Жидкое протезирование суставов

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Фармакологическое действие

К протезированию синовиальной жидкости прибегают с целью избавления от болевого синдрома и дискомфорта при движении конечностей, возникающих при дистрофических поражениях синовиальной оболочки.

Для защиты суставов от механических повреждений, каждое сочленение покрыто тонкой оболочкой из железистой ткани, секрет которой – синовия, служит смазкой. Заполняя суставную полость, жидкость поддерживает тем самым физиологический уровень подвижности сустава. Также, одной из функций синовии является транспорт питательных элементов к хрящевой ткани.

В состав синовии входят сложные органические кислоты, полисахариды, белки, вода. Входящая в состав гиалуроновая кислота делает жидкость достаточно вязкой и эластичной. Известно, что данное вещество является одним из компонентов хрящевой ткани. По этой причине, недостаток синовии (и гиалуроновой кислоты) способствует развитию трофико-дегенеративных изменений хряща.

Возрастные или патологические изменения в организме, могут стать причиной утраты способности к производству синовиальной жидкости. Следствием подобных изменений является затухание естественных механизмов амортизации, позволяющих безболезненно передвигать конечностями.

В определенных случаях, таких как, прогрессирующее заболевание суставов, протезирование синовии будет единственным, действенным способом, позволяющим избавится от невыносимой боли и дискомфорта при движениях.

Для производства протезов используются натуральные компоненты животного происхождения, что обуславливает 100% принятие инъекции организмом.

Протезирование может быть показано практически при любом заболевании приводящем к дефициту синовии. Как правило инъекции актуальны на тяжелых стадиях таких заболеваний как остеоартроз, сопровождаемых частичной или полной утратой подвижности суставов. В таких случаях медикаментозное лечение не способно привести к желаемому результату и вернуть физиологические показатели работоспособности конечностей.

Инъекции гиалуроновой кислоты показаны также для профилактики развития дегенеративных патологий хрящевой ткани, при травмах приводящих к деформациям костей и рецидивирующем характере заболеваний. Возрастные функциональные расстройства также могут являться показанием к протезированию.

  • Кожные инфекции.
  • Прогрессирующие заболевания печени.
  • Острая фаза заболевания.
  • Плохая свертываемость крови.
  • Беременность.

Консультация врача перед протезированием обязательна. Также, необходим регулярный осмотр суставов после протезирования. В случае возникновения неприятных или болевых ощущений, требуется срочно обратиться в клинику.

Среди всех существующих препаратов, каждый специалист предпочитает пользоваться определенным. Производятся протезы синовии компаниями во всем мире, отличаются стоимостью, количеством доз и т.д. К часто используемым, можно отнести следующие марки:

  1. Синвиск – один из наиболее дорогих протезов, считается высокоэффективным, поставляется в шприцах, по три дозы в упаковке. Средняя стоимость 8000 рублей – 1 укол.
  2. Остенил – сравнительно недорогой и достаточно эффективный препарат из Германии. Поставляется в одноразовых шприцах.
  3. Гоу Он – австрийский аналог остенила. Схож по эффективности, стоит примерно также.
  4. Ферматрон – препарат, произведенный в Соединенном Королевстве, поставляется в стеклянных шприцах, есть возможность выбрать концентрацию.
  5. Адант – японский протез синовии, представляет собой вязкую, эластичную жидкость.
  6. Гиастат – отечественный препарат, выпускаемый в форме гидрогеля.
  7. v – еще один протез произведенный австрийскими компаниями, отличается малыми дозами, требует шестикратного введения в течении недели.

Перед выполнением процедуры требуется провести рентгенографию и полное обследование специалистом, сдать анализ крови.

Введение препарата осуществляется непосредственно в суставную полость. Для максимальной эффективности жидкость должна иметь температуру тела. Перед инъекцией производится полная антисептическая обработка ткани. Препарат вводится медленно, пациент должен находиться в положении, способствующем полному расслаблению оперируемого сустава.

Для повышения эффективности препарата, а также для предотвращения разрушения протеза, после процедуры может накладываться защитная шина или лонгета из гипса. Реабилитационный период – до 7 дней. После протезирования возможны отеки и слабые боли. При нормальной приживаемости протеза, продолжительность неприятных явлений не превышает 24 часов.

Побочные эффекты

Отторжение и патологическое разрушение протеза маловероятно. Практика показала низкий процент появления побочных эффектов, среди отмеченных явлений: отеки, аллергические реакции, гиперемия инъекционной зоны, болезненность. Все явления имеют проходящий характер и не длятся более суток. При превышении порога нормы – обратитесь к врачу.

Гиалуронат натрия присутствует во многих тканях организма. Но больше всего его содержится в дерме, пуповине, стекловидном теле и синовиальной жидкости. В последней гиалуронат натрия выполняет роль смазки и амортизатора. Благодаря этому, во время движения человек не испытывает болезненных ощущений.

Жидкое протезирование суставов

При развитии в суставе каких-либо патологических состояний, например, артрита, свойства синовии меняются. Жидкость становится не такой вязкой и упругой. В связи с этим на сустав увеличивается нагрузка, поверхности хрящей соприкасаются друг с другом и постепенно разрушаются. Эти изменения сопровождаются сильной болью.

При введении раствора «Гиалурома» в полость сустава препарат начинает выполнять функции синовиальной жидкости. Поэтому боль уменьшается, а подвижность органа, наоборот, увеличивается. После курсового лечения действие препарата продолжается в течение шести месяцев, по прошествии которых процедуру следует повторить.

Лекарство «Гиалуром» представляет собой раствор для инъекционного внутрисуставного введения на основе натрия гиалуроната. Это асептическая и вязкоэластичная субстанция.

Гиалуронат получают путем процесса брожения. Он не содержит следы животных белков и практически не вызывает аллергию. Это вещество вырабатывает и человеческий организм. Оно находится практически в каждой клетке человеческого тела. Особенно его много в дерме, стекловидном теле, пуповидном канатике и синовии.

Гиалуроновая кислота в синовии смазывает суставы и помогает безболезненно передвигаться. При таких заболеваниях, как артрит, вязкоупругость количество синовиальной жидкости снижается, что увеличивает нагрузку на суставной хрящ и вызывает боль при движении. Гиалуронат натрия (гликан) восполняет недостаток синовии.

Гликан обволакивает внутреннюю поверхность сустава. Защищает от повреждения, воспаления и свободных радикалов синовиальную оболочку и хрящ.

Курс лечения «Гиалуром» (описание к этому препарату прилагается в виде инструкции)сохраняет эффект от лекарства на полгода.

Монопрепарат выпускается в стеклянных одноразовых емкостях первого гидролитического класса дозировкой 3мл 1 шприц, который оснащен эластомерным колпачком и упором для пальцев. В наборе идет стерильная игла для инъекций серии (ЭО) 0,8х40 мм (21G) из аустенитной медицинской стали с низким уровнем углерода и инструкция по применению препарата. Сам шприц промаркирован и размещен в ячейковой полимерной упаковке с прозрачным покрытием из пленки.

Препарат рассчитан исключительно на 1 укол, повторная стерилизация прибора или дальнейшее использование остатков жидкости строго запрещается.

Состав Гиалурома:

  • гиалуроновая кислота — 15 мг/мл;
  • натриевая соль — 9 мг/мл;
  • вода для инъекций.

На основе гиалуроновой кислоты разработано несколько препаратов с более широким спектром действия: Гиалуром Хондро и CS, а еще Гиалуром Тендон.

Отличие средств заключается в содержании компонентов. Производные Гиалурома имеют несколько вспомогательных активных веществ, которые не только увеличивают объем суставной жидкости, но и способны восстанавливать разрушившиеся хрящевые ткани.

Дополнительные вещества:

  • хондроитин сульфат натрия — 90 мг;
  • гиалуоронат натрия — 60 мг;
  • щелочь для поддержки PH;
  • динатрийфосфат додекагидрат (15,15);
  • натрий фосфорнокислый в форме моногидрата (1,35);
  • вода для инъекций (до 3,0 мл).

Показания для применения:

  • дегенеративно-дистрофические, посттравматические изменения синовиальных суставов;
  • симптоматическое лечение остеопороза всех ступеней сложности;
  • неприятные ощущения и ограниченная подвижность коленного, тазобедренного и других синовиальных суставов;
  • для снижения болевого синдрома после перенесенной артроскопии (не рекомендуется применять раньше, чем через 1 неделю).

Процедура проводится в лечебном учреждении. При введении препарата необходимо строго придерживаться правил септики. Инъекция осуществляется под контролем УЗД аппарата.

Курс терапии назначает врач, но в инструкции указывается, что для устранения симптомов заболевания нужно 3 сеанса, а повторно колоть препарат в сустав нужно не ранее чем через 7 дней. Возобновлять манипуляции разрешается через 6 месяцев. Дозировка внутрисуставного укола зависит от размера проблемного участка и назначается врачом. Перед инъекцией требуется обязательно проверить строк годности препарата и целостность упаковки.

Протез синовиальной жидкости с помощью такого лекарства предназначен для инъекций непосредственно в сумку сустава. Там вещество гиалурон под воздействием суставной жидкости полностью растворяется и частично модифицируется. В результате процесса бактериальной ферментации возмещается недостача гиалуроновой кислоты в суставе. Гиалоуронат натрия, выступая в роли природной смазки, уменьшает болевые ощущения, стимулирует регенерацию и возвращает подвижность пораженному суставу.

Хондроитин способствует улучшению выработки белка, удерживанию воды в тканях и замедляет коллагеновое разрушение в хрящевых клетках. Компонент защищает хрящ от повреждений, повышает выработку основных компонентов внутрисуставной жидкости.

Принцип действия Гиалурома CS основан на особенностях влияния его основных компонентов на ткани сустава. Вещество гиалуронат натрия под воздействием внутрисуставной жидкости поддается процессу бактериальной ферментации, что позволяет возместить недостачу гиалуроновой кислоты в сочленении.

Как это работает

Стерильный раствор протеза вводят внутрь суставной капсулы, где он становится заменителем естественной синовиальной жидкости. Средство улучшает физиологические характеристики сочленений, пораженных артрозом:

  • нормализует эластичность и вязкость природной смазки;
  • восстанавливает метаболизм в тканях и гидродинамику в суставах;
  • улучшает питание тканей вокруг хрящей и костей;
  • уменьшает механическое воздействие на сустав;
  • поддерживает адекватную работу хряща.

Протез компенсирует недостаток естественной синовиальной жидкости в суставе

Особенности состава и использования

Инъекции препаратов на основе гиалуроновой кислоты противопоказаны, если:

  • в суставе есть локальное воспаление, поскольку на фоне воспалительного процесса гиалуроновая кислота разрушается и не действует;
  • в анамнезе есть аутоиммунные патологии, так как организм с нарушенным иммунным ответом может отреагировать на подобную терапию отрицательно;
  • зафиксирована непереносимость синовиальной жидкости животного происхождения (чтобы предупредить серьезные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, необходимо пройти тест на переносимость аналога);
  • пациенту еще не исполнилось 18 лет.

Во время беременности и лактации инъекции протезов гиалуроновой жидкости противопоказаны

Чем дольше действует препарат, тем реже пациенту придется проходить повторные курсы. Продолжительность действия протезов синовиальной жидкости зависит от их молекулярной массы, которая влияет на скорость разрушения. Чем она ниже, тем быстрее средство подвергнется разделению на мономеры и выведется из организма. Протезы с высокой молекулярной массой имеют, в свою очередь, пролонгированное действие.

Тип ГК Молекулярная масса (ММ) Характеристики

Естественная

 3 140 000 Да

Постоянно обновляется, в норме обладает отличными амортизационными и любрикационными свойствами

Искусственная с низкой ММ

500 000 – 800 000 Да

Быстро выводится из сустава, поэтому требует большого количества инъекций и частых повторений курсов

Искусственная со средней ММ

800 000 – 2 500 000 Да

Стандартный курс включает 5 инъекций, действует относительно недолго, применяется чаще всего

Искусственная с высокой ММ

Более 2 500 000 Да

Требует меньшего количества инъекций на курс и действует дольше

Лекарство «Гиалуром» (отзывы больных говорят, что курса инъекций иногда хватает на год) вводят внутрисуставно при дегенеративно-дистрофических болезнях синовиальных суставов. Как правило, это остеоартроз и остеоартрит. Болезненные ощущения и затрудненность движения вызывают травмы тазобедренного, коленного и других подвижных суставов.

Несмотря на эффективность средства «Гиалуром» (отзывы больных говорят, что препарат дорогой, но цена оправдывает результат, который он дает), нельзя вводить инъекции лицам с повышенной чувствительностью к натрию гиалуронату. Противопоказанием служат инфекционные заболевания кожного покрова в зоне введения лекарства, а также инфекционные патологии суставов, повреждение или разрушение хрящевой основы.

Только внутрисуставно вводят препарат «Гиалуром». Отзывы уколы считают эффективными и дающими результат на длительный период. Вводить лекарство в сустав должен только опытный врач со специальным разрешением на проведение таких манипуляций.

Перед введением гиалуроновой кислоты ампулу с раствором необходимо держать 30 минут при комнатной температуре. В крупные суставы, например, такие как коленные, вводят до 2 мл раствора, а в мелкие – 1 мл. Нельзя ставить более 2 мл за одну процедуру.

Инъекции делаюют один раз в семь дней. Курс состоит из трех уколов. Повторную терапию проводят не ранее полугода.

В одно время допускается лечение нескольких суставов. Если имеется выпот, то из сустава его удаляют шприцом. Сустав после введения в него препарата должен находиться в состоянии покоя. «Синовиальный протез» повторно вводится не раньше чем через 7 суток.

Раствор «Гиалуром» (отзывы больных утверждают, что если во время процедуры врач не попал в межсуставное пространство, то сустав может опухнуть и разболеться) не разводится перед процедурой, а производится уже готовым к инъекции.

Перед процедурой нужно убедиться в целостности упаковки, если присутствует нарушение, то препарат не используют. Раствор должен быть прозрачным, без помутнения, осадка или изменения оттенка.

Шприц рассчитан на разовую инъекцию. Препарат изготавливают в стерилизованном виде и повторную стерилизацию делать запрещено. Остатки раствора хранению не подлежат.

Процедура проводится с соблюдением всех антисептических норм. Место введения смазывают спиртом и дожидаются его высыхания. Потом делают инъекцию. Для проведения процедуры шприц извлекают из стерильного футляра и снимают защитный колпачок. На него надевают иглу и фиксируют её поворотом. Из шприца удаляют воздух. Если при введении наблюдается болезненность, то процедуру сразу прекращают.

Препарат помогает не во всех случаях. Бывают ситуации, когда он вызывает побочные действия.

Нежелательные реакции на воздействие средством:

  • припухлости в месте введения;
  • гиперемия сустава;
  • незначительное повышение температуры;
  • кратковременные болезненные ощущения.

Наличие подобной реакции на препарат — крайне редкое явление, которое проходит в течение 3 суток. Для снятия дискомфорта рекомендуется приложить холод или применять местные наружные противовоспалительные средства.

Также бывают ситуации, когда использовать лекарство нельзя. Противопоказания к применению:

  • 4-я стадия остеоартроза;
  • высокий уровень выпота в коленный сустав;
  • плохая свертываемость крови (геморрагический диатез, гемофилия);
  • индивидуальная непереносимость или высокая чувствительность к компонентам препарата;
  • нарушения целостности кожного покрова в месте введения;
  • воспаления эпителия, дерматиты;
  • патологии сустава (повреждения хрящевой основы, механические удары);
  • подозрение на внутрисуставный или околосуставный перелом.

Уколы не назначают беременным и кормящим женщинам, а также детям до 18 лет.

Препарат категорически запрещается вводить в суставную сумку наряду с другими внутрисуставными инъекциями, поскольку их лекарственное взаимодействие может привести к пагубным последствиям. Запрещено смешивание разных средств в инъекционном шприце.

Важно соблюдать условия хранения препарата. Его нужно держать в оригинальной упаковке, в сухом, прохладном, утемненном ящике при температуре воздуха 25°С.

Препарат должен находиться в недоступном для детей месте. Срок годности — не более 36 месяцев. Инъекционный шприц запрещается замораживать.

Гиалуром CS протез синовиальной жидкости 3мл 1 шприц укомплектован эластомерным колпачком, упором для пальцев, стерильной иглой и инструкцией по применению препарата.

В состав Гиалурома CS входят:

  • 60 мл гиалуроната натрия;
  • 90 мг хондроитин сульфата натрия;
  • 10,5 мг соли натрия;
  • 3 мл воды дл инъекций;
  • вспомогательные вещества.

Препарат предназначен для внутрисуставного введения. Инъекцию должен делать только квалифицированный специалист в условиях медицинского учреждения. Перед процедурой рекомендуется сделать местную анестезию в зоне введения иглы, а также удалить из полости сустава лишнюю жидкость.

Гиалуром CS наполняет сустав аналогом синовиальной жидкости

Производитель Гиалурома CS утверждает, что данное средство оказывает эффективность по отношению к ряду дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Среди показаний к применению инъекционного препарата выделяют:

  • симптоматические лечение артрозных поражений суставов разной степени сложности;
  • терапия боли и дефекта двигательной активности, которые развиваются на фоне дегенерации хрящевой ткани;
  • для временного замещения дефекта хряща и пополнения нормального количества внутрисуставной жидкости;
  • состояния после травм коленных, локтевых, плечевых и тазобедренных суставов;
  • уменьшение интенсивности болевого синдрома после проведения процедуры артроскопии.

Жидкое протезирование суставов

Гиалуром CS подходит для лечения всех синовиальных суставов

Как и любое другое лекарство, Гиалуром CS может оказывать на организм человека ряд побочных эффектов, среди которых:

  • покраснение сустава;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • появление локального отека в месте введения препарата;
  • болезненные ощущения, которые проходят самостоятельно, спустя несколько часов.

Согласно результатам исследований производителя, подобные побочные реакции встречаются у пациентов крайне редко и, как правило, проходят самостоятельно без необходимости медикаментозной коррекции на протяжении двух-трех дней. Иногда для устранения дискомфорта в области пораженного сустава можно принять нестероидные противовоспалительные средства или приложить к больному месту холодный компресс.

Часто побочные эффекты Гиалурома CS диагностируются у пациентов, которым был введен некачественный или простроченный препарат. Важно соблюдать рекомендованные производителей лекарственного средства условия его хранения. Гиалуром CS должен храниться в сухом и прохладном месте при температуре не выше 25 С.

Главными противопоказаниями к применению препарата являются:

  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов средства;
  • патологические состояния, связанные с нарушением свертываемости крови;
  • повреждения сустава, вызванные механическими травмами;
  • 4 стадия остеоартроза;
  • наличие внутри- или околосуставных переломов;
  • явные признаки воспаления сустава с формированием гнойного экссудата;
  • образование выпота в больших объемах;
  • появление видимых симптомов дерматита или гнойной инфильтрации эпидермиса;
  • аутоиммунные патологические процессы и прохождения курса иммунотерапии;
  • гипертоническая болезнь 3-4 степени и сложные формы артериальной гипертензии;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • детский возраст до 18 лет;
  • диагностированные психические расстройства.

Препарат назначает доктор при отсутствии противопоказаний

Препарат Гиалуром CS запрещено вводить в полость сустава вместе с иными инъекционными средствами для лечения патологии сочленений. Также неприемлемым является его смешивание в одном шприце с другими лекарствами.

Фармакологическая эффективность

Протез синовиальной жидкости создан с целью восполнить недостаток смазки суставных поверхностей. Благодаря препаратам человеку удается без дискомфорта совершать движения пораженными суставами.

Синовиальной жидкостью называют густую субстанцию, которая заполняет суставную полость. Задачей этого вещества является смазывание поверхностей сочленений, чтобы они не терлись друг об друга и не истончались. Жидкость поддерживает нормальную подвижность костей, обеспечивает хрящи питательными веществами.

Синовия производится синовиальной оболочкой, находящейся в составе суставной части. Состоит она из элементов жидкостного и белково-полисахаридного характера. Жидкость обладает вязкостью, эластичностью, что обеспечивается наличием в ней гиалуроновой кислоты. Когда последняя контактирует с протеогликанами, образуются коллагеновые волокна хрящевой ткани. Благодаря им хрящи становятся упругими и гибкими.

Гиалурон обладает особыми свойствами. С помощью него осуществляется образование гелевой консистенции синовии. Когда происходит воздействие силы при движении, кислота сжимается и выстраивается в линию. Поэтому хрящи имеют отличную способность предотвращать давление в процессе физических нагрузок.

С течением времени ткань теряет свои свойства, поэтому требует регулярного восстановления гомеостаз. Организм не всегда способен произвести достаточное количество кислоты. Именно поэтому больным требуется применять протезы синовиальной жидкости коленного сустава или иных сочленений.

Лечение суставов проводится с применением нескольких препаратов гиалуроната натрия. Но уже после первого введения полость обеспечивается необходимым количеством синовии. Субстанция обволакивает хрящи, предотвращает трение поверхностей суставов.

При производстве медикаментов часто используют натуральные компоненты, взятые у животных. Это может быть стекловидное тело, гребни кур и прочее.

Терапия препаратами-протезами жидкости синовиальной благоприятно отражается на деятельности суставов. Наблюдаются следующие положительные эффекты:

  1. Пропадают неприятные ощущения при ходьбе и движениях ногами.
  2. Прекращается дальнейшее развитие артроза.
  3. Улучшается подвижность суставов.
  4. Увеличивается количество хондроцитов, которые поддерживают внутреннее состояние хрящей.

Существует много жидких имплантов, содержащих гиалуроновую кислоту. Какой из них лучше – сказать невозможно. Для каждого пациента подбирается свое средство.

Гиалуром – препарат на основе гиалуроната натрия, который является полисахаридом, идентичным человеческому. Метод получения – бактериальная ферментация. Гиалуроновая кислота является основным веществом, из которой состоит синовальная жидкость. Благодаря ей происходит формирование покрывающего слоя на внутренней поверхности сустава, защищающего хрящи и синовальные оболочки от всевозможных повреждений, включая механические, а также от негативного действия свободных радикалов.

Активный компонент препарата Гиалуром также способствует:

  • нормализации вязко-эластичных, смазывающих и амортизирующих свойств синовальной жидкости;
  • естественной выработке гиалуроновой кислоты;
  • синтезу протеогликанов – высокомолекулярных белковых соединений, образовывающих промежуточные вещества, которые покрывают (или в которых погружены) волокна соединительных тканей.

Благодаря воздействию активного компонента препарата Гиалуром наблюдается оказание противовоспалительного, обезболивающего, антиоксидантного и хондропротекторного воздействия.

После прохождения курса внутрисуставных инъекций эффект сохраняется в среднем на несколько месяцев – от 6 до 12. Один курс предполагает 3-5 уколов с определенным интервалом. Как долго продлится лечебный эффект, зависит от тяжести поражения и молекулярной массы вещества.

Протезы синовиальной жидкости приносят максимальный положительный результат на начальных стадиях артроза. Если дегенеративно-дистрофические изменения серьезно прогрессировали, полностью восстановить хрящевую ткань не удастся. Восполнение объема и вязкости синовиальной жидкости смягчит симптоматику и предотвратит осложнения.

Протезы синовиальной жидкости помогают отсрочить оперативное вмешательство на суставе

Гиалуроновая кислота для суставов – настоящее спасение. Входя в состав синовиальной жидкости, она отвечает за ее вязкость, улучшает скольжение хрящевых поверхностей даже при большом проценте разрушения суставных элементов. Гиалуронат – важный компонент суставного гиалинового хряща; участвуя в его питании и восстановлении, он способствует облегчению подвижности сустава и устранению болевых ощущений.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Зарубежные средства Российские
Синокром Интраджект Гиалуформ
Ферматрон Гиастат
Суплазин
Вискорнеал-Орто
Остенил
Геалюкс
Вискосил
Адант

Действующее вещество всех этих препаратов – гиалуронат натрия. Использование раствора для инъекций с гиалуронатом натрия (обычно гиалуроновую кислоту применяют именно в инъекциях) оправдано при большинстве заболевания суставов, т. к. подобное лечение практически не дает осложнений или побочных эффектов ввиду того, что гиалуроновая кислота – естественный компонент для организма.

Далее подробнее поговорим о действии гиалуроновой кислоты на организм при лечении суставов, показаниях и противопоказаниях к ее применению, возможных побочных эффектах и о других важных вопросах.

У пожилых людей или тех, кто страдает каким-либо заболеванием суставов, количество суставной смазки резко снижается, она перестает выполнять свои защитные и смазывающие функции, хрящевая ткань разрушается. Это еще больше усугубляет ситуацию, провоцируя воспаление и усиление суставных болей.

Введение гиалуроновой кислоты в полость сустава устраняет (уменьшает) эти негативные последствия, восполняя количество синовиальной жидкости, повышая ее вязкость. Трение суставных поверхностей уменьшается, улучшается амортизирующая функция, движения в пораженном сочленении становятся менее болезненны, их амплитуда увеличивается.

Гиалуроновая кислота также улучшает питание клеток гиалинового хряща (хондроцитов), тем самым обеспечивая обновление хряща и останавливая его дальнейшее разрушение. Этот жидкий имплантат предотвращает развитие воспаления, питает хрящевую ткань, уменьшает нагрузку на сустав, являясь натуральным протезом, идентичным суставной смазке человека. Не зря гиалуроновую кислоту врачи называют жидким протезом.

Протезы на основе гиалуроновой кислоты в одноразовых шприцах

Больные отмечают ощутимый эффект от лечения при начальных стадиях дегенеративно-дистрофических изменений сустава.

Введение гиалуроната натрия бесполезно, если у больного воспалены суставные структуры: в таком случае сначала проводят противовоспалительное лечение, а уже затем – курс инъекций гиалуроната.

Гиперчувствительность к основному либо к вспомогательным компонентам препарата

Реабилитация после артроскопии

Рана или другое нарушение целостности кожи в месте введения инъекции

Восстановление после травматического повреждения сустава

Дерматологические проблемы кожи над суставом

В качестве альтернативы хирургическому лечению

Острое воспаление сустава

Беременность, кормление грудью

Острый период различных инфекций

филлеры – растворы различной вязкости для подкожных инъекций (их применяют в косметологии);

инъекции для внутрисуставного введения.

При лечении суставов чаще используют внутрисуставное введение гиалуроната. Таким образом положительный эффект наступает быстрее.

Прием таблеток или капсул внутрь эффективен значительно меньше, т. к. до суставной ткани активное вещество доходит в малой концентрации из-за сложного пути расщепления и доставки до нужного места.

Гели и мази – это дополнение к уколам. Проникая через кожу, они усиливают действие введенного лекарства. Использование только мази малоэффективно и неоправданно.

Препарат «Остенил» на основе гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота для суставов выпускается в виде раствора, помещенного в одноразовый шприц. Укол делает в асептических условиях процедурного кабинета или малой операционной врач-артролог либо ревматолог. Лекарство вводят непосредственно в суставную капсулу. При отсутствии противопоказаний допускается одновременное введение гиалуроната натрия в несколько суставных полостей.

При стандартной схеме лечения делают один укол в неделю. В зависимости от тяжести заболевания курс включает 3–5 инъекций. Длительность перерывов между повторными курсами для каждого препарата разная: повторное лечение, например, ферматроном, можно проводить уже через месяц, перерыв в лечении другими средствами составляет от 6 месяцев до года.

  • Покраснение, небольшая припухлость и болезненность места введения;
  • зуд или жжение после инъекции;
  • гемартроз (кровоизлияние в полость сустава);
  • боли в околосуставных тканях;
  • синяк после укола.

Для устранения большинства вышеперечисленных последствий достаточно лишь приложить к месту укола холодный компресс или лед на 10 минут. При возникновении аллергической реакции введение препарата отменяют.

Противопоказания

Гиалуром противопоказан пациентам с непереносимостью веществ препарата, при инфекционных патологиях суставов, системных нарушениях свертывания крови, при инфекциях ран или ссадин в области пораженного сустава.

  1. Болевые ощущения и ограничение подвижности суставов, появляющиеся в результате дегенеративно-дистрофических или механических воздействий на эти органы.
  2. Уменьшение количества внутрисуставной жидкости. При этом лекарство вводится в полость сустава курсами, которые нужно проводить не чаще одного раза в шесть месяцев.
  3. Поддержание поражённых суставов в рабочем состоянии у тех пациентов, которые ведут активный образ жизни, не обращая внимания на патологию.

Для назначения любого лекарственного препарата существуют как показания, так и противопоказания. Препарат «Гиалуром» в этом плане не является исключением. Лекарство категорически запрещено использовать:

  1. Если есть у пациента аллергическая реакция на компоненты, входящие в состав препарата.
  2. Если на коже в области поражённого сустава имеются какие-либо повреждения, например, раны или ссадины. В этом случае введение лекарства откладывают до их полного рубцевания.
  3. При патологии сустава, вызванной инфекцией.
  4. Во время беременности и лактации.
  5. Детям, не достигшим возраста 18 лет.
  6. Одновременно с другими препаратами, вводимыми также в полость сустава.
  7. При переломах костей как в самом суставе, так и вокруг него.
  8. Для лечения четвёртой стадии остеоартроза.

При наличии у больного хотя бы одного противопоказания внутрисуставные инъекции препарата либо полностью запрещают, либо разрешают после устранения причины отказа. Конечно же, с аллергической реакцией ничего сделать нельзя, но вылечить повреждения кожи или устранить инфекцию вполне возможно.

Кому показаны

С 2003 года ВОЗ официально рекомендует применять препараты на основе гиалуроновой кислоты для лечения легких и умеренных форм остеоартроза. Чаще всего к методике прибегают, когда консервативные способы оказываются малоэффективными.

Главные показания к применению протезов – дегенеративные и посттравматические заболевания суставов (артроз, остеоартроз, деформирующий артроз), которые сопровождаются болезненным дискомфортом и тугоподвижностью.

В целях профилактики инъекции назначают для того, чтобы приостановить прогрессирование в хряще деструктивных процессов, когда возрастные изменения в суставах приводят к дефициту естественной смазки.

Протезы синовиальной жидкости – настоящая находка для людей старшей возрастной категории

Показания к применению и противопоказания

Практически не вызывает негативных явлений и хорошо переносится пациентами препарат «Гиалуром». Отзывы больных отмечают, что суставные инъекции с гиалуроновой кислотой являются болезненными и для их введения нужно искать самого лучшего специалиста.

В процессе лечения люди отмечали болезненность области укола и гиперемию. В отдельных случаях наблюдалось повышение температуры тела, припухлость в области введения препарата.

На место введения инъекции можно приложить холодный компресс на 5 минут, что уберет дискомфорт. Разрешено во время курсового лечения применять наружные обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Гиалуром хорошо переносится пациентами. Следует учитывать вероятность развития болевых ощущений средней степени интенсивности, отеков и покраснений в месте введения средства. В редких случаях сообщалось о развитии аллергических проявлений.

Описанные реакции организма носят транзитный характер и в большинстве случаев проходят самостоятельно спустя 1-3 суток. Для облегчения неприятных симптомов рекомендовано разгрузить сустав и приложить лед.

Если же тревожные симптомы сохраняются, то следует обратиться к врачу за назначением симптоматического лечения.

К чему готовиться: бывают ли осложнения

Средства на основе гиалуроновой кислоты иногда вызывают нежелательные реакции:

  • зуд и жар в месте инъекции;
  • раздражение кожи;
  • крапивница;
  • припухлость мягких надсуставных тканей;
  • болезненность в близлежащих мышцах;
  • онемение и покалывание в конечности (при лечении гонартроза);
  • местные воспалительные реакции;
  • редко – анафилактический шок.

Каждый организм реагирует на терапию индивидуально, поэтому невозможно быть на 100 % уверенным в успехе лечения. Инъекции должны проводиться в условиях медкабинета, под наблюдением специалиста. Процедура технически отличается от стандартных внутримышечных инъекций и выполняется под контролем УЗИ. Делать ее должен ревматолог или травматолог-ортопед, имеющий соответствующие навыки.

Протезы чаще всего вводятся в коленные, тазобедренные и плечевые суставы

Особые указания

Нельзя превышать допустимую дозу и прописывать «Гиалуром» (отзывы говорят, что за однократное введение раствора приходится платить специалисту от 800 до 5000 рублей) себе самостоятельно.

Перед началом терапевтического курса проводят обследование на наличие воспалительного процесса в острой стадии, который перед лечением должен быть снят.

После введения инъекции пациенту не разрешается подвергать сустав нагрузке. Советуют придерживаться подобного щадящего режима на протяжении нескольких дней после процедуры.

При ощущении боли в суставе после проведения процедуры следует обратиться к врачу.

Жидкое протезирование суставов

Лекарство не вводят в одно время с другими внутрисуставными инъекциями и не смешивают с другими препаратами в одном шприце.

Производители протезов синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты

Название продукта Страна-производитель

Ферматрон

Великобритания

Синвиск

США

Гиалуром CS

Румыния

Синокорм

Австрия

Виско Плюс

Швеция

Гоу-он

Ирландия

Остенил

Германия

Гируан-Плюс

Корея

РусВиск, Гиастат

Россия

Препараты гиалуроновой кислоты (гиалуроната натрия) еще называют «жидкими протезами» или «жидкими имплантатами», поскольку они действуют на сустав как здоровая синовиальная жидкость — это та самая суставная жидкость, которая предотвращает излишнее трение суставных поверхностей и замедляет разрушение суставного хряща, защищает сустав от механических перегрузок и сотрясений.

Препараты гиалуроновой кислоты — очень полезные и эффективные лекарства: гиалуронат натрия образует на поврежденном хряще защитную пленку, предохраняющую ткань хряща от дальнейшего разрушения и улучшающую скольжение соприкасающихся хрящевых поверхностей.

Кроме того, препараты гиалуроновой кислоты проникают в глубь хряща, улучшая его упругость и эластичность. Благодаря гиалуронидазе «подсохший» и истончившийся при артрозе хрящ восстанавливает свои амортизирующие свойства. В результате ослабления механической перегрузки уменьшается боль в коленном суставе и увеличивается его подвижность.

При этом, введенные правильно в полость сустава, препараты гиалуроновой кислоты практически не дают побочных эффектов.

Лечение препаратами гиалуроновой кислоты проводят курсами: всего на курс лечения требуется провести по 3-4 инъекции в каждое больное колено, интервал между инъекциями обычно от 7 до 14 дней. При необходимости курс повторяют через полгода-год.

Главный и единственный серьезный недостаток препаратов гиалуроновой кислоты — их высокая цена. Так гиалуроновая кислота представлена на нашем рынке в основном импортными препаратами: Синвиск, Ферматрон, Остенил, Дьюралан. И каждая инъекция этими препаратами обходится пациенту не менее чем в 3000 рублей.

Альтернативой импортным препаратам гиалуроновой кислоты может служить отечественный препарат Гиастат, производимый тульскими фармакологами. Не уступая в качестве импортным аналогам, а по ряду показателей и превосходя импортные лекарства, Гиастат стоит примерно на 30 % дешевле. И на сегодняшний день Гиастат вполне может считаться препаратом выбора для внутрисуставного лечения артроза коленного сустава.

Возвращаясь к вопросу экономии, хочу заметить, что, несмотря на относительно высокую стоимость препаратов гиалуроновой кислоты, их использование позволяет поставить на ноги многих пациентов, кого раньше, до появления этих лекарств, однозначно пришлось бы оперировать.

Учитывая стоимость операции на суставах, выясняется, что своевременное применение гиалуроновой кислоты (даже на протяжении нескольких лет) во всех смыслах обходится пациенту куда дешевле операции по протезированию сустава. Конечно, при условии, что доктор, проводящий такие инъекции, владеет техникой введения.

Из особенностей введения жидких имплантов стоит отметить, что препараты гиалуроновой кислоты моментально разрушаются в том суставе, в котором идут ярко выраженные воспалительные процессы. Поэтому их практически бесполезно вводить тем пациентам, у которых артроз протекает на фоне активной стадии артрита, имеются ярко выраженные признаки воспалительной реакции в пораженном суставе (боль, отечность, скованность движений). Но зато их полезно использовать при стойкой ремиссии артрита для лечения явлений вторичного артроза.

При первичном артрозе тоже надо обращать внимание на подобные моменты. Скажем, если сустав пациента «распирает» от скопления лишней, патологической жидкости, имеет смысл сначала «погасить» явления синовита (воспаления) и убрать излишнюю патологическую жидкость с помощью предваряющей внутрисуставной инъекции гормонов или приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. И только потом вводить гиалуроновую кислоту в сустав, освобожденный от воспалительных элементов.

На сегодняшний день жидкие протезы являются альтернативной медикаментозному лечению артроза суставов. Могут проводиться как в комплексе с лечением традиционными лекарственными препаратами, так и обособленно и показывают при умело проведенной технике лечения неплохие результаты. Конечно отдаленные последствия и длительность эффекта от восстановления хрящевой ткани в пораженном суставе с помощью жидкого протеза появятся не сразу, но имеющиеся на сегодня данные показывают хороший терапевтический эффект использования препаратов на основе гиалуроната.

Что такое гиалурон

Представляет собой сложное соединение белков и углеводов. Это природный компонент, присутствующий во всех тканях. Гиалуронат является частью синовиальной жидкости и поддерживает функционирование суставов.

Гиалурон, являясь частью суставной жидкости, придает ей вязкость. При достаточном ее количестве даже значительно поврежденные части суставов продолжают работать плавно и доставляют небольшой дискомфорт.

В результате химической реакции гиалуроновая кислота связывается с хондроитинсульфатом, образовавшееся соединение удерживает необходимую влагу в хряще, обеспечивая упругость, увеличивая его амортизирующие качества.

Главное действующее вещество всех уколов – гиалуронат натрия. Курс лечения инъекциями оправдан при большинстве заболеваний суставов, поскольку терапия имеет ряд преимуществ:

  • Уколы хорошо переносятся и не дают осложнений, поскольку в их состав входит вещество, которое является естественным для организма;
  • После курса инъекций можно избавиться от симптомов суставной патологии и восстановить двигательную активность пациента.
  • Купирование болевого синдрома;
  • Восстановление двигательной активности;
  • Уменьшение количества и концентрации анальгетиков и противовоспалительных препаратов;
  • Пролонгированное действие инъекций – положительный эффект сохраняется на протяжении года;
  • Уколы стимулируют синтез природной гиалуроновой кислоты
  • Восстанавливается упругость и прочность хряща и сустава;
  • Замедляется процесс развития остеоартроза;
  • Инъекции позволяют избежать хирургического вмешательства по замене сустава протезом;
  • Инъекции прекрасно переносятся, не имеет побочных эффектов.
  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Суставная боль настолько интенсивная, что терпеть ее практически невозможно, поэтому фармацевтические компании всех стран постоянно работают над созданием новых и эффективных противовоспалительных препаратов наружного применения для суставов рук и ног. Мазь, крем или гель наносят на пораженный участок мягкими круговыми движениями.

Противовоспалительные мази для суставов и мышц считаются наиболее доступными и безопасными препаратами, которые способны снять боль, уменьшить воспаление и облегчить страдание пациента.

Но прежде чем приобретать ту или иную мазь при воспалении и начать ею пользоваться, следует установить истинную причину недуга, а для этого нужно посетить врача.

Тип лекарственного препарата подбирается в зависимости от характера заболевания. Применять обезболивающие мази для суставов и мышц самостоятельно можно только в том случае, если боль очень сильная, и пациент не может ее терпеть.

В прошлом люди тоже страдали болезнями суставов, но лечили они эти заболевания при помощи природных компонентов:

  1. Лекарственных трав.
  2. Животных жиров.
  3. Змеиного и пчелиного ядов.

Крем, гель и мазь для рук и ног могут быть эффективными лишь в том случае, если они подобраны правильно. Поэтому люди должны владеть информацией о том, какую мазь, когда лучше использовать.

Любой линимент может иметь побочный эффект, если у пациента присутствует индивидуальная непереносимость к его компонентам. Вот почему в каждом отдельном случае врач индивидуально подбирает больному крем или гель.

Лучшие препараты от боли мышц и суставов воздействуют не только на симптоматику болезни, но и на ее основную причину. Для лечения это имеет огромное значение.

Особенности состава и использования

Данный медикамент является стерильным вязкоэластичным раствором натрия гиалоруната, предназначенным для внутрисуставного введения. В состав 1 мл медикамента входит: 15 мг гиалуроната натрия, 9 мг хлорида натрия, 1 мл воды для инъекций.

Жидкое протезирование суставов

Препарат выпускается в виде наполненных шприцов из прозрачного стекла, 2 мл. В аптеках средство представлено в количестве 1 или 3 предварительно наполненных шприца с иглой и инструкцией, упакованных в картонную коробку.

Гиалуроновая кислота для лечения суставов: уколы(инъекции), виды препаратов, цены

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) примерно 20% всего населения мира страдает теми или иными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, и с каждым годом это число растет.

Дегенеративные изменения в суставах (артрозы, артриты, остеохондроз, ревматизм и др.) не только снижают работоспособность, но и зачастую приводят к инвалидности.

Гиалурон — это полимерное соединение полисахаридов относящееся к классу несульфированных гликозамингликанов. Он входит в состав соединительной ткани, эпителиальных и нервных волокон, секреторных жидкостей, синовиального вещества.

Роль гиалуроната в нормальной деятельности суставов огромна, он:

  • Отвечает за вязкость синовиальной жидкости;
  • Является основным компонентом биологического смазывающего вещества;
  • Представляет основу оболочки клеток хрящевой ткани;
  • Составляет основу упругости и устойчивости к компрессии хряща;
  • Защищает хрящевые ткани и оболочки от травмирования.

Вследствие возрастных изменений в организме снижается синтез гиалуроновой кислоты, а это и приводит к снижению ее уровня в хрящевой и суставной ткани.

Снижение количества гиалурона нарушает нормальную деятельность сустава и приводит к развитию патологических изменений.

Одним из наиболее востребованных препаратов для лечения суставов является средство румынского производства.

Гиалуром — это асептическая жидкость вязкоэластичной структуры, вводится непосредственно в сустав, активным действующим веществом является гиалуроновая кислота, полученная на основе биохимического синтеза для предупреждения аллергических реакций. Таким образом Гиалуром представляет собой имплантант синовиального составляющего суставной жидкости. Более широко используется в лечении остеопороза.

Лекарственная форма

Форма препарата — это вязкая эластичная жидкость, состоящая из:

  • Гиалуронатрия — около пятнадцати миллиграмм;
  • Хлорид натрия — девять миллиграммов;
  • Инъекционная вода — один миллиграмм.

Гиалуроновая кислота разведена физраствором. Данная смесь помещается в специальный шприц в объеме двух миллилитров.

Одна упаковка содержит один или три шприца с готовым препаратом.

Действие препарата

Основное активное вещество Гиалурома — кислота гиалуроновая, которая имеет направленное действие на:

  • Нормализацию вязко-эластичных, смазывающих, амортизационных свойств внутри суставного вещества;
  • Восстановление естественный синтез гиалуроновой кислоты;
  • Активировать выработку протеогликанов, которые являются высокомолекулярными соединениями состоящими из белков (до 5%) и гликозамингликанов (95%), покрывающих соединительно-тканные волокна.

В результате применения препарата:

  • Снижается уровень воспаления;
  • Устраняется чувство боли при движении;
  • Тормозит окислительные действия в органических соединениях;
  • Активизируется регенерационные процессы в суставах и суставных хрящах.

Полный курс лечения обеспечивает фармакологический эффект не менее, чем на пол года.

При возникновении болезненных ощущений в суставе необходимо обратиться к врачу: ортопеду, ревматологу, артрологу.

При сборе анамнеза и внешнем осмотре врач может принять решение на проведение терапии с помощью Гиалурома. Показаниями будут:

  • Боль при движении;
  • Нарушение способности к активным движениям;
  • Признаки остеопороза — дегенерация и дистрофия сустава;
  • Сильное травмирование тканей без образования раневой поверхности.

Противопоказания

Самостоятельно нельзя принимать решение о применении препарата Гиалуром, так как он имеет ряд противопоказаний, которые могут вызвать серьезные осложнения:

  • Возрастное ограничение;
  • Беременность;
  • Индивидуальная непереносимость гиалуроновой кислоты;
  • Воспаления и заболевания суставной ткани инфекционного характера;
  • Системные заболевания кровеносной системы, приводящие к нарушению структурных и качественных элементов крови и органов, вырабатывающих клетки, белки;
  • Присутствие травмирования, образующего раневую поверхность в области введения препарата.

Гиалуроновая кислота в очень редких случаях вызывает ухудшение состояния пациента, в основном переносится ее введение достаточно хорошо. Но при не достаточно высокой квалификации врача или склонности к местным осложнениям могут проявиться:

  • Боль;
  • Отек;
  • Повышенная температура;
  • Покраснение;
  • Повреждение сосудов;
  • Нарушение целостности нервных волокон;
  • Концентрация крови в полости;
  • Отторжение имплантанта в результате иммунного конфликта к препарату.

Обычно в большинстве случаев через несколько дней негативная реакция проходит, если процесс затягивается, то назначается соответственное лечение.

Процесс введения

В зависимости от уровня воспалительного процесса в суставе и анатомических особенностей пациента рассчитывается количество необходимой дозы Гиалурома.

Жидкое протезирование суставов

Препарат вводится в область суставной ткани троекратно с чередованием уколов по десять дней.

Процедура проводится стационарно. Поверхность кожи обрабатывается антисептическим средством на основе спирта и применяется обезболивание. Из сустава удаляется скопившаяся жидкость, вызвавшая воспаление. Затем в полость суставного соединения вводится препарат.

Не лишним стоит заметить, что:

  • Может использоваться одна игла для удаления скоплений и введения лекарства;
  • Упаковка должна быть целостной, что подтверждает стерильность препарата;
  • Открыв шприц с лекарством его необходимо сразу же присоединить к игле, не допуская проникновения воздуха;
  • При не полном использовании содержимого шприца, оставшееся лекарство не подлежит хранению.

Гиалуром должен храниться с даты производства три года при температуре не превышающей двадцати пяти градусов. После окончания срока годности лекарство уничтожается.

Отпускается препарат только на основе рецепта от врача, который имеет все необходимые реквизиты и печати. Цены за один шприц в пределах России варьируются от четырех тысяч девятиста рублей до пяти тысяч ста рублей.

Аналоги

Рекомендации по лечению заболеваний суставной ткани как остеопороз не ограничиваются лишь Гиалуромом, очень часто назначаются аналоги. Самыми распространенными по применению считаются:

  • Ферматрон — производство Великобритании, стоимость коле блица от шести тысяч до тринадцати тысяч рублей;
  • Остенил — немецкий препарат, за инъекцию которого придется отдать от трех с половиной тысяч до восьми с половиной тысяч рублей;

Ферматрон

Лекарственное средство на основе гиалуроновой кислоты выступающее в роли имплантанта суставной жидкости, применяющееся в лечении остеопороза — ферматрон.

Исходя из характеристики инъекции, этот препарат аналог естественного синовиального вещества внутрисуставной ткани. Предназначен для восстановления гиалуроновых солей в полости сустава и нормализации вязкости синовиальной жидкости.

По составу Ферматрон — это 1, 1,5 или 2,3 % раствор гиалуроновой кислоты. Препарат для лечения выбирается индивидуально, исходя из степени, тяжести течения остеопороза, анатомических особенностей пациента.

Средство имеет направленное действие на:

  • Снятие болевых ощущений;
  • Приостановления разрушения тканей;
  • Устраняет воспаление;
  • Активизацию синтеза родной гиалуроновой кислоты;
  • Восстановление свойств и функций суставной жидкости;
  • Налаживает гомеостаз хряща.

Благодаря биохимическому синтезу, качественному очищению, максимально приближенному составу к естественному гиалурону сустава — не вызывает аллергических реакций. Осложнения стандартные: отек, покраснение, дискомфорт, которые самостоятельно проходят в течение нескольких дней.

Показания к применению и противопоказания, способ введения, условия хранения практически идентичны с Гиалуромом.

Остенил

Жидкое протезирование суставов

Остенил — это аналог Ферматрона. Активное действующее вещество гиалурон действует совместно с маннитолом, который увеличивает вязкость структуры внутрисусиавной смазки.

По своим характеристикам имеет очень близкие соотношения к противопоказаниям, показаниям для применения, способу введения, а так же результату. С учетом состава вероятность аллергических реакций более высокая. По стоимости немного уступает Гиалурому и Ферматрону.

Что же лучше

Все препараты являются аналогами друг другу. Имеют идентичные характеристики по применению, рекомендациям, осложнениям, противопоказаниям. Отличает их лишь состав.

Если решать, что лучше: или Гиалуром, или Ферматрон, или Остенил, то надо учитывать, что первый препарат содержит помимо гилуронки хондропротектор, таким образом действие лекарства направлено на восстановление и суставной жидкости и хрящевой ткани. Второе лекарство содержит только гиалуронат и действует на восстановление естественного функционирования сустава. А третье средство кроме гиалурона содержит дополнительное вещество, что способствует улучшению свойств синовиальной жидкости.

Ценовая политика практически одинакова.

Поэтому доктор, исходя из анамнеза, общего состояния, степени разрушения тканей сустава, самостоятельно определяет наилучший способ проведения терапии с лекарством, которое позволит качественно повысить функционирование суставной структуры.

Дегенеративные заболевания суставов, такие как деформирующий полиостеоартроз, с трудом поддаются лечению. В терапии нет смысла применять базисные препараты, как при воспалительных заболеваниях, это значит, что большинство средств устраняют только симптомы болезни.

Однако повлиять на скорость её прогрессирования всё-таки можно. Для этого регулярно следует заниматься лечебной физкультурой, применять ортезы и бандажи, посещать физиопроцедуры.

Остановить деструктивный процесс в суставе также помогают особые средства – хондропротекторы. Некоторые из них вводятся внутрь сустава и замещают собой собственную суставную жидкость. Среди таких препаратов имеются лекарства: Гиалуром, Остенил, Дьюралан, Гиалюкс, Гируан. А особенную популярность среди ревматологов нашло средство Ферматрон Плюс.

Синовия и её функции

Перечисленные препараты имеют различное химическое строение, однако механизм действия у них схож. Эти средства являются аналогом нашей внутрисуставной жидкости, в которую добавляются особо активные компоненты.

Эти средства не только замещают синовиальную жидкость при её недостатке, но и воздействуют на хрящевую ткань сустава. Это помогает добиться следующих эффектов:

  • Повышается плавность движений суставных поверхностей относительно друг друга.
  • Увеличивается амплитуда подвижности в суставе.
  • Останавливается деструктивный процесс в хряще.
  • Снижается частота рецидивов воспалительного процесса в суставной сумке – синовита.
  • Костная ткань перестает подвергаться чрезмерным нагрузкам и страдать от воспаления.
  • Уменьшается скорость образования остеофитов, а значит, и деформация сустава.

Что такое гиалурон

Стоимость средства и отзывы пациентов

Цена за один шприц препарата «Гиалуром» колеблется в районе 4000-5000 рублей. Лекарственное средство продается только в аптеке и отпускается без рецепта.

Аналогами препарата Гиалуром являются: Алевокс, Сингиал, Остенил, Синокром, Гиалган. Замену лекарства следует предварительно оговаривать с лечащим врачом.

Самый большой «минус» — цена уколов «Гиалуром CS» для суставов. Так, стоимость одного шприца колеблется в пределах 4000—5000 р. Конечно же, это очень дорого для простого обывателя. А если учесть, что за курс необходимо сделать три инъекции и лучше всего процедуру повторять один раз в шесть месяцев, то сумма становится даже очень значительной.

Компоненты и внешний вид препарата

Но чаще всего пациенты обращают внимание не на стоимость препарата, а на его эффективность. В этом вопросе очень сильно помогают отзывы тех, кто уже испытывал это лекарство на себе.

У меня обнаружили артроз колена второй степени. При сгибании и разгибании испытывала жуткую боль. Доктор назначил лечение «Гиалуроном». Курс терапии прошла больше полугода назад, но и сегодня двигаюсь очень легко и уверенно.

Наталья, 52 года

Уколы больные и очень неприятные. Но, после того как прошёл курс лечения, заметил положительный результат. Я практически заново научился ходить. Очень благодарен «Гиалурону».

Владислав, 47 лет

С тридцатилетнего возраста у меня проблемы с коленными суставами. Именно с тех пор я и лечусь только «Гиалуроном». Непереносимости препарата у меня никогда не было, вводить лекарство немного больно, но терпимо. Это средство помогло мне улучшить подвижность коленей.

Сергей, 37 лет

Препарат «Гиалуром» имеет множество положительных качеств — он эффективен, к его помощи прибегают не чаще одного раза в полгода и у лекарства не очень много противопоказаний. Цена «Гиалуром CS», конечно же, не очень приятная, но, видя положительный результат, врачи довольно часто назначают именно это средство для борьбы с различными патологиями суставов. А доверие врачей и пациентов — лучшая оценка для лекарства.

Есть ли альтернатива

В человеческом организме присутствует фермент гиалуронидаза, который расщепляет гиалуроновую кислоту даже с высокой молекулярной массой. Кроме того, препараты могут вызывать аллергические и инфекционные реакции за счет животного происхождения. Поэтому, несмотря на инновационный подход, не являются совершенным терапевтическим средством.

Более безопасно и эффективно использовать синтетический протез синовиальной жидкости «Нолтрекс». По показателям молекулярной массы (более 10 000 000 Да) он выигрывает абсолютно у всех средств на основе гиалуроновой кислоты. Поскольку специфические ферменты на полимер не действуют, остается в организме дольше остальных аналогов, при этом так же эффективно восстанавливает свойства суставной жидкости.

Noltrex уменьшает боль, улучшает биомеханику движений и стабилизирует сустав надолго – иногда срок действия достигает двух лет, чего добиться от гиалуроновой кислоты невозможно.

Отзывы больных

Говорят об эффективности препарата «Гиалуром» отзывы больных. Достаточно ли 1 укола? Такой вопрос задают многие люди перед началом лечения. Как правило, если лечение назначено, то врачи советуют пройти полный курс терапии, а он состоит из трех уколов, вводимых через неделю. Один укол, возможно, предупредит развитие артрита в легкой стадии, но для серьезных случаев требуется сделать не менее трех.

Со слов многих пациентов, препарат переносится отлично, а улучшение наступает уже после первой инъекции. Сама процедура мало кому доставила удовольствие, так как болезненна и неприятна. Отмечают, что эффект от курсового лечения держится в течение года.

Перед процедурой из сустава удаляют жидкость, и если присутствует воспаление, то снимают его. Для этого назначают ряд препаратов, в числе которых есть и гормональные средства.

Некоторые лица отмечают побочные эффекты, возникшие после введения укола: отеки, болезненность передвижения и лихорадка.

Как правило, подобные случаи возникают тогда, когда врач не попадает в нужное место. Если процедура сделана правильно, то симптомы вскоре проходят после введения средства «Гиалуром».

Отзывы о препарате отмечают дороговизну лечения. Лекарство стоит недешево плюс внутрисуставное введение тоже платное, на этом не советуют экономить. Больные рекомендуют выбирать самого хорошего врача.

Гиалуром CS (фото) — новаторское открытие в сфере фармацевтики. С помощью препарата проводят альтернативное лечение без операций для людей, страдающих запущенными стадиями артроза.

Когда назначается и сколько стоит

Лекарство Гиалуром часто используется, если требуется протез синовиальной жидкости. Вещество имеет вязко-эластичную субстанцию, от бесцветного к коричневому оттенку в виде стерильного раствора. Предназначено для лечения 2-й и 3-й стадий артроза путем инъекций в пораженную зону.

Препарат разработали фармацевтические специалисты Румынии, взяв за основу природный компонент внутрисуставной жидкости — гиалуроновую кислоту. Цена лекарства Гиалуром CS составляет от 8000 рублей за шприц 60 мг/3 мл 90 мг/ 3 мл.

Обзор популярных жидких протезов для лечения артроза

С возрастом синтез естественного гиалурона в организме сокращается, что приводит к дискомфорту в суставах, боли, ограничению подвижности. Гиалуроновая кислота, вырабатываемая у людей старшего возраста, имеет низкую молекулярную массу, поэтому ее концентрации в хряще недостаточно для его нормальной работы.

Не все жидкие протезы синовиальной жидкости одинаково эффективны

Средства для восстановления синовиальной жидкости появились относительно недавно, и в качестве первого действующего вещества для замещения была выбрана гиалуроновая кислота, или гиалуронат натрия – ее натриевая соль. Она представляет собой природный полисахарид, натуральный компонент соединительных тканей организма человека. Особенно много гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости.

Молекулы гиалуроната натрия обладают высокими гидрофильными свойствами – каждая из них притягивает до тысячи молекул воды. Попадая внутрь суставного пространства, они восстанавливают вязко-эластичные и амортизационные свойства жидкости.

Несколько позже в распоряжении ортопедов-травматологов появились синтетические полимерные препараты, например «Нолтрекс», которые по многим параметрам обошли средства на основе гиалуроната натрия. Noltrex характеризуется абсолютной биологической совместимостью с человеческими тканями, поэтому не вызывает аллергических реакций и отторжения.

Препарат заполняет собой суставную щель, увеличивает ее и нормализует биомеханику сустава за счет восстановления синовиальной жидкости. Интервал введения инъекций синтетического средства увеличен за счет его пролонгированного действия – от 9 месяцев до двух лет.

Боли при артрите

Для лечения артроза коленного сустава достаточно от одной до четырех инъекцийNoltrexна курс

1. Гиалган Фидия

Одно из самых доступных по цене средств с очень низкой молекулярной массой, которое представляет собой водный раствор гиалуроновой кислоты. Жидкость быстро распределяется в суставной капсуле, однако так же быстро и всасывается в связки и прилегающие мышцы. Возможна местная реакция в течение суток после введения.

Некоторые жидкие протезы на основе гиалуроной кислоты приводят к отекам и покраснениям кожи

Средство с невысокой молекулярной массой рекомендуют использовать в период ремиссии – для поддержания суставов. В крупные – вводят дозировку 3 мл, в мелкие – 1 мл, курсами с интервалом в полгода.

Препарат показан при умеренных формах остеоартроза, выпускается в герметичных стеклянных шприцах объемом 2 мл. Лекарство не запатентовано, поэтому его фармакокинетика исследована недостаточно. Практически отсутствуют клинические показания относительно взаимодействия с другими медикаментами. Средство, однако, разрешено к приему во время беременности и лактации, хотя многие медики запрещают вводить его во время вынашивания ребенка, а также пациентам до 18 лет.

Максимальный период действия Ферматрона – до 6 месяцев

Болевые ощущения при движении

Выпускается японской фармацевтической фирмой в шприцах, содержит 25 миллиграмм действующего вещества – гиалурона натрия. Перед введением вязкоэластичное средство подогревают и вводят с помощью иглы 22G.

Особенность этого медпрепарата – специализированный замок на одноразовом шприце, который препятствует случайному открытию емкости. Средство вводится курсом из шести инъекций с периодичностью в одну неделю. Производитель – австрийская фармацевтическая компания.

В основе этой швейцарской разработки – также гиалуроновая кислота. Препарат необходимо хранить в прохладном сухом месте, а перед введением – убедиться в герметичности шприца. Гиалуронат и маннитол в составе средства защищают суставы от свободных радикалов, что несколько продлевает срок действия медпрепарата. Курс предполагает не менее 3-5 инъекций. После каждой из них возможно чувство жжения, которое устраняется с помощью льда.

Одна из российских разработок, выпускаемая в стерильном одноразовом шприце емкостью 20 миллиграмм. Перед введением пациенту всегда выполняют рентген сустава, берут общие клинические анализы крови и мочи для исключения воспалительных процессов в организме. При положительном исходе курс лечения повторяют через год.

Гиастат вводят курсами по 3-5 инъекций с интервалом в несколько месяцев

Еще одно средство на основе гиалуроната натрия, которое демонстрирует стабильную положительную динамику в лечении артроза и остеоартроза. Используется для восполнения дефицита синовиальной жидкости.

Биологический аналог гиалуроновой кислоты с высокой молекулярной массой – 6 000 000 Дальтон. Для лечения артроза коленного сустава рекомендуют 3 инъекции с интервалом в неделю. При заболевании тазобедренного, плечевого или голеностопного сустава выполняют одну инъекцию, а для достижения лучшего эффекта – вторую спустя 1-3 месяца. Эффект, согласно клиническим показаниям, в среднем составляет до 26 недель, максимально до 52 недель при лечении остеоартроза колена.

Синвиск – препарат с максимальной молекулярной массой – действует от 6 до 12 месяцев

Все жидкие протезы синовиальной жидкости разделяют по показателю молекулярной массы на три группы. Более эффективными признаны те, у которых она максимально высокая, поскольку каждый из них обладает множественными межмолекулярными поперечными связями. За счет них лекарство долго рассасывается и в течение всего этого времени обеспечивает обезболивающее, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Наиболее перспективно сегодня лечить артроз независимо от его степени синтетическими вископротезами. Благодаря высокой молекулярной массе такие средства, например «Нолтрекс», обеспечивают продолжительный эффект, а за счет полимерной структуры практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Отзывы о препарате очень многочисленны. После лечения пациенты обычно довольны результатом.

Начались проблемы с коленом, жуткая боль при сгибании и разгибании. При обследовании обнаружили артроз 2-й степени. Сразу спросила у врача, нужна ли операция, поскольку очень этого боялась. Специалист назначил лечение Гиалуроном. Прошла курс терапии более 6 месяцев назад. Сегодня чувствую легкость при движении, и уверенность в ходьбе.

Уколы болезненны и неприятны, но после окончания курса лечения буквально заново научился ходить. Спасибо Гиалурону.

Проблемы с коленными суставами имею с 30 лет, с того же времени лечусь только Гиалуроном. Никаких проблем с переносимостью препарата не было, вводить его немного больно, но терпимо. Благодаря средству удалось улучшить подвижность коленей.

Гиалуром CS – революционная новинка в фармацевтической сфере, которая полностью изменила подход к выбору тактики лечения запущенных артрозов 2 и 3 стадии.

Гиалуром CS – революционная новинка для лечения суставов

Именно поэтому инструкцией по применению, ценой и отзывами Гиалурома CS сегодня интересуются многие. Попробует внести ясность в этот вопрос.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector