Что лучше выбрать — УЗИ или МРТ коленного сустава? Узи или мрт коленного сустава что лучше

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>
Содержание

Стоит ли сбрасывать со счетов рентгенографию?

Стандартом диагностики артроза коленного сустава всегда было рентген – исследование. Метод основан на регистрации остаточной энергии рентген-лучей, поглощенных исследуемым объектом. Максимальным коэффициентом поглощения обладает костная ткань. Поэтому, не трудно сориентироваться в том, что покажет рентген коленного сустава. Будут отчетливо видны все костные изменения.

Рентген коленного сустава

Рентген коленного сустава прост в исполнении и для объективной оценки состояния колена выполняется в 4 проекциях:

  • Прямой;
  • Боковой;
  • Чрезмыщелковой;
  • Тангенциальной.

Несмотря на рост достижений медицинских технологий и широкое внедрение их в массы, рентгенография коленного сустава не теряет своего значения и сегодня.

Стандартом диагностики артроза коленного сустава всегда было рентген – исследование

Достижения ультразвукового исследования

Вторым по частоте назначения дополнительного исследования стало УЗИ коленки. Метод основан на регистрации отраженных от исследуемого объекта ультразвуковых волн. В зависимости от плотности вещества меняется интенсивность отраженного луча.

Возможности первых УЗ аппаратов были ограничены и сделать верное заключение по УЗ исследованию требовало от врача большого мастерства. На сегодняшний день, практически во всех медицинских центрах имеются УЗ – аппараты последнего поколения с трехмерной визуализацией, которые позволяют выполнить и УЗИ коленного сустава, и мягких тканей.

Кроме исследования плотных костных и хрящевых компонентов колена (с чем хорошо справляется рентген – исследование), благодаря УЗИ можно увидеть связки, сухожилия и окружающие периартикулярные ткани. УЗИ диагностика коленного сустава позволяет оценить количество синовиальной жидкости, локализовать ее максимальное скопление в заворотах суставной сумки. Такая точная визуализация необходима для выполнения хирургических манипуляций.

Узи коленного сустава

Специалист, дающий заключение по УЗ исследованию, называется врач функциональной диагностики. Выдача сертификата специалиста происходит либо после прохождения ординатуры по данной специализации, либо после курса переподготовки врача любого другого профиля.

Благодаря УЗИ можно увидеть связки, сухожилия и окружающие периартикулярные ткани

Компьютерная томография – блажь или необходимость?

Исследование коленного сустава отражает такие данные:

  • очертания сустава – ровные, неровные, контуры четкие или нечеткие;
  • костный слой – однородный, равномерный или неравномерный, точный показатель толщины;
  • состояние синовиальной жидкости – наличие, отсутствие включений, нитевидные, хлопьевидные примеси, объем и его сравнение с нормой;
  • хрящи – нормальные или истонченные, точная толщина;
  • суставная щель – расстояние между суставными поверхностями костей, расширение или сужение;
  • суставная капсула – утолщение (равномерное или бугристое), истончение или нормальный размер;
  • мениски – контуры, размеры, структура, эхогенность, отсутствие или наличие воспалительного процесса.

При отсутствии заболеваний УЗИ мышц, суставных поверхностей колена не показывает отклонений от нормы по всем основным показателям.

Если у пациента развивается патология сустава, выявляются такие данные:

  • присутствие свободной жидкости во внутрисуставной полости, увеличенный объем жидкости в сумках (бурсах), в том числе с примесью крови, гноя;
  • наличие инородного тела (обычно по причине травмы), костных обломков;
  • изменение длины, ширины, толщины, объема различных структур – суставной щели, хрящей, жировых скоплений, складок, соединительнотканных элементов;
  • нарушение целостности связок – частичный порыв отдельных волокон или даже полный разрыв связки;
  • наличие новообразований – кист, костных разрастаний, опухолей.
  1. УЗИ сустава коленного
  2. Магнитное поле образуется за счет встроенных в аппарат индукционных катушек. При работе они достаточно громко стучат, что может негативно воздействовать на нервную систему впечатлительных пациентов. Предварительно можно принять легкое успокоительное;
  3. Седативные средства необходимы для больных клаустрофобией, поскольку тубус аппарата МРТ полностью замкнут, что может вызывать чувство панического страха и срыв проведения процедуры. Для таких пациентов сейчас предусмотрены аппараты открытого типа;
  4. В диагностических целях пациентам вводится контрастирующее вещество, которое часто вызывает аллергические реакции. Зная об аллергии, необходимо предупредить врача;
  5. Содержащие металл импланты, такие как коронки зубов, скобы и штифты, а также кардиостимулятор и металлические элементы ткани могут быть повреждены из-за магнитного излучения.
  6. Важно снять металлические предметы, надеть свободную одежду, не мешающую свободно двигаться;
  7. Исследование с контрастирующим веществом проводится натощак — нельзя принимать пищу минимум за 6 часов до МРТ.
  1. Узи коленных суставов
  2. В период беременности и лактации запрещается введение контрастного вещества, поскольку оно попадает в молоко и обладает токсичными свойствами. Томография проводится только в самых серьезных случаях, к примеру, если есть вероятность обнаружить у матери злокачественное новообразование. Кормящая женщина должна сцеживать и собирать молоко для кормления ребенка за 2 дня до МРТ. После процедуры необходимо продолжить сцеживание, но теперь молоко нужно утилизировать. Еще через два дня кормление возобновляется;
  3. До шести лет детям редко проводят томографию, разве что в крайних обстоятельствах;
  4. Вес пациента должен быть менее 120 килограмм, поскольку жировая ткань занимает слишком большой объем, что помешает прохождению тела в томографе;
  5. Сильные болевые ощущения в колене не дадут пациенту оставаться неподвижным, в таком случае процедура нецелесообразна;
  6. Запрещается проведение магнитно-резонансной томографии больным, у которых диагностирована почечная недостаточность;
  7. Татуировки могут содержать красящие вещества с молекулами металлов, что под воздействием мощного магнита локально разрушит кожные покровы.

Любой пациент, страдающий патологией коленного сочленения, после посещения врача, встанет перед выбором: «Что лучше УЗИ или рентген коленного сустава?». Однозначно ответить на этот вопрос сложно. Для диагностики заболеваний/повреждений колена раньше всегда было достаточно рентген – исследования. Это следует учитывать при преимущественном деструктивном поражении костной и/или хрящевой ткани.

Не последней в принятии пациентом окончательного решения становится цена исследования. Всегда остро стоит вопрос: «Сколько стоит УЗИ коленного сустава?». Ориентировочно, стоимость УЗИ колена колеблется в пределах 700 – 1000 рублей. Это будет зависеть от региона проживания и уровня медицинского учреждения, оказывающего услугу.

Для понимания, что показывает МРТ коленного сустава важно знать, что данный физический процесс направлен на ткани с большим содержанием атомов водорода, то есть ткани с малым содержанием воды отображаться на МРТ будут плохо. МРТ обследование коленных суставов позволяет визуализировать мягкие ткани с шагом разрешения 0,3 – 0,5см.

Поэтому, учитывая врачебные рекомендации по поводу характера патологического процесса, выполнять или не выполнять МРТ коленного сустава решает сам пациент.

Диагноз артрита или артроза, подагры или ревматоидного артрита, бурсита или выпотного синовиита можно установить и более дешевыми методами.

Поэтому решать, что лучше УЗИ или МРТ коленного сустава имеет смысл в зависимости от процесса. При наличии, например, гонартроза с вторичным синовиитом, УЗИ ответит на те же вопросы, что и МРТ, но за меньшую сумму.

Отвечая на вопрос: «Где сделать МРТ коленного сустава?», следует оговориться, что выполнение МРТ исследования может себе позволить далеко не каждая клиника. Это дорогостоящее массивное оборудование, требующее определенных условий для своего размещения.

Аппарат МРТ — это дорогостоящее массивное оборудование, требующее определенных условий для своего размещения

Основными противопоказаниями являются:

  • Беременность;
  • Психические расстройства;
  • Наличие в теле металлических предметов.

Если у пациента имеются металлические импланты в сердце или в других органах, то МРТ делать нельзя, потому что сила магнита может способствовать смещению металлических деталей внутри органов, а что касается УЗИ, то тут нет таких запретов.

УЗИ и МРТ два хороших метода диагностики коленного сустава, но один с другим сравнивать не стоит, потому что они различаются по функциональности, а это значит, что один метод может дать больше пользы пациенту, чем другой, несмотря на стоимость.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мне

Обратная связь

Аппарат МРТ

При детальном рассмотрении тоги и другого метода исследования необходимо сделать определенные выводы по вопросам уместности их проведения в тех или иных ситуациях. УЗИ коленного сустава основывается на использовании свойств ультразвуковых волн.

В это же время МТР является компьютерным методом исследования, который основывается на магнитном резонансе атомных соединений, входящих в состав тех или иных тканей. Эти методы намного безопаснее, нежели рентген.

По этой причине это обследование имеет ряд противопоказаний, благодаря чему проводить его нельзя в некоторых случаях. Рентген же можно проводить с предельно большой периодичностью.

Также не стоит забывать и о доступности УЗИ коленного сустава. В связи с простотой этого исследования стоимость его является предельно низкой и доступной всем слоям населения.

В это же время МРТ могут себе позволить далеко не все граждане. По этой причине популярность УЗИ значительно превосходит популярность МРТ и рентген коленного сустава.

Кроме того, замена процедуры на КТ может потребоваться при:

  • сильной обездвиженности коленного сустава;
  • повреждении кожных покровов над суставом;
  • наличии толстого слоя подкожного жира (например, при тяжелой степени ожирения у пациента);
  • присутствии серьезных сочетанных травм и повреждении глубинных структур.

В целом, абсолютных противопоказаний к ультразвуковой диагностике не существует, ее разрешается делать в любом возрасте. При тяжелом состоянии человека обследование коленного сустава может быть выполнено даже на дому.

Для понимания, что показывает МРТ коленного сустава важно знать, что данный физический процесс направлен на ткани с большим содержанием атомов водорода, то есть ткани с малым содержанием воды отображаться на МРТ будут плохо. МРТ обследование коленных суставов позволяет визуализировать мягкие ткани с шагом разрешения 0,3 – 0,5см.

Общее описание томографии

Но диагностический смысл КТ будет иметь лишь при необходимости определения точной локализации того или иного патологического процесса. Это будет актуально для травм и новообразований.

В этом видео доктор подробно объяснит разницу МРТ и КТ.

Решая, что лучше МРТ или КТ коленного сустава, важно знать зону диагностического интереса.

МРТ колена достаточно сложный для понимания физический процесс, основанный на регистрации электромагнитных волн, излучаемых от тканей исследуемого объекта после воздействия на них постоянного магнитного поля высокой напряженности.

Магнитно-резонансная томография основана на использовании волн магнитной и радио-природы (из короткого диапазона). Томограф создает магнитное поле, которое формирует из протонов водородных атомов пучок радиоволн. Под его воздействием протоны молекул тканей нашего организма генерируют «ответный» сигнал. Он принимается другим узлом томографа, передается на подсоединенный компьютер и переводится им в графическое изображение исследуемых структур.

Само изучение считается безвредным. Однако безопасность, если говорить беспристрастно, относительна. Что лучше, УЗИ или МРТ коленного сустава, должно озаботить тех, у кого в теле имеются имплантаты из металла: они сбивают сигнал и делают картину недостоверной. Если проводится МРТ-исследование мозга, например, могут помешать даже металлические зубные коронки.

Отнюдь не всем пациентам показана МРТ. От нее нужно воздерживаться беременным на всех сроках вынашивания, людям с психическими расстройствами, причем даже с такими, которые не относятся к серьезным (достаточно вспомнить клаустрофобов, диагноз которых – скорее личная особенность, чем отклонение, на которое стоит обращать внимание).

А самое главное – целесообразность. Перед направлением на УЗИ или МРТ коленного сустава решать, что лучше, должен врач. Однако не все медики достаточно совестливы для того, чтобы не попытаться послать на дорогое обследование. А МРТ стоит в разы больше, чем УЗИ. Но послойная визуализация тканей при диагностировании артроза, бурсита, всех артритов и прочего абсолютно излишня. Ту же информацию предоставит УЗИ, только за гораздо более скромные деньги.

С другой стороны, на проведении МРТ нередко настаивают сами пациенты, уверенные в том, что более точной методики диагностики не существует. Сами врачи точно знают, что магнитно-резонансная томография нужна лишь в предоперационном периоде, когда требуется уточнение локализации ранее установленной патологии. Обычно в ней есть нужда после травм или при обнаружении новообразований.

Если обнаружено заболевание коленного сустава, но не установлена ни протяженность патологии, ни его конкретная локализация, ни степень васкуляризации (появления новых, «не запланированных» природой сосудов), никакого диагностического преимущества МРТ не обеспечивает. Тот же гонартроз, осложненный вторичным синовитом, диагностируется обычным УЗИ, причем со всеми подробностями. А обходится исследование значительно дешевле – за проведение МРТ меньше 3,5 тысяч рублей с вас не возьмут даже в самой бюджетной клинике.

Что лучше выбрать — УЗИ или МРТ коленного сустава? Узи или мрт коленного сустава что лучше

Принцип действия оборудования – формирование магнитного поля, под влиянием которого водородные атомы организма начинают выстраиваться по его направлению. Перпендикулярно этому полю устройство посылает электромагнитные импульсы. Начинают возбуждаться и резонировать атомы с такой же частотой колебания. Именно к такому резонансу чувствителен аппарат, на основе полученных сигналов строится трехмерное изображение.

Процедура проходит следующим образом:

  • Пациента просят снять все предметы из металла и лечь на специальную выдвижную кушетку, после чего фиксируют во избежание травм.
  • Стол (кушетка) задвигается внутрь оборудования, где есть вентилятор и освещение, а также средство связи со специалистом. В этой области запрещено двигаться, время исследования колеблется от 10 до 30 минут.
  • По окончании кушетка выдвигается наружу.

Процедура МРТМагнитно-резонансная томография коленного сустава позволяет увидеть:

  1. отечность и кровотечение близ исследуемого участка;
  2. различные дегенеративные разрушения и повреждения;
  3. утончение мягких тканей;
  4. нарушения, вызванные изменениями в обмене веществ.

Показания к проведению магнитно-резонансной томографии коленного сустава:

  • предоперационная диагностика;
  • нарушение функций сустава – затруднение движения без каких-либо видимых причин;
  • подозрения на такие заболевания, как артрит, остеохондроз и бурсит, различные опухоли и кисты, костные инфекции;
  • переломы;
  • скопление жидкости в суставной полости;
  • признаки разрыва тканей;
  • ущемление сухожилий и нервов.

Не рекомендовано проводить исследование при почечной недостаточности. Клаустрофобия, неспособность длительное время поддерживать неподвижность также требуют, по возможности, выбора другого метода обследования. Процедура безболезненная, но очень редко могут возникнуть тошнота, головная боль или чувство покалывания.

  1. В стоимости на услуги существует разница, 2 более дорогая.
  2. УЗИ-аппарат более компактный.
  3. Томографию нельзя беременным, имеющим импланты и кардиостимуляторы, протезы из металла, какие-то осколки в организме, скобы.

Подготовка к процедурам разная. Для УЗИ доктор может попросить:

  • Чтобы мочевой пузырь был полным;
  • Вечером и с утра сделать клизму;
  • Не принимать пищу до обследования и другие.

Каждый пациент должен взять с собой в клинику пеленку с полотенцем, бахилами.

Когда проводят томографию нужно стараться не двигаться от 15 до 20 мин. Потому процедуру плохо выполнять детям со стариками или инвалидам. Им во многих случаях вводят контраста либо анестезию.

После обследования больного, доктору будет понятно в каком органе произошёл сбой. Часто они бывают в: щитовидке, надпочечниках с поджелудочной, других. Недостаток методики, что информативности, может не хватать, чтобы понять доброкачественная опухоль или злокачественная и для некоторых УЗИ требуется предварительная подготовка. Об этом доктор предупреждает пациентов.

Томографа поможет определить патологию на одной из ранней стадии развития, а значит, врач выпишет рецепт и вы сразу начнёте лечить своё заболевание, иногда серьёзное. Прибор отлично обследует такие области: головной со спинным мозгом, шейный отдел позвоночника, органы брюшины, диски межпозвоночные, другие. Плохо, что есть противопоказания.

Теперь вы знаете, в чем отличия МРТ от УЗИ. У них различная информативность с доступностью процедуры. Томографическое обследование дороже ультразвуковой диагностики. Врачи считают, что томография даёт более точные результаты, когда есть патологии в костях, головном или костном мозге. УЗИ отлично сканирует внутренние органы и безвредное. Теперь вы понимаете, когда врач отправит вас на обследование магнитнойрезонансной томографией, а когда на УЗИ.

Технология обладает высокой степенью точности. Отраженные лучи или резонанс, возникающий от магнитного поля, улавливаются сканером, делается серия множества снимков на различном уровне и толщине ткани. Современные аппараты записывают ход исследования на диск.

Томографическому исследованию доступна любая область тела – грудная клетка, живот, полость таза, забрюшинное пространство, голова, все мягкие ткани тела и костно- суставная система.

Каждый вид исследования – КТ, МРТ или УЗИ брюшной полости имеет свои показания и противопоказания, а вопрос о том, что из них лучше для конкретного больного, всегда решает врач.

Что лучше выбрать — УЗИ или МРТ коленного сустава? Узи или мрт коленного сустава что лучше

Решая, что лучше МРТ или КТ коленного сустава, важно знать зону диагностического интереса.

МРТ колена достаточно сложный для понимания физический процесс, основанный на регистрации электромагнитных волн, излучаемых от тканей исследуемого объекта после воздействия на них постоянного магнитного поля высокой напряженности.

Особенности МРТ:

  • Возможность получения детализированных снимков (с точностью до мм), срезов изучаемых объектов в различных плоскостях.
  • Точный анализ состояния коленного сустава и околосуставных тканей.
  • определение выраженности и распространенности заболевания, а также степени травматического поражения колена.
  • Достоверность получаемых результатов, точность исследования достигает 95%.

МРТ проводится желательно натощак, перед исследованием следует снять все металлические предметы и переодеться в специальную одежду без синтетических материалов. Затем пациент ложится на стол томографа. Стол перемещается внутрь томографа, после чего проводится процедура. Врач поддерживает постоянный контакт с пациентом.

МРТ высокоэффективно при оценке нарушений в структуре коленного сустава и травматического поражения хрящевого комплекса.

Снимок мрт коленного сустава

Заключение

Что лучше выбрать — УЗИ или МРТ коленного сустава? Узи или мрт коленного сустава что лучше

Перед принятием решения о проведении такого исследования, будет не лишним узнать, сколько стоит МРТ коленного сустава. Средняя стоимость процедура, в зависимости от территориального расположения медицинского учреждения лежит в пределах 3500 рублей.

Назначая томографию колена, врач уже должен иметь общее представление о процессе и еще до получения описания снимков предполагать, что может показать МРТ коленного сустава. Во всех остальных случаях, когда заболевание можно диагносцировать более простыми методами, следует пользоваться именно простыми способами инструментальной диагностики.

Что позволяет выявить процедура?

Возможности первых УЗ аппаратов были ограничены и сделать верное заключение по УЗ исследованию требовало от врача большого мастерства. На сегодняшний день, практически во всех медицинских центрах имеются УЗ – аппараты последнего поколения с трехмерной визуализацией, которые позволяют выполнить и УЗИ коленного сустава, и мягких тканей.

Кроме исследования плотных костных и хрящевых компонентов колена (с чем хорошо справляется рентген – исследование), благодаря УЗИ можно увидеть связки, сухожилия и окружающие периартикулярные ткани. УЗИ диагностика коленного сустава позволяет оценить количество синовиальной жидкости, локализовать ее максимальное скопление в заворотах суставной сумки. Такая точная визуализация необходима для выполнения хирургических манипуляций.

Любой пациент, страдающий патологией коленного сочленения, после посещения врача, встанет перед выбором: «Что лучше УЗИ или рентген коленного сустава?». Однозначно ответить на этот вопрос сложно. Для диагностики заболеваний/повреждений колена раньше всегда было достаточно рентген – исследования. Это следует учитывать при преимущественном деструктивном поражении костной и/или хрящевой ткани.

Ультразвуковое исследование — это безболезненный метод диагностики патологий, основанный на отражении звуковых волн, направленных в зону обследования.

УЗИ проводится с помощью специальной аппаратуры. Пациент ложится на кушетку и освобождает область исследования от одежды. Врач манипулирует датчиком, смазанным гелем и плотно прилегающим к коленному суставу. Информация о состоянии органа выводится на экран. Интерпретировать ее может только специалист по УЗИ, который пишет заключение для лечащего врача.

Магнитно-резонансная томография — это неинвазивный метод диагностики заболеваний. Он основан на использовании постоянного магнитного поля и электромагнитных волн, которые взаимодействуют с атомами водорода в организме человека. Томограф способен преобразовать сигналы и визуализировать исследуемые структуры на монитор компьютера послойно в трехмерном изображении. Врач-радиолог интерпретирует данные и выдает заключение.

Специфика исследования заключается в том, что пациента помещают в закрытую капсулу томографа, где он должен лежать неподвижно длительное время. Несмотря на наличие двусторонней связи и видеонаблюдения, эти условия могут вызвать дискомфорт и стать противопоказанием к проведению МРТ.

Исследование запрещено проходить:

  • в период беременности и кормления грудью;
  • если вес пациента превышает 100–130 кг;
  • при наличии несъемного кардиостимулятора, слухового аппарата или протеза;
  • при клаустрофобии (но есть возможность провести исследование под наркозом).

МРТ коленного сустава длится от 30 минут, имеет высокую информативность, считается исследованием с недоказанной вредностью, не требует специальной подготовки, но отличается рядом противопоказаний. Результаты выдаются через некоторое время или на следующий день.

  • ​Оценив эти и другие основные параметры, медик может диагностировать такие патологии:​
  • ​Современные клиники оборудованы аппаратами УЗИ-диагностики экспертного класса. Следовательно, современная аппаратура обеспечивает высокое качество трехмерного и цветного изображения с высокой достоверностью диагностики заболеваний коленного сустава.​
  • ​состояние хрящевой ткани – контуры, истонченность, толщину;​

​повреждения мениска;​​от 3500 до 15000 рублей​

  • ​Что позволяет специалисту по ходу обследования корректировать положение пациента внутри аппарата.​

​сердечная недостаточность;​​Магнитно-резонансная томография коленного сустава назначается в следующих случаях:​​не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением!​

  • ​Наиболее распространенным показанием для проведения подобного исследования являются травмы сустава любого характера. Различные повреждения и кровоизлияния в самой связке достаточно хорошо диагностируются. Иногда травма связана с каким-нибудь заболеванием, например — ревматоидным артритом. В таких ситуациях болезнь может проявлять себя незначительно, но получение травмы приводит к обострению. С другой стороны, повреждения крестообразных связок и разрыв мениска при ультразвуковом сканировании видны плохо.​
  • ​специфичность — 92%;​
  • ​не выявляет разрывов менисков;​
  • ​Такой вид УЗИ позволяет провести диагностику таких заболеваний: артрит, различные травмы, и дегенеративные патологии. Такую процедуру может провести любой ультразвуковой диагност или травматолог-ортопед. Важно, чтобы специалист хорошо разбирался в особенностях строения этой части тела. Чем раньше проведено исследование, тем легче выявить и вылечить заболевание колена. УЗИ коленей считается абсолютно безвредным, его без противопоказаний можно выполнить любому взрослому или ребёнку.​

​суставная щель – не изменена, изменена в сторону сужения, расширения;​

  • ​разрывы и растяжения связок;​
  • ​, в зависимости от исследуемого органа и предполагаемого диагноза.​
  • ​Помимо того, большинство аппаратов оснащены системой видеонаблюдения, это дает пациенту большую гарантию безопасности. Некоторые клиники предлагают в ходе обследования прослушать музыку, что располагает к более спокойной обстановке внутри камеры.​
Что лучше выбрать — УЗИ или МРТ коленного сустава? Узи или мрт коленного сустава что лучше

УЗИ назначают при травмах, образованиях в области коленных суставов, которые проявляются болевым синдромом, хрустом, нарушением двигательной функции. При разрывах менисков и крестообразных связок ультразвуковое исследование не проводят.

МРТ назначают в следующих ситуациях:

  • оценка состояния костей, мягкой и хрящевой ткани, связок;
  • подозрение на суставные заболевания или дегенерацию соединительной ткани;
  • диагностика воспалений и инфекций, новообразований;
  • подготовка к операции;
  • осложнения, вызванные оперативным вмешательством.

Поскольку у взрослых пациентов ультразвуковое исследование коленного сустава является неинформативным, чаще всего его назначают детям. Но в некоторых случаях такое обследование может быть назначено и взрослым пациентам. Обычно к его помощи прибегают в таких случаях:



  • необходимость проведения срочной диагностики (после получения травм);
  • выявление профессиональной пригодности у спортсменов;
  • постоянные боли, появившиеся после недавно перенесенной травмы;
  • отечность сочленения, вызванная непонятными причинами;
  • постоянный дискомфорт в коленях при движении;
  • подозрение на синовит и скопление жидкости в сочленении.

Что лучше проводить, рентген или УЗИ коленного сустава, зависит от того, какой предварительный диагноз поставлен пациенту. По сравнению с другими  методами диагностики ультразвуковое исследование имеет такие преимущества:

  • процедура занимает не более  минут;
  • пациенту не придется предварительно подготавливаться к диагностике;
  • такое обследование не имеет противопоказаний, его можно проводить даже во время беременности;
  • ультразвуковое исследование позволяет рассмотреть практически все элементы сустава;
  • на начальном этапе патологии УЗИ лучше всего определяет структуру и толщину хрящевой ткани.

Также преимуществом такого типа диагностики является то, что сделать УЗИ коленного сустава можно практически где угодно, поскольку такая аппаратура имеется практически во всех современных клиниках и муниципальных больницах.

Что касается слабых сторон ультразвукового исследования коленного сочленения, то к ним можно отнести то, что процедура не позволяет провести полноценное обследование взрослым пациентам, из-за чего выбор часто падает на другие, более информативные методики.

​Россия является одной из ведущих стран в исследованиях данной области, однако, на территории нашей страны не было произведено ни одного аппарат МРТ. Оборудование подобного типа закупается за рубежом. Что значительно сказывается на области распространения данной услуги и ее стоимости.​

Что лучше выбрать — УЗИ или МРТ коленного сустава? Узи или мрт коленного сустава что лучше

​На фото стандартный результат при МРТ коленного сустава​

​Однако существуют еще и относительные противопоказания, при которых, проведение процедуры обговаривается со специалистом в индивидуальном порядке.​

​МРТ является единственным методом исследования при таких заболеваниях, как: миодистрофия Гланцмана, опухоли на начальных стадиях, спаечная болезнь.​

Врач ультразвуковой диагностики выдает расшифровку исследования для дальнейшей диагностики в узкопрофильного специалиста.

Интерпретация результатов, полученных во время исследования, позволяет определить нормальное и патологическое состояние тканей и элементов коленного сустава. В норме диагностическое обследование сочленения состоит из таких показателей:

  • поверхности суставов ровные и четкие;
  • отсутствует выпот в суставной щели;
  • синовиальная (внутренняя) оболочка сочленения не просматривается;
  • структура гиалинового хряща однородна.
Патология Отклонение на УЗИ
Артрит Гипоэхогенный выпот
Эрозивные изменения
Диффузное эхогенное утолщение капсулы
Остеоартрит Краевые остеофиты на разных поверхностях сустава
Выпот
Киста Бейкера Анэхогенное образование гантелевидной или похожей на С формы

УЗИ определит наличие повреждения сухожилий и связок.

В расшифровке обязательно отмечают:

  • присутствие инородных тел;
  • скопление и свойства эхоструктуры жидкости;
  • состояние жировой ткани;
  • разрывы или цельность связок и сухожилий;
  • четкость или размытость контура надколенника;
  • присутствие костных разрастаний;
  • характеристику суставных поверхностей костей.

Что лучше выбрать — УЗИ или МРТ коленного сустава? Узи или мрт коленного сустава что лучше

Где же сделать УЗИ коленного сустава (коленей), и какая у исследования стоимость? Исследовать суставы посредством ультразвука можно как платно, так и бесплатно. Первый вариант предполагает прохождение процедуры по собственному желанию или рекомендации врача, второй – наличие направления от лечащего доктора и полис ОМС.

В поликлинике

Что лучше выбрать УЗИ или МРТ коленного сустава

В поликлинике

УЗИ коленного сустава и связок: что показывает, расшифровка результатов, делают ли ребенку

В зависимости от того, что покажет УЗИ, врач может диагностировать такие заболевания, как:

  1. Остеоартроз.
  2. Артроз колена.
  3. Артрит, синовит, тендинит.
  4. Заболевание, связанное с мениском.
  5. Различные повреждения связок, например, растяжение.
  6. Перелом, как открытый, так и закрытый.
  7. Врожденные нарушения работы коленного сустава.
  8. Различные новообразования.

С помощью допплерографии можно увидеть нарушения, связанные с кровотоком и сосудами сустава.

Врач ультразвуковой диагностики выдает расшифровку исследования для дальнейшей диагностики в узкопрофильного специалиста.

УЗИ определит наличие повреждения сухожилий и связок.

Ультразвуковая диагностика

Что лучше выбрать — УЗИ или МРТ коленного сустава? Узи или мрт коленного сустава что лучше

​кисты;​

​В отличие от УЗИ мочевого пузыря или органов брюшной полости, перед УЗИ коленного сустава можно есть и пить без ограничений. Этот вид УЗИ не требует специальной подготовки, его можно провести в любой день. Повременить с ним стоит только тем, кто в последнюю неделю делал внутрисуставные инъекции. Если человек чувствует дискомфорт в коленях, то сначала ему стоит обратиться за консультацией к врачу ортопеду, а если пациент получил травму, то нужно записаться к травматологу. Проведя осмотр, и оценив состояние этой части ноги, врач при необходимости отправит больного на ультразвуковое исследование.​

​свободные тела – имеются или отсутствуют;​

​врожденные аномалии сустава;​

​Притом, многие клиники предлагают дополнительные услуги, оплачиваемые отдельно (создание дубликатов заключения, запись результата на диск). Стоимость дополнительных услуг составляет примерно 500-1000 рублей за каждую.​

​Бывают случаи, когда может потребоваться в ходе исследования введение пациенту контрастного вещества внутривенно.​

​беременность;​

Что видит врач?

​опухоли;​

  • ​Отвечу сразу на несколько ваших вопросов — все обследования можно делать сразу же. . МРТ совсем не обязательно — стоит дорого, а информативность очень зависит от того, кто будет это все расшифровывать — мне по МРТ поставили диагноз вообще левый, а узист не ошибся. И вообще, хорошему травматологу для диагностики иногда достаточно тестирования вашего коленного сустава и рассказа о характере травмы. Если возникнет необходимость в операции — только артроскопия — в день операции можно уже ходить без всяких палок и костылей, после разреза месяц в гипсе проваляетесь, да и ни к чему оно. . Если очень дорого — возьмите кредит. Мне на Украине такая операция обошлась около 8 тыс русских рублей, но это со всеми расходами.. Есть еще вопросы — пишите, я сразу всего не упомню)​
  • ​Также серьезным показанием являются патологии, которые опасны для состояния суставов в перспективе. Самый распространенный пример — плоскостопие. Оно никак не связано с коленным суставом, но отсутствие амортизирующей функции стопы приводит к тому, что хрящевые поверхности в данном суставе испытывают повышенную нагрузку, из-за чего постепенно развивается остеоартроз.​
  • ​УЗИ колена​
  • ​Основным недостатком​
  • ​Если во время планового осмотра или после самостоятельного обращения человека к врачу, у медика возникнут сомнения в удовлетворительном состоянии здоровья коленей, то пациенту выпишут направление на УЗИ этой части тела. Показанием к проведению исследования могут стать такие ситуации:​
  • ​состояние переднего, заднего рогов медиального и латерального менисков – эхогенность однородная или неоднородная, контур.​
  • ​новообразования.​
  • ​Что показывает МРТ​
  • ​Этот метод МРТ именуется контрастным и осуществляется для выявления процессов, невидимых при проведении обычной диагностики.​
  • ​период лактации;​

​инфекционные заболевания;​

​vladimir climov​

​По окончании процедуры УЗИ коленного сустава врач оформляет протокол. В нем указывается:​

​при проведении УЗИ коленного сустава является плохая визуализация документального подтверждения результата исследования. Отпечатки на бумаге, выдаваемые вместе с заключением по результатам УЗИ колена, понятны только специалистам.​

При боли в колене необходимо установить, какая область поражена, т. к. сустав состоит из следующих элементов:

  • связок;
  • мышц;
  • надколенника;
  • сухожилий;
  • мениска;
  • нервных окончаний и кровеносных сосудов;
  • коленной чашечки;
  • хряща;
  • костей;
  • суставной капсулы.

На приеме у травматолога или ортопеда проводится первичный осмотр. Специалист использует метод пальпации и проводит функциональное тестирование. Эти манипуляции помогают поставить предварительный диагноз, для уточнения которого пациенту выписывают направления на исследования:

  1. Лабораторные: анализы крови и мочи. Помогают выявить уровень воспалительного процесса, косвенно указывают на артрит, ревматизм, болезнь Бехтерева и др.
  2. Рентгенография. Проводится при подозрении на переломы, помогает выявить деформацию суставов и костей, повреждение связочного аппарата, определить стадию хронического артроза.
  3. Артроскопия. Совмещает диагностическую функцию и выполнение небольшой операции. В ходе малоинвазивного вмешательства с помощью артроскопа врач получает возможность осмотреть суставную полость изнутри и сразу устранить повреждения.
  4. Компьютерная томография наиболее информативна при травмах и новообразованиях. КТ помогает выявить заболевания костно-мышечной системы, хрящевые патологии, изменения в суставной капсуле, менисках.
  5. Магнитно–резонансная томография помогает выявить поражения хрящевых и мягких тканей: связок, мышц, сухожилий. Позволяет обнаружить микроповреждения, отечности и кровотечения. С помощью МРТ диагностируются опухоли на ранних стадиях, миодистрофия Гланцмана, аномалии кровеносных сосудов и воспаление нервных стволов.
  6. Ультразвуковое исследование помогает выявить воспалительные процессы в колене, определить количество жидкости в суставной полости, состояние хрящевой ткани, связок, сухожилий, мышц и менисков. УЗИ — самый подходящий метод определения тендинита, артрита, бурсита, гонартроза.

Иногда доктор рекомендует совместить несколько исследований для большей информативности, например, МРТ и КТ, рентген и УЗИ и т. п.

Редко совмещают МРТ и УЗИ, потому что эти методы способны выявить аналогичные заболевания. Но отличается принцип проведения диагностики, т. к. она осуществляется на разных аппаратах.

Примером может служить граница мышца-кость: мягкая ткань хорошо проводит ультразвук, а твёрдая костная ткань наоборот его практически не проводит. На границе мышца-кость происходит отражение ультразвуковой волны.

Поэтому поверхность костной структуры на УЗИ выглядит как яркая белая полоса, за которой не визуализируется структура кости.

Из-за этого появляется возможность регистрировать двухмерное изображение. Сочетание и последовательность импульсов можно подобрать под определённую зону осмотра для лучшей контрастности изображения.

​кисты;​

По статистике артрозу коленного сустава отводится одно из ведущих мест среди всех видов артрозов. В цифрах это составляет более 20%. Из всех заболеваний, которые поражают коленный сустав, частота проявлений гонартроза – 53%.

Опасность гонартроза, как и большинства артрозов, заключается в несвоевременной диагностике.

Какие методы диагностики артроза коленного сустава существуют в современной медицине?

Имея в наличии один информативный метод исследования (рентген), интересно будет знать, что показывает УЗИ коленного сустава, зачем все чаще и чаще его назначают, чем он отличается от результатов рентген – исследования.

Кроме исследования плотных костных и хрящевых компонентов колена (с чем хорошо справляется рентген – исследование), благодаря УЗИ можно увидеть связки, сухожилия и окружающие периартикулярные ткани. УЗИ диагностика коленного сустава позволяет оценить количество синовиальной жидкости, локализовать ее максимальное скопление в заворотах суставной сумки.

Ни одно медицинское учреждение, дорожащее своим именем, не будет набирать врачебные кадры с недостаточным профессиональным уровнем.

Ультразвуковое исследование является высокоэффективным методом диагностики. Это способ обследования организма при помощи ультразвуковых волн.

Метод диагностики обладает преимуществами:

  1. Возможностью проведения исследования без нарушения кожных покровов.
  2. Отсутствием патологического влияния на организм.
  3. Легкостью в исполнении и интерпретации полученных данных.

Ультразвуковое исследование коленных суставов проводится в горизонтальном положении, на животе со слегка согнутыми ногами. Для более точной диагностики рекомендуется смена положений тела во время проведения УЗИ. Например, поворот набок и осмотр со стороны поражённого сустава, либо оценка сустава в положении на спине со слегка согнутыми в коленях ногами (40-60 градусов).

Что лучше УЗИ, рентген или МРТ коленного сустава?

УЗИ проводится до лечения, затем, при необходимости, через 5-7 дней от начала и после завершения терапии, для контроля динамики заболевания и анализа результативности терапии.

Во время ультразвукового исследования возможно выяснение:

  • Присутствия, а также объёма секрета в полости сустава,
  • Истончения хряща,
  • Невредимости связок (коллатеральных, внутрисуставных),
  • Размещения и строения менисков,
  • Состояния околосуставных тканей (наличие или отсутствие дефектов).

УЗИ позволяет выявить распространенность, качество и количество нарушений в суставном хряще, кости и околосуставных тканях. Это способствует адекватному определению объёма терапии и последующей оценки динамики процесса после курса терапии.

На приеме у травматолога или ортопеда проводится первичный осмотр. Специалист использует метод пальпации и проводит функциональное тестирование. Эти манипуляции помогают поставить предварительный диагноз, для уточнения которого пациенту выписывают направления на исследования:

  1. Лабораторные: анализы крови и мочи. Помогают выявить уровень воспалительного процесса, косвенно указывают на артрит, ревматизм, болезнь Бехтерева и др.
  2. Рентгенография. Проводится при подозрении на переломы, помогает выявить деформацию суставов и костей, повреждение связочного аппарата, определить стадию хронического артроза.
  3. Артроскопия. Совмещает диагностическую функцию и выполнение небольшой операции. В ходе малоинвазивного вмешательства с помощью артроскопа врач получает возможность осмотреть суставную полость изнутри и сразу устранить повреждения.
  4. Компьютерная томография наиболее информативна при травмах и новообразованиях. КТ помогает выявить заболевания костно-мышечной системы, хрящевые патологии, изменения в суставной капсуле, менисках.
  5. Магнитно–резонансная томография помогает выявить поражения хрящевых и мягких тканей: связок, мышц, сухожилий. Позволяет обнаружить микроповреждения, отечности и кровотечения. С помощью МРТ диагностируются опухоли на ранних стадиях, миодистрофия Гланцмана, аномалии кровеносных сосудов и воспаление нервных стволов.
  6. Ультразвуковое исследование помогает выявить воспалительные процессы в колене, определить количество жидкости в суставной полости, состояние хрящевой ткани, связок, сухожилий, мышц и менисков. УЗИ — самый подходящий метод определения тендинита, артрита, бурсита, гонартроза.

Цена и где сделать?

В поликлинике

  1. Из стоимости и качества диагностического оборудования, которым оснащено медицинское учреждение. К примеру, есть инновационные приборы для трёх- и четырёхмерного УЗИ, они позволяют детализировать экранное изображение и уточнить все нюансы патологических процессов. Это позволяет не просто вовремя начать лечение, но и сделать его максимально эффективным.
  2. Из квалификационной категории специалистов. Чем выше цена за процедуру, тем более опытные и популярные врачи привлечены клиникой для ее проведения;
  3. Из материального оснащения клиники. В стоимость платной диагностики входит цена салфеток, простыней, одноразовых стерильных инструментов для некоторых видов манипуляций, бахил и прочего;
  4. Из расположения клиники на карте (и арендной платы за здание);
  5. Из уровня медицинского центра, его известности и репутации.

Если сравнить среднюю стоимость УЗИ в российских регионах, то станет ясно, что дороже всего медицинские манипуляции обойдутся москвичам (средняя цена УЗИ колена – от 1200 до 1500 руб.). В Санкт-Петербурге цена варьируется от 600 до 1500 руб., а в регионах составит 600 – 1000 руб.

В поликлинике

Если сравнить среднюю стоимость УЗИ в российских регионах, то станет ясно, что дороже всего медицинские манипуляции обойдутся москвичам (средняя цена УЗИ колена – от 1200 до 1500 руб.). В Санкт-Петербурге цена варьируется от 600 до 1500 руб., а в регионах составит 600 – 1000 руб.

Преимуществом ультразвукового исследования является то, что результат обследования пациент может получить спустя пять минут после процедуры. На основании результатов УЗИ врач, который дал направление на данную процедуру, может подтвердить предварительный диагноз либо опровергнуть.

При обращении пациента в районную поликлинику ультразвуковое исследование делается бесплатно по направлению врача. Но не исключаются случаи, когда человек обращается в частное медицинское учреждение для обследования. Об этой теме стоит поговорить отдельно.

Узи или мрт коленного сустава — что лучше, отличия, преимущество и недостатки

Методов диагностики патологических состояний множество, однако на первое место всегда выходят исследования, обладающие оптимальным соотношением безопасность/информативность. К таким современным методам можно отнести ультразвуковую диагностику и магнитно-резонансную томографию.

Примером может служить граница мышца-кость: мягкая ткань хорошо проводит ультразвук, а твёрдая костная ткань наоборот его практически не проводит. На границе мышца-кость происходит отражение ультразвуковой волны.

Магнитно-резонансная томография основана на явлении, называемом магнитным резонансом.

В процессе исследования аппарат генерирует магнитное поле и посылает радиочастотный импульс, который возбуждает протоны тела. Из-за этого появляется возможность регистрировать двухмерное изображение.

Сочетание и последовательность импульсов можно подобрать под определённую зону осмотра для лучшей контрастности изображения.

При проведении ультразвуковой диагностики можно чётко визуализировать нормальные анатомические структуры:

  • сухожилия;
  • связки;
  • мышцы;
  • мениски (внутрисуставные хрящи);
  • синовиальные сумки;
  • поверхность костей, надколенник.

Также возможно выявление жидкостных скоплений, таких как киста Бейкера, формирующаяся в области подколенной ямки при артрозе.

Исходя из возможностей метода выделяют показания к УЗИ коленного сустава:

  • Дегенеративно-дистрофические процессы, в результате которых развиваются артрозы.
  • Воспалительные заболевания сустава и мягких тканей этой области.
  • Признаки повреждения менисков, боковых и крестообразных связок сустава.
  • Выявление перелома надколенника.
  • Опухоли костей, участвующих в образовании сустава.

Однако внутреннюю структуру костей рассмотреть с помощью ультразвука не удастся.

Важной положительной стороной метода является отсутствие противопоказаний, а также его относительная дешевизна и доступность.

Метод ультразвукового исследования структур коленного сустава является операторзависимым, а это значит, что здесь очень многое зависит от квалификации специалиста, важно и правильное выведение необходимого элемента колена (например, связки или мениска) на экран аппарата.

Метод МРТ поможет осмотреть не только мягкие ткани, окружающие сустав и находящиеся внутри, но и структуру костей, участвующих в формировании сочленения. Поэтому показания для проведения исследования несколько шире, чем при УЗИ данной области:

  • Боль в суставе, не поддающаяся терапии.
  • Травматические повреждения различного характера.
  • Дегенеративные процессы и подозрение на них.
  • Воспалительные изменения в мягких тканях и костях.
  • Опухолевые процессы.
  • Различные жидкостные скопления.
  • Сложные переломы костей.

Следует знать, что наличие титановых имплантов не является противопоказанием к исследованию.

В результате проведения МРТ коленного сустава получается серия посрезовых снимков 2D, которые просматривает и анализирует врач, после чего выносит своё заключение.

Магнитно-резонансная томография является более современным методом, однако отрицательной стороной её остаётся дороговизна и сложность в исполнении. Если аппарат УЗИ можно переносить/перевозить при необходимости, то томограф находится только в одном помещении из-за своей массивности.

Что же выбрать

Что будет лучше: МРТ или УЗИ коленного сустава? Ответ на этот вопрос целиком и полностью зависит от причины назначенного исследования, которую лучше всего сможет сформулировать врач. И не стоит удивляться, если после проведения УЗИ коленного сустава специалист назначит МРТ, потому что часто эти методы дополняют друг друга.

При наличии секрета в полости коленного сустава эффективность УЗИ и МРТ в качестве метода диагностики равна 100%. Однако при изменениях, затрагивающих суставной хрящ, мениски, увеличении синовиальной оболочки, результативность УЗИ значительно уступает магнитно- резонансной томографии.

Ультразвуковое исследование достаточно эффективно для обнаружения локальных изменений в менисках, но малоэффективно при патологических изменениях связок. Поэтому для установления диагноза при сочетаемых заболеваниях колена предпочтительно использовать МРТ. Этот метод способствует определению характера изменений костей колена, степени повреждения хряща, а также предоставляет возможность рассмотреть состояние костного мозга, что является важным фактором для определения терапии.

Рентгенография, несмотря на применение таких информативных методов, как УЗИ и МРТ, остаётся достаточно актуальным способом обследования, особенно при состояниях, требующих неотложного оказания медицинской помощи. Неинвазивность, доступность для любого слоя населения, несомненно являются важными критериями при выборе этого способа обследования. Кроме того, рентгенография позволяет точно оценить состояние костной структуры, сочленяющей суставы.

Что лучше УЗИ, рентген или МРТ коленного сустава?

Своевременная диагностика изменений в коленном суставе и околосуставных тканях способствует назначению оптимальной терапии, улучшает прогноз и приводит скорейшему выздоровлению.

При проведении УЗИ пациент укладывается на кушетку. При этом пациент лежит свободно, а при проведении МРТ человек помещается в магнитную камеру и должен провести неподвижно около получаса. Людям с клаустрофобией МРТ противопоказано, потому что у человека может начаться паническое состояние.

Если у пациента имеются металлические импланты в сердце или в других органах, то МРТ делать нельзя, потому что сила магнита может способствовать смещению металлических деталей внутри органов, а что касается УЗИ, то тут нет таких запретов.

Расшифровка результатов МРТ коленного сустава занимает не менее одного часа, а расшифровка результатов УЗИ занимает 5-19 минут.

УЗИ и МРТ два хороших метода диагностики коленного сустава, но один с другим сравнивать не стоит, потому что они различаются по функциональности, а это значит, что один метод может дать больше пользы пациенту, чем другой, несмотря на стоимость.

Ключевое различие: принцип работы

Отличие МРТ и УЗИ заключается в принципе действия оборудования. Ультразвук является методом, в основе которого положено свойство тканей разной плотности отражать эхо с определенной скоростью. Чтобы проводимость сигнала стала лучше, перед началом процедуры на кожу пациента наносится специальный гель. Датчик считывает все колебания и одновременно показывает результаты на мониторе.

Ультразвуковое исследование — это безболезненный метод диагностики патологий, основанный на отражении звуковых волн, направленных в зону обследования.

УЗИ проводится с помощью специальной аппаратуры. Пациент ложится на кушетку и освобождает область исследования от одежды. Врач манипулирует датчиком, смазанным гелем и плотно прилегающим к коленному суставу. Информация о состоянии органа выводится на экран. Интерпретировать ее может только специалист по УЗИ, который пишет заключение для лечащего врача.

Магнитно-резонансная томография — это неинвазивный метод диагностики заболеваний. Он основан на использовании постоянного магнитного поля и электромагнитных волн, которые взаимодействуют с атомами водорода в организме человека. Томограф способен преобразовать сигналы и визуализировать исследуемые структуры на монитор компьютера послойно в трехмерном изображении. Врач-радиолог интерпретирует данные и выдает заключение.

Специфика исследования заключается в том, что пациента помещают в закрытую капсулу томографа, где он должен лежать неподвижно длительное время. Несмотря на наличие двусторонней связи и видеонаблюдения, эти условия могут вызвать дискомфорт и стать противопоказанием к проведению МРТ.

Возрастных ограничений не существует, но детям до 7 лет необходимо проходить диагностику под медикаментозным сном.

МРТ коленного сустава длится от 30 минут, имеет высокую информативность, считается исследованием с недоказанной вредностью, не требует специальной подготовки, но отличается рядом противопоказаний. Результаты выдаются через некоторое время или на следующий день.

Методы диагностики заболеваний коленного сустава: рентгенография, УЗИ, МРТ,КТ

Коленный сустав ежедневно претерпевает серьезные нагрузки при ходьбе, иных движениях, при этом ему приходится постоянно выдерживать вес тела, который может быть значительным. Данный участок опорно-двигательного аппарата подвержен сильному износу. Патологические изменения у ряда пациентов стартуют уже в молодом и среднем возрасте. Ранее обнаружение проблем возможно при помощи УЗИ, хотя данный вид обследования отражает и запущенные стадии дегенеративных процессов.

Что лучше УЗИ, рентген или МРТ коленного сустава?

Что показывает УЗИ коленного сустава? Ультразвуковой метод рекомендуют в качестве диагностического при любых жалобах со стороны колена, касающихся боли, покраснения, отека, хруста и прочих симптомов. Ограничение подвижности сустава чаще всего становится следствием артроза (дегенеративно-дистрофического заболевания).

УЗИ показано при подозрении и на иные проблемы сустава:

  • различные травмы;
  • менископатии;
  • кровоизлияния;
  • воспалительные патологии;
  • дисплазию;
  • новообразования.

С помощью ультразвука специалисты могут сделать прогностический расчет: например, по высоте хрящей, объему внутрисуставной жидкости возможно определить наличие начальных признаков дегенерации и рекомендовать профилактические меры. Процедура незаменима при повреждении коленной области, она поможет дифференцировать растяжение связок от их разрыва, переломы костей от травм менисков, коленных чашечек.

Исследование позволит сделать вывод о доброкачественности или злокачественности опухолевого процесса, выявить кисту Бейкера, характерную для спортивных травм. Проводить его можно так часто, как это требуется. Повторные сеансы обычно нужны для оценки результатов проводимого лечения.

​кисты;​

Что лучше УЗИ, рентген или МРТ коленного сустава?

​беременность;​

Что видит врач?

​опухоли;​

​vladimir climov​

​кисты;​

При боли в колене необходимо своевременно поставить диагноз

Стандартом диагностики артроза коленного сустава всегда было рентген – исследование

Имея в наличии один информативный метод исследования (рентген), интересно будет знать, что показывает УЗИ коленного сустава, зачем все чаще и чаще его назначают, чем он отличается от результатов рентген — исследования.

Что лучше УЗИ, рентген или МРТ коленного сустава?

Возможности первых УЗ аппаратов были ограничены и сделать верное заключение по УЗ исследованию требовало от врача большого мастерства. На сегодняшний день, практически во всех медицинских центрах имеются УЗ – аппараты последнего поколения с трехмерной визуализацией, которые позволяют выполнить и УЗИ коленного сустава, и мягких тканей.

Кроме исследования плотных костных и хрящевых компонентов колена (с чем хорошо справляется рентген – исследование), благодаря УЗИ можно увидеть связки, сухожилия и окружающие периартикулярные ткани. УЗИ диагностика коленного сустава позволяет оценить количество синовиальной жидкости, локализовать ее максимальное скопление в заворотах суставной сумки.

Такая точная визуализация необходима для выполнения хирургических манипуляций.

Относительно врачебного профессионализма, задавая вопрос: «Что может показать УЗИ коленного сустава?», можно ответить: «То, что увидит врач».

И это не будет зависеть от государственного или частного статуса медицинского учреждения.

Не последней в принятии пациентом окончательного решения становится цена исследования. Всегда остро стоит вопрос: «Сколько стоит УЗИ коленного сустава?». Ориентировочно, стоимость УЗИ колена колеблется в пределах 700 – 1000 рублей. Это будет зависеть от региона проживания и уровня медицинского учреждения, оказывающего услугу.

В этом видео доктор подробно объяснит разницу МРТ и КТ.

Поэтому, МРТ исследование можно выполнить только в крупных медицинских центрах, чаще государственного заказа.

Несмотря на исследуемую область МРТ колена проходит также, как и МРТ любого другого органа.

Конкретизируя ответ на вопрос: «Как проходит МРТ коленного сустава?», достаточно знать, что процедура сканирования проходит в закрытом тубусе, а индукционные катушки, генерирующие магнитное поле, располагаются на уровне исследуемого коленного сочленения. Никакой предварительной подготовки перед проведением МРТ не требуется.

Заключение

В заключение следует сказать, что новейшие достижения медицинской инструментальной диагностики, в основном, призваны для решения хирургических задач. Именно послойное сканирование позволяет оценить операбельность больного и результаты радикального вмешательства.

Назначая томографию колена, врач уже должен иметь общее представление о процессе и еще до получения описания снимков предполагать, что может показать МРТ коленного сустава. Во всех остальных случаях, когда заболевание можно диагносцировать более простыми методами, следует пользоваться именно простыми способами инструментальной диагностики.

Ультразвуковое исследование коленных суставов проводится в горизонтальном положении, на животе со слегка согнутыми ногами. Для более точной диагностики рекомендуется смена положений тела во время проведения УЗИ. Например, поворот набок и осмотр со стороны поражённого сустава, либо оценка сустава в положении на спине со слегка согнутыми в коленях ногами (40-60 градусов).

УЗИ проводится до лечения, затем, при необходимости, через 5-7 дней от начала и после завершения терапии, для контроля динамики заболевания и анализа результативности терапии.

Что лучше, УЗИ или МРТ коленного сустава, зависит от того, какая патология подозревается у пациента. Если медик предполагает развитие бурсита, в проведении магнитной томографии нет смысла, поскольку выявить проблемы с синовиальной жидкостью поможет и ультразвуковое исследование.

Также такой тип диагностики поможет увидеть новообразования, кисты и скопление крови в коленном сочленении. У ребенка УЗИ коленного сустава помогает  определить закостенение и формирование новообразований, свидетельствующих об аномальном развитии.

После просмотра изображения и расшифровки УЗИ коленного сустава, врач сможет определить, с какой патологией столкнулся пациент, и поставит один из следующих диагнозов:

  • артроз;
  • артрит;
  • тендинит;
  • бурсит;
  • поражение мениска;
  • растяжение и разрыв сухожилий;
  • перелом кости;
  • врожденные поражения нижних конечностей (например, дисплазия);
  • формирование новообразований доброкачественного или злокачественного происхождения.

С помощью ультразвука специалисты могут сделать прогностический расчет: например, по высоте хрящей, объему внутрисуставной жидкости возможно определить наличие начальных признаков дегенерации и рекомендовать профилактические меры. Процедура незаменима при повреждении коленной области, она поможет дифференцировать растяжение связок от их разрыва, переломы костей от травм менисков, коленных чашечек.

Исследование позволит сделать вывод о доброкачественности или злокачественности опухолевого процесса, выявить кисту Бейкера, характерную для спортивных травм. Проводить его можно так часто, как это требуется. Повторные сеансы обычно нужны для оценки результатов проводимого лечения.

При диагностике коленного сустава с помощью ультразвука специалист рассмотрит все его структуры и найдет даже незначительные отклонения от нормы.

Опасность гонартроза, как и большинства артрозов, заключается в несвоевременной диагностике.

Какие методы диагностики артроза коленного сустава существуют в современной медицине?

Сравнительная стоимость и отзывы

На УЗИ структуры колена сканируют ультразвуком. Для обследования используют сонограф с датчиком. Устройство прикладывают перпендикулярно к коже. После включения прибора УЗ-волны отражаются от тканей сочленения, на мониторе преобразуются в изображение.

На МРТ колена используют открытый тип томографа. Все ткани сустава визуализируют с помощью взаимодействия электромагнитных импульсов, магнитного поля и атомов водорода в человеческом теле. Аппарат МРТ не касается ноги. Сканируемые структуры отображаются на мониторе.

В ходе сонографии видны все анатомические разделы колена: размер, форму, толщину структур, содержимое в суставной полости. На УЗИ можно оценить состояние:

  • примыкающих частей четырехглавой и икроножной мышцы;
  • надколенных, крестообразных, поддерживающих связок;
  • суставной капсулы;
  • жировой клетчатки;
  • формы сочленяющихся костей;
  • мениска;
  • чистоты суставной жидкости заворотов (переходы между синовиальной оболочкой и костью);
  • хряща;
  • объема внутрисуставной жидкости.
Параметры оценки МРТ УЗИ
Изображение Трехмерное, послойное В зависимости от типа оборудования структуры отображаются в уплощенном виде, в 2D и 3D формате.
Возможность обследования сосудов в области колена Только с применением контраста оценивается просвет русел кровеносной системы. На УЗИ с допплером/ЦДК видно артерии, вены, капилляры, гемодинамику (скорость движения жидкости).
Возможность оценки состояния нерва Есть Нет
Обследование костной ткани Можно оценить форму, толщину костей, трещины, надколы, остеофиты. Видна деформация сочленяющихся поверхностей.

Если нет необходимости рентгена костей, преимущество врачи отдают УЗИ коленей. Часто для дообследования суставной полости применяют артроскопию (малоинвазивный лечебно-диагностический метод).

При артритах, синовите и прочих воспалительных процессах целесообразно выполнять УЗИ. МРТ полезнее при новообразованиях, травме.

Томографию лучше делать при обследовании людей, которым противопоказан рентген, КТ, прочие виды лучевой диагностики.

Прямым показанием к УЗИ служит наличие подкожных бугров (киста Бейкера, новообразование), хруст, боль, покраснение кожи, припухлость, другие признаки болезни колена.

Ультразвуковую диагностику также назначают:

  • в случае травмы;
  • для выяснения нарушений развития колена (у детей);
  • при ухудшении двигательных функций сочленения;
  • для контроля эффективности терапии;
  • для оценки скорости восстановления после операции.

Ультразвуковая диагностика сустава не имеет противопоказаний. Трансдермальное (чрезкожное) УЗИ разрешено применять при обследовании даже новорожденных детей и беременных женщин. Временным ограничением является острая боль, ожог, глубокое повреждение кожи или открытый перелом в области колена.

Противопоказанием МРТ колена является:

  • имплант с металлом или иным сплавом в суставе;
  • спица в берцовой либо бедренной кости;
  • аппарат Илизарова на конечности;
  • клаустрофобия (при использовании прибора закрытого типа);
  • электронное устройство в теле.

Алгоритм выполнения УЗИ колена:

  1. Обследуемый снимает штаны/колготы, обеспечивая всесторонний доступ к суставу.
  2. Пациент ложится на застеленную кушетку спиной вверх. Под голеностопные суставы подкладывается валик.
  3. Диагност наносит гель, прислоняет датчик к ноге, сканирует область подколенной ямки сверху, внизу, по центру, справа, слева.
  4. Пациент ложится на бок (обследуемая нога находится снизу), сгибает конечность на 50º, врач кожу смазывает гелем, датчиком водит в зоне суставной щели, мениска, заворотов.
  5. Обследуемый ложится на спину, ногу кладет ровно. Врач после нанесения геля сканирует сустав вокруг коленной чашечки.УЗИ или МРТ коленного сустава — что лучше проводить
  6. Под колено подкладывают валик или пациент сгибает ногу на 45º, сустав «смотрит» ближе к противоположной конечности. Врач сканирует боковую зону.
  7. После УЗИ пациент вытирает колено, одевается, врач распечатывает протокол, отдает документ обследуемому на руки.

Перед МРТ не надо 3 часа есть и минимум 60 минут пить. На процедуру надевают одежду, на которой нет металлических элементов. До начала обследования идут в туалет: диагностика может длиться больше получаса.

Алгоритм выполнения МРТ колена у взрослых:

  1. Обследуемый снимает штаны/колготы, часы, украшения, съемные протезы, убирает мобильный телефон.
  2. Пациент одевает наушники, ложится на стол томографа.
  3. Врачи колено фиксируют ремешками.
  4. Стол въезжает в тоннель МР-томографа, начинается сканирование сустава.
  5. После получения качественных изображений МРТ завершается, стол выдвигается наружу, пациент встает, одевается.
  6. Результаты МРТ отдают через 2―4 часа после диагностики.

Что лучше УЗИ, рентген или МРТ коленного сустава?

Для постановки диагноза с последующим подбором лекарственных и немедикаментозных методов лечения нет различий между МРТ или УЗИ коленей. Врач определит одинаковые патологии, как с помощью томографа, так и с применением УЗ-диагностики.

Что выявляет УЗИ и МРТ при исследовании коленей:

  • аномалии строения сустава;
  • артроз всех разновидностей;
  • артрит;
  • тендинит;
  • синовит;
  • воспаление околоколенных лимфоузлов;
  • утолщение стенок суставной сумки;
  • травму мениска;
  • растяжение связок;
  • разрыв связок;
  • перелом сустава (повреждение капсулы);
  • кисту Бейкера;
  • смещение костей или надколенника;
  • истончение хряща;
  • скопление крови, жидкости;
  • дистрофию тканей;
  • повреждение внутренней поверхности суставной капсулы;
  • болезнь Гоффа, воспаление прилегающих структур (мышца, жировая клетчатка);
  • наличие «суставной мыши» (фрагменты остеофита или хряща в синовиальной жидкости).

УЗИ с ЦДК/доплером дополнительно позволяет обнаружить нарушения кровотока, воспаление около коленной артерии, вены, образованные опухолевые сосуды. При МРТ лучше диагностируются травмы мягких и твердых тканей колена, точнее выявляется локализация повреждений, наличие опухолей, метастаз.

Медучреждения МРТ УЗИ
1 колено 2 сустава 1 колено 2 сустава
Европейский МЦ (сеть) 20072 40144 14230
МедикСити (сеть) 4000 7000 2500 5000
Андреевские больницы 6510 13020 1200 1390
МРТ 24 (сеть) 5500 11000
Другие места диагностики МРТ выполняют в 236 клиниках по цене 3000―21000 руб. УЗИ делают в 654 медучреждениях по стоимости 300―14300 руб.

Примечание. Стоимость изложена по состоянию на март 2019 года на основании доступных общественности прайс-листов. Цену на момент обследования необходимо уточнять у персонала медучреждения.

«Оба метода имеют высокую степень информативности. Для постановки точного диагноза достаточно УЗИ. Данные МРТ ценность представляют в осложненных либо операбельных случаях. Результат обследования ультразвуком или томографом и эффективность терапии зависит от опыта врача. Поэтому интерпретировать протокол, а также назначать лечение, должен компетентный доктор».

«Через несколько лет после аварии начало болеть колено. В поликлинике бесплатно сделали УЗИ (я лежал в стационаре). Врач с первого раза понял причину: из-за оторванных частичек мениска началось воспаление. Для лечения нужна артроскопия с промыванием (артроскопический дебридмент). МРТ не было смысла проводить, поэтому и финансовых затрат не было на диагностику».

Корлинов С. Ф., Санкт-Петербург

Очень часто пациенты сомневаются в показательности и достоверности ультразвукового исследования, спорят с врачом, настаивая на других методиках аппаратных обследований. Чаще всего дискуссия касается вопроса, что лучше: УЗИ или рентген коленного сустава. Рассмотрим достоинства и недостатки обоих способов исследования.

Что выбрать для обследования колена: УЗИ, рентген или МРТ

Нередко в колене скапливается избыток синовиальной жидкости и крови (это случается при синовите и гемартрозе), что порождает большие отеки и визуальные деформации, и может стать источником весьма опасного сепсиса.

В спортивной же среде большая часть травм выпадет на коленные мениски, надколенник, связки. Одним из признанных видов обследования сегодня является УЗИ коленного сустава.

Метод работы аппарата УЗИ основывается на разном отражении звуковых волн, посылаемых датчиком в исследуемую зону:

  • твердые плотные структуры отражают сигналы более интенсивно, мягкие — менее, из-за чего на мониторе видны гипоэхогенные, темные, участки;
  • различная степень отражения при деструктивных изменениях в тканях объекта дает изображение неоднородной (негомогенной) структуры;
  • здоровые не измененные ткани выглядят на снимке УЗИ как однородная (гомогенная структура).

Стандартной формой обследования колена до сих пор является рентгенография, так как она может дать наглядную общую информацию о костных структурах коленного сустава (КС). Поэтому если пациент придет к врачу с жалобой на колено, тот первоначально отправит его сделать рентген.

Обычно рентген назначают:

  • при травмах (переломах надколенника, внутрисуставных переломах и вывихах колена);
  • артрозе (с целью характеристики межсуставной щели, наличия остеофитов и деформирующих изменений субхондральной кости и определения на этом основании степени патологии);
  • подагре;
  • врожденных патологиях;
  • опухолях костей, (например, остеоме, остеосаркоме),
  • других заболеваний костных твердых структур колена.

Но зафиксировать все повреждения мягких тканей, воспалительные процессы, состояние хрящей рентген в полной мере не может, поэтому доктор может предложить больному дополнительно пройти еще и УЗИ.

В отличие от рентгена, УЗИ имеет больше возможностей:

  • Оно не только устанавливает дегенеративное заболевание (гонартроз), но и оценивает степень дистрофии хряща, равномерность костных слоев, позволяя произвести диагностику артроза на самой ранней стадии, что не по силам рентгенографии, которая не видит хрящи — на снимке они просто прозрачны.
  • УЗИ может заметить скопление жидкости в колене:
    • оно покажет избыток синовии и крови в капсуле;
    • наличие жидкости в многочисленных карманах и заворотах суставной сумки;
    • бурсит коленных сумок;
    • кисту Бейкера в задней подколенной области.
  • Ультразвуковое исследование даст возможность:
    • проанализировать состав жидкости (наличие инородных тел в ней, волокон и сгустков);
    • определить по структуре синовиальной оболочки, далеко ли зашел процесс (при хроническом синовите с.о. капсулы утолщается и разрастается, сама капсула выглядит увеличенной, растянутой из-за постоянного гидрартроза).
  • При артрите колена (гоните) часто наблюдаются контрактуры мышечных волокон, оссификация связок и сухожилий — и это также можно выявить при помощи УЗИ.
  • Используя УЗИ в разных проекциях можно детально показать масштаб травмы колена, увидев, какие мениски или связки и в каких местах повреждены.
  • Дополнительные возможности:
    • допплерографию сосудов колена;
    • контроль за проведением пункции;
    • диагностика хондромаляции надколенника;
    • исследование опухолей, например, хондром.

Исследование при помощи ультразвука удобно тем, что проводится быстро и легко, не требуя никакой особой подготовки.

  • Больной ложится на кушетку и обнажает область колена.
  • Далее врач, проводящий исследование, смазывает гелем поверхность колена для лучшего контакта между датчиком и телом.
  • Сеанс УЗИ проводится с частотой волн от 5 до 7−8 МГц.
  • Выбираются различные позиции колена и проекции, в зависимости от того, какие мышцы, мениски и сумки обследуются:
    • так, при обследовании медиального мениска и большеберцовой связки датчик ведут по внутренней стороне колена;
    • при обследовании латерального мениска и малоберцовой связки — по внешней,
    • для диагностики передних мышц, надколенной и подколенной сумок — по передней;
    • для выявления кисты Бейкера исследуется задняя коленная ямка и область лодыжки.

Конечно, обследование нельзя ограничивать одним лишь УЗИ. Может понадобиться и другая диагностика, в том числе и лабораторная, если будет, например, установлен гонит. Аппарат может лишь констатировать сам факт воспалительного процесса коленного сустава, но определить его природу (инфекционную, ревматическую, аллергическую или реактивную) не в силах.

Также возникает порой необходимость проведения более детальной, точной диагностики, в особенности при сложных сочетанных травмах (например, повреждениях медиального мениска и коллатеральной большеберцовой связки).

И тогда, возможно, перед этими людьми может встать вопрос о другом альтернативном способе обследования.

О рентгене и ультразвуке мы уже поговорили, сравнив их преимущества и недостатки.

В отношении магнитно-резонансной томографии мнение врачей однозначно:

  • МРТ — это вторичное обследование, которое порой необходимо для детализации. До него уже должны быть проведены рентген или УЗИ и установлена локализация и общий характер патологии.
  • Учитывая суть метода, основывающегося на колебаниях ядер водорода, МРТ лучше применять для диагностики мягких тканей, в которых больше воды, в частности менисков или связок.
  • УЗИ коленного сустава — сравнительно доступное и дешевое исследование (его стоимость от 600 до 1500 р.)
  • Дешевле ультразвукового обследования только рентген, но рентгеновские лучи вредны для человека, и поэтому проводить рентгенографию часто нельзя.
  • УЗИ совершенно безопасно, проводить его можно сколь угодно часто, и при этом это очень информативное исследование, обладающее рядом преимуществ.
  • МРТ — безопасное и самое точное обследование, но его минус — дороговизна (стоимость превышает 3000 р.)

Какую именно диагностику лучше проводить, должен подсказать больному сам лечащий врач.

Загрузка…

Чтобы УЗИ коленного сустава было наиболее информативно, обследование проводится в нескольких проекциях. Обычно – в двух; какие из четырех имеющихся позиций потребуются, решает специалист:

  • позиция спереди. Пациент лежит на кушетке, вытянув пострадавшую конечность. Такой доступ дает возможность оценить состояние всех элементов четырехглавой мышцы, надколенных связок, суставных сумок, переднего заворота, жировой клетчатки;
  • медиальный, то есть боковой доступ. В такой позиции исследуют мениск и суставную капсулу, внутренние боковые связки, что важно при развитии многих патологий коленного сустава. Данные снимаются в положении лежа на спине, ноги тоже должны быть выпрямлены, но датчик проходит по внутренним поверхностям в продольном направлении. Эта проекция снимается, когда требуется исследовать гиалиновый хрящ и крупные кости; она позволяет оценить уровень жидкости в суставах;
  • следующая позиция обеспечивает латеральный доступ. Для этого исследования пациент должен согнуть ногу в колене под острым углом. В таком положении изучаются связка, проходящая снаружи, бедренная фасция снизу, мениск с наружной стороны, сухожилия и капсула сустава, на этот раз сбоку. Как раз с таким доступом возникают проблемы, если пациенту вследствие острых болей или ограниченной подвижности трудно сгибать колено. Иногда для получения информации врачу приходится назначать повторное обследование, когда острые проявления заболевания будут сняты;
  • последняя позиция направлена на изучение сосудисто-нервного пучка. Он располагается в подколенной ямке, так что пациент укладывается на кушетку на живот. Доступ сзади обеспечивает также возможность обследовать обе головки икроножных мышц, мениски с заднего ракурса, прилегающую мускулатуру и крестообразные связки.

При отсутствии патологий УЗИ коленных суставов показывает ровные поверхности всех компонентов сочленения, с четкими границами, без выступов, разрывов и новообразований, к которым относятся и отечные области. Хрящ имеет однородную структуру, а синовиальная оболочка – завороты в виде гармоничных структур складчатого характера.

При патологиях визуализируются изменения, что показывает УЗИ коленного сустава со 100-процентной гарантией:

  • наличие жидкости в суставных карманах и полости сочленения свидетельствует о развитии бурсита, артрита, гемартроза либо синовита. В этом случае потребуется забор жидкости на предмет обнаружения гнойных образований;
  • инородные тела в суставе позволяют предположить наличие костного нароста, чьими обломками они могут быть, либо внутрисуставный перелом;
  • поражение связок проявляется изменением их структуры, размера, толщины, нарушением целостности.

Что лучше УЗИ, рентген или МРТ коленного сустава?

О многом специалисту скажут гипертрофия жировых тканей, патология их структуры, нестандартные контуры хряща, аномальное состояние всех прочих составляющих сустава. Любые новообразования на экране также прекрасно просматриваются.

В список преимуществ УЗИ можно внести и выдаваемый сразу после обследования подробный вывод. Конечно, сам пациент многое в нем может не понять: медицинская терминология трудна для восприятия не специалистом. Зато лечащий врач сразу же разберется в особенностях заболевания и сможет назначить наиболее эффективный курс терапии. Возможно – после консультации с другими узкими специалистами, если у пациента имеются системные хронические патологии.

О многом специалисту скажут гипертрофия жировых тканей, патология их структуры, нестандартные контуры хряща, аномальное состояние всех прочих составляющих сустава. Любые новообразования на экране также прекрасно просматриваются.

Виды оборудования для выполнения МРТ коленного сустава

Особой подготовки от пациента не требуется. Процедура ультразвукового изучения суставов обычно проводится в двух положениях: больному нужно будет лечь на спину, затем – на живот. По ходу работы врач-диагност попросит полностью согнуть ногу в колене – это нужно для оценки крестообразных связок, поверхностей сустава и менисков.

В процессе обследования врач обязательно сравнит состояние симметричных суставов, чтобы получить представление об индивидуальных особенностях пациента и определить болезни аутоиммунного характера.

Обычно процедура ультразвукового изучения суставов длится не более 15 минут, после чего доктор заполняет протокол диагностики и заносит туда все результаты исследования.

Возможности ультразвука позволяют не только выявить признаки патологии, но и узнать причины ее появления. Данные УЗИ оценивают в комплексе с клиническими показаниями.

Что лучше УЗИ, рентген или МРТ коленного сустава?

По силе магнита существует 3 вида томографов:

  • Высокопольные – мощность свыше 1,5 Тесла;
  • Сверхвысокопольные – магнитное поле от 3 Тесла;
  • Среднепольные – сила магнита 0,6 -1,4 Тесла;
  • Низкопольные – до 0,5 Тесла.

Высокопольное оборудование разделяется на сложное и простое. Большинство тканей и органов с применением контраста на таких аппаратах получается достаточно четким. Обнаруживается мягкотканая патология с разрешением свыше 0,3 Тесла.

Сверхвысокопольные аппараты используются для проведения широкого перечня научных исследований. Практически не применяются в медицине. По количеству срезов установки классифицируются на 16-ти, 64, 128 срезовые.

На УЗИ стоит захватить результаты всех обследований, которые пациент проходил в ближайшее время.

Особой подготовки от пациента не требуется. Процедура ультразвукового изучения суставов обычно проводится в двух положениях: больному нужно будет лечь на спину, затем – на живот. По ходу работы врач-диагност попросит полностью согнуть ногу в колене – это нужно для оценки крестообразных связок, поверхностей сустава и менисков.

В процессе обследования врач обязательно сравнит состояние симметричных суставов, чтобы получить представление об индивидуальных особенностях пациента и определить болезни аутоиммунного характера.

Что лучше УЗИ, рентген или МРТ коленного сустава?

Обычно процедура ультразвукового изучения суставов длится не более 15 минут, после чего доктор заполняет протокол диагностики и заносит туда все результаты исследования.

Возможности ультразвука позволяют не только выявить признаки патологии, но и узнать причины ее появления. Данные УЗИ оценивают в комплексе с клиническими показаниями.

УЗИ коленного сустава. Для чего обращаться в платные центры?

В частной клинике все услуги предоставляются платно. Но стоит сказать, что УЗИ не относится к дорогому обследованию. Стоимость его проведения является вполне доступной. Перед проведением процедуры пациенту не нужно готовиться, нет никаких специальных рекомендаций.

Преимущества проведения УЗИ коленного сустава в платном пункте заключается в том, что он оснащён всем необходимым. А именно: тапочками или бахилами, салфетками и другими предметами, которые могут понадобиться в ходе проведения УЗИ.

Особенности МРТ коленного сустава у детей

Несмотря на то, что со времен Советского Союза медицинское обслуживание в нашей стране достигло качественного нового уровня, и, в частности, технология проведения УЗИ коленного сустава и прочих подобных исследований значительной мерой ушла вперед, с помощью проведения данного исследования до сих не представляется возможным сделать качественный анализ паталогических изменений в костной ткани человека, тем самым предотвратив целый ряд возможных возбудителей артроза и проведя качественную его профилактику.

Если вам понадобилось провести исследование конкретно такого уровня специфики, и вы до сих пор задумываетесь, что будет лучше – УЗИ или МРТ коленного сустава, куда более предпочтительным станет все же второй вариант.

Основные недостатки этого типа исследования

  • В определенных клинических случаях малоинформативно, в следствие чего малополезно при лечении
  • Нет возможности отслеживать подробную картину болезни на протяжении длительного времени в ряде случаев

Ребенок ведет активный образ жизни. Повышенная подвижность повышает вероятность микротравматизации. Надрывы связок, трещины мениска остаются незамеченными в детском возрасте, обуславливая серьезные будущие проблемы. МР-сканирование выявляет ранние проблемы. Назначается после консультации травматолога, ортопеда, терапевта.

Частые травмы колена у детей:

  1. Растяжение связочно-сухожильных структур;
  2. Разрывы;
  3. Повреждение хрящевых пластинок.

Учитывая высокую специфичность и достоверность МРТ коленного сустава (КС), процедура стала широко распространяться в медицине.

Гипервыносливость ребенка приводит к тому, что многие ушибы, вывихи остаются незамеченными. Малыши с синяками длительное время бегают по улице. Только отечность, сильный болевой синдром вызывает дискомфорт. После посещения государственной поликлиники традиционно назначается рентгенография коленного сустава. Обследование исключает перелом, чего достаточно родителям, чтобы считать ребенка здоровым. Если сделать томографию колена могут выявляться:

  1. Воспалительные изменения;
  2. Микротрещины;
  3. Скопление инфильтрата.

Важное достоинство магнитно-резонансной томографии – создание трехмерной модели исследуемой области. Пространственная модель (3D-проекция) позволяет выявить самые мельчайшие изменения. Режим используется также перед планированием оперативного вмешательства на колене (протезирование, исправление повреждения связок, мениска).

Малому ребенку операция выполняется под наркозом, поэтому требуется предварительная диагностика.

Рекомендуем делать МРТ коленного сустава после травмы, чтобы предотвратить осложнения. Исследование дорогостоящее, но информативность свыше 95%.

Достоинства УЗИ

Методик изучения коленного сустава на текущий момент известно много. Однако чаще предпочтение отдается УЗИ суставов, что показывает его универсальность и надежность выдаваемых исследованиями результатов. УЗИ, с точки зрения врачей и пациентов, имеет несколько преимуществ перед другими аппаратными методами:

  • абсолютная безболезненность, что во время острого периода заболевания особенно актуально: пациент и так испытывает интенсивные неприятные ощущения и старается избегать дополнительных болей;
  • безопасность: у методики нет никаких противопоказаний. УЗИ можно делать при наличии серьезных хронических заболеваний, включая и онкологические. Оно не повредит вынашиваемому плоду, так что используется для обследования беременных; не имеет возрастных ограничений и может применяться как в отношении новорожденных, так и в отношении пожилых пациентов;
  • на проведение обследования требуется минимум времени, а результат получается (и изучается) сразу же. При развитии ряда заболеваний такая мобильность становится бесценной;
  • для проведения УЗИ не нужна никакая подготовка, так что его можно провести в любой момент;
  • в сравнении со многими другими методиками УЗИ стоит относительно недорого – от 600 до 2000 рублей, в зависимости от зоны проведения обследования.

Недостаток методики — трактовать увиденное должен опытный врач. Но такое замечание касается всех направлений медицины — от диагностики до терапии и даже «примитивного» массажа.

Как выглядит МРТ колена в норме

В норме делать МРТ коленного сустава только при подозрении на возможные отдаленные заболевания, возникающие через несколько лет. Связочные процедуры способны к микроповреждениям у людей, занимающихся активным физическим образом жизни. На месте небольших разрывов откладывает кальций при нарушении естественного заживления, что приводит к образованию остеофитов, трещинам суставных поверхностей – развитие гонартроза.

Спортсмены в норме обследуют колено на МРТ для предотвращения осложнений. Своевременное лечение исключает дистрофический остеоартроз.

Какие последствия поздней диагностики травм коленного сустава:

  • Воспалительные изменения окружающих тканей (периартрит), хрящей, синовиальной оболочки;
  • Вывихи, переломы костей;
  • Системная волчанка, аутоиммунный ревматоидный артрит;
  • Воспаление синовиальных оболочек (тендинит, синовит);
  • Деформация колена, дисплазии, артрозы;
  • Опухолевые процессы (гемангиома, киста Бейкера);
  • Нервная и сосудистая патология (флеботромбозы, васкулиты).

Патология коленного сустава на МР-томограммах

Патологические изменения колена диагностирует КТ, рентген или МРТ согласно целям обследования.

Что показывает рентген колена:

  • Дегенеративно-дистрофические процессы (остеоартроз);
  • Суставные вывихи, переломы;
  • Детские хондропатии.

Выбирать рентген или КТ следует при подозрении на костную патологию. Если требуется верификация мягкотканых изменений, делают МР-томографию. Обследование визуализирует значительные костные дефекты.

Что выявляет МРТ коленного сустава:

  • Синовит экссудативный;
  • Периартикулярные очаги (вокруг суставной полости);
  • Суставные деформации;
  • Эрозии суставных поверхностей;
  • Изменения формы и размеров костей;
  • Протяженность поражений суставных хрящей;
  • Разрастание фиброзной ткани;
  • Деформация эпифизов, серьезные краевые разрастания;
  • Разрушение менисков.

Перечень нозологии можно продолжать. Инновационные технологии развития методов совершенствуются ежегодно.

Коленные мениски диагностируется МРТ лучше, чем УЗИ. Способ характеризуется достоверностью свыше 95%.

Особенности диагностики разрушений менисков на МРТ:

  1. Повышение интенсивности сигнала центральной части (слабая дегенерация);
  2. Широкий участок усиленного сигнала линейной протяженности без проникновения внутрь полости сустава (распространенная дегенерация);
  3. Проникновение внутрь сустава центральной части содержимого со смещением или отрывом части мениска, разрушением периферического контура (разрыв).

Какие повреждения связок показывает МР-томография:

  1. Полный или частичный разрыв связочных элементов;
  2. Разрыв сухожильных волокон;
  3. Аномальное расположение связок (горизонтальный ход);
  4. Расширение, утолщение крестообразных, коллатеральных, боковых связок;
  5. Изолированное расположение волокон.

Что выявляет МРТ при воспалении колена:

  • Экссудативную жидкость;
  • Киста подколенной ямки (Бейкера);
  • Гипертрофические разрастания синовиальной поверхности;
  • Разрастание соединительной ткани вдоль участков дегенерации коленных поверхностей;
  • Дегенерация мениска;
  • Истончение хряща;
  • Суставной выпот.

Достоинство магнитно-резонансной томографии суставных изменений – выявление мелких изменений (краевые узуры, локальный остеопороз (низкая концентрация кальция костей), небольшие кисты, эпифизарные деформации, тендосиновит).

Современные виды МРТ коленного сустава выявляют не только мягкотканые, но и костные изменения.

Коронарная проекция дополняет перечень информации:

  • Выявление фиброза;
  • Краевые разрастания внутрисуставных поверхностей;
  • Субхондральный остеосклероз эпифизов.

МР-диагностика позволяет провести дифференциальную диагностику между инфильтративными и экспансивными процессами.

Выявление инфильтрации свидетельствует об агрессивном течении процесса. Воспалительные процессы внутри костномозгового канала, вдоль костных балок сопровождается постепенным разрушением кости. Лечить патологию приходится интенсивными длительными курсами антибиотикотерапии.

Экспансивным ростом характеризуются опухоли (доброкачественные). Очаги отделены зоной оссификации от костномозгового канала. Массивная инфильтрации или экспансия костей колена на томограммах требует немедленного лечения.

МРТ коленного сустава длится в среднем 20-25 минут, если процедура без контрастирования. Инъекция в вену солей гадолиния улучшает видимость сосудов. Проводится после нативного сканирования. Требует исключения аллергических реакций на парамагнетик.

Длительность процедуры около 10 минут. Манипуляция предполагает инъекцию малых доз препаратов гадолиния. В течение нескольких минут наблюдают состояние пациента. Отсутствие изменений разрешает контрастирование. Кожные высыпания, нарушения дыхания, усиление частоты сердечных сокращений, другие негативные проявления требует исключения процедуры.

Оценить сколько времени проходит МРТ предварительно можно приблизительно. С отсутствием нестандартных ситуаций длительность томографии с контрастом будет примерно 40-45 минут. В течение всего времени пациенту нужно соблюдать неподвижность. Выполнение манипуляции ребенку предполагает использование наркоза.

Компьютерная томография – блажь или необходимость?

При постановке диагноза собранной во время осмотра информации может оказаться недостаточно. Поэтому врач использует дополнительные методы исследования, которые дают возможность выявить причину заболевания, оценить состояние пораженных тканей и предотвратить возможные осложнения. Несмотря на то что УЗИ и рентген применяются для диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата, в их основе лежат неодинаковые физические явления. Разница между методами заключается в ряде факторов, которые представлены в таблице:Чем отличается УЗИ и рентген

Вид диагностики УЗИ Рентген
Физическое явление, на котором базируется метод Отражающиеся от тканей ультразвуковые волны Высокочастотное излучение
Что определяет? Патологии хрящей мягких тканей (мышц, сухожилий) Патологии костей
Показания Растяжение связок Артроз
Отеки Остеопороз
Деформации суставов Переломы
Вред для пациента Воспаления Не рекомендуется для частого применения из-за ионизирующего излучения.
Повреждение кожи в зоне исcледования

Что лучше УЗИ, рентген или МРТ коленного сустава?

Данный метод диагностики основывается на систематическом проведении регистрации отраженных от изучаемого объекта волн ультразвука. Плотность вещества и коэффициент отражения находятся в прямом соотношении, что показывает степень поражения кости болезнью.

Так что, если вы до сих пор сомневаетесь, что же лучше – УЗИ или МРТ коленного сустава – отбросьте все свои сомнения –  современно и своевременно проведенное УЗИ коленного сустава избавит вас от нужды облучать свое тело радиационными лучами.

УЗИ поможет составить отличную емкую картину прохождения и переноса заболевания, сможет помочь врачу построить план лечения, который будет являться наиболее оптимальным персонально для вас.

​кисты;​

​беременность;​

Что видит врач?

​опухоли;​

​vladimir climov​

​кисты;​

В большинстве случаев назначают процедуру ультразвукового исследования. Это обусловлено в первую очередь ценовой доступностью. УЗИ не имеет противопоказаний. Исследование проводится в режиме реального времени: например, можно увидеть реакцию тканей на пальпацию.

Если выбирать: МРТ коленного сустава или рентген, первый вариант предпочтительнее, так как рентген не способен на такую же точную визуализацию. Плюс рентгена лишь в том, что исследование доступно для пациентов с металлическими протезами и занимает всего несколько секунд.

В ряде ситуаций по расшифровке УЗИ коленного сустава невозможно сделать выводы об имеющейся проблеме. В таком случае исследование считается малоинформативным и должно быть заменено на рентгенографию, МРТ или КТ. Обычно рентгенографические методики рекомендуются при патологии костей, поскольку УЗИ намного лучше визуализирует мягкие ткани, а не плотные структуры.

Что показывает УЗИ коленного сустава? Ультразвуковой метод рекомендуют в качестве диагностического при любых жалобах со стороны колена, касающихся боли, покраснения, отека, хруста и прочих симптомов. Ограничение подвижности сустава чаще всего становится следствием артроза (дегенеративно-дистрофического заболевания).

Кроме исследования плотных костных и хрящевых компонентов колена (с чем хорошо справляется рентген – исследование), благодаря УЗИ можно увидеть связки, сухожилия и окружающие периартикулярные ткани. УЗИ диагностика коленного сустава позволяет оценить количество синовиальной жидкости, локализовать ее максимальное скопление в заворотах суставной сумки. Такая точная визуализация необходима для выполнения хирургических манипуляций.

Выводы

По отзывам медиков, новейшие (и набравшие неожиданную популярность) диагностические методики преимущественно призваны облегчить работу хирургов. То же послойное сканирование (магнитно-резонансная либо компьютерная томографии) дает возможность максимально точно оценить операбельность пациента и спрогнозировать результаты хирургического вмешательства при артроскопии или эндопротезировании.

Если же говорить о консервативном лечении, то лучше все же довериться уже знакомому, информативному, безопасному и универсальному УЗИ. По этому показателю можно оценить профессионализм сотрудников клиники, в которую вы обратились. Если вас направляют на рентгенографию без обследования предшествовавших травм, этого слишком мало.

Однако и сильно полагаться на подобный критерий не стоит. . Возможно, травматолог подозревает трещину в коленной чашечке и должен удостовериться в предположениях. А может быть, ваши суставные проблемы дошли до момента, когда без оперативного вмешательства не обойтись – и врач пытается определить подготовленность пациента к встрече с хирургом.

Задача любого, у кого начало хрустеть, болеть или опухать колено – найти клинику, которой можно полностью доверять. И тогда не придется самому мучительно решать, что лучше, УЗИ или МРТ коленного сустава – врач даст грамотные и нужные рекомендации.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector