Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Механизм развития коксартроза

Коксартроз или тазобедренный артроз возникает как следствие разрушение хряща, располагающегося между костями бедра и таза. Вместе с этим уменьшается количество жидкости синовиальной сумки, смазывающей поверхности костей и обеспечивающей их безболезненное скольжение. Поверхность хряща иссушивается и покрывается трещинами.

К одной из возможных дегенеративно-дистрофических патологий связочного аппарата относится деформирующий коксартроз. Заболевание медленно прогрессирует, но характеризуется необратимостью процессов, к тому же пациент может получить, начиная со 2 степени инвалидность. По причине того, что тазобедренный сустав непрерывно задействован в передвижении и вдобавок на него доводится немалая нагрузка.

https://www.youtube.com/watch?v=4sBkKzMNiO4

Чтобы знать о мерах профилактики и как врачевать эту патологию нужно понимать, что такое коксартроз тазобедренного сустава. Заболевание возникает на фоне дегенеративных отклонений из-за нарушения полноценного питания хряща. С течением времени отсутствие важных для хрящевого материала микроэлементов приводит к ее деструкции.

Остеоартроз 2 степени рентгенологическое классифицирование по Келлгрену:

  1. Начальная фаза. Признаки слабо выражены либо отсутствуют.
  2. Средняя стадия. При рентгеновском исследовании можно наблюдать небольшое сокращение пространства между вертлужной выемкой и бедренной головкой.
  3. Прогрессирующая ступень. Сокращение щели суставной щели уже более выражено и заметны остеофиты.
  4. Крайняя степень. На рентгене заметны явные дегенеративные отклонения сустава бедра: увеличение костного материала, щель суставная практически полностью сокращается.

Классификация в зависимости от формы заболевания ТБС:

  • Фаза первичного коксартроза тазовых суставов.
  • Форма вторичного коксартроза тазобедренного сустава.

В основном дегенеративным изменениям подвержен один сустав бедра, но в медицинской практике встречается и двусторонний коксартроз. На начальной стадии человек может и не подозревать о заболевании. Но с течением времени по мере развития патологического процесса симптомы начинают давать о себе знать, особенно при двухстороннем поражении тазовых связок.

Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени

На коксартроз 2 степени оказывают выраженное положительное воздействие физиотерапевтические процедуры. К таковым относятся: ультразвуковая и лазерная терапия, светолечение, магнитотерапия, УВЧ, индуктометрия. Ко всему прочему деформирующий артроз 2 стадии поддается исцелению при помощи мануальной терапии массажным манипуляциям, а еще благодаря комплексу упражнений ЛФК.

Диагноз — ДОА тазобедренного сустава 2 степени требует обязательной корректировки массы тела. Людям с избыточной массой тела врач в обязательном порядке назначает диету, направленную на доведение уровня массы тела до пределов нормы. Из-за постоянной нагрузки связочный аппарат изнашивается во много раз быстрее, поэтому при первых неблагоприятных симптомах со стороны соединительной ткани нужно будет отказаться от любых нагрузок.

Корректировка рациона направлена также и на обогащение организма питательными веществами, необходимыми для полноценной регенерации тканей тазобедренного сустава. В качестве хондропротекторов используют продукты питания с богатым содержание глюкозаминов, гиалуроновой кислоты, коллагена, эластина. В ежедневный рацион, когда обнаружен второй степени артроз, потребуется включить продукты, содержащие витамины, влияющие на обменные процессы связочного аппарата (кремний, кальций, селен, витамины А, С, Е, В).

Если не предпринять все необходимые меры по лечению коксартроза суставов таза, то на третьей стадии патологии прогноз будет неутешительный. Скорей всего потребуется хирургическое вмешательство с целью установки эндопротеза вместо пораженного сустава. В зависимости от масштабов разрушения, применяются однополюсные или двухполюсные протезы. Первый вариант служит для замены только головки бедренной кости. А второй предназначается для смены как головки бедра, так и вертлюжной впадины.

Из всего изложенного можно сделать вывод, что о здоровье связочного аппарата разумнее будет позаботиться еще до того как он даст о себе знать неприятными симптомами.

Потому что даже, если остеоартроз не разовьется вследствие какой-либо из причин, указанных выше, разрушение суставных тканей является естественным процессом в период старения организма.

Но независимо от того, что нарушения опорно-двигательного и связочного аппарата в той или иной степени наблюдаются практически у всех лиц, перешагнувших отметку в 60 лет. Все же некоторым удается сохранить здоровые суставы до глубоко преклонного возраста.

Сегодня артроз считается визитной карточкой почти каждого пожилого человека. Заболеванию подвержены люди, проживающие в городской местности, ведущие малоподвижный образ жизни, с избыточным весом. Артроз — болезнь не воспалительного характера. Проявляется в повреждении кости, ткани, хряща. Артроз тазобедренного сустава — разрастание, деформирование поверхности, процесс при котором слышится хруст, возникают болевые ощущения, но нет покраснения, жара.

Человеку, страдающему заболеванием, просыпаясь по утрам, требуется время, чтобы «расходиться». Оханье является первым признаком болезни.

Используется как дополнительное лечение заболевания. Проводится в сочетании с медикаментозным способом. Доктором подбираются упражнения, направленные на уменьшение болевых ощущений, улучшение оттока крови, укрепления мышц. Важна регулярность. Она повысит стабильность суставов, растянет, расслабит мускулатуру.

Лечебная гимнастика включает подвижные, малоподвижные манипуляции. Амплитуда движений должна иметь ограничения. При возникновении малейших болевых ощущений, манипуляции прекратить.

Существует три степени заболевания. На начальной стадии у пациента возникают боли в области ТБС после длительного бега или ходьбы, которые исчезают, если человек отдыхает даже непродолжительное время.

Коксартроз 2 степени характеризуется следующими признаками:

  • болевые ощущения. Они возникают в результате уменьшения количества внутрисуставной жидкости и трения суставных поверхностей костей. Боль может быть ноющей, колющей или стреляющей. Она усиливается после нагрузки и в конце рабочего дня. После отдыха боль уменьшается или исчезает, но затем снова возвращается. Болевые ощущения могут отдавать в область паха или ноги;
  • хруст и пощелкивание в суставе. Этот симптом возникает в результате трения друг о друга суставных поверхностей. Также причиной может стать трение о суставные поверхности остеофитов. При 2 степени заболевания наблюдается достаточно грубый хруст, который сопровождается болевыми ощущениями;
  • ограничение подвижности в суставах. Истончение гиалинового хряща приводит к тому, что суставная щель сужается. Постепенно хрящевая ткань разрастается, а синовиальная жидкость изменяет свои свойства. Изначально нарушаются вращательные движения (как активные, так и пассивные);
  • мышечный спазм. Деформация сустава (которую можно увидеть на фото) и ослабление связок может привести к смещению головки бедренной кости, в результате чего возникает сильный мышечный спазм. Обычно спазмируются поясничные и ягодичные мышцы, реже – отводящая мышца бедра. Процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями;
  • хромота. Причиной этого становится боль, возникающая в ТБС при любых движениях. Также к хромоте может привести разрастание остеофитов, в результате чего возникает сгибательная контрактура, что делает невозможным полное выпрямление ноги. Человеку трудно сохранять равновесие при хождении, поэтому он начинает прихрамывать.

На первом этапе проводится медикаментозное лечение.

Тазобедренный сустав образован подвздошной и бедренной костями. В подвздошной кости имеется вертлужная впадина, в которую входит головка бедренной кости.

Сочленение функционирует по принципу шарнира. При совершении движения, вертлужная впадина остается в статическом положении, а головка бедренной кости способна перемещаться в различных направления, обеспечивая отведение, приведение, сгибание и разгибание нижних конечностей в тазобедренном суставе.В здоровом суставе во время движения суставные поверхности, входящие в его состав, беспрепятственно перемещаются относительно друг друга.

Это становится возможным благодаря наличию хряща, который является гладкой и упругой субстанцией, покрывающей поверхности и имеющий высокую прочность.

Хрящ называется гиалиновым. Кроме того, что хрящ обеспечивает скольжение костей сустава, он еще и служит амортизатором во время ходьбы и перераспределяет нагрузки на кости во время передвижения.

В полости сустава имеется немного суставной или синовиальной жидкости, которая выполняет функцию смазки и дополнительно обеспечивает подпитку тканей хряща.

Суставное сочленение окружено плотной соединительной оболочкой (капсулой), над которой располагаются мышцы бедра и ягодицы, обеспечивающие движение.Мышцы также выполняют роль амортизатора и предотвращают травмирование суставных поверхностей во время совершения неудачных перемещений.При развитии коксартроза тазобедренного сустава суставная жидкость становится более вязкой она загустевает.

Затем хрящевые ткани начинают высыхать из-за недостатка смазки и подпитки, растрескиваются, становятся менее гладкими и эластичными.

В результате передвижения, возникшие шероховатости еще больше подвергаются растрескиванию. Все это приводит к истончению хрящевой ткани.Дегенеративные процессы приводят к дальнейшим изменениям, развивающимся в суставе.

Характерные симптомы

При коксартрозе второй степени уже присутствуют выраженные дегенеративно–дистрофические изменения, затрагивающие суставную капсулу и хрящевую ткань, покрывающую поверхность головки бедра и вертлужной впадины. При этом выраженная деформация тазовых суставов на данной фазе развития заболевания отсутствует. В этот период у пациентов появляется выраженная скованность при движении ноги после ночного отдыха.

Деформирующий остеоартроз на второй стадии развития характеризуется появлением выраженного болевого синдрома. Неприятные ощущения могут возникать не только после физической нагрузки, но и в состоянии покоя. В данный период развития заболевания уже может быть отмечено незначительное укорочение больной ноги и перекос таза.

Нередко наблюдается появление припухлости и отечности мягких тканей в области пораженного сустава. Нарастает ослабление бедренных мышц. Некоторые пациенты отмечают слабость в колене. Снижается возможная амплитуда движений сустава. Из-за данных изменений пациент теряет возможность нормально передвигаться из-за усиления болей. Часто у пациентов возникают спазмы мышц.

Симптомы артроза тазобедренного сустава зависят от стадии болезни, тяжести течения и индивидуальных особенностей организма. Признаки любого артроза имеют медленное прогрессирующее течение с постепенным нарастанием болевого синдрома, ограничением двигательной активности пораженной конечности и ухудшением качества жизни.

По клиническим и рентгенологическим признакам выделяют 3 степени патологии.

изменение коленного сустава на разных степенях артроза

Начальная степень протекает без значительных симптомов, и поэтому обычно воспринимается больными несерьезно, и они откладывают визит к доктору. Гарантия выздоровления – это своевременная диагностика и терапия именно на 1-й стадии болезни. В противном случае полностью восстановить структуры сустава крайне сложно, лечение занимает длительное время и часто не дает положительного эффекта.

  • Коксартроз 1 степени проявляется периодическими болями в области тазобедренного сочленения, которые возникают после тяжелой физической нагрузки. Боли тупые и ноющие, быстро проходят после непродолжительного отдыха.
  • Иногда единственным признаком болезни может быть дискомфорт в паху.
  • Объем движений не ограничен.
  • На рентгенограмме не выявляют патологических изменений или обнаруживают незначительное сужение суставной щели.

Эффективно лечить 1 степень болезни можно при помощи консервативных методов.

2 степень

  • Прогрессирование заболевания приводит к усилению болей; теперь они возникают при незначительной физической нагрузке. Обычно дискомфорт в суставе появляется в конце рабочего дня, для его устранения приходится пить обезболивающие. При значительном дефекте структур сустава боли беспокоят в покое, усиливаются в ночное время суток.
  • При длительной ходьбе появляется хромота или «утиная» походка – человек как бы раскачивается из стороны в сторону. Это связано с ограничением объема движений вследствие разрушения хряща и воспаления околосуставных тканей.
  • Больному трудно надевать обувь или носки, сгибать ногу в тазобедренном суставе, отводить ее в сторону.
  • Возникают «стартовые» боли: дискомфорт во время первых шагов после длительного пребывания в неподвижном состоянии. При движении дискомфорт проходит, но затем снова возвращается после интенсивной нагрузки на больную ногу.
  • Нога укорачивается, мышцы бедра и ягодицы на стороне патологии уменьшаются в объеме. Это происходит потому, что больной щадит ногу во время движения, мышцы не сокращаются и постепенно усыхают (атрофируются).
  • На рентгенограмме врачи выявляют значительное сужение суставной щели, некроз подвздошных костей и головки бедренной кости, разрастание остеофитов.
  • При проведении магнитно-резонансной или компьютерной томографии обнаруживают истончение хряща, его отломки в полости сустава, воспалительные изменения околосуставных мягких тканей.

Для терапии заболевания на данном этапе назначают медикаменты, которые замедляют прогрессирование болезни и дальнейшее разрушение хряща.

3 степень

рентген снимок артроза тазобедренного сустава 3 степени

Артроз тазобедренного сустава 3 степени – финальная стадия, которая приводит к нарушению двигательной активности ноги и вызывает появление инвалидности.

  • Болевой синдром носит постоянный характер, не зависит от физической активности. Вследствие этого нарушается общее состояние, ухудшается сон, появляется раздражительность и депрессия.
  • Нижняя конечность обычно укорочена, однако в 10% случаев нога может удлиняться – это связано с особенностями разрушения сустава.
  • Развивается анкилоз сочленения, при котором любые движения не возможны.
  • Больной при ходьбе сильно хромает, он может использовать трость.
  • На рентгенограмме и томограмме выявляют отсутствие хрящевой прослойки костей, разрушение головки бедра и вертлужной впадины, формирование крупных остеофитов.

Лечить 3 степень артроза можно только хирургическим путем.

Главный симптом при дистрофических изменениях — боль. Она локализуется в области паха, тазобедренной зоне, отдает даже в коленный сустав. Степень болевого синдрома зависит от стадии патологии. Вначале боль появляется только при физической нагрузке, но позже становится постоянной и не покидает даже во время отдыха. Симптомы, характеризующие артроз:

  • скованность при движениях;
  • походка с хромотой;
  • сокращение амплитуды движения сустава;
  • укорочение конечности, сустав которой поражён заболеванием.

Что собой представляет

Когда развивается артроз тазобедренного сустава 2 степени, хрящ уже значительно изменен относительно своей структуры, а также функциональных возможностей. Костные поверхности утратили гладкость и покрыты шероховатыми участками. В такой ситуации организм включает механизмы, которые позволяют производить компенсацию.

Происходит разрастание хрящевой ткани в местах, прилегающих к разрушенным областям, а если оказываемые нагрузки превышают допустимые нормы, то и вовсе замещаются костными клетками. Так образуются разрастания из костных структур. постепенно вытесняющие бедренную кость из сустава в тазобедренной области, тем самым вызывая сужение щели на ее третью часть.

Как лечить заболевание на данной стадии проявления

На этом этапе развития артроза больной обращается к доктору. После диагностического обследования назначаются лекарственные препараты. Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени проходит медикаментозным путём.

    Выписываются противовоспалительные нестероидные средства. Обеспечат быстрое восстановление сустава. Лекарственные препараты вводятся перорально, в виде инъекций. Они убирают, исключают воспалительный процесс, способный спровоцировать разрушение суставной сумки. Использование средств должно быть ограничено во времени, чтобы не нарушилась естественная функция хряща. На организм препараты не окажут существенного влияния. Запрещены пациентам с индивидуальной их непереносимостью. В один приём предписывается одно лекарственное средство.

Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени

В современной медицине все остеоартрозы подразделяются на два вида: первичный и вторичный. Первичный — это тот, у которого отсутствуют явные причины возникновения патологии, не учитывая факторов риска и врожденной формы. Косвенными предпосылками может быть нарушение процесса обмена или слабая хрящевая ткань, но в основном он развивается:

  • при длительных нагрузках на суставы;
  • при патологиях позвоночника;
  • в преклонном возрасте;
  • из-за проблем с кровообращением и гормональных изменений;
  • при сидячей работе.

Вторичный коксартроз возникает после травм или на фоне других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Главные причины:

  • развитие асептического некроза, который поражает головку бедренной кости;
  • болезнь Пертеса;
  • дисплазия;
  • врождённые патологии;
  • прогрессирование воспалительного процесса, часто осложнённого инфекцией.

Артроз тазобедренного сустава может быть первичным и вторичным.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

  • травмы (переломы, вывихи, ушибы);
  • тяжелые физические нагрузки (ношение тяжестей, профессиональный спорт);
  • микротравмы сочленения в течение длительного времени;
  • искривление позвоночника (сколиоз, патологический кифоз);
  • плоскостопие;
  • дисплазия тазобедренных суставов после рождения, в период менопаузы;
  • инфекция (бактериальное или вирусное воспаление – артрит);
  • эндокринная патология (подагра, сахарный диабет);
  • ожирение 3–4 степени;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Пертеса;
  • дефекты хряща с образованием свободных внутрисуставных тел (хондроматоз суставов).

Вторичный коксартроз обычно развивается в молодом возрасте, поражает один тазобедренный сустава, имеет медленное прогрессирующее течение и благоприятный исход при своевременном обращении к врачу.

Методы медикаментозной терапии

Выделяют первичную и вторичную форму заболевания. В первом случае причину недуга выявить не удается.

К развитию коксартроза могут приводить различные причиныК развитию коксартроза могут приводить различные причины

Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени

Вторичный остеоартроз ТБС может стать следствием следующих болезней/состояний:

  • травмы тазобедренного сустава: вывихи, переломы шейки бедра или таза;
  • аутоиммунные заболевания: ревматоидный или псориатический артрит;
  • врожденный вывих бедра;
  • дисплазии тазобедренного сустава;
  • инфекционные заболевания: остеомиелит;
  • болезнь Пертеса: асептический некроз головки бедренной кости.

Существуют определенные факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания. К ним относят избыточный вес, так как в этом случае существенно увеличивается нагрузка на ТБС.

Проявления деформирующего артроза 2 степени заключается в следующих симптомах.

  1. Возникает боль высокой интенсивности, которая иррадиирует в коленный сустав, связку, располагающуюся под коленом, а также в паховую область. Может возникать в состоянии покоя как следствие нарастающей воспалительной реакции.
  2. Начинаются проблемы с ротацией сустава, а также нарушение его мобильности.
  3. Отмечается потеря мышечной массы в ягодичной области.
  4. Во время движения можно услышать хруст, называемый крепитацией.
  5. Визуально длина конечности кажется уменьшенной, что происходит из-за перекоса тазовой области.
  6. Походка пациента сопровождается незначительной хромотой, что является компенсацией того, что длина ноги «недостаточная».

Ситуация может развиваться с двух сторон. Такого развития следует опасаться спортсменам, людям подверженным постоянным тяжелым нагрузкам, диабетикам и страдающим от ожирения.

Если процесс был запущен и развился до третьей степени, то боли станут постоянны, а перекошенный таз будет препятствовать нормальному движению пациента. Одним из признаков этой болезни в третьей степени является походка, напоминающая передвижение утки.

Болезнь имеет сложную клиническую картину, вследствие чего возникает справедливый вопрос, как лечить коксартроз? А также, можно ли остановить прогрессирование остеоартроза 2 степени? Сразу же нужно отметить, что лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени можно и нужно обязательно. Вылечить коксартроз полностью, если он развился более второй стадии, не удастся. Но лечебные мероприятия останавливают дегенеративный процесс и сдерживают его в таком состоянии весь период жизни.

Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени

Тазобедренного сустава лечение проводится обычно в домашних условиях. За исключением тех случаев, когда в зависимости от тяжести течения патологического процесса рекомендовано проведение оперативного вмешательства. Лучше вовремя предпринять лечебные меры, чтобы можно было достичь положительных результатов при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени лечении без операции.

Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава? Деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени лечение проводится под руководством врача травматолога, ортопеда, а также смежных медицинских специалистов. В данном случае имеет значение первичная или вторичная форма артроза диагностирована. В случае, если диспластический коксартроз является следствием каких-либо заболеваний, тогда пациент направляется к медицинскому работнику, ответственному за конкретную сферу в медицине.

Самое эффективное лечение коксартроза включает в себя ЛФК, медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, народные рецепты, корректировку рациона и образа жизни, а также отказ от вредных привычек, включая стресс. Только комплексное лечение коксартроза способно дать выраженные положительные результаты.

Лечить артроз 2 или 3 степени тазобедренного сустава нужно начинать сразу же после постановки диагноза. Пациенты с подобным диагнозом обычно лечатся годами. Нужно понимать, как медленно развивался диспластический коксартроз, такое время может понадобиться и на изменение ситуации в лучшую сторону. Но достижение ощутимого лечебного эффекта наступает достаточно быстро. В дальнейшем цель терапии направлена на стабилизацию благоприятного результата, достигнутого в ходе лечения коксартроз бедренного сустава.

Фармацевтические лекарства на диспластический коксартроз оказывают наиболее быстрый эффект. Но длительное применение большинства из них недопустимо. А некоторым лицам с особой чувствительностью, лекарства, полученные синтетическим путем и вовсе противопоказаны. В такой ситуации остается лишь уповать на методы народной медицины, которые при правильном их использовании ничуть не уступают медикаментозным препаратам.

Фармацевтические препараты, назначаемые при коксартрозе для приема внутрь:

  1. Противовоспалительные нестероидные медикаменты назначаются для ликвидации воспалительного процесса и, как следствие, болевого синдрома.
  2. Хондропротекторы необходимы для регенерациии соединительного материала.
  3. Сосудорасширяющие средства прописывают для снятия спазмов мелких кровеносных сосудов и улучшения кровообращения в тазобедренном суставе.
  4. Бывает необходимо участие миорелаксантов, которые используют для расслабления мышц.
  5. Для устранения болезненности в тяжелых стадиях могут применяться инъекции препаратов внутрь связки, содержащих гормоны.

Незначительного облегчения симптоматики при коксартрозе можно добиться, применяя местные лекарственные средства: мази, крема, растирки аптечного или домашнего производства. Выраженным терапевтическим действием такие средства не обладают, но в качестве вспомогательной терапии вполне подходят. В состав местных лекарственных средств обычно входят разогревающие, спазмолитические, противовоспалительные и другие полезные компоненты. Те, кто лечились таким образом систематически, получали ощутимый результат.

Если не начать лечить заболевание вовремя, можно прийти к инвалидности. Чтобы такого не случилось, стоит сочетать медикаментозное лечение с дополнительными манипуляциями. К положительному результату приводит сочетание с физиотерапией. Под ней подразумевают спектр процедур, предписанных доктором:

  • ультразвуковое обследование;
  • лечение лазером;
  • магнитная терапия;
  • УВЧ-лечение.

Физиотерапия не восстанавливает повреждённый участок, не стимулирует хрящевую ткань, однако снимет болезненное ощущение, сопровождающее сустав на второй степени развития болезни. Как долго будет проходить лечение зависит от состояния организма, силы воздействия на него лекарственных средств.

Назначается на любой стадии развития заболевания. Относиться к нему стоит серьёзно, считается важной составляющей курса терапии. Если лечебный массаж проводить правильно, мускулы расслабляются, устраняются спазмы в травмированной области.

Массажные манипуляции восстанавливают отток, приток крови, возвращают эластичность суставов. Это хороший метод профилактики артроза тазобедренного сустава. Возможно, использовать комбинацию разных видов массажных процедур, воздействовать на суставные мышцы разными способами. Данный вид лечения приводит к ощутимому результату на второй степени протекания артроза.

Механизм развития коксартроза

Артрозы разной локализации — это прогрессирующие заболевания с нарастающей симптоматикой. В соответствии с клиническими проявлениями и рентгенологическими признаками отмечают три стадии развития ТБС.

Например, 1 стадия обычно обнаруживается случайно при профилактических обследованиях. Симптомы коксартроза 2 стадии достаточно заметны и являются поводом для обращения к доктору. По ним уже можно определить верный диагноз. Артроз 3 стадии проявляется максимально выраженными симптомами, которые невозможно проигнорировать.

строение тазобедренного сустава

Изнутри суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой. Она синтезирует синовиальную жидкость – биологическую смазку, которая питает сустав и обеспечивает плавные движения в сочленении. Внутрисуставные поверхности костей покрыты упругим и блестящим гиалиновым хрящом, выполняющим амортизирующую функцию во время ходьбы.

Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени

Из-за возрастных изменений в организме или влияния неблагоприятных факторов нарушается кровоснабжение и обмен веществ в суставе. Хрящевая ткань теряет воду, становится менее эластичной и хрупкой, на ее поверхности появляются трещины – это первые признаки артроза

Прогрессирование недуга приводит к формированию дефектов хряща, его истиранию и растрескиванию. Частицы хряща попадают в полость сочленения и вызывают асептическое или «стерильное» воспаление, протекающее без участия болезнетворных микроорганизмов.

Далее воспалительный процесс распространяется на костную ткань, вызывая асептический некроз (омертвение) участков вертлужной впадины и головки бедренной кости. Формируются костные разрастания – остеофиты – которые травмируют окружающие ткани, усугубляют воспалительный процесс и вызывают интенсивные боли.

В запущенной стадии заболевания возникают признаки периартрита, когда поражаются околосуставные мягкие ткани (мышцы, связки, нервы, сосуды).

Финал болезни – полное разрушение сочленения, что приводит к его обездвиживанию – анкилозу тазобедренного сустава.

Диагностика

Заболевание диагностируют на основании клинических признаков и данных рентгенографии. В большинстве случаев снимок дает возможность определить не только степень коксартроза, но и причины, по которым возникли дегенеративные изменения (болезнь Пертеса, дисплазия, травмы).

Для постановки диагноза назначается рентгенДля постановки диагноза назначается рентген

Рентгенологические данные позволяют увидеть выраженное сужение суставной щели, остеофиты в области бедренной кости и вертлужной впадины, а также подвывих головки бедра.

При появлении признаков развития данного заболевания человеку следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Терапией артроза занимается ортопед, вертебролог и травматолог. Сначала врач проводит внешний осмотр конечности и выполняет ряд тестов для оценки подвижности поврежденного сочленения. Лабораторные анализы не являются информативными при этом заболевании, но нередко позволяют выявить в организме пациента наличие воспалительного процесса.

Для оценки состояния структур сочленения назначается проведение рентгенографии. Данное исследование позволяет выявить увеличение головки бедренной кости, признаки деформации, уменьшение суставных щелей и костные наросты. Нередко для уточнения характера изменений и подтверждения стадии запущенности патологического процесса назначается проведение КТ или МРТ. Может быть назначено проведение УЗИ и ряда других исследований.

О том, что в суставе развился тазобедренный артроз 2 степени, врачу подскажут следующие признаки:

  • величина сгибательного угла не превышает размер в 115 градусов;
  • угол, образующийся при разгибании ноги в тазовом суставе, доходит величиной до 20 градусов;
  • амплитуда, соответствующая приведению, составляет размер до 40 градусов;
  • отводящая амплитуда не выходит за границы 45 градусов.

Грамотный специалист, прежде чем утвердит диагноз, проведет сравнение образовавшейся патологии с другими заболеваниями, среди которых патологические изменения в позвоночнике и остеоартрозные явления в колене, сопровождаемые артритом. Помогут ему в этом рентгенологическое, компьютерное и ультразвуковое исследование.

Симптокомплекс болезни тазобедренных суставов

Коксартроз 1 степени — это начальная форма заболевания, при которой симптомы еще не так заметны, но патологические процессы в хряще уже идут. Он истончается, покрывается микротрещинами и разрывами.

Происходят изменения в составе синовиальной жидкости, которая уже не может в полном объёме защитить поверхности суставов от трения и травматизации. Костная ткань только начинает претерпевать патологические изменения. Обычно на этой стадии пациенты игнорируют дискомфорт, не считают нужным лечиться и прибегают к средствам народной медицины, не обращаясь к врачу.

Лечение коксартроза без операции на этой стадии возможно, но необходимо использовать медикаментозные средства, сочетая их с физиотерапией и ЛФК. Главные цели устранения заболевания:

  • свести до минимума болевой синдром;
  • предотвратить прогрессирование;
  • улучшить функцию сустава.

Обычно при артрозе назначают нестероидные препараты — Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Индометацин. А также используют другие средства лечения:

  • сосудорасширяющие медикаменты, улучшающие кровообращение в области сустава, способствующие обеспечению суставного хряща питанием;
  • хондропротекторы, восстанавливающие структуру хрящевой ткани;
  • средства местного применения;
  • физиотерапия;
  • ЛФК.

Вторая стадия

Остеоартроз 2 степени характеризуется развёрнутыми клиническими проявлениями. Эта стадия называется ещё среднетяжелой.

Хрящевая прослойка разрушается, при этом глубина трещин на ней достигает подхрящевого слоя кости, оголяющейся в некоторых местах. Вторая степень коксартроза характеризуется разрастанием хрящевых тканей и их окостенением. Эти наросты увеличиваются в размере и количестве. В итоге сустав деформируется, боль все чаще беспокоит и в состоянии покоя, пациенту тяжело отводить ногу в сторону. Периодически возникает иррадиация в близлежащие ткани. При второй стадии коксартроза возможны осложнения другими заболеваниями:

  • Синовит, при котором продуктами распада тканей хряща раздражается синовиальная оболочка, происходит её воспаление.
  • Остеохондроз или гонартроз из-за увеличения нагрузки на позвоночник и нижние конечности.

Запущенная форма

На 3 стадии боль в суставе становится более интенсивной, отдает в область паха, бедро или колено, постоянно беспокоит даже при отдыхе. Длительная ходьба приводит к прихрамыванию. Функции сустава ограничиваются, ногу невозможно поднять или отвести в сторону. Мышцы, отвечающие за двигательную функцию, становятся слабыми, атрофируются из-за малоподвижности сустава. Больная нога становится короче здоровой, развивается характерная хромота, ходьба без трости уже невозможна.

Тем не менее на 3 стадии коксартроза можно не только остановить прогрессирование болезни, но и благодаря новым методам добиться восстановления повреждённых тканей, не прибегая к хирургической операции. При комплексном подходе, терпении и настойчивости редко, но удается добиться положительных результатов.

Основные мероприятия по лечению заболевания 3 степени без операции — это ЛФК, физиотерапия, массаж, соблюдение диеты, медикаментозная терапия. Также в обязательном порядке следует вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и регулярно посещать врача. Лечение заболевания препаратами назначается в основном при обострениях.

В периоды ремиссии применяется поддерживающая терапия для устранения болевых ощущений, улучшения кровоснабжения тканей сустава, активизации регенеративных процессов, уменьшения давления на сосуды. Обязательным является применение наружной терапии — мазей и гелей, примочек, компрессов, содержащих различные лекарственные вещества.

Важным условием для успешного выздоровления является двигательная активность. Проводить ЛФК следует как при лечении, так и в период восстановления. Специалист определит в индивидуальном порядке количество упражнений и то, какими они будут. Кроме специальной физкультуры, для восстановительного лечения нужна и дополнительная щадящая нагрузка, например, плавание или спокойная ходьба на лыжах. Противопоказаны физические упражнения с резкими движениями.

При коксартрозе тазобедренного сустава 2 стадии дегенеративный процесс только вступает в силу.

Происходит разрыхление соединительного материала, постепенно она растрескивается.

Хондроциты ― это клетки, которые отвечают за формирование хряща, при коксартрозе 2 ст., функционируют не в полной мере. В такой ситуации, если не начать лечится, то реально получить инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава.

Характерные коксартроза 2 степени симптомы:

  • Болезненные ощущения при коксоартрозе обнаруживаются в районе суставов бедер.
  • Припухлость, покраснение, отечность мягких тканей в месте пораженного тазового.
  • Ощущение затруднения подвижности в тазобедренных суставах после того, как проснулись.
  • При остеоартрозе становится трудно облокачиваться на ногу со стороны пораженного сустава. Нарушена устойчивость нижней конечности либо чувствуется болезненный синдром.
  • При любой двигательной активности со стороны тазобедренных связок может быть слышен хруст или пощелкивание.

Диспластического коксартроза тазобедренного сустава симптомы не служат основанием для постановки диагноза. Из наиболее востребованных и доступных диагностических методик при вынесении заключения о коксартрозе 2 степени тазобедренного применяется процедура рентгенографии. Патология также обнаруживается при проведении МРТ, которая дает возможность досконально исследовать околосуставные мягкие ткани. А при помощи томографии при помощи компьютера (КТ) возможно получить информацию по костным структурам, деформированным вследствие коксартроза.

Способы лечения

Чем и как лечить артроз 2 степени, будет зависеть от индивидуальных особенностей организма конкретного пациента, его реакции на болевой синдром и от того, насколько тяжело протекает заболевание в данном случае. Задача терапии состоит не только в устранении патологических симптомов, но и в том, чтобы если не совсем избавить пациента от операции, то хотя бы отсрочить ее проведение на максимально позволительный срок.

Обезболивание при лечении артроза тазобедренного сустава 2 стадии часто можно провести только при помощи кортикостероидных препаратов, доставленных непосредственно внутрь сустава. Но эти средства хоть и избавляют от боли на какой-то период времени, но не влияют на причину болезни, а значит, по сути своей являются бесполезными для конкретной патологии и воздействуют только на симптом, что тоже важно, поскольку избавляет пациента от страданий.

Наиболее действенным методом лечения тазобедренного артроза, как и всех остальных, остается применение хондропротекторных препаратов, которые содержат в себе вещества, способствующие восстановительным реакциям в хрящевой ткани сустава. Это может быть глюкозамин, хондроитин или гиалуроновая кислота.

Глюкозамин производит стимуляцию синтеза гиалуроновой и хондроитиновой кислот, а также является материалом, из которого строится ткань кости и хряща. Хондроитин обеспечивает смазывание поверхностей в суставном комплексе. Гиалуроновая кислота входит в состав жидкости, вырабатываемой в синовиальной сумке, и оказывает воздействие на процесс воспаления.

Используется также местное лечение. Применяют такие медикаменты как Диклонат П, Раптен, Вольтарен, Диклофенак и другие гели и мази. Хороший противовоспалительный эффект получается при использовании Бишофита:

  1. Сустав нагревают, используя грелку, но при условии, что в нем не скапливается жидкость, а затем прикладывают к нему вымоченный в бишофите отрез марли.
  2. Все накрывается бумагой, пропитанной воском и тканью хлопчатобумажного типа.
  3. Фиксируют, используя шарф из шерсти и оставляют на ночь.
  4. После пробуждения ногу моют теплой водой.

Полный курс составляет 20 компрессов. Если имеется повышенная чувствительность, то следует держать компресс, не превышая два часа.

Физиопроцедуры, как средство для лечения тазобедренного артроза 2 степени, применяются для снятия болевых ощущений, а также с целью усиления и ускорения попадания медикаментов к суставным тканям. Этому способствует электрофорез, который проводят с использованием Новокаина и Димексида, а также лечение ультразвуком, магнитом и лучами

Массаж по классическому методу применяется, чтобы повысить кровоснабжение тазобедренной области, активизировать питание тканей сустава, воздействовать укрепляюще на связочно-сухожильный аппарат и расслабить волокна мышц, подвергшихся спазмированию. Хороших результатов можно добиться, если проводить чередование массажей, сменяя классический вариант на медовый или метод с вибрацией.

Еще один эффективный метод лечения – аппликации с лечебными грязями на поясничную и тазобедренную область. Благодаря такому способу физиологического лечения повышается активность трофических процессов, а также регенерационные способности тканей, которые также напитываются полезными минералами. Кроме всего, еще и снимается воспалительная реакция.

Целью гимнастики является расслабление мышц, окружающих сустав. Выполняется она в разных положениях туловища пациента дважды в течение дня. По окончанию комплекса гимнастических упражнений следует выполнить растяжку:

  1. Для этого необходимо сесть на пол и, соединив ноги вместе, потянуть носки на себя.
  2. Затем необходимо выполнить наклон, захватить руками стопы и потянуться опять-таки на себя, как будто стараясь распрямить спину.
  3. Окончанием всего должен быть массаж собственноручно или с применением массажеров.

Следует избегать в комплексе упражнений для лечения суставов тех, которые происходят с осевой нагрузкой, а значит, положение сустава не меняется.

Рацион питания

Правильным питанием для пациентов будет дробный прием пищи, характеризующийся употреблением малых порций через каждые 3 часа. Диетологи рекомендуют воздержаться от чрезмерно соленых, сладких, жирных блюд и продуктов питания.

Рекомендовано включить в ежедневный рацион блюда, содержащие в себе желатин. Это вещество, по мнению специалистов в области диетологии, способствует восстановлению хрящевой ткани в суставах.

Народное лечение

Методы народной терапии могут применяться как дополнение к основному лечению. Это чаще компрессы со спиртовой основой и добавлением различных веществ, среди которых мед, йодная настойка, сок, выжатый из листьев алоэ и другие. Смысл наложения таких компрессов заключается в раздражающем эффекте, который они оказывают на кожные покровы.

Прогноз и осложнения

Мне 36 лет. Уже 3 года болею коксартрозом 2 степени. Принимала и противовоспалительные препараты, и хондропротекторы, но состояние не улучшилось. Решила делать упражнения по Евдокименко. Надеюсь, что поможет.

Виктория

У меня коксартроз 2 степени. После лечения хондропротекторами (принимал длительно) почувствовал облегчение при ходьбе. Теперь предлагают сделать уколы с гиалуроновой кислотой. Они дорого стоят, но, говорят, хорошо задерживают развитие болезни. Даже не знаю, что делать.

Степан

Постоянно нахожусь под наблюдением лечащего врача травматолога. При каждом посещении он напоминает мне о лишнем весе. Я бы и рада похудеть, но не получается. А это дополнительная нагрузка на мои суставы. Посоветовал побольше употреблять морепродукты, т. к. в них содержатся вещества, необходимые для восстановления сустава. А ещё делать упражнения ногами, чтобы усилить кровообращение. Буду стараться следовать его советам.

Лидия Дмитриевна

Полностью избавиться от заболевания с помощью медикаментозной терапии не удастся. Если ТБС начал разрушаться, болезнь будет прогрессировать.

При коксартрозе происходит постепенное разрушение тазобедренного сустава

При второй степени коксартроза человек может испытывать достаточно сильную боль, но его работоспособность сохранена. При третьей степени заболевания происходит полное разрушение суставного хряща, поэтому пациент теряет возможность передвигаться самостоятельно без подручных приспособлений. В этом случае ему может быть присвоена группа инвалидности.

Если заболевание не начать лечить вовремя, возможно развитие следующих осложнений:

  • деформация вертлужной впадины;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • воспаление околосуставной сумки (бурсит);
  • артрит коленных суставов;
  • полное сращение суставных поверхностей;
  • деформация суставных костей.

Вылечить артроз второй степени не представляется возможным. Но соблюдение всех рекомендаций и регулярное посещение лечащего врача с повторением терапевтического курса каждые полгода, позволят остановить прогрессирование недуга.

Инвалидность при этой степени болезни не предусмотрена, поскольку, несмотря на испытываемый дискомфорт, человек все же не утрачивает способности трудиться и обслуживать себя самостоятельно.

Присвоение третьей группы инвалидности возможно только в том случае, когда тазовая область перекошена больше чем на 7 см.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Если не остановить коксартроз на второй степени, то он будет развиваться дальше и достигнет своей финальной третьей степени, которую можно эффективно вылечить исключительно применением оперативного вмешательства. Всего могут предложить два вида операций. Один из них подходит, если сустав имеет шанс на спасение, а второй применяют, когда единственный выход для пациента – это тазобедренное протезирование.

Рентгенологическая картина

На рентгеновских снимках хорошо заметны разрастания кости по краям вертлужной впадины. Заболеванию во 2 стадии присущи такие выраженные патологические изменения:

  • суставная щель сужается наполовину и больше, иногда неравномерно;
  • головка бедренной кости принимает неровные очертания, становится увеличенной, деформированной и смещённой вверх;
  • края вертлужной впадины обрастают костной тканью в виде шипов;
  • в максимально суженных местах суставной щели обнаруживаются остеосклеротические участки.

Чем лечить коксартроз бедренного сустава 2 степени — может определить только врач. Специалист после просмотра результатов обследования и определения точного диагноза подробно объяснит пациенту, какой будет терапевтическая схема.

Терапия дегенеративной патологии тазобедренных суставов

Нужно знать, что прежней структура повреждённого сустава уже не станет. Лечение остеоартроза тазобедренного сустава направлено в первую очередь на устранение болевого синдрома и прекращение дальнейшего прогрессирования патологического процесса. Также при помощи определённого вида средств можно укрепить тазобедренные суставы.

Для снятия болей врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты. Следует знать, что продолжительный их приём нежелателен, так как может вызвать серьёзные побочные эффекты.

Миорелаксанты и сосудорасширяющие медикаменты назначаются при болях, связанных с чрезмерными мышечными спазмами, для улучшения кровообращения в ТБС, а также предупреждения некроза, возникающего от передавливания сосудов деформированными суставами.

Как проявляется коксартроз тазобедренного сустава

В обязательном порядке следует принимать хондропротекторы, помогающие восстановить хрящевую ткань и способствующие образованию синовиальной жидкости. Они безвредны для здоровья и применять их можно длительное время.

Помимо медикаментозных препаратов, применяемых для лечения коксартроза 2 степени, назначают физиотерапевтические процедуры — гидротерапию, магнитотерапию, прогревания, иглоукалывания. Эффективными будут занятия ЛФК и массаж.

  • Вытяжение суставов. Способ часто используют, как профилактическую меру на 2 степени развития болезни. Манипуляция проводится мануально, либо с помощью специального аппарата. В результате снижается нагрузка на кости, они разведутся в стороны, если были сочленены. Любой способ вытяжения наделён своими преимуществами. Результат будет почти одинаковым.
  • Диетическое питание. Доктора рекомендуют воздержаться от употребления солёной, жирной, острой пищи. Метод лечения предписывается людям, страдающим от избыточного веса. Лишние килограммы являются дополнительной нагрузкой на кость. Медикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени в таких случаях не всегда даст желаемый результат. Когда вес меньше, бороться с болезнью легче.

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие недуга, необходимо вести здоровый образ жизни. Умеренная физическая активность дает возможность улучшить микроциркуляцию в области ТБС. Также нужно соблюдать диету, так как избыточная масса тела способствует разрушению сустава.

При выявлении признаков заболевания необходимо обратиться за консультацией к травматологу или ревматологу.

Так как при 2 степени заболевания полностью восстановить функции сустава невозможно (снимаются только симптомы, укрепляется ТБС и прекращаются процессы разрушения), то после окончания курса комплексной терапии следует принимать профилактические меры. Они предотвратят рецидивы и разрушение сустава. Для предупреждения дальнейшего развития коксартроза необходимо:

  1. Ежедневно делать гимнастику, не пренебрегать другой физической активностью, но без сильных нагрузок. При коксартрозе запрещено долго стоять, ходить и бегать, поднимать большой вес. Нужно исключить резкие движения и не выполнять упражнений, при которых угол тазобедренного сустава будет меньше 90 градусов.
  2. Откорректировать питание. Пища должна содержать вещества, способствующие нормальному функционированию суставного хряща. Обязательно употребление молочных продуктов, растительного масла, морепродуктов, холодца, нежирного мяса, морской капусты.
  3. Принимать хондропротекторы. По советам медиков, желательно использовать препараты с хондроитином и глюкозамином дважды в год. Профилактический курс приёма обычно в два раза короче, чем при комплексном лечении.

При соблюдении врачебных рекомендаций и дальнейшей профилактики можно предотвратить переход 2 степени коксартроза в 3. В противном случае сустав разрушится, боли станут постоянными и невыносимыми, передвижение будет осуществляться только с помощью костылей. Вылечить заболевание в столь запущенной форме уже будет невозможно, потребуется хирургическое вмешательство по замене сустава на имплантат.

Причины разрушения суставов таза

Диспластический коксартроз, каковы причины развития:

  1. В 80% установленных клинических случаев ― это врожденная предрасположенность пациента (остеохондропатия головки бедра, вывих или нарушение бедренного сустава).
  2. Любые патологии опорно-двигательной системы, особенно нарушения со стороны позвоночного столба (сколиоз, кифоз).
  3. Занятия профессиональным спортом (футбол, тяжелая атлетика, бег и тому подобные занятия).
  4. Постоянные физические нагрузки в силу профессиональной деятельности (фермеры, разнорабочие, грузчики и другие специальности).
  5. Избыточный вес неблагоприятно влияет на весь связочный аппарат и особенно на тазобедренные и голеностопные суставы.
  6. Гормональный дисбаланс, который может возникнуть в преклонном возрасте или из-за каких-либо отклонений в эндокринной системе.
  7. Вследствие асептического некроза покрытия головки кости бедра.
  8. Воспалительные или инфекционные процессы могут при полном отсутствии или несоответствующей терапии повлечь за собой осложнения в виде коксартроза тазобедренного сустава 2 степени.
  9. Получение травм вывихов или переломов таза.
  10. Недостаточная подвижность (гиподинамия).


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector