический способ, позволяющий диагностировать не только патологию мягких тканей, но и костные дефекты при использовании высокопольных МРТ-аппаратов. Оборудование используется не только для диагностики патологии, но и для получения необходимой информации на этапе планировании операции.

Медицинские показания к МРТ руки не разработаны. При полном разрыве связок нарушается подвижность пальцев, ограничивается функциональность суставов. В кистевом суставе часто возникают разрывы локтевой и лучевой связок.

Травматологи способны определить данную патологию по ограничению подвижности кисти и анализу анамнеза возникновения болезни. Сильное отклонение руки в лучевую сторону приводит к разрыву локтевой коллатеральной связки. При смещении во время травмы в локтевую сторону появляется разрыв коллатеральной лучевой связки.

Для чего назначают и как проводят МРТ кисти руки

Существуют типичные клинические признаки болезни – отечность и болевые ощущения у определенного края сустава. Косвенным подтверждением диагноза являются рентгенологические синдромы. Для верификации патологии выполняются снимки с максимальным отведением в нужную сторону (локтевую или лучевую), а сравнение проводится со здоровой кистью, отведенной в аналогичную сторону.

Нельзя забывать о необходимости сделать МРТ руки при разрыве межзапястных связок, так как данную патологию нельзя верифицировать с помощью артрографии.

При любом переломо-вывихе и вывихе кистевого сустава часто возникают разрывы связок, поэтому при данном механизме травмы рекомендуется сделать магнитно-резонансную томографию.

После завершения процедуры врач-рентгенолог выдаёт описание, с которым необходимо отправиться к узкому специалисту. К какому именно — можно увидеть в заключении. Это может быть хирург, онколог или ревматолог.

Лечащий врач при необходимости назначит дополнительные исследования, поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Если пациенту будет показано хирургическое вмешательство, МРТ поможет отслеживать период восстановления.

Процедура томографии лучезапястного сустава и кисти рук широко распространена в западных странах. В основном там проводят процедуру в открытых аппаратах, чтобы не подвергать больных стрессу. В России это обследование проводится как в государственных, так и в частных клиниках.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector