Особенности УЗИ лучезапястного сустава и кисти руки

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

МРТ кисти: когда назначается?

УЗИ суставов кисти проводится при таких патологиях:

  • воспаления околосуставных сумок или скопление в них жидкости;
  • кровоизлияния;
  • разрывы сухожилий;
  • повреждения нервов;
  • дистрофические изменения в сухожилиях;
  • переломы лучезапястного сустава;
  • деформирующий остеоартроз;
  • болезненность и отеки;
  • артроз и артрит;
  • подозрение на наличие опухоли.

Диагностика может применяться самостоятельно или в качестве дополнения к таким процедурам, как МРТ или КТ суставов кисти. УЗИ применяют для подтверждения или опровержения диагноза, исследования патологий и выбора схемы лечения различных суставных заболеваний. Ультразвуковое исследование лучезапястного сустава используется и в качестве контроля за методами проводимой терапии.

Все виды повреждения кисти можно разделить на несколько групп.

Начнем с МР-диагностики травматических повреждений кисти и лучезапястного сустава.

При клиническом обследовании больных с ушибами лучезапястного сустава и кисти, как правило, определяются болезненность при пальпации, увеличение объема окружающих мягких тканей, а объективно и рентгенологически изменения отсутствуют. Наиболее часто встречаются ушибы метаэпифиза лучевой и локтевой костей, а также полулунной и ладьевидной костей.

Ушибы (контузионные поражения) кисти определяются только при МРТ-исследовании, особенно хорошо видно на программах с подавлением сигнала от жира. Морфологически ушиб кости проявляется нарушением целостности трабекул костной ткани с кровоизлиянием и отеком костного мозга. Однако, несмотря на повреждение трабекул костной ткани, рентгенологические исследования, включая КТ, не позволяют обнаружить патологические изменения.

Клинические проявления у пациента: боль и ограничение движений после падения на вытянутую руку 4 месяца назад.

Перелом ладьевидной кости с явлениями асептического некроза проксимального полюса и, связанного с ним, остеоартрита. Ладьевидный перелом обычно происходит из-за падения на вытянутую руку, которое приводит к гиперэкстензии лучезапястного сустава.

Аваскулярный (асептический) некроз нередко сопутствует переломам проксимальной части ладьевидной и переломам полулунной кости, а также неадекватно репонированным и иммобилизированным переломам этих костей. Основная причина – нарушение трофики участка кости при повреждении питающих артерий.

Методом выбора в диагностике и стадировании остеонекроза костей кисти является МРТ.

Причины гигромы кисти

Причина возникновения болезни во многом лежит в самом строении запястья. Оно состоит из множества небольших костей, связок и сочленений. Кроме того, именно этот сустав является одним из самых подвижных в теле и соответственно нередко травмируется. Исходя из этого, самой частой причиной возникновения гигромы лучезапястного сустава является травма.

Причем повреждение может быть и незначительным. Частые сильные нагрузки на запястье также могут спровоцировать развитие заболевания. В таком случае в группу риска попадают люди определенных профессий: швеи, вышивальницы, музыканты, люди, много работающие за компьютером и все у кого работа связана с задействованием мелкой моторики рук.

Подготовка и ограничения

alt

Процедура УЗИ не имеет строгих противопоказаний, которые могли бы препятствовать ее проведению и не требует предварительной подготовки. К ограничению можно отнести наличие ран в области обследования. Точность проведения диагностики и ее результаты напрямую зависят от плотности и равномерности прилегания датчика к кисти руки, серьезные повреждения тканей могут этому препятствовать.

Ультразвуковая диагностика занимает ведущее место в поиске патологий внутренних органов, конечностей, суставов, сухожильных сплетений. На сегодняшний день специалистами-сонологами успешно проводится УЗИ руки. Оно помогает верно поставить диагноз при необъективной клинической картине болезни.

УЗДГ верхних конечностей назначается редко. Обычно эта процедура применяется для поиска следующих патологических процессов:

  • воспаления сухожилий;
  • воспаления разных слоев суставной сумки;
  • сдавление нервных волокон руки;
  • травмы связок и сухожилий;
  • геморрагическое содержимое в полости сустава;
  • воспаление, дистрофия, дегенерация крупных и мелких суставов;
  • УЗИ кисти с инородным телом;
  • воспалительный процесс в бурсе.

УЗИ верхних конечностей выполняют при новообразованиях как подготовку к биопсии или пункции для получения клеточного материала.

Про ультразвук плеча и локтя у нас подготовлены отдельные статьи для детального освещения информации. В этой статье подробнее читайте про исследование кисти.

Специальная подготовка для проведения ультразвуковых исследований различных органов, частей тела не требуется, так как высокочастотные волны не оказывают негативного влияния на человека.

Гель для аппарата УЗИ есть у специалиста диагностического кабинета. Пациенту можно взять с собой сухие салфетки, для того чтобы обтереть руку после исследования. От обследования стоит воздержаться, если на руке есть открытые раны, скорее всего, узист откажется его проводить.

УЗИ кисти руки проводится быстро, в течение 10–20 минут, время зависит от наличия или отсутствия болезни. Врач использует портативный или стационарный аппарат и проводит исследование запястья, пальцев руки и сухожилий с помощью УЗ-датчика и проводящего геля.

Важно своевременное УЗИ нервов верхних конечностей, так как от своевременности проведения зависит сохранение нормальной чувствительности, двигательной активности руки.

По окончании процедуры специалист выдает заключение, которое необходимо предъявить лечащему врачу, направившему вас на диагностику. Помните, что заключение – это не диагноз. Оно не служит основанием для начала лечения или оперативного вмешательства.

Для того чтобы понимать, какие заболевания диагностируются на УЗИ руки, нужно знать функцию здоровых органов движения. На исследовании руки ничего не обнаружат, если:

  • нормализована работа связок, мышц;
  • нет патологий кости;
  • функция сосудов не нарушена;
  • нет патологических новообразований;
  • объем синовиальной жидкости внутри сочленения нормальный;
  • суставная сумка без патологий.

Особенности УЗИ лучезапястного сустава и кисти руки

На основе этих критериев сонолог будет оценивать состояние кисти руки и может обнаружить:

  • гигрому;
  • разрыв сухожилий;
  • синовит;
  • тендинит;
  • теносиновит.

Гигрома лучезапястного сустава – это доброкачественное включение, внутри которого есть жидкость. Подвижное образование может расти, после удаления повторно не возникает. К перерождению в злокачественную опухоль тенденции не имеет. УЗИ лучезапястного сустава показывает однородное образование с очерченными контурами.

Разрыв сухожилий кисти часто сопровождается повреждением мягких тканей и переломами. Первично диагностируется без УЗИ, так как нарушены движения конечности. Может возникать на фалангах, при ударе. Примером являются мелкие травмы фаланг на волейболе, вследствие которых нарушаются сгибательные движения.

Синовит развивается как воспаление внутренней суставной (синовиальной) сумки. В полости скапливается чрезмерное количество жидкости. Сустав увеличен визуально, болезненный, опухший.

Тендинитом называют общее воспаление сухожильно-мышечного комплекса на ограниченном участке. Объективно снижена функциональность кисти, присутствует сильный болевой синдром. Экран аппарата УЗИ показывает снижение эхогенности (более светлая ткань) сухожилия руки.

Теносиновит выступает осложнением ревматоидного артрита. Проявляется воспалением синовиальной оболочки сухожилия. На мониторе аппарата выглядит как поле высокой эхогенности (темнее). Характеризуется триадой симптомов:

  • появление патологической жидкости в синовиальной оболочке;
  • разрастание патологических сосудистых узлов;
  • утолщение оболочки сухожилия.

Заболевание сложно диагностируется и часто может становиться хроническим. Если на УЗИ картина не ясна, лечащий врач назначает другие исследования. Сонолог может не обнаружить сложные трещины и некоторые другие патологии кисти.

Стоимость проведения УЗИ суставов и других образований кисти руки отличается в зависимости от регионов и колеблется от 600 до 3000 рублей в платных клиниках. От 600 рублей на периферии, от 1000 в Санкт-Петербурге и Москве. По показаниям в муниципальных учреждениях процедуру можно пройти бесплатно по страховому полису.

Ультразвук руки позволяет своевременно определить все патологии и контролировать процесс лечения. Это недорогая и информативная процедура. Пациент получает заключение сразу после исследования и может консультироваться по его результатам с разными специалистами.

Особенности УЗИ лучезапястного сустава и кисти руки

Одним из традиционных способов информативного обследования хрящей и сухожилий руки является УЗИ лучезапястного сустава.

Среди диагностических методик такое исследование самое безопасное, так как оно проводится с помощью действия ультразвуковых волн.

Процедура помогает обследовать суставные поверхности, полость сустава и ее содержимое, нервы и прикрепляющиеся к костям сухожилия. Существенное преимущество УЗИ — его низкая стоимость.

Когда назначается?

  • воспаления околосуставных сумок или скопление в них жидкости,
  • кровоизлияния,
  • разрывы сухожилий,
  • повреждения нервов,
  • дистрофические изменения в сухожилиях,
  • переломы лучезапястного сустава,
  • деформирующий остеоартроз,
  • болезненность и отеки,
  • артроз и артрит,
  • подозрение на наличие опухоли.

Симптомы гигромы на руке

Как правило, гигрома начинает проявляться в виде припухлости на руке. В этот период ее очень легко перепутать с укусом насекомого или легким ушибом. Постепенно округлость приобретает четко выраженную форму. При пальпации оно мягкое и внутри ощущается движение жидкости. Стоит отметить, что темпы развития опухоли у каждого разные.

Она может сохранять небольшие размеры на протяжении многих лет, а может развиться в считанные дни. При увеличении размера новообразование появляются болевые признаки при движении рукой, также существенно ограничивается амплитуда движений кисти. При повреждении целостности внутренней капсулы на месте опухоли образуется большая рана, которая очень медленно заживает.

Если в подобную рану попадет инфекция, вы рискуете развить у себя хроническую форму заболевания, при которой опухоли могут появляться по всему телу. При небольших размерах опухоли существует вероятность, что она со временем рассосется самостоятельно. Однако, если новообразование мешает вам выполнять ежедневную работу или вызывает боль, следует обратиться к врачу.

Что показывает УЗИ кисти руки и лучезапястного сустава: подготовка и проведение исследования

Ультразвуковая диагностика представляет собой наиболее современный метод исследований. С помощью УЗИ-диагностики удается не только вовремя определить наличие той или иной болезни, а также степень ее развития.

Более того, подобный вид диагностики очень часто назначают и для исключения или подтверждения некоторых заболеваний суставов и мягких тканей руки. Казалось бы, что УЗИ-диагностика руки не может быть проведена. Поскольку в этих целях кажется более целесообразным использование рентген аппарата.

В действительности данный вид исследований очень часто проводят при определенных условиях.

При травмах конечностей может применяться УЗИ диагностика

Для начала необходимо уточнить, какие именно условия могут послужить причиной для назначения УЗИ руки. Однако прежде чем перечислить показания к УЗИ, выясним, какой именно доктор может отправить пациента на такое исследование.

Сделать это может не только терапевт, но и хирург, а также травматолог. Из этого можно сделать вывод, что показанием к УЗИ руки может послужить травма этой конечности.

Однако не только получение травмы является показанием к УЗИ-диагностике руки:

  • Болевые ощущения – если у пациента внезапно возникли болевые ощущения в области кисти руки, обязательно необходимо пройти диагностику. При этом совершенно неважно, когда именно возникает боль – при движении или в состоянии покоя.
  • Отек – в случае, если у пациента начался сильный отек кисти руки, имеет смысл назначить обследование, включающее УЗИ-диагностику, чтобы получить возможность быстрее поставить правильный диагноз. Поскольку далеко не всегда можно со слов пациента и после первичного осмотра определить, что именно послужило причиной повышенной отечности. В таком случае УЗИ лучезапястного сустава является обязательной процедурой.
  • Изменение цвета кожного покрова – если на кожном покрове кисти внезапно появились красные пятна, необходимо в обязательном порядке пройти УЗИ исследование, чтобы определить о каком именно заболевании идет речь.

Процедура показана при жалобах на отеки

  • Скрип в суставах – некоторые болезни суставов можно определить при помощи УЗИ аппарата. Поэтому, если в суставах появляется характерный скрип, следует незамедлительно пройти исследование с использованием УЗИ аппарата, чтобы поставить диагноз пациенту.

Список вышеперечисленных показаний не является полным. Поскольку УЗИ кисти может быть назначено и во время пункции сустава. Подобное необходимо для того, чтобы доктор получил возможность визуализировать процесс.

Благодаря этому можно повысить эффективность процедуры. Помимо этого, подобное исследование часто применяется, если у пациента подозревают системные, эндокринные или аутоиммунные нарушения.

Также этот метод исследований пользуется популярностью во время определения наличия онкологических заболеваний.

Поскольку УЗИ диагностика является очень информативным методом, с ее помощью можно определить заболевание на ранней стадии развития. Благодаря этому лечение дает максимально высокие результаты.

Нужна ли подготовка

Пациентам не дают никаких рекомендаций и это не случайно. Ведь данную процедуру можно проводить в любое время, поскольку она никак не зависит от внешних факторов. Это очень удобно. Отчасти именно отсутствие специальной подготовки и сделало данный метод исследований крайне популярным.

Процедура вполне стандартная, особой подготовки не требует

Невольно пациенты начинают сомневаться в эффективности процедуры, сравнивая ее с рентгеном. Ведь, кажется, что только рентген в состоянии показать существенные отклонения. Но это распространенное заблуждение, поскольку УЗИ позволяет осмотреть мягкие и костные ткани.

Во время проведения УЗИ локтевого сустава или кисти доктор получает возможность оценить структуру не только связок, но и мышц.

Более того, аппарат позволяет тщательно осмотреть суставные хрящи, сухожилия.

К тому же, специалист, ответственный за проведение процедуры, имеет возможность оценить состояние нервных окончаний, находящихся в кисти руки. Это очень важно для диагностики многих заболеваний.

Во время проведения процедуры пациент должен находиться в положении сидя. При этом его руки должны быть сложены на коленях. В таком положении происходит сканирование исследуемой области.

Однако во время сканирования специалист может попросить пациента изменить положение рук. Например, повернуть ладонь вправо или влево.

alt

Подобное необходимо для того, чтобы детально рассмотреть исследуемую область.

Как правило, УЗИ длится не более 20 минут

Длительность процедуры редко превышает 20 минут. Она совершенно безболезненна и не требует проведения инвазивной терапии. Результаты исследования пациент получает на руки сразу после его завершения.

В случае если специалист, проводивший УЗИ диагностику, выявит какие-либо патологии, он выпишет направление к доктору, который занимается лечением данных заболеваний.

УЗДГ верхних конечностей это один из видов ультразвуковой диагностики. Его часто используют в клинической практике, когда возникает необходимость диагностировать не только патологии сосудистой системы, но и кровотока. Примечательно, что нет существенных различий между тем, как проводят обычное УЗИ и УЗДГ.

Исследование может проводиться как в положении лежа, так и сидя. Все зависит от того, что именно доктору необходимо рассмотреть. Для большей четкости получаемого изображения на кожу пациента наносят специальный гель, главная задача которого заключается в усилении контакта датчика и места обследования.

Особенности УЗИ лучезапястного сустава и кисти руки

УЗДГ позволяет врачу оценить состояние сосудов и тканей в воспаленной руке

Далее в контрольные точки устанавливаются специальные датчики. С этого момента и начинается полноценное исследование. В ходе этого исследования специалист обязательно прислушивается к фоновым звукам. Ведь именно эти звуки характеризуют изменения тока крови. Продолжительность процедуры при этом составляет не менее 40 минут.

Что удается выявить

С помощью УЗИ сосудов верхних конечностей удается на ранней стадии выявить множество различных заболеваний. Среди них не только артрит и артроз. Но и такие трудно диагностируемые патологии, как теносиновит, бурсит, тендинит. Кроме того, именно с помощью проведения данного типа диагностики удается вовремя обнаружить новообразования.

Аппарат может рассмотреть опухоли не только в костных, но и в мягких тканях. Это играет важную роль в своевременной диагностике как злокачественных, так и доброкачественных опухолей.

  • Данный метод не просто является самым безопасным из всех существующих на сегодняшний день, он также не имеет противопоказаний.
  • В этом видео вы найдете пример того, как проводится исследование запястья:

Однако стоит отметить, что в некоторых случаях диагностика может быть затруднена. Например, если на исследуемой области имеется открытая рана. В таком случае целесообразно отказаться от УЗИ диагностики и найти ей альтернативу. Поскольку специалисту не удастся получить исчерпывающую информацию о состоянии исследуемой области.

Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…

Обследование лучезапястного сустава проводится в слабоосвещенном помещении, что необходимо для лучшей визуализации изображений. Пациент садится лицом к диагносту. Руку можно держать на весу или положить на специальную подставку. Вся процедура исследования занимает не более 20-ти минут. Данные, которые покажет УЗИ, записывают в электронном виде и после окончания процедуры направляются лечащему врачу для расшифровки.

Непосредственно перед началом диагностики больной освобождает нужный участок руки от украшений и подворачивает рукав одежды. На обследуемую область и датчик наносится гель, который позволяет лучше проводить ультразвуковые волны. Датчик достаточно плотно приставляют к коже и перемещают по обследуемой зоне. Изображение лучезапястной зоны в поперечной и продольной проекциях выводится на монитор. Это позволяет врачу-сонологу правильно оценить состояние исследуемых структур.

Более того, подобный вид диагностики очень часто назначают и для исключения или подтверждения некоторых заболеваний суставов и мягких тканей руки. Казалось бы, что УЗИ-диагностика руки не может быть проведена. Поскольку в этих целях кажется более целесообразным использование рентген аппарата.

В действительности данный вид исследований очень часто проводят при определенных условиях.

Лечение гигромы запястья

Лечение гигромы кисти во многом зависит от размеров новообразования. В некоторых случаях достаточно консервативного лечения. Однако, если консервативные методы не приносят позитивного результата, рекомендовано хирургическое вмешательство.

Сразу же нужно отметить 50% гигром рассасываются самостоятельно, при учете, что нагрузка на сустав будет уменьшена. К консервативным методам лечения относят блокаду. Правда, этот метод лечения оправдал себя только при удалении небольших опухолей до 1 см в диаметре. Процедура осуществляется следующим образом.

Содержимое опухоли отсасывается через шприц и на ее место вводится медикаментозный препарат (глюкокортикоид). После чего на руку накладывается давящая повязка (ортез). Повязку нужно обязательно носить около 5 недель. В противном случае существует риск повторного образования опухоли. При движении руки без ортеза внутрисуставная жидкость продолжает выделяться в прооперированную область, создавая давление на неокрепший рубец.

Хирургическое вмешательство показано, если консервативные методы терапии не дали положительных результатах или новообразование достигло существенных размеров и вызывает дискомфорт. Операцию должен проводить специалист, который хорошо разбирается в анатомии кисти и лучезапястного сустава. Неопытный хирург может повредить важные структуры и сочленения руки, нарушив тем самым, ее нормальное функционирование.

В ходе операции делается небольшой надрез над новообразованием. Стенки капсулы отделяются от окружающих тканей и аккуратно вырезаются, после чего зашивается входное отверстие (для предотвращения рецедивов), а затем зашивается рана. На прооперированную руку накладывается фиксирующий протез (ортез). Швы удаляются через 12-14 суток.

Народная медицина достаточно эффективна на ранних стадиях заболевания. Среди самых популярных методов различные спиртовые настои, компрессы с кашицей из плодов физалиса, красной глины, прикладывание капустного листа и пр. Обращаясь к народной медицине, помните, что как самостоятельный метод лечения, она редко приносит стабильно позитивный результат.

Если гигрома появилась у ребенка – это говорит, либо о наследственной предрасположенности (кто-то из родителей страдает этим заболеванием), либо о травме кисти или лучезапястного сустава. В любом случае, болезнь необходимо устранять, иначе задавненная болезнь может иметь массу неприятных последствий, одно из которых хроническая форма. Методы лечения гигромы у детей не отличаются от подобной терапии у взрослых.

Основным осложнением при гигроме, является то, что при отсутствии должного лечения она перетекает в хроническую форму. Это происходит потому, что инфекция из капсулы просачивается в кровь. В результате подобные новообразования начинают появляться по всему телу, а не только на запястьях. Новообразование негативно влияет на работу суставов и состояние связок, поэтому требует правильно назначенной терапии.

Лечение гигромы лучезапястного сустава

Зачастую бывает достаточно простого осмотра врача, чтобы диагностировать патологию. Для перестраховки хирург-ортопед может назначить пациенту различную диагностику (ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию).

Лечение гигромы лучезапястного сустава может быть консервативным, а может обуславливаться хирургическим вмешательством.

Консервативное лечение гигромы лучезапястного сустава

Еще в недавнем прошлом это был практически единственный способ избавиться от гигромы лучезапястного сустава. К новообразованию прикладывали определенное усилие и просто раздавливали его. При этом «капсула разрывалась», выпуская содержимое в соседствующие тканевые прослойки. Внутренняя суставная жидкость отличается стерильностью, поэтому, попадая в тканевое пространство, не становится причиной развития воспалительных процессов.

Но, как показывает мониторинг и клинические исследования данной проблемы, практически в 90% случаях консервативного лечения гигромы лучезапястного сустава наблюдаются рецидивы. Это обуславливается тем, что лопнувшая капсула достаточно быстро восстанавливает свою целостность и внутрисуставная жидкость начинает снова накапливаться.

Особенности УЗИ лучезапястного сустава и кисти руки

При уменьшении напряжения и нагрузки на кисть руки, 50% гигром лучезапястного сустава незаметно рассасываются самостоятельно.

Существует еще один метод консервативного лечения – это глюкокортикоидная блокада. Эта процедура достаточно эффективна в борьбе с рассматриваемой патологией, но только на ранних сроках появления, когда ее параметры не превышают одного сантиметра.

Суть методики состоит в том, что место локализации новообразования обезболивают анестезией. С помощью хирургического инструмента гигрому прокалывают и содержимое капсулы при помощи шприца удаляют. Затем, не трогая иглу, делают замену шприцов. В опустевший мешочек гигромы лучезапястного сустава вводят глюкокортикоидный препарат (например, такие как метилпреднизолон, бетаметазон, дексаметазон и другие).

После этого на место оперативного вмешательства накладывают тугую повязку, которая носится на протяжении приблизительно пяти дней. Этого времени достаточно, чтобы капсула «слиплась» и ее края срослись.

Если пациент проигнорирует давящую повязку, то подвижность сустава снова спровоцирует увеличение количества выделяемой жидкости, что неизменно приведет к рецидиву гигромы лучезапястного сустава.

Метилпреднизолон. Необходимая для процедуры дозировка препарата составляет от 0,25 до 0,5 мг в зависимости от размера новообразования.

Противопоказан данный препарат людям, которые чувствительны к его составляющим компонентам, а так же метилпреднизолон не приписывают детям в возрасте до 12 лет. При разовом местном приеме препарата побочные действия практически не наблюдаются.

Бетаметазон. Это препарат относят к сильной группе воздействия. Бетаметазон вводя в количестве от 0,25 до 0,5 мг. После чего и накладывают стягивающую повязку.

Этот препарат имеет более широкий спектр противопоказаний при этом, в связи с локальностью применения, побочных эффектов не наблюдается.

  • Устойчиво высокие показания артериального давления.
  • Острая форма туберкулеза.
  • Проблемы с кровообращением.
  • Сахарный диабет.
  • Глаукома (повышенное внутриглазное давление).
  • Сифилис.
  • Остеопороз.
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка.
  • Первый триместр беременности.
  • И другие.

Дексаметазон. Режим дозирования индивидуален для каждого больного. Количество вводимой жидкости варьируется от 1 до 1,5 мг.

Так же к консервативной терапии относят следующие мероприятия:

  • Йодный электрофорез.
  • Парафиновые или грязевые аппликации на область патологии.
  • Облучение ультрафиолетовыми лучами.

Если гигрома лучезапястного сустава диагностируется более одного сантиметра и ее структура пальпируется как группа из нескольких капсул, то, в большинстве случаев, это показание к хирургическому вмешательству (особенно если она беспокоит пациента).

Существуют и народные методы лечения, но они практикуются только при небольших размерах образования. Лечебный курс, в данном случае, составляет не менее десяти дней.

  • В ступке размять листья полыни и эту массу на всю ночь компрессом наложить на гигрому лучезапястного сустава.
  • На протяжении двух недель практиковать теплые ванночки из настойки, сделанной на основе цветков сирени.
  • На место патологии наносится мед и несколько минут втирается в кожу, при этом пальцы массируют проблемный участок.
  • На мясорубке измельчить ягоды физалиса. Использовать как компресс на ночь.
  • На соке алоэ замесить тесто. Его прикладывать к образованию.
  • Можно мазать «кисту» йодом или аптечной настойкой календулы.
  • К гигроме, фиксируя пленкой и бинтом, прикладывать листочки алоэ или каланхоэ.

Нет никакого сомнения, что народная медицина в случае лечения гигромы лучезапястного сустава безвредна и достаточно положительна, но в зависимости от размера и вида патологии ее эффективность во многом уступает терапевтическим методам, а тем более хирургическому вмешательству. Поэтому прежде чем принять решение использовать народные средства, стоит все же проконсультироваться со специалистом.

Удаление гигромы лучезапястного сустава

Операция – это всегда операция. И если есть возможность ее избежать, этим необходимо обязательно воспользоваться. Удаление гигромы лучезапястного сустава назначается только в том случае, когда патология мешает нормальному функционированию кисти человека, если при пальпировании прощупывается не одна, а группа капсул под одной оболочкой, или если пациент настаивает на эстетическом дискомфорте.

Хирургическое вмешательство выполняется амбулаторно под местным или проводниковым наркозом. После удаления капсулы, на запястье больного накладуется тугая повязка, которую необходимо носить на протяжении пяти дней в обязательном порядке. Если это условие пациентом не выполняется, то риск повторного развития гигромы лучезапястного сустава возрастает на несколько порядков.

Современная медицина готова предложить и более щадящий метод избавления от проблемы – удаление с помощью лазера. Эта процедура не сильно отличается от классической операции. Многие пациенты заблуждаются, считая, что данная методика позволяет избавиться от гигромы без разреза кожного покрова и последующего шрама.

С помощью лазера так же рассекается эпидермис и подкожный слой, обнажая новообразование. Ее аккуратно отделяют от соседних тканей и иссекают. Разрез при этом получается небольшой, рубец маленький и слегка заметный. После операции на лучезапястный сустав накладывают фиксирующую повязку, Ортезом закрепляют и сам сустав. Перевязку делают ежедневно, обрабатывая послеоперационную рану. Наложенные швы снимают через 12-14 дней.

Что показывает УЗИ кисти руки и лучезапястного сустава: подготовка и проведение исследования

alt
  • состояние костных структур;
  • функционирование сосудов;
  • объем синовиальной жидкости;
  • состояние суставной сумки;
  • объем выполняемых движений;
  • работа связок и мышц;
  • наличие включений патологического характера.

Затем, основываясь на полученных данных, врач может выявить следующие патологии:

  • тендинит — воспаление суставных мышц;
  • лигаментит — воспаление связок;
  • гидрартроз (водянка сустава) — скопление лишней суставной жидкости;
  • артрит или артроз;
  • аутоиммунные заболевания, приводящие к костным поражениям;
  • новообразования.

Врач-сонолог лишь описывает полученную картину. Окончательный диагноз может поставить только лечащий врач. Для этого он сопоставляет результаты ультразвуковой диагностики с симптоматикой недуга. После этого доктор назначает необходимое лечение или дополнительные методики диагностирования.

УЗИ кисти руки считается безопасной методикой обследования лучезапястного сустава. Исследование происходит при помощи воздействия ультразвуковых волн, которые помогают получить данные о состоянии суставов и выявить возможную патологию. Ультразвуковое исследование разрешено беременным женщинам, младенцам и пожилым людям.

Узи лучезапястного сустава и кисти руки

Ультразвуковая диагностика кисти показана в следующих случаях:

  • травма лучезапястного сустава;
  • покраснение или отек в области кисти;
  • болевые ощущения в области кисти;
  • боль при движении;
  • подозрение на онкологическое, эндокринное, аутоиммунное заболевание.

Для прохождения УЗИ специальная подготовка не нужна. Единственным ограничением для проведения процедуры считается наличие ран на исследуемой области, так как поврежденные ткани препятствуют получению точных результатов обследования.

Обследование проводится в затемненном помещении. Исследуемый участок руки освобождается от одежды и украшений. Рука держится либо на весу, либо кладется на специальную поверхность. На необходимый участок кожи и датчик аппарата наносится проводящий ультразвуковые волны гель. Врач-сонолог начинает обследование, плотно прижав датчик к коже и перемещая по зоне обследования.

На монитор выводится изображение кисти в продольной и поперечной проекциях, которое поможет сонологу определить состояние исследуемых структур.

В ходе процедуры пациенту необходимо сжимать пальцы в кулак и разжимать их, поворачивать руку и вращать запястьем. Эти действия помогут получить полную и точную информацию об имеющихся повреждениях. Результаты, полученные на УЗИ, записываются в электронном виде и передаются лечащему врачу после завершения обследования.

Ультразвуковое исследование кисти проводится в течение 20-30 минут.

После ультразвуковой диагностики сонолог описывает полученные результаты. Окончательный диагноз ставит лечащий врач на основе результатов УЗИ и симптоматики заболевания. После этого назначается лечение и, если необходимо, дополнительное обследование пациента.

Критерии, описывающиеся сонологом в первую очередь:

  • работа связок и мышц;
  • состояние костных структур;
  • функционирование сосудов;
  • объем выполняемых движений;
  • объем синовиальной жидкости;
  • состояние суставной сумки;
  • наличие включений патологического характера.

На основе описываемых сонологом критериев выявляют следующие патологии:

  • тендинит;
  • синовит;
  • тенсиновит;
  • гигрома;
  • разрывы сухожилий.

Тендинит считается наиболее распространенной патологией. В мышце и сухожилии начинается воспалительный процесс, который сопровождается выраженным болевым синдромом. При этой патологии функциональность кисти сильно снижается.

Синовит — воспалительное заболевание синовиальной оболочки (полости) сустава. Патология проявляется в чрезмерном накоплении в полости сустава жидкости — это значит, что необходима комплексная оценка состояния сухожилий.

Тенсиновит часто возникает как следствие ревматоидного артрита. К распространенным симптомам относятся:

  • образование выпота (патологическое состояние, при котором возникает образование жидкости в полости тела);
  • усиление васкуляризации (процесс формирования и разрастания кровеносных сосудов, приводящий к различным заболеваниям);
  • утолщение синовиальной оболочки.

Заболевание нередко переходит в хроническую форму, при которой происходит воспаление сухожилия. При больших нагрузках на руку сухожилие подвержено разрыву. Данное заболевание достаточно сложно диагностировать, т.к. при воспалении небольших сухожилий трудно выявить начальную стадию болезни и образование выпота (жидкости).

Наличие жидкости в сухожилии сонолог видит на мониторе. Для постановки точного диагноза проводится симметричное обследование необходимого участка на другой руке.

Гигрома — доброкачественное образование, наполненное жидкостью. Локализуется на тыльной стороне кисти или в проекции сустава запястья в области, прилежащей к суставной полости или к сухожилию.

При нажатии опухоль смещается в сторону. При образовании в суставе опухоль способна уходить в полость сочленения или увеличиваться в размерах.

Достоверный диагноз и характер опухоли определяются на ультразвуковом исследовании.

Лечение гигромы проводится консервативным или оперативным методом. Предпочтение отдается оперативному вмешательству, так как другие способы малоэффективны и часто приводят к возникновению рецидивов. После удаления пораженных тканей повторное появление гигромы невозможно.

Разрыв сухожилия является распространенной травмой, возникающей в результате повреждения. Травма может стать следствием внутреннего воспаления, некоторых видов артрита или системных заболеваний. Часто разрывы сухожилий возникают в областях, прилегающих к ногтю. Причиной разрыва может послужить резкое сгибание пальца в сочетании с напряженным сухожилием.

Вовремя проведенное ультразвуковое исследование кисти поможет выявить заболевание на начальной стадии и сохранить здоровье суставов.

Когда назначается?

УЗИ патологий лучезапястного сустава и кисти руки

Ультразвук стал незаменимой диагностической процедурой при профилактике и лечении многих патологий человеческого организма.

Актуально исследование ультразвуком и при изучении структуры и состояния связок, мышц и сухожилий, обследовании хрящей и капсул сустава.

Особенности УЗИ лучезапястного сустава и кисти руки

Кроме того, УЗИ успешно применяется при обследовании качества и количества суставной жидкости лучезапястного соединения. А также метод позволяет определить наличие в этой жидкости (её еще называют синовией) волокон или иных включений.

Когда назначают?

Ультразвук позволяет установить следующие заболевания кистей рук и лучезапястных суставов:

  • тендинит – воспаление сухожилий;
  • теносиновит – воспаление внутреннего слоя суставной сумки;
  • туннельная нейропатия или синдром запястного канала – характеризуется сдавлением нерва в запястье;
  • перелом или иная травма связок или сухожилий;
  • гигромы или другие новообразования;
  • присутствие инородного тела;
  • кровоизлияние в полость сустава;
  • нарушение сосудистой функции;
  • бурсит – воспаление бурсы (больше известной, как синовиальная сумка);
  • артрозы или артриты;
  • послеоперационные осложнения;
  • иногда требуется накануне пункции или биопсии.

Что смотрят?

При помощи ультразвукового датчика, врач-диагност исследует кисти рук, уделяя внимание, как суставам, так и мягким тканям. На экране во время процедуры видны все нервы кисти рук, сухожилия и нити лучевого нерва.

В ходе обследования лучезапястного сустава, доктор собирает информацию о его состоянии, наличии повреждений и ущемленных нервов.

Справка! На мониторе аппарата будут отлично видны даже переломы самых маленьких косточек кисти, хотя увидеть такие миниатюрные повреждения даже рентгену не под силу.

Подготовка к УЗИ

Исследование не требует от пациента особой подготовки.

Исследуя лучезапястный сустав, врач предлагает пациенту сесть на кушетку и наносит на кисть проводящий гель, что улучшает соприкосновение датчика с поверхностью кожи.

Затем последует осмотр тыльной стороны руки: доктор будет водить по конечности датчиком и фиксировать камеру на интересующих его местах.

Этот процесс дает возможность детально рассмотреть не только состояние сухожилий, хрящей и нервов, но и оценить наличие артроза (по нечеткому контуру костей).

Особенности УЗИ лучезапястного сустава и кисти руки

Важно! Выполняйте просьбы доктора сжать или разжать пальцы, повернуть руку, повращать запястьем – это необходимо для получения точной и полной информации об имеющихся повреждениях.

При артрите или его разновидностях, может быть проведена полная или точечная диагностика состояния пальцев. Общее время процедуры ультразвукового исследования запястья обычно не превышает получаса и зависит от сложности диагноза и наличия осложненных форм заболеваний.

По окончании УЗИ, врач-сонолог отдает пациенту на руки протокол исследования, для предъявления его лечащему врачу и определения схемы лечения.

Чтобы хорошо понимать протокол

, который выдается пациенту на руки, нужно владеть основной терминологией, которую мы приведем ниже.

Так, картина, которую врач видит на мониторе УЗ-аппарата, называется эхографической. Соответственно, все характеристики тканей, которые врач видит на УЗИ, называются также эхографическими. Например, имеются эхографические признаки воспаления, атрофии, новообразований и т.д.

УЗИ (ультразвуковое исследование) кисти руки

Также следует знать, что сигнал от ткани, возникающий в ответ на проникновение в нее звуковых волн, называется эхогенностью. Эхогенность может быть однородной или неоднородной, если ткани, соответственно, имеют нормальное однородное строение или содержат мелкие патологические очаги, создающие неоднородность. Кроме того, если от ткани идет сигнал более сильный по сравнению с таковым от окружающих структур, то он называется гиперэхогенным.

Далее рассмотрим, как должны на УЗИ суставов выглядеть нормальные ткани и патологические очаги в них.

В итоговом протоколе, который выдается после проведения УЗИ, имеется две основные части – описательная и заключение. В описательной части врач приводит описание всех увиденных им структур, указывает их состояние, иногда размеры, наличие или отсутствие в них патологических очагов и т.д. А в заключении врач дает вывод, в котором указывает, признаки какого заболевания были обнаружены по данным УЗИ.

В норме, когда патология сустава отсутствует, итоговое заключение должно быть написано в следующей форме: «Эхопризнаки патологических изменений сустава отсутствуют».

Синовиальная оболочка эхогенная, плохо отличимая от соединительной ткани, практически не видимая. Хрящ на суставных поверхностях костей анэхогенный или гипоэхогенный (узкая полоска), расположен параллельно поверхности кости. Кость эхогенна, дает акустическую тень. Суставные полости видны в качестве анэхогенных узких полосок между сочленяющимися костями.

Сухожилия при сканировании под прямым углом анхогенны, а под другими углами гипоэхогенны. Мышцы на продольном срезе имеют гипоэхогенную перистую структуру, различимы наружная фасция, окутывающая мышечный пучок, и тело мышцы. На поперечном разрезе мышцы имеют пятнистую (ячеистую) гипоэхогенную структуру. Сухожилия и связки имеют вид переплетающихся гиперэхогенных удлиненных шнуров с нежными полосками различной длины и толщины.

Ниже мы рассмотрим, какая эхографическая картина соответствует различным патологическим изменениям в той или иной мягкотканной структуре сустава.

УЗИ (ультразвуковое исследование) кисти руки

Атрофия мышц

Мышца на УЗИ уменьшена в размерах, фасция и тело мышцы плохо различимы, на поперечном срезе отсутствует ячеистость. Картина атрофии мышц бывает у здоровых людей на фоне истощения или у пожилых пациентов, когда все ткани и органы постепенно приближаются к смерти.

Гипертрофия мышц

Эхографическая картина мышц нормальная, но их размеры и масса значительно увеличены относительно средних показателей нормы. У здоровых людей гипертрофия мышц фиксируется при тяжелой физической работе, упорных спортивных тренировках и т.д. В остальных случаях гипертрофия мышц сочетается с гипоэхогенной отечностью мышечных пучков, и является отличительным признаком миотонии или гипотиреоза.

Ушиб мышц

Ушиб представляет собой гипоэхогенное изолированное образование в мышце, не имеющее четких границ и бесформенное.

Разрыв мышц

Если произошел полный разрыв какой-либо мышцы, то видно прерывание мышечного волокна. Если же разрыв мышцы неполный, то картина похожа на ушиб.

Разрывы связок и сухожилий

Если имеется неполный разрыв, то он виден как гипоэхогенная или анэхогенная зона, перекрывающая шнур сухожилия или связки. Такая гипоэхогенная или анэхогенная зона представляет собой тканевую гематому.

Полные разрывы сухожилий или связок бывают двух видов – это либо отрыв от места прикрепления к кости, либо разрыв в теле анатомической структуры. Если связка или сухожилие отрывается от места прикрепления к кости, то на УЗИ она приобретает вид короткого, толстого, бесформенного, широкого, овально-удлиненного образования с неоднородной эхогенностью.

Мышечные грыжи

В моменты напряжения мышцы становится видимым округлое гипоэхогенное выпячивающееся образование, которое исчезает при расслаблении мышцы.

Миозит (воспаление мышц)

На продольных сечениях в мышцах видны единичные или множественные гипоэхогенные зоны неправильной формы, которые нарушают общую однородную структуру мышцы. Когда на фоне миозита формируются кисты, то они видны в форме округлых неровных анэхогенных образований. При хроническом течении миозита бывают видны толстые неровные гиперэхогенные фиброзные тяжи и кальцификаты в мышце. Если миозит оссифицирующий, то в мышцах видны множественные гиперэхогенные очаги различных размеров и форм зачастую с акустической тенью.

Тендинит и фасциит (воспаление сухожилия и связок)

Тендинит в острой стадии дает картину гипоэхогенного увеличенного в размерах сухожилия. Тендинит с хроническим течением, помимо увеличения размеров и гипоэхогенности, дает картину многочисленных гиперэхогенных и анэхогенных включений в теле сухожилия, которые представляют собой рубцы, кисты и кальцификаты.

Фасциит дает картину утолщения и гипоэхогенности связки. Если воспалительный процесс протекает тяжело, то вокруг связки имеется скопление жидкости.

Тендовагинит (воспаление влагалищ мышц)

Тендинит при остром течении дает картину увеличенного в размерах гипоэхогенного образования, в котором имеется скопление жидкости. Тендинит при хроническом течении дает картину неравномерного утолщения мышечного влагалища, которое имеет неоднородную эхогенность.

Бурсит (воспаление синовиальных сумок)

Бурсит дает картину увеличения размеров сумок и скопления вокруг них большого количества жидкости.

Дисфункция сухожилий

На УЗИ видно, что сухожилие неодинакового диаметра на всем протяжении, внутри него видны гиперэхогенные или анэхогенные участки дегенерации и рубцов. Часто фиксируется диффузный отек, проявляющийся снижением эхогенности сухожилия.

Гигрома (скопление жидкости или слизи в бурсе)

На УЗИ картина выбухающего округлого или овального анэхогенного образования в области бурсы. Если гигрома воспаляется, то ее стенка становится утолщенной, неровной и хорошо различимой. В случаях длительного существования гигромы внутри полости видны гиперэхогенные перегородки, делящие кисту на многочисленные камеры.

Паннус

Паннус представляет собой скопление жидкости, которое может приводить к разрушению хрящей, костей и сухожилий сустава. На УЗИ видно эрозию поверхности костей и гипоэхогенные утолщенные сухожилия.

Синовит

На УЗИ видно гипоэхогенное утолщение капсулы сустава. При применении допплерографии фиксируется усиление васкуляризации (количества кровеносных сосудов).

Повреждения внутрисуставных структур

УЗИ позволяет диагностировать разрывы сухожилий и связок, воспаления околосуставной сумки, ушибы, вывихи и т.д.

Особенности УЗИ различных суставов

Диагностика при помощи ультразвуковых волн широко применяется при профилактике и лечении многих заболеваний. Исследование позволяет получить полную картину состояния мышц, суставов, связок и сухожилий.

УЗИ лучезапястного сустава и кисти руки, проведенное при первых тревожных симптомах, способно облегчить постановку диагноза, тем самым помочь предотвратить неприятные осложнения.

Факторы риска

Заболевание лучезапястного сустава может развиться в любом возрасте. Но существует ряд факторов, способных существенно увеличить риск возникновения патологии:

  1. Прием противоэпилептических средств. Употребление этой группы медикаментов может вызвать осложнения в виде нарушения обмена веществ, интоксикации, болей.
  2. Алкоголизм. Этиловый спирт вызывает зависимость и способствует накоплению в организме токсинов, негативно влияющих на функционирование конечностей и координацию движений.
  3. Генетическая предрасположенность. Около 90 процентов болезней лучезапястного сустава закладываются при рождении. И только оставшиеся десять приобретаются в течение жизни.
  4. Дискомфорт на рабочем месте. Неправильное положение рук в совокупности с повышенной нагрузкой отрицательно влияет на состояние запястий. Снять напряжение можно при помощи регулярного выполнения массажа и гимнастики для пальцев.
  5. Сопутствующие заболевания: туберкулез, подагра, гонорея, сердечно-сосудистые патологии, нарушение метаболизма.

Перечень показаний

Перед тем как начать диагностику, необходимо посетить врача, который опросит пациента и осмотрит проблемную область. Специалист направит на УЗИ больных с признаками следующих патологий:

  1. Кровоизлияние в суставную полость.
  2. Ревматоидный артрит, развивающийся симметрично, сразу на обеих руках. Появляется утренняя скованность, болезненность и отечность. На кистях образуются ревматоидные узлы. На поздней стадии артрита кисти и пальцы деформируются, чаще всего с прогибом внутрь.
  3. Остеоартроз — дегенеративные изменения, затрагивающие хрящевую и костную ткани. Во время движений запястьем возникает колющая боль и хруст. Постепенно ухудшается двигательная функция суставов.
  4. Аваскулярный некроз — заболевание, при котором размягчаются костные ткани, что приводит к деформациям. Дискомфорт значительно усиливается во время физических нагрузок. Ухудшается кровоснабжение кистей, пальцы немеют.
  5. Нарушение кровообращения.
  6. Воспаление синовиальной сумки — бурсит.
  7. Передавливание нервных окончаний — туннельная нейропатия. Происходит онемение пальцев — среднего, указательного, большого и половины безымянного. Ощущается покалывание в месте защемления и боль при движении кистью.
  8. Травмирование сухожилий или связок.
  9. Инородное тело в тканях руки.
  10. Осложнения после хирургического вмешательства.
  11. Доброкачественные или злокачественные новообразования.
  12. Воспаление сухожилий — тендинит. Ткани сухожилия отмирают и при регулярных перегрузках больного сустава могут окостенеть. Заболевание сопровождается резкой болью при хватательных движениях. Область запястья краснеет и отекает.
  13. Тендовагинит — может быть инфекционным и асептическим. В первом случае инфекцией поражаются сухожилия запястьев и их оболочки. Возникает сильная пульсирующая боль в проблемной зоне. Повышается температура, в области подмышек увеличиваются лимфатические узлы. При асептическом тендовагините острая боль возникает при выполнении однообразных действий, например, при печатании на клавиатуре. Тыльная сторона запястья отекает, при движениях слышен специфический хруст.
  14. Гигрома — наполненный жидким содержимым грыжевой мешок на тыльной стороне лучезапястного сустава. Может развиться как стремительно (в течение нескольких дней), так и постепенно.
  15. Перитендинит — воспаление капсул, выделяющих смазывающую сухожилия жидкость. Появляется отек, при движениях кистью слышен скрип.

УЗИ (ультразвуковое исследование) кисти руки

Некоторые пороки развития суставов запястья не оказывают влияния на функционирование конечности.

Специально подготавливаться к УЗИ не нужно. На поверхность кисти наносится специальный гель, улучшающий скольжение и проникновение ультразвуковых волн.

Если на руках имеются повреждения в виде открытых ран или ожогов, специалист будет проводить датчиком по другим областям или порекомендует отложить диагностику до окончательного заживления.

Во время процедуры кисти лежат на коленях. Врач может попросить развернуть руки ладонями или тыльной стороной вверх.

После этого оценивается состояние сухожилий и мягких тканей. На проблемных областях камера фиксируется для отображения картины заболевания на снимках и более подробного изучения. Пальцы можно отразить на снимке как полностью, так и точечно. Это особенно ценно, если присутствует ревматоидный артрит суставов или псориатический артрит. Возможно, для получения точной информации потребуется повращать запястьем, сжать руку в кулак, а затем расслабить.

Ультразвук свободно проходит сквозь костную ткань, но переломы можно заметить по неровным изгибам на снимке. В этом случае специалист выписывает направление на рентген, чтобы лучше рассмотреть повреждение. Часто УЗИ кистей совмещают с рентгенографией суставов.

В среднем продолжительность процедуры составляет около 30 минут в зависимости от состояния поврежденной области и наличия осложнений. По результатам проведения УЗИ составляется протокол, который затем передается пациенту. Протокол необходимо будет взять с собой на прием к лечащему врачу для составления схемы терапии.

Сделать УЗИ подвижных соединений верхних конечностей можно практически в любой частной или городской поликлинике. При посещении платного медицинского центра стоимость диагностики составит от 800 до 1500 рублей.

Перечень показаний

Ниже рассмотрим особенности УЗИ различных конкретных суставов, патология которых наиболее часто встречается у современных пациентов.

Плечевой сустав представляет собой соединение головки плечевой кости и лопатки. При этом в лопатке имеется специальная суставная впадина, в которую и входит головка плечевой кости. Снаружи сустав покрыт плотной капсулой, и укреплен довольно многочисленными сухожилиями и мышцами. Для плечевого сустава наиболее важными являются надостная, подостная, подлопаточная и малая круглая мышцы, которые все вместе образуют ротаторную манжетку плеча, обеспечивающую вращение руки в суставе, и одновременно не дающую совершиться вывиху.

Как проводится УЗИ и какие структуры плечевого сустава видны?

Исследование сустава проводится в нескольких положениях, что необходимо для того, чтобы врач смог увидеть максимальное количество суставных анатомических структур, в том числе и тех, которые плохо видны с одного ракурса, зато отлично визуализируются под другими точками зрения.

Итак, во-первых, пациент садится на кушетку боком, чтобы плечо смотрело на врача, и сгибает руку в локте под прямым углом в позиции, когда ладонь смотрит в потолок. Далее врач устанавливает датчик на сустав спереди (со стороны грудной клетки) и начинает сканирование, водя датчиком вдоль и поперек. В передней продольной плоскости видно головку плечевой кости, длинное сухожилие двуглавой мышцы и дельтовидную мышцу, а в передней поперечной плоскости видны вырезка длинного сухожилия двуглавой мышцы, большая и малая бугристость кости, а также надостная и подостная мышцы.

После этого врач перемещает датчик на сустав со стороны спины, и также водит им вдоль и поперек. При этом в задней продольной плоскости сканирования видно надостную мышцу, подостную мышцу и большую круглую мышцу. А в задней поперечной плоскости видно плечевую кость, край лопатки, подостную мышцу и дельтовидную мышцу.

Далее врач перемещает датчик на верхнюю поверхность плеча и начинает сканирование в латеральной плоскости. В продольной латеральной плоскости видно акромион лопатки и плечевую кость, а между ними – надостную и дельтовидную мышцы. В поперечной латеральной плоскости видно капсулу ротатора, дельтовидную мышцу и подкожную клетчатку.

После этого врач попросит пациента поднять руку вверх и поставит датчик в подмышку, чтобы увидеть плечевой сустав с этой позиции. Сканирование в подмышечной проекции позволяет увидеть карман капсулы сустава и определить наличие в нем выпота или скопления жидкости.

На этом УЗИ плечевого сустава заканчивается, и врач описывает все выявленные им изменения. Нормальная картина плечевого сустава ничем принципиально не отличается от общей, приведенной в разделе выше для всех суставов. Также ничем не отличаются показания и спектр диагностической информативности УЗИ для плечевого сустава от иных суставов, поэтому приводить эти данные повторно мы считаем нецелесообразным.

Также измеряется расстояние от кости до капсулы сустава, которое в норме в среднем составляет 2,2 мм, а при патологии увеличивается (более 3,5 мм). Измеряется сагиттальный диаметр капсулы ротатора, в норме составляющий 4,6 мм, а при патологии уменьшающийся (менее 3 мм).

Локтевой сустав – это большой и сложный сустав, который сочленяет сразу три кости – плечевую, локтевую и лучевую. При этом лучевая и локтевая кости образуют предплечье, а плечевая кость – плечо. Локтевой сустав состоит из трех маленьких суставов между указанными тремя костями, которые объединены в один. В состав локтевого сустава входят плечелоктевой (блоковидный) сустав, плечелучевой (шаровидный) сустав и лучелоктевой (цилиндрический) сустав.

Как делают, и что показывает УЗИ локтевого сустава?

Исследование проводится в положении сидя. УЗИ локтевого сустава делают в двух основных проекциях – передней и задней. Для выполнения сканирования в передней плоскости пациент выпрямляет руку, и врач прикладывает датчик к ямке в локтевом сгибе (где берут кровь из вены). Для выполнения сканирования в задней проекции рука сгибается в локте, и врач прикладывает датчик к самому локтю. Соответственно, во время проведения УЗИ локтевого сустава пациенту придется сначала держать руку разогнутой, а затем согнутой.

УЗ-исследование верхних конечностей

Ультразвуковая диагностика представляет собой наиболее современный метод исследований. С помощью УЗИ-диагностики удается не только вовремя определить наличие той или иной болезни, а также степень ее развития. Более того, подобный вид диагностики очень часто назначают и для исключения или подтверждения некоторых заболеваний суставов и мягких тканей руки.

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона 7 495 488-20-52 в Москве

7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

В настоящее время стоимость УЗИ различных суставов в государственных и частных медицинских учреждениях колеблется в следующих пределах:

  • Коленный сустав – от 1400 до 2500 рублей;
  • Тазобедренный сустав – от 1400 до 2500 рублей;
  • Плечевой сустав – от 1400 до 2300 рублей;
  • Голеностопный сустав – от 1500 до 2300 рублей;
  • Локтевой сустав – от 1500 до 2400 рублей;
  • Лучезапястный сустав – от 1200 до 2100 рублей;
  • Суставы кисти – от 1500 до 2500 рублей.

Так как УЗИ является широко распространенным, простым, безопасным и несложным видом диагностики, то его выполняют практически в каждом государственном учреждении здравоохранения (поликлинике, больнице, научно-исследовательском институте и т.д.). Это значит, УЗИ можно сделать практически в любой больнице или поликлинике (в том числе, районной, а не только городской), которая находится близко к дому или работе.

Среди частных медицинских организаций УЗИ суставов можно выполнить в центрах, основным направлением деятельности которых является диагностика. Также УЗИ суставов можно выполнить в частных центрах, ориентирующихся на диагностику и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

УЗИ (ультразвуковое исследование) кисти руки

Так как УЗИ суставов можно сделать в огромном числе медицинских учреждений, то ниже мы приведем адреса только крупных больниц или поликлиник областного значения в различных городах, в которых выполняется это исследование.

УЗИ суставов в Москве

Выполняют в следующих учреждениях:

  • «Российский центр рентгенорадиологии», расположенный по адресу ул. Профсоюзная, 86. Телефоны – (495) 333 91 20, (495) 334 15 08, (495) 334 13 96.
  • НИИ Скорой помощи им. Склифосовского, расположенный по адресу Большая Сухаревская площадь, 3. Телефоны – (495) 680 41 54, (495) 680 93 60.
  • ФНКЦ ФМБА России, расположенный по адресу Ореховый бульвар, 28. Телефоны – (499) 688 83 54.
  • НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе, расположенный по адресу ул. Будапештская, 12. Телефон – (812) 313 28 58.
  • НИИ Онкологии им. Петрова, расположенный по адресу ул. Ленинградская, 68. Телефон – (812) 439 95 25.

Выполняется в Областной больнице № 1, расположенной по адресу ул. Волгоградская, 185. Телефон – (343) 240 34 59, (343) 351 16 40.

УЗИ суставов в Казани

Выполняется в Межрегиональном клинико-диагностическом центре, расположенном по адресу ул. Карбышева 12а. Телефоны – (843) 291 11 01, (843) 291 10 16, (843) 291 10 24.

УЗИ суставов в Новосибирске

Выполняется в Новосибирской областной клинической больнице, расположенной по адресу ул. Немировича-Данченко, 130. Телефон – (383) 315 98 18.

УЗИ суставов в Краснодаре

УЗИ (ультразвуковое исследование) кисти руки

Выполняется в Краевой клинической больнице, расположенной по адресу ул. Российская, 140. Телефон – (861) 252 76 28.

УЗИ суставов в Воронеже

Выполняется в Воронежской областной больнице № 1, расположенной по адресу Московский проспект, 151. Телефон – (473) 257 97 77.

УЗИ суставов в Челябинске

Выполняется в Челябинской областной клинической больнице № 1, расположенной по адресу ул. Воровского, 90. Телефоны – (351) 232 80 60, (351) 232 80 61, (351) 232 79 88.

УЗИ (ультразвуковое исследование) кисти руки

УЗИ суставов в Нижнем Новгороде

Выполняется в Региональном диагностическом центре, расположенном по адресу ул. Родионова, 190. Телефон – (831) 20 20 200.

УЗИ суставов в Уфе

Делают в Железнодорожной больнице на ст. Уфа ОАО РЖД, расположенной по адресу проспект Октября, 71/1. Телефоны – (347) 246 03 35, (347) 246 03 40, (351) 246 03 45.

УЗИ суставов в Саранске

Делают в Республиканском консультативно-диагностическом центре, расположенном по адресу ул. Ульянова, 30 а. Телефоны – (8342) 35 28 96, (8342) 35 20 01.

УЗИ (ультразвуковое исследование) кисти руки

Ультразвуковой метод исследования широко применяется для диагностики заболеваний и повреждений костно-суставной системы. В частности, УЗИ кисти руки позволяет выявить структурные изменения в костях, суставах, мышцах, сухожилиях, выявить причину болевых ощущений и нарушения функции.

УЗИ включает сканирование кисти руки и лучезапястного сустава, так как они тесно связаны между собой анатомически и функционально, чаще всего одновременно поражаются при заболеваниях и травмах.

Кисть – самая уникальная часть человеческого тела, имеющая и сложное строение, и множество уникальных функций. Именно она является самым рабочим органом и возвышает человека над всем животным миром. Уникальное строение обеспечивает и ее уникальные возможности, за что этот орган справедливо назван «Божьим даром».

В состав входят 27 костей, соединенных между собой суставами, их всего 21, и 34 мышцы, обеспечивающих разнообразные и точные движения. Кроме этого имеется большое количество связок, сухожилий, артерии, вены и нервы.

Анатомически кисть делится на 3 основных отдела:

  • запястье, состоящее из 8 костей (ладьевидной, гороховидной, трапециевидной, трапеции, полулунной, трехгранной, головчатой, крючковидной);
  • пястный отдел, состоящий из 5 пястных костей, соединяющихся с пальцами;
  • пальцы – их всего 5, 4 из них состоят из 3 костей (фаланг) и 3 суставов, и 1 (большой палец) состоит из 2 фаланг и 2 суставов.

Запястье соединяется с предплечьем посредством лучезапястного сустава, который образуют лучевая и локтевая кости с одной стороны, и первый ряд костей запястья – ладьевидная, полулунная и трехгранная кости.

К патологии кисти могут привести различные причины. Чаще всего это различные ее повреждения – ушибы, переломы, разрывы связок и сухожилий, открытые и проникающие ранения.

Другой наиболее распространенной причиной являются системные заболевания – ревматоидный артрит, красная волчанка (артропатия кистей Жакку), склеродермия с развитием контрактур и атрофией мышц, обменно-дистрофический полиартрит.

Существуют и наследственные заболевания кисти, например, контрактура Дюпюитрена (образование фиброзного тяжа, сгибающего пальцы). Наконец, кисть также может поражаться опухолями мягких тканей, хрящей, кости.  Вся эта патология выявляется при ультразвуковом сканировании.

УЗИ (ультразвуковое исследование) кисти руки

Поводом для прохождения УЗИ запястья кисти руки и других ее отделов являются следующие случаи:

  • повреждения кисти – любых ее структур;
  • боли и ограничение функции;
  • внешние изменения – отек, покраснение, деформация;
  • хруст при движениях в суставах;
  • наличие системных заболеваний (полиартрита, волчанки, склеродермии, псориаза);
  • эндокринная, онкологическая патология с симптоматикой поражения кисти.

Рука не является внутренним органом, ее состояние не зависит ни от образа питания, ни от приема медикаментов и других причин. Поэтому в подготовке к УЗИ кисти руки нет никакой необходимости.

Единственное, что требуется от пациента, чтобы кожа была чистой, без каких-либо косметических средств, кремов. Также необходимо снять кольца, браслеты, цепочки, часы, чтобы они не мешали исследованию.

Пациент освобождает от одежды одну или обе руки до локтя, садится в удобное положение, руки кладет свободно на колени, расслабившись. Врач наносит специальный контактный гель на кожу и прикладывает датчик, перемещая его с одного участка на другой, направляет на отдельные структуры кисти. При этом он может попросить пациента повернуть, согнуть или разогнуть руку.

Датчик направляет лучи ультразвука на объект и улавливает отраженные лучи от различных структур кисти – костей, суставов, сухожилий.

Важно

Каждый тип ткани имеет свою эхогенность – способность отражать волны в зависимости от плотности структуры. Все эти данные заложены в программу сканера.

Отраженные волны улавливающий датчик передает на анализатор сканера, и после их цифровой обработки на экране возникает изображение.

Длительность процедуры обычно не превышает 20 минут. Возможно проведение УЗИ отдельного пальца руки, если только в нем имеется патология, а остальные отделы кисти здоровы. Это исследование займет гораздо меньше времени. Никаких неприятных ощущений у пациента во время процедуры не возникает.

Укол гиалуроновой кислоты в коленный сустав при остеоартрозе – видео

Операция при гигроме кисти показана в случаях стремительного роста новообразования, возникновения сильных болевых ощущений в руке, ограничения двигательной активности лучезапястного сустава, а также при нарушении опухолью эстетичного внешнего вида руки.

Операция проводится под местной анестезией в течение получаса. По окончании хирургического процесса пациенту накладывают швы, которые убирают примерно через неделю. В период восстановления любые нагрузки на область руки следует исключить.

Гигрома кисти руки после операции полностью ликвидируется, суставная капсула сшивается с целью её укрепления. Для предотвращения негативных последствий после операции больной не должен допускать травмирования поражённой области, исключаются любые нагрузки на лучезапястный сустав. Послеоперационные швы, как правило, снимают на седьмой-десятый день после удаления гигромы.

Боли в запястье часто называются различными воспалениями сухожилий или нервов. Например, сюда может отражаться боль из воспаленных сухожилий при синдроме запястного канала или теносиновите де Кервена, а также боль из сухожилия при локтевом эпикондилите. Сюда же может отражаться боль по ходу воспаленного нерва при повреждении шейного отдела позвоночника, сопровождающемся воспалением шейно-плечевого нервного сплетения.

Но эти отраженные боли всегда затрагивают не только сам лучезапястный сустав; они еще обязательно распространяются по руке выше или ниже запястья.

А вот локальные боли только в самом лучезапястном суставе, особенно сопровождающиеся его деформацией, тугоподвижностью или припуханием, обычно бывают вызваны либо артрозом лучезапястного сустава (до 20% случаев), либо артритом.

Наиболее часто лучезапястные суставы поражаются при ревматоидном артрите (до 50% всех случаев поражения лучезапястного сустава; воспаляются обычно оба сустава — на правой и левой руках), реактивном и псориатическом артритах (до 10% случаев; может быть воспален как один лучезапястный сустав, так и оба сразу), реже — при суставном ревматизме, болезни Бехтерева, подагре.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector