Рентген плечевого сустава: что показывает и где сделать

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Нормальная анатомия сустава плеча

Плечевым суставом называют подвижное сочленение между лопаткой и плечевой костью. В более широком смысле плечо также включает в себя плечевой пояс, который помимо сустава также содержит сустав между лопаткой и ключицей, грудью и ключицей, а также мышцы вокруг лопатки и плеча. Все это важно для функции плеча в целом.

Анатомически говоря, плечо состоит из двух костей: лопатки и плечевой кости. Плечо по строению похоже на другие суставы, но впадина и суставное тело не прижаты друг к другу, а свободно скользят друг мимо друга. Это обеспечивает большую свободу движения руки, которая, вероятно, является результатом эволюции верхней конечности человека. Подвижность также увеличивает риск дислокаций, которые могут вызывать сильную боль.

Важная мышца плечевого сустава – дельтовидная, которая не только защищает, но и помогает в осуществлении движений рукой.

Плечевой сустав расположен в верхней части руки, его контуры внешне просматриваются. С боку и сзади он защищен мышцами и лопаточной костью, а спереди легко пальпируется.

Это соединение состоит из трех элементов: плечевая кость, головка которой заходит в суставную ложбинку лопатки, и ключицей. Та пусть и не связана с суставом анатомически, но в большой степени влияет на его функционирование. По краям впадины проходит суставная губа – образование из хрящевой ткани, помогающее удерживать плечевую кость в соединении.

Сустав отличается простым строением, поскольку его образуют минимум костей, находящихся в одной капсуле, а такие дополнительные элементы как перегородки или диски отсутствуют. Имеет шаровидный тип сочленения и является многоосным. Благодаря этому рука может реализовывать движения в различных направлениях, в том числе и круговые.

Плечевым суставом называют подвижное сочленение между лопаткой и плечевой костью. В более широком смысле плечо также включает в себя плечевой пояс, который помимо сустава также содержит сустав между лопаткой и ключицей, грудью и ключицей, а также мышцы вокруг лопатки и плеча. Все это важно для функции плеча в целом.

Важная мышца плечевого сустава – дельтовидная, которая не только защищает, но и помогает в осуществлении движений рукой.

Рентгенограмма артроза плечевого сустава. Наиболее доступным методом диагностики деформирующего артроза плечевого сустава является цифровой рентген. Следует учесть, что выявить патологию возможно только при наличии 2 проекционных снимков. По рентгеновскому снимку можно определить, насколько запущен артроз и эффективно ли применяемое лечение.

Связки плечевого суставаРазрыв связок плечевого сустава

Признаками поражения плечевого сустава на рентгеновском снимке являются:

  • сужение щели сустава;
  • наличие в подхрящевом слое новообразований кистозного характера.

При изучении снимка врач имеет возможность выявить изменения суставной щели. Также на снимке видны обнажения лопаточного сустава, расслаивание головки плеча на кости или другие суставы. Вывих плеча по рентгенограмме диагностировать нетрудно.

Рентген-диагностика дает возможность своевременно обнаружить патологии развития сустава плеча, спрогнозировать последствия. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо выполнять инструкции при проведении диагностической процедуры.

Что покажет рентген плечевого сустава?

На рентгеновском снимке отчетливо просматриваются патологии хрящевой ткани, нарушения целостности кости, скопления солей. Важно понимать, что на изображении, полученном в результате процедуры рентгенографии, будет виден не только плечевой сустав, но и лопатка, а также ключица. Это дает возможность специалисту комплексно обследовать пациента и выявить все имеющиеся патологии.

Данный диагностический метод позволяет выявить кисты, очаги воспаления, изменение структуры костной ткани, деформации, новообразования. Рентгенография является обязательным методом исследования при постановке таких диагнозов, как артроз, остеопороз, остеофит.

Если требуется исследование полостей плечевого сустава, может быть назначена рентгенография с использованием контрастного вещества. Контраст помогает увидеть на снимке состояние мышц – это особенно важно при подозрении на их разрыв.

Для точной постановки диагноза, сбора анамнеза и физикального осмотра недостаточно. Врач назначает дополнительные исследования, в зависимости от патологии.

При прохождении рентгеновских лучей через ткани разной плотности пучок рассеивается и тормозится в результате получается изображение разной интенсивности. Рентгенография считается не лучшим способом для диагностики патологий мягких тканей. Зато при заболеваниях костно-суставной системы данный метод исследования является основным. На снимках мягкие ткани более темные, а твердые – светлые.

Рентген плечевого сустава в двух проекциях (прямой и боковой снимок) показывает довольно подробную картину патологических изменений. Кроме состояния самого сочленения, с его помощью можно оценить состояние ключицы и лопатки. Благодаря прямой проекции врач определяет степень смещения переломов (если таковые есть), на боковых снимках (аксиальных) хорошо видны изменения краев вертлужной впадины.

Методы

Метод представляет собой использование ультразвуковых волн высокой частоты, с целью генерирования подвижного и точного изображения. Частота, которую выдают используемые во время процедуры приборы, не является вредной для организма. Она составляет порядка 2−10 МГц.

Сферы применения ультразвука в диагностике делают его практически универсальным средством. Что можно обнаружить на УЗИ плечевого сустава: самые различные анатомические структуры и процессы человеческого организма, от расположения сухожилий и мышц, до особенностей кровообращения обследуемого участка.

  • Аналоговый метод. Изображение воссоздается на специальной пленке.
  • Цифровой метод. Обеспечивает воссоздание изображения намного быстрее. Выведенное на экран изображение можно распечатывать несколько раз. Кроме преимущества, связанного с высокой точностью, метод для организма менее опасен. Процедура, включая подготовку, выполнение снимка и обработку занимают 5–6 минут.

Показания к рентгенографии плечевого сустава

Рентген плечевого сустава: что показывает и где сделать

При плановом назначении процедуры пациенту рекомендовано надеть просторную одежду, которая легко снимается. При этом на ней не должно быть металлических застежек или декоративных элементов. Все украшения лучше оставить дома – любой металлический предмет может стать причиной искажения результатов исследования.

Если назначена рентгенография с введением контрастного вещества, то существуют некоторые ограничения по употреблению пищи и жидкостей – за 4-6 часов рекомендована «голодная» диета. Дополнительно необходимо провести анализ на реакцию чувствительности организма к определенному типу контрастных веществ.

Патологии плечевого сустава встречаются не только в хирургии, но и в ортопедии и неврологии. Пациенты обращаются с различными жалобами, а врач назначает рентген при следующих симптомах:

  1. Острые, ноющие или стреляющие боли в области сочленения.
  2. Скованность в движении.
  3. Несимметричность области плеча.
  4. Отек в области ключицы и плеча.
  5. Гиперемия кожного покрова в месте плечевого сустава.

Кроме симптомов, имеются и другие показания к исследованию:

  • При подозрении на вывих плечевого сустава рентген является первостепенным методом диагностики.
  • Переломы плечевой кости, ключицы или лопатки.
  • Заболевания суставов воспалительной природы (артриты).
  • Патологии суставов дегенеративно-дистрофического направленности с разрушением хряща (артрозы).
  • Подозрения на возникновение различных новообразований.
  • Контроль врожденных структурных или функциональных аномалий сустава.

У многих патологий плечевого сочленения схожая симптоматика и особенности течения. Болезни необходимо дифференцировать, рентген позволяет делать это быстро и максимально точно.

Одним из преимуществ рентгенографии является отсутствие необходимости специальной подготовки. Пройти исследование можно сразу после приема врача, взяв у него направление. Рентген плечевого сустава проходит так:

  • Сотовые телефоны и другие излучающие гаджеты оставляют за пределами кабинета, в котором проводится диагностика.
  • Снимают верхнюю одежду и металлические украшения. Руку и плечо оголяют полностью.
  • Ложатся на специальный стол и занимают позу, оптимальную для рентгеновской съемки.
  • Грудную клетку область живота и малого таза укрывают свинцовой накидкой.
  • Врач подводит излучатель к плечу и уходит в соседний кабинет для осуществления съемки. В момент ее проведения тело должно быть неподвижно.
  • После процедуры пациент одевается и ожидает снимок с пояснениями врача-рентгенолога в коридоре.

Еще одним преимуществом рентгенографии является то, что снимок можно использовать для консультации в другом медучреждении или другим специалистом. Запись о проведении процедуры ставится в специальной книге учета, ее можно запросить в любое время.

Лучевая энергия, проходя через обследуемый орган больного, перенаправляется на приемник, трансформируясь в изображение на фотопленке. К сожалению, некоторое ее количество «оседает» в теле пациента, в той или иной степени способствуя изменениям на клеточном и тканевом уровнях.

Ионизирующее излучение может стать причиной лучевых ожогов, появления злокачественных новообразований, лучевой болезни.

Конечно, сделать рентген плечевого сустава абсолютно безопасным невозможно, но меры защиты позволяют снизить степень вреда излучения. Существует ряд способов обезопаситься от вредного ионизирующего излучения:

  1. Ведение специального листа учета, в который вносятся данные о частоте проведения процедур. Учет позволяет контролировать дозы лучевой нагрузки.
  2. Соблюдение всех мер предосторожности и рекомендаций пациентом. При рентгене плечевого сочленения на больного надевают специальный свинцовый фартук, оставляя открытой только область исследования.
  3. Разработки и применение нового более безопасного оборудования.
  4. Полная неподвижность в момент проведения съемки. Если пациент не может сидеть неподвижно, то снимок может получиться нечетким, возникнет необходимость в повторном проведении рентгенографии, что, в свою очередь, увеличивает дозу излучения.

Часто встречающиеся патологии

Омартроз – наиболее распространенное дегенеративно-дистрофическое заболевание плечевого сустава. Повреждения хряща можно выявить на плечевой головке или впадине с помощью рентгенографии. Травмы, сломанные кости, судороги и экстремальные перегрузки приводят к преждевременному износу хрящей.

Омартроз

В дополнение к боли в плече, которые возникают как во время отдыха, так и в движении, подвижность плеча и, следовательно, руки ограничивается.

Ревматизм – собирательный термин для обозначения воспалительных заболеваний. Зачастую ревматоидный артрит (РА) приравнивают к ревматизму, однако это не совсем верно, поскольку термин объединяет более 200 заболеваний. РА может возникать в любом возрасте.

Причиной воспаления суставов является нарушение иммунной системы, которая становится сверхактивной и направленной против собственного организма. Активация различных мессенджеров и клеток иммунной системы приводит к воспалительной реакции в суставах, мышцах и различных внутренних органах. Лабораторные исследования ревматоидных факторов и воспалительных параметров вместе с рентгенологическими исследованием помогают правильно выявить заболевание.

Заболевание в первую очередь поражает небольшие суставы (пальцы рук, ног и суставы запястья), а потом плечи. Симптомы очень похожи на артроз и проявляются в виде артралгии во время отдыха и физических упражнений. Часто появляется суставной выпот.

Чем раньше выявить артрит, тем больше шансов на полное излечение. Эксперты говорят о «терапевтическом окне» в первые шесть месяцев после начала болезни. Лечение здесь часто приводит к полной остановке заболевания. Базовые препараты помогают полностью предотвратить последствия.

Были созданы вещества, которые блокируют воспалительные медиаторы иммунитета, такие как антагонисты TNF-альфа или IL-1. Все эти новые препараты называются «биологическими». Они вводятся в виде инфузии или подкожно.

В отличие от доступных до сих пор методов лечения, биопрепараты часто полностью останавливают суставное разрушение.

При всех типах расстройств плеча своевременное лечение часто положительно влияет на прогноз. Пациенты, которые страдает от боли в плече в течение более трех-четырех недель, должны немедленно обратиться к специалисту.

Болезненные ощущения в плечевом суставе – самый частый повод обращения больных ко врачам общей практики, хирургам и ортопедам. Зачастую это состояние становится последствием патологических процессов в органах грудной клетки, заболеваний периферических нервов и сосудов, метастазов в костях и мягких тканях. Плечевые суставы одними из первых во всем опорно-двигательном аппарате подвергаются изменениям из-за начальных проявлений некоторых воспалительных ревматических заболеваний.

Самые частные причины заболевания плеч – различные травмы, такие как: вывихи, переломы костей, повреждения мышц и связок. Основные травмирующие факторы:

  • Резкие, неловкие движения руками.
  • Чрезмерные физические нагрузки, неправильное поднятие тяжестей.
  • Падения, удары, ушибы.
  • Нарушение кровотока в прилежащих структурах.

Есть ряд заболеваний, вызывающих боль в плече. К ним относятся артрозы, артриты, остеохондрозы, невриты и другие.

Рентген плечевого сустава: что показывает и где сделать

Омартроз – наиболее распространенное дегенеративно-дистрофическое заболевание плечевого сустава. Повреждения хряща можно выявить на плечевой головке или впадине с помощью рентгенографии. Травмы, сломанные кости, судороги и экстремальные перегрузки приводят к преждевременному износу хрящей.

Омартроз

В дополнение к боли в плече, которые возникают как во время отдыха, так и в движении, подвижность плеча и, следовательно, руки ограничивается.

Ревматизм – собирательный термин для обозначения воспалительных заболеваний. Зачастую ревматоидный артрит (РА) приравнивают к ревматизму, однако это не совсем верно, поскольку термин объединяет более 200 заболеваний. РА может возникать в любом возрасте.

Заболевание в первую очередь поражает небольшие суставы (пальцы рук, ног и суставы запястья), а потом плечи. Симптомы очень похожи на артроз и проявляются в виде артралгии во время отдыха и физических упражнений. Часто появляется суставной выпот.

Чем раньше выявить артрит, тем больше шансов на полное излечение. Эксперты говорят о «терапевтическом окне» в первые шесть месяцев после начала болезни. Лечение здесь часто приводит к полной остановке заболевания. Базовые препараты помогают полностью предотвратить последствия.

Были созданы вещества, которые блокируют воспалительные медиаторы иммунитета, такие как антагонисты TNF-альфа или IL-1. Все эти новые препараты называются «биологическими». Они вводятся в виде инфузии или подкожно.

В отличие от доступных до сих пор методов лечения, биопрепараты часто полностью останавливают суставное разрушение.

Вывих

Они могут быть передними, задними и нижними, в зависимости от области смещения головки плечевой кости. Часто распространен передний вариант вывиха – 98 случаев из ста. Он случается из-за травмы или случайно, при каком-нибудь неловком телодвижении. При этом варианте головка кости вырывает из суставного углубления лопатки суставную губу.

Значение рентгена при патологиях плечевого сустава

В медицине рентген используется давно. Исследование применяется для диагностики заболеваний ЖКТ, инфекционных и опухолевых заболеваний грудной клетки, зубов, женских репродуктивных органов.

Особо важна диагностика при выявлении патологических изменений различных отделов периферического скелета. С помощью рентгена плечевого сустава (фото представлено выше) выявляют переломы, вывихи, заболевания инфекционной и опухолевой природы. Все структуры сочленения, соседние мягкие ткани из-за различной плотности хорошо визуализируются, вплоть до малейших подробностей. Исследование относится к специфическим, на снимке четко видно какая именно патология возникла у человека.

Рентгенограмма – это плоское изображение трехмерного органа. Поэтому при диагностике следует делать снимки минимум в двух поверхностях. Путем накладывания снимков можно установить локализацию патологического очага. Самостоятельно это сделать практически невозможно.

Рентген плечевого сустава относится к числу безопасных диагностических методик, не требующих «вторжения» в тело. Но поскольку воздействие электромагнитных лучей на человека связано с определенным риском для здоровья, для назначения процедуры рентгенографии плечевого сустава должны быть прямые показания. При обращении пациента с жалобами на боль в плече или ограниченность подвижности верхней конечности сначала проводится внешний осмотр, пальпация, и только потом врач может принять решение о необходимости назначения рентгена.

Прямыми показаниями к назначению является:

  • острая боль в плече;
  • подозрение на вывих или подвывих головки плечевого сустава;
  • подозрение на рост опухоли;
  • нарушение подвижности плечевого сустава;
  • травматические или врожденные патологии и деформации;
  • травмы, связанные с возможным нарушение целостности костной ткани;
  • диагностика недугов, поражающих периартикулярные мягкие ткани или костно-хрящевые структуры плечевого сустава;
  • наличие внутрисуставного инородного тела.

Рентген может назначаться не только для диагностики, но и с целью контроля восстановительного процесса поврежденного плечевого сустава.

При хронических заболеваниях суставов рентгенография назначается 2 раза в год. Если медицинское учреждение, в котором наблюдается пациент, оснащено современным оборудованием, перерыв между снимками может быть сокращен. При диагностике на рентгеновском аппарате нового поколения человек получает минимальную дозу облучения, которую можно сравнить с несколькими часами просмотра телевизора или двухчасовым полетом на самолете.

Выявляемые патологии

Современная аппаратура, используемая при проведении УЗИ, позволяет рассмотреть обследуемый участок в различных плоскостях, а также анатомические структуры, расположенные на различной глубине, которые не обнаружить в рентгеновском снимке. Этот метод диагностики даёт возможность детального рассмотрения и оценки состояния самых различных тканей тела. Что показывает УЗИ плечевого сустава:

  • состояние сухожилия двуглавой мышцы;
  • функциональное состояние всех мышц плеча;
  • степень функциональности всех суставов и хрящей;
  • целостность костных тканей;
  • количество суставной жидкости;
  • особенности кровообращения в области плеча.

На основании наблюдаемых показателей, врач способен обнаружить различного рода патологии и выявить причину скованности движений и болей в плече. Все отклонения от нормы достаточно легко обнаружить, если уметь читать то, что показывает УЗИ суставов плеча.

Можно выделить следующие признаки, отчётливо говорящие о проблеме:

  1. Тёмные участки изображения УЗИ говорят о разрывах тканей.
  2. Наличие крови или иных посторонних жидкостей в полости сустава — следствие механических повреждений либо воспалительного процесса. В этом случае необходимо предпринять меры по удалению лишней жидкости.
  3. Гиперэхогенность связочного аппарата, выявляемая с помощью УЗИ связок плечевого сустава, говорит об уплотнении, вызванном, как правило, воспалительным процессом. Здесь нужно позаботиться о незамедлительном лечении.
  4. Эрозия, выпот в полость плечевого сустава — патологические процессы ревматоидного артрита.
  5. Отчётливые неровности костных тканей — перелом.

Расшифровка результатов

Рентген — способ исследования, не требующий специальной подготовки. Таким образом, его можно пройти непосредственно в день назначения. Врач предварительно рассказывает больному особенности проведения процедуры. Во время рентгенологического исследования плечевого сустава (левого, правого) пациенту необходимо снять одежду и металлические украшения, для того чтобы освободить облучаемую область. Затем на него надевают специальный фартук, который защищает внутренние органы от вредных лучей.

Когда больной проходит процедуру, он лежит, сидит или стоит. В целом обследование продолжается около 10 минут, а проявление рентгеновской фотографии осуществляется за две минуты. В зависимости от тяжести заболевания и подозрений врача, снимок делают в нескольких проекциях: горизонтальной (аксиальной), косой (боковой), прямой, задней. Описание от врача можно получить в течение получаса.

Заключение не является диагнозом, в нем только указывается информация о состоянии плечевого сустава.

Нынче процедуру можно пройти в любом диагностическом центре. Как правило, такие клиники оснащены современными аппаратами с низкой дозой облучения. В государственных медицинских учреждениях рентген-кабинеты есть практически во всех больницах.

Рентген делают и в домашних условиях на мобильном переносном оборудовании. Обычно такую услугу можно заказать в частных компаниях.

Желательно, чтобы одежда пациента удобна, при необходимости легко снималась и не содержала металлических элементов, цепочки и прочие украшения следует оставить дома. Никакой специфической подготовки накануне исследования суставов с помощью рентгена не требуется. Это простой и быстрый способ диагностирования, абсолютно безболезненный для пациента.

Проводится он следующим образом: исследуемый помещается на горизонтальную поверхность, область паха защищается от излучения специальным свинцовым фартуком. При необходимости проведения рентгена ребенка защита прикрывает также глаза и зону щитовидной железы. Младенцев же полностью укрывают защитой, оставляя доступной для диагностики только нужную конечность. Как правило, процедура длится не более 5 минут.

После специалист выполняет снимок, иногда для более полной картины требуется не одна проекция, а несколько. Все это время необходимо не двигаться, иначе снимки будут размытыми, что затруднит описание результата и определение диагноза. То же может случиться и в случае обследования пациента с излишним весом – жировые клетки затрудняют прохождение лучей, и это приводит к искаженным снимкам.

Бывает, что в ходе длительного лечения рентген суставов выполняется чаще 2 раз за год. В исключительных случаях это допустимо, особенно если применяется аппаратура нового поколения – доза облучения при этом крайне мала и несет вреда не больше, чем излучение от телевизора или полет на самолете. После прохождения процедуры рекомендуется выпить как можно больше жидкости и принять витамин C.

Рентген — рутинный диагностический метод, не требующий специализированной подготовки. Пройти его можно непосредственно в день назначения исследования. Рассказать о том, как будет проходить сама процедура, сможет рентген-лаборант или врач-рентгенолог перед исследованием.

При обследовании плечевого сустава:

  1. Пациенту необходимо явиться в свободной, не сковывающей движение, легко снимающейся одежде, без металлических застежек и пуговиц.
  2. Перед исследованием необходимо раздеться до пояса сверху, снять металлические украшения — часы, браслеты, пирсинг, серьги, цепочки, поскольку они могут исказить результаты.
  3. На больного надевают специальный просвинцованный фартук, призванный защитить внутренние органы от вредного излучения.
  4. В целом процедура продолжается 10 минут, сам снимок делается 2 минуты. Заключение врача получить можно в течение 30 минут после исследования.
  5. Во время исследования пациент сидит или лежит на специальном столике, а врач, который делает снимок, находится в соседнем помещении.
  6. В зависимости от подозреваемых врачом повреждений, снимки можно производить в прямой, боковой, косой, а также атипичных проекциях.

Рентгенография длится несколько секунд. После изготовления снимка его проявляют и делают описание.

В отличие от УЗИ-снимков, рентгеновские не являются оператор-зависимыми. Расшифровать их может только специалист.

Чтобы понять, какие именно отклонения выявились на снимке, нужно знать, как выглядит снимок после проведения рентгена плечевого сустава в норме. Врач различает потемнения, видит наличие просветов в структуре костной ткани, определяет ее изменения, а также безошибочно находит очаг заболевания. Нормы показателей:

  • Контуры костей четкие, ровные. Костная структура не изменена.
  • Полное соответствие формы соприкасающихся суставных поверхностей.
  • Суставные щели хорошо прослеживаются, не сужены.
  • Контуры смежных поверхностей с обеих сторон четкие, ровные. Костных разрастаний не отмечается.
  • Костно-дистрофических изменений, а также дистрофических или травматических не выявлено.
  • Мягкие ткани не изменены.

При просмотре снимка врач может задать несколько вопросов, которые помогут разобраться в причинах возникновения аномалий и правильно назначить лечение:

  1. Врач может попросить дать описание обстоятельств и давности травм.
  2. Поинтересоваться, не наблюдаются ли изменения в симптоматике, и если да, то какие.
  3. Доктор может провести тест на нарушение чувствительности.

Перелом

Перелом костей – разрушение целостности костного вещества, и, скорее всего, образование минимум двух обломков. Похожие травмы, как правило, случаются из-за воздействия внешней силы. И наиболее часто это бывает при уже имеющихся патологических изменениях в костях, как при остеопорозе. В силу этого подобные травмы нередки именно у лиц преклонного возраста.

Классифицируя относительно места воздействия силы, выделяют следующие варианты повреждений:

  • Повреждение шейки плечевого сустава по причине падения на отведенную часть руки;
  • Травма бугра плечевого сустава вследствие значительного по силе сокращения мышц;
  • Перелом или трещина самой кости плеча в результате падения на руку или прямого удара.

Наиболее распространенные патологии плечевого сустава

Рентгенограмма – это плоское изображение трехмерного органа. Поэтому при диагностике следует делать снимки минимум в двух поверхностях. Путем накладывания снимков можно установить локализацию патологического очага. Самостоятельно это сделать практически невозможно.

Все патологические изменения фиксируются врачом в заключении. Снимки являются основой для постановки диагноза. Просвечивая плечевой сустав на рентгене, выявляют следующие патологии:

  • Передний вывих плеча – наиболее распространенное структурное нарушение, встречается в 98 % случаев.
  • Задние вывихи диагностируются редко
  • Вывих с переломом шейки плечевой кости.
  • Застарелый вывих. Такие патологии тяжело поддаются терапии. на мягких тканях образуются рубцы, меняется тонус мышц, развивается дегенеративный процесс мышечной ткани.
  • Травмы ротаторной манжетки.
  • Артрозы.
  • Артриты.
  • Остеофиты, характеризующиеся уплотнением капсулы и образованием в ней кальцинатов (отложение солей кальция).
  • Остеопороз чаще диагностируется у людей пожилого возраста.
Омартроз

Ультразвук или рентген

Преимуществом же УЗИ перед рентгеновским снимком является отсутствие сильной лучевой нагрузки на организм пациента. Этот аспект позволяет проводить процедуру УЗИ так часто, как это необходимо. Эта же особенность ультразвукового исследования даёт врачу возможность обследовать плечо пациента как в состоянии покоя, так и в движении.

УЗИ позволяет также обнаружить целый ряд заболеваний ещё задолго до их появления, благодаря чему появляется возможность предпринять меры, предупреждающие болезнь. Однако сделать это может только опытный специалист. Врач, не имеющий определённого навыка в этой области, рискует совершить ошибку при диагностике такого рода.

Где сделать рентген плечевого сустава

Рентген плеча сейчас доступен в практически каждой современной диагностической клинике. Здесь без очередей и за небольшое время проведут исследование, сделают описание и расшифровку полученного снимка. При обращении в муниципальные поликлиники Вас, скорее всего, направят в рентген-кабинет в самом учреждении. Однако таким оборудованием обладают не все больницы, особенно если говорить об учреждениях здравоохранения, расположенных районах области.

Исследование входит в список бесплатных процедур. Ее проведут при предоставлении паспорта, полиса ОМС и направления (если таковое имеется). Стационарные рентген-кабинеты есть в любой районной поликлинике.

Частные коммерческие медучреждения нечасто предоставляют подобную услугу, исключение — специализированные центры. Это связано с обязательным учетом ионизирующего облучения пациентом. Но если учитывать, что исследование требуется проводить как можно реже, то вполне можно обойтись количеством стационарных кабинетов.

Рентген — наиболее распространенный метод диагностики, позволяющий получить точную информацию при патологических процессах и повреждениях, локализующихся в области плечевого сустава и окружающих его тканях. Как и зачем делают рентген, расскажет специалист при назначении данной диагностической процедуры.

Исследование входит в список бесплатных процедур. Ее проведут при предоставлении паспорта, полиса ОМС и направления (если таковое имеется). Стационарные рентген-кабинеты есть в любой районной поликлинике.

Частные коммерческие медучреждения нечасто предоставляют подобную услугу, исключение — специализированные центры. Это связано с обязательным учетом ионизирующего облучения пациентом. Но если учитывать, что исследование требуется проводить как можно реже, то вполне можно обойтись количеством стационарных кабинетов.

Причины, симптомы и лечение остеоартроза плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это дистрофические изменения костей и хрящевого включения в плечевом суставе. Заболевание носит прогрессирующих, чаще хронический характер, с последующей деформацией структур и вызывает постоянное нарушение функционала верхней конечности. Болезнь широко распространена, чаще всего ей подвержены мужчины пенсионного возраста, в значительном числе случаев приводит к деформации сустава. Это серьезное заболевание, требует длительного лечения, которое при соблюдении всех правил и предписаний значительно улучшает состояние человека.

Среди причин нередки: чрезмерные длительные нагрузки на плечо; врожденные или заработанные дефекты околосуставных и суставных элементов; нарушение обмена веществ, приводящее к отложению солей в суставах и недостаточности питания хрящевой ткани.

На снимке показан артроз плеча.

Плечо имеет сложное и совершенно уникальное строение.

Существует множество заболеваний, которые поражают этот орган, но наиболее распространенными можно назвать артрит и остеоартроз.

Остеоартроз – это болезнь суставов, которая предполагает дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани. В результате этого двигательная способность пораженного сустава стремительно снижается.

Заболевание развивается медленно и, зачастую, незаметно. Проявление явных симптомов свидетельствует об острой форме, которая незамедлительно перейдет в хроническую, при отсутствии комплексной терапии.

Рентген плечевого сустава: что показывает и где сделать

Полного излечиться от такого хронического недуга практически невозможно. Терапия в этом случае направлена на уменьшение периодов обострения и снижение болевого синдрома.

Остеоартроз плечевого сустава подразумевает дистрофические изменения в гиалиновом хряще. Утончение этой ткани грозит появлением остеофитов – наростов на оголившихся от патологических изменений краях костей.

При прогрессивном течении болезни происходит аномальное старение всех прилегающих к суставу хрящевых тканей. В них начинают появляться солевые отложения, которые усугубляют и распространяют воспалительный процесс, добавляя дискомфорта больному.

Спровоцировать появление остеоартроза плеча могут следующие факторы:

  • дисплазия врожденная или приобретенная;
  • болезни эндокринной системы;
  • врожденная патология;
  • сахарный диабет;
  • ревматологические недуги.

В зоне риска люди в возрасте от 45 лет, которые ведут сидячий образ жизни или имеют генетическую предрасположенность.

Остеоартроз плечевого сустава имеет четкую симптоматику, благодаря которой можно во время диагностировать болезнь и приступить к лечению. Болевой синдром проявляется в момент движения плечом.

Если заболевание уже прогрессировало до 2 степени и повлекло за собой образование остеофитов, то при вращении руки будет возникать щелчок и хруст.

По мере поражения суставной ткани двигательная активность будет снижаться, пока сустав не будет окончательно блокирован.

Распознать остеоартроз плечевого сустава 1 степени не просто, но следующие симптомы позволяют насторожиться и обратиться к специалисту:

  • ноющая боль в плечевом суставе в конце дня;
  • при пробуждении чувствуется припухлость в области плеча и визуально видна не большая деформация;
  • после сна бывает скованность и дискомфорт при вращении плечом.

Диагностика остеоартроза подразумевает прохождение ряда инструментальных и клинических процедур.

Клинические явления из анамнеза и диагностики:

  • боль в пораженной области при интенсивных тренировках или иных физических нагрузках, а так же в вечернее время;
  • узелки в плечевом суставе;
  • проявления, видные на рентгеновском снимке (наличие остеофитов или склеротических изменений);
  • положительный результат анализа синовиальной жидкости;
  • морфологические изменения, обнаруженные путем КТ и МРТ исследований;
  • обнаружение отклонений в анализах крови и мочи.

Прохождение процедуры рентгенографии позволит специалисту достоверно поставить диагноз и определить стадию заболевания.

Стадии развития болезни:

  • незначительные, но отчетливо заметные изменения костной ткани;
  • уменьшение суставной щели и остеофиты;
  • более выраженное сужение суставной щели и увеличение остеофитов;
  • отсутствие суставной щели и деформация эпифизов.

При постановке диагноза «остеоартроз» больному рекомендуется проходить рентген не реже одного раза в 8-10 месяцев. Это требуется для коррекции терапии и своевременного применения более радикальных мер в лечении.

Остеоартроз плечевого сустава лечится с помощью медикаментов или путем хирургического вмешательства. Второй вариант применяется в исключительных случаях, когда болезнь достигла 4й стадии и требуется замена сустава.

Группы медикаментов:

  1. Хондропротекторы. Эти препараты несут в себе основную часть терапии – восстановление хрящевой ткани. Это лекарственные средства длительного действия, поскольку эффект от них заметен лишь спустя полгода применения, а иногда и позже. Хондропротекторы действуют продуктивно исключительно на первых стадиях болезни. При полном разрушении хряща эти препараты бесполезны. Чаще всего применяются курсом уколов непосредственно в плечо.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства призваны остановить распространение воспалительного процесса по тканям и частично купировать болевой синдром.
  3. Миорелаксанты снимают спазм с пораженных мышц, возвращая суставу способность двигаться.
  4. Обезболивающие препараты.
  5. Лекарственные средства для нормализации кровоснабжения.

Помимо медикаментозного лечения требуется прохождение курса физиопроцедур. Они стимулируют кровоснабжение в пораженных тканях, тем самым, ускоряя процесс восстановления. Криотерапия и массаж позволяют на некоторое время снять боль.

Хирургическое лечение предполагает замену разрушенного сустава на эндопротез. В России лишь несколько клиник готовы выполнить такую операцию. Возможна частичная или полная замена плечевого сустава.

Подготовка, проведение и анализ результатов рентгена суставов

Рентгеновский аппарат всегда устанавливается в изолированном помещении. В момент выполнения снимка в комнате находится только пациент. Длительность процедуры – от 10 секунд до 5 минут. Время увеличивается, если необходимо сделать несколько снимков в разных проекциях. При входе в рентгеновский кабинет пациент обязан снять с себя все металлические предметы и полностью оголить плечевой сустав.

В момент выполнения снимка пациент лежит на специальной кушетке на боку или на спине, поза зависит от нужной проекции. Щитовидная железа и паховая область обязательно закрываются свинцовым фартуком, не пропускающим электромагнитные волны.

Время процедуры может быть несколько увеличено, если есть необходимость введения контрастного вещества. При этом увеличивается не время воздействия электромагнитных волн, а продолжительность подготовки пациента к процедуре.

Расшифровкой полученного снимка занимается рентгенолог. Этот специалист, изучив все полученные снимки, пишет заключение, на основании которого лечащий врач может установить диагноз и назначить правильное лечение.

На качество снимка может влиять избыточная масса тела – плотный слой жировых клеток будет искажать результат. С целью снижения негативных последствий рентгенографии пациентам полезно на протяжении 3 дней после процедуры принимать витамин С и пить много чистой воды без газа.

Описание результатов исследования пояса верхних конечностей осуществляет только врач-рентгенолог. Специалист подробно и внимательно рассматривает затемненные участки, описывает структуру сустава, обнаруживает опухоли и очаги патологических процессов. Опираясь на увиденное, он пишет заключение. Стоит иметь в виду, что каждый врач может несколько по-разному описать рентгенограмму, но используемая терминология и диагноз будут примерно одинаковы.

Боли и дискомфорт в плече — распространенная проблема, с которой люди всех возрастов обращаются к терапевту или травматологу. Неприятные ощущения могут возникнуть после травмы или на фоне полного благополучия. Для того чтобы выявить проблему и подобрать эффективное лечение, специалист может назначить пациенту сдать ряд анализов, пройти УЗИ или МРТ.

В зависимости от патологии, которую подозревает доктор, делать рентгенограмму нужно в определенных проекциях, это будет указано на направлении. Метод используется при:

  • болях в плече при затруднении и невозможности движения в нем, в качестве первичного метода диагностики;
  • вывихах и подвывихах плеча, полученных на производстве, при занятиях спортом или в быту;
  • подозрении на перелом, трещину шейки плечевой кости, части ключицы или лопатки;
  • наличии внутрисуставных, околосуставных рентгенконтрастных инородных тел;
  • наличии новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных, которые локализуются в области плеча;
  • дегенеративных болезнях — артрите, остеоартрозе;
  • остеомиелите;
  • врожденных патологиях;
  • в качестве контроля результата, проведенного консервативного или хирургического лечения.

В отличие от УЗИ-снимков, рентгеновские не являются оператор-зависимыми. Расшифровать их может только специалист.

Перед рентгеном для защиты органов от излишнего излучения на человека надевают специальный фартук. Во время прохождения процедуры человек может лежать либо стоять. Непосредственно во время снимка врач уходит в другую комнату. После проведения процедуры желательно в течение 2 дней пить больше жидкости, есть продукты с большим запасом витамина C.

Он различит потемнения, тени, структуру сустава, изменения в ней, найдет очаги заболевания. На основании осмотра снимка и выводов врач пишет заключение. При показе снимков разным рентгенологам заключения, термины в нем могут отличаться. Это говорит о том, что диагноз, его описание базируются исключительно на оценке рентгена врачом.

Рентгенологическое исследование можно пройти в специализированных центрах диагностики. Расшифровка снимка в таких центрах делается очень быстро. Если болевые ощущения в плече заставили обратиться в больницу, местную поликлинику, то пациента посылают в рентген-кабинет. Существует большое число частных рентген-кабинетов, сотрудничающих с государственными больничными учреждениями.

alt

Пациент снимает с себя одежду, тем самым оголяя плечевой сустав. Затем он ложится на специальный стол. Доктор определяет положение, которое необходимо для прямого или бокового снимка. Стандартно рентгеноанатомия подразумевает произведение снимков сустава плеча в двух проекциях. После этого, врач закрывает область щитовидной железы и паха обследуемого специальным фартуком из свинцовых пластин, чтобы рентгеновский луч не повлиял эти участки.

Лаборант осуществляет рентгеновский снимок только после того, как другие медицинские работники вышли из комнаты. Процедура рентгена занимает не более нескольких минут. В течение этого времени следует находиться в неподвижном состоянии, чтобы изображения имели как можно более четкое качество. Если же пациент нарушит указания врача по поводу движения, снимок получится некачественный, в результате чего процедуру придется повторять.

Еще одним преимуществом рентгенографии является то, что снимок можно использовать для консультации в другом медучреждении или другим специалистом. Запись о проведении процедуры ставится в специальной книге учета, ее можно запросить в любое время.

Ионизирующее излучение может стать причиной лучевых ожогов, появления злокачественных новообразований, лучевой болезни.

Диагностика при помощи рентгена показана, если присутствуют следующие симптомы:

  • резкие болевые ощущения в плече с левой или правой стороны;
  • ограниченность движений руки;
  • отекания.

Увеличение объема сустава плеча – одно из показаний к проведению рентгенологического исследования. Рентгенограмма необходима, если боль в плече ощущается после физической нагрузки или занятий спортом.

Рентген

Во время выполнения процедуры двигаться запрещается, чтобы исключить размытость снимков. Такое же может произойти, если у пациента ярко выраженное ожирение. В подобном случае жировые клетки препятствуют прохождению лучей, в результате чего на снимках нет четкости изображения.

Результаты рентгенологического исследования может описывать только рентгенолог, который находит затемненные участки, рассматривает суставную структуру, обнаруженные очаги патологии. После этого врач составляет заключение. Описание одной рентгенограммы несколькими врачами могут незначительно отличаться, но поставленный диагноз будет одинаковым.

Рентген плечевого сустава: что показывает и где сделать

Особенностью, отличающей УЗИ от других диагностических методов, является тот факт, что для его прохождения пациент не должен быть специально подготовлен, соблюдать особую диету, пить ограниченное количество воды и прочее. Для проведения процедуры достаточно лишь обеспечить чистоту поверхности обследуемого участка тела.

Перед проведением исследования, врач просит обследуемого освободить от одежды часть тела, которая будет непосредственно осматриваться. После этого на кожу наносится специальный гель, обеспечивающий максимально плотный контакт ультразвукового датчика с телом пациента.

Для удобства проведения процедуры, обследуемый садится на стул и кладёт руки на колени. После этого начинается изучение состояния пациента, включающее в себя следующие этапы:

  1. Исследуется головка бицепса. Выявляется состояние этой мышцы в различных плоскостях.
  2. Пациента просят вытянуть руку, после чего исследуется подлопаточный мускул.
  3. Обследуемого просят завести свою руку за спину, что позволяет оценить функциональное состояние сухожилия надостницы.
  4. Обследуется плече-лопаточная область.
  5. Оценивается состояние задней суставной губы.
  6. Изучается состояние ключично-акромильного сочленения.

Для чего выполняется рентген

Для диагностики болезней плечевого сустава обычно бывает достаточно расспроса, внешнего осмотра, пальпации и других физикальных методов исследования. Но в более сложных случаях требуется рентгенография. Рентген-диагностика – это способ рассмотрения многих внутренних систем человеческого организма с помощью электромагнитных лучей определенного диапазона, направленных на интересующий участок тела, результат которого – изображение.

На изображениях, полученных с помощью рентгена, с легкостью просматриваются признаки патологии: нарушения целостности костной ткани, разрастания по краям хрящей, участки отложения солей и другое. Этот метод выявляет различные нарушения и осложнения, помогает определиться с диагнозом, обнаруживать вторичные заболевания, связанные с патологией других систем, выстроить стратегию лечения и отследить его эффективность.

В таком случае необходимо обратиться к другим методам исследования: магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ). Для изучения некоторых суставов применимо УЗИ, подробно рассматривающее сухожилия и связки, мышцы, другие мягкие ткани, окружающие сустав. Возможно проведение пункции – прокола суставной капсулы, из которой для исследования берется синовиальная жидкость.

Ее изучают на предмет наличия примесей (кровь, гной), а микроскопическое исследование обнаруживает инфекционных возбудителей болезни. Применим также и метод артроскопии. Его суть заключается в осмотре при помощи эндоскопа внутренней полости сустава. Одновременно с этим можно взять образец ткани для биопсии и провести некоторые терапевтические манипуляции.

Составление протокола процедуры

Полученные в ходе исследования данные заносятся в специальный протокол, включающий в себя показатели, необходимые при комплексной оценке состояния плечевого участка. Протокол УЗИ плечевого сустава включает в себя следующие пункты:

  • особенности контура головки плечевой кости;
  • количество жидкости в суставной полости плеча;
  • наличие или отсутствие отклонений у длинной головки бицепса;
  • состояние сухожилий надостной мышцы;
  • состояние акромио-ключичного сустава;
  • количество содержащейся в полости акромио-ключичного сустава жидкости.

Преимущества рентгенологического обследования:

  1. Доступность. Обследоваться можно практически в любом медицинском учреждении без предварительной записи.
  2. Неинвазивность метода и быстрота его проведения. Вся процедура, включая описание полученного рентгеновского снимка врачом, занимает не более 30 минут.
  3. Возможность определить показания к хирургической операции, а также контролировать ее результат.
  4. Лучшую (по сравнению с УЗИ) визуализацию плотных костных структур. Переломы и трещины плечевой кости точнее всего диагностируются с помощью рентгенограммы.

Рентген плечевого сустава – простой, безболезненный и доступный метод исследования. Его можно пройти:

  • в поликлинике по месту жительства;
  • в стационаре;
  • в частной клинике, где есть необходимый аппарат.

Напрямую обратиться к врачу-рентгенологу с просьбой сделать снимок вы не сможете. Для начала необходимо получить направление от других врачей:

  • терапевта;
  • хирурга;
  • травматолога;
  • невролога;
  • онколога и др.

Как проводится рентген плечевого сустава?

Сам процесс рентгеновского снимка длится несколько секунд, далее идет проявочный процесс. Занимает он от 15 до 60 минут. Все зависит от технических особенностей аппарата.

Подготовка

Специальной предварительной подготовки, которую необходимо пройти человеку непосредственно перед исследованием, нет. Последовательность действий такова:

  1. Сначала у вас забирают направление, записывают в специальный журнал и отправляют в кабинет.
  2. Далее необходимо снять с себя всю одежду до пояса, а также металлические украшения и бижутерию с шеи.
  3. Иногда, в целях экономии времени при большой нагрузке или просто из-за низкой температуры в кабинете, разрешают оставить футболку или майку, но в этом случае на них не должно быть пуговиц, замков, страз.
  4. Перед рентгеном жизненно важные органы закрывают специальным фартуком. Если рентген-лаборат этого не сделает, вы вправе напомнить ему и потребовать выполнить данный пункт техники безопасности.
  5. Далее он устанавливает или укладывает пациента в необходимую позу рядом с аппаратом. Исследование может проводиться сидя, стоя, лежа.
  6. Непосредственно во время снимка лаборант уходит в другую комнату.
  7. Во время исследования могут быть сделаны несколько снимков, всё зависит от тяжести заболеваний, качества пленки (попадается брак), необходимых проекционных изображений (прямая, боковая, аксиальная проекции).
  8. Снимок подписывается и отдается с направлением врачу-рентгенологу.

Пациенту в это время желательно находиться непосредственно вблизи кабинета, по нескольким причинам:

  • врач может вызвать его для дополнительной беседы, например, расспросить о имеющихся жалобах, обстоятельствах травмы;
  • врач может провести визуальный осмотр, например, попросить пациента раздеться или просто оголить определенную часть тела, снимок которой был произведен;
  • врач может произвести функциональные пробы, например, попросить произвести определенные движения плечом, рукой, провести тесты на нарушение разных видов чувствительности.

Конечно, этим занимаются далеко не все рентгенологи, но профессионал своего дела общением с пациентом пренебрегать не будет, особенно в сложных диагностических случаях.

Какие болезни можно диагностировать с помощью рентгена плечевого сустава?

Диагноз не ставится на основании заключения по одному снимку, необходим весь комплекс обследований:

  • опрос;
  • осмотр;
  • пальпация;
  • функциональные пробы;
  • консультации у нескольких специалистов.

Но существуют такие заболевания, которые без помощи рентгена диагностировать практически невозможно. Например:

  1. Патологические изменения в суставах, которые делятся на 2 группы:
    • заболевания, поражающие костно-хрящевые структуры сустава (системные воспалительные артриты, артрозы, асептические некрозы плечевых головок, септические артриты, вывихи и подвывихи плечевых суставов);
    • заболевания, протекающие с поражением периартикулярных мягких тканей (плечелопаточные периартриты, различные виды тендинитов, бурситы, разрывы манжеты ротаторов плечевой кости, поражение акромиально-ключичного и клювовидно-ключичного сочленений).
  2. Врожденные и приобретенные деформации плечевого сустава.
  3. Новообразования костей:
    • доброкачественные;
    • злокачественные.
  4. Травматические повреждения прилежащих костей и плечевого сустава.

Противопоказания

Как и любой метод исследований, рентгенография имеет как показания, так и противопоказания, которые следует учитывать. Также необходимо понимать, что рентгеновское излучение оказывает ряд отрицательных воздействий на организм.

Абсолютные противопоказаний нет. К относительным относят:

  • беременность и кормление грудью;
  • детский возраст до 15 лет.

Также рентген не показывает наличие патологии в кровеносных сосудах и нервах. Поэтому порой для постановки точного диагноза одного рентгеновского снимка окажется недостаточно, и нужно будет пройти еще ряд дополнительных исследований: УЗИ, МРТ, КТ. Они ни в коем случае не исключают, а лишь дополняют друг друга.

К какому специалисту обратиться, когда болит и хрустит плечевой сустав? Какие меры можно предпринять самостоятельно, а в каких обстоятельствах нужно немедленно идти в больницу? Для каких заболеваний характерны такие проявления?

Причины

Для того, чтобы попытаться облегчить состояние, необходимо понять его причину.

Чем вызвано:

  • ушибами;
  • вывихами;
  • растяжениями;
  • неловкими движениями;
  • подъемом тяжестей.

рентген плечевого сустава

Диагностика:

  • осмотр;
  • рентген, УЗИ, артроскопия;
  • лабораторные исследования.

Лечение:

  • наложение гипса, ношение корсета или бандажа;
  • противовоспалительные препараты;

Артроз плеча

Чем вызван? Заболевание встречается нечасто, но опасно быстрым прогрессированием. При артрозе воспаляется синовиальная сумка, кости и хрящи дистрофически изменены.

Характер боли. Обычно — ноющая, тянущая, при поднятии руки — резкая. Отдает в локоть, иногда ноет вся конечность. Если не лечить, сустав постепенно разрушается.

Лечение:

  • лечебная физкультура;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • средства против воспаления: наружные и внутренние;
  • хондропротекторы;
  • в тяжелых случаях — хирургическая операция.

Артрит

Чем вызвано? Артрит — воспалительное заболевание, причин которому множество: от проникновения инфекции до аллергии.

Кто лечит? Терапевт может назначить обследование и по его результатам направить к:

  • ревматологу;
  • ортопеду;
  • хирургу;
  • травматологу;
  • артрологу.

Диагностика:

  • рентгеновские снимки;
  • анализы.

Могут быть назначены и дополнительные методы исследования.

Лечение:

  • НПВС;
  • ЛФК;
  • физиотерапия;
  • хондропротекторы;
  • иногда — эндопротезирование.

Остеохондроз

Чем вызвано? Хруст и боль в плечевых суставах бывают и при остеохондрозе — дегенеративных изменениях межпозвоночных дисков.

боли в плече

Характер боли. Интенсивная ночью, постоянный дискомфорт в плечевом суставе и в шее, боли возникают при попытках развести руки. Дополнительные симптомы плечевого остеохондроза:

  • опухлость кисти;
  • синюшность;
  • болезненность от прикосновений;
  • потливость;
  • холодная кожа;
  • онемение конечности.

Диагностика:

  • рентген в нескольких проекциях;
  • КТ;
  • при нарушении кровообращения — реоэнцефалограмма.

Лечение:

  • противовоспалительное;
  • обезболивающее;
  • психотропное;
  • хондропротекторное.

Характер боли. Резкая боль при движении. Ночью сильнее, обезболивание малоэффективно. Наблюдаются отеки и снижение силы в пораженной руке.

Диагностика:

  • осмотр, тестирование;
  • рентгенография;
  • МРТ.

Лечение:

  • ограничение нагрузки;
  • нестероидные лекарства против воспаления;
  • глюкокортикостероиды;
  • физиотерапия;

Тенденит

Чем вызвано? При продолжительных нагрузках на плечо, травмах, инфекциях сухожилия воспаляются. Это называется тендинитом.

Характер боли. Резкие боли и хруст в плечевом суставе. Прогрессирование болезни делает невозможным движения конечностью. Кожа плеча краснеет, становится горячее, чем на соседних участках. Боль бывает столь сильной, что прикосновение к суставу невыносимо. Усиливается к вечеру.

Кто лечит? Если плечевой сустав болит и хрустит, нужно срочно проконсультироваться с ортопедом, ревматологом или травматологом.

Диагностика:

  • осмотр, тесты, пальпация;
  • МРТ или рентген;
  • компьютерная артрография.

Параллельно проводят:

  • ударно-волновое лечение;
  • противовоспалительное;
  • блокаду кортикостероидами.

Бурсит

Чем вызвано? Когда околосуставная сумка плеча воспаляется, появляются болезненность и скованность при движении. Такое состояние называется бурситом.

Кто лечит? С болью в плече можно обратиться к травматологу, ортопеду. Если установлен инфекционный генез заболевания, больной направляется к ревматологу, венерологу, фтизиатру.

Что можно увидеть на рентгене

Многие спрашивают: что обычно показывает исследование? Рентгенография – это радиологическая диагностическая методика. При помещении объекта между источником излучения и приемником самые плотные части появляются с разными оттенками в сером цвете.

Рентгенографию применяют для обнаружения трещин в костях, а также применяют в промышленности при обнаружении дефектов материалов. Открытие рентгеновских лучей произошло в ночь на пятницу, 8 ноября 1895 г., когда Вильгельм Рентген, исследуя свойства катодных лучей, осознал существование нового источника энергии, доселе неизвестного. За это открытие он получил признание Шведской академии в 1901 году, став первым лауреатом Нобелевской премией по физике.

Рентген сразу понял важность своего открытия для медицины, что позволило исследовать тела таким образом, что до тех пор было совершенно неожиданно. В течение следующего месяца после открытия, применяя эффекты рентгеновского излучения, он произвёл первую рентгенографию в истории человечества.

С помощью рентген-снимков можно изучить внутреннюю структуру исследуемого органа и выявить возможную травму.

хрящ) изображены в разных оттенках. Обычная рентгенография по- прежнему является наиболее распространенным методом диагностики. Термин «обычный» вводит в заблуждение, поскольку здесь также используются методы цифровой записи и обработки изображений. Обычная рентгенограмма может выполняться без контрастных веществ.

Что демонстрирует изображение, полученное с помощью рентгена плечевого сустава? Помимо самого сочленения снимки этой зоны включают ключицу и лопатку, благодаря чему возможно изучить и эти структуры. На фото продемонстрированы норма и некоторые варианты повреждений.

Рис. 1. Здоровый вид

Рис. 2. Вывих

При помощи этого метода можно обнаружить преобразования структуры тканей, отыскать кисты, воспаления и опухоли, обнаружить области деформации, диагностировать артроз плечевого сустава. Используя его, можно узнать о наличии остеофита и остеопороза.

В постановке диагноза может понадобиться и рентгенография грудной клетки: так доступны для осмотра многие другие структуры, а также злокачественные опухоли легкого и бронхов.

Рентгеновское исследование с применением контраста помогает оценить параметры полости сустава. Только с его помощью возможно правильно определить, произошел разрыв или надрыв мышц. Это имеет особое значение, поскольку при разрыве мышц необходимо хирургическое вмешательство.

Многие спрашивают: что обычно показывает исследование? Рентгенография – это радиологическая диагностическая методика. При помещении объекта между источником излучения и приемником самые плотные части появляются с разными оттенками в сером цвете.

Рентгенографию применяют для обнаружения трещин в костях, а также применяют в промышленности при обнаружении дефектов материалов. Открытие рентгеновских лучей произошло в ночь на пятницу, 8 ноября 1895 г., когда Вильгельм Рентген, исследуя свойства катодных лучей, осознал существование нового источника энергии, доселе неизвестного.

С помощью рентген-снимков можно изучить внутреннюю структуру исследуемого органа и выявить возможную травму.

Для сканирования используются специальные рентгеновские лучи. Рентгеновские лучи направляются на ту часть плеча, которую нужно исследовать. При этом плотные структуры, например, кости, визуализируются «светлыми», тогда как менее плотные ткани, такие как жировая ткань, становятся темными. Структуры средней плотности (мягкие ткани: хрящ) изображены в разных оттенках.

Рис. 2. Вывих

Противопоказания и недостатки

Главные недостатки метода касаются технического аспекта и проблемы квалификации врача:

  1. Проведение УЗИ будет непросто, а иногда и вовсе невозможно в случае, если пациент не может двигаться. В этом случае лучше будет отдать предпочтение рентгеновской диагностике.
  2. Данные, отображаемые на мониторе, а также результаты процедуры, занесённые в протокол, могут быть интерпретированы неправильно, если это делается неопытным врачом.

Преимущества для пациента

Процедура является абсолютно безболезненной. Обследование не требует продолжительного времени.

Процедура довольно недорогая. Прохождение обследования в платной клинике будет стоить от 1600 до 2800 рублей. Прохождение УЗИ по направлению в поликлинике по месту проживания осуществляется бесплатно.

УЗИ не оказывает вредного воздействия на организм, что позволяет обследовать также и пациентов младшего возраста. С момента своего появления в середине прошлого века, ультразвуковое исследование показало себя как наиболее достоверный и простой в использовании диагностический метод. На сегодняшний день он является самым востребованным как среди пациентов, так и среди врачей.

Где можно обследоваться

Пройти обследование можно по направлению врача в поликлинике или в отделении радиологии в стационаре. Сколько стоит процедура, зависит от формы собственности лечебного учреждения и используемого оборудования. Бесплатно сделать рентген плеча можно в любой государственной клинике. Цена услуги в частном медицинском центре составляет 1200-2300 руб.

Показания, противопоказания и вред

При рентгеновском обследовании делаются снимки плечевого сустава. Изображение создается тем фактом, что рентгеновское излучение проходит по различным тканям по-разному. Рентгенологические исследования плеча особенно полезно для определения наличия изменений в костях.

На 2014 год в России было оценено около 140 миллионов рентген-снимков плеча и других частей скелета (за исключением стоматологии). Частота рентгеновских обследований в России была практически неизменной в период между 2007 и 2014 годами на 1,7 на душу населения в год.

Большинство рентгенограмм были сделаны для обследования скелета (т.е. черепа, плеча, позвоночника, тазового пояса, конечностей) и грудной клетки. В течение рассматриваемого периода наиболее часто применялась рентгенография груди.

Скелет

Согласно метаанализу, доза облучения, которую получает среднестатистический россиянин не оказывает негативного влияния на человека.

Не рекомендуется (особенно это относится к беременности) заниматься самолечением. При любых патологиях нижних или верхних конечностей важно обращаться за консультацией доктора. Правильную схему терапии и методы обследования (МРТ, КТ и другие) поможет назначить терапевт. Без прямых показаний не рекомендуется проходить обследование.

Скелет

При рентгеновском обследовании делаются снимки плечевого сустава. Изображение создается тем фактом, что рентгеновское излучение проходит по различным тканям по-разному. Рентгенологические исследования плеча особенно полезно для определения наличия изменений в костях.

Рентген может повредить генам клеток. При простом рентгенологическом исследовании выделяется сравнительно небольшое количество радиации. Дальнейшее развитие технологии все больше пытается уменьшить излучение.

На 2014 год в России было оценено около 140 миллионов рентген-снимков плеча и других частей скелета (за исключением стоматологии). Частота рентгеновских обследований в России была практически неизменной в период между 2007 и 2014 годами на 1,7 на душу населения в год.

Большинство рентгенограмм были сделаны для обследования скелета (т.е. черепа, плеча, позвоночника, тазового пояса, конечностей) и грудной клетки. В течение рассматриваемого периода наиболее часто применялась рентгенография груди.

Скелет

Согласно метаанализу, доза облучения, которую получает среднестатистический россиянин не оказывает негативного влияния на человека.

Не рекомендуется (особенно это относится к беременности) заниматься самолечением. При любых патологиях нижних или верхних конечностей важно обращаться за консультацией доктора. Правильную схему терапии и методы обследования (МРТ, КТ и другие) поможет назначить терапевт. Без прямых показаний не рекомендуется проходить обследование.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector