Как делают и что показывает КТ тазобедренного сустава

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Противопоказания и ограничения

Компьютерная томография тазобедренного сустава выполняет многослойные снимки всего костно-суставного аппарата. В него входят:

  • подвздошная кость;
  • суставы вертлужной впадины;
  • эпифиз бедренной кости;
  • связочные соединения;
  • крупные сосуды;
  • мягкие околосуставные ткани (требуется контрастное усиление).

Это обследование позволяет диагностировать следующие патологии и изменения:

  1. Новообразования различной этиологии (злокачественные и доброкачественные) на любой стадии, глубину проникновения метастазов вглубь кости.
  2. Ревматоидный артрит и артроз тазобедренного сустава (коксартроз).
  3. Дегенеративные изменения позвоночника.
  4. Растяжения и разрывы связочного аппарата.
  5. Травмы и повреждения (ушибы, гематомы и переломы).
  6. Остеомиелит и остеопороз.
  7. Нарушение кровоснабжения головки бедренной кости.
  8. Скопление крови и гноя внутри сустава.
  9. Дисплазию суставов.

Когда патологию трудно выявить, для сравнения проводят томографию ТБС на втором суставе. Также этот метод необходим перед хирургическим вмешательством и после него для отслеживания динамики больного.

При компьютерной томографии используются рентгеновские лучи, поэтому проводить её рекомендуется не более двух раз в год. Перед тем как направить на томографию, врач должен уточнить у больного, не проводилась ли уже эта процедура в недавнем прошлом. Запрещается проведение КТ следующим категориям людей:

  1. Беременным женщинам на любом сроке, так как рентген отрицательно влияет на развитие плода и может спровоцировать внутриутробные пороки.
  2. Кормящим мамам можно проходить процедуру, но при условии, что ребенок будет отлучен от груди на 2 дня.
  3. Детям младше 14 лет.
  4. Пациентам, чей вес превышает 180 кг.
  5. Людям, страдающим клаустрофобией, эпилепсией, припадками. В этом случае показан приём седативных лекарств и фиксирование конечностей. Когда больной находится в тяжёлом состоянии, но томография жизненно необходима, возможно проведение процедуры под наркозом.

При обследовании с контрастным веществом также есть свои ограничения. Нельзя проводить КТ:

  • при почечной и сердечной недостаточности;
  • аллергической реакции на йод, который входит в состав контраста;
  • эндокринных нарушениях;
  • лактации.

КТ позволяет выявить структурные и некоторые воспалительные изменения в тканях суставов. Однако не всем данный метод диагностики показан. В каких случаях не рекомендуется обследование?

  1. Маленьким детям и подросткам до 14 лет.
    КТ тазобедренного сустава
  2. При беременности (даже незначительные дозы облучения могут спровоцировать аномалии в развитии у плода).
  3. Избыточная масса тела (томограф рассчитан на людей не более 140 кг).
  4. Гиперкинез (человек в течение нескольких минут не может сохранять неподвижность).

Об этих противопоказаниях должен рассказать лечащий врач на приеме. При совпадении по одному или нескольким параметрам из списка выше специалист предложит альтернативные варианты обследования.

Компьютерную томографию можно делать не более 2 раз в год, так как используются рентгеновские лучи. Врач должен уточнить количество аналогичных исследований на протяжении года перед назначением процедуры. Лучевая нагрузка составляет 3—10 мЗв. Обследование противопоказано людям до 14 лет и беременным. Функционально недопустим вес человека свыше 200 кг.

Применение такого метода диагностики к женщинам, находящимся в лактационном периоде — неприемлемо, но при необходимости КТ выполняется с отлучением ребенка на 2 дня от груди. При аллергии на йод или при хронической почечной недостаточности контрастная томография запрещена. Если пациента невозможно зафиксировать или у него есть психологические отклонения (припадки, фобии, эпилепсия), то процедура не проводится. При необходимости возможно введение наркоза.

Преимущества метода

  1. Точность, сопряженная с малой восприимчивостью к преградам и прочим «артефактам», дающая возможность диагностировать широкий спектр физических повреждений, дегенеративных и дистрофических заболеваний ТБС, наличие переломов, отрывов отростков и проч.
  2. В течение МСКТ тазобедренного сустава есть возможность производить точные замеры параметров сочленения – длины, окружности головки, протяженность линии между вертлужной впадиной и головковой частью.
  3. Построение 3D-изображения позволяет точно выявить положение всех элементов при ранениях осколками или переломах, приведших к масштабному раздроблению кости. С помощью способа можно найти инородные кусочки и отличить их от элементов поврежденного скелетного аппарата, понять, насколько предметы застряли в теле или в других твердых участках данной области. Если соединение с посторонним объектом присутствует, с помощью модели разрабатывается тактика разъединения, т.е. план операции и лечения.
  4. Небольшая доза радиоактивного облучения позволяет повторять томографию регулярно, следить за прогрессированием картины болезни, оценить зарастание травм.
мрт таза

Высокое качество получаемых снимков делает возможным увеличение изображений, при этом их качество не страдает. Специалисту под силу рассмотреть даже небольшие по размерам очаги патологии. Изначально КТ использовали для изучения костной составляющей опорного аппарата человека. Однако сегодня этот метод диагностики помогает рассмотреть не только контуры бедра и таза, но также отдельные компоненты связочной структуры, хряща и иных мягкотканных образований.

Иногда КТ позволяет избежать использования инвазивных методик. К их числу следует отнести артроскопию и пункцию. Эти процедуры подразумевают выполнение надреза или прокола суставной капсулы, что часто приводит к появлению осложнений и отличается болезненностью. Однако КТ не может в полной мере заменить данные методы, если их проведение необходимо для введения лекарств или осуществления оперативных мероприятий.

Еще одним преимуществом КТ является практически полная безопасность. Излучение, которое получает больной, в несколько раз меньше по сравнению с традиционной рентгенографией.

Подготовка к обследованию

Если врач назначил пройти компьютерную томографию, он обязательно разъяснит, как нужно подготовиться к исследованию. Достаточно знать основные правила:

  1. Убрать с тела все металлические предметы: цепочки, кольца, браслеты. Надеть одежду, на которой нет пуговиц и клёпок из металла. Специалист может предложить одноразовый халат и тапочки.
  2. Нижнее бельё должно быть свободным, чтобы не сковывать тело.
  3. Если КТ будет проходить с контрастом, следует воздержаться от приёма пищи за 6 часов до исследования.
alt

Особых сложных процедур перед выполнением компьютерной томографии не понадобится. На этапе подготовки необходимо освободить тело от металлических предметов (серьги, цепочки, браслеты), чтобы не исказить результаты. Белье должна быть удобным и не стеснять движения. Рекомендуется отказаться от употребления пищи за 6 часов до начала обследования.

  • горох;
  • фасоль;
  • чечевица;
  • соя;
  • яблоки;
  • груши;
  • арбуз;
  • бананы;
  • семечки;
  • молоко;
  • творог;
  • черный хлеб;
  • газированные воды, пиво, квас.

Принцип действия КТ и МСКТ

Компьютерная томография, как и рентген, использует рентгеновское излучение в диагностических целях. Современный томограф представляет собой целый программно-технический комплекс. Он состоит из механических узлов, сверхчувствительных детекторов, рентгеновских излучателей, различных деталей и программного обеспечения, которое занимается анализом и визуализацией изображений.

Как делают и что показывает КТ тазобедренного сустава

КТ-аппаратура получает срезы объектов, толщина которых составляет 0,05 миллиметров. Это свидетельствует о высокой скорости и диагностической точности сканирования. Как и любой другой метод диагностики, базирующийся на рентгеновских лучах, томография различает кожу, жир, воздух, воду и мягкие ткани. Наибольшие трудности возникают с исследованием мягких тканей – снимок может быть недостаточно четким, а значит и неинформативным.

Рентгеноконтрастное вещество помогает «отделить» органы и ткани друг от друга, четче визуализировать их, убрать дополнительные помехи, которые могут помешать при оценке результатов. Основная составляющая контраста – йод. Препарат попадает внутрь организма перорально, распространяясь по желудочно-кишечному тракту или внутрикожно через кровяной ток.

Контрастное вещество абсолютно безопасно для человеческого организма и выводится естественным путем через почки. У применения контраста есть противопоказания – индивидуальная непереносимость препарата и тяжелые заболевания почек. В первом случае высок риск развития аллергических реакций, во втором – трудности с выведением препарата из организма.

Показания/противопоказания к проведению
Показания Противопоказания
Инфекционные/воспалительные процессы в суставных тканях Беременность (из-за пагубного воздействия лучевой нагрузки на плод)
Диагностика врожденных аномалий развития или повреждений после механических травм Клаустрофобия, различные психические отклонения (пациент не сможет сохранять неподвижное положение, а стресс может вызвать целый ряд осложнений существующей болезни)
Артроз с истончением хрящевой ткани Избыточная масса тела, которая превышает максимально допустимый вес для КТ-аппаратуры (большинство аппаратов рассчитаны на пациентов до 200 килограммов)
Артрит (воспаление сустава) Возраст до 14-ти лет
Воздушные полости в кости, кисты Индивидуальная непереносимость йодсодержащих препаратов, патологии щитовидной железы, сахарный диабет, почечная недостаточность (при прохождении контрастной томографии)
Раковые новообразования вне зависимости от характера
Асептические некрозы головки бедренной кости
Остеомиелиты в комбинации с гнойными образованиями
Общая диагностика тазобедренного сустава перед или после хирургического вмешательства
Оценка динамики различных патологий, определение эффективности или формирование тактики лечения

Не просто увидеть бедренные кости, как на обычном рентгене, но и рассмотреть их послойно позволяет методика компьютерной томографии.

Попадая в тело человека под разными углами, ионизирующее излучение позволяет построить точную послойную модель исследуемой области. Данные после компьютерной обработки превращаются в полноценное изображение.

ТБС – сочленение с самыми большими габаритами в человеческом организме, вынужденное переносить громадное давление массы своего хозяина, когда тот двигается.

В результате участок страдает от разрушающих суставных патологий (при наличии провоцирующих факторов), которые не всегда легко найти ввиду сложного строения области.

КТ тазобедренного сустава – диагностическая методика, помогающая докторам визуально наблюдать за состоянием больного после обработки полученных рентген-лучей вычислительными мощностями компьютера. Благодаря этому получается подробная и полная картина актуального положения.

КТ и МСКТ – одни из передовых способов диагностики среди существующих аналогов, занимающих лидирующие позиции по безопасности и простоте проведения. Метод заменяет сразу несколько типов диагностики, и это, несмотря на кажущуюся высокой стоимость способа, экономически выгодно пациенту.

alt

Назначено КТ может быть травматологом, ревматологом, онкологом и другими узкопрофильными специалистами. Длительность исследования с помощью компьютерного томографа составляет 5 минут, при использовании контраста — время увеличивается до 20—30 минут. Человек ложится на выдвижную каталку, которая транспортирует его в рентгеновский корпус в виде кольца.

Контрастная томография тазобедренного сустава выполняется путем внутрисуставной или внутривенной инъекции (реже) с заполняющим раствором. Введение осуществляет врач на начальном этапе исследования. Контрастное вещество позволяет просмотреть кровоснабжение сустава, состояние прилегающих тканей и наличие воспалительного процесса. Внутривенный контраст позволяет лучше распознать новообразования и подробнее изучить сосудистые сплетения.

Принцип действия КТ тазобедренного сустава достаточно прост: рентгеновские лучи томографа проникают в ткани, отображая участки, различающиеся между собой по структуре и плотности. Ввиду того, что излучение проникает в структуру тканей под различными углами, конечное изображение, являющееся непосредственным результатом исследования тазобедренных суставов, является многослойным.

После завершения процедуры томограф выдает трехмерное изображение, где каждая из структур организма человека, то есть, кости, хрящевые ткани, злокачественные или доброкачественные образования отображаются как отдельный объект. Данные, полученные в ходе КТ, записываются на рентгеновскую пленку или компьютерный диск, который пациент должен предоставить специалисту, назначившему прохождение процедуры.

Показания

Проведение компьютерной томографии тазобедренного сустава является необходимым при наличии ряда следующих показаний:

  • получение механических травм, последствиями которых могут переломы, трещины, повреждение связок, мягких тканей, суставной капсулы, а также иных структур.
  • Осложнения, являющиеся следствием несвоевременно проведенного лечения при получении механических травм, например, внутренние кровоизлияния, развитие воспалительных процессов, скапливание экссудата.
  • Боли неопределенной этиологии, беспокоящие больного на протяжении любого периода времени, носящие характер постоянных.
  • Подозрения на развитие злокачественных или доброкачественных новообразований.
  • Заболевания, развитие которых чревато поражением костных, хрящевых, мягких тканей, к разряду которых относятся: артроз, артрит, остеоартроз, а также ряд иных.

Результаты томограммы бедра, полученные после процедуры, используются не только для выявления полученных повреждений, определения степени их тяжести, но также для разработки схемы лечения.

Противопоказания

Как делают и что показывает КТ тазобедренного сустава

Несмотря на относительную безопасность метода, применение его не является допустимым при наличии следующих противопоказаний:

  • возраст пациента, составляющий менее четырнадцати лет. Ввиду низкого уровня облучения, получаемого пациентом при проведении процедуры КТ суставов, противопоказание данного рода является относительным. Чаще всего процедура не рекомендуется детям по причине того, что большинство маленьких пациентов ощущают дискомфорт и не соблюдают необходимую неподвижность при нахождении в капсуле томографа.
  • Период гестации. При необходимости исследование суставов может быть проведено и женщинам на любых этапах беременности, однако такой метод является допустимым на практике только при условии наличия жизненных противопоказаний.
  • Наличие у пациента индивидуальной непереносимости контрастного препарата, используемого во время проведения процедуры.

Относительным противопоказанием к проведению КТ бедренной кости является наличие у больного большого количества лишних килограммов, обусловлено это тем, что большинство моделей томографов не предусмотрено для подобных целей.

Подготовка к проведению процедуры КТ костей таза требует соблюдения простых правил: необходимо отказаться от приема пищи и жидкости за шесть часов до предполагаемого исследования. Непосредственно перед посещением кабинета следует снять украшения, одежду, аксессуары, содержащие металлические включения.

Большинство пациентов, не имевших ранее опыта проведения процедуры, задаются вопросом: как делают КТ тазобедренного сустава.

Процедура является абсолютно безболезненной, и не предусматривает применения обезболивающих препаратов.

Время может значительно варьироваться в зависимости от необходимости использования контрастного вещества для проведения многосрезовой МСКТ таза. Во втором случае исследование длится несколько дольше.

Для проведения диагностических мероприятий пациент располагается на специально оборудованном столе, окруженном кольцами томографа.

На протяжении времени, которое является необходимым для проведения процедуры, специалисты удаляются в помещение, смежное с залом, где расположен томограф.

Проведение процедуры

КТ назначается узким специалистом. Это может быть ревматолог, хирург или онколог. Исследование совершенно безболезненное и безопасное, длится всего 5−7 минут. При введении контрастного вещества процедура проходит дольше — до получаса.

Пациент ложится на специальный выдвижной стол, который заезжает в кольцо аппарата. Специалист удаляется в другую комнату, из которой контролирует весь процесс. Кольцо, вращаясь, делает рентгеновские снимки в нескольких проекциях, которые передаются на компьютер и обрабатываются.

Во время проведения диагностики человек должен соблюдать неподвижность. Иногда больного фиксируют ремешками или дают успокоительное лекарство. Результат сканирования бывает готов через час-полтора. Он включает в себя снимки, заключение и, если необходимо, электронный носитель информации.

В некоторых случаях необходимо введение контрастного вещества для КТ тазобедренного сустава. Оно помогает получить более полную и точную картину заболевания. Вещество вводится в вену или непосредственно в сустав. Этот метод позволяет увидеть кровоснабжение сустава, распознать новообразования, выявить воспалительный процесс и заметить повреждения мягких тканей.

Современный метод диагностики — КТ тазобедренного сустава

томография тазобедренного сустава

Зайдя в кабинет, пациент ложится на стол томографа. Вокруг него начинает вращаться кольцо аппарата, производя сканирование исследуемой области. Во время этой процедуры пациент может слышать посторонние шумы и потрескивание. Чтобы получить качественные снимки, необходимо не двигаться в течение нескольких минут.

Во время проведения КТ специалисты покидают кабинет, а пациент остается один. Врачи наблюдают за диагностикой из соседней комнаты через стекло, при этом они могут общаться с больным посредством двухсторонней связи. Если во время КТ появляется дискомфорт или другие неприятные симптомы, нужно сразу об этом известить персонал.

КТ, проводимое в области тазобедренных суставов, предоставляет возможность врачу-радиологу визуализировать такие болезни, патологии:

  • опухоли (доброкачественные/злокачественные) костей, окружающих их мягких тканей;
  • глубину прорастания новообразований костей внутрь мягких тканей;
  • наличие метастаз, проникнувших из других очагов поражения;
  • степень прорастания новообразования мягких тканей внутрь костей;
  • присутствие инородного тела внутри мягких тканей, костей таза;
  • различные патологии тазобедренных суставов;
  • дисплазия суставов;
  • степень деструкции костей, которая развивается вследствие формирования свищей, болезни Крона.

КТ тазобедренного сустава — это современный диагностический метод, который позволяет увидеть все структурные изменения в костях и мягких тканях.

Процедура компьютерной томографии подразумевает облучение организма радиоактивными лучами. Количество дозы облучения зависит от сложности обследования, труднодоступности места заболевания класса используемого оборудования.

Сканирование, проведенное однократно в течение года, не приносит никакого вреда. По врачебному назначению иногда проводится повторное обследование. Желательно проводить его не чаще 3 раз в год с интервалом в 5-6 недель.

КТ-сканер ­- специализированная рентгеновская установка, с помощью которой получают поперечные изображения исследуемого органа или среза.

Сканер состоит из портала, который похож на «бублик». Он содержит в себе рентгеновский излучатель и детекторы. Рядом находится стол-транспортер, который приходит в движение вокруг сканируемого участка.

Информация, получаемая детекторами, передается на экран компьютера.

Для получения 1 снимка достаточно 1 секунды. При сканировании тазобедренного сустава вся процедура занимает не более 1-2 минут.

В диагностическом кабинете пациента укладывают на стол-транспортер. Стол передвигается в вертикальном и продольном направлении, чтобы исследуемая часть тела оказалась в центре «бублика». Рентгенолог поддерживает связь с обследуемым через интерком и следит за пациентом через специальное окно.

Контрастное вещество вводится внутрь сустава или вены. Эту процедуру выполняет врач на подготовительном этапе. Контраст применяется, если есть необходимость изучения мягких тканей и сосудов, окружающих сустав.

Внутривенный контраст помогает лучше увидеть новообразования и внимательно рассмотреть сосудистые сплетения.

При диагностике с контрастом продолжительность исследования увеличивается минут на 20.

Врач оценивает полученный результат сразу после диагностирования. Помимо заключения, выдается диск с полным набором изображений. Выданное заключение никоим образом не является диагнозом заболевания. Это лишь результат обследования, на основе которого диагноз поставит врач.

Специалист анализирует полученные данные:

  • структуру и диаметр окружности головки бедренной части;
  • промежуточную длину между головкой и впадиной подвздошной кости;
  • локализацию осколков после повреждения кости;
  • местоположение посторонних тел, травмирующих мягкие ткани;
  • размер некротической ткани и территорию, охваченную воспалительным процессом;
  • характер изменений окружающих тканей.

Результаты КТ помогают подтвердить заболевания, которые уже установлены врачом:

  • опухоли;
  • воспаления;
  • дегенеративные расстройства;
  • травматические повреждения.

Например, при артрозе назначение МСКТ костей таза помогает в полной мере получить точные сведения о заболевании. С помощью МСКТ можно получить информацию о состоянии бедренной артерии, если нарушено кровоснабжение в этом сосуде. Это необходимо для принятия решения о хирургическом шунтировании.

Диагностическая ценность компьютерной томографии заключается в том, что она дает возможность увидеть все изменения костных структур, выявить воспалительные процессы, травматические повреждения.

Врач-радиолог с помощью КТ визуализирует следующие изменения:

  • глубину прорастания новообразований костей внутрь мягких тканей;
  • наличие метастаз в развитии;
  • степень разрушения костей;
  • болезнь Крона;
  • наличие объемных образований;
  • переломы костей таза и бедра;
  • нарушения в сосудах, варикоз, тромбоз;
  • воспалительные процессы, происходящие в суставах.

Неинвазивная методика обследования не доставляет особого дискомфорта, но дает максимум сведений.

Сколько стоит

Стоимость обследования с помощью КТ зависит от множества факторов. Увеличение цены происходит, во-первых, при использовании контрастного вещества. Во-вторых, если есть необходимость записи на диск полученных изображений. Стоимость увеличивается и в зависимости от класса клиники, в которой проходит обследование. Общая стоимость КТ бедренной кости варьируется от 3 до 13 тысяч рублей.

Тазобедренный сустав можно исследовать альтернативными методами. Например, с помощью рентгена хорошо просматриваются костные ткани, определяется наличие артроза, артрита, бурсита, подагры, плоскостопия, шпор.

Диагностирование с помощью УЗИ позволяет определить места переломов, трещин в костях.

Для обследования нарушений в мягких тканях и связанных с ними заболеваний назначают МРТ. Этот вид осмотра выявляет анатомические изменения в хрящах, мышцах, связках, суставных капсулах, сосудах.

Часто врачи назначают артроскопию — инвазивную методику, которая состоит во введении микрокамеры через специальные мизерные проколы. Этот способ диагностирования выбирают в том случае, когда необходимо провести лечебные мероприятия или пункцию.

Среди всех диагностических обследований проведение МСКТ тазобедренных суставов позволяет наиболее точно определить все изменения в костях и мягких тканях. С помощью мультиспиральной диагностики делаются снимки с наибольшей разрешающей способностью изображений, что позволяет верно поставить диагноз.

Применение контраста в КТ

Использование контраста оправдано в тех случаях, когда требуется детально рассмотреть состояние окружающих сустав мягких тканей и сосудов. Вещество вводят через шприц внутривенно. Оно быстро попадает ко всем сосудам. Рядом с бедром находится одна из самых крупных артерий, обследование которой требуется достаточно часто. Ее диагностика другими методами невозможна.

Как проходит исследование

Человек ложится на специальный стол, расположенный вокруг томографического кольца. Последнее вращается вокруг пациента, сканируя его организм. Процесс работы агрегата сопровождается гудением и негромким треском, которые ощущаются исследуемым.

Бесконтрастный тип процедуры занимает несколько минут. Применение контрастирующего состава при МСКТ значительно увеличивает длительность мероприятия.

На время непосредственного проведения исследования медицинский персонал покидает комнату с томографом и осуществляет наблюдение за пациентом через стеклянную панель, соединяющую процедурную со служебным помещением. Голосовая связь осуществляется с помощью двухстороннего устройства. О дискомфорте или проявлениях подобных действий больной обязан немедленно сообщить медикам.

Плюсы компьютерной томографии

КТ дает полную и точную картину заболевания, поэтому, если врач настаивает на прохождении именно этой процедуры, необходимо выполнить все предписания. Преимущества КТ:

  • снимки имеют отличное качество и высокое разрешение:
  • есть возможность оценить мягкие ткани и кости непосредственно около сустава;
  • минимальное облучение при проведении;
  • отсутствие побочных эффектов.

Как делают и что показывает КТ тазобедренного сустава

Процедура на томографе выполняется быстрее, чем МРТ. Это очень важно для людей, которым тяжело соблюдать неподвижность.

Расшифровка результатов

alt

После проведения компьютерной томографии специалист будет анализировать следующие полученные данные:

  • Диаметр окружности головки бедренной кости и ее структуру.
  • Промежуточную длину между головкой и впадиной подвздошной кости.
  • Положение импланта или осколков после повреждения целостности костных структур.
  • Расположение новообразований и посторонних тел.
  • Диапазон воспалительного процесса или некроза.

Ввиду повышенных нагрузок, возлагаемых на ТБС, данное сочленение особенно часто подвергается развитию разного рода патологических процессов. Предупредить разрушение тканей сустава можно только при условии своевременного выявления заболевания и привлечения подходящей терапии.

Особенно точным методом исследования является компьютерная томография, или КТ тазобедренного сустава.

В отличие от ряда иных методик, этот способ позволяет получить многослойные снимки, дающие полное представление о состоянии тазобедренного сочленения, наличии или отсутствии патологических процессов.

На чем основан принцип действия КТ, как проходит процедура исследования и насколько верными являются полученные результаты – поговорим об этом далее.

Преимущества метода

КТ костей таза обладает широким спектром значимых преимуществ перед иными методами исследования. К числу несомненных плюсов томографа можно отнести ряд следующих:

  • проводить КТ таза можно неоднократно через небольшие промежутки времени. Обусловлено это незначительными дозами, получаемыми человеком в ходе процедуры исследования.
  • Трехмерное изображение позволяет получить полные данные о возможных изменениях и нарушениях структуры тазобедренных суставов. Особенно значим данный нюанс при получении больным многооскольчатых переломов. Объемная визуализация позволяет не только дать оценку состоянию сосудов, костных, хрящевых тканей, но также использовать данные при проведении хирургических манипуляций, направленных на восстановление целостности поврежденных костей.
  • Исследование позволяет получить наиболее точные размеры параметров сустава, костей таза, положения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.

Особенно важным преимуществом КТ является следующее: более точную картину относительно возможных изменений структуры костных и мягких тканей МРТ и КТ методы позволяют получить ввиду низкого уровня восприимчивости к любым внешним преградам, к числу которых можно отнести искусственно созданные предметы.

Противопоказания

Подготовка к проведению процедуры КТ костей таза требует соблюдения простых правил: необходимо отказаться от приема пищи и жидкости за шесть часов до предполагаемого исследования. Непосредственно перед посещением кабинета следует снять украшения, одежду, аксессуары, содержащие металлические включения.

Большинство пациентов, не имевших ранее опыта проведения процедуры, задаются вопросом: как делают КТ тазобедренного сустава.

Процедура является абсолютно безболезненной, и не предусматривает применения обезболивающих препаратов.

Время может значительно варьироваться в зависимости от необходимости использования контрастного вещества для проведения многосрезовой МСКТ таза. Во втором случае исследование длится несколько дольше.

На протяжении времени, которое является необходимым для проведения процедуры, специалисты удаляются в помещение, смежное с залом, где расположен томограф.

На протяжении всей процедуры больному требуется соблюдать полную неподвижность, для этого могут быть применены успокаивающие лекарственные препараты или специальные фиксирующие ремни.

После получения пленки или диска специалист советует врача, к которому стоит обратиться: при злокачественных образованиях — к онкологу, при повреждении костных и хрящевых тканей — к артрологу, при повреждении сустава из-за полученной травмы — к травматологу, при артрите — к ревматологу.

Ввиду повышенных нагрузок, возлагаемых на ТБС, данное сочленение особенно часто подвергается развитию разного рода патологических процессов. Предупредить разрушение тканей сустава можно только при условии своевременного выявления заболевания и привлечения подходящей терапии.

Особенно точным методом исследования является компьютерная томография, или КТ тазобедренного сустава.

В отличие от ряда иных методик, этот способ позволяет получить многослойные снимки, дающие полное представление о состоянии тазобедренного сочленения, наличии или отсутствии патологических процессов.

На чем основан принцип действия КТ, как проходит процедура исследования и насколько верными являются полученные результаты – поговорим об этом далее.

Принцип действия КТ

Получение результатов и дальнейшие действия

Проведя процедуру, врач сохраняет полученные данные на рентгеновских снимках или электронном носителе и передаёт их пациенту. Вся обработка занимает не более одного часа. После этого доктор советует больному, к какому узкому специалисту обратиться для уточнения диагноза и назначения лечения. Например:

  • при обнаружении опухолей нужно отправляться к онкологу;
  • если выявлены воспалительные заболевания костей, суставов, хрящей — к артрологу;
  • при механических повреждениях (переломах, трещинах и пр.) — к травматологу или ортопеду.

Альтернативные методы исследования

«Заменой» для КТ полагают:

  • МРТ;
  • УЗИ тазобедренного сустава;
  • обычный рентген.

Все перечисленные способы имеют преимущества и недостатки, и какой подойдет в конкретной ситуации – решает дипломированный врач.

В безальтернативной ситуации пациент направляется на рентгеновское исследование, показывающее кости, попавшие посторонние предметы, деформации из-за артрита либо артроза.

УЗИ дает картину ситуации при трещинах и переломах.

Популярность набирает методика МСКТ, отличающаяся от КТ сниженным количеством радиоактивного излучения и высоким качеством получаемых изображений.

Среди инвазивных методик можно выделить артроскопию – помещение в сустав крошечной камеры через микропрокол. Параллельно с исследованием таким образом делают пункцию или проводят лечебные манипуляции.

Тазобедренный сустав – самый крупный сустав человеческого организма. Большой размер открывает массу методов для диагностики. Если по каким-то причинам компьютерная томография нежелательна или недоступна, то можно воспользоваться обычным рентгеном. Он замечательно визуализирует костную ткань, выявит артрит/артроз/различные инородные тела. Для диагностики переломов, травм и трещин врачи рекомендуют провести ультразвуковое исследование.

Для оценки состояния мягких тканей и заболеваний, которые могут быть с ними связаны, назначают магнитно-резонансную томографию. Метод считается наиболее безопасным для организма, поскольку базируется на воздействии магнитного поля. МРТ показывает анатомические особенности мышечного аппарата, хрящей, связок, сосудов и суставной капсулы.

Подбор способа диагностики всегда остается за врачом. Он оценит общее состояния организма, подберет максимально эффективное и безопасное исследование. Четко следуйте врачебным указаниям и будьте здоровы.

Прямой альтернативой КТ можно считать МРТ, ультразвуковое исследование и традиционную рентгенографию. Какой вариант выбрать из перечисленных, определяет врач. Необходимо понимать, что любой метод обследования имеет свои преимущества и противопоказания. Заниматься самостоятельной диагностикой и даже лечением различных заболеваний не рекомендуется.

При отсутствии альтернативных вариантов больного обычно отправляют на рентген. Этот метод позволяет «разглядеть» костные структуры. Он помогает диагностировать артрозы различной этиологии, наличие инородных тел и артриты. С помощью ультразвукового исследования легко обнаружить переломы и иные травматические проблемы.

Компьютерная томография тазобедренного сустава

Для исследования мягких тканей пациентов чаще всего направляют на магнитно-резонансную томографию. Она помогает оценить состояние хрящей и мышц, изучить анатомические характеристики суставной капсулы.

КТ, МРТ и другие методы

Есть довольно много методов диагностики, помогающих поставить диагноз. Но все они отличаются и процессом проведения, и точностью результатов:

  1. Самый простой способ, который можно провести в обычных поликлиниках, — это рентген. По снимкам можно диагностировать артрит, артроз и увидеть инородные тела. Рентгеновское исследование позволяет увидеть кости тазобедренного сустава.
  2. УЗИ служит для определения трещин, сколов, переломов и других травм.
  3. Состояние хрящей, связок, мышц, суставов и сосудов лучше всего смотреть на МРТ. Но травмы этот метод выявить не сможет.
  4. Артроскопия — введение миниатюрной камеры позволяет выполнить пункцию и провести диагностику и лечение ТБС.
  5. Мультиспиральная томография — абсолютно новый метод компьютерной диагностики. Он отличается от обычной КТ более точными снимками и скоростью проведения.
  6. Компьютерная томография имеет ряд преимуществ перед другими альтернативными методами. Главным является, то, что КТ могут проходить люди с металлическими имплантатами и протезами, а это совершенно противопоказано при МРТ.

Значимость каждого из этих методов диагностики доказана на практике. Тем не менее то, какое именно обследование проводить, может решить только специалист.

Кт тазобедренного сустава: цена скт и компьютерной томографии, мрт

МСКТ, МРТ или КТ тазобедренных суставов благодаря многослойному процессу сканирования позволяют получить самые точные сведения о труднодоступных областях исследования. Специалист получает визуальное изображение сложного сочленения и оценивает возможные патологические нарушения.

КТ – рентгенотомографическое изучение нижних конечностей с последующей компьютерной обработкой фотографий и реконструкцией изображения, осуществляемой при помощи соединения многосрезовых снимков.

При обычном рентгене лучи проходят сквозь тело и фокусируются на специальной пластине, давая двухмерное черно-белое изображение. КТ создает трехмерную модель исследуемого узла. Специалист получает на руки объемную картинку.

По ней он может изучать послойные срезы, выбирать и рассматривать нужную проекцию, приближая интересующий участок тазобедренного сустава.

Его улавливает приемное устройство аппарата, сигналы обрабатываются и преобразуются в объемное трехмерное изображение, которое также можно изучать послойно, в нужной проекции, выделяя и приближая к себе то или иное сочленение.

МСКТ – улучшенный вид спиральной КТ.

Такая производительность повысила качество и детализацию результатов обследования, позволила сократить время сканирования — пациент получает меньшую лучевую нагрузку.

Описываемые варианты диагностического обследования имеют целый ряд неоспоримых достоинств:

  • большая скорость сканирования;
  • повышенная безопасность;
  • высокая результативность;
  • точность полученных данных;
  • бескровность;
  • отсутствие какого-либо дискомфорта.

КТ и МСКТ более универсальны, они используются для диагностики неотложных состояний:

  • изучение поврежденных костей или осложнения полученных травм;
  • выявление поражения суставов или врожденной аномалии их развития;
  • определение состояния сосудов;
  • обнаружение опухолей, кист, асептического некроза головки бедренной кости;
  • диагностика болей неясного генеза.

На снимках, полученных при помощи этих двух способов исследования, хорошо видно «свежее» кровотечение.

МРТ применяется, когда есть необходимость оценить состояние тазобедренного сустава, сосудов, питающих его, а также связок, хрящей, мышц. При помощи МРТ можно получить более полную картину опухолевых процессов. Ее также используют как контрольную в ходе лечения.

Компьютерная томография

У всех способов имеются и свои противопоказания. КТ и МСКТ нельзя делать:

  • беременным женщинам;
  • пациентам с почечной недостаточностью и с миеломной болезнью;
  • больным сахарным диабетом;
  • людям, у которых есть в анамнезе патологии щитовидной железы или эпилепсия.

Цена на компьютерную томографию (КТ) тазобедренного сустава зависит от уровня оборудования, на котором она производится и дополнительных услуг, входящих в стоимость процедуры. Это современное исследование, которое занимает минуты и дает представление о причинах многих состояний пациентов.

Что такое КТ и МРТ?

КТ – это метод рентгеновского исследования, основанный на обработке данных, полученных с помощью рентгеновских лучей, которые излучает кольцеобразный контур. Такое исследование дает трехмерное изображение органа.  Это основной метод в современном исследовании состояния разных органов в человеческом теле.

Томографы различаются по своим характеристикам, от чего цена на МРТ и КТ в разных клиниках так же может существенно отличаться. Мощность томографа должна быть 1,5 Тесла. Такой аппарат быстро и качественно произведет исследование. Для обследования головного мозга используют томографы мощностью 3 Тесла.

С помощью КТ тазобедренного сустава дают следующие оценки:

  • состояния поверхности костей;
  • состояния связок;
  • наличия патологических проблем в суставе.

Компьютерная томография сустава проходит следующим способом: пациент снимает  все предметы, содержащие металл (очки, украшения), и ложится на специальный стол, который постепенно заезжает в томограф. Во время процедуры важно оставаться абсолютно неподвижным.

Различия между КТ и МРТ заключаются и в том, какие заболевания и проблемы точнее выявляются тем или иным способом.

Оба исследования дают информацию о состоянии органа и помогают выявить различные проблемы. Они имеют противопоказания, а детям назначаются, только если остальные способы исследований оказываются неинформативными.

Спиральная КТ (СКТ) тазобедренного сустава выполняет те же функции, что и обычная КТ, но отличается способом движения сканера. При СКТ сканер движется по спирали, что увеличивает информативность метода и его скорость. Эти показатели в свою очередь увеличивают стоимость процедуры.

Кт тазобедренного сустава что показывает

При диагностике патологий суставов для более точного исследования может применяться контрастирование. Чаще всего это дополнение СКТ используется в диагностике сосудов, проходящих внутри тазобедренного сустава. Контраст идет по сосудам и накапливается в тканях.

Перед исследованием с контрастом пациент нуждается в подготовке: нельзя есть за шесть часов перед процедурой, употребление жидкости обговаривается с врачом. Другие виды исследований не требуют подготовки.

МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография. МСкт тазобедренного сустава – это один из самых высокотехнологичных и дорогих способов исследования. Процедура выполняется на мультискоростных спиральных томографах, в которых стоят сразу две рентгеновских трубки. Исследование происходит за секунды.

Заболевания тазобедренных суставов, при которых применяют компьютерную томографию:

  • артроз;
  • остеопороз;
  • ревматизм;
  • травмы;
  • опухоли;
  • дисплазия.

В среднем, цена начинается с 2000 рублей. В эту стоимость, как правило, не включается расшифровка томографии. За такой услугой нужно обращаться к врачу дополнительно.

КТ с расшифровкой стоит от 2500 до 8500 рублей. Если необходимо провести компьютерную томографию с контрастом, то ее стоимость начинается от 6000 рублей. Цена на СКТ без расшифровки начинается с 2500 рублей, а на МСКТ – от 3500 рублей.

Сколько стоит КТ, зависит от его типа и места, которое планируют диагностировать. Помимо этого, учитывается объем и площадь работы, какое было выбрано КТ — бесконтрастное или контрастное.

Что лучше для исследования тазобедренного сустава: КТ или МРТ

Принципиальное различие между ними в том, что МРТ используется, если проблема концентрируется в мягких тканях, а КТ — в костных структурах.

Показания для МРТ следующие:

  • проблемы с мышечным аппаратом, разрывы связок;
  • заболевания соединительной ткани ревматического характера;
  • нахождение центров воспалительного процесса;
  • болезнь Педжета.

С помощью КТ выявляют диаметр головки бедра, присутствие инородного тела, уточнение местонахождения раздробленных костных отломков. Также благодаря КТ диагностируют наличие опухолей и онкообразований.

Необходимо отметить, что МРТ нельзя проходить больным с кардиостимулятором или металлическими пластинами, страдающим от клаустрофобии и ряда неврологических болезней, беременным в первом триместре.

Каждая из этих диагностических процедур является довольно информативной, а главное предоставляет точные данные о состоянии органа, системы. Но, какой из них следует пройти пациенту, решает специалист. Каждый из методов имеет свои преимущества:

  1. КТ отлично визуализирует травмы костей. Для исследования вен, нервов, артерий, связок, мышц необходимо введение контраста.
  2. МРТ не подходит для диагностирования травм, но четко показывает дистрофические процессы внутри костей. Магнитно-резонансная томография прекрасно визуализирует воспалительные процессы, разрывы, надрывы связок, мышц. Этот диагностический метод способен даже без применения контрастирующего препарата оценит патологию артерий (запирательной, медиальных, латеральных, ветви глубокой артерии бедра), вен (поверхностных, глубоких), нервов (бедренного, запирательного, седалищного).

Только специалист разбирается во всех этих тонкостях. Поэтому, если вам назначили компьютерную томографию в области тазобедренного сустава, значит нужно проходить именно данную диагностику. Ведь именно она способна предоставить врачу полную картину патологии.

Тазобедренный сустав — сустав, который отвечает за сгибание/разгибание, отведение/приведение, пронацию/супинацию бедра. Также благодаря нему человек может осуществлять круговое вращение бедра. Сустав может быть поражен множеством болезней — начиная стандартной травмой, заканчивая редкими онкологическими патологиями кости.

КТ-аппаратура получает срезы объектов, толщина которых составляет 0,05 миллиметров. Это свидетельствует о высокой скорости и диагностической точности сканирования. Как и любой другой метод диагностики, базирующийся на рентгеновских лучах, томография различает кожу, жир, воздух, воду и мягкие ткани. Наибольшие трудности возникают с исследованием мягких тканей — рисунок может быть недостаточно четким, а значит и неинформативным.

Рентгеноконтрастное вещество помогает «отделить» органы и ткани друг от друга, четче визуализировать их, убрать дополнительные помехи, которые могут помешать при оценке результатов. Основная составляющая контраста — йод. Препарат попадает внутрь организма перорально, распространяясь по желудочно-кишечному тракту или внутрикожно через кровяной ток.

Инфекционные/воспалительные процессы в суставных тканях Беременность (из-за пагубного воздействия лучевой нагрузки на плод)
Диагностика врожденных аномалий развития или повреждений после механических травм Клаустрофобия, различные психические отклонения (пациент не сможет сохранять неподвижное положение, а стресс может вызвать целый ряд осложнений существующей болезни)
Артроз с истончением хрящевой ткани Избыточная масса тела, которая превышает максимально допустимый вес для КТ-аппаратуры (большинство аппаратов рассчитаны на пациентов до 200 килограммов)
Артрит (воспаление сустава) Возраст до 14-ти лет
Воздушные полости в кости, кисты Индивидуальная непереносимость йодсодержащих препаратов, патологии щитовидной железы, сахарный диабет, почечная недостаточность (при прохождении контрастной томографии)
Раковые новообразования вне зависимости от характера
Асептические некрозы головки бедренной кости
Остеомиелиты в комбинации с гнойными образованиями
Общая диагностика тазобедренного сустава перед или после хирургического вмешательства
Оценка динамики различных патологий, определение эффективности или формирование тактики лечения

Специфическая подготовка нужна только при проведении контрастной диагностики. Пациенту необходимо воздержаться от употребления пищевых продуктов за 6 часов до КТ. Это необходимо для минимизации побочных эффектов. Более того, контрастное вещество быстрее и эффективнее распространится по «чистому» желудочно-кишечному тракту.

Методика проведения

Во время сканирования важно соблюдать полную неподвижность. Даже дефекты одного или двух сканов повлияют на финальный результат и снизят точность диагностики. При желании пациента лаборант может зафиксировать конечности специальными мягкими ремнями. Остальные участки тела (помимо сканируемого тазобедренного сустава) накрывают специальным фартуком, который отражает рентгеновское излучение. Длительность процедуры составляет около 5 минут. При проведении контрастной томографии временные рамки расширяются до 20 минут.

Контраст используется в тех случаях, когда необходимо четче визуализировать мягкие ткани и сосуды, окружающие тазобедренный сустав. Йодсодержащий препарат вводится непосредственно перед сканированием внутривенно. Жидкость быстро проникает в сосуды через кровяной ток и распространяется по всему телу. Возможные побочные эффекты от использования контраста — тошнота, рвота, головокружение. Если пациент чувствует стремительное ухудшение состояния, то процедуру прерывают до выяснения природы реакции.

Именно контраст представляет главную опасность при проведении томографии. Вещество может вызвать неблагоприятные симптомы даже у людей, не испытывающих аллергии на его составляющие. Риск побочных эффектов составляет 3-4%.

Альтернативные методы диагностики

Для оценки состояния мягких тканей и патологий, которые могут быть с ними связаны, назначают магнитно-резонансную томографию. Метод считается наиболее безопасным для организма, поскольку базируется на воздействии магнитного поля. МРТ показывает анатомические особенности мышечного аппарата, хрящей, связок, сосудов и суставной капсулы.

Подбор способа диагностики всегда остается за врачом. Он оценит общее состояния организма, подберет максимально эффективное и безопасное обследование. Четко следуйте врачебным указаниям и будьте здоровы.

Вид обследования. Компьютерная томография тазобедренного сустава — высокоточный диагностический метод, который направлен на визуализацию бедренных костей, суставных сочленений и ближайших мягких тканей. КТ эффективно визуализирует даже труднодоступные участки в тазобедренном суставе в то время, когда другие инструментальные методики (УЗИ или стандартная рентгенография) оказались неэффективными.

Подготовка. Процедура не требует специальной подготовки. Перед проведением КТ обязательна предварительная консультация с врачом на предмет противопоказаний: беременность, детский возраст (до 14 лет), гиперкинез, масса пациента, превышающая 120 кг. Узнать, где пройти КТ тазобедренного сустава в Москве, какова цена диагностики, и оставить заявку на прием вы можете на нашем сайте.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector