МРТ плечевого сустава — как выполняется, расшифровка обследования. Мрт плечевого сустава что можно обнаружить

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>
Содержание

Принцип действия

Магнитно-резонансная томография — метод обследования, при проведении которого плечевой сустав помещается в магнитное поле. В хрящах, костях и соединительнотканных структурах содержится различная концентрация ионов водорода, находящаяся в прямой зависимости от плотности тканей. В магнитном поле протоны изменяют свои характеристики — заряды, векторы движения, пространственную ориентацию.

Это улавливают датчики томографа и передают собранную информацию на компьютер. Устройство считывает возникшие изменения, преобразует данные в изображения, окрашенные в различные цвета. На снимках преобладают серые оттенки, интенсивность которых зависит от плотности обследуемых структур. При необходимости на экране монитора создается трехмерное изображение, наиболее информативное при проведении МРТ с контрастным веществом.

Установка МРТ.

Во всех структурах и тканях организма находятся ионы водорода в разных концентрациях. Их количество напрямую зависит от плотности вещества. Когда протоны помещаются в магнитное поле, они начинают менять свои характеристики — пространственную ориентацию, заряды, направление движения. Томограф способен улавливать эти изменения и передавать полученную информацию на компьютер. Прибор собирает данные и выдает изображения, раскрашенные в разные цвета.

Большую часть снимка занимают серые оттенки. Их насыщенность зависит от плотности конкретной структуры. Также можно сделать трёхмерное изображение. Наибольшую информативность процедура показывает с применением контрастных веществ.

Основа метода – электромагнитное поле, в которое помещается человек, учитывая, что каждая клеточка организма содержит в себе ионы водорода, имеющие способность создавать ответный импульс. Именно эти импульсы и улавливаются аппаратом МРТ, на основе этих данных удается получить объемное изображение исследуемого объекта.

Сканирование определенного участка тела проводится послойно. Толщина слоя определяется специалистом в зависимости от индивидуального случая и составляет всего несколько миллиметров. Потом все полученные снимки складываются в единое изображение, на основании которого и выполняется постановка диагноза.

МРТ плечевого сустава — как выполняется, расшифровка обследования. Мрт плечевого сустава что можно обнаружить

Когда пациента помещают в сильное магнитное поле, все протоны, являющиеся магнитными диполями, разворачиваются в направлении внешнего поля (подобно компасной стрелке, ориентирующейся на магнитное поле Земли). Помимо этого, магнитные оси каждого протона начинают вращаться вокруг направления внешнего магнитного поля. Это специфическое вращательное движение называют процессией, а его частоту — резонансной частотой.

При пропускании через тело пациента коротких электромагнитных радиочастотных импульсов магнитное поле радиоволн заставляет магнитные моменты всех протонов вращаться вокруг магнитного момента внешнего поля. Для того чтобы это произошло, необходимо, чтобы частота радиоволн была равна резонансной частоте протонов.

В тканях пациента создается суммарный магнитный момент: ткани намагничиваются и их магнетизм ориентируется строго параллельно внешнему магнитному полю. Магнетизм пропорционален числу протонов в единице объема ткани. Огромное число протонов (ядер водорода), содержащихся в большинстве тканей, обусловливает тот факт, что чистый магнитный момент достаточно велик для того, чтобы индуцировать электрический ток в расположенной вне пациента принимающей катушке. Эти индуцированные MP-сигналы используются для реконструкции МР-изображения.

Процесс перехода электронов ядра из возбужденного состояния в равновесное называется спин-решеточным релаксационным процессом или продольной релаксацией. Он характеризуется Т1 — спин-решеточным временем релаксации — временем, необходимым для перевода 63% ядер в состояние равновесия после их возбуждения 90° импульсом. Выделяют также Т2 — спин-спиновое время релаксации.

) имеют в своем составе протоны с разным временем релаксации Т1. С продолжительностью Т1 связана интенсивность MP-сигнала: чем короче Т1, тем интенсивнее МР-сигнал и тем светлее выглядит данное место изображения на телемониторе. Жировая ткань на MP-томограммах — белая, вслед за ней по интенсивности MP-сигнала в порядке убывания идут головной и спинной мозг, плотные внутренние органы, сосудистые стенки и мышцы.

Мрт плечевого сустава: как делают, что показывает, расшифровка

Единственная проблема – далеко не каждое медицинское учреждение может похвастаться наличием томографа. Еще тяжелее найти мощные томографы с силой более 1,5 Тесла. На томографах меньшей мощности суставная ткань отображается гораздо хуже, информативность методики падает, и некоторые болезни могут быть упущены.

МРТ плечевых суставов позволяет обнаружить патологические процессы и в суставной сумке, и в тканях вокруг нее. Кроме того, видно и повреждения костей, прилегающих к плечевому суставу. Без труда можно заметить новообразования (мягкой или плотной консистенции).

Что и насколько точно показывает процедура – зависит еще и от томографа, на котором ее проводят. Максимум точной информации о состоянии плечевого пояса может показать томограф с мощностью более 1,5 Тесла.

Меньший по мощности аппарат тоже покажет состояние суставов, но с меньшей информативностью. На маломощном томографе можно упустить ранний артроз плеча (к примеру), а на мощном аппарате он будет заметен в самом начале, еще до появления симптомов.

Снимок МРТ плечевого сустава

Плановую магнитно-резонансную томографию плеч проводят редко: для профилактических целей обычно используется рентгенография. Она доступнее, дешевле и позволяет достаточно подробно изучать состояние плечевых суставов в динамике.

Процедура делается при следующих симптомах (список показаний):

  1. Острые или хронические боли в плечах, независимо от того, при каких действиях (движениях) они возникают.
  2. Субъективное и объективное ощущение жара в области плечевых суставов, покраснение или посинение кожных покровов над ними.
  3. Скованность (ограниченность) движений в плечевых суставах, частичная или полная иммобилизация.
  4. Болезненные ощущения при пальпации плеч.
  5. Видимые новообразования в области плечевого сустава, любой (мягкой или плотной) консистенции.
  6. Постоянный хруст или ощущение нестабильности в плечевом суставе.
  7. Отечность вокруг плеч, возникшая сама по себе, либо в результате травмы или после перенесенного заболевания.
  8. Дискомфорт в плечевых суставах (особенно если он возник на фоне псориатического заболевания, что может свидетельствовать о псориатическом артрите).
  9. Часто МРТ назначается при подозрении на возрастной артроз у людей преклонных лет, испытывающих чувство тяжести в плечевых суставах.

к меню ↑

Магнитно-резонансную томографию плеч проводят с целью диагностики самых разных заболеваний (не только сустава). Некоторые заболевания мягких тканей могут негативно сказываться и на суставах, и МРТ с легкостью может обнаружить их.

Визуализация плечевого сустава на МРТ

МРТ плечевого сустава — как выполняется, расшифровка обследования. Мрт плечевого сустава что можно обнаружить

Метод позволяет обнаружить следующие патологии:

  • вывихи и подвывихи;
  • травматические поражения сустава, частичный разрыв после тяжелых повреждений;
  • привычный вывих (хронический вывих после неудачно или неадекватно пролеченного ранее выбитого сустава);
  • капсулит;
  • артрозы и артриты различной этиологии (включая инфекционный, аутоиммунный, воспалительный и травматический);
  • злокачественные и доброкачественные новообразования, берущие свое начало из плечевого сустава или окружающих его тканей;
  • заболевания сосудов и нервных узлов, располагающихся в плечевой области;
  • костные наросты (остеофиты);
  • различные последствия раннее перенесенных инфекционных или аутоиммунных заболеваний (рубцы, деформативные поражения, аномалии и дефекты – включая врожденные или полученные в результате родовых травм).

к меню ↑

МРТ проводят людям всех возрастных групп, беременным и кормящим грудью женщинам, тяжелобольным (включая ослабленных). Сама по себе МР-томография не создает вреда беременной (ни матери, ни ребенку), поэтому процедуру им можно проходить на любом триместре. Однако процедура может вызвать существенный психологический дискомфорт, особенно на томографах закрытого типа.

Абсолютных противопоказаний к процедуре мало, одним из основных является наличие электронных имплантов в месте сканирования. Также нельзя использовать контрастные вещества лицам, страдающим аллергическими реакциями на них (возможен летальный исход). Запрещено проводить процедуру людям, у которых имеются металлические клипсы или фиксы сосудов (особенно головного мозга).

Магнитно-резонансный томограф имеет ограничение по весу пользователя. Чаще всего процедуру не делают людям, которые весят больше 100-120 килограмм. Для таких пациентов нужно подбирать специальные томографы, которые имеются лишь в небольшом количестве клиник.к меню ↑

Компьютерная томография и ультразвуковое обследование отчасти являются аналогами магнитно-резонансной томографии. Наиболее близкой по информативности и детализации процедурой является КТ.

Ультразвуковое обследование используется для визуализации мягких тканей и сосудов, однако костные ткани процедура визуализировать не может. Кроме того, МРТ все равно намного лучше справляется с диагностикой мягких тканей, нежели УЗИ.

Конкретно в случае диагностики плечевого сустава лучше сделать компьютерную томографию: она лучше визуализирует суставные ткани. К тому же она способна отобразить на компьютере 3D или 4D модель пораженного сустава. Если такой возможности нет, то и МРТ будет достаточно хорошей процедурой.

А вот рентгенография полноценно заменить ни КТ, ни МРТ не может.к меню ↑

Подготовительных действий со стороны пациента не требуется. Единственный нюанс: обязательно скажите диагносту о том, имеются ли у вас медицинские клипсы или кардиостимулятор (водитель ритма).

Пациента располагают на удобном столе томографа, аппарат для визуализации наводят на плечевую область, после чего специалист выходит в соседний кабинет.

Если пациенту станет дурно – врач сможет с ним связаться по громкой связи через микрофон. Если пациент страдает клаустрофобией, его направят на специальные открытые томографы, ничем не уступающие по эффективности закрытым аппаратам.

Точный диагноз по ним ставит только лечащий врач: специалист, который делает МРТ, этого сделать не может.к меню ↑

Где именно сделать процедуру – вопрос сложный, поскольку даже слабые (по мощности) аппараты есть не в каждом городе. Обычно такое оборудование имеется либо в крупных клиниках (в областных центрах или больших городах), либо в частных диагностических центрах.

МРТ плечевого сустава — как выполняется, расшифровка обследования. Мрт плечевого сустава что можно обнаружить

Лучше всего получить направление от лечащего врача: тогда есть шанс пройти процедуру бесплатно (но в порядке очереди, которая может растянуться на несколько дней, а иногда и недель). Также можно пройти процедуру на платной основе, тогда и направление не требуется.

Средняя стоимость МРТ плеча составляет от 4000 рублей (за 1 сустав).

МРТ — один из самых точных способов диагностики патологий верхних конечностей.

Томография показывает качественную картинку повреждения сухожилий, мышц, надрывов ротаторной манжеты, травмы вертлужной губы, при помощи которой стабилизируется плечевой сустав.

Часто показания к такой процедуре — послеоперационный контроль результатов проведения операций и малоинвазивных процедур. Прохождение МРТ плечевого сустава назначают при таких состояниях:

  • заболевания суставов (артроз, артрит);
  • нарушение целостности кости;
  • разрывы (основная причина болей в плечевых суставах у больных старше 45 лет);
  • суставные повреждения;
  • травмы, полученные на производстве или при занятии спортом;
  • инфекционное поражение (остеомиелит);
  • метастазы и доброкачественные опухоли в мягких и костных тканях;
  • кровотечение;
  • внезапно возникшая боль в плече, которая не поддается терапии;
  • снижение деятельности сустава;
  • послеоперационные осложнения.

В отдельных случаях делают особую диагностику — МРА (магнитно-резонансную ангиографию). Она заключается в инъекции специального препарата в вену. Такая технология исследует кровеносные сосуды правого или левого плечевого сустава.

Для проведения такой диагностики больной должен взять с собой амбулаторную карту.

Диагностика проходит без какой-либо специальной подготовки.

Больной не обязан менять свой привычный распорядок дня, следовать специальной диете или же прекращать принимать свои лекарства.

Для проведения этой процедуры нужно взять амбулаторную карту, направление от лечащего врача и документы, которые связаны с заболеванием. В некоторых центрах МРТ плечевого сустава можно сделать без специального направления.

Как делают МРТ?

Перед тем как будет проведена процедура, человек должен снять все украшения. Обычно магнитно-резонансная томография плечевого сустава проводится в положении лежа, при этом голову, руки и грудь фиксируют.

В томограф, который имеет вид кольца, заезжает стол с пациентом таким образом, чтобы плечевые сочленения находились в туннеле аппарата. Вокруг диагностируемой области кольцо аппарата будет вращаться.

МРТ плечевого сустава — как выполняется, расшифровка обследования. Мрт плечевого сустава что можно обнаружить

В результате МРТ плечевого сустава врач получает детальные изображения состояния любых структур плеча, а пациент − не вызывающий сомнений диагноз.

Магнитно-резонансная терапия не требует особой подготовки для проведения процедуры.

Лист противопоказаний к МРТ

Перечень противопоказаний к МРТ-диагностике плечевого сустава включает относительные и абсолютные противопоказания. К первой группе относятся следующие обстоятельства:

  • присутствие в теле больного имплантированного кардиостимулятора, компрессионно-дистракционного аппарата, сосудистых клипс, металлических осколков, пуль;
  • 1 триместр беременности;
  • непереносимость контрастного компонента, почечная и печёночная недостаточность, тяжёлые сердечные патологии (при контрастном сканировании).

Вторая группа ограничений к диагностике включает следующие пункты:

  • клаустрофобия;
  • татуировки на теле пациента, нанесённые с использованием «металлических» пигментов;
  • психоэмоциональная неустойчивость человека;
  • тяжёлое состояние пациента;
  • вес больного более 120 кг.

    МРТ плечевого сустава — как выполняется, расшифровка обследования. Мрт плечевого сустава что можно обнаружить

Что показывает томограмма и какие патологии можно обнаружить?

Когда организм оказывается в магнитном поле высокой интенсивности, есть возможность обнаружить скрытые повреждения артерий, вен, лимфатических сосудов и периферических нервов, осмотреть целостность сухожилий и связок. Обычно процедуру проводят столько раз, сколько потребуется для получения полноценной картины.

  1. старые и новые переломы и трещины костной ткани;
  2. вывихи, растяжения и разрывы мягкой ткани;
  3. внутрисуставное кровоизлияние;
  4. опухолевое поражение нервного сплетения;
  5. разрушение суставной поверхности;
  6. метастазы в полости сустава;
  7. артриты и воспалительные заболевания суставной сумки;
  8. МРТ плечевого сустава — как выполняется, расшифровка обследования. Мрт плечевого сустава что можно обнаружить
  9. генетические и врожденные аномалии;
  10. нарушения обмена веществ в соединительной ткани;
  11. очаговые инфекционные заболевания с локализацией внутри плеча.

Получив сведения по этому исследованию, врач сможет как можно быстрее назначить лечебные процедуры или отправить пациента на операцию. В частных клиниках после данной процедуры существует возможность получить результаты уже через день. По стандартной схеме их высылают в виде документа на электронную почту больного, или же сам пациент либо его родственники обращаются в клинику за результатами и описанием снимков.

В результате проведенного исследования врач получает объемную модель плеча, получает возможность послойно изучить интересующую его область. Таким образом, удается обнаружить такие заболевания:

  • Артрит, остеопороз, артроз, остеомиелит;
  • Обнаружить новообразование, определить его локацию и точные размеры;
  • Выявить аномальные жидкости — кровотечение, скопление гноя и т.д.

Также сканирование позволяет с высочайшей точностью контролировать ход лечения и правильно наметить тактику оперативного вмешательства.

Для проведения МРТ плеча есть совершенно четкие показания. Исследование делают в следующих случаях:

  • травмирование сустава;
  • болезненность в суставе;
  • ограничение движения в плече;
  • покраснение, отечность, гипертермия;
  • мышечная слабость.

Появление этих симптомов однозначно сигнализирует о том, что плечо нуждается в лечении, для чего и нужно сделать диагностику патологии.

При помощи исследования врач может выявить следующие повреждения:

  1. травму сустава, полученную в результате занятия спортом, несчастного случая, производственной травмы и т.д. Исследование показывает врачу перелом сустава, вывих или подвывих, наличие гемартроза, мышечную контузию, разрыв связок и сухожилий, травма ротаторной манжеты плеча;
  2. дегенеративные изменения в суставе, например, артроз и остеоартроз;
  3. воспалительные поражения сустава и окружающих его мягких тканей (например, асептический некроз, артрит, остеомиелит);
  4. врожденные патологии, например врожденный вывих;
  5. хондропатии;
  6. опухолевидные новообразования мягких тканей и кости, метастазы в область сустава.

Если по каким-либо причинам результаты МРТ плеча требуют уточнения, пациенту проводится магнитно-резонансная артрография. Этот вид диагностики основывается на применении контрастного вещества и последующем сканировании плечевого сустава в той или иной плоскости. Это позволяет лучше увидеть все структуры плеча и точнее диагностировать патологию.

Что демонстрирует МРТ-снимок

Метод помогает оценить плечевое сплетение, установить факт механических и функциональных изменений. В числе диагностируемых с помощью МРТ заболеваний:

  • воспаления (артрит, бурсит);
  • дегенеративные изменения хрящевой ткани, связочного аппарата;
  • нехватка костной ткани;
  • артрит инфекционной природы;
  • опухолевые процессы;
  • травмы и кровоизлияния.

Анатомия

Как делают МРТ плечевого сустава

Пациент, планирующий пройти УЗИ плечевого нервного сплетения, не должен проходить никакую специальную подготовку. Если необходимо провести процедуру при имеющейся открытой травме в области ключицы, то с больного будут сняты повязки, а ультразвуковой датчик аппарата доктор обернёт особой пленкой.

Важно!

Продезинфицированный полиэтилен защитит пациента от возможного попадания инфекции, не повлияв при этом на результаты исследования.

Посмотрите, как проходит процедура УЗИ плечевого сплетения. Из видео можно узнать, что смотрит врач и как он передвигает датчик для получения полных данных о состоянии нервов.

Блокады плечевого / шейного сплетения.

Блокады плечевого / шейного сплетения – наиболее часто применяемый вид регионарной анестезии при вмешательствах на верхней конечности. Они отличаются достаточно высокой частотой успеха, но требуют аккуратного подхода при выполнении, ввиду близости плевры, крупных сосудов, диафрагмального нерва и субарахноидального и эпидурального пространства.

МРТ плечевого сустава — как выполняется, расшифровка обследования. Мрт плечевого сустава что можно обнаружить

Различают четыре основных доступа для проведения блокады плечевого сплетения: межлестничный, надключичный, подключичный и подмышечный, причем по зоне распространенности блокады последние два доступа схожи, хотя при использовании УЗИ появляются промежуточные, например дистальный подключичный. Выбор доступа, как правило, определяется областью вмешательства.

Общепризнанно, что межлестничный доступ оптимален для вмешательств в области надплечья и плеча, надключичный – нижней трети плеча, области предплечья и кисти, а подмышечный – области кисти. Нахождение всего сплетения в единой фасциальной оболочке дает возможность производить блокаду всех его ветвей при помощи одной инъекции.

Пациент лежит на спине, голова повернута на 45° в противоположную от процедуры сторону. При сканировании в латеральной области шеи получается оптимальное изображение нервных корешков шейного сплетения. Передняя и средняя лестничная мышцы ограничивают межлестничную борозду, расположенную глубже грудинноключичнососцевидной мышцы и латеральнее сонной артерии и внутренней яремной вены.

Существует несколько методик визуализации корешков шейного сплетения. Для начинающих рекомендуется начинать поиск с надключичной области с последующим сопровождением краниально: сканируется надключичная область, где в средней трети ключицы определяется подключичная артерия с прилегающими к ней латерально нервными пучками, далее датчик перемещается краниально, визуально сопровождая нервные пучки к межлестничной борозде, до появления характерного изображения —

нервные корешки выглядят как овальные или круглые гипоэхогенные структуры, плотно расположенные между передней и средней лестничными мышцами. Анестетик рекомендуется инъецировать между структурами нервного сплетения и средней лестничной мышцы, так как при этом меньшая вероятность непреднамеренной блокады диафрагмального нерва, проходящему по передней поверхности передней лестничной мышцы.

Последние исследования показали, что ультразвуковой контроль при межлестничной блокаде плечевого сплетения позволяет добиться адекватной анальгезии инъекцией всего 5 — 7 мл местного анестетика, что сопровождается меньшим риском токсического действия и низкой вероятностью непреднамеренной блокады диафрагмального нерва, а в случае возникновения, меньшей степенью тяжести гемидиафрагмального пареза, чем при блокаде 20 мл и более.

Аксилярная блокада — одна из самых популярных блокад верхней конечности, за долгие годы претерпела множество модификаций. С введением ультразвуковой навигации, ввиду повехностного расположения блокируемых нервов и простоты идентификации соседних анатомических структур, становится стандартной прцедурой для многих анестезиологов и может быть с осторожностью (венозные сплетения!

) рекомендована для начинающих. Тем не менее, необходимо помнить о практических ограничениях блокады — ее максимальная эффективность проявляется при операциях на кисти и до середины предплечия. Если предполагается более проксимальный уровень хирургического вмешательства, то рекомендуется выбирать более высокий уровень блокады.

Весь сосудисто-нервный пучок окружен периваскулярной фасциальной оболочкой и находится между mm. biceps/coracobrachialis и m. triceps. В своей латеральной (глубокой) стороне, влагалище лежит близко к шейки плечевой кости. В нижней части подмышечной впадины формируются конечные нервы сплетения – срединный, лучевой, локтевой и мышечно-кожный.

Медиальный нерв имеет тенденцию лежать спереди (на 9-11 часах) аксиллярной артерии, локтевой нерв сзади, и лучевой нерв, зачастую ниже (медиальней) и позади A.axilaris. Мышечно-кожный нерв, блокада которого является решающей при операциях на лучевой кости, лежит 1-2 см спереди от артерии, чаще уже в толще m. Coracobrachialis или между ней и m.

Biceps brachii. Ответвление этого нерва от общего сплетения часто можно наблюдать, если сканировать максимально краниально. При проведении блокады всегда обращать внимание на вены и венозные сплетения, а при введении анестетика осуществлять визуальный контроль за его распространением. Удаленность плевры и центральных нервных структур обуславливают сравнительно низкую частоту тяжелых осложнений при подмышечной блокаде, что делает ее проведение предпочтительным в амбулаторной анестезиологии.

Датчик располагается вдоль подмышечной складки, перпендикулярно продольной оси руки, при этом рекомендуется просканировать, как можно краниальней (мышечно-кожный нерв). Для качественной анестезии рекомендуется блокада каждого нерва отдельно (5 — 7 мл на каждый). Если не получается идентифицировать каждый нерв в отдельности, рекомендуется вводить анестетик под артерию так, что бы создаваемое депо смещало (приподнимало) артерию на верх.

В этом случае распространение анестетика наиболее оптимально и лучше визуализируются нервы. Изначально рекомендуемый объем 30-40 мл местного анестетика для подмышечной блокады, по мере приобретения опыта неизменно снижается. Катетеризация проводится после инъекции местного анестетика, либо под артерию, либо ближе к соответствующему нерву, в зависимости от проводимой операции или лечения. Частые аспирационные пробы необходимо проводить на всех этапах проведения блокады.

Данная процедура является обязательной для тех пациентов, которые имеют расстройства нервной системы в области верхней конечности. Очень часто такое патологическое состояние может быть связано с перенесенной ранее травмой плеча, например, вывихом или переломом.

Плечевое сплетение, как анатомическое образование, состоит из нескольких нервных волокон, которые идут от шейного и грудного отделов позвоночника. Всего в нем выделяют три зоны, каждая из которых должна быть внимательно исследована для получения информативного заключения о состоянии плечевого сплетения.

Ультразвуковое исследование плечевого сплетения выполняется по всем правилами диагностики периферической нервной системы. Во время данной процедуры оцениваются такие параметры:

  • Толщина нервных стволов сплетения.
  • Контуры нервов.
  • Форма поперечного среза.
  • Структура нервных волокон.
  • Наличие патологических новообразований.
  • Отношение нервов к окружающим органам и тканям.

Показания к проведению ультразвуковой диагностики заболеваний и травм плечевого сплетения определяются в зависимости от их локализации. Например, о поражении всех его элементов, могут свидетельствовать такие симптомы, которые и являются показанием для УЗИ:

  • Нарушение двигательной активности всей верхней конечности.
  • Расстройства чувствительности по всей поверхности руки.
  • Симптом Горнера на стороне поражения: сужение зрачка, опущение верхнего века и западение глазного яблока.

Помимо этого, существуют некоторые клинические признаки, которые являются маркерами поражения только отдельных частей плечевого сплетения:

  • Нарушение двигательной активности и чувствительности на проксимальной части руки в области плеча и локтя. Это свидетельствует о патологическом процессе в верхней части плечевого сплетения.
  • Аналогичные нарушения в области кисти и пальцев – поражение средней части сплетения.
  • Двигательные и чувствительные расстройства в зоне первого, второго и третьего пальцев руки с обеих сторон ладони. Этот симптом является признаком поражения нижней трети плечевого сплетения.

Травматические повреждения плеча, а также пальпация патологических образований в подключичной области могут быть дополнительными факторами, которые определяют необходимость проведения ультразвукового исследования плечевого сплетения.

УЗИ плечевого сплетения не требует специальной подготовки. Процедура выполняется в лежачем положении пациента. Если УЗИ проводится на фоне открытого повреждения подключичной области, то с больного снимаются все повязки, защищающие рану, а датчик аппарата обертывается продезинфицированной полиэтиленовой пленкой, которая защищает пациента от инфекции, не искажая результатов исследования.

Этапы проведения МРТ пораженного плечевого сустава:

  1. Необходимо заранее снять все металлические изделия: пирсинг, украшения, сережки, бусы и часы. Мобильный телефон и сумку оставьте в кабинке для раздевания (телефон негативно влияет на медицинскую технику).
  2. Переодеться в одноразовую рубашку или накидку для обследования. Это обеспечит стерильность.
  3. Удобно лечь на специальном столе. При проведении исследования с контрастом вам введут его в руку.
  4. После этого пациент полностью помещается в аппарат, включается МРТ-сканер и начинается обследование. Также на грудь обычно кладется датчик, при нажатии на кнопки которого врачи немедленно завершат процедуру, если вам станет плохо.

Длительность МРТ плечевого сплетения обычно не превышает пятнадцати или двадцати минут. Пока врачи делают описание вашего случая, вы успеете одеться и покинуть комнату для обследования. Через некоторое время вы сможете забрать фото и даже видео вашего исследования, чтобы показать его лечащему врачу вместе с медицинским заключением.

  • Полученные травмы, повреждения сухожилий и связок;
  • Подозрение на онкологическое заболевание;
  • Доброкачественные новообразования;
  • Болезненные ощущения, локализирующиеся в области плеча и т.д.

Альтернативы МРТ

  1. Компьютерная томография (КТ) – менее информативный метод диагностики патологических изменений плечевого сустава. С помощью КТ можно выявить только значительные повреждения сустава.
  2. МСКТ – чувствительный и эффективный диагностический метод, но он больше подходит для исследования повреждений костных структур. Ионизирующее излучение, с помощью которого проводится КТ и МСКТ наносит вред организму человека.
  3. Рентгенография – позволяет обследовать только внутренние костные структуры.
  4. УЗИ – является недостаточно точным методом экспресс-диагностики.
  5. ПЭТ-КТ – позволяет выявить многие функциональные нарушения в плечевом суставе, но является довольно дорогостоящей процедурой.

Магнитно-резонансную томографию, в том числе и плечевого сустава, вы можете сделать, обратившись за помощью к настоящим профессионалам – в центр красоты и здоровья Veronika Herba, оснащенный эффективным и современным оборудованием.

  • Это центр красоты, где вы сможете ухаживать за собой по умеренной стоимости, при этом вашим лицом и/или телом будет заниматься не рядовой косметолог, а один из лучших дерматологов в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!
  • Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Центр красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.

Запишитесь на консультацию специалиста по телефону 8 (495) 995-15-13

, и вы сами в этом убедитесь!

Показания к проведению МРТ плечевого сустава и рекомендации к подготовке

Самый подвижный сустав в человеческом теле − плечевой. Особую гибкость ему обеспечивают суставная губа суставной впадины лопатки и мышцы ротаторной манжеты плеча.

Они надежно удерживают головку плечевой кости в суставной впадине, но часто страдают от различных повреждающих факторов.

Развивается болевой синдром, подвижность сустава нарушается, вплоть до потери работоспособности. Наиболее точную информацию о состоянии плеча показывают исследования УЗИ или МРТ.

Боли в плече характерны для огромного количества патологий плечевого сустава. Каждую из них вызывают разные причины, каждый случай требует различных, иногда взаимоисключающих методов лечения.

То есть МР-сканирование − это диагностическая методика, позволяющая узнать характер и степень повреждения сустава.

Кроме переломов или заболеваний, постепенно деформирующих сустав (артриты, артрозы) проявляются, особенно после 40 лет, почти незаметные повреждения вращательной манжеты сустава, которые вызывают дискомфорт и снижают плечевую подвижность.

К болезненной травме (надрыву губы, разрыву связки или сухожилия) могут привести занятия спортом или повседневная работа, связанная, например, с вибрацией некоторых инструментов.

Ежедневные, почти незаметные микроповреждения постепенно вызывают сильную боль, которая затрудняет, а то и делает невозможным привычный образ жизни, вынуждает сменить род деятельности.

Боли в плече могут вызывать инфекционные заболевания, например, остеомиелит или опухоли (а также их метастазы) костей или мягких тканей.

Вывод: врач может назначить МРТ плечевого сустава при необъяснимых болях, причину которых сложно определить при осмотре, чтобы подтвердить предварительный диагноз, рассмотреть степень повреждения, назначить лучшее лечение, проконтролировать результат лечебный действий, например, оперативного вмешательства.

Для обследования можно надеть одноразовую больничную одежду или остаться в своей, если она свободная и без металлических деталей.

Неподвижность плеча обеспечивает специальный «наплечник» − катушка, напоминающая полусферу.

Направляя пациента на МРТ, врач изучает возможные противопоказания. При обычном исследовании плеча не имеет значения время последнего приема пищи, однако перед МРТ с контрастом за несколько часов до процедуры следует поголодать, чтобы избежать возможной тошноты или рвоты.

Перед введением контрастного вещества врач должен выяснить, нет ли у пациента аллергии на его компоненты или нарушения функции почек, которым предстоит вывести из организма контраст.

Любое из этих явлений − противопоказания для исследования.

МРТ плечевого сустава — как выполняется, расшифровка обследования. Мрт плечевого сустава что можно обнаружить

Перед обследованием врач-рентгенолог (именно он является основным специалистом по МРТ) должен получить много дополнительной информации о пациенте.

МРТ с контрастом во время беременности делают лишь тогда, когда жизнь матери под угрозой.

Людям, страдающим клаустрофобией, МРТ проводят с применением седативных средств или на аппарате открытого типа.

Сканирование маленьких детей до пяти лет обычно проводят под наркозом. Дети постарше тоже часто не могут находиться в одном положении, например, из-за повышенной возбудимости или тревожности, тогда исследование также можно провести под наркозом.

Один из самых животрепещущих вопросов, касаемых исследования на аппарате МРТ, − металлы. Уже всем известно, что аппарат МРТ создает сильное магнитное поле благодаря огромному и мощному магниту.

В воображении обывателей возникают страшные картины, когда магнит вырывает из человеческого тела металлические имплантаты или случайно попавшие туда металлические предметы.

Эти страхи подогревают художественные сериалы на медицинскую тематику и недоброкачественные статьи в Интернете.

Запрет связан, в основном, с тем, что некоторые из них искажают результаты исследования. Однако в каждом конкретном случае только врач может решить, можно ли проводить исследование, если в теле пациента присутствуют металлические предметы.

При этом имеет значение:

  • какие именно органы и системы будут обследоваться;
  • где в теле расположен металлический предмет/имплантат;
  • разновидность металла.

Во многих случаях металлы внутри организма − не противопоказания для МРТ-исследования.

Любые металлические предметы или устройства с электронными схемами, которые можно снять, включая слуховой аппарат, следует оставлять за дверью помещения для исследований.

МРТ плечевого сустава длится от 10 минут до получаса, в среднем 15 – 20 минут. МРТ с применением контраста требует больше времени.

При этом необходимо сохранять неподвижность, что не так уж сложно, ведь процедура совершенно безболезненна.

Плечевой сустав можно исследовать при помощи различных методик, но у МРТ есть существенные преимущества.

Во-первых, метод неинвазивен, его безопасность доказана. На заре использования магнитно-резонансной томографии воздействие постоянного магнитного поля на организм человека было не до конца изучено, поэтому детям до семи лет исследование на всякий случай не проводилось.

Сегодня известно, что человеческий организм может без особых последствий некоторое время находиться под воздействием магнитного поля до 3 Тесла, какое создает аппарат МРТ. В отличие от других способов исследования, МРТ не использует излучения.

Во-вторых, МРТ выявляет широкий спектр заболеваний плеча и помогает разработать правильную стратегию дальнейшего лечения, например, точно определить необходимость хирургического вмешательства.

Контрастное вещество, используемое для МРТ, может вызвать тяжелую аллергическую реакцию, но вероятность этого существенно ниже, чем для йодосодержащих контрастов для КТ или рентгенографии.

Возможные аллергические реакции купируются специальными препаратами и в большинстве случаев не представляют угрозы.

Большая часть осложнений, которые могут возникнуть при проведении МРТ, связаны с несоблюдением техники безопасности.

Использование контраста с гадолинием может привести к патологии почек, нефрогенному системному фиброзу, если у пациента есть хроническое нарушение функции почек.

Вероятность осложнений у пациентов со здоровыми почками крайне мала.

Если по каким-то причинам это невозможно, допускается исследование на МРТ открытого типа нового поколения с более высокой напряженностью магнитного поля (выше 1 Тесла).

  • Лилия:спасибо огромное за консультацию, очень доступно и кратко
  • Елена:я врач-гинеколог, и статья мне понравилась
  • Арина:У меня железный зуб, будет ли он мешать правильному обследованию на МРТ сердца?.
  • Яичник и желтое тело на УЗИ
  • Эффективность биохимического анализа крови
  • Объем тромбоцитов в расшифровке MPV в анализе крови
  • Когда моноциты повышены — что это значит?
  • Позволяет визуализировать различные воспалительные процессы, опухоли, травмы. Основным преимуществом является то, что при помощи этого метода можно своевременно выявить опухоли любого генеза и стадии, кровотечения и ушибы, что очень важно для постановки правильного диагноза и подбора лечения. В связи с тем, что исследование довольно дорогостоящее, многие клиники применяют его только в том случае, если есть подозрение на рак.

    Еще одной отличительной чертой  данного метода является возможность выявления застарелых гематом и повреждений. Это свойство часто применяется в судебно-медицинской практике. При недостаточной визуализации, можно дополнительно ввести контраст, что даст возможность подробно исследовать структуру органов, выявить даже минимальные морфологические изменения.

    Применяется для исследования малого таза женщин, мужчин при подозрении на различные заболевания. Для женщин почти всегда применяется при подготовке ЭКО, планировании беременности. Обязательно применяют при болях, повреждениях, травмах, воспаления, опухолях в области малого таза. Является незаменимым методом при подготовке к операциям (в ходе их планирования).

    Такое исследование может проводиться и во время беременности для обнаружения причин преждевременных родов и поиска путей предотвращения такого развития событий. Можно проводить не раньше второго триместра.

    В ходе процедуры у женщин изучают мочевой пузырь, матку и ее придатки (яичники и маточные трубы), влагалище, позадиматочное пространство. У мужчин исследуют мочевой пузырь, мошонку, предстательную железу, прямую кишку, семявыносящие протоки, семенные пузырьки. У обоих полов позволяет выявить опухоли, аномалии развития, воспалительные процессы, гидроцеле, варикоцеле.

    1. Зрительный нерв лучше всего визуализируется при контрастном усилении с подавлением сигнала от жировой ткани на аксиальных и корональных томограммах, которые должны включать как зрительный нерв, так и мозг. МРТ головы может обнаруживать поражения интраорбитальной части зрительного нерва (например, глиомы) и интракраниальное распространение опухолей орбиты. У пациентов с ретробульбарным невритом МРТ может обнаружить бляшки в перивентрикулярном белом веществе и мозолистом теле. МРТ не визуализирует соли кальция, поэтому метод бесполезен для выявления переломов и разрушения кости.
    2. Опухоли гипофиза лучше всего визуализируются при контрастном усилении. Корональные проекции оптимально показывают содержимое турецкого седла, тогда как аксиальные — прилежащие структуры, такие как сонные артерии и кавернозные синусы.
    3. Интракраниальные аневризмы могут быть визуализированы с помощью МРТ головы, хотя может потребоваться проведение внутриартериальной ангиографии.

    Подготовительный этап

    Накануне проведения исследования каких-либо специфических мероприятий проводить не нужно.

    Обследование не нарушит привычного жизненного ритма человека до и после проведения.

    Исключительным случаем станет МРТ с применением контраста. При таких обстоятельствах для предупреждения тошноты и рвоты больному требуется не есть и не пить жидкости за 6-8 часов до сканирования.

    После обследования можно покушать и попить. В остальных случаях подготовка пациента включает следующие стандартные пункты:

    • перед сканированием пациент избавляется от металлических предметов на теле;
    • больной переодевается в одноразовую одежду;
    • обследуемый принимает седативный препарат при необходимости.

    До начала МРТ-обследования специалист должен быть предупреждён о наличии хронических патологий у больного.

    Цель обследования с контрастными веществами

    При необходимости выявить мельчайшие повреждения тканей плечевого сустава может назначаться артрография – МРТ с применение контрастного усилителя. Красящее вещество вводится внутривенно или непосредственно в исследуемую область.

    МРТ с применением контрастного вещества – более серьезная процедура, которая имеет четкие показания:

    • подозрение на новообразования, доброкачественные и злокачественные опухоли;
    • метастатический процесс в области плеча;
    • острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий сосуды и мягкие ткани;
    • различные сосудистые патологии.

    МРТ плечевого сустава — как выполняется, расшифровка обследования. Мрт плечевого сустава что можно обнаружить

    Принцип действия контраста заключается в том, что он накапливается в хорошо снабжаемых кровью зонах, особенно, в опухолях. Некоторые болезни плечевого сустава развиваются на фоне плохого поступления питательных веществ и нарушений кровообращения, поэтому выполнение процедуры будет необходимым.

    МРТ с контрастом производится при помощи гадолиния – редкоземельного металла, парамагнетика, который инертен по отношению к организму и выводится из него без остатка. Разновидностью обследования является МРТ-артрография плеча, когда контраст вводят в крупный сосуд в этой анатомической зоне или прямо в ткани, а потом выполняют серию снимков.

    Довольно часто докторам необходимо выявить воспаления в плечевом суставе. За некоторое время до обследования человеку внутривенно вводят контраст, в составе которого часто используется парамагнетик. МРТ с применением контрастных веществ делают при подозрении на такие патологии:

    1. Появление новых опухолей и распространение метастазов. В злокачественные и доброкачественные образования поступает окрашенная контрастным веществом кровь, и это хорошо отображается на полученных снимках. Контраст помогает определить, из-за чего появилось новообразование, а также количество недавно сформировавшихся метастазов.
    2. Воспалительные процессы в тканях. Контрастное вещество попадает в воспалённые участки мышц и связок.
    3. Сосудистые патологии. Определённые заболевания развиваются потому, что в тканях нарушено кровообращение. Это приводит к недостаточному поступлению необходимых веществ. Развитие болезни обуславливается плохим состоянием капилляров, вен и артерий в плечевом поясе.

    Усиление может потребоваться в том случае, если есть подозрение на сильное воспаление или злокачественное новообразование. Усиление выступает в роли контраста, который хорошо визуализирует и отделяет патологические процессы и ткани от нормы. При этом магнитное поле отличается высокой напряженностью, что позволяет сделать снимки высокого качества.

    Считывающей системе становится намного проще уловить такие патологические ткани и визуализировать их по сигналу, поступающему от них. Также можно достаточно четко выделить границы патологии, очертить область их локализации. Именно это и является основанием для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Также аналогичным образом можно выявить метастазы при развитии опухолевого злокачественного процесса.

    МРТ проводится без контраста при отсутствии подозрений на раковую опухоль. Предварительной подготовки не требуется, но лучше за несколько часов до проведения исследования отказаться от приема пищи и воды. Непосредственно перед процедурой, врач должен снять с себя все металлические изделия, переодеться в специальную одежду. Затем пациент ложится на передвижной стол.

    Над исследуемой областью размещают специальные поверхностные катушки. Пациента обычно фиксируют при помощи специальных ремешков, которые помогают сохранить неподвижность. Затем выдвижной стол с пациентом задвигают в камеру томографа. В некоторых случаях применяют звукоизолирующие наушники, которые устраняют дискомфорт, возникающий в результате шума от работы прибора.

    Затем специалист покидает помещение, а связь поддерживается через специальное устройство – спикер. Пациент должен во время исследования оставаться полностью неподвижным, поскольку это влияет на результат, эффективность снимков. В некоторых случаях пациента просят задержать дыхание. Обычно больше ничего от пациента не требуется. В среднем исследование длится в течение часа.

    Процедуру часто необходимо проводить для полных людей, поскольку именно они наиболее подвержены различным заболеваниям и нуждаются в диагностике.

    Специально  существует аппарат МРТ открытого типа, при котором погружения в закрытую камеру не требуется.  Можно провести исследование для человека, масса тела которого не превышает 120 килограмм, чего нельзя было делать раньше. Также есть некоторые специализированные клиники, которые специализируются на проведении исследования для полных людей, применяя аппараты закрытого типа со специальными параметрами.

    В период менструации исследование не проводится. Это обусловлено тем, что к органам малого маза в это время осуществляется максимальный приток крови. В результате возможность точной диагностики резко снижается. Оптимальным периодом для проведения исследования является 7-10 день цикла. В этот период можно получить максимально достоверные результаты.

    Если есть угроза для жизни матери, диагностика этим методом возможна. В этом случае допустимо проведение томографии без контраста. Также исследование проводится при угрозе преждевременных родов, других патологиях для выяснения причины, но только со второго триместра.

    Сегодня известно немало средств, которые позволяют визуализировать основные патологические структуры в области малого таза и брюшных органов. Все они имеют свои плюсы и минусы. Могут применяться в той или иной ситуации, в зависимости от оборудования, технических возможностей лечебного учреждения, а также спектра информации, которую необходимо получить в ходе исследования.

    В большинстве случаев, если есть такая возможность, врачи прибегают к методам МРТ. Это объясняется тем, что проведя всего одно исследование, можно выявить огромное количество патологий. Кроме того, нагрузка на организм минимальна. Противопоказаний такая процедура практически не имеет. Метод характеризуется точностью, получаемые результаты всегда достоверны, и практически никогда не подлежат сомнениям, поэтому потребность в проведении дополнительных исследований возникает крайне редко. Основное преимущество этого метода заключается в высокой достоверности полученных результатов.

    Кроме того, существенное преимущество метода состоит в его безвредности. Так, метод не влияет ни на здоровые, ни на патологические ткани. Но он имеет определенные противопоказания – его нельзя применять людям, в теле которых есть металлические конструкции, что вполне объяснимо и логично, поскольку между магнитным полем и металлом возникает реакция.

    кровотечения, разрывы сосудов, смещение очага патологии. Если у человека есть кардиостимуляторы, или другие искусственные аппараты, конструкции, они могут выйти из строя под действием магнитного поля. В результате они либо перестают функционировать, что уже является угрозой для жизни человека, либо функционируют неправильно, в результате чего может произойти любой сбой.

    МРТ плечевого сустава — как выполняется, расшифровка обследования. Мрт плечевого сустава что можно обнаружить

    Обычно эту процедуру для исследования органов малого таза применяют в том случае, если другие процедуры оказываются неэффективными, малоинформативными. Если есть подозрение на онкологию, процедуру проводят сразу, не откладывая диагностику. В таком случае лучше сразу провести мрт малого таза, что позволит выявить опухоль на ранней стадии и начать лечение как можно раньше, что существенно увеличит шансы на выздоровление.

    1. Гадолиний является веществом, приобретающим магнитные свойства в электромагнитном поле. Препарат, введенный внутривенно, остается в сосудистом русле, если не нарушен гематоэнцефалический барьер. Такие свойства полезны для выявления опухолей и воспалительных очагов, которые на Т1-взвешенных томограммах выглядят светлыми. Лучше всего выполнять МРТ головы до и после введения гадолиния. Для улучшения пространственного разрешения изображения можно использовать приемные катушки специальной конструкции. Гадолиний менее опасен, чем йодсодержащие вещества: побочные эффекты встречаются редко и обычно относительно безвредны (например, тошнота, крапивница и головная боль).
    2. Подавление сигнала от жировой ткани применяют для визуализации орбиты, где яркий сигнал жировой ткани на обычных Т1-взвешенных томограммах часто скрывает другое содержимое орбиты. Подавление сигнала от жировой ткани устраняет этот яркий сигнал, что способствует лучшему отображению как нормальных структур (зрительного нерва и экстраокулярных мышц), так и опухолей, воспалительных поражений и сосудистых изменений. Комбинация введения гадолиния и подавления сигнала от жировой ткани помогает выделить области аномального усиления сигнала, которые могут остаться необнаруженными. Но подавление сигнала от жировой ткани может привести к появлению артефактов и должно использоваться в сочетании, а не вместо обычной визуализации.

    Расшифровка результатов МРТ-диагностики

    Расшифровка результатов базируется на визуальной оценке доктором получаемого изображения. После построения компьютером томограммы врач изучает патологические отклонения и устанавливает диагноз. В зависимости от особенностей работы соответствующих отделений результат больной может получить через 30 минут или через 1-2 дня.

    Для диагностики патологий опорно-двигательного аппарата обычно применяется рентгенография. Но она не всегда информативна при обследовании плечевого сустава, который имеет сложное строение. При проведении МРТ обнаруживаются не только деструктивные изменения костных и хрящевых тканей, но и повреждения синовиальной капсулы, связок, мышц, нервов.

    Принцип действия

    Магнитно-резонансная томография — метод обследования, при проведении которого плечевой сустав помещается в магнитное поле.

    В хрящах, костях и соединительнотканных структурах содержится различная концентрация ионов водорода, находящаяся в прямой зависимости от плотности тканей. В магнитном поле протоны изменяют свои характеристики — заряды, векторы движения, пространственную ориентацию.

    МРТ плечевого сустава: что показывает и как подготовиться

    Это улавливают датчики томографа и передают собранную информацию на компьютер. Устройство считывает возникшие изменения, преобразует данные в изображения, окрашенные в различные цвета.

    На снимках преобладают серые оттенки, интенсивность которых зависит от плотности обследуемых структур. При необходимости на экране монитора создается трехмерное изображение, наиболее информативное при проведении МРТ с контрастным веществом.

    Заболевания плечевого сустава могут развиваться под воздействием множества внешних и внутренних негативных факторов. Задачей проведения МРТ плеча становится не только обнаружение очагов патологии, но и установление причины их возникновения. Поэтому диагностическая процедура показана пациентам в следующих ситуациях:

    • тугоподвижность сочленения в состоянии покоя и (или) при его сгибании, разгибании;
    • утренняя отечность, припухлость сустава;
    • болезненные ощущения, исчезающие или усиливающиеся во время физических нагрузок, движения;
    • блокирование движений;
    • крепитация — щелчки, похрустывание при наклонах, поворотах, изменении положения тела;
    • перенесенные травмы — вывихи, переломы, разрывы связок и сухожилий;
    • дискомфортные ощущения в плечевом суставе.

    Причинами одного из этих симптомов или их совокупности может стать, как банальное мышечное перенапряжение, так и формирование злокачественных новообразований. Рентгенография наиболее информативна при обследовании костных тканей, а проведение МРТ позволит визуализировать вращательные манжеты, сухожилия, суставные губы и другие соединительнотканные структуры.

    Это рентген на котором видно отсутствие суставной щели. На МРТ визуализация будет еще лучше.

    МРТ проводится для диагностирования спортивных, бытовых травм, а также их последствий. При сложных переломах или полных отрывах связок и сухожилий остаются рубцы, нарушающие трофику.

    Возникает риск развития посттравматического артроза — прогрессирующего дегенеративно-дистрофического заболевания. Обнаружение его на ранней стадии позволяет купировать патологию, добиться стойкой ремиссии.

    Что еще можно обнаружить при проведении МРТ плечевого сустава:

    • острые и хронические суставные патологии воспалительного и дегенеративного характера — остеоартрозы, ревматические, псориатические, ювенильные, подагрические артриты;
    • различные повреждения вращательных манжет;
    • заболевания инфекционной этиологии — остеомиелиты, синовиты, бурситы;
    • плекситы — воспалительные процессы крупных нервных сплетений различной локализации;
    • остеохондропатии (болезнь Легга-Кальве-Пертеса, болезнь Остгуд-Шлаттера, болезнь Келера, болезнь Шейермана-Мау, болезнь Шинца) — нарушения питания костных тканей и их последующий некроз;
    • кровотечения в суставные полости, сформировавшиеся гематомы, накопление патологического экссудата;
    • плечелопаточные периартриты, протекающие на фоне воспалительного процесса в синовиальной капсуле, мышцах, связочно-сухожильном аппарате;
    • аномалии строения плеча, возникшие в процессе внутриутробного или послеродового развития;
    • системные патологии, поражающие соединительнотканные структуры (красная волчанка);
    • гипермобильность плечевого сустава;
    • нейропатии — невоспалительные поражения нервов травматического или нетравматического происхождения;
    • доброкачественные новообразования, раковые опухоли, отдаленные очаги онкологического процесса.

    Магнитно-резонансная томография также назначается для оценки эффективности проводимой терапии. Хирурги прослеживают скорость регенерации тканей, травматологи и ревматологи — действие фармакологических препаратов.

    Головка плечевой кости пораженная артритом.

    МРТ плечевого сустава: что показывает и как подготовиться

    Нередко врачам требуется установить наличие воспалительного очага в плечевом суставе. Для этого пациентам за несколько минут до обследования внутривенно вводится контрастное вещество. Чаще всего оно содержит парамагнетик — редкоземельный металл гадолиний, абсолютно инертный по отношению к организму. МРТ с контрастом проводится при подозрении на развитие:

    • новообразований и метастаз. Опухоли снабжаются кровью, что хорошо визуализируется на полученных изображениях. Использование контрастного вещества помогает установить происхождение новообразования, количество сформировавшихся метастаз, степень их проникновения в соседние ткани, особенности кровоснабжения;
    • воспаления сустава. С помощью контраста можно обнаружить мелкие воспалительные очаги в связках, сухожилиях, мышцах. Выявить их при проведении рентгенографии невозможно;
    • сосудистых патологий. Некоторые заболевания плечевого сустава развиваются из-за недостаточного поступления в ткани питательных и биологически активных веществ. Причиной образующегося дефицита становится плохое состояние вен, артерий и капилляров плечевого пояса.

    Перед проведением диагностики с использованием контраста пациенту назначается тестирование для установления чувствительности к редкоземельному металлу. Обычно гадолиний не провоцирует каких-либо внешних или системных побочных проявлений, хорошо переносится человеком.

    Особой подготовки к проведению МРТ не требуется. Если при диагностике используется контраст, то желательно не употреблять пищу в течение 1-2 часов. В кабинете предварительной подготовки следует оставить все предметы, содержащие металлы.

    Врач-диагност проинформирует о ходе исследования, укажет, как с ним связаться при ухудшении самочувствия. Пациентам с психическими расстройствами, клаустрофобией или неврологическими нарушениями показан прием транквилизаторов или седативных препаратов.

    Как делают МРТ плечевого сустава:

    • обследуемое сочленение накрывается специальной катушкой, имеющей форму полусферы;
    • пациент помещается в томограф в горизонтальном положении. Исследование плеча на устаревшем оборудовании может проводиться в положении стоя, но в большинство клиник такие установки не используют;
    • послойное сканирование сустава занимает около получаса, при использовании контраста — 40 минут. Во время обследования пациент не должен двигаться.

    Процедура не вызывает никаких дискомфортных ощущений. Крайне редко обследуемые жалуются на головокружение, которое объясняется нахождением в замкнутом пространстве.

    Расшифровка

    Интерпретацией полученных результатов занимается врач лучевой диагностики. Расшифровка обычно не занимает больше 2 часов, однако при загруженности рентгенолога пациентам приходится ждать результатов в течение суток. Что показывает МРТ плечевого сустава:

    • воспалительные очаги, деструктивно-дегенеративные изменения костей и гиалиновых хрящей визуализируются в виде интенсивно окрашенных областей;
    • на воспаление указывают сформировавшиеся вокруг тканей полости;
    • доброкачественные и злокачественные новообразования выглядят, как участки с более плотной структурой. Они интенсивно окрашены и локализованы на границе между костями и мышцами;
    • при разрыве связок заметно смещение оторванных частей в суставную полость;
    • разросшиеся края костных пластинок и обызвествленные области сигнализируют о необратимом разрушении хрящевых тканей, развитии остеоартроза;
    • полное или частичное сращивание суставной щели указывает на анкилоз (неподвижность сочленения) и необходимость хирургического вмешательства;
    • образование секвестров (омертвевших тканей) является характерным признаком инфекционного артрита;
    • скопление жидкости в синовиальной сумке указывает на бурсит, а наличие выпота в полости сустава — на синовит;
    • изменения теплообмена, также определяемые при обследовании, сопутствуют многим заболеваниям плечевого сустава.

    Во время расшифровки результатов оценивается состояние костных поверхностей, выстланных хрящевыми тканями. В норме на них не должно быть выраженных дефектов. Исследуются и расположенные рядом с сочленением связки, сухожилия, нервные пучки, мышечные волокна. Изменения мягкотканных структур часто указывают на вялотекущий воспалительный процесс.

    Противопоказания

    МРТ — самый безопасный способ обследования плечевого сустава. В отличие от рентгенографии во время диагностики не возникает нежелательная лучевая нагрузка на организм человека. А проведение информативного артроскопического исследования происходит при нарушении целостности мягких тканей. Но у МРТ есть абсолютные противопоказания:

    • наличие ферромагнитных или электронных имплантатов;
    • вживление искусственных сердечных клапанов;
    • расположенные в одном из органов ЦНС хирургические имплантаты, например, гемостатические клипсы.

    Хирургические устройства, установленные в других участках тела, не служат абсолютными противопоказаниями к проведению исследования. Но существует вероятность искажения результатов из-за образующихся под воздействием магнитного поля артефактов (помех). Решение об использовании магнитно-резонансной томографии для обнаружения определенной патологии принимает рентгенолог.

    К минусам диагностической процедуры можно отнести довольно высокую стоимость, наличие серьезных противопоказаний, недоступность оборудования в малонаселенных пунктах. Но достоинства МРТ значительно перевешивают ее недостатки. Исследование малоинвазивно, абсолютно безопасно и высокоинформативно.

    Алгоритм проведения сканирования состоит из следующих этапов:

    1. Больного укладывают на стол томографа. Конечности и голова пациента фиксируются с помощью специальных ремней — это необходимо для гарантии получения качественного изображения.
    2. Если предусмотрено использование контрастного вещества, до начала процедуры пациенту вводят препарат посредством внутривенной инъекции. По мере того как медикамент распространяется по организму, обследуемый может ощущать жар. После накопления состава в локальной области приступают к диагностике.
    3. Стол перемещается в магнитный тоннель томографа. Кольцо оборудования начинает движение, аппарат издаёт специфические звуки, для приглушения которых используются наушники. Человек не испытывает дискомфорта, боли. Если больному нехорошо, он может сообщить об этом доктору, связавшись с ним через микрофон внутри томографа.
    4. Кольцо продолжает вращение вокруг локальной зоны и делает послойные снимки, которые демонстрируют точные области патологических изменений.
    5. После завершения сканирования пациента освобождают от ремней, он переодевается и покидает кабинет.

    Могут ли быть осложнения?

    ​В среднем процедура без введения контраста и без экстренных ситуаций занимает не больше 30-40 минут, с введением контраста до 2 часов, это зависит от диагностируемой зоны.​

    • ​заболевания поражающие соединительную ткань и непосредственно сам сустав.​
    • ​здесь.​
    • ​Не обнаружено новообразований, таких как опухоли.​
    • ​У Вас есть аллергия на лекарства. Т.к. возможно, потребуется ввод контраста.​
    • ​изменения в структуре органов или других тканях. Исследование также покажет повреждение тканей или такие заболевания, как инфекции или опухоли.​
    • ​подозрении на образование метастазов;​
    • ​сильных ушибах;​

    На процедуру МРТ коленного сустава отводится 30 минут времени. Непосредственно считывание МРТ-информации продолжается примерно 15 минут.

    Исследование МРТ зачастую используют в диагностических целях, при многих заболеваниях в области колена и при подозрениях на них. В некоторых случаях информации, полученной при МРТ, может оказаться недостаточно, чтобы определиться с терапевтической тактикой. В таких ситуациях результаты магнитно-резонансной томографии сравнивают с данными, указанными в истории болезни, а также с информацией, полученной в ходе физикального обследования.

    МРТ коленного сустава помогает доктору хорошо рассмотреть нарушения со стороны костной и мягких тканей – особое внимание уделяется изменениям в менисках, связках, сухожилиях. У многих больных МРТ позволяет получить исчерпывающую информацию об измененной морфологии в суставе колена, которую нереально получить, исследуя коленный сустав при помощи рентгенографии, компьютерной томографии или ультразвукового исследования.

    В отдельных случаях чаще при повторном проведении МРТ, может возникнуть необходимость в использовании контрастирования. Такое дополнение, как введение контрастного компонента, требуется для более выраженной визуализации суставных структур. В большинстве случаев контрастное вещество улучшает данные при необходимости проверки системы кровообращения, при диагностике опухолевых процессов, а также инфекционно-воспалительных реакций.

    МРТ плечевого сустава имеет ряд иных преимуществ:

    1. Неинвазивность. В отличие от артроскопии, томография не вызывает необходимости в разрезах, проколах, введении наркоза (только в ряде случаев по строгим показаниям).
    2. Безвредность. По сравнению с КТ и рентгенографией, данная процедура не приводит к появлению ионизирующего излучения, которое негативно сказывается на организме.
    3. Полнота данных. За одно исследование можно получить сведения о целой анатомической зоне, выявить все возможные патологии. При использовании контраста также есть возможность оценить состояние сосудов пациента.
    4. Высокое качество. Снимки МРТ намного лучше отражают состояние сустава, чем классический метод – рентгенография. Именно поэтому процедура особенно показана перед операцией, когда требуются высокоточные данные, или при наличии неполных данных, полученных от иных методов диагностики.

    Процедура проводится при различных травмах – спортивных, бытовых, чтобы вовремя обнаружить их последствия. Она отразит наличие сложных переломов, в застарелых случаях – присутствие рубцов, спаек, иных участков, нарушающих нормальную трофику тканей.

    Обследование поможет в поиске посттравматического артроза – дистрофии сустава, которую довольно сложно вылечить (она нередко сопровождается наличием гематом).

    Также на томограмме можно выявить такие патологии:

    • остеоартроз;
    • артриты – ревматический, псориатический, ювенильный, инфекционный;
    • ревматоидный артрит;
    • подагра;
    • поражение вращательных манжет;
    • плексит – воспаление нервных стволов;
    • остеомиелит;
    • бурсит и синовит;
    • периартрит плече-лопаточный;
    • капсулит;
    • опухоли;
    • нейропатии.

    У детей по снимкам нередко обнаруживается гипермобильность сустава и аномалии строения, развития плеча, а также последствия родовых травм. Также встречаются случаи системных болезней – например, красной волчанки, васкулитов. По изображениям врач сможет увидеть тяжелые заболевания – остеохондропатии (болезни Келера, Шинца и прочие), вызывающие некроз тканей плеча.

    Интерпретацию итогов проводит врач лучевой диагностики или рентгенолог. Обычно этот процесс не занимает более 20-120 минут в зависимости от загруженности доктора. В крупных центрах, где такие процедуры поставлены на поток, порой приходится ждать результатов до 2 суток.В описании обязательно указываются следующие данные:

    • характеристика основных суставных структур;
    • наличие воспалительных, деструктивных, опухолевых очагов;
    • изменения гиалиновых хрящей;
    • присутствие травматических повреждений, областей обызвествления, некроза, рубцов, необратимых разрушений;
    • полное или частичное сращивание суставной щели;
    • скопление жидкости в полости плечевого сустава.

    МРТ с контрастом – процедура, потенциально опасная для аллергиков. Приступ аллергии после введения контрастного вещества порой бывает сильным, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока. Чтобы врач держал мощные противоаллергические препараты наготове, о склонности к аллергии нужно сказать ему до исследования.

    После шунтирования сосудов сердца при наличии патологий мягких тканей плеча и плечевого сустава проведение МРТ возможно, но не ранее чем через 3 месяца после операции и только в том случае, если нет возможности обойтись без процедуры. Во время обследования важно очень внимательно контролировать состояние пациента. При малейших нарушениях со стороны сердца процедуру прекращают и оказывают пациенту необходимую помощь.

    Что показывает МРТ плечевого сустава и что можно обнаружить при соответствующем исследовании? Методика позволяет оценить состояние сочленения комплексно с установлением механических и функциональных изменений.

    Заболевания, поддающиеся диагностике с помощью МРТ:

    • Воспалительные патологии – бурсит, артрит.
    • Дегенеративные заболевания хрящей и связок (пучков коллагеновых волокон).
    • Остеопороз – нехватка костной ткани.
    • Инфекционный артрит.
    • Опухоли сустава.
    • Травмы, кровоизлияния в полость сустава.

    Кроме изменений анатомии плечевого сустава, МРТ показывает наличие косвенных признаков функциональных расстройств, что помогает врачу подобрать адекватное лечение.

    МРТ плеча и плечевого сустава позволяет выявить все патологические нарушения, которые происходят в суставе или мягких тканях. Так, сканирование показывает:

    • бурсит;
    • артрит;
    • артроз;
    • защемления и повреждения нервов плечевого сплетения;
    • болезнь Хасса;
    • остеопороз;
    • все травмы сустава, в том числе давние, которые оставили рубцы;
    • различные нарушения в состоянии соединительных тканей, будь то воспаление, надрывы или разрывы, а также новообразования;
    • первичные раковые опухоли;
    • вторичные раковые опухоли – метастазы;
    • очаги инфицирования;
    • зоны некротических процессов.

    На снимках врач видит степень поражения сустава или мягких тканей плеча, а также точные границы патологических изменений. Если процедура применяется для того, чтобы определить процесс восстановления плеча после операции, то на снимках основной интерес представляет то, как изменяются ткани.

    МРТ плечевых суставов – один из самых дорогих, но информативных способов диагностики состояния сочленения соответствующих костей. Врачи назначают процедуры только в тех случаях, когда не удается решить проблему с помощью традиционного рентгена или УЗИ.

    Суть метода

    МРТ плечевого сустава: что показывает и как подготовиться

    Когда пациент обращается к врачу с жалобами на боль в плечевом суставе или ограниченность его подвижности, для уточнения диагноза и поиска истинной причины дискомфорта может быть назначена магнитно-резонансная томография. Весомым преимуществом данного метода является то, что на снимке видны не только хрящевая и костная ткань, но и сосуды, сухожилия, связки и окружающие мягкие ткани. И дефект любого из этих элементов будет заметен на трехмерном изображении.

    Таким образом, на МРТ плечевого сустава можно увидеть травматические повреждения; патологии и поражения околосуставной сумки; зарождение и рост опухоли; патологии мышц, связок или сухожилий; места перегиба или сжимания сосудов, нервов и другие дефекты.

    Плечевой сустав – один из самых подвижных в опорно-двигательной системе организма. Нагрузка на него велика: даже самые незначительные манипуляции руками задействуют плечевой сустав.

    Травмы, воспалительные заболевания мышц, суставов, костной ткани, сухожилий, связок плечевого сустава могут стать причинами для назначения современного и информативного метода исследования — МРТ плечевого сустава.

    Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить серьезные нарушения в структуре плечевого сустава на ранних стадиях. Раннее выявление проблем обеспечивает своевременный выбор методики лечения и сохранения функции сустава.

    Плечевой сустав является довольно сложной структурой организма человека в связи с тесным взаимоотношением сухожилий с артикулярной капсулой, близостью крупных сосудов и нервов, наличием карманов артикулярной сумки. Сочленение укреплёно неодинаково с разных сторон, поэтому в некоторых положениях легко получить травму.

    Сложность диагностики травм и патологий плечевого сустава связана с относительной трудностью визуализации с помощью инструментальных методов.  Даже рентгенография не всегда может дать чёткие сведения, особенно касательно состояния мягких тканей.

    МРТ с контрастом – процедура, потенциально опасная для аллергиков. Приступ аллергии после введения контрастного вещества порой бывает сильным, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока. Чтобы врач держал мощные противоаллергические препараты наготове, о склонности к аллергии нужно сказать ему до исследования.

    Стоимость процедуры

    Суть метода

    Магнитно-резонансное обследование не сопровождается вредной лучевой нагрузкой, поэтому абсолютно безопасно для всех групп пациентов, включая малышей и беременных.

    Благодаря высокой информативности исследования, специалисты могут выявить даже самые мелкие изменения на начальных стадиях, что позволяет быстрее подобрать соответствующее эффективное лечение или приступить к операции.

    Это связно с малоподвижным образом жизни, нерациональным питанием, а также травмами на производстве и в быту.

    МРТ назначают врачи-терапевты, ревматологи и травматологи, с целью получения информации о состоянии здоровья плеча и выявления причины появления боли.

    Специалисты назначают обследование при:

    • травмах плеча, полученных в быту или при занятиях спортом;
    • подозрении на надрыв связочного аппарата, сухожилий;
    • повреждениях мышц;
    • трещинах и переломах костей;
    • новообразованиях (первичных и метастатических);
    • затруднении или же полной невозможности проводить активные движения в суставе;
    • дискомфорте, болезненности в плече, как в покое, так и при движении;
    • дегенеративных болезнях, артрите, артрозе;
    • воспалительных заболеваниях, остеомиелите;
    • проведении контроля результата оперативного и терапевтического лечения.

    Для более точной диагностики в ряде случаев может понадобиться артрография — исследование, при котором в суставную полость производится инъекция контрастного вещества, позволяющего лучше визуализировать мельчайшие внутренние повреждения.

    Магнитно-резонансная томография — современный, точный метод диагностики, требующий специальной подготовки от пациента. Выполнение всех требований необходимо для повышения информативности результата.

    Лечащий доктор расскажет, как делают исследованию и как к нему подготовиться:

    1. Пациенту выдается специальная одноразовая свободная одежда. Также можно проходить исследование в своей одежде, если на ней нет металлических застежек и молний.
    2. Необходимо снять все металлические предметы и украшения — съемные зубные протезы, очки, часы, браслеты, кольца, серьги, пирсинг.
    3. Не допускаются в аппаратную исследуемые с кредитными картами, слуховыми аппаратами, поскольку данные предметы могут быть повреждены под воздействием мощного магнитного поля.
    4. При проведении МРТ с контрастом, вводимым внутривенно, следует отказаться от принятия пищи и воды за 8 часов до исследования.

    При сканировании следует лежать в закрытой капсуле совершенно неподвижно. Поэтому пациентам, страдающим клаустрофобией, необходимо заранее предупредить об этом доктора. Специалист может порекомендовать принять седативный препарат или же введет исследуемого в состояние медицинского сна.

    Благодаря несложной подготовке, в большинстве случаев магнитно-резонансное обследование плеча может проводиться в день назначения.

    Во время МРТ:

    1. Пациенту следует лечь на поверхность специального столика. Его конечности и голова фиксируются мягкими ремешками, предотвращающими случайные движения, которые могут исказить результаты.
    2. В случае необходимости, вводится контрастное вещество внутривенно или в полость сустава.
    3. Столик задвигается в устройство и начинается непосредственно сканирование. В среднем диагностика плеча длится 30 минут, при использовании контрата — время увеличивается вдвое.
    4. В это время кольцо аппарата вращается вокруг сканируемой области, совершая серию послойных снимков сустава, на основании которых потом будет построено трехмерное изображение.
    5. По окончанию обследования, больной может покинуть кабинет и дождаться расшифровки результатов. В среднем это занимает у специалиста около получаса, однако, в сложных случаях, может занять несколько часов.

    Результаты

    Врач-диагност расшифровывает результаты проведенного исследования и дает свое заключение в течение нескольких часов после процедуры. Многих интересует вопрос: Что показывает МРТ и в чем его отличия от УЗИ и рентгена? Данная процедура лучше подходит для диагностики патологий мягких тканей — хрящей, связок, сухожилий и мышц.

    Что можно обнаружить, рассматривая трехмерное изображение исследуемой области:

    • разрывы и надрывы сухожилий;
    • повреждения мышц вращательной манжеты;
    • вывихи и подвывихи;
    • патологии хрящевой ткани;
    • костные опухоли;
    • новообразования из мягких тканей;
    • ущемления и другие повреждения локтевого нерва;
    • патологии крупных сосудов в области сустава.

    МРТ плечевого сустава: что показывает и как подготовиться

    С помощью данной диагностической процедуры можно выявить многие острые и хронические заболевания, узнать причины возникновения болей и нарушения подвижности в плече, а также проконтролировать эффективность проводимой терапии.

    Высокоточная магнитная томография имеет ряд ограничений к назначению. Послойное и трехмерное изображение данных структур можно получить с помощью регистрации электромагнитного излучения, создаваемого клетками организма в ответ на воздействие магнитных волн, идущих от аппарата. МРТ может быть небезопасным для пациентов с металлическими имплантатами.

    Нельзя проводить процедуру при:

    • протезированных клапанах сердца;
    • наличии кардиостимулятора;
    • протезах других суставов;
    • имплантированных стентах, хирургических скобах и пластинах;
    • наличии у пациента кохлеарных имплантатов;
    • присутствии в организме исследуемого клипс, применяемых при на аневризмах сосудов;
    • нельзя проводить томографию с контрастом при аллергии на гадолиний;
    • хронической почечной недостаточности, поскольку введенный контраст может усугубить патологию.

    Магнитно-резонансная диагностика — современный и эффективный метод, с помощью которого можно обнаружить многие суставные патологии. Многих интересует, где сделать исследование. Обследоваться можно бесплатно по направлению от лечащего врача-терапевта, травматолога, ревматолога или онколога.

      Аппараты МРТ установлены в крупных клиниках, частных больницах и диагностических центрах. Сколько стоит обследование, пациент сможет узнать после получения информации о необходимости введения контраста. Цена исследования начинается от 6000 руб. В среднем стоимость процедуры составляет 9000-12000 руб.

    , а при использовании контраста 17000 руб.

    К преимуществам диагностической процедуры, проводимой на современном мощном оборудовании, относят:

    1. Высокая точность. Опытный специалист может обнаружить даже мельчайшие повреждения и образования диаметром 0,1-0,2 мм.
    2. Неинвазивность метода, отсутствие лучевой нагрузки, безвредность для организма детей, беременных и кормящих.
    3. Возможность определить показания к хирургической операции при разрывах связок и переломах.
    4. Контраст, используемый при магнитно-резонансной диагностике, значительно реже вызывает аллергические реакции по сравнению с йодсодержащими контрастными веществами, применяемыми при КТ.

    Магнитная томография — современный диагностический метод, получивший широкое распространение благодаря своей высокой точности, безвредности и доступности.

    Как проходит МРТ плечевого сустава и когда она необходима Ссылка на основную публикацию

    МРТ плечевого сустава: что показывает и как подготовиться

    Показания для выдачи направления на МРТ:

    • травмы, подозрения на повреждение или разрыв связок;
    • острая или хроническая боль в плече;
    • полная или частичная потеря подвижности;
    • перелом или вывих;
    • подозрение на опухоль;
    • хронические воспалительные заболевания суставов;
    • дегенеративные болезни;
    • период реабилитации после травмы или хирургического вмешательства.

    По результатам МРТ лечащий врач может подтвердить предварительный диагноз или же установить причину жалоб пациента.

    Расшифровка результатов занимает от 30 минут до нескольких часов, в зависимости от конкретного случая. Специалист, проводивший сканирование, может выдать только предварительный результат. Окончательный диагноз устанавливается лечащим врачом.

    Магнитно-резонансная томография не несет негативного воздействия на организм человека и может назначаться практически всем категориям пациентов. Но есть и ограничения, которые непременно нужно учитывать перед назначением.

    Если у пациента установлен кардиостимулятор, протезы сердечных клапанов, клипсы на сосудах или хирургические скобы, магнитно-резонансная томография ему противопоказана.

    МРТ плечевого сустава: что показывает и как подготовиться

    Хроническая почечная недостаточность тоже является противопоказанием – под воздействием магнитного поля недуг может усугубиться.

    Также есть ограничения по весу пациента – они объясняются размерами тубуса аппарата МРТ. Максимальный вес пациента равен 130 кг.

    ​Нет повреждений вращающей манжеты плеча.​

    • ​Есть металлические шунты в плече.​
    • ​контрастное вещество​
    • ​Кроме того, обследование обязательно проходить тем, кто недавно перенес операцию на плече – для контроля результатов.​
    • ​тендините;​
    • ​Клаустрофобия является главным противопоказанием к проведению исследования.​
    • ​После этого проводится артграфия, которая позволяет получить полную информацию о наличии воспалительного процесса и состоянии суставной губы. После того, как препарат попадает в кровь, опухоль хорошо просматривается благодаря наличию разветвленной кровеносной сети.​
    • ​ограничение в подвижности сустава;​
    • ​косая сагиттальная;​
    1. для диагностики можно приходить в своем белье, но пациенты получают и одноразовое. Собственное белье не должно иметь металлической фурнитуры, сковывать движения пациента;
    2. при исследовании плеча прием пиши не имеет особого значения, поэтому при обычной процедуре легкий перекус не запрещен. Если же пациенту предстоит артрография, тогда еде не стоит употреблять лишь потому, что у некоторых это может спровоцировать тошноту и рвоту;
    3. перед проведением следует сообщить врачу, есть ли у пациента аллергия на контрастное вещество (если исследование уже ранее проводилось), и страдает ли больной почечными отклонениями. В ряде случаев тяжелые заболевания почек могут послужить отказом для проведения процедуры;
    4. также необходимо уведомить персонал про панические атаки и проявление клаустрофобии. Даже непродолжительное нахождение пациентов в замкнутом пространстве может вызвать фобию, из-за чего исследование прерывают. Чтобы этого не произошло, таким пациентам дают легкие седативные средства. Подобную седацию предлагают и детям, которые не могут длительное время находиться в одном и том же положении;
    5. самое главное правило – убрать все металлические предметы: цепочки, кольца, серьги, нательные крестики, слуховые аппараты и т.д.

    Что произойдет после проведения МРТ плечевого сустава?

    Разрушение суставом может происходить по различным причинам: травмы, полученные до патологии, регулярное увеличение нагрузки на сустав, нарушение гормонального фона. В последствие разрушается хрящевая ткань, развивается остеофит, снижается эластичность связок. МР томография позволяет оценить степень разрушения костей, хрящей, связок. Чтобы сравнить степень патологии и определить индивидуальную анатомию суставов, одновременно сканируются оба сочленения.

    Проведение послойного сканирования позволяет на ранних этапах отличить доброкачественную опухоль от злокачественной патологии.  Так же можно определить распространилась ли опухоль на лимфатические узлы в области подмышек.

    МРТ показывает полную картину повреждения. В результате травм могут появиться различные осложнения: переломы, привычные вывихи, разрывы связок. Возможно кровоизлияние в суставную впадину, обширная гематома в близко расположенных тканях. Анатомия плечевого сустава такова, что именно в этом суставе наиболее полный объём вращений. Эта особенность чаще может приводить к его травме.

    МРТ плечевого сустава: что показывает и как подготовиться

      Для чего делается МРТ суставов и что показывает исследование?

    Расшифровка результатов базируется на визуальной оценке доктором получаемого изображения. После построения компьютером томограммы врач изучает патологические отклонения и устанавливает диагноз. В зависимости от особенностей работы соответствующих отделений результат больной может получить через 30 минут или через 1-2 дня.

    Если проведение МРТ диагностики было вашей инициативой, тогда наши специалисты смогут проконсультировать и направить вас к доктору, который займется выявленной проблемой.

    Как известно, суставы плеча имеют непростое сложение, поэтому врач без фото не всегда может сразу точно определить, какая именно часть повреждена. Рентгенография позволяет изучать только костные структуры.

    Магнитно-резонансная томография же предоставляет данные о состоянии всех частей суставов, предоставляя широкие возможности для диагностики и лечения.

    Среди преимуществ данного метода исследования можно выделить следующие особенности:

    • Если сравнивать в рентгенографией, то МРТ области плечевого сустава абсолютно безопасна и не имеет негативных последствий для пациента.
    • В том числе можно получить подробную информацию о том, в каком состоянии находятся хрящи, мягкие ткани и суставы.
    • При помощи метода диагностики можно выявить как здоровую, так и поврежденную ткань.
    • Врач имеет возможность оценить, насколько травма обширна и в какой области она находится.
    • Данный метод используется как для обследования взрослых, так и детей.
    • Инвазивное вмешательство при проведении МРТ области плечевого сустава не требуется.
    • Диагностика позволяет обнаружить отек и некроз в момент зарождения патологии.

    Появление этих симптомов однозначно сигнализирует о том, что плечо нуждается в лечении, для чего и нужно сделать диагностику патологии.

    • Обычный «закрытый» МРТ-аппарат имеет вид объемной цилиндрической трубы, с расположением мощного магнита по окружности. Пациент при проведении диагностики лежит на выдвижной кушетке, которая с началом процедуры задвигается в центр магнитного излучения. «Открытый» МРТ имеет схожий принцип действия, но в таком аппарате магнит не находится по окружности, а лишь по сторонам от пациента.

    Открытое МРТ коленного сустава подходит для тех людей, которые страдают клаустрофобией или ожирением.

    • МРТ связок коленного сустава помогает врачу рассмотреть проблему в разных плоскостях. Так можно оценить не только существующую проблему, но и обнаружить сопутствующие повреждения тканей, если таковые имеются.
    • МРТ правого, левого коленного сустава проводится путем постановки специальных катушек на пораженную область. Для получения корректного изображения нужно обеспечить неподвижное положение туловища и конечностей примерно на четверть часа. Если используется введение контраста, то время исследования может удлиняться. Во время процедуры пациент не должен испытывать никаких некомфортных ощущений. Иногда может возникать ощущение прогревания колена – это адекватная реакция тканей на излучение магнита.
    • МРТ коленного сустава с контрастом помогает увидеть кровоизлияния, кровотечения, воспалительные очаги, нестабильность кровоснабжения, опухолевые образования. Сущность контрастирования заключается в том, что пациенту в вену вводят специальные вещества, которые способны усилить магнитный резонанс. Контрастный компонент расходится по кровеносным сосудам и оседает в тканях: чем больше сосудистая сетка в исследуемом органе, тем более четким становится изображение. В зоне кровоизлияний или травм, либо при наличии воспалительного очага степень кровотока будет отличаться от таковой на здоровых участках. При опухолевых новообразованиях, которые имеют свою насыщенную капиллярную сетку, контрастирование особенно четкое. Прежде чем проводить контрастную МРТ, нужно удостовериться, что у пациента отсутствует аллергия на вводимое вещество. Если аллергии нет, то использование контраста абсолютно безопасно: вещество самостоятельно выводится из организма на протяжении 1-2 суток. Не следует использовать контрастирование, если пациент страдает почечной недостаточностью или острым воспалением мочевыделительных путей.

    ​Так как стол прибора имеет возможность выдерживать только определенную нагрузку, люди весом более 120 килограмм не могут проходить обследование.​

    • ​Для проверки механических функций суставов назначается МРТ-артграфия, которая представляет собой разновидность магнитной томографии. Она бывает прямая и непрямая, последний вариант используется при проведении МРТ плечевого сустава.​
    • ​спортивные травмы;​
    • ​Нативная магнитно-резонансная томография​
    • ​Магнитно-резонансная томография плечевого сустава проводится с целью выяснения причины способствующей развитию патологического состояния, а именно:​

    ​Ниже представлены медицинские центры и клиники в Москве, где можно сделать МРТ плечевого сустава.​

    ​Не обнаружено заболеваний и разрыва хряща, переломы костей или трещин.​

    ​Про беременность.​

    ​В некоторых случаях может быть использовано​

    ​скоплении в суставной сумке жидкости.​

    ​продолжительных болях непонятного происхождения;​

    ​Процедура не проводится, если у пациента имеются металлические клипсы в области сосудов или металлическая стружка в глазном яблоке.​

    ​Такой метод диагностирования заключается в введении внутривенным путем контрастирующего вещества. Объем его рассчитывается, ориентируясь на массу тела пациента. После этого на протяжении двадцати минут пациенту предстоит активно двигать плечевым суставом, чтобы обеспечить необходимую нагрузку.​

    • ​кровотечения в тканях окружающих плечевой сустав;​
    • ​Этот метод диагностики основывается на специальной методики поочередности снимков, которые в последующем получаются в трех плоскостях. Чаще всего используют такие плоскости:​
    • ​выяснение причины развития необъяснимой боли в области плечевого сустава;​

    ​Плечевой сустав – это самый сложный механизм человеческого организма, обладающей максимальной подвижностью. При нарушении анатомической структуры данного механизма возникают вывихи, смещения, переломы костного основания или растяжение сухожилий и связок. Такое состояние сопровождается частичной потерей подвижности и сильной болью.

    • Голеностопный
    • Кистевой
    • Коленный
    • Локтевой
    • Плечевой
    • Тазобедренный
    • Позвоночник

    МРТ плечевого сустава показана пациентам, жалующимся на боли и хруст в сочленении, скованность движений.

    При проведении процедуры используется оборудование, позволяющее получить высококачественные изображения костей, хрящей, связочно-сухожильного аппарата.

    Суть метода

    Диагностирование заболеваний

    При МРТ плечевого сустава можно обнаружить различные травмы и их последствия. Если были сложные переломы или разрывы связок, то на их месте остаются рубцы, которые сильно нарушают трофику. При этом появляется риск возникновения посттравматического артроза — дегенеративно-дистрофического заболевания суставов. При его обнаружении на ранних стадиях можно быстро купировать патологию и добиться стабильной ремиссии. Чаще всего МРТ плечевого сустава показывает:

    1. Хронические патологии суставного отдела (остеоартрозы, артриты). Также можно диагностировать обострение болезни.
    2. Разнообразные нарушения вращательных манжет.
    3. Системные патологии, которые способны поражать соединительные структуры.
    4. Заболевания, причиной которых стала инфекция.
    5. Кровотечения, образовавшиеся в суставных полостях, гематомы, наличие экссудата.
    6. Плекситы — воспаление нервных сплетений.
    7. Плечевые периартриты. Обычно они протекают из-за воспаления синовиальной капсулы.
    8. Остеохондропатии — некрозы тканей, вызванные нарушением питания.
    9. Гипермобильность сустава.
    10. Доброкачественные и злокачественные опухоли, а также другие небольшие онкологические очаги.
    11. Аномалии строения сустава, которые возникают внутриутробно или в течение жизни.
    12. Нейропатии — поражения нервов, не имеющие воспалительного характера.

    Для получения результатов доктора могут применять нативный или контрастный способ проведения томографии. При помощи нативного можно сделать фотографию всего плечевого отдела. Картинка выдаётся в трёх плоскостях:

    1. Первая необходима для того, чтобы рассмотреть манжету плеча.
    2. Вторая запечатлевает мышцы и головку кости.
    3. Третья нужна для рассмотрения сухожилий.

    Прямое контрастное МРТ производится для обнаружения нарушений в механических функциях и показывает внутрисуставные изменения. Например, можно обнаружить доброкачественное или злокачественное новообразование.

    Заболевания, поддающиеся диагностике с помощью МРТ:

    • Воспалительные патологии – бурсит, артрит.
    • Дегенеративные заболевания хрящей и связок (пучков коллагеновых волокон).
    • Остеопороз – нехватка костной ткани.
    • Инфекционный артрит.
    • Опухоли сустава.
    • Травмы, кровоизлияния в полость сустава.

    Кроме изменений анатомии плечевого сустава, МРТ показывает наличие косвенных признаков функциональных расстройств, что помогает врачу подобрать адекватное лечение.

    Боли могут быть вызваны огромным количеством разнообразных патологий, каждая из которых имеет свою причину, а лечение может требовать, порой, взаимоисключающих методов. И, так как анатомия плечевого сустава достаточно сложна, именно МРТ может помочь в определение точного диагноза и дать исчерпывающую информацию.

    МРТ в обследовании плечевых суставов может быть применено при следующих показаниях:

    • беспрерывная боль;
    • опухоль мягких тканей;
    • травма, полученная при занятиях спортом, или бытовая;
    • артрит;
    • разрыв или повреждение тканей;
    • разрыв суставной капсулы;
    • защемление сухожилия и нерва;
    • вывих.

    Так же, данный вид диагностики может быть использован для отслеживания процессом заживления и восстановления после оперативного вмешательства.

    Не смотря на то, что данный вид исследования является наиболее безопасным и результативным, МРТ плечевого сустава нельзя проводить в следующих случаях:

    • Вес пациента более 120 килограмм. Стол рассчитан на определенную нагрузку и более 120 килограмм не выдержит.
    • Наличие у пациента слухового аппарата, кардиостимулятора или имплантантов.
    • При панических атаках, перевозбуждении и неадекватном поведении.
    • Клаустрофобия — противопоказание к проведение процедуры.
    • При наличии металлических клипс около сосудов или металлической стружки в глазном яблоке.
    • Любые другие металлические предметы или устройства в теле.
    • Если у пациента-женщины установлена внутриматочная спираль.
    • Во время лактации и кормления грудью.
    1. Перед проведение МРТ плеча необходимо заранее записаться на процедуру.
    2. Необходимо заранее обсудить с врачом наличие имплантантов, металлов, кардиостимуляторов и слуховых аппаратов, а так же других возможных противопоказаний. Стоит отметить, что наличие в теле обследуемого металлов — не всегда является противопоказанием к проведению МРТ плечевого сустава.Перед проведение процедуры врач должен получить максимум дополнительной информации о пациенте.
    3. Предварительно следует запастись одноразовой медицинской одеждой или достаточно будет простой одежды, на которой отсутствуют металлические элементы.
    4. С собой желательно иметь результаты предыдущих обследований, заключения врачей и медицинскую карту. В том случае, если есть направление, то его нужно иметь при себе.
    5. При проведение МРТ не играет особой роли последний прием пищи. Однако, если томография будет проводится с введением контраста, то нужно перед этим около пары часов ничего не есть во избежание возможной тошноты. Предварительно врач должен узнать у пациента о наличие аллергии на компоненты вещества и возможных нарушениях работы почек.

    Получить снимки врачи могут при использовании нативной или контрастной томографии.

    Нативная позволяет получить снимки всей структуры плечевого пояса, включая, ткани, сухожилия и даже нервы. Изображение получается в трех плоскостях:

    • Для рассмотрения менжеты плеча;
    • Для рассмотрения сухожилий;
    • Для рассмотрения головки плечевой кости и мышц.

    Контрастное МРТ плечевого сплетения показывает возможные проблемы с функциональностью статистических и динамических частей плечелопаточногоотдела, и бывает двух видов:

    • Прямая. Выявляет нарушения механических функций.
    • Непрямая. Выявляет внутрисуставные поражения. Например, обнаружить опухоль и определить ее границы.

    Зачем назначают МРТ плечевого сустава. Какие заболевания показывает МРТ плечевого сустава: подготовка, ход диагностики

    В процессе расшифровки врач может выявить следующие патологические явления:

    • дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани (области поражения интенсивно окрашены);
    • воспалительный процесс (вокруг тканей имеются полости);
    • опухоли различной природы (участки уплотнённой структуры, имеющие интенсивный окрас и локализованные в зоне между мышцами и костями);
    • разрыв связочного аппарата (оторванные части в полости сустава);
    • анкилоз (полное или частичное сращение суставной щели);
    • инфекционный артрит (присутствуют зоны омертвевшей ткани) и др.

    В процессе расшифровки снимков доктор производит оценку костной поверхности, хрящевой ткани.

    Разрыв вращательной манжеты

    При нормальных обстоятельствах на них не должно быть никаких дефектов. Специалист обращает внимание и на размещённые вблизи сухожилия, мышцы, пучки нервов.

    МРТ плечевого сустава осуществляется при помощи томографов с магнитным полем мощностью 1.5 Т. Этот способ удобен тем, что он позволяет проводить исследование в косой корональной, акситальной и косой сагиттальной плоскости. Благодаря этому врач получает точную и объемную информацию о болезни.

    Перед проведением магнитной томографии необходимо тщательно подготовиться, снять всю одежду с металлическими деталями. Врач кладет пациента на специальный стол, фиксирует тело при помощи валиков и ремней, обеспечивая полную неподвижность.

    Платформа движется, после чего человек оказывается внутри своеобразного туннеля. Чтобы пациент мог общаться с врачом, ему в руки дают специальную грушу, на которой размещена кнопка обратной связи. Внутри имеется вентиляция и освещение. При обследовании детей или пожилых рекомендуется приходить с родственниками, чтобы пациент не боялся процедуры.

    Практически все заболевания имеют воспаления или травмы. Для их выявления не требуется применять контрастное усиление. Это правило работает при МРТ коленного сустава, плечевого и всех остальных.

    Если же врач подозревает наличие опухоли, чтобы выявить точные границы ее распространения используются контрастные средства.

    Для проверки механических функций суставов назначается МРТ-артграфия, которая представляет собой разновидность магнитной томографии. Она бывает прямая и непрямая, последний вариант используется при проведении МРТ плечевого сустава.

    Такой метод диагностирования заключается в введении внутривенным путем контрастирующего вещества. Объем его рассчитывается, ориентируясь на массу тела пациента. После этого на протяжении двадцати минут пациенту предстоит активно двигать плечевым суставом, чтобы обеспечить необходимую нагрузку.

    После этого проводится артграфия, которая позволяет получить полную информацию о наличии воспалительного процесса и состоянии суставной губы. После того, как препарат попадает в кровь, опухоль хорошо просматривается благодаря наличию разветвленной кровеносной сети.

    МРТ плечевого сустава: что показывает и как подготовиться

    На протяжении нескольких дней после исследования контрастирующее вещество легко выходит из организма, не причиняя вреда человеку.

    Алгоритм того, как делают МРТ, зависит от выбранной методики проведения магнитно-резонансной томографии:

    1. Прямая контрастная МРТ. Непосредственно перед проведением процедуры больному внутривенно вводят парамагнитное контрастное вещество. После этого на протяжении 20 минут он должен выполнить некоторые физические упражнения обследуемой конечностью. Затем выполняется серия снимков.
    2. Непрямая контрастная МРТ. Подача контрастного препарата осуществляется внутривенно капельно и синхронизируется с ходом выполнения МРТ–сканирования. Такой способ относится к динамическому магнитно-резонансному сканированию.
    3. Нативная МРТ. В процессе делаются снимки в 3 проекциях: косая фронтальная, аксиальная (срез в поперечной полости), а также косая срединная. На снимках визуализируется вся структура поврежденного сочленения.

    В современных клиниках могут использоваться как закрытые, так и открытые томографы, поэтому то, как проходит обследование, может отличаться. Когда при нарушении целостности костей плеча на руку накладывают гипс в поднятом положении, то больного невозможно поместить внутрь достаточно узкой камеры закрытого аппарата, но легко обследовать при помощи открытого томографа.

    Качество снимков во многом зависит от того, насколько пациенту удалось оставаться неподвижным во время сканирования. Кроме того, МРТ плечевого сочленения лучше проводить на высокопольных томографах закрытого типа, поскольку на низкопольных аппаратах получаются снимки худшего качества.

    Стандартная диагностика занимает около 30 минут, а с применением контраста — до 60 минут. После завершения исследования пациент может покинуть кабинет и вернуться к привычному распорядку. Расшифровка результатов может быть готова уже через час, но иногда приходится ждать дольше.

    МРТ плечевого сустава осуществляется при помощи томографов с магнитным полем мощностью 1.5 Т. Этот способ удобен тем, что он позволяет проводить исследование в косой корональной, акситальной и косой сагиттальной плоскости. Благодаря этому врач получает точную и объемную информацию о болезни.

    Перед проведением магнитной томографии необходимо тщательно подготовиться, снять всю одежду с металлическими деталями. Врач кладет пациента на специальный стол, фиксирует тело при помощи валиков и ремней, обеспечивая полную неподвижность.

    Практически все заболевания имеют воспаления или травмы. Для их выявления не требуется применять контрастное усиление. Это правило работает при МРТ коленного сустава, плечевого и всех остальных.

    Если же врач подозревает наличие опухоли, чтобы выявить точные границы ее распространения используются контрастные средства.

    Такой метод диагностирования заключается в введении внутривенным путем контрастирующего вещества. Объем его рассчитывается, ориентируясь на массу тела пациента. После этого на протяжении двадцати минут пациенту предстоит активно двигать плечевым суставом, чтобы обеспечить необходимую нагрузку.

    После этого проводится артграфия, которая позволяет получить полную информацию о наличии воспалительного процесса и состоянии суставной губы. После того, как препарат попадает в кровь, опухоль хорошо просматривается благодаря наличию разветвленной кровеносной сети.

    • наличие в теле пациента предметов, в составе которых есть металлические частицы, это всевозможные имплантаты, эндопротезы, стимуляторы и аппараты, поддерживающие жизнедеятельность.
    • склонность к судорожным проявлениям или диагностированная эпилепсия;
    • установленные электронные механизмы, внедренные в тело человека без возможности съема;
    • нанесенные графические рисунки на теле (татуировки), так как краска может содержать элементы металлов;
    • избыточный вес пациента, свыше 123 кг, ввиду того, что стандартный стол закрытого томографа не выдержит такую нагрузку и объем;
    • период лактации и беременность, в первом триместре, рекомендуют воздержаться от обследования, если нет экстренных показаний, для формирования здорового плода, лишнее облучение, хоть и слабое, ни к чему;
    • при сканировании с контрастным веществом, аллергикам на компоненты контраста МРТ запрещено, простейшая проба выявляет, есть ли у пациента аллергия, контраст наносится на предплечье снаружи и наблюдается реакция кожных покровов;
    • боязнь замкнутого пространства, при клаустрофобии выдержать нахождение в аппарате невозможно;
    • детский возраст, физиологические и психологические особенности детей не позволяют удерживать себя неподвижно в течение длительного времени.

    Каждое противопоказание строго индивидуально. В некоторых случаях есть возможность проведения МРТ плечевого сустава, что решит лечащий врач при изменении определенных условий, вида томографа и типа самой процедуры.

    К примеру, пациентам с весом до 140 кг можно пройти обследование на открытом томографе. Такой же аппарат поможет и людям, страдающим клаустрофобией сделать МРТ локтевого сустава или плеча. Тем, кто не может выдержать диагностику в спокойном состоянии рекомендуют или прием успокоительных средств, или погружение в наркоз. Детям проще всего сканировать плечо на вертикальном томографе, тогда есть еще и возможность присутствия родителей рядом.

    Суть метода

    Показания

    • Основное преимущество перед МРТ головы состоит в обнаружении костных поражений, таких как переломы и эрозии, и деталей строения черепа, поэтому КТ полезна для обследования пациентов с травмой орбиты и помогает обнаружить переломы, инородные тела и кровь, ущемление экстраокулярных мышц и эмфизему.
    • КТ выявляет интраокулярную кальцификацию (друзы диска зрительного нерва и ретинобластому).
    • КТ предпочтительна при остром внутримозговом или субарахноидальном кровоизлиянии, которые могут в первые часы не обнаруживаться на МРТ.

    КТ превосходит МРТ с подавлением сигнала от жировой ткани в выявлении увеличения экстраокулярных мышц при эндокринной офтальмопатии.

    КТ головы применяют в тех случаях, когда МРТ головы противопоказана (например, у пациентов с металлическими инородными телами).

    [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

    ​Перед проведением магнитной томографии необходимо тщательно подготовиться, снять всю одежду с металлическими деталями. Врач кладет пациента на специальный стол, фиксирует тело при помощи валиков и ремней, обеспечивая полную неподвижность.​​дегенеративные заболевания костно-суставного аппарата;​

    ​В некоторых ситуациях для постановки точного диагноза необходима более подробная визуализация поврежденного участка. В таких случаях проводится магнитно-резонансная томография с введением контрастного вещества. С помощью этого метода диагностики удается обнаружить самые мелкие участки воспалительного процесса.​​метастазы злокачественных новообразований;​​Повреждение связок, сухожилий, хрящей.​

    Что показывает

    Как проводится диагностика

    Суть метода

    Показания

    Что показывает

    • ​Найти повреждений вращающей манжеты плеча, в том числе разрыв и признаки начинающегося разрыва.​
    • ​магнитно-резонансная томография​
    • ​образовании на плече отека;​

    ​Назначается МРТ плечевого сустава при:​

    МРТ плечевого сустава: что показывает и как подготовиться

    ​МРТ плечевого сустава не проводится, если имеются следующие противопоказания:​

    • ​Платформа движется, после чего человек оказывается внутри своеобразного туннеля. Чтобы пациент мог общаться с врачом, ему в руки дают специальную грушу, на которой размещена кнопка обратной связи. Внутри имеется вентиляция и освещение. При обследовании детей или пожилых рекомендуется приходить с родственниками, чтобы пациент не боялся процедуры.​
    • ​травмирование сустава и суставной сумки;​
    • ​Контрастное вещество для проведения МРТ изготовляется на основе гадолиния. Вводиться оно внутривенно, а выводиться естественным путём спустя несколько часов. В очень редких случаях на препараты контрастного вещества развивается аллергическая реакция. Как правило, до проведения МРТ у пациента выясняют наличие аллергии на любой из компонентов, которые входят в состав контрастного вещества.​
    • ​воспалительные процессы поражающие окружающую сустав ткань;​
    • ​Обнаружено множественное повреждение и есть признаки разрушения кости.​
    • ​Магнитно-резонансная томография (МРТ) плеча​
    • ​МРТ также может помочь при диагностике переломов костей, когда рентген и другие тесты не дают точных результатов. МРТ наиболее рекомендуемая процедура, чем другие тесты для проверки определенных костей и суставов.​

    Результаты

    ​– это диагностическое исследование с использованием томографа (большой машины), которое использует магнитное поле и импульсы радиоволновой энергии, чтобы сделать снимки плечевого сустава. Мышцы, связки, хрящи лучше всего обследовать с помощью МРТ. В этих случаях МРТ дает более полную информацию, о том, что не было видно на рентгеновском, ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии.​

    ​инфекционных поражениях;​

    • ​переломах;​
    • ​У пациента установлен слуховой аппарат, кардиостимулятор или какой-либо имплантат.​
    • ​Практически все заболевания имеют воспаления или травмы. Для их выявления не требуется применять контрастное усиление. Это правило работает при МРТ коленного сустава, плечевого и всех остальных.​
    • ​отек окружающих тканей;​
    • ​Чаще всего МРТ с введением контрастного вещества используют при подозрении на опухолевое образование.  Контрастная жидкость, содержащая ионы гадолиния, помогает четко выделить границы опухоли и ход распространения метастазов.  Также контрастирование помогает четко определить вид опухоли: злокачественная или доброкачественная.​

    ​травматические нейропатии;​

    • ​Подробнее об МРТ диагностике суставов читайте​
    • ​Мышцы, сухожилия, кости и суставы нормального размера, формы и местоположения.​
    • ​Перед обследованием сообщите доктору или сотруднику МРТ диагностики, если:​
    • ​С помощью МРТ можно обнаружить​

    ​опухолях;​​растяжениях;​

    ​Не обнаружено никаких признаков воспаления или инфекции.​

    ​Есть металлические имплантаты в вашем теле.​

    ​, чтобы показать определенные структуры более четко. С помощью контраста можно проверить кровоток, найти некоторые типы опухолей, и показать области воспаления или инфекции. Это вещество вводят в вену (IV) в вашей руке или непосредственно в плечевом суставе.​

    ​Проводится томография плеча так же, как и в случае с любым другим органом. Особой подготовки процедура не требует. Чтобы результаты были достоверными, и прибор не сбоил, на время обследования по возможности нужно снять все украшения и металлические предметы. Обязательно перед началом процедуры следует предупредить врача о наличии в организме имплантов, стентов и любых других сторонних предметов.​

    МРТ плечевого сустава: что показывает и как подготовиться

    ​миозите;​

    ​Также магнитная томография не проводится. Если у женщины установлена внутриматочная спираль.​

    ​На протяжении нескольких дней после исследования контрастирующее вещество легко выходит из организма, не причиняя вреда человеку.​

    Специфических мероприятий обычно перед процедурой не проводится. В некоторых случаях МРТ плечевого сустава делают с контрастированием: гадолиний вводится внутривенно или непосредственно в полость артикулярной сумки. После внутривенного введения контрастного вещество необходимо около 20 минут поработать рукой. В случае обследования с контрастом не рекомендуется перед процедурой есть – может появиться тошнота. Сама процедура длится до получаса, дольше – при использовании контрастного вещества.

    На данный момент существуют аппараты-томографы в открытом и закрытом (туннельном) варианте. Одним из наиболее распространенных считается туннельный аппарат. Его минус в том, что пациенту приходится достаточно длительное время находиться в закрытом пространстве, что может представлять определенные трудности, в частности, чувство дискомфорта.

    Открытый аппарат представляет собой помещение, напоминающее рентгенологический кабинет. При исследованиях открытого типа к больному можно подойти, увидеть его состояние, поговорить: это особенно важно при проведении процедуры у пожилых пациентов и деток.

    Сама процедура может продолжаться около 30-40 минут, в редких случаях – до 1,5 часов.

    Исследуемого помещают в туннель аппарата. Там он должен находиться в неподвижном состоянии в течение всей процедуры, потому что любые движения могут негативно повлиять на качество фотографий.

    Для более комфортного нахождения пациента в туннеле встроена циркуляция воздуха и установлено освещение. Процедура, как правило, не способствует изменению самочувствия и каким-либо неприятным симптомам.

    Предварительно перед процедурой пациенту может быть введен контрастный препарат, в зависимости от необходимости и от указаний врача.

    ​миозите;​

    ​аксиальная;​

    ​миозите;​

    ​аксиальная;​

    МРТ-диагностика плеча с контрастом проводится чаще, чем без него. Контрастный препарат применяется для подробного обследования локальной области.

    Обычно используются средства на основе гадолиния — они нетоксичны и редко вызывают побочные реакции.

    В числе показаний к контрастному сканированию плеча:

    • патологии плечевых связок, мышечного аппарата;
    • изменения в области околосуставных сумок;
    • ущемление сухожилий и нервных окончаний;
    • подозрение на развитие новообразований и пр.

    Контрастное вещество применяется и при дегенеративных изменениях в тканях сустава.

    До проведения описываемого вида диагностики больного направляют на прохождение аллергической пробы.

    При отсутствии нежелательных реакций организма через некоторое время проводится МРТ.

    По окончании обследования пациент может сразу покинуть кабинет и вести привычный образ жизни: госпитализация и постельный режим не предусмотрены.

    Кому рекомендуется пройти исследование

    Показаниями к прохождению данной диагностики является:

    • наличие не проходящей боли;
    • опухоли;
    • разрывы и повреждения тканей;
    • защемление нерва;
    • вывих плечевой кости.

    МРТ плечевого сустава: что показывает и как подготовиться

    Важно! МРТ не только используется для диагностики патологических процессов, но и для отслеживания восстановительной динамики после оперативных вмешательств.

    Неподвижность плеча обеспечивает специальный «наплечник» − катушка, напоминающая полусферу.

    Направляя пациента на МРТ, врач изучает возможные противопоказания. При обычном исследовании плеча не имеет значения время последнего приема пищи, однако перед МРТ с контрастом за несколько часов до процедуры следует поголодать, чтобы избежать возможной тошноты или рвоты.

    Перед введением контрастного вещества врач должен выяснить, нет ли у пациента аллергии на его компоненты или нарушения функции почек, которым предстоит вывести из организма контраст.

    Любое из этих явлений − противопоказания для исследования.

    Перед обследованием врач-рентгенолог (именно он является основным специалистом по МРТ) должен получить много дополнительной информации о пациенте.

    Врачи избегают назначать МРТ во время беременности, особенно в первом триместре, когда следует избегать любых посторонних воздействий на плод.

    МРТ с контрастом во время беременности делают лишь тогда, когда жизнь матери под угрозой.

    Людям, страдающим клаустрофобией, МРТ проводят с применением седативных средств или на аппарате открытого типа.

    Сканирование маленьких детей до пяти лет обычно проводят под наркозом. Дети постарше тоже часто не могут находиться в одном положении, например, из-за повышенной возбудимости или тревожности, тогда исследование также можно провести под наркозом.

    Один из самых животрепещущих вопросов, касаемых исследования на аппарате МРТ, − металлы. Уже всем известно, что аппарат МРТ создает сильное магнитное поле благодаря огромному и мощному магниту.

    В воображении обывателей возникают страшные картины, когда магнит вырывает из человеческого тела металлические имплантаты или случайно попавшие туда металлические предметы.

    Эти страхи подогревают художественные сериалы на медицинскую тематику и недоброкачественные статьи в Интернете.

    На самом деле, наличие металлов в теле пациента, как правило, не вызывает никаких зрелищных эффектов.

    Запрет связан, в основном, с тем, что некоторые из них искажают результаты исследования. Однако в каждом конкретном случае только врач может решить, можно ли проводить исследование, если в теле пациента присутствуют металлические предметы.

    Во многих случаях металлы внутри организма − не противопоказания для МРТ-исследования.

    Любые металлические предметы или устройства с электронными схемами, которые можно снять, включая слуховой аппарат, следует оставлять за дверью помещения для исследований.

    Магнитно-резонансная терапия не требует особой подготовки для проведения процедуры.

    За это время компьютерная программа успевает обработать и сформировать результаты исследования. Поскольку МРТ плеча достаточно быстрая процедура, не требующая особых ресурсных затрат, то цены на нее ниже, чем, например, на МРТ кисти и стопы.

    Есть лишь несколько советов, которые врачи рекомендуют выполнить пациентам перед проведением:

    • Для прохождения МРТ плечевого сустава нужно записаться на прием в медицинском центре.
    • Важно перед началом процедуры предупредить врача о наличии вставных имплантатов. Также необходимо проинформировать при наличии клаустрофобии.
    • На обследование нужно приходить в удобной легкой одежде, на которой нет каких-либо деталей из металла.
    • При себе необходимо иметь направление врача, результаты ранних исследований, если такие имеются, амбулаторную карту, выписку из истории болезни. В том числе рекомендуется взять с собой легкий халат, так как врач может попросить переодеться.
    • ​выявление разрыва непосредственно самого хряща.  Чаще всего такое состояние является следствием сильной травматищации и сопровождается оно выраженным болевым синдромом.​
    • ​С помощью магнитно-резонансной томографии можно диагностировать такие состояния как:​
    • ​Отклонение от нормы:​
    • ​Вы плохо переносите нахождение в замкнутом пространстве. Возможно, Вам рекомендуют МРТ открытого типа.​

    МРТ плечевого сустава не проводится, если имеются следующие противопоказания:

    1. У пациента установлен слуховой аппарат, кардиостимулятор или какой-либо имплантат.
    2. У пациента наблюдается неадекватное поведение, врач диагностирует паническую атаку или психомоторное возбуждение.
    3. Так как стол прибора имеет возможность выдерживать только определенную нагрузку, люди весом более 120 килограмм не могут проходить обследование.
    4. Процедура не проводится, если у пациента имеются металлические клипсы в области сосудов или металлическая стружка в глазном яблоке.
    5. Клаустрофобия является главным противопоказанием к проведению исследования.
    6. Также магнитная томография не проводится. Если у женщины установлена внутриматочная спираль.
    7. Во время кормления грудью процедура не проводится.

    Средняя стоимость процедуры, которая проводится при наличии аппарата с мощностью 1.5 Т, без применения контрастного вещества, составляет 2500-5000 рублей. При использовании контраста цена возрастает. В том числе на сумму влияет мощность используемого аппарата.

    ​Магнитно-резонансная томография (МРТ) плечевого сустава делается, чтобы:​

    1. ​Даже при серьезных повреждениях плечевого сустава МРТ будет проходить безболезненно. Сильное магнитное поле, в действие которого пациент попадает при обследовании, не представляет никакой угрозы и является совершенно безвредным.​
    2. ​хроническом артрите;​
    3. ​Во время кормления грудью процедура не проводится.​
    4. ​Для прохождения МРТ плечевого сустава нужно записаться на прием в медицинском центре.​
    5. ​Почти во всех случаях МРТ является безопасным методом диагностики, одна существует ряд факторов при которых исследование не рекомендуется:​
    6. ​косая коронарная.​
    7. ​диагностика возможного повреждения вращающейся манжеты плеча.​

    ​бурсит или артрит плечевого сустава;​

    Подведём итог

    Магнитная томография плеча — эффективный и безопасный метод диагностики заболеваний плечевого сустава даже на стадии первичного развития.

    Эта методика применима в случае подозрений на присутствие патологических изменений в суставных и близлежащих тканях, а также при необходимости контроля над течением болезни или состоянием локальной области в послеоперационный или лечебный период.

    МРТ плечевого сустава: что показывает и как подготовиться

    Противопоказана процедура пациентам со встроенными металлическими или электронными устройствами в теле, беременным в 1 триместре.

    Преградой для проведения МРТ может стать лишний вес пациента (более 120 кг), клаустрофобия, психоэмоциональная неустойчивость, крайне тяжёлое состояние.

    В ряде случаев больному назначают контрастную томографию плеча в целях проведения подробной диагностики.

    Контрастный препарат вводится пациенту внутривенно непосредственно перед сканированием.

    Проводить подобную процедуру нельзя лицам с заболеваниями сердца, почечной и печёночной недостаточностью, а также тем, у кого аллергия на препарат.

    Расшифровкой результатов занимается диагност. Для получения заключения на руки требуется в среднем 1 час, при контрастном исследовании — до суток.

    Далее документы необходимо передать лечащему врачу для постановки диагноза и планирования терапевтического курса.

    Сколько длится МРТ сосудов головного мозга?

    Диагностическое сканирование сосудов относится к одному из видов МРТ головного мозга. Также области сканирования включают в себя: черепно-мозговые нервы, гипофиз, височно-нижнечелюстные суставы, придаточные пазухи носа.

    Основные техники MRI исследования:

    • Диффузная – дает информацию о микроструктуре тканей, наличии отека. Показывает микроскопическое движение молекул в воде.
    • Динамическая контрастная томография – в организм пациента вводится контраст, после чего делается серия снимков или видео изучаемой области.
    • Ангиография (МРА) – визуализирует кровеносные сосуды и артерии. Проводится с/без контраста.
    • Спектроскопия – информация о химических процессах в клетках. Позволяет определить размеры и степень распространения опухоли.
    • Перфузионная – визуализирует ток крови в самых мелких кровеносных сосудах (капилляры) и тканях. Используется в диагностике патологий головного мозга: опухоли, инсульт, тромбы.

    Исследование различают по использованию контрастного усиления:

    1. Бесконтрастное МРТ – проводится для визуализации сосудистых составляющих головного мозга (вены, артерии). Чаще всего назначается при инсультах, аневризмах, тромбозах и других сосудистых патологиях. Позволяет оценить функциональные и анатомические особенности кровеносного русла исследуемой области.
    2. МРТ с контрастным веществом – применяется для более детального изучения состояния сосудов. Основным показанием выступает подозрение на онколопатологии. Контрастные вещества на основе гадолиния детально визуализируют сосудистые структуры, выявляют сгустки крови и участки с патологическим кровоснабжением. Также в качестве красителей могут использоваться производные от соединений железа с кислородом или соединения марганца. Контраст вводят внутривенно капельно, болюсно или перорально.

    Диагностическую манипуляцию разделяют по типу используемого томографа:

    • Открытый – преимущество такого аппарата в том, что в процессе исследования пациент не испытывает страха замкнутого пространства. Такие томографы подходят для обследования пациентов с большим весом и ростом, маленьких детей.
    • Закрытый – имеет тоннельную конструкцию. Пациента размещают на кушетке, которую задвигают в томограф. Из-за ограниченного пространства многие пациенты начинают испытывать дискомфорт и приступы клаустрофобии.

    Также исследование сосудов, то есть МР-ангиография бывает времяпролетной, когда оценивается скорость кровотока через определенный участок сосуда головного мозга. Четырехмерная ангиография применяется для отдельного исследования венозной и артериальной крови.

    Магнитно-резонансная томография с контрастным усилением имеет широкий спектр показаний. Процедура проводится для более детальной визуализации структурности тканей и систем организма.

    МРТ головного мозга и его сосудов показано в таких случаях:

    • Заболевания ЦНС (опухоли гипофиза, опухоли и метастазы головного мозга, опухолевые поражения мостомозжечкового угла).
    • Хронические воспалительные заболевания нервной системы аутоиммунного происхождения (рассеянный склероз, лейкодистрофия, лейкоэнцефалопатия и другое).
    • Острые нарушения мозгового кровообращения ишемического или геморрагического типа.
    • Сосудистые патологии центральной нервной системы.
    • Изучение структуры выявленных новообразований.
    • Инфекционные заболевания.

    Также выделяют ряд симптомов, при которых показано МРТ головного мозга с контрастированием:

    • Головные боли и мигрени.
    • Эпилептические припадки.
    • Судороги.
    • Головокружение.
    • Нарушение чувствительности (тактильная, температурная, болевая).
    • Парестезии и ощущение мурашек по коже.
    • Прогрессирующее снижение остры зрения, слуха.

    Перед проведением диагностики врач делает аллергопробы для определения чувствительности организма к используемому контрастному препарату. Индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на контрастные средства и их компоненты выступает одним из противопоказания для МРТ с контрастом. Для устранения проблемы возможно применение антигистаминных и кортикостероидных препаратов.

    В качестве контраста чаще всего используют гадолиний, производные от соединений железа с кислородом, соединения марганца. Попадая в межклеточное пространство гадолиний образует слабые связи с водородом молекул воды. При этом вещество не проникает через границу между кровеносным руслом и клетками головного мозга (гематоэнцефалический барьер), то есть не влияет на тканевой контраст.

    Противопоказания для МРТ сосудов головного мозга с контрастом:

    • Индивидуальная непереносимость контрастного вещества.
    • Тяжелая почечная недостаточность.
    • Нарушение функции почек.
    • Беременность в первом триместре.
    • Металлические имплантаты, кардиостимуляторы, помпы и другие конструкции в теле пациента, кроме зубных штифтов.
    • Вес пациента более 120 кг.

    После процедуры следует прекратить грудное вскармливание на 24 часа. Также выделяют ряд относительных противопоказаний:

    • Выраженная сердечно-сосудистая недостаточность.
    • Миеломная болезнь.
    • Бронхиальная астма.

    В каждом случае решение об обследовании принимается в индивидуальном порядке.

    Во время контрастного усиления пациент может испытывать приступы жара/холода, неприятный привкус во рту, головокружение, сонливость, тошноту, позывы к мочеиспусканию. Через некоторое время неприятные симптомы пройдут самостоятельно. Для уменьшения риска их развития, перед процедурой рекомендован не плотный прием пищи.

    Если после диагностики возникло затрудненное дыхание, зудящие высыпания на коже, боль, жжение или чувство распирания в месте инъекции, то следует немедленно сообщить об этом врачу. При этом контракт не влияет на умственную деятельность и способность управлять транспортным средством или другими механизмами.

    [13], [14], [15], [16], [17]

    Магнитно-резонансное исследование сосудов головного мозга без использования контрастного вещества проводится для оценки состояния вен и артерий. Основные показания к диагностике:

    • Инсульт (геморрагический, ишемический).
    • Аневризмы.
    • Тромбозы.
    • Сосудистые патологии.

    Диагностическая манипуляция без контрастирующего вещества позволяет выявить опухоли, признаки инсульта, патологические изменения в тканях мозга и сосудах, и различные сосудистые аномалии.

    Послойное исследование головы и сосудов головного мозга с использованием ядерного магнитного резонанса по праву считается одним из наиболее информативных диагностических методов. Процедура неинвазивная и абсолютно безболезненна. Во время сканирования используются высокочастотные импульсы и мощные магнитные поля. С их помощью компьютер получает детальную информацию о состоянии и развитии сосудов и других структур изучаемой области.

    Основные показания к MRI:

    • Подозрения на опухоли головного мозга.
    • Судороги.
    • Инсульт.
    • Сбои сердечного ритма.
    • Ухудшение памяти, зрения.
    • Травмы.
    • Слабость в конечностях.
    • Раздражительность.
    • Психические расстройства.
    • Патологии гипофиза.
    • Быстрая утомляемость.
    • Нарушение координации движений.
    • Поражения внутреннего уха.

    Магнитно-резонансная томография выявляет воспалительные процессы в носу, ушах, гайморовых пазухах. Процедуру проводят с применением контрастного вещества и без. Длительность диагностики не более 30 минут.

    Результат МРТ плечевого сустава

    Высокоточная диагностическая манипуляция, позволяющая получить максимально объективную картину о состоянии сосудов головного мозга и артерий шеи – это томография. В сравнении с другими исследованиями, МРТ имеет ряд выраженных преимуществ:

    • Подходит для пациентов с гиперчувствительностью к йодосодержащим контрастным препаратам.
    • МРТ создает магнитное поле и не использует лучевую нагрузку, поэтому процедуру можно проводить необходимо количество раз в течение дня/недели.
    • Результаты обследования в 3Д и видео формате.

    Сканирование сосудов шеи чувствительно к скорости движения крови, поэтому позволяет визуализировать особенности кровотока, структуру и функции венозного русла, сосуды и их стенки, окружающие ткани. Благодаря этому врач получает достоверные данные о расположении сосудов, их диаметре, расслоении, обтурации, просвете между стенками.

    Показания к МРТ сосудов шеи и головы:

    • Новообразования.
    • Аномалии размеров сосудов и вен, их локализация.
    • Сращение вен.
    • Патологии сонной артерии.
    • Сосудистая аневризма.
    • Тромбофлебит.
    • Васкулит.
    • Проращение в сосуды опухолей мягких тканей.
    • Сдавливание сосудов рубцовой тканью в послеоперационный период и после травм.
    • Скачки артериального давления.
    • Головная боль и головокружение.
    • Обмороки и предобморочное состояние.
    • Нарушение сна и памяти.
    • Нарушение речи, зрения, глотания.

    МР-ангиография – это процедура получения двухмерных изображений кровеносных сосудов с помощью магнитно-резонансного томографа. Особенности ангиографии:

    • Диагностика состояния кровеносной системы.
    • Определение зон с нарушенным кровотоком.
    • Локализация сужений, аневризм.

    Исследование направлено на изучение сосудов головного мозга, кровотока в капиллярах, венах и артериях. В процессе процедуры визуализируются просветы кровеносных сосудов, их стенки и окружающие ткани. Определяется наличие тромбов, атеросклеротических бляшек, расслоение стенок. Если требуется высшая степень визуализации, то применяются контрастные вещества.

    Ангиографию назначают при подозрении на повреждение сосудов головного мозга или шейного отдела позвоночника. Обследование позволяет определить причину частых головных болей и головокружений, резкое снижение остроты слуха, зрения. Оценить состояние сосудов перед нейрохирургическими операциями и для контроля процесса выздоровления.



    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector