Особенности проведения МРТ локтевого сустава

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Подготовка и проведение сканирования

МРТ локтевого сустава обычно назначают в качестве самостоятельной диагностики, также локтевые суставы могут исследоваться при проведении комплексной диагностики.

Основными показаниями для проведения процедуры считаются:

  1. Наличие объемного образования с неопределенной этиологией в области локтевого сустава.
  2. Артрит (острый, хронический).
  3. Контроль эффективности терапии.
  4. Травмы в данной области, переломы рук.
  5. Боль в локте, запястье.
  6. Наличие ограничения движения суставов, при котором рука может даже не сгибаться.
  7. Уточнение диагноза, предварительно поставленного при компьютерной томографии, рентгенографии.
  8. Боль в костях высокая температура.
  9. Наличие видимых симптомов воспалительного процесса в локтевом суставе.
  10. Обследование пациента при наличии остеомиелита.
  11. Подготовка к операции.

Что же показывает магнитно-резонансная томография? С ее помощью специалист может определить наличие таких болезней:

  • остеоартроз;
  • синовит;
  • опухолевые процессы;
  • медиальный, латеральный эпикондилит;
  • бурсит;
  • асептический некроз (болезнь Паннера);
  • повреждение нервов локтя (срединного, лучевого);
  • остеохондропатии;
  • остеомиелит;
  • нейропатии;
  • абсцессы, свищи.

Магнитно-резонансная томография может показать специалисту исследуемую область с детальнейшими подробностями. Этот диагностический метод используется часто из-за его безвредности, информативности. Если вам его назначил специалист, пройдите обязательно. При наличии у вас любых противопоказаний к такой процедуре сообщите врачу.

Магнитно-резонансная томография или МРТ локтевого сустава – это вид современного метода визуализации структур сустава с целью выявления патологий мягких или костных тканей.

Локтевой сустав может подвергаться травмированию и изнашиванию из-за постоянных нагрузок, проведение МР-диагностики позволяет определить наличие повреждений не только этой части тела, но также расположенных вблизи нервных столбов или кровеносных сосудов.

Рассмотрим, как проводится обследование, есть ли специальные требования к подготовке, а также какие показания и противопоказания стоит учитывать.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) локтевого сустава — широко применяемый в современной медицине метод диагностики, позволяющий провести полное обследование органа без нарушения целостности его структурных элементов. Важной особенностью МРТ является то, что на снимке будут видны не только кости сустава, но и окружающие его мышцы, связки, нервы и кровеносные сосуды.

Особенностью локтевого сустава является то, что он состоит из суставных поверхностей трёх костей — плечевой, локтевой и лучевой. Причём в одной капсуле, которая спереди и сзади очень тонкая, а по бокам имеет защиту в виде связок, находится три независимых друг от друга сустава. Локоть окружён мышцами, отвечающими за его вращение, сгибание, разгибание и отведение.

Не менее важную роль в работе органа играют нервные волокна, которые проводят к нему и близлежащим тканям импульсы, а также кровеносные сосуды, обеспечивающие всю эту анатомическую единицу питанием.

Располагаясь на руках, локтевые суставы ежедневно испытывают большие нагрузки и довольно часто травмируются. Именно поэтому, а также из-за сложного анатомического строения для их наиболее подробного обследования используют магнитно-резонансную томографию.

Виды аппаратов

В первом случае томограф представляет собой полностью закрытую капсулу, в которую въезжает платформа с пациентом. При этом обследуемый человек находится в закрытом пространстве. Этот вид аппаратов наиболее точно проводит диагностику и даёт самую чёткую картину. Именно закрытые томографы используют в большинстве клиник.

Для аппаратов открытого типа характерно то, что платформа никуда не въезжает, а магниты располагаются над и под исследуемым органом. Потенциал их магнитного поля гораздо ниже, поэтому они менее точны. Но прибор позволяет без проблем провести обследование младенцев, а также взрослых людей, страдающих клаустрофобией, и пациентов с лишним весом.

Сканирование на томографе является очень информативным методом, не требующим специальной подготовки пациента. Кроме того, МРТ имеет множество преимуществ перед другими методиками:

  • Во время обследования доктору хорошо видны не только кости и хрящи, но и мышцы, нервы и сосуды локтевого сустава. Причём изображение на экране получается трёхмерным и цветным.
  • Позволяет диагностировать и определить вид опухоли.
  • Очень точно определяет границы поражения тканей.
  • Не производит облучения организма пациента, что позволяет проводить обследование одного и того же человека многократно.
  • Во время обследования пациент не испытывает болезненных ощущений. Процедура не требует каких-либо оперативных вмешательств, например, пункции сустава или введения в его полость контрастного вещества.
  • Обследование занимает очень мало времени.
  • Позволяет диагностировать огромное количество патологий.
  • Помогает определить не только состояние тканей, но и скорость кровотока, внутрикостное давление.
  • Позволяет легко определить характер поражения сустава, то есть понять, что это за патология — травма, воспаление или нет. Если же в органе отмечено воспаление, то томография показывает инфекционное оно или нет.

Таким образом, МРТ гораздо информативнее УЗИ-диагностики и рентгенографии. Поэтому зачастую лечащий врач отправляет пациента именно на томографию локтевого сустава, а не на другие исследования.

Из-за своих положительных качеств МРТ назначается тогда, когда другие исследования либо бессильны, либо противопоказаны. Кроме того, довольно часто патологический процесс развивается с такой скоростью, что необходима быстрая и точная диагностика. В этом случае томография находится в приоритете, так как даёт результат сразу же после проведения обследования.

МРТ показана при следующих состояниях:

  • На локтевом суставе появилось новообразование с невыясненной природой.
  • Травмы сустава — вывихи, ушибы, переломы.
  • Болезненные ощущения в области локтя.
  • Сустав плохо сгибается или разгибается.
  • Наличие воспалительного процесса в органе.
  • Как дополнительный вид обследования после проведения УЗИ-диагностики или рентгена.
  • Подозрение на патологию нервов и сосудов.
  • Воспаление внутрисуставной сумки, сухожилий и мышц.

Это основной список того, что показывает МРТ локтевого сустава. Методика позволяет в кратчайшие сроки выявить практически все встречающиеся патологии этого сложного по своему строению органа.

Какие бы хорошие результаты ни показывало сканирование, но и у него есть ряд противопоказаний. Их обязательно нужно учитывать при прохождении обследования:

  • Нельзя делать томографию пациенту, у которого в организме есть какие-либо металлические предметы, например, штифты, протезы, кардиостимуляторы, инсулиновые насосы, слуховые аппараты, сосудистые клипсы и импланты.
  • Наличие у пациента гиперкинеза.
  • Клаустрофобия в анамнезе больного.
  • Женщинам в начале беременности.
  • Почечная недостаточность, беременность и кормление грудью являются противопоказанием для МРТ контрастного вида.
  • Вес пациента больше 120 кг (только для томографа закрытого типа).

Перед назначением процедуры МРТ доктор обязательно знакомится с историей болезни пациента, чтобы не пропустить наличие противопоказаний у последнего. Иначе вместо пользы организму больного можно нанести непоправимый вред.

Среди прогрессивных методов неинвазивной диагностики внутренних органов лидирует МР- томография.

Высокоинформативный результат МРТ локтевого сустава, запечатленный на снимках, позволяет безопасным для пациента образом оценить состояние костных структур, сосудистых разветвлений, мягких тканей.

Без точного исследования невозможно установить степень распространения дегенеративных изменений, обнаружить зарождение опухолевого процесса.

По причине довольно сложного строения, локтевой сустав нуждается в особо тщательном осмотре после повреждения либо при нарушении его функционирования. Комбинированное соединение состоит из следующих частей:

  • три костные структуры – плечевая, локтевая, лучевая;
  • суставная капсула, фиксирующая суставы;
  • система связок и мышц, обеспечивающая крепление костей, их подвижность.

Назначение МРТ локтя позволяет обнаружить не только нарушения в костных и суставно-мышечных структурах, но и повреждения нервных столбов и кровеносных сосудов. Это наиболее эффективный метод обнаружение опухоли в суставе, определения ее характера по структуре.

Процедура МРТ может быть назначена в качестве единственного вида диагностики, но чаще всего сканирование локтевого сочленения подключают к программе комплексного обследования. При каких показаниях рекомендована резонансная томография:

  • при переломах и ушибах, особенно в пожилом возрасте;
  • при скованности локтевого сустава, появлении отечности и болевого синдрома;
  • при наличии явных признаков воспалительного процесса;
  • при подозрении на защемление нервных окончаний;
  • для обследования страдающих от остеомиелита пациентов.

Особенности проведения МРТ локтевого сустава

Изучение состояния локтя методом МРТ назначают, когда больному противопоказана компьютерная томография или рентген, либо для уточнения диагноза после этих исследований. Снимки высокого качества позволяют врачу обнаружить начало опухолевого процесса в суставе, контролировать состояние локтя до после оперативного вмешательства, уточнять природу появившегося образования при его росте.

Особой подготовки томография не требует, кроме двух-трех часов свободного времени. Однако в случае проведения процедуры с контрастом, за пять часов до осмотра не следует принимать пищу и питье, чтобы обезопасить себя от тошноты. В кабинете, где будут проводить МРТ локтевого сустава, подготовка к осмотру будет включать следующие шаги:

  • оповестить врача о факте хронических заболеваний, аллергии, подозрении на беременность;
  • снять с себя все предметы, содержащие металлические элементы;
  • сообщить медику о боязни замкнутого пространства либо неуверенности в соблюдении неподвижности, врач проведет седацию;
  • освободить от одежды руку, которая подлежит обследованию томографом.

Что показывает МРТ диагностика локтевого сустава?

Этот диагностический метод имеет массу преимуществ, поэтому широко применяется во всех сферах медицины. Сущность МРТ заключается в воздействии магнитным полем на локтевой сустав и получении резонанса в виде радиосигналов.

МРТ локтевого сустава дает возможность получить точный результат исследования таких структур дистальной части плеча и проксимальной части предплечья:

  • связок;
  • нервов;
  • сухожилий;
  • мышц;
  • хрящей;
  • костных тканей.

Диагностика локтевого сустава затруднена его сложным строением. Он состоит из нескольких суставов (плечелоктевой, плечелучевой и лучелоктевой проксимальный сустав), находящихся в одной капсуле. Локтевой нерв разветвляется на три отростка – лучевой, локтевой и срединный.

Особенности проведения МРТ локтевого сустава

Кровообращение в локтевом суставе обеспечивает совокупность артерий с множественными разветвлениями. Из-за такой сложной структуры локтевого сустава неинвазивные методы диагностики не всегда дают четкий и однозначный результат.

Часто для уточнения диагноза врач назначает несколько диагностических методов и даже прибегает к биопсии.

МРТ показывает точную и полную картину изменений в различных тканях локтевого сустава и не требует дополнительных исследований. Единственная причина, по которой для исследования не всегда выбирают МРТ, – это высокая стоимость данного анализа.

Преимущества МРТ

Магнитно-резонансная томография является неинвазивным, информативным и точным видом лучевого обследования, которое дает качественное изображение внутренних структур организма. При диагностике таких сложных суставов, как локтевой, МРТ исключает дополнительные анализы, предоставляя полную информацию о состоянии всех тканей локтя.

Преимущества МРТ при диагностике локтя:

  • отсутствие лучевого, ионизирующего облучения;
  • возможность исследования в нескольких проекциях: сагиттальной, аксиальной и фронтальной. Это позволяет учесть все анатомические особенности сочленения и получать трехмерные снимки;
  • при подозрении на наличие новообразований на ранних стадиях в районе локтя МРТ – единственный неинвазивный вид обследования;
  • МРТ обладает высокой контрастностью и чувствительностью при выявлении отека и инфильтрации мягких околосуставных тканей;
  • отображает не только структуру тканей, но и различные функциональные параметры (скорость кровотока, внутрикостное давление);
  • исследование можно проводить нужное количество раз, ведь оно не наносит вреда человеку и проходит безболезненно.

При обследовании локтя МРТ – единственное, не требующее дополнительных анализов исследование. Ведь с его помощью выявляются аномалии развития, травмы, дегенеративно-дистрофические нарушения, воспалительные и опухолевые процессы во всех тканях локтя.

Магнитно-резонансная томография показана, когда другие методы анализа не дали точной картины заболевания, или рентген и компьютерная томография противопоказаны пациенту по различным причинам.

Особенности проведения МРТ локтевого сустава

При подозрении на опасную, стремительно прогрессирующую патологию однозначно рекомендуется прохождение МРТ. Ведь обследование сразу же предоставит точные результаты при любых патологиях локтевого сустава.

Показания для проведения МРТ:

  • обнаружение неясных изменений на рентгеновском снимке локтевого сустава;
  • постоянные боли в районе локтя, которые не получается купировать медикаментозными методами;
  • воспаление не только в суставе, но и в близлежащих тканях;
  • сложные травмы;
  • подозрение на наличие инфекции в локтевом суставе;
  • подозрение на наличие новообразований;
  • нейропатия локтевого нерва;
  • застарелые травмы, неправильно сросшиеся переломы, которые спровоцировали воспалительный процесс в тканях.

Все медицинские процедуры имеют некоторые противопоказания, томография – не исключение. Запрещено проводить данное исследование людям с кардиостимуляторами и с металлическими имплантатами: пластинами, штифтами.

Если МРТ проводится с введением контрастного вещества, то такой метод не рекомендуется использовать беременным и кормящим матерям, больным сахарным диабетом, пациентам с хронической почечной недостаточностью.

Исследование МРТ сложно проводить в детском возрасте. Хотя сама процедура не наносит вреда детскому организму, маленьким пациентам не всегда удается находиться во время процедуры без движения, что снижает качество исследования.

Для проведения МРТ локтевого сустава специальная подготовка не требуется. Перед процедурой снимаются все металлические вещи: очки, украшения, брекеты и др.

Одежда, оставшаяся на пациенте, не должна иметь металлических деталей. Пациент ложится на специальную платформу томографа, все обследование осуществляется в горизонтальном положении.

Важное условие для получения качественного результата – полная неподвижность во время процедуры.

Пациенту предлагают надеть наушники, чтобы шум работающего аппарата не доставлял дискомфорта. Если возникают сложности, можно разговаривать с врачом по переговорному устройству. Продолжительность томографии локтевого сустава составляет от 20 до 30 минут, в зависимости от сложности патологии.

Врач наблюдает за состоянием пациента через видеоаппаратуру.

Когда локтевой сустав обследуется на возникновение новообразований, МРТ проводится с введением контрастного состава. Это более сложный и дорогой метод диагностики. Контраст позволяет точно отобразить сосуды и очаги поражения, определить месторасположение, характер и границы опухоли. Время проведения диагностики локтя увеличивается до 1 часа.

Результаты исследования готовы сразу же после его окончания. Врачу функциональной диагностики требуется около 20 минут для расшифровки и описания данных. В особо сложных случаях описание результатов процедуры может длиться несколько часов. Обычно результат МРТ выдается на руки пациенту в день проведения.

На снимках магнитно – резонансной томографии в трехмерном формате четко отображены костные структуры, мышцы, хрящевая ткань, связки и кровеносные сосуды.

В локтевом суставе сеть кровеносных сосудов не развита, но при введении в кровь контрастного состава четко визуализируются новообразования. МРТ определяет характер и локализацию опухоли.

При обследовании локтя часто назначается МРТ, если есть подозрение на наличие новообразований. Это единственный неинвазивный метод диагностики опухолей.

Если есть подозрения на травмы связочного аппарата, врач будет настаивать на магнитно-резонансной томографии, ведь это исследование покажет даже минимальный разрыв связок.

Изменения во всех тканях локтя можно увидеть в необходимых проекциях, в плоском или объемном виде, сконцентрировав внимание на проблемном участке.

С помощью МРТ можно диагностировать такие нарушения в локтевом суставе:

  • повреждение срединного и лучевого локтевых нервов;
  • новообразования в твердых и мягких тканях;
  • воспалительный процесс синовиальной оболочки сустава (синовит);
  • дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани;
  • травмы, в том числе застарелые и неправильно сросшиеся переломы;
  • врожденные аномалии;
  • артрит;
  • гнойные и инфекционные воспаления в твердых и мягких тканях: абсцесс, остеомиелит, бурсит;
  • воспаление в суставе и мягких тканях: подагра, ревматоидный артрит;
  • ганглиозная киста;
  • повреждения мышечной ткани;
  • аваскулярный некроз;
  • медиальный и латеральный эпикондилит.

Аппараты МРТ различаются по мощности, внешнему виду, набору функций. Но все они делятся на два типа: закрытые и открытые.

  1. Закрытые МРТ – используются в 90% клиник. Аппарат оснащен выдвижной платформой, на которую помещается пациент. Платформа автоматически въезжает в томограф. В течение обследования пациент пребывает в закрытом пространстве. Закрытые томографы обладают широкой функциональностью и предельной точностью.
  2. Открытые МРТ – пациент ложится на платформу, магниты располагаются сверху и снизу над исследуемой областью. Такие томографы обладают более низким потенциалом магнитного поля и не могут качественно показать структуру некоторых органов. Но при этом они имеют ряд преимуществ.

Преимущества открытых томографов:

  • применяются для пациентов, страдающих клаустрофобией;
  • удобны для обследования людей с повышенной массой тела, более 130 кг;
  • такой аппарат незаменим, если при хирургической операции требуется сканирование тканей;
  • на томографах открытого типа проводится исследование маленьким детям, которым необходимо присутствие родителей.

МРТ локтевого сустава должно проводиться на аппаратах закрытого типа. Открытые томографы не могут качественно визуализировать все структуры локтевого сустава.

Магнитно-резонансная томография – это дорогостоящий вид диагностики. Конкретная цена на МРТ локтевого сустава зависит от типа аппарата, на котором проводится исследование. Томографы могут иметь разные физические свойства, разрешающую способность, скорость работы. Томографы делятся на низкопольные и высокопольные.

Низкопольные томографы имеют напряженность магнитного поля в диапазоне 0,2 — 0,5 Тесла. Стоимость исследования на подобном аппарате будет ниже, в силу меньшего потребления электроэнергии и ограниченного набора функций.

Высокопольные аппараты обладают напряженностью магнитного поля 1 – 1,5 Тесла. Имеют более широкие возможности для диагностики. Томография на высокопольном аппарате значительно выше по стоимости.

Магнитно-резонансная томография — современный, высокоточный тип исследования. Может применяться как единственный вид диагностики патологий локтя, ведь МРТ отображает изменения во всех тканях исследуемого сустава. Весомым недостатком МРТ является его высокая стоимость по сравнению с другими видами исследований.

МРТ локтя выявляет:

  • наличие бурситов и абсцессов;
  • наличие переломов и трещин в костных структурах;
  • наличие остеонекроза и синовита;
  • наличие медиального и лотерального эпикондилита;
  • наличие артритов и артрозов;
  • наличие инфекционных процессов и кист;
  • наличие любых новообразований

Общие сведения о методе МРТ

  • подагра;
  • остеоартроз;
  • различные опухоли в области локтевого сустава;
  • остеохондроз;
  • артрит ревматоидный;
  • тендиниты;
  • хондрокальциноз.

Такая болезнь, как эпикондилит бывает нескольких видов и встречается чаще всего у людей после тридцати лет. Болезнь заключается в поражении сухожилий и мышц, которые отвечают за сгибание и разгибание руки в локтевом суставе.

Причиной такой болезни чаще всего является чрезмерный физический труд.

Магнитно-резонансная томография является единственным методом лучевой диагностики, по результатам которого есть возможность комплексно оценить повреждения как мягкотканых, так и костных структур сустава.

  • костные структуры
  • мягкие ткани(мышцы, сухожилия, связки)
  • суставной хрящ

Такие болезни лечатся, как правило, поэтапно и комплексно. Длительность лечения зависит от того, насколько запущенным является заболевание.

  • Первое, что необходимо сделать специалисты – избавить пациента от болевых ощущений.
  • Затем, необходимо заняться нормализацией кровообращения.
  • Уже после этого, внимание обратить на то, насколько подвижны суставы локтя, и добиться их полной нормализации.
  • Предупредить атрофию мышц в области предплечья.

Что касается обезболивания, врачи отдают предпочтение фонофорезу или токам Бернара. Кроме этого, специалист может прописать новокаиновую блокаду. Согревающие компрессы очень эффективны, особенно, если они на основе камфорного масла, водки или всем известного вазелина.

В домашних условиях можно прибегнуть к помощи самостоятельно сделанной настойки прополиса. Также, помогает медовый массаж или ванна с морской солью.

Контрастное вещество вводится по показаниям врача.

Магнитно-резонансная томографии (МРТ) локтевого сустава дает возможность получить дополнительную информацию для подробного изучения структуры мягких тканей локтя. МРТ локтевого сустава в Киеве позволяет диагностировать воспалительные и дегенеративные процессы. Практически всегда МРТ локтя проводят после рентгенологического обследования для уточнения результатов.

МРТ не облучает организм, что дает возможность многократно проводить процедуру. Результат выдается на снимках в разных плоскостях с необходимым увеличением.

Благодаря МРТ локтевого сустава можно довольно точно определить состояние и местонахождение анатомических элементов, а это очень помогает при диагностике и дальнейшем лечении.

Также МРТ дает возможность отказаться отинвазивных исследований.

  • артриты;
  • артроз;
  • эпикондилит;
  • бурсит;
  • опухоль и метастазы сустава и др.

Имеющиеся в теле металлические элементы (помпы инсулиновой, кардиостимулятора, клипс сосудистых и т.п.) являются противопоказанием из-за создающегося магнитного поля во время работы томографа, что искажает процессы искусственного водителя ритма.

МРТ с контрастом противопоказано в период беременности и кормления грудью.

Хроническая почечная недостаточность, из-за нарушения выведения из организма препарата. Непереносимость контрастного вещества.

  • во время диагностики на теле не должно быть металлических предметов;
  • МРТ локтевого сустава в Киеве проводят в лежачем положении с зафиксированными руками, головой и грудью;
  • лежа на столе, пациент перемещается в кольцевой блок аппарата так, что его локтевой сустав лежит в пределах кольца;
  • во время исследования кольцо аппарата начинает вращение вокруг обследуемой области;
  • сама процедура МРТ локтя совсем безболезненная и не доставляет никаких неприятных ощущений. По желанию, во время обследования, рядом с пациентом разрешено находится кому-то из близких людей.

Предварительная подготовка к диагностике не требуется. Все, что понадобится – это направление врача, снимки (если таковые были) предыдущих обследований, выписка из амбулаторной карты и все другие документы, касающиеся обследуемого отдела.

Планируя МРТ локтевого сустава, будьте готовы к тому, что понадобится введение контраста для лучшей визуализации. Контраст вводится внутривенно.

В основном результаты МРТ локтевого сустава делаются в течение 1 часа. При более сложных обследованиях – в течение суток.

Четких ограничений в возрасте для обследования на томографе нет. Сделать МРТ локтя ребенку можно в любом возрасте, если он сможет лежать неподвижно для получения точных снимков. Условным ограничением по возрасту считается возраст 7 лет.

  • МРТ локтевого сустава проводится на инновационном открытом томографе Esaote O-Scan, который позволяет получить максимально подробное изображение внутренней структуры сустава — мышц, связок и хрящей.
  • Кроме того, в отличие от КТ и рентгена, МРТ локтевого сустава не несет в себе вредного излучения, поэтому может быть выполнена даже детям от 8 лет.
  • МРТ наиболее информативный диагностический метод на сегодня, который позволяет получить достоверную информацию о состоянии связок, мышечных сухожилий и хрящевых структур сложной анатомии локтевого сустава.
  • Исследование отлично подходит для выявления причины боли в суставе, для обследования после травмы или при привычном вывихе сустава.

Что можно увидеть на снимках

Локтевой сустав, как и большинство суставов тела человека, отличается сложной структурой, состоящей из костных, хрящевых и мышечных тканей, нервных волокон и кровеносных сосудов. Все они взаимодействуют по очень сложной схеме.

Движения плеча, предплечья и лучевой кости определяются состоянием этого сустава.

Малейшее нарушение в одной из составных частей приводит к нарушению баланса и сбою в функционировании сложной биомеханической конструкции, какой и является зона локтевого сгиба.

Снабжение кровью осуществляется с помощью сложной системы артерий и вен с многочисленными ответвлениями.

Сложна и нервная организация зоны локтя, состоящая из трех основных ветвей – срединной, лучевой и локтевой, являющихся составными частями единого нерва.

Особенности работы трех суставов в одной капсуле при постоянных нагрузках определяют подверженность этого сустава различным поражениям воспалительного, травматического или инфекционного характера.

МРТ локтевого сустава является эффективным и безболезненным способом диагностики заболеваний, повреждений и расстройств в работе этой структуры. Значительные нагрузки, которые испытывает сустав даже при средней физической активности, не говоря о занятиях спортом или тяжелей ручной работе, приводят к износу тканей, повреждению нервных окончаний и системы кровотока.

Каждое заболевание сопровождается собственной симптоматикой, но, зачастую, эти симптомы настолько похожи, что без магнитно-резонансной томографии локтевого сустава точно определить причину возникновения боли или нарушений рабочего состояния не представляется возможным.

Процедура исследования локтевого сгиба назначается врачом при наличии определенных показаний. Чаще всего они сопровождаются жалобами пациента на острую или постоянную тянущую боль, ограниченность движений или посторонние звуки при сгибании руки. Основные состояния, при которых назначается МРТ локтевых суставов, являются такие группы изменений в привычном состоянии:

  • Травмы, ушибы
  • Боль, отек или покраснение в области сустава
  • Наличие хруста или пощелкиваний в локте
  • Артриты и артрозы
  • Подозрения на наличие онкологических опухолей или метастазов
  • Защемления нервных волокон
  • Предоперационная подготовка или контроль состояния в послеоперационный период

Также магнитная томография назначается в том случае, когда рентгеновское обследование не дало однозначных результатов, или, когда рентген противопоказан по тем или иным причинам, например, беременность или недавнее исследование на рентгеновском аппарате других органов.

Кроме локализации опухолей, МРТ локтевого сустава позволяет определить их характер. Злокачественные опухоли отличаются иной структурой, чем здоровые ткани. Любые нарушения мягких структур, синовиальной капсулы, сосудов и связок можно увидеть в различных проекциях, в плоском и объемном варианте, акцентировав внимание на любом требуемом участке сустава.

Сделать МРТ локтевого сустава можно в аппарате закрытого или открытого типа. Первый вариант томографов более распространен вследствие нескольких причин.

Главным является то, что он дает более качественные изображения, отличается универсальностью и надежностью в работе. С его помощью можно делать МРТ любых органов и систем организма. Кроме того, эти аппараты разработаны раньше установок отрытого типа.

Соответственно, методика работы на них разработана более подробно. Да и произведено их значительно больше.

Аппараты открытого типа отличаются отсутствие цилиндрической камеры. Магнит у них представляет две полюсные пластины, размещенные одна над другой.

Пациент лежа помещается между ними на специальном выдвижном столе. С обеих сторон он открыт.

Пройти МРТ локтевого сустава и получить на руки расшифровку исследования можно в любом диагностическом центре, травматологической клинике или современной больнице. Как правило, МРТ назначается после проведения исследований иными способами, которые не дали желаемых результатов.

Магнитно-резонансная томография локтевого сустава – диагностическое исследование локтя с помощью магнитного поля и радиоволн. Проводится по назначению врача при воспалениях, опухолях, переломах, вывихах, травмах. Процедура безопасна и безболезненна; возможно усиление контрастным веществом (обычно йод).

В каких случаях требуется. МРТ локтевого сустава проводится при подозрении на воспаление мышц (миозит), воспаление суставной сумки (бурсит), при дегенеративных изменениях тканей, синдроме ущемления нерва, остеоартрите (поражение хрящевой ткани суставных поверхностей) и других заболеваниях.

Процедура. Специальной подготовки для проведения МРТ локтя не требуется. Перед процедурой нужно снять с себя все металлические предметы. Во время исследования пациент находится в положении лежа на спине в туннеле МР-томографа. Противопоказания: беременность, острая шизофрения, наличие ферромагнитных имплантатов, протезов, кардиостимулятора, слухового аппарата.

Цена. Средняя стоимость МРТ локтевого сустава: 4900 руб.

Как и любое обследование, магнитно-резонансная томография имеет свои плюсы и минусы. Процедура назначается врачом после опроса и выявления противопоказаний.

Преимущества Недостатки
Неинвазивный и безболезненный метод обследования. Имеет противопоказания.
Высокая информативность, точность результата. Вероятность аллергической реакции при использовании контраста.
Помогает выявить патологии, которые установили другие методы диагностики. Опасность осложнения на почки.
Быстрая процедура не требует сложной подготовки. Более дорогостоящая процедура, чем рентген.
Томограф не создает вредных излучений

Подготовка и проведение сканирования

Наличие металлических имплантов (кардиостимуляторы, протезы костные, слуховые аппараты, зубные протезы, сосудистые клипсы, инсулиновые насосы).

  1. Период лактации.
  2. Гиперкинез.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Наличие клаустрофобии.
  5. Вес больше 120 кг.
  6. Беременность (1 триместр).

Перед МРТ локтевого сустава необходима подготовка, которая не представляет собой ничего сложного. Пациенту перед исследованием не нужно придерживаться особой диеты, как при диагностике органов малого таза.

Единственное, что нужно сделать пациенту при проведении МРТ локтевого сустава с контрастированием, это исключить прием пищи, воды за 5 часов до исследования. Перед МРТ локтя с контрастом нужно провести пробу на наличие аллергии на контрастирующее вещество.

Перед проведением магнитно-резонансной томографии нужно снять все металлически предметы. Если пациент не может долго сохранять неподвижность, ему предоставляют седативный препарат.

МРТ локтевого сустава специалисты обычно выполняют на томографах двух видов:

  1. Открытого типа. Этот вариант является идеальным для пациентов, у которых наблюдается клаустрофобия. Магнитный элемент (двойная плоская пластина) помещается над областью, которую исследуют.
  2. Закрытого типа. Такие аппараты используются в мед практике чаще. Для проведения исследования в таком томографе пациента помещают на передвижной стол, его голову, конечности фиксируют посредством ремней, валиков. Внутривенно выполняется введение контрастирующего препарат (если есть необходимость). Начинается сканирование, при котором кольца томографа вращаются вокруг локтя. В это время снимки выводятся на экран. Никакого дискомфорта пациент не ощущает. Лишь после введения контрастирующего препарата может появиться тошнота, головокружение.

Контрастирующее вещество обычно применяют с целью определить границы новообразования, место его локализации.

Специальной подготовки к МРТ не требуется. В день обследования можно принимать пищу и лекарственные препараты как обычно, пить воду и другие напитки. Исключением могут быть случаи, когда процедуру планируют проводить с контрастным усилением. Тогда в день обследования рекомендуется ограничиться легким завтраком или вообще отказаться от пищи, так как вводимый внутрь препарат может вызвать тошноту.

Тем, кто страдает клаустрофобией или неуютно чувствует себя в ограниченных по объему замкнутых пространствах, рекомендуется принять успокоительный препарат.

Снимок МРТ локтевого сустава

С собой на процедуру желательно взять результаты проведенных ранее обследований, эпикризы или выписки, которые помогут врачу сделать заключение относительно заболевания, его стадии, результатов лечения.

Перед процедурой пациенту предлагают переодеться в специальную свободную рубашку или халат без металлических застежек, снять все металлические украшения, оставить телефон и прочую электронику за пределами кабинета МРТ.

В аппарат пациент помещается, в положении лежа на спине. Все то время, пока идет обследование, необходимо будет сохранять полную неподвижность.

Если для получения достоверных результатов понадобится проводить контрастное усиление, то пациенту в вену на руке водится катетер, по которому препарат для контрастирования будет поступать в кровоток. На месте катетера после процедуры может остаться небольшая гематома.

МРТ локтевого сустава без контрастирования займет порядка 20 минут. Если потребуется введение контраста, то исследование может продлиться порядка 30 минут. Еще около часа может потребоваться врачу функциональной диагностики на то, чтобы расшифровать полученные результаты и сделать заключение.

Сканирование начинается с помещения пациента на передвижной стол, после чего специалист фиксирует его конечности и голову с целью дальнейшей неподвижности. При необходимости, врач вводит в вену больного контрастное вещество, после чего стол заезжает в закрытое пространство томографа. В ходе исследования кольцо аппаратуры вращается вокруг локтя, сканируя сустав сильными магнитными полями. Оборудование работая, создает шум, который устраняется с помощью наушников или беруш.

В целом процедура МРТ локтевого сустава переносится положительно, но препарат для контрастирования может вызвать ощущение тошноты и головокружение. Если больной замечает ухудшение самочувствия, он должен сообщить об этом врачу через встроенный в камере микрофон. Диагностика длится от 30 до 60 минут.

Показания

  • необычные ощущения в локте (боль, хруст, отек, скованность);
  • объемная масса локтевого сустава;
  • защемление нервов;
  • показатели патологии в заключении других методик;
  • травмы и повреждения любой этиологии;
  • невозможность проведения рентгенологического метода;
  • наличие опухолей в зоне локтевого сустава;
  • метастазирование;
  • предоперационный и послеоперационный контроль

МРТ локтевого сустава может быть проведено в аппарате закрытого или открытого типа

Как правило, МРТ назначает врач, если в этом есть необходимость. Что нужно взять собой на процедуру:

  1. Паспорт.
  2. Направление врача (если есть).
  3. Результаты предыдущих обследований (если есть).
  4. Медицинская карточка для установления изменений в течении болезни.

Процедура МРТ проводится в горизонтальном положении. Руки, грудь, голова фиксируются. Платформа заезжает в тоннель томографа так, чтобы область исследуемого сустава находилась внутри аппарата.

Когда томограф включают, он начинает издавать шум, кольцевая часть вращается вокруг области, нуждающейся в исследовании. При желании, пациент может использовать беруши или наушники для защиты от шума.

Не запрещено присутствие близкого человека в комнате. Для тех, кто боится замкнутого пространства, возможно применение МРТ открытого типа. Его результаты менее точны. В таких аппаратах отсутствует цилиндрическая камера, обследование проводится при помощи двух плоских платформ, между которыми находится стол.

Пройти МРТ локтевого сустава можно в любом диагностическом центре или клинике. Вся процедура занимает от 15 минут до часа. Результат будет готов в течение 2 часов. Если случай сложный, то результат можно забрать на следующий день. Помимо письменного заключения и снимка, врач может предложить вам диск с записью обследования.

В качестве контраста используют разные препараты на основе гадолиния

МРТ с контрастом является более сложным методом диагностики. Контрастирующее вещество применяется, когда есть подозрение на опухоли или другие новообразования, нужно четко определить их границы и локализацию перед оперативным вмешательством.

Процедура с использованием контраста стоит дороже, но дает более точный результат. Контрастирующее вещество вводят в вену или в исследуемую область. В качестве контраста обычно используют гадолиний. Он редко дает аллергическую реакцию.

Перед обследованием не нужно соблюдать диету, но пациент заполняет анкету и сообщает врачу об имеющейся беременности, аллергии, хронических заболеваниях (особенно почечных при использовании контраста).

Чтобы удостовериться в отсутствии металлических шунтов и других имплантатов, медсестра проверяет пациента с помощью металлоискателя.

В некоторых случаях перед процедурой проводится взвешивание. Аппарат рассчитан на определенный вес.

Особенности МРТ локтевого сустава

Ниже мы рассмотрим подробнее краткую характеристику МРТ различных суставов, патология которых наиболее часто встречается в современной жизни.

Коленный сустав – это сочленение бедренной и большеберцовой костей с участием надколенника, в котором возможно осуществление сгибательно-разгибательных движений и немного вращательных. На сочленяющемся конце бедренной кости имеются два выступа – мыщелка, образующих как бы вилку, необходимую для лучшего соединения костей.

Сустав окружен капсулой, укреплен поперечной коленной связкой, большеберцовыми коллатеральными связками, малоберцовыми коллатеральными связками, связкой надколенника, передней и задней крестообразными связками. Около коленного сустава имеется более десятка бурс, но наиболее важными из них являются только четыре – надколенниковая, подкожная преднадколенниковая, глубокая поднадколенниковая и сумка сухожилия полуперепончатой мышцы.

Какие структуры коленного сустава видны на МРТ?

Проведение МРТ при нарушениях в локтевом суставе

На поперечных и фронтальных срезах на снимках МРТ видны следующие структуры коленного сустава:

  • бедренная кость (femur);
  • большеберцовая кость (tibia);
  • головка малоберцовой кости (caputfibulae);
  • латеральный мениск (meniscus lateralis);
  • латеральный мыщелок бедренной кости (condylus lateralis ossis femoris);
  • латеральный мыщелок большеберцовой кости (condylus lateralis tibiae);
  • малоберцовая кость (fibula);
  • медиальный мениск (meniscus medialis);
  • медиальный мыщелок бедренной кости (condylus medialis ossis femoris);
  • медиальный мыщелок большеберцовой кости (condylus medialis tibiae);
  • межмыщелковое возвышение (eminentia intercondylaris);
  • межберцовый сустав (art. tibiofibularis);
  • эпифизарный хрящ (cartilago epiphysialis);
  • надколенник (patella);
  • сесамовидная кость (fabella);
  • большая подкожная вена ноги (v. saphena magna);
  • подколенная артерия (a. poplitea);
  • подколенная вена (v. poplitea);
  • большеберцовая коллатеральная связка;
  • задняя крестообразная связка (lig. cruciatum posterius);
  • передняя крестообразная связка (lig. cruciatum anterius);
  • малоберцовая коллатеральная связка (lig. collateralefibulare);
  • связка надколенника (lig. patellae);
  • двуглавая мышца бедра (m. biceps femoris);
  • латеральная головка икроножной мышцы (caput laterale m. gastrocnemius);
  • латеральная широкая мышца бедра (m. vastus lateralis);
  • медиальная головка икроножной мышцы (caput mediale m. gastrocnemius);
  • медиальная широкая мышца бедра (m. vastus medialis);
  • полуперепончатая мышца (m. semimembranosus);
  • полусухожильная мышца (m. semitendinosus);
  • портняжная мышца (m. sartorius);
  • тонкая мышца (m. gracilis);
  • наднадколенниковая сумка (bursa suprapatellaris);
  • подвздошно-большеберцовый тракт (tractus iliotibialis);
  • поднадколенниковое жировое тело (corpus adiposum infrapatellare).

Коленный сустав является крупным, несет большую нагрузку, и поэтому его заболевания встречаются довольно часто. Выделяют заболевания собственно сустава и околосуставных мягких тканей. К патологии суставов относят артриты и артрозы, а также травматические повреждения суставных структур и опухоли. А патология многочисленных околосуставных мягких тканей (сухожилия, связки, мышцы, бурсы, места прикрепления сухожилий/связок/мышц к костям, синовиальные сумки) обозначается термином периартрит, и включает в себя инсерцииты, тендиниты, тендовагиниты, тендопериоститы, эпикондилиты, стилоидиты, трохантериты, тендобурситы, ахоллодиния, лигаментиты, фиброзиты и т.д. МРТ суставов позволяет диагностировать и патологии суставов, и периартриты.

По результатам МРТ можно выявить различные виды артритов – ревматоидный, инфекционный, подагрический, реактивный, аллергический, туберкулезный, гонорейный, грибковый, ревматический, на фоне болезни Рейтера, системной красной волчанки и т.д.

Несмотря на плохую визуализацию костей на МРТ, данный метод позволяет выявлять артрозы коленных суставов, которые относятся к невоспалительным дегенеративно-дистрофическим заболеваниям. Среди других дегенеративно-дистрофических заболеваний, которые можно выявить по результатам МРТ, находятся болезнь Кенига, синовиальный остеохондроматоз, болезнь Осгуда-Шлаттера, гидрартроз, хондропатия надколенника.

Кроме того, данные МРТ позволяют выявлять опухоли суставов и околосуставных мягких тканей, отличать их друг от друга, измерять размеры, определять положение и стадию.

Наконец, ни один другой метод диагностики не позволяет с такой точностью, как МРТ, выявлять периартриты, которые в отношении коленного сустава могут быть представлены тендинитами, тендобурситами, бурситами, синовитами, кистой Бейкера.

Норма МРТ коленного сустава

Итак, по результатам МРТ в заключении в описании нормального коленного сустава должны быть приведены следующие характеристики.

Сустав: взаимоотношения бедренной и большеберцовой кости не нарушены, конгруэнтность суставных поверхностей нормальная, суставная щель не расширенная. В полости сустава выпот отсутствует, синовиальная оболочка не утолщена.

Медиальные отделы: хрящи медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей одинаковой толщины, однородной структуры. Медиальный мениск не деформирован, однороден по интенсивности сигнала. Медиальная боковая связка не деформирована, видна на всем протяжении.

Центральные отделы: передняя и задняя крестообразные связки не утолщены, не деформированы, не разволокнены, видны на всем протяжении, дают равномерный по интенсивности сигнал.

Латеральные отделы: латеральный мыщелок не деформирован, не изменен по интенсивности сигнала. Хрящи мыщелков бедренной и большеберцовой костей одинаковой толщины, однородной структуры. Латеральный мениск без деформаций, однороден по интенсивности сигнала. Латеральная коллатеральная связка обычной толщины и однородной структуры.

Передние отделы: надколенник расположен в центре, хрящ надколенника не деформирован. Хрящ, покрывающий переднюю поверхность бедренной кости, равномерной толщины и одинаковой интенсивности сигнала. Связки надколенника и удерживателя надколенника не изменены.

Задние отделы: в подколенной ямке патологические образования не определяются. Лимфоузлы и вены без особенностей.

Проведение МРТ при нарушениях в локтевом суставе

Тазобедренный сустав представляет собой сочленение головки бедренной кости с вертлужной впадиной тазовой кости. В нем совершаются движения по типу сгибания-разгибания, отведение-приведение и вращение.

На головке бедренной кости имеется толстый хрящ от 1,5 до 3 мм, а на вертлужной впадине хрящ имеется только в области полулунной впадины. Снаружи сустав покрыт капсулой, которая образует суставную полость, отделяя сустав от окружающих тканей. Сустав укреплен шестью крупными связками, а в околосуставных тканях имеется более 10 сумок-бурс, наиболее значимыми из которых являются три – глубокая сумка большого вертела, подвздошная сумка и седалищная сумка.

Какие структуры тазобедренного сустава видны на МРТ?

На снимках МРТ на поперечных и фронтальных срезах видны следующие структуры тазобедренного сустава:

  • бедренная артерия и вена (a. et v. femoralis);
  • наружная подвздошная артерия и вена (a. et v. iliacae externae);
  • бедренная кость (os femoris);
  • большой вертел (trochanter major);
  • вертлужная впадина (acetabulum);
  • верхняя ветвь лобковой кости (ramus superior ossis pubis);
  • ветвь седалищной кости (ramus ossis ischii);
  • головка бедренной кости (caput ossis femoris);
  • копчик (os coccygis);
  • крестец (os sacrum);
  • крестцово-подвздошное сочленение;
  • лобковая кость (os pubis);
  • лобковый симфиз (symphisis pubica);
  • крыло подвздошной кости (ala ossis ilii);
  • малый вертел (trochanter minor);
  • нижняя ветвь лобковой кости (ramus inferior ossis pubis);
  • подвздошная кость (os ilium);
  • седалищная кость (os ischii);
  • седалищная ость (spina ischiadica);
  • седалищный бугор (tuber ischiadicum);
  • шейка бедренной кости (collum ossis femoris);
  • большая поясничная мышца (m. psoas major);
  • большая приводящая мышца (m. adductor magnus);
  • большая ягодичная мышца (m. gluteus maximus);
  • внутренняя запирательная мышца (m. obturatorius internius);
  • гребенчатая мышца (m. pectineus);
  • грушевидная мышца (m. piriformis);
  • двуглавая мышца бедра (m. bicepsfemoris);
  • длинная приводящая мышца (m. adductor longus);
  • квадратная мышца бедра (m. quadratus femoris);
  • короткая приводящая мышца (m. adductor brevis);
  • латеральная широкая мышца бедра (m. vastus lateralis);
  • малая ягодичная мышца (m. gluteus minimus);
  • медиальная широкая мышца бедра (m. vastus medialis);
  • мышца-напрягатель широкой фасции бедра (m. tensor fasciae latae);
  • наружная запирательная мышца (m. obturatorius externus);
  • подвздошная мышца (m. iliacus);
  • подвздошно-поясничная мышца (m. iliopsoas);
  • полуперепончатая мышца (m. semimembranosus);
  • полусухожильная мышца (m. semitendinosus);
  • портняжная мышца (m. sartorius);
  • промежуточная широкая мышца бедра (m. vastus intermedius);
  • прямая мышца бедра (m. rectus femoris);
  • прямая мышца живота (m. rectus abdominis);
  • средняя ягодичная мышца (m. gluteus medius);
  • тонкая мышца (m. gracilis);
  • связка головки бедренной кости (lig. capitis femoris).

Тазобедренный сустав могут поражать как приобретенные, так и врожденные патологии. Среди врожденных патологий наиболее часто встречаются дисплазии и подвывихи тазобедренного сустава, которые хорошо диагностируются при помощи МРТ.

В детском и взрослом возрасте тазобедренный сустав может получать травматические повреждения, такие, как ушибы, вывихи, переломы и трещины. Наилучшим образом на МРТ визуализируются ушибы и вывихи в суставе, и несколько хуже переломы и трещины. Очень часто травматические повреждения сустава сопровождаются и повреждениями околосуставных мягких тканей, что проявляется бурситами, межмышечными гематомами, синовитами, растяжением связок и сухожилий. Именно такие повреждения околосуставных мышечных тканей наилучшим образом видны на МРТ.

Проведение МРТ при нарушениях в локтевом суставе

Довольно часто встречаются воспалительные заболевания тазобедренного сустава, которые называются артритами или кокситами. По результатам МРТ можно выявить артриты тазобедренного сустава различного происхождения, например, туберкулезные, ревматоидный, реактивные, инфекционные (при кори, сифилисе, дизентерии и проч.).

Локтевой сустав



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector