Эффективен ли Сустамар при лечении суставов и позвоночника

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

действующее вещество: Мартиния душистая ( Harpagophytum procumbens)

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит сухого экстракта из корней мартинии душистой ( extractum Harpagophytum procumbens siccum ) 4,5-5: 1 (экстрагент этанол 60%) 480 мг

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид (E 171), железа оксид желтый (E 172).

Неизвестно.

Как устроен сустав?

Итак, сустав представляет собой соединение суставных поверхностей костей, каждая из которых покрыта хрящом.

Сустав заключен в суставную сумку, или капсулу, которая крепится к сочленяющимся костям. Она обеспечивает герметичность сустава и защищает его от повреждений.

Хрящ сустава – это своего рода прокладка, необходимая для плавного скольжения головок костей относительно друг друга и для амортизации нагрузок, которые испытывает сустав при движениях.

Между головками костей находится щелевидное пространство – полость сустава.

Внутренняя оболочка суставной сумки называется синовиальной и вырабатывает в полость сустава синовиальную жидкость.

Синовиальная жидкость нужна для смазки суставных поверхностей костей, чтобы хрящ не высыхал, и чтобы все функции корабля работали нормально.

Хрящ по своей структуре напоминает губку: при нагрузке в полость сустава из хряща выделяется синовиальная жидкость, а как только сжатие прекратилось, жидкость возвращается обратно в хрящ.

Лекарственная форма

Лекарственный препарат «Сустагард» выпускают в виде специальной концентрированной прозрачной желтоватой жидкости, из которой готовят раствор для внутримышечного введения. Растворитель входит в комплект и состоит из диэтаноламина и дистиллированной воды для инъекций.

Эффективен ли Сустамар при лечении суставов и позвоночника

Ампулы с концентратом содержат сульфат глюкозамина и натрия хлорид. Дополнительные вещества: лидокаин, дисульфит натрия, концентрированная хлористоводородная кислота.

При смешивании содержимого двух ампул получается 3 миллилитра светло-желтой жидкости без осадка в виде порошка.

В одной картонной упаковке препарата содержится 5 ампул по 2 миллилитра с действующим концентратом и 5 ампул растворителя по 1 миллилитру.

Действующее вещество лекарства – глюкозамина сульфат, который является солью аминомоносахаридного глюкозамина и физиологически присутствует в организме. В норме глюкозамин усиливает синтез протеогликанов, то есть глюкозаминогликанов и гиалуроновой кислоты, специальными клетками хрящевой ткани, которые называются хондроцитами.

Эти вещества способны привлекать и удерживать воду в хрящах, что повышает и поддерживает их эластичность. Наряду с этим препарат стимулирует выработку и обновление синовиальной жидкости, ингибирует активность лизосомальных ферментов, которые ответственны за разрушение хряща. Угнетаются реакции перекисного окисления липидов и улучшается отложение кальция в костях, что способствует восстановлению нормального строения и функционирования суставов.

Набор раствора в шприц

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Овальные, двояковыпуклые в пленочной оболочке желтого цвета с насечкой для раздела с обеих сторон.

Из чего состоит хрящ  сустава?

Эффективен ли Сустамар при лечении суставов и позвоночника

Основу хряща составляют волокна коллагена, которые идут в разных направлениях, образуя сетку. В ячейках сетки находятся молекулы протеогликанов, удерживающие  в суставе воду. Поэтому в хряще примерно 70-80% воды.

Дальше пойдет немного химии, так что будьте внимательны.  Но это очень важно.

Протеогликаны состоят из белка и гликозаминогликанов.

Гликозаминогликаны – это  углеводы, к которым в числе прочих относятся гиалуроновая кислота и хондроитин сульфат. Посмотрите на рисунок выше: хондроитин — это волоски «ершиков»в протеогликанах.

Для производства обоих нужен глюкозамин. Он образуется клетками хрящевой ткани хондроцитами из веществ, которые поступают в организм с пищей.

Иными словами, глюкозамин – это строительный материал для хондроитина. А хондроитин нужен для синтеза гиалуроновой кислоты.

Что представляет собой синовиальная жидкость?

Она представляет собой фильтрат плазмы крови, в котором содержатся гиалуроновая кислота, отжившие свой срок клетки сустава, электролиты, протеолитические ферменты, разрушающие старые белки.

Гиалуроновая кислота связывает и удерживает воду в полости сустава, за счет чего синовиальная жидкость увлажняет суставные поверхности костей, и те движутся относительно друг друга как по маслу.

И еще один важный момент. Жидкость в полости сустава не стоит, как в болоте.

Она циркулирует. Старые клетки гибнут, новые зарождаются, фильтрат плазмы крови обновляется, и для этого процесса, как воздух, необходимы движения.

Как питается сустав?

Питание сустава оставляет желать лучшего.

Самостоятельного кровоснабжения он не имеет.

«Кормилицей» его является синовиальная жидкость, откуда хрящ посредством осмоса, то есть просачивания, берет необходимые для себя питательные вещества. А в синовиальную жидкость они попадают из кровеносных сосудов, проходящих рядом с суставом.

Эффективен ли Сустамар при лечении суставов и позвоночника

Но и тут не все так просто.

Хрящ вбирает в себя синовиальную жидкость только при движении: согнули ногу, из хряща в полость сустава вышла синовиальная жидкость, разогнули – ушла обратно  в хрящ, доставляя ему необходимый «провиант».

При движении сокращаются мышцы, прикрепляющиеся к элементам сустава, и за счет этого прокачивается через их сосуды кровь, доставляя к хрящу больше питательных веществ.

Фармакологическая группа

Средства, применяемые при патологии опорно-двигательного аппарата.

Код АТС M09A Х

Хондропротекторными свойства обусловлены комплексным действием активных веществ экстракта мартинии душистой, которые ингибируют не только медиаторы воспаления, но и медиаторы деструкции хряща: TNF-α, IL-1β, матриксные металлопротеиназы, NO и эластазу. Это оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие, ингибирует синтез воспалительных цитокинов, способствует супрессии матриксных металлопротеиназ в хондроцитах чем тормозятся воспалительные процессы.

Еще немного о хондроцитах

Вопросом восстановления и выработки необходимых для хряща веществ занимаются хондроциты. Но вся проблема заключается в том, что их очень мало: всего 5%, а все остальное (95%) – это хрящевой матрикс (волокна коллагена).

К тому же среди хондроцитов есть молодые, зрелые и состарившиеся клетки. Командуют парадом, конечно, зрелые. У других либо ЕЩЕ не хватает силенок для синтеза нужных хрящу веществ, либо УЖЕ не хватает.

Эффективен ли Сустамар при лечении суставов и позвоночника

Но при адекватных нагрузках и нормальном питании сустава этого достаточно.

Выводы

Таким образом, для нормальной работы сустава нужны:

  1. Зрелые хондроциты, получающие полноценное питание.
  2. Нормальное кровоснабжение сустава.
  3. Адекватная работа мышц, окружающих сустав.

Особые указания

Указания для диабетиков

Количество углеводов, входящих в одного дневного дозирования лекарственного препарата, составляет 0,05 хлебных единиц.

С особой осторожностью следует назначать лекарство «Сустагард» людям с сахарным диабетом и нарушением толерантности к глюкозе. Ввиду возможного возникновения реакций гиперчувствительности, лечение пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой этим средством должно проводиться под строгим контролем медиков.

Поскольку в составе раствора «Сустагард» присутствует 40 миллиграммов натрия, то это количество обязательно нужно учитывать пациентам, которые придерживаются строгой бессолевой диеты.

Перед тем как делать уколы, необходимо сделать кожную пробу на чувствительность из-за того, что лидокаин может спровоцировать возникновение отека и покраснения места укола.

Почему развивается артроз?

Чаще всего он развивается в результате одной из четырех проблем:

  1. Либо ПЕРЕгрузили сустав (избыточный вес или спортивные нагрузки, которые превышают возможности хряща их гасить).
  2. Либо НЕДОгрузили его (гиподинамия, в результате чего нарушается кровоснабжение сустава, хрящ не получает адекватного питания и начинает разрушаться).
  3. Либо все вместе (избыточный вес гиподинамия).
  4. Либо серьезная травма, при которой нарушается обмен веществ в суставе и его питание.
  1. Хондроциты не успевают (при ПЕРЕгрузке) или не могут (при НЕДОгрузке) образовывать достаточное количество глюкозамина.
  2. Если нет глюкозамина, не образуется хондроитин.
  3. Если не образуется хондроитин, не образуется гиалуроновая кислота.
  4. Если не образуется гиалуроновая кислота, не удерживается в суставе жидкость.
  5. Если мало жидкости в суставе, суставные головки костей не увлажняются.

1 стадия артроза:

  1. Хрящ теряет воду, т.е. подсыхает.
  2. Коллагеновые волокна надрываются или разрушаются совсем.
  3. Хрящ становится сухим, шероховатым и трескается.
  4. Вместо беспрепятственного скольжения хрящи сочленяющихся костей «цепляются» друг за друга.

2 стадия артроза:

  1. Давление на кость возрастает.
  2. Головки костей начинают постепенно расплющиваться.
  3. Хрящ истончается.
  4. Суставная щель уменьшается.
  5. Капсула сустава и синовиальная оболочка «сморщиваются».
  6. По краям костей появляются костные выросты – остеофиты.

3 стадия артроза:

  1. Хрящ местами исчезает полностью.
  2. Кости начинают тереться друг об друга.
  3. Деформация сустава нарастает.

4 стадия артроза:

  1. Хрящ полностью разрушен.
  2. Суставная щель практически отсутствует.
  3. Суставные поверхности обнажены.
  4. Деформация сустава достигает максимума.
  5. Движения невозможны.

В результате этих изменений в суставе развивается воспаление. Он становится отечным, а боль усиливается.

Теперь переходим непосредственно к препаратам.

Но сначала несколько базовых моментов.

Как работают хондропротекторы?

Прежде всего, давайте уясним для себя следующее:

  1. Хондроитин и глюкозамин эффективны на 1-2 стадиях артроза, когда еще нет разрушения хряща, и живы хондроциты.
  2. Хондроитин сульфат – крупная молекула, крупнее глюкозамина примерно в 100 раз, поэтому его биодоступность составляет всего 13%.
  3. Биодоступность глюкозамина побольше, но тоже немного, всего 25%. Это означает, что непосредственно до сустава дойдет 25% от принятой дозы.
  4. Оптимальные лечебные дозировки хондропротекторов для приема внутрь, по мнению практикующих врачей, следующие:
  1. Для получения реального результата требуется 2-3 курса лечения этими препаратами, на что понадобится до 1,5 лет.
  2. Практикующие врачи советуют принимать хондропротекторы непрерывно 3-5 месяцев и каждые полгода курс повторять.
  3. Хондропротекторы должны приниматься регулярно, курсами, а не от случая к случаю.
  4. Препараты хондропротекторы бессмысленно принимать, если продолжать издеваться над суставом чрезмерными нагрузками. Для достижения эффекта нужно снижать вес, а спортсменам отказаться от обычных тренировок.
  5. Принимать эту группу можно очень долго и не видеть результата, если не обеспечить нормальное питание сустава. Для этого нужны специальные (!) упражнения.
  6. Для производства хондроитина и глюкозамина используются хрящи крупного рогатого скота, экстракты из морских рыб. 100% очистки их добиться сложно, поэтому при приеме этих препаратов случаются аллергические реакции и проблемы со стороны ЖКТ (боли в животе, диарея, запор и прочее).
  7. Хондроитин сульфат снижает свертываемость крови, поэтому его нельзя применять вместе с антикоагулянтами и при склонности к кровотечениям.
  8. Препараты хондропротекторы противопоказаны беременным и кормящим женщинам, детям.
  9. Диабетикам при приеме этих средств нужно особенно тщательно контролировать уровень сахара. Он может повышаться (углеводы все-таки).
  • Стимулирует деятельность хондроцитов.
  • Необходим для синтеза хондроитин сульфата и гиалуроновой кислоты.
  • Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
  • Препятствует разрушающему действию на хрящ НПВС и глюкокортикостероидов.
  • Необходим для синтеза гиалуроновой кислоты.
  • Нормализует продукцию синовиальной жидкости.
  • Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
  • Оказывает противовоспалительное действие.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

По 1 таблетке 2 раза в сутки во время еды через равные промежутки времени, запивая достаточным количеством воды.

Срок применения — от 4 до 16 недель.

Рекомендуются повторные курсы два раза в год (в весенние и осенние периоды обострений хронических заболеваний).

Препарат предназначен для внутримышечного применения. В инструкции указано, что перед тем как сделать инъекцию, смешивают содержимое двух ампул с концентратом и растворителем в одном шприце, а затем, полученный раствор вводят трижды в неделю на протяжении 4-6 недель.

Аналоги препарата, выпускающиеся в таблетках для перорального употребления и содержащие глюкозамин, усиливают эффекты «Сустагарда».

Наружные хондропротекторы

Здесь остановлюсь только на самом популярном препарате Хондроксид.

ХОНДРОКСИД

Состав: содержит в 1 г  50 мг хондроитина сульфата.

Формы выпуска: мазь и гель.

Гель рекомендуется при обострении, быстро впитывается, не требует втирания, не пачкает одежду. Его наносят 2-3 раза в день от 2-3 недель до 2-3 месяцев.

Его также оптимально рекомендовать людям трудоспособного возраста, которые всегда куда-то спешат, и им некогда ждать, когда впитается мазь, чтобы одеться.

Мазь советуем в период вне обострения, когда к лечению можно подключить массаж, в том числе самомассаж. Наносят 2-3 раза в день 2-3 недели.

Через кожу крупная молекула хондроитина самостоятельно проникнуть не сможет, поэтому для того, чтобы препроводить его через клеточные мембраны, в препарат добавлен димексид, оказывающий к тому же противовоспалительное и обезболивающее действие.

Не наносить на открытые раны.

ХОНДРОКСИД ФОРТЕ — крем

Состав: содержит ХС и противовоспалительное вещество Мелоксикам, то есть уменьшает воспаление и боль.

Следовательно, рекомендуется, если есть признаки воспаления: сильная боль, отек, местное повышение температуры (сустав на ощупь горячий).

Противопоказания стандартные для НПВС.

Учитывая такой состав, лучше его не советовать пожилым. Для них на период обострения есть гель.

ХОНДРОКСИД МАКСИМУМ- это не просто крем, это трансдермальный глюкозаминовый комплекс (глюкозамин триглицериды).

Состав. содержит глюкозамин, а не хондроитин, как предыдущие формы,  и димексид, поэтому рекомендуем его, когда в прошлом отмечалась аллергическая реакция на другие наружные формы хондроксида.

А также тогда, когда покупателя не волнует высокая цена. Главное, чтобы эффект был максимальным.

Активное вещество заключено в оболочку из липидов, что вместе образует мицеллу (наночастицу), которая доставляет действующее вещество к суставу в концентрации, сравнимой с инъекцией.

Применение: применяют его 2-3 раза в день 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.

На этом заканчиваю.

Хондропротекторов у вас в ассортименте очень много: и препаратов, и БАДов.

Но зная базовые вещи, о которых я говорила, вы теперь сможете самостоятельно разобраться в составе такого средства и его эффективности.

Какие вопросы следует задать покупателю при выборе хондропротектора?

Изучив все досконально, я поняла, почему в некоторых странах все хондропротекторы считают добавками: потому что их биодоступность низкая (и это производители, кстати, не скрывают), и лечебный эффект сильно отсрочен во времени.

Почему много плохих результатов применения хондропротекторов?

  1. Потому что, как обычно, люди надеются на волшебную пилюлю, не прилагая усилий к снижению веса и работе мышц.
  2. Потому что хотят быстрых результатов, а, не видя их, прекращают лечение.
  3. Потому что начинают «пить Боржоми, когда почки отказали», т.е. принимают хондропротекторы на 3-4 стадиях артроза.

Эффективен ли Сустамар при лечении суставов и позвоночника

Вот и все.

Как вам понравилась эта статья, друзья?

Что думаете по поводу хондропротекторов ВЫ?

Добавляйте, комментируйте, делитесь опытом, кликайте на кнопки соц. сетей.

До новых встреч на блоге для трудяг фармбизнеса!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Передозировка

В клинической практике не было выявлено случаев передозировки препаратом «Сустагард», инструкция по применению это подтверждает. Теоретически из-за Лидокаина может возникнуть:

  • онемение слизистой оболочки полости рта и языка;
  • нервно-психическое перевозбуждение;
  • немотивированная тревога;
  • шум в ушах;
  • помутнение зрения;
  • депрессивное состояние;
  • повышенная сонливость.

Специфического лечения передозировки нет, поэтому проводят симптоматическую терапию, которая направлена на контроль и коррекцию нарушений функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной системы, поддержание нормального артериального давления.

Симптомы. До сих пор неизвестны какие-либо случаи отравления препаратами мартинии душистой.

Предполагается, что в случае приема большого количества лекарственного средства у людей с интолерантности к лактозе возможно возникновение жалоб на желудочно-кишечные расстройства, в частности слабительное действие.

Лечение. Отмена препарата, симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

В описании препарата указано, что нежелательные эффекты могут проявиться разными симптомами, в зависимости от того, какие вещества препарата их вызвали. Глюкозамин может провоцировать возникновение таких побочных реакций:

  • вздутие живота;
  • нарушения стула в виде диареи или запора;
  • пятнистая кожная сыпь красного цвета;
  • зуд кожи;
  • покалывание и жжение кожи;
  • тромбофлебит.

Лидокаин, входящий в состав препарата, часто вызывает следующие нежелательные эффекты:

  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • двоение в глазах;
  • тремор пальцев рук;
  • дезориентация;
  • состояние эйфории;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • сонливость;
  • онемение и парестезии в мышцах лица, слизистой оболочке ротовой полости;
  • нарушения проведения импульсов по проводящей системе сердца;
  • анафилактический шок.
Тромбофлебит – возможное побочное действие лекарства

Желудочно-кишечный тракт (редко): диарея, тошнота, рвота, боль в животе

Иммунная система (очень редко в ): чрезмерная сенсибилизация.

Эффективен ли Сустамар при лечении суставов и позвоночника

Нервная система (очень редко): головная боль, головокружение, повышенное потоотделение.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector