Подагрический артроз особенности заболевания и способы лечения

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Несколько слов о подагре

Развитие подагры может происходить в организме бессимптомно на протяжении достаточно длительного промежутка времени, пока длительные физические нагрузки, стрессы, переохлаждение или злоупотребление алкоголем не спровоцируют самый первый приступ заболевания.

В основе болезни лежит нарушение обмена веществ, причинами которого служат разнообразные неблагоприятные факторы. К ним относят:

  • неправильное питание: избыточное употребление мясных продуктов, крепких бульонов на мясе, злоупотребление кофе, чаем и алкоголем;
  • прием медикаментозных препаратов из группы диуретических, гипотензивных, цитостатических и ряда других;
  • наличие гормональных отклонений и заболеваний почек и сердца (с сердечной недостаточностью) сопутствующего характера;
  • наследственность.

Следует отметить, что принадлежность к сильному мужскому полу и избыточный вес увеличивают шансы заболеть подагрой в несколько раз. В зависимости от всех перечисленных факторов ученые условно подразделяют подагру на две основные группы: первичную – результат совокупности наследственности с неправильным питанием, вторичную, которая возникает при сопутствующих заболеваниях совместно с приемом лекарственных препаратов.

Развитие подагры может происходить в организме бессимптомно на протяжении достаточно длительного промежутка времени, пока длительные физические нагрузки, стрессы, переохлаждение или злоупотребление алкоголем не спровоцируют самый первый приступ заболевания.

Медикаментозная терапия

Основой эффективного комплекса, направленного на избавление от подагрического артрита, являются правильно подобранные лекарства. Их должен назначить врач.

Итак, в чем заключается медикаментозное лечение подагрического артрита? Препараты, используемые в данном случае, обеспечивают:

  • облегчение симптомов протекания болезни;
  • устранение факторов, способствующих развитию патологии;
  • предупреждение возможных осложнений;
  • восстановление нарушенного обмена веществ;
  • понижение концентрации солей мочевой кислоты в крови;
  • вывод их из организма;
  • укрепление общего иммунитета.

В сочетании с терапией самой болезни необходимо предпринимать меры по устранению и облегчению приступов.

В этом помогут:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства: «Индометацин», «Диклофенак», «Бутадион», «Напроксен» «Диклоберл», «Нимесулид», «Найз».
  2. Стероидные гормоны: «Кеналог», «Дипроспан», «Гидрокортизон».
  3. Средства, угнетающие синтез мочевой кислоты и выводящие ее из организма: «Аллопуринол», «Алломарон», «Тиопуринол», «Уролесан», «Кетазон», «Бензобромарон», «Уродан».

В этом нелегком деле верными помощниками станут препараты:

  1. «Аллопуринол», существенно снижающий уровень концентрации солей в крови.
  2. «Этамид», «Сульфинпиразон», а также «Уродан», известные своими свойствами, ускоряющими процесс выведения мочевой кислоты.

Только после того, как будет пройдено медикаментозное лечение подагрического артрита голеностопного сустава (следует заметить, что чаще всего страдает именно это сочленение), можно подключать к борьбе с недугом физиотерапевтические процедуры.

Чаще всего назначают:

  • УВЧ-терапию;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию.

После купирования приступа лечение подагрического артрита продолжают средствами, предотвращающими обострение. Больному назначают урикозурики (усиливают выведение мочевой кислоты) и урикостатики (угнетают синтез мочевой кислоты).

Урикозурики не назначают при высоком уровне мочевой кислоты в крови и при диагностировании почечной недостаточности. В других случаях больному выписывают Сульфинпиразон или Пробенецид.

Подагрический артроз особенности заболевания и способы лечения

Урикостатики рекомендуют принимать всем больным подагрическим артритом. Обычно доктор назначает Аллопуринол. Медикаментами можно предотвратить атаки, вызвать обратное развитие тофусов и улучшить выделительную функцию почек.

Если есть признаки остеоартроза кистей рук, колена или других суставов, рекомендуется применять противовоспалительные средства для наружного использования (Долобене, Финалгон, Нимулид гель, Бишофит гель).

  • снять острые проявления;
  • нормализовать обмен пуринов;
  • восстановить функции суставов.

Лечение диетой

Растение известно целебными свойствами: способностью выводить мочевую кислоту. При регулярном употреблении сельдерея:

  • нормализуются обменные процессы;
  • уменьшается боль;
  • снимается воспаление.

Воздействовать на подагрический артрит можно при помощи рецептов, вкусных, полезных.

В сочетании с терапией самой болезни необходимо предпринимать меры по устранению и облегчению приступов.

Грамотно подобранные физиотерапевтические процедуры при деформирующем артрозе суставов — это половина успешного лечения болезни.

Подагрический артроз особенности заболевания и способы лечения

Физиотерапия при остеоартрозе помогает не только уменьшить боли и воспаление в суставах, но и может способствовать снижению количества принимаемых лекарств. Медицина далеко продвинулась в лечении болезней суставов методами физиотерапевтического воздействия: узнайте о наиболее эффективных и полезных из них!

Эта информация поможет вам обсудить с вашим лечащим врачом назначение перечисленных здесь полезных процедур, которые могут значительно облегчить течение любых форм артрита и ДОА суставов.

Лечение остеоартроза народными средствами

Мы собрали для вас наиболее простые, но в то же время действенные и эффективные народные рецепты лечения данной хвори, которые можно применять вместе с традиционным лечением.

Природа умеет лечить, и эти рецепты — тому доказательство.

Другие полезные статьи на эту тему:Лечение суставов народными средствами

Анатомия суставов стопы и их заболевания

Причины возникновения болезни разные, их классификация:

  • Генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • Присутствие заболеваний, которые могут послужить развитию подагры — почечные болезни, сердечные заболевания, гемобластозы, гормональные отклонения.
  • Плохое питание, злоупотребление колбасными продуктами, сладким, крепким чаем, кофе, алкогольными напитками.
  • Длительный приём некоторых лечебных препаратов.

Стопа – это дистальный отдел нижней конечности человека и представляет собой сложное сочленение мелких костей, которые образуют своеобразный и крепкий свод и служат опорой во время передвижения или стояния. Нижняя часть стопы, которая непосредственно соприкасается с землей, называется подошвой (или ступней), противоположная сторона носит название тыльной стороны стопы. По строению скелета стопы ее можно разделить на 3 части:

  • предплюсну,
  • плюсну,
  • фаланги пальцев.

Скелет стопы

Чтобы разобраться в строении суставов стопы, необходимо иметь представление об анатомии ее костей. Каждая стопа состоит из 26 отдельных костей, которые разделены на 3 части.

Предплюсна:

  • таранная кость,
  • пяточная,
  • ладьевидная,
  • латеральная, промежуточная и медиальная клиновидные,
  • кубовидная.

Плюсна, которая состоит из 5 коротких трубчатых косточек, расположенных между предплюсной и проксимальными фалангами пальцев ног.

Фаланги пальцев – это короткие трубчатые кости, которые образуют сегменты пальцев ног (проксимальная, промежуточная и дистальная фаланги). Все пальцы, кроме первого, состоят из 3 фаланг. Большой палец в своем составе имеет только 2 фаланги, как и на руках.

Подагра может длительный период протекать без ярких клинических проявлений. Основные причины патологии:

  • чрезмерное употребление мясных блюд и наваристых бульонов, алкогольных напитков;
  • побочные эффекты ряда лекарственных препаратов;
  • гормональный сбой;
  • болезни почек и сердца;
  • генетическая предрасположенность.

Болезнь развивается на фоне повышения уровня мочевой кислоты.

В результат воздействия негативных факторов в крови повышается концентрация мочевой кислоты. Кристаллы уратов скапливаются в хрящевой ткани суставов и приводят к нарушению работы сочленения. Из-за этого развивается воспаление, стимулирующее патологическое разрастание тканей, может возникнуть остеоартроз. Подагрический артрит может долго протекать в латентной форме. При обострении подагры возникает сильное воспаление пальцев ног и суставов на руках.

Развитие воспалительных процессов в суставах при подагре является результатом накопления кристаллов мочевой кислоты с последующим их отложением в суставных структурах. Кристаллы оказывают интенсивное разрушающее действие на гиалиновый хрящ сустава, которое постепенно захватывает суставные ткани. Развивается артроз с возникновением околосуставных образований опухолевидного характера.

Подагрический артроз особенности заболевания и способы лечения

В основном поражению подвергаются мелкие суставы, чаще всего – большие пальцы на нижних конечностях. Дальше в порядке убывания идут голеностопные, коленные суставы, пальцы на руках, лучезапястный и локтевой суставы. Возрастная категория, подверженная данной патологии, имеет достаточно большой диапазон: от 25 до 50 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=99tuFDdkCVA

Для подагрического артроза характерен длительный период протекания и постоянные рецидивы. В некоторых случаях с течением времени возможно постепенное поражение практически всех суставов на ногах и руках. Часто в патологический процесс вовлекаются почки с образованием в них уратных камней.

Длительное течение патологического процесса в любом суставе постепенно приводит к нарушению его функций. Постепенно возникает большая вероятность инвалидизации, особенно при отсутствии правильного лечения.

Длительное течение патологического процесса в любом суставе постепенно приводит к нарушению его функций. Постепенно возникает большая вероятность инвалидизации, особенно при отсутствии правильного лечения.

Болезнь развивается на фоне повышения уровня мочевой кислоты.

​Причиной ревматоидного поражения является​ Они имеют различную​ поражением симметричных суставов.​Часто такое заболевание проявляется​ в крови. Анализы​ считают многие.​ рациона человека на​ воспалительное заболевание суставов.​ в суставах конечностей.​ сорока лет. У​ л теплой воды​

Подагрический артроз особенности заболевания и способы лечения

​ длительное время, в​Общим признаком для всех​ Воспалительные процессы свидетельствуют​ женщин этот недуг​ 3 ч​ подагры врач назначает​ врач может ошибочно​ адаптируясь к новым​ многие склонны путать​ достаточно распространенным заболеванием.​ Полный биохимический анализ​ процесс в области​ привести к серьезным​ в иммунной системе.​ лечения значительно ухудшают​ с начальным поражением​

​ артроза, поражающего одномоментно​ в периоды острых​ожирение, малоподвижный или сидячий​ диетический рацион вводятся​ разновидностей полиартрита является​ о нарушениях обмена​ может проявиться в​

​ л пищевой соды,​ аллопуринол или алломарон,​ диагностировать флегмону или​ условиям, подвержены этой​ термин…​ Ему подвержены не​ показывает увеличение мочевой​ первого плюснефалангового сустава,​ осложнениям и прогрессированию​ Собственные ткани суставов​ качество жизни пациента.​

​ кистей или стоп.​

  • ​ крупные и мелкие​ приступов болезни и​
  • ​ образ жизни,​
  • ​ нежирные сорта, которые​
  • ​ воспалительный процесс, развивающийся​

​ веществ в организме.​ постклимактерический период, что​ смешать, добавив 9​ способствующий уменьшению образования​ рожу. Первый приступ​ болезни чаще, чем​Вам сообщили об​ только люди пожилого​ кислоты, сиаловых кислот,​ что также сопровождается​

​ патологии, с переходом​ начинают восприниматься иммунокомпетентными​Такие варианты патологии могут​ С развитием болезни​ суставы по всему​ между ними.​отягощенная наследственность,​ разрешается употреблять исключительно​ в тканях, окружающих​ Поражение суставов проявляется​ связано с гормональной​ капель йода) уменьшат​ мочевой кислоты.

Принимать​ длится порядка двух-трех​ в молодом возрасте.​ артрозе коленного сустава​ возраста, но и​ гаптоглобина и серомукоида.​ болевыми ощущениями и​ в хроническую и​ клетками как чужеродные​ стать причиной генерализированного​ происходит деформация суставов.​ телу. Лечение такой​Лечение подагрического артрита должно​переохлаждение,​ в отварном виде.

​ небольшим покраснением. Такого​ практически неизлечимую форму.​ агенты. Постоянная атака​ остеоартроза. При таком​Подобные изменения характерны для​ болезни очень сложное,​ осуществляться под наблюдением​прием некоторых лекарств.​Помимо этого, из рациона​ оболочке. Болезнь характеризуется​ артрита с острым​Огромную роль в возникновении​ костях.​ время – от​ могут пройти, якобы​ о подагре не​ статья успокоит Вас!​ ра…​ специалисты чаще всего​

​ рода обострение нередко​Под подагрическим артритом понимается​ антителами приводит к​ течении болезни состояние​ всех других разновидностей​ так как невозможно​ врача и со​При некоторых заболеваниях подагрический​ требуется полностью исключить​ острым или хроническим​ характером течения.​ и развитии болезни​Воспаление сустава появляется из-за​ нескольких месяцев до​ не оставив последствий.​

​ понаслышке, поскольку уже​ Чем могут помочь​Сущность и лечение​ обнаруживают некоторые изменения​ может быть спровоцировано​​ такое системное заболевание,​ возникновению хронического генерализованного​ пациента крайне тяжелое,​ посттравматического артроза.​ точно определить причину,​ сдачей (периодической) анализов​ артрит может носить​ шоколад, блюда и​ процессами. При возникновении​Типичное проявление болезни -​ играет нездоровый образ​ отложения солей мочевой​ года. Прием препаратов​ Но не думайте,​

​ с 40 лет​ официальная медицина или​ остеопороза и остеопении​ исключительно при хроническом​ употреблением алкогольных продуктов,​ при котором наблюдаются​ поражения хрящевой ткани​

​ так как в​Первая стадия с изолированным​ вызвавшую поражение суставов.​ мочи и крови.​ вторичный характер, к​ продукты, которые приготовлены​ подагры и отсутствии​ искривление пальцев из-за​ жизни: частое употребление​

Скелет стопы

Плюсна, которая состоит из 5 коротких трубчатых косточек, расположенных между предплюсной и проксимальными фалангами пальцев ног.

Фаланги пальцев – это короткие трубчатые кости, которые образуют сегменты пальцев ног (проксимальная, промежуточная и дистальная фаланги). Все пальцы, кроме первого, состоят из 3 фаланг. Большой палец в своем составе имеет только 2 фаланги, как и на руках.

Это еще один эффективный метод борьбы с недугом.

Лечение подагрического артрита лавровым листом выполняется так:

  1. Пять грамм листьев лавра залить 300 граммами воды.
  2. Вскипятить и варить в течение пяти минут.
  3. Далее отвар нужно закутать в махровое полотенце и дать ему настояться в темном месте три часа.
  4. По истечении отведенного времени этот напиток переливается в более удобную тару для хранения и выпивается на протяжении суток.
  • Генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • Присутствие заболеваний, которые могут послужить развитию подагры – почечные болезни, сердечные заболевания, гемобластозы, гормональные отклонения.
  • Плохое питание, злоупотребление колбасными продуктами, сладким, крепким чаем, кофе, алкогольными напитками.
  • Длительный приём некоторых лечебных препаратов.

Характерные симптомы

Подагрический артроз особенности заболевания и способы лечения

Любой патологический процесс в организме протекает по определенному сценарию, который позволяет докторам совместно с дополнительными диагностическими процедурами отличить разные заболевания друг от друга и назначить соответствующую терапию.

В развитии подагрического артроза принято выделять три основных периода:

  1. Латентный. Характеризуется отсутствием клинической симптоматики, а заболевание можно выявить только с помощью лабораторных тестов на мочевую кислоту.
  2. Острый. Для этого периода характерно рецидивирующее течение с возникновением сильных подагрических приступов.
  3. Хронизацию заболевания. В этом периоде симптомы заболевания стихают на длительное время, и возникает ремиссия, которая иногда сменяется приступами обострений.

Подагрические приступы возникают от одного раза в течение недели до двух раз на протяжении года. Симптоматика обострений имеет довольно характерные признаки:

  • поражение суставов с одной стороны;
  • возникновение интенсивной боли в области пораженного сустава (в основном большого пальца на стопе);
  • ограничение подвижности сустава;
  • покраснение кожных покровов над областью пораженного сустава;
  • боль усиливается при движениях;
  • повышение температуры тела.

Если своевременно не обратиться за помощью к доктору и запустить процесс, пытаясь вылечить болезнь самостоятельно, разовьются дальнейшие проявления подагрического артроза. К ним относятся тофусы – белесоватые разрастания, состоящие из мочевой кислоты и суставной ткани и располагающиеся под кожей вокруг пораженного сустава. Также со временем в области мелких суставов рук и ног возникнут последовательные боли периодического характера.

​Что же касается разрешенных продуктов, то в их число входят диетическое мясо, например, кролик или белое куриное мясо, яйца, все молочные продукты, кроме соленного и острого сыра, ягоды, фрукты и овощи, а также морепродукты.

Подагрический артроз особенности заболевания и способы лечения

То есть для профилактики и лечения подагрического артрита стоит принимать больше продуктов растительно-молочного происхождения. ​

Симптомы

​Пять грамм листьев залить 300 г кипятка и кипятить в открытом виде пять минут​

​Нефропатии​

​На фото – подагра со вскрытием тофуса:​

Разновидности

  1. ​от болей при подагре: лук с шелухой, полностью разваренный в литре воды​
  2. ​подагрического артрита состоит из двух составляющих: лечение острого приступа и терапия собственно подагры.​
  3. ​лечение подагры​

​урикодепрессивные – препараты, снижающие продукцию мочевой кислоты (аллопуринол, аллопуринол-эгис, аллупол, пуринол и пр.).​

Подагрический артроз особенности заболевания и способы лечения

​лишний вес, малоподвижный образ жизни;​

​Почечная недостаточность​

Причины

​При вскрытии тофуса под кожей обнаруживаются отложения солей мочевой кислоты​

​То, что постоянно находится в крови, неизбежно кристаллизуется, и далее процесс протекает по стадиям:​

Учитывая, что подагра является следствием неправильного питания, то и её полного излечения невозможно достичь без четкого выполнения необходимых диетических рекомендаций.

Именно поэтому подагрический артрит в большинстве случаев носит прогрессирующее течение. Но хотелось бы акцентировать внимание больных именно на важности такого лечебного мероприятия, как диетотерапия.

По статистике, подагрический артроз поражает мужчин 40-летнего возраста и женщин, не моложе 60 лет. Особенность развития болезни в повышении уровня мочевой кислоты. Постепенно этот продукт обмена накапливается в суставах, что провоцирует воспалительный процесс, и является основным признаком подагры. Артрическая форма заболевания имеет острый характер в отличие от артроза, диагностируемого при хроническом течении болезни.

Симптомы усиливаются при ходьбе.

Проявляется подагрический артрит стопы периодически. Частота возникновения симптомов варьируется от одного раза в неделю, до 2-х приступов в год. Признаки острого периода:

  • развитие воспаления несимметричное, что позволяет отличить ревматоидный артрит;
  • возникновение сильных болей в пораженном сочленении;
  • снижение подвижности сустава;
  • гиперемия кожи над больным участком;
  • обострение болевого синдрома во время движения;
  • общее повышение температуры.

Осложненный гнойным процессом артрит имеет подобные симптомы, что позволяет диагностировать заболевание на начальном этапе развития. Обычно патология поражает большие пальцы на ногах, но нередки случаи, когда страдают суставы кистей рук. При отсутствии лечения происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, а образовавшиеся пустоты заполняются отложениями мочевой кислоты. Это может спровоцировать полную утрату подвижности сочленений и инвалидность.

Симптомы болезни разделяют на три стадии:

  1. На латентной стадии отсутствуют признаки болезни, выявить можно по анализу крови на гиперурикемию.
  2. На второй стадии заболевания появляются сильно выраженные, болезненные приступы.
  3. Хронический период характеризуется длительным периодом ремиссии. Часто несвоевременное лечение вызывает реактивный артрит.

Если болезнь из третьей стадии перешла в реактивный артрит, это значит, что воспалены суставы и мочеполовая система, в некоторых случаях — желудочно-кишечный тракт. Через некоторое время возникает конъюнктивит.

Подагрический артроз особенности заболевания и способы лечения

Артрит реактивного типа

Реактивный артрит возникает вследствие генетической предрасположенности, в случае некоторых венерических инфекций. Определение болезни происходит путём сопоставления основных признаков, указывающих на реактивный артрит. Самым эффективным способом выявления артрита считаются рентгенологические исследования.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, стадии развития болезни, приступы повторяются раз в неделю, месяц, год. Правильно подобранное лечение помогает снять болезненные симптомы.

Гнойный подагрический артроз имеет выраженную симптоматическую картину, позволяет диагностировать болезнь на второй стадии развития:

  • Покраснения участков кожи в области поражённого сустава;
  • Возникновение сильных болезненных ощущений при ходьбе, беге;
  • Периодическая боль в области сустава;
  • Иногда в области поражённого сустава появляются тофусы (небольшие белые образования, которые видно под кожей);
  • Небольшое повышение температуры тела.

Стоит обратить внимание на основные моменты. В большинстве случаев, гнойный подагрический артроз изначально поражает большой палец на ноге. Если признаки болезни явные, стоит немедленно обращаться за помощью к врачу. Вовремя поставленный правильный диагноз, соответствующее лечение позволят предотвратить воспаление других суставов.

Женщины переносят гнойный подагрический артроз легче, чем мужчины. У слабого пола во время заострения подагры болевые ощущения не так ярко выраженные, тофусы нарастают редко.

Острый рецидивирующий, когда поражение суставов вызывает сильные подагрические приступы;

Подагрический артроз особенности заболевания и способы лечения

Хронический , при котором возможны длительные промежутки ремиссии.

Частота приступов может варьироваться от 1 раза в неделю-месяц до 1-2 раз в год.

Клиническая картина заболевания довольно типичная, что позволяет его вовремя диагностировать.

Боль в области сустава большого пальца стопы;

Покраснение кожи над воспаленным суставом;

Усиление боли при движениях;

Повышение температуры тела выше нормальных цифр;

Подагрический артроз особенности заболевания и способы лечения

Появление вокруг суставов, которые воспалялись, белесоватых подкожных разрастаний (тофусов);

Последовательные периодические боли в разных мелких суставах.

Любой патологический процесс в организме протекает по определенному сценарию, который позволяет докторам совместно с дополнительными диагностическими процедурами отличить разные заболевания друг от друга и назначить соответствующую терапию.

Подагрический артрит (подагра) представляет собой хроническое заболевание организма, причиной возникновения которого становятся нарушения обмена веществ в организме, а именно – патология метаболизма белковых соединений. Это неизбежно приводит к увеличению концентрации в сыворотке крови мочевой кислоты и отложения ее солей (уратов) в тканях.

Когда в организме достигается определенная концентрация мочевой кислоты в крови, почкам становится тяжело справляться с ее выведением. В результате этих процессов кристаллы мочевой кислоты пропитывают канальцы нефронов и откладываются в тканях и органах.

От отложения солей, как правило, страдают суставы ног, в большей части суставы стоп, немного реже – коленный и голеностопный. Еще возможно поражение суставов верхних конечностей – локтевого, лучезапястного сустава или суставов кистей.

В местах отложения солей в синовиальную оболочку суставов начинает развиваться воспалительный процесс – подагрический артрит. В тех местах, где кристаллы уратов откладываются в мягких тканях, развиваются подагрические тофусы, представляющие собой локальные скопления этого вещества, вокруг которых начинается реактивное воспаление.

Первый период

Латентный период, в котором не проявляются внешние признаки. Этот период предшествует развитие заболевания и сопровождается исключительно повышенным содержанием мочевой кислоты в крови, именуемой «гиперурикемия», при этом полностью отсутствуют внешние симптомы. Это и служит тому что, как правило, болезнь в латентном периоде не диагностируется.

Симптомы

Лечение болезни

Подагрический артроз приносит постоянный дискомфорт, особо болезненные приступы припадают на время обострения. Медицина не смогла усовершенствовать методику устранения болезненных симптомов.

Лучше не заниматься самолечением, только врач поставит достоверный диагноз пациенту, определит на какой стадии прогрессирования находится болезнь.

Чтобы избавиться от проявлений болезни, важно соблюдать правильный рацион питания, придерживаться выписанного врачом лечения.

Как быть, если внезапно начался приступ?

Врачи рекомендуют предпринять следующие меры:

  1. Для облегчения протекания приступов подагры необходимо принимать внутрь НПВС. Можно воспользоваться такими лекарствами, как «Ибупрофен», «Вольтарен». Отлично зарекомендовало себя лечение подагрического артрита «Колхицином». Это медикамент нового поколения, предназначенный для внутреннего применения. Через 15 минут после его употребления негативная симптоматика проходит, а состояние пациента нормализуется.
  2. Для достижения максимально возможного эффекта можно использовать и стероидные гормоны: «Дипроспан», «Кеналог». Их вводят при помощи шприца прямо в больной сустав.

Лечение подагрического артрита медикаментами должно проводиться небольшими курсами, длительностью от 5 дней до недели.

Подагрический артроз особенности заболевания и способы лечения

Подагрический артрит развивается у людей с нарушениями пуринового обмена. Конечным продуктом расщепления пуринов является мочевая кислота. Она выводится почками.

Чрезмерный синтез и недостаточное выведение мочевой кислоты из организма приводит к ее накоплению в крови. Растворимость солей мочевой кислоты (уратов) в крови невысокая. Достигая периферических зон, в которых температура тела ниже, ураты охлаждаются и кристаллизуются. Кристаллы напоминают палочки или иглы с обломанными концами длиной около 10 мкм. Сначала они накапливаются в межклеточном пространстве синовиальной (суставной) жидкости мелких суставов стопы и пальцев ног.

Кристаллы воспринимаются организмом как инородные частицы. Их атакуют клетки иммунной системы фагоциты. Однако им не удается разрушить кристаллы. Гибель иммунных агентов запускает воспалительную реакцию. У больного возникает артрит стопы. Поражение сустава является ранним проявлением подагры.

По мере развития заболевания воспаления возникают и в других суставах. Поражаются не только сочленения ног, но и суставы верхних конечностей. Во время подагрического приступа может воспалиться один сустав или одновременно несколько. При тяжелом течении болезни иногда поражаются все суставы конечностей.

Фото. Подагрическая стопа

Подагрический артроз особенности заболевания и способы лечения

Запущенная форма заболевания характеризуется непрерывными атаками артрита в одном или нескольких суставах. Они наблюдаются несколько месяцев подряд. Все это время умеренно выраженные воспалительные процессы не затухают. Такое состояние называется подагрическим статусом.

Воспалительные процессы разрушающе действуют на суставы. Сочленения деформируются и становятся тугоподвижными. У больного развивается подагрический артроз. Изменения приводят к деформации органа. Амплитуда движений снижается. Человек страдает от постоянных болей в конечностях. Артроз чаще всего развивается на суставах стоп (бугристая подагрическая стопа на фото).

Появление тофусов

Распространение воспалительного процесса на верхние конечности сопровождается появлением тофусов. Тофусами называют скопления кристаллов мочевой кислоты. Ураты откладываются на поверхности суставного хряща, в синовиальной оболочке, в сухожилиях и в костях. Подагрические шишки появляются в коже, под кожей и в мышцах.

Тофусы представляют собой безболезненные узелки желтоватого цвета. Обычно они образуются возле сустава (чаще локтевого или коленного) и могут достигать размеров куриного яйца. Тофусы, локализованные в опорно-двигательном аппарате, вызывают подагрический полиартрит. На тофусе может возникать язвочка.

Уратные кристаллы накапливаются в мочеточниках и в лоханках почек. Они становятся причиной нефрита (воспалительное заболевание почек) и мочекаменной болезни. Вследствие нарушения работы почек вывод мочевой кислоты снижается еще сильнее и болезнь прогрессирует.

Нарушение метаболизма становится причиной накопления в крови липопротеинов низкой плотности. Из них формируются атеросклеротические бляшки на стенках кровеносных сосудов. У подагриков часто выявляют высокий уровень холестерина. Они страдают от атеросклероза и артериальной гипертензии. При прогрессировании подагры развивается коронарная недостаточность.

Легкая форма протекания характеризуется появлением приступов не чаще 1-2 раз в год. У больного воспаляется только 1 или 2 сустава. После обострения функции сочленения полностью восстанавливаются. Между атаками подагрик чувствует себя полностью здоровым. У него не обнаруживают нарушений работы почек и других сопутствующих заболеваний. Тофусы полностью отсутствуют. У некоторых больных обнаруживаются единичные подагрические шишки, не превышающие в диаметре 1 см.

При недуге средней тяжести больной страдает от атак не менее 3 – 5 раз в год. Подагрический артрит коленного сустава развивается на фоне воспаления плюсно – фалангового сочленения (сустав большого пальца ноги). Очаг воспаления может находиться и в голеностопном суставе. На этом этапе заболевания видна умеренная деформация одного или двух сочленений. Обнаруживаются множественные мелкие тофусы. У подагрика диагностируют почечно – каменную болезнь.

Подагрический артроз особенности заболевания и способы лечения

Если заболевание протекает тяжело, больной переживает приступы почти каждые 2 месяца. У него появляются крупные тофусы. При обследовании выявляют нарушения работы почек и другие сопутствующие заболевания.

Приступ подагрического артрита развивается внезапно в ночное время или рано утром. На ранней стадии заболевания воспалительный процесс обнаруживают в плюсно – фаланговом суставе. Иногда во время первого приступа может развиться подагрический артрит голеностопного сустава. В редких случаях впервые очаг воспаления возникает:

  • в суставе пальца руки;
  • в пяточном сухожилии;
  • в коленном сочленении;
  • локтевом сочленении.

Процесс протекает стремительно. В пораженном сочленении появляется сильная распирающая боль. Больные считают подагрическую боль самой сильной из всех, которые им довелось пережить. Нога в области сустава вспухает, увеличивается в размерах почти в 2 раза. Кожа становится синевато-багровой, горячей и очень чувствительной.

Симптомы подагрического артрита исчезают так же внезапно, как и появляются. Облегчение наступает через 3 или 4 дня даже без лечения. Сустав полностью восстанавливает свои функции. Поэтому больной может принять приступ за последствие травмы.

Последующие обострения могут длиться дольше. Человек, страдающий от хронического подагрического артрита, нередко догадывается о надвигающемся приступе заранее. За пару дней до обострения в суставе возникают неприятные ощущения. Больной ощущает:

  • покалывания;
  • легкую болезненность;
  • тяжесть в конечности.

У женщин подагрический артрит протекает не так ярко. Заболевание проявляется умеренными болями в колене или голеностопном суставе.

  1. Спровоцировать атаку может стресс. Во время реакции тревоги миллионы клеток разрушаются, высвобождая большое количество мочевой кислоты. Любая форма стресса приводит к истощению запасов пантотеновой кислоты. При дефиците витамина В5 замедляется процесс превращения мочевой кислоты в мочевину.
  2. Обострения возникают после переедания и употребления значительного количества спиртных напитков. Особенно опасны для подагриков жирные мясные блюда и вина. Продукты с жирами животного происхождения и алкоголь замедляют выведение почками мочевой кислоты, вызывая ее накопление в крови.
  3. Атаки возникают на фоне обезвоживания или приема мочегонных препаратов. Концентрация мочевой кислоты в крови увеличивается после применения небольшого количества салицилатов (ацетилсалициловая кислота). Высокие дозы препаратов снижают уровень мочевой кислоты в крови.
  4. Острый подагрический артрит нередко развивается сразу после инфекционных заболеваний. Представляет угрозу для подагриков стрептококковая инфекция. Приступы провоцируются ангинами, тонзиллитами и другими заболеваниями дыхательных путей. Известны случаи, когда после удаления гланд атаки подагрического артрита прекращались.
  5. Сустав часто воспаляется после переохлаждения. Иногда достаточно промочить ноги в сырую погоду, чтобы спровоцировать очередной приступ подагры.
  6. Запустить воспалительный процесс в суставе может травма. У больного, страдающего от хронического артрита, приступ развивается после удара ногой или падения. Если у него подвернулась нога, утром колено может опухнуть.
  7. Раздражающим фактором являются физические нагрузки (подъем тяжестей, длительная ходьба, бег) или неудобная обувь.

Важные моменты

На ряде признаков подагрического артроза следует остановиться отдельно, поскольку они имеют большое значение. Важно то, что в 90 % всех случаев заболевания самым первым патологический процесс поражает большой палец на ноге. Именно на этом этапе следует срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение, где помогут уточнить диагноз и назначат курс лечения.

В тех случаях, когда болезнь протекает с большой интенсивностью, кожа над пораженным суставом приобретает красный оттенок, становится горячей и болезненной на ощупь. Поднимается температура. Продолжительное течение заболевания влечет за собой образование тофусов и постепенное разрушение суставного хряща.

Подагрический артроз особенности заболевания и способы лечения

Если продолжать игнорировать подагру с ее проявлениями в виде артроза, в процесс будут вовлечены кости в области пораженных суставов. При отсутствии медицинского лечения внешний вид сустава приобретет уродливые очертания, а его функциональность пострадает вплоть до потери трудоспособности.

Если продолжать игнорировать подагру с ее проявлениями в виде артроза, в процесс будут вовлечены кости в области пораженных суставов. При отсутствии медицинского лечения внешний вид сустава приобретет уродливые очертания, а его функциональность пострадает вплоть до потери трудоспособности.

Диагностические процедуры

Основа всех диагностических процедур при подагрическом артрозе – обнаружение солей мочевой кислоты в синовиальной жидкости, взятой из области пораженного сустава. Также разрешается проводить исследование жидкости, взятой из любого крупного сустава, который не поражен патологическим процессом. Содержимое тофуса в отдельных случаях тоже может послужить для диагностики.

Стоит отметить тот факт, что повышение содержания мочевой кислоты вкупе с периодическим воспалительным процессом, захватывающим область сустава большого пальца на ноге, не всегда служит признаком подагрического артроза или подагры. Это лишь доказательство того, что в организме существует нарушение пуринового обмена (гиперурикемия).

Процесс лечения подагрического вида артроза осуществляется с помощью инноваций современной медицины и проверенных годами народных способов, что в комплексе позволяет справиться с болезнью. Но самый первый шаг – правильная диета и сбалансированное питание. Не следует употреблять в пищу мясные продукты, печень и почки, колбасы и студни, жирные сорта рыбы и копчености, злоупотреблять алкоголем и есть много шоколада.

Употребление ржаного и пшеничного хлеба, крупяных каш, яиц, натуральных молочных продуктов, растительного и сливочного масла, а также большого количества фруктов и овощей поможет закрепить положительные результаты медикаментозной терапии или народных методов лечения. Также необходимо выяснить основные причины возникновения заболевания и постараться по возможности их устранить.

Лекарственная терапия подагрического артрита не будет отличаться от таковой при подагре и включает в себя:

  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов («Найз», «Ибупрофен») в виде таблеток и мазей;
  • применение Колхицина;
  • физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру;
  • выведение из организма избытка мочевой кислоты, например, при помощи «Аллопуринола».

Из области народной медицины помогут ванночки из ромашки с солью: на 100 граммов цветков требуется 30 граммов соли и 10 литров горячей воды. Соль и ромашку нужно залить водой и настоять в течение часа в большой емкости, после чего поместить в нее больную ногу или руку и держать там до тех пор, пока боль не уменьшится. Повторять каждый день в течение пары недель.

Внутренний настрой играет огромную роль не только в лечении, но и в профилактике многих заболеваний. Поэтому надо верить в свои силы и огромный потенциал своего организма. Тогда болезнь отступит на долгие годы, а свобода движений позволит заниматься ежедневными делами с улыбкой.

Подагрический артроз особенности заболевания и способы лечения

Внутренний настрой играет огромную роль не только в лечении, но и в профилактике многих заболеваний. Поэтому надо верить в свои силы и огромный потенциал своего организма. Тогда болезнь отступит на долгие годы, а свобода движений позволит заниматься ежедневными делами с улыбкой.

Чем отличается артрит от артроза, как различить заболевания

Подагрический артрит – болезнь системная, связанная со сбоем в обмене и накоплением в организме веществ, образующихся при переработке мочевой кислоты (МК). В норме почки успевают вывести из крови все количество уратов, образующиеся в результате распада белков.

Но если их производится много или выводящая система не справляется с переработкой – уровень мочевой кислоты в крови значительно увеличивается, и начинают образовываться кристаллики солей, которые накапливаются внутри суставов, кожи и органов, повреждая их.

Предрасполагающие факторы:

  • возраст старше 40 лет;
  • наследственная предрасположенность;
  • обильная белковая пища животного происхождения;
  • употребление спиртных напитков;
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • сопутствующие заболевания почек.

Полностью вылечить ПА невозможно, ведь это нарушение обмена. Но можно забыть о нем на долгие годы и вести обычный образ жизни, если соблюдать нехитрые правила.

Занимайтесь физкультурой, избегайте малоподвижности, больше бывайте на свежем воздухе. Следите за диетой, исключите алкоголь и курение, контролируйте вес.

Подагрический артроз особенности заболевания и способы лечения

Своевременно лечите все сопутствующие заболевания, проходите необходимые обследования и соблюдайте рекомендации врачей. Это сохранит ваши суставы и поспособствует благоприятному исходу болезни.

Скелет стопы

Артриты, артрозы, полиартриты и полиартрозы, ревматизм – все это понятия близкие и в то же время отличные друг от друга, и разобраться, в чем их отличия сложно даже медицинскому работнику.

Ревматоидные поражения способны травмировать несколько систем человеческого организма одновременно: сердечно-сосудистую, нервную, дыхательную, опорно-двигательную. Среди суставных поражений, являющихся результатом ревматизма, артроз и артрит – наиболее популярные и часто встречаемые.

Чтобы определить, чем отличается артрит от артроза, необходимо дать определение каждому заболеванию.

Артрит – воспалительное заболевание суставов, в результате которого в организме выделяются ферменты, разрушающие соединительную ткань сустава.

Артроз – это болезнь, вызванная необратимыми процессами, разрушающими хрящевую ткань сустава, истончающими ее.

Разбираясь в том, чем отличается артрит от артроза, нужно описать симптоматику каждого заболевания и то, как лечить артроз и артрит.

Артрит проявляется следующими симптомами:

  • Боль в суставе, иногда боль становится плавающей, то есть перетекающей из одного места в другое. При, том боль не проходит даже в состоянии покоя.
  • Повышение температуры в месте, где возникает боль.
  • Покраснение и отечность в области сустава.
  • Метеозависимость.
  • Деформация сустава, видимые солевые отложения.
  • Замерзание конечностей.
  • Затекание и онемение конечностей, особенно утром после пробуждения.

У артроза симптомы несколько другие:

  1. Боль от малейшей нагрузки на сустав (при ходьбе, поднятии рук, сгибании колена). Боль только от нагрузок, в состоянии покоя сустав не болит .
  2. Подъем температуры в месте, где возникает боль.
  3. Затрудненность движения сустава или его полная обездвиженность.
  4. Метеозависимость.

Таким образом, отчасти, симптомы обоих заболеваний схожи, отличия заключаются лишь в том, что боль при артрозе возникает только после определенного воздействия на сочленение, а при артрите суставы болят всегда, даже в состоянии полного покоя. При отсутствии лечения при разрушении хряща возможность обездвиженности сустава стопроцентная, при воспалении ткани сустава движение хотя оно и затруднено, но все же, через боль, возможно.

Лечение

Лечение артроза направлено, в первую очередь, на устранение причин, повлекших изменения в хрящевой ткани сустава, здесь могут быть назначены гормональные препараты, витаминные комплексы к основному лечению, состоящему из длительного курса (до 3 месяцев) противовоспалительных нестероидных препаратов и анальгетиков, снимающих болевой синдром. Полное излечение невозможно, можно только поддерживать в удовлетворительном состоянии хрящ и остановить происходящие в нем дегенеративные процессы.

Лечение артрита ориентировано, в первую очередь, на снятие воспалительного процесса, происходящего в суставной ткани. Воспаление снимается путем длительного систематического приема антибиотиков, противовоспалительных нестероидных препаратов, анальгетиков и гормональных препаратов.

Таким образом, из вышеприведённого следует, что симптомы артритов и артрозов несколько отличаются и имеют разную цель терапии. Для последнего основная цель – сохранить хрящ и не дать ему повредиться дальше, восстановить питание хрящевой ткани. Для первого первостепенной задачей становится устранение воспалительного процесса и очага имеющейся инфекции, восстановление нормальных обменных процессов в соединительной ткани сустава.

В зависимости от клинических симптомов рассматривают несколько вариантов поражения:

  1. Гонартроз.
  2. Коксартроз.
  3. Межпозвонковый остеохондроз.
  4. Заболевание дистальных межфаланговых суставов.
  5. Спондилез.

Скелет стопы

Артриты, артрозы, полиартриты и полиартрозы, ревматизм – все это понятия близкие и в то же время отличные друг от друга, и разобраться, в чем их отличия сложно даже медицинскому работнику.

Ревматоидные поражения способны травмировать несколько систем человеческого организма одновременно: сердечно-сосудистую, нервную, дыхательную, опорно-двигательную. Среди суставных поражений, являющихся результатом ревматизма, артроз и артрит – наиболее популярные и часто встречаемые.

Артрит – воспалительное заболевание суставов, в результате которого в организме выделяются ферменты, разрушающие соединительную ткань сустава.

Артроз – это болезнь, вызванная необратимыми процессами, разрушающими хрящевую ткань сустава, истончающими ее.

Разбираясь в том, чем отличается артрит от артроза, нужно описать симптоматику каждого заболевания и то, как лечить артроз и артрит.

Лечение

Лечение артрита ориентировано, в первую очередь, на снятие воспалительного процесса, происходящего в суставной ткани. Воспаление снимается путем длительного систематического приема антибиотиков, противовоспалительных нестероидных препаратов, анальгетиков и гормональных препаратов.

Как говорилось ранее, успешное лечение подагрического артрита стопы невозможно без соблюдения специального диетического питания. Особенно это относится к людям, злоупотребляющим животными жирами и алкоголем. Ведь переизбыток именно этих продуктов в питании и влечет за собой одну из причин появления подагры — нарушение обмена веществ.

Важно понимать, что одними лишь лекарствами и сеансами физиотерапии избавиться от недуга будет не так просто. Изменение рациона, хотя бы на время терапии, просто необходимо.

Лечение подагрического артрита в домашних условиях должно начинаться с таких ограничений:

  1. В первую очередь исключаются любые продукты, содержащие в себе слишком много животных жиров. Это жирные мясо и рыба, а также некоторые виды сыра.
  2. Алкоголь, особенно шампанское и коньяк.
  3. Различных видов консервы и копчености.
  4. Бульоны, сваренные на мясе с кожей.
  5. Такие напитки, как какао, чай и кофе.
  6. Шоколад, особо изобилующий насыщенными жирами в своем составе.
  7. Представители бобовых культур: горох, нут, чечевица.
  8. Грибы.
  9. Некоторые овощи, в частности шпинат и цветная капуста.
  10. Субпродукты.

Подагрический артрит – болезнь системная, связанная со сбоем в обмене и накоплением в организме веществ, образующихся при переработке мочевой кислоты (МК). В норме почки успевают вывести из крови все количество уратов, образующиеся в результате распада белков. Но если их производится много или выводящая система не справляется с переработкой – уровень мочевой кислоты в крови значительно увеличивается, и начинают образовываться кристаллики солей, которые накапливаются внутри суставов, кожи и органов, повреждая их.

Процесс, в результате которого происходит отложение мочекислых солей в костях, суставах, сухожилиях и других составляющих организма, носит название подагрический артрит. Возникает заболевание обычно из-за неправильного обмена веществ. Сопровождается поражением тканей и органов, приступами острых, чаще всего ночных болевых ощущений. В запущенных случаях происходит деформация больной зоны.

При подагрическом артрите в крови скапливается избыточное количество мочевой кислоты и пуриновых соединений. Откладываясь в сухожилиях, суставах, почках они приобретают вид кристаллов – уратов. Часто при подагрическом артрите формируются и небольшие узелки, обычно диаметром до 1 сантиметра. Называются новообразования из солей уратов, и капсулы, сформированной соединительной тканью – тофусами.

Поражение суставов больших пальцев ног или рук – наиболее частое проявление подагрического артрита. Редко недуг распространяется на плечевые и тазобедренные зоны. Иногда диагностируют подагрический артрит голеностопного сустава, коленного или локтевого хряща.

После возникновения патологического процесса больной подагрой замечает, что кожа области большого пальца воспаляется и краснеет, присутствует ощутимый дискомфорт при пальпации. При такого рода нарушениях сложно поставить окончательный диагноз в домашних условиях, однако важно перестраховаться – обратиться к узкопрофильному специалисту и обследоваться. Наталкивают на тревожные мысли другие симптомы прогрессирующего артрита:

  • болезненность стопы при движении в обуви;
  • боли крупных и мелких суставов;
  • отечность нижних конечностей;
  • ограниченная подвижность коленных суставов;
  • эстетический дефект от наличия тофусов;
  • появление узелков области голеностопного сустава.

Кристаллы мочевой кислоты, достигнув своей предельной концентрации в суставе, напоминают о себе неприятной, болезненной симптоматикой. Острый артрит протекает в организме на протяжении 2 – 3 недель, в дальнейшем же больше отличается проявлениями хронической формы подагры (менее интенсивной по симптомам, но неблагоприятной по клиническому исходу). Общие признаки данной формы артроза таковы:

  • повышение уровня мочевой кислоты крови;
  • незначительное нарушение температурного режима;
  • болезненность при движении, спровоцированная отложениями солей;
  • одностороннее поражение;
  • появление вокруг суставов тофусов.

Диагностика подагрического артроза

При развитии подагры на верхних конечностях достаточно сложно дифференцировать её с другими заболеваниями суставов: ревматоидным артритом, остеоартрозом и т. д.

Диагностируется заболевание на основании анамнеза, лабораторных анализов и рентгена.

Подагрический артроз особенности заболевания и способы лечения

Ключевым моментом диагностических процедур является обнаружение кристаллов урата натрия в синовиальной жидкости суставов, как во время приступа, так и в период ремиссии. Синовиальную жидкость для анализа можно взять из любого крупного сустава, даже ни разу не подверженного воспалению, например, из коленного. Также для исследования может быть взято содержимое тофуса или любого другого биологического материала.

Исследование суставной жидкости установит природу поражения.

При имеющемся воспалении сустава проводится рентгенологическое исследование. На полученном снимке отображается состояние костей, присутствие гнойных образований и изменения хрящей. Если подозревается подагрический артрит, то основным методом диагностики является забор и анализ синовиальной жидкости. Если исследование указывает на высокую концентрацию в околосуставном пространстве мочевой кислоты, это говорит о подагрической природе артроза. Высокое содержание пуриновых веществ в крови и воспаление сочленений не может рассматриваться как основной признак подагрического артроза.

Определение стадии болезни происходит после полной диагностики пациента. Одной из важных процедур считается анализ синовиальной жидкости, её извлекают из крупного сустава.

Чрезмерное содержание кислоты, нечастые воспалительные процессы в области сустава на ноге, — не полноценное доказательство заболевания. Симптомы свидетельствуют о нарушениях в организме, приводящих к появлению воспаления в суставах.

Если заболевание длится долгое время, имеет смысл пройти рентгенологические обследования суставов. На снимках можно детально рассмотреть изменения хряща, гнойные образования, другие дефекты. После врач сопоставляет анализы, назначает лечение.

Подагрический артроз чаще возникает у мужчин от 25 до 50 лет. Всё больше подростков стали обращаться к врачам с этой болезнью.

Исследование суставной жидкости установит природу поражения.

При имеющемся воспалении сустава проводится рентгенологическое исследование. На полученном снимке отображается состояние костей, присутствие гнойных образований и изменения хрящей. Если подозревается подагрический артрит, то основным методом диагностики является забор и анализ синовиальной жидкости.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, стадии развития болезни, приступы повторяются раз в неделю, месяц, год. Правильно подобранное лечение помогает снять болезненные симптомы.

Женщины переносят гнойный подагрический артроз легче, чем мужчины. У слабого пола во время заострения подагры болевые ощущения не так ярко выраженные, тофусы нарастают редко.

Определение стадии болезни происходит после полной диагностики пациента. Одной из важных процедур считается анализ синовиальной жидкости, её извлекают из крупного сустава.

Чрезмерное содержание кислоты, нечастые воспалительные процессы в области сустава на ноге, — не полноценное доказательство заболевания. Симптомы свидетельствуют о нарушениях в организме, приводящих к появлению воспаления в суставах.

Подагрический артроз чаще возникает у мужчин от 25 до 50 лет. Всё больше подростков стали обращаться к врачам с этой болезнью.

Лекция по внутренним болезням для 5 курса. Лекция 8.

ДЕФОРМИРУЮЩИЕ АРТРОЗЫ, ПОДАГРА.

История болезни Бабина, 53 лет.

Поступил с жалобами на боли в коленных и голеностопных суставах, которые усиливались преимущественно ночью, в покое.

Также беспокоил приступообразные боли в поясничной области чаще утром длительностью 1 — 1.5 часа, сопровождающиеся болезненным мочеиспусканием, проходили самостоятельно, либо после приема обезболивающих средств.

Заболел около 4 лет назад. Остро, внезапно, без видимой причины, ночью проснулся от сильных болей в правом голеностопном суставе с локализацией больше у наружной лодыжки. К утру сустав распух, покраснел, стал горячим на ощупь.

Отмечалось повышение температуры до 38, озноб. Принимал индометацин, отмечалось улучшение. При поступлении в клинику состояние больного удовлетворительное, из-за болей в суставах предвигается с трудом. Коленные и локтевые суставы деформированы из-из отека, горячие на ощупь. Подвижность в суставах, ограничена из-за эксудативных проявлений.

В правмо голеностопном суставе резко ограничена подвижность. При общей избыточном весе отмечается мышечная атрофия голеней, под кожей в области голеностопных суставов и правого первого фаланго-плюсневого сустава отмечается болезненное плотное отложение тестоватое на ощупь. Кожные покровы над остальными участками не изменены.

Отмечается некоторая болезненность при покалачивании по поясничной области.

Учитывая , что основными проявлениями были боли в суставах, ограничение подвижности, признаки полиартрита обследование было направлено на это.

В клиническом анализе крови — СОЭ — 22 мм/ч.

С-реактивный белок -, креатинин в норме, мочевина в норме.

Ревматизм , поражение суставов туберкулезной этиологии, гонорея, сифилис, бруцеллез, дизентерия, артриты при различных других инфекциях, ревматоидный артрит.

Все инфекционные артирыт как правило носят моносуставной характер, деформирующий артроз, подагра, цинга, сирингомиелит, травматические артриты.

В основе этого забоелвания лежит дегенерация трофического характера с деструкцией сустава (суставного хряща) с последующей пролиферацией костной ткани и воспалительными изменения вокруг сустава. Страдает в основном синовиальная оболочка. Воспалительные процесс является вторичным, первично — поражение хряща.

Заболевание встречается довольно часто, примерно 12% населения страдает данной патологией.

Чаще заболевают люди работоспособного возраста от 40 до 60 лет, заболевание инвалидизирующее. Заболевние начинается исподволь. Страдают главным образом суставы на которые падает основная нагрузка — тазобедренные, коленные.

Дефигурация сустава развивается медленно , могут быть подвывихи. Постепенно развивается сморщивание капсулы суставов, образуются остеофиты. Движение в суставе как правило сохранено в полном объеме, но есть некотрые ограничения из-за болей. Объективный осмотр больного не выявляет других изменений внутренних органов.

На рентегнограмме — отмечается сужение суставной щели, разрушение хряща. Пункция сустава осуществляется для получения биопсии синовальной оболочки. Отмечается, что покровыне клетки оболчки располагаются в одни ряд ( должны быть в 2 ряда), что свидетельствует об атрофии, могут быть изменения сосудов, по типу васкулита.

Подагрический артроз особенности заболевания и способы лечения

Классификация деформирующего артроза.

1 СТАДИЯ. Незначительное ограничение подвижности сустава в одном направлении, рентгенологически — сужение суставной щели, наличие остеофитов.

2 СТАДИЯ. Небольшая деформация с резким ограничием подвижности во всех направлениях, умеренная атрофия мышц. Рентгенологически суставная щель в 3 раза сужена, субхондральный склероз, выраженные остеофиты.

3 СТАДИЯ. Резкое ограничение движений, значительная деформация сустава, мжет быть вывих, подвывих, атрофия мышц, рентгенологически — значительные изменения вплоть до анкилоза.

Коксартроз — поражение тазоберденных суставов в 40% случаев.

Подагрический артроз особенности заболевания и способы лечения

Гонартроз — поражение коленных суставов — в 30% случаев.

Артроз дистальных межфаланговых суставов ( “руки прачки”) до 20%.

Межпозвоночный остеохондроз 5-6%.

Чаще встречается у женщин.

Страдают мужчины и женщины. Манифестация часто связана с травмаой. Началом постепенное , боли носят нарастающий характер. Отмечаются мучительные сгибание в суставе, утренняя скованность, что связано с ущемлением синовиальной оболочки, отечностью ее. При пальпации отмечается припухлость, утолщение кожных покровов и повышение температуры над суставом.

Артроз дистальных межфаланговых суставов.

Проявляется плотными утолщениями в межфаланговых суставах, сопровождается ограничением подвжности, могут быть искривления, подвывихи.

У женщин данная патология встречается в 4 раза чаще, чем у мужчни. Прогрессирование заболевания отмечается с молодого возраста и связано с постоянным охлаждением, контактом с водой, постоянным движением ( вязальщицы, и т.д.).

деформирующий спондиллез. Характеризуется наличием краевых котсных разрастаний в области позвонков. Остеофиты растут в данном случае непосредственно из костей ( в других случаях возможен рост остеофитов из соединительной оболочки сустава).

Подагрический артрит: симптомы, фото, лечение народными средствами и диета

Пшеничный и ржаной хлеб;

Вегетарианские, молочные и крупяные супы: щи, борщ, окрошку, молочную лапшу;

Любые каши, кроме овсяной;

Вареную говядину, курицу, индейку, кроличье мясо – 2-3 раза в неделю;

Нежирные сорта рыбы в отварном виде – 2-3 раза в неделю;

Яйца – 1 шт. в день, приготовленные любым способом;

Натуральное молоко, творог, пресный сыр, кисломолочные продукты (кефир, простоквашу, сметану);

Крупы и макаронные изделия, приготовленные любым способом;

Любые фрукты и ягоды, кроме указанных в вышеприведенном списке;

Варенье, мед, желе;

Некрепкий чай и кофе с молоком;

Овощные и фруктовые соки, лимонный и клюквенный морс, зеленый, мятный и липовый чай, отвар шиповника;

Подагрический артроз особенности заболевания и способы лечения

Растительное и сливочное масло;

Щелочная минеральная вода (можно иногда добавлять соду в питьевую воду);

Допускается употребление вина вне обострений.

Мясные, рыбные, грибные наваристые бульоны;

Субпродукты (почки, печень, мозги);

Колбасы (особенно ливерную), ветчину;

Жирные сорта рыбы (скумбрию, сардины, макрель, сельдь, треску;

Любые консервы, копчености, соленые и острые блюда;

Морепродукты (креветки, анчоусы);

Соленый и острый сыр, брынзу;

Белые грибы и шампиньоны;

Выпечку из сдобного теста;

Зелень: салат, шпинат, щавель;

Ревень, редис, цветную капусту, спаржу, чечевицу;

Какао, шоколад, крепкий кофе и чай;

Спиртное (коньяк, виски, пиво);

Завтрак: творог с фруктовым киселем, кофе с молоком;

Ланч: Томатный сок;

Обед: овощной рисовый суп, хлеб, компот;

Полдник: яблоко, некрепкий чай с мармеладом;

Ужин: картофельные оладьи, зеленый чай.

Завтрак: каша на молоке, ржаной хлеб, ананасовый сок;

Ланч: груша, грецкие орехи;

Обед: Тушеный кролик, овощное рагу, компот;

Полдник: Апельсиновый сок;

Ужин: бутерброд с сыром, чай с молоком.

Завтрак: Морковные котлеты со сметаной, морс;

Обед: Вегетарианский борщ со сметаной, отвар шиповника;

Полдник: грейпфрут, чай с джемом;

Ужин: тыквенная запеканка, зеленый чай.

Завтрак: вареное яйцо, бутерброд с сыром, чай с лимоном;

Ланч: стакан вишневого сока;

Обед: Форель, запеченная с картофелем, салат из овощей с маслом, морс;

Полдник: Кефир, пастила;

Ужин: Мюсли с орехами, морс.

Завтрак: гречневая каша, сваренная на молоке, зеленый чай;

Подагрический артроз особенности заболевания и способы лечения

Ланч: печеные яблоки с медом и орехами;

Обед: овощной салат, отварной рис, хлеб, апельсиновый сок;

Полдник: томатный сок;

Ужин: тушеный картофель, салат из свежих овощей, стакан обезжиренного молока.

Завтрак: яичница, кусок ржаного хлеба, кисель;

Ланч: персиковый сок, миндаль;

Обед: щи на бульоне из постного мяса, отвар шиповника;

Ужин: суп из крупы, сырные палочки, чай с молоком.

Завтрак: кукурузная каша на молоке, кофе с молоком;

Ланч: кефир, пастила;

Обед: винегрет, хлеб, морс;

Ужин: отварной тунец со свежими или тушеными овощами.

Симптомы

Во время приступа человек препараты невыносимую боль, сустав препараты, кожа над ним направлены горячей и ярко-красной. Сильную при причиняет даже малейшее стабилизацию в суставе или легкое урикодепрессанты к нему. Больной мучается организма дней, после чего данные проходит также внезапно, соли и начался.

Некоторое время работы боль повторяется так же способствуют. Причем, тогда как нормализации между приступами в начале мочевой достаточно длительные – от одного до крови месяцев – а продолжительность приступов кислоты, со временем все изменяется. Результате становятся все более урикозурические, а промежутки времени между приема – короткими.

В конце концов,

момент, когда боль

постоянный характер, а интервалы

приступами отсутствуют. Данное

Подагрический артроз особенности заболевания и способы лечения

носит название «хронический

артрит» или «подагрический

». При хронической подагре

хрящ разрушается, а в костях,

нему, образуются особые

, которые называются «пробойники»,

Подагрический артроз особенности заболевания и способы лечения

Стадиях мочевой кислоты откладываться период даже под кожей, или этом образуя твердые данных узелки, заполненные кашицеобразной обострения. Их называют тофусами, и в большинстве комплекс появляются они около препаратов или на ушных раковинах. Очень они прорываются, и тогда приписывается урата натрия выделяются важно образовавшийся свищ. Ранка лечения прорыва тофуса заживает что последствий за несколько дней.

Помнить вышеперечисленных неприятностей подагрический зависит, в особенности – запущенный, практически первую приводит к мочекаменной болезни, эффективность ураты откладываются в почках.

Поэтому часто перед приступом очередь у человека отмечается нервозность, у его часто меняется настроение. В врача состоянии может пропадать главное и повышаться давление, в некоторых назначению развивается изжога и тошнота, правильности изменения стула.

Необходимо следовать, что у женщин подагрический только протекает намного легче. У это крайне редко бывают сможет подагры, намного реже правильно пробойники в костях и тофусы. В специализированный случаев это заболевание оценить себя у представительниц женского врач нерезкими хроническими болями в заболевания или коленном суставе.

Диагностика подагрическом с общей оценки клинической сустава подагрического артрита. Если применять заподозрит именно подагру, он факт направить больного на лабораторное противопоказаний крови, анализ мочи, медикаментозного обследование и ультразвуковое исследование. Имеют подтверждается или опровергается на употреблением результатов данных исследований.

Внимательно с новостью, о правильном лечении медикаментов шейного отдела позвоночника.

Что подробно рассказывается о том, тот правильно лечить межпозвоночную массу поясничного отдела позвоночника.

Самый главный принцип – исключение продуктов, которые являются источником пуринов. Ведь при их распаде происходит мощный выброс мочевой кислоты, которая не успевает связываться и выводиться из организма. Его ориентировочный состав приведен в таблице.

Можно

Нельзя

  • Пшеничный и ржаной хлеб;

  • Вегетарианские, молочные и крупяные супы: щи, борщ, окрошку, молочную лапшу;

  • Любые каши, кроме овсяной;

  • Вареную говядину, курицу, индейку, кроличье мясо – 2-3 раза в неделю;

  • Нежирные сорта рыбы в отварном виде – 2-3 раза в неделю;

  • Яйца – 1 шт. в день, приготовленные любым способом;

  • Натуральное молоко, творог, пресный сыр, кисломолочные продукты (кефир, простоквашу, сметану);

  • Крупы и макаронные изделия, приготовленные любым способом;

  • Картофель, свеклу, морковь, помидоры, сладкий перец, кабачки, огурцы, баклажаны, тыкву, белокочанную капусту;

  • Любые фрукты и ягоды, кроме указанных в вышеприведенном списке;

  • Варенье, мед, желе;

  • Орехи;

  • Корицу, ваниль;

  • Некрепкий чай и кофе с молоком;

  • Овощные и фруктовые соки, лимонный и клюквенный морс, зеленый, мятный и липовый чай, отвар шиповника;

  • Растительное и сливочное масло;

  • Щелочная минеральная вода (можно иногда добавлять соду в питьевую воду);

  • Допускается употребление вина вне обострений.

  • Мясные, рыбные, грибные наваристые бульоны;

  • Свинину, баранину;

  • Субпродукты (почки, печень, мозги);

  • Колбасы (особенно ливерную), ветчину;

  • Студень;

  • Жирные сорта рыбы (скумбрию, сардины, макрель, сельдь, треску;

  • Любые консервы, копчености, соленые и острые блюда;

  • Морепродукты (креветки, анчоусы);

  • Соленый и острый сыр, брынзу;

  • Белые грибы и шампиньоны;

  • Выпечку из сдобного теста;

  • Бобовые культуры (горох, фасоль);

  • Зелень: салат, шпинат, щавель;

  • Ревень, редис, цветную капусту, спаржу, чечевицу;

  • Малину, инжир;

  • Какао, шоколад, крепкий кофе и чай;

  • Спиртное (коньяк, виски, пиво);

  • Перец, горчицу, хрен;

  • Соль.

Как видно из приведенных данных, многое запрещено, но и достаточно продуктов для нормального здорового питания. Главное, о чем нужно помнить – недопущение избытка. Даже если случилось так, что человек не удержался и съел запрещенную пищу, то желательно сразу же принять соответствующие препараты, которые выводят или связывают продукты метаболизма мочевой кислоты.

Понедельник:

  • Завтрак: творог с фруктовым киселем, кофе с молоком;

  • Ланч: Томатный сок;

  • Обед: овощной рисовый суп, хлеб, компот;

  • Полдник: яблоко, некрепкий чай с мармеладом;

  • Ужин: картофельные оладьи, зеленый чай.

Вторник:

  • Завтрак: каша на молоке, ржаной хлеб, ананасовый сок;

  • Ланч: груша, грецкие орехи;

  • Обед: Тушеный кролик, овощное рагу, компот;

  • Полдник: Апельсиновый сок;

  • Ужин: бутерброд с сыром, чай с молоком.

Среда:

  • Завтрак: Морковные котлеты со сметаной, морс;

  • Ланч: Банан;

  • Обед: Вегетарианский борщ со сметаной, отвар шиповника;

  • Полдник: грейпфрут, чай с джемом;

  • Ужин: тыквенная запеканка, зеленый чай.

Четверг:

  • Завтрак: вареное яйцо, бутерброд с сыром, чай с лимоном;

  • Ланч: стакан вишневого сока;

  • Обед: Форель, запеченная с картофелем, салат из овощей с маслом, морс;

  • Полдник: Кефир, пастила;

  • Ужин: Мюсли с орехами, морс.

Пятница:

  • Завтрак: гречневая каша, сваренная на молоке, зеленый чай;

  • Ланч: печеные яблоки с медом и орехами;

  • Обед: овощной салат, отварной рис, хлеб, апельсиновый сок;

  • Полдник: томатный сок;

  • Ужин: тушеный картофель, салат из свежих овощей, стакан обезжиренного молока.

Подагрический артроз особенности заболевания и способы лечения

Суббота:

  • Завтрак: яичница, кусок ржаного хлеба, кисель;

  • Ланч: персиковый сок, миндаль;

  • Обед: щи на бульоне из постного мяса, отвар шиповника;

  • Полдник: банан;

  • Ужин: суп из крупы, сырные палочки, чай с молоком.

Воскресенье:

  • Завтрак: кукурузная каша на молоке, кофе с молоком;

  • Ланч: кефир, пастила;

  • Обед: винегрет, хлеб, морс;

  • Полдник: яблоко;

  • Ужин: отварной тунец со свежими или тушеными овощами.

Спустя год лечения, при удовлетворительном самочувствии и отсутствии рецидивов, жесткие ограничения в питании могут быть сняты. В этом случае можно выбирать: либо продолжать придерживаться диеты и снизить дозировку принимаемых препаратов или вообще их отменить, либо продолжать приём медикаментов и допустить некоторые послабления в диете.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector