От чего помогает Долобене мазь

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Фармакологическая группа

Мазь Долобене – представитель фармакологической группы антикоагулянтов. Для препарата характерно местное анальгезирующее, антитромботическое и противовоспалительное действие. Действие препарата обусловлено активностью 3-х действующих ингредиентов.

  1. Гепарин – нормализует тканевую микроциркуляцию, обуславливает противовоспалительные свойства лекарства. Направленно ингибирует гиалуронидазу, благодаря чему обуславливает быструю регенерацию поврежденных тканей и соединительных волокон. Химическое соединение характеризуется выраженным антитромботическим действием, является катализатором при синтезе тромбина, протромбина.Долобене - гель, инструкция по применению, мазь, цена, отзывы, аналоги
  2. Диметилсульфоксид – локальное анальгетическое вещество, основное его предназначение – снижение скорости распространения импульсов в нейронах периферической системы. Для соединения характерно увеличение интенсивность метаболических реакций в области нанесения, а также направленное ингибирование гидроксильных радикалов.
  3. Декспантенол – активизирует тканевую регенерацию на клеточном уровне. Вещество обуславливает противовоспалительные и смягчающие свойства медикамента, повышает интенсивность эпителизации. Декспантенол – важный компонент, участвующих в обменно-восстановительных реакциях, благодаря чему обеспечивается исключительная переносимость лекарства пациентами.

Перечисленные компоненты проникают в глубокие слои дермы, за счет способности преодолевать мембранные структуры клеток. При поверхностной локальной обработке противовоспалительный препарат абсорбируется в системный кровоток в небольшом количестве.

Рассматриваемый препарат – желеобразная субстанция средней густоты, отличается прозрачной структурой с легким желтоватым оттенком. Долобене выпускается только в форме геля, а потому вопросы и споры о том, что лучше – гель или мазь, лишены всякого смысла.

Кремом и мазью медикамент называют ошибочно. Расфасовывается лекарство в 100, 50 и 20 граммовые металлические тубы. Вторичная упаковка – картонная пачка, комплектует острым пластиковым наконечником.

Состав Долобене геля:

  • Главные действующие вещества – декспантенол, диметилсульфоксид и гепарин. Их концентрация в готовом продукте составляет 2.5 г – 16.6 г – 50 000 МЕ, соответственно, на каждые 100 г.
  • Дополнительные ингредиенты – экстракт цитронеллы, розмарина, изопропанол, трометамол, кремофор и полиакриловая кислота.

Перечисленные компоненты обладают обеззараживающими свойствами, благодаря чему нивелируется опасность инфицирования раны. При локальной обработке пораженных участков кожи, эти вещества повышают уровень антибактериальной защиты дермы.

При отсутствии противопоказаний крем Долобене наносят на поверхность проблемных участков кожи от 2 до 4 раз в день. Состав равномерно распределяют по площади поражения тонким слоем.

Допускается накладывание аппликаций из геля на 5-7 минут с последующей фиксацией стерильной повязкой. Такая обработка увеличивает абсорбцию лекарства эпителиальной прослойкой, повышает терапевтическую эффективность медикамента.

От чего помогает Долобене мазь

Продолжительность лечения определяется для каждого пациента индивидуально, при этом важно, чтобы врач отслеживал изменения в состоянии больного. Если положительная динамика отсутствует, необходимо внести корректировки в курсовую терапию.

Многих людей интересует ответ на вопрос – от чего помогает гель Долобене? Согласно официальной аннотации к препарату, его применение показано при следующих заболевания и сопутствующих осложнения:

  1. Локальная отечность, гематомы.
  2. Растяжения сухожилий, сегментов связок – характерно для травм суставов.
  3. Воспалительные процессы, локализующиеся в мышцах, сухожилиях, мягких тканях (в т. ч. воспаление геморроидальных узлов при геморрое).Долобене - гель, инструкция по применению, мазь, цена, отзывы, аналоги
  4. Боли в позвоночнике, пояснице или спине.
  5. Закрытые травмы и ушибы.
  6. Патологии сухожилий, находящихся во влагалище (тендовагинит).
  7. Невралгические заболевания, протекающие в острой форме.
  8. Флебиты и варикозное расширение вен.
  9. Лечение суставов при бурсите.
  10. Трофические поражения нижних конечностей, при выраженной венозной недостаточности в хронической форме.

Перед использованием лекарства важно проконсультироваться со специалистом. Только врач может установить истинную этиологию болезни, определить подходящую схему лечения. У каждого медикамента есть условия, ограничения и состояния, при которых пользоваться ими не рекомендуется.

Противопоказания к назначению Долобене геля:

  • бронхиальная астма (предрасположенность к ее развитию);
  • дисфункция почек или печени, выраженные патологические изменения в указанных органах;Долобене - гель, инструкция по применению, мазь, цена, отзывы, аналоги
  • гиперчувствительность к ингредиентам состава;
  • период грудного вскармливания ребенка;
  • беременность;
  • наличия открытых или незаживших ран в области предполагаемой обработки;
  • проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системы;
  • детям, не достигшим 5-летнего возраста.

Применение рассматриваемого препарата при перечисленных заболеваниях чревато ухудшением состояния больного, проявлением аллергических реакций.

Согласно официальной инструкции по применению Долобене гель наносят на поверхность пораженной недугом кожи. Используют медикамент от синяков и гематом. Периодичность обработки 2-4 раза в сутки.

От чего помогает Долобене мазь

Состав наносят на проблемную область и распределяют тонким слоем по всей площади, для ускорения абсорбции допускается втирание в эпителиальную прослойку легкими массирующими движениями.

  1. При использовании лекарства в сочетании с ионофорезом, эффективнее всего наносить его под катод.
  2. Активные компоненты мази прекрасно взаимодействуют с ультразвуковыми волнами, а потому гель получил широкое распространение в фонофорезе.

Продолжительность курсовой терапии напрямую зависит от тяжести патогенного процесса, наличия у пациента сопутствующих осложнений.

Рассматриваемое лекарственное средство отличается высокой переносимостью у пациентов. В редких случаях наблюдаются побочные эффекты, проявляющиеся в следующих реакциях со стороны организма:

  • Крапивница или аллергическая сыпь, локализующаяся в зоне нанесения препарата. В этом случае необходимо уменьшить дозу фармацевтического средства, ввиду высокой опасности образования ангионевротического отека.
  • Индивидуальные дерматологические реакции. Речь идет о зуде, жжении, гиперемии. В 90% случаев эти симптомы проходят без дополнительного лечения, при отмене основного лекарства.
  • Неприятный «чесночный запах» из рта.

При обнаружении перечисленных симптомов или кожных реакций лечение следует прекратить.

Особые указания:

  1. Перед нанесением медикамента важно очистить поверхность обрабатываемой зоны от химических соединений, остатков косметики или других лекарств.
  2. Составом категорически воспрещается обрабатывать слизистые оболочки глаз, ротовой полости, ноздрей. Важно исключить контакт средств с открытыми раневыми поверхностями.
  3. При курсовой терапии необходимо ограничить время пребывания под солнцем, поскольку компоненты медикамента способствуют увеличению фоточувствительности кожного покрова.

От чего помогает Долобене мазь

Врачи настоятельно рекомендуют не комбинировать Долобене гель с другими лекарственными формами.

Специалисты не рекомендуют использовать Долобене при беременности, поскольку до конца не изучено влияние диметилсульфоксида на состояние плода в утробе матери. По неофициальным данным это вещество ингибирует определенные биохимические процессы при развитии эмбриона. Задокументированные данные о соответствующих клинических исследованиях отсутствуют.

При необходимости допускается применение рассматриваемого геля в третий триместр беременности, при условии непродолжительного лечения, локальной обработки. Важно, чтобы терапии проводилась под наблюдением врача.

Аналогичные ограничения действуют и при кормлении грудью, в период лактации. Это тот случай, когда не стоит рисковать здоровьем своего карапуза.

Для лечения ушибов, синяков и кровоподтеков детям назначают Долобене гель, но при условии достижения 5-летнего возраста.

Несмотря на то, что компоненты препарата по отдельности абсолютно безопасны для детского организма, их совместное применение может спровоцировать нарушение обменных процессов, аллергические реакции.

В таких случаях безопаснее подобрать заменитель или узкоспециализированный аналог.

Аналоги

Фармацевтическая промышленность выпускает несколько десятков, если не сотен, антикоагулянтов. Фактически это прямые аналоги геля Долобене со схожим механизмом действия.

Особого внимания заслуживают следующие препараты:

  • «Гепатромбин С»;Долобене - гель, инструкция по применению, мазь, цена, отзывы, аналоги
  • «Венабос»;
  • «Анфиба»;
  • «Венолайф»;
  • «Лиотон 1000»;
  • «Вольтарен».

От чего помогает Долобене мазь

Определить подходящий заменитель может только лечащий врач, исходя из клиники патологического процесса, наличия у пациента противопоказаний и сопутствующих осложнений.

Отзывы

Постоянно сталкиваюсь с синяками и гематомами на теле, работаю инструктором по женской самообороне. Одним словом – издержки профессии. Российские аналоги Долобене геля (Гепатромбин С, Гепариновая мазь и т.п.) просто не могли справиться с таким количеством синяков и регулярностью их появления на теле. Помог только Долобене. Кровоподтеки сходят на 2-3 день.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
M53.1 Шейно-плечевой синдром Лопаточно-плечевой периартрит
Острый плече-лопаточный периартрит
Периартрит в плечелопаточной области
Плече-лопаточный периартрит
Плечевой периартрит
Плечевой синдром
Плечелопаточный периартрит
M60.9 Миозит неуточненный Нейромиозит
Экстрабульбарный миозит
M65 Синовиты и тендосиновиты Воспалительное заболевание мягких тканей
Неспецифический тендосиновит
Острый тендовагинит
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Тендовагинит
Тендовагинит (теновагинит)
Тендосиновит
Тендосиновит (теносиновит)
Теносиновит
M65.9 Синовит и тендосиновит неуточненный Воспаление сухожильного влагалища
Острый неспецифический тендосиновит
Реактивный синовит
Синовит
M67.9 Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное Воспаление связок
Воспаление сухожилий
Воспаление сухожилий при травмах
Воспаления сухожилий
M71 Другие бурсопатии Бурсит
Бурсопатия
Воспалительное заболевание мягких тканей
Заболевания мягких тканей
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Подострый бурсит
M77.0 Медиальный эпикондилит Эпикондилит
Эпикондилит медиальный
Эпикондиллит травматический медиальный
M77.1 Латеральный эпикондилит Эпикондилит
Эпикондилит латеральный
Эпикондиллит травматический латеральный
M77.9 Энтезопатия неуточненная Капсулит
Периартрит
Периартропатия
Тендинит
Тендопатия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные Болевой синдром при невралгии
Брахиалгия
Затылочная и межреберная невралгия
Невралгии
Невралгические боли
Невралгия
Невралгия межреберных нервов
Невралгия заднего большеберцового нерва
Неврит
Неврит травматический
Невриты
Неврологические болевые синдромы
Неврологические контрактуры со спазмами
Острый неврит
Периферический неврит
Посттравматическая невралгия
Сильная боль неврогенного характера
Хронический неврит
Эссенциальная невралгия
R60.0 Локализованный отек Аллергический отек гортани
Локальные отеки
Местные отеки
Местный отек
Отек локализованный
Отек нижних конечностей
Отек обусловленный воспалением сухожильных влагалищ
Отек полости рта
Отек после стоматологических вмешательств
Отек слизистой носоглотки
Отек слизистой оболочки носоглотки
Отек травматического происхождения
Отек травматического характера
Отечность при травмах
Посттравматическая опухоль
Посттравматический отек
Посттравматический отек мягких тканей
Травматические отеки
T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела Гематома
Гематома травматического генеза
Гематомы
Гематомы мышц
Гематомы мягких тканей
Заживление кожи
Кровоподтек
Кровоподтек вследствие растяжений и ушибов
Микротравмы
Наружные гематомы
Небольшие расчесы
Первичная обработка поверхностных загрязненных ран
Поверхностная гематома
Поверхностное повреждение кожных покровов и слизистых оболочек
Подкожная гематома
Посттравматическая гематома
Посттравматическое нарушение микроциркуляции
Потертость кожи
Раны кожи
Раны мягких тканей
Синяк
Ссадина
Ссадины
Травматические повреждения
Травматические поражения сплетений
Травматические ушибы
Ушиб
Ушиб мягких тканей
Ушиб сустава
Царапина
T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела Болезненные растяжения мышц
Боль и воспаление при растяжении
Вправление вывиха
Дегенеративные изменения связочного аппарата
Отек вследствие растяжений и ушибов
Отек после интервенций при вывихах
Повреждение и разрыв связок
Повреждение мышечно-связочного аппарата
Повреждение связок
Повреждения суставов
Привычные растяжения и разрывы
Разрыв связок
Разрывы связок
Разрывы сухожилий
Разрывы сухожилий мышц
Ранения суставов
Растяжение
Растяжение мышц
Растяжение мышцы
Растяжение связок
Растяжение связочного аппарата
Растяжение сухожилий
Растяжения
Растяжения мышц
Растяжения связок
Растяжения связочного аппарата
Растяжения сухожилий
Травма мышечно-связочного аппарата
Травмы суставов
Травмы капсуло-суставных тканей
Травмы костно-суставной системы
Травмы связок
Травмы суставов
T14.9 Травма неуточненная Болевой синдром после травм
Болевой синдром при травмах
Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств
Боли при травмах
Боли травматического характера
Боль в суставах при травмах
Боль послеоперационная и посттравматическая
Боль при травмах
Боль травматического происхождения
Выраженный болевой синдром травматического происхождения
Глубокие повреждения тканей
Глубокие царапины на туловище
Закрытая травма
Мелкие бытовые травмы
Мелкие повреждения кожи
Нарушения целостности мягких тканей
Неосложненные травмы
Обширное травматическое повреждение
Острый болевой синдром травматического происхождения
Отечность при травмах
Перенесенные спортивные травмы
Посттравматическая боль
Ранения мягких тканей
Ранения суставов
Спортивные травмы
Травма
Травматическая боль
Травматические боли
Травматический инфильтрат
Травмы спортивные

Побочные действия

  • жжение;
  • покраснениекожных покровов (лёгкое, умеренно выраженное);
  • зуд кожи в месте нанесения геля.

Возможны местные кожные реакции (покраснение, зуд чувство жжения в месте нанесения геля), которые обычно исчезают во время дальнейшего лечения.

Из-за содержания ДМСО или других компонентов препарата иногда возможно возникновение кожной аллергической реакции.

В редких случаях во время применения препарата у некоторых больных может появляться запах чеснока изо рта. Запах вызван диметилсульфидом, являющимся продуктом метаболизма ДМСО.

Возможно изменение вкусовых ощущений, исчезающее через несколько минут после нанесения геля.

В единичных случаях возможно возникновение аллергических реакций немедленного типа (крапивница, отек Квинке).

Крайне редко при нанесении препарата на обширные участки тела возможно возникновение тошноты, диареи, затруднения дыхания, головной боли, озноба.

Являясь препаратом наружного действия и всасываясь в кровь в незначительном количестве, системных побочных эффектов Долобене не вызывает. Препарат безопасный, переносится хорошо. В отдельных случаях, чаще при несоблюдении инструкции или врачебных предписаний, при покрытии гелем обширных участков тела, применение препарата может сопровождаться некоторыми нежелательными явлениями, обычно исчезающими после снижения дозы или отмены лекарства.

  • ангионевротический отек, кожная аллергия – крапивная сыпь, ощущение ожога, покраснение кожи, локализованный зуд;
  • учащенный жидкий стул, тошнота, синдром диспепсии;
  • потеря вкусового восприятия, неприятный запах изо рта, напоминающий чесночный;
  • быстрая утомляемость, слабость, зябкость, ощущение холода, головная боль;
  • нарушение циркуляции крови, работы сердца, функции дыхания.
Долобене способствует развитию фоточувствительности кожи, чтобы избежать неадекватного ответа на световое воздействие, во время лечения запрещено посещать солярий и длительное время находиться на солнце. Запрета на прием алкоголя инструкция не накладывает. При сочетании геля с другими медикаментозными средствами следует учитывать высокую абсорбционную активность диметилсульфоксида, что исключает его совместное применение с прочими препаратами наружного воздействия. В комбинации с Сулиндаком из группы НПВС Долобене увеличивает его токсичность, вызывая дистрофическое поражение периферических нервов.

Крем Долобене при отсутствии противопоказаний и строгом соблюдении инструкции переносится достаточно хорошо, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов. Однако в некоторых случаях существует вероятность проявления следующих нежелательных реакций:

  1. Кожный зуд.
  2. Покраснение, ощущение жжения кожных покровов в области нанесения геля.
  3. Реакции аллергического характера, высыпания по типу крапивницы.
  4. Тошнота.
  5. Головные боли.
  6. Нарушения стула, диарея.
  7. Лихорадочное состояние, озноб.
  8. Появление чесночного запаха из ротовой полости.
  9. Временное изменение вкусовых ощущений.

К числу наиболее опасных побочных эффектов относят затруднение дыхательной функции, развивающийся отек Квинке. В некоторых случаях возможно развитие экземы, дерматитов, высыпаний, раздражения кожных покровов в области нанесения, которые проходят самостоятельно.

От чего помогает Долобене мазь

При неправильной дозировке или других нарушениях в применении медикамента, возможно возникновение таких негативных симптомов:

  • появление аллергической реакции на месте применения мази: крапивница, зуд, покраснение;
  • признаки интоксикации: тошнота, рвота, диарея;
  • неприятный запах изо рта;
  • головные боли;
  • ангионевотичний отек.
  • затрудненное дыхание;
  • изменение вкуса;
  • озноб;
  • экзема;
  • припухлость в месте нанесения мази;
  • потеря сна.

Часто некоторые побочные эффекты, такие как покраснение или изменение вкуса, пропадают сами по себе после повторного нанесения Долобене.

Противопоказания к использованию Долобене мази:

  • аллергические кожные реакции, индивидуальная непереносимость компонентов состава;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • бронхиальная астма (нельзя пользоваться препаратом, даже если это заболевание есть только в анамнезе пациента);
  • тяжелые заболевания печени и почек, нарушения функции данных органов;
  • открытая рана;
  • нельзя детям до 5ти летнего возраста;
  • беременность;
  • лактация и период кормления грудью (компоненты мази могут проникать в грудное молоко).

В инструкции, предлагающейся к тюбику с мазью, можно найти строки, в которых прописано, что использовать мазь для лечения детей до 5ти лет запрещено. Но ни один из компонентов, которые входит в состав, не имеет таких возрастных противопоказаний по отдельности, а некоторые из них допускается применять в случаях с младенцами.

Возможные побочные эффекты:

  1. аллергические реакции (выражаются в появлении покраснений, зуда, раздражения кожи);
  2. отек Квинке (редко);
  3. изменение восприятия вкусовых рецепторов;
  4. тошнота и рвота;
  5. расстройства кишечника;
  6. нехватка воздуха для полноценного вдоха;
  7. головная боль;
  8. запах и привкус чеснока во рту.

В течение всего времени применения мази категорически не рекомендуется находиться под прямыми солнечными лучами, посещать солярий, так как впитывание препарата Долобене повышает светочувствительность кожи.

Если кожа дает негативную реакцию на нанесение лекарственного средства, то курс лечения необходимо остановить и подобрать аналог. Не стоит совмещать данную мазь с другими обезболивающими гелями, особенно из группы НПВС, содержащие в составе сулиндак, такое сочетание может вызвать токсические реакции.

Противопоказания

повышенная чувствительность к одному из компонентов геля (активные и/или вспомогательные вещества);

бронхиальная астма;

тяжелые нарушения функции печени, почек;

выраженные нарушения сердечно-сосудистой системы;

беременность;

период лактации;

возраст до 5 лет;

открытые раны в месте нанесения.

Долобене гель обладает противоотёчными, противовоспалительными и анальгетическими свойствами, поэтому он имеет широкий спектр применения Это универсальное средство можно использовать при повреждениях мягких тканей, кожи, опорно-двигательного аппарата.

Лекарственный препарат помогает в следующих случаях:

  1. закрытые травмы;
  2. ушибы;
  3. артрит и артроз;
  4. растяжение связок;
  5. радикулит;
  6. остеохондроз;
  7. позвоночная грыжа;
  8. воспаления мышц, суставов, мягких тканей;
  9. отеки;
  10. острая невралгия.

Средство также хорошо помогает при варикозе. Оно не даёт заболеванию прогрессировать и предотвращает появление осложнений. Благодаря гепарину кровь в венах разжижается, убираются отёки, уменьшается количество тромбов. Использовать препарат можно при тромбофлебите. Он препятствует образованию новых тромбов, а уже существующие делает менее выраженными.

Долобене можно применять для борьбы с синяками и отёками под глазами. Средство улучшит обмен веществ в тканях и сделает кожу более эластичной. Использовать его следует крайне осторожно, так как в его состав входит спирт, а он является довольно опасным для зрения. Хороший эффект даёт этот препарат при устранении шишек после укола. Он ускоряет циркуляцию крови в мышцах и способствует лучшему рассасыванию инфильтрата.

Несмотря на большую эффективность препарата, в некоторых случаях использовать его на кожных покровах запрещено. Например, средство нельзя наносить при бронхиальной астме, так как оно может спровоцировать сужение бронхов. Противопоказан препарат и при серьёзных нарушениях функции печени и почек. Основная часть действующих компонентов выводится именно через эти органы, а в случае нарушения их работы может произойти сильное отравление организма. К противопоказаниям также относится повышенная чувствительность к компонентам препарата.

После разового использования препарата диметилсульфоксид полностью выведется из организма женщины только через семь дней, поэтому возобновлять кормление желательно на восьмой день после лечения. Противопоказан гель детям до пяти лет. Его нельзя наносить на открытые раны, так как он разжижает кровь, усиливая кровотечение.

При неправильном применении препарата могут появиться побочные эффекты. Например, при нанесении лекарства на обширную поверхность тела может начаться тошнота, понос, головокружение или сильные головные боли. Такие же явления бывают и при передозировке.

Медикамент может вызывать аллергическую реакцию в виде сыпи, покраснения кожи, жжения, зуда, шелушения. Лекарство может спровоцировать повышение температуры, слабость и повышенную утомляемость. В этом случае следует сразу же прекратить использование геля и смыть его остатки с кожи прохладной водой. Если после этого состояние не улучшилось, то нужно немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Если крем Долобене назначен на длительное лечение, стоит ознакомиться с его противопоказаниями:

  • индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к основным или дополнительным компонентам препарата;
  • бронхиальная астма;
  • патологии печени;
  • нарушения работы почек;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • возраст до 5 лет.

Если на пораженной зоне находится рана или какое-то другое повреждение, использовать гель нельзя. Свойства препарата до сих пор до конца не изучены, поэтому применение его в период лактации может привести к нарушениям в развитии плода. Компоненты Долобене быстро проникают в организм, в том числе и в грудное молоко. Не рекомендуется наносить гель на поверхность кожи, если на ней есть какие-либо повреждения.

Дополнительные рекомендации

Для того чтобы терапевтический курс с препаратом Долобене был максимально безопасным и дал положительные результаты, пациентам стоит обратить внимание на следующие рекомендации специалистов:

  1. Не использовать мазь одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами в силу высоких рисков развития нейропатии периферического характера.
  2. Избегать попадания препарата в глаза, нос, ротовую полость. Если это произошло, промыть место попадания большим количеством чистой воды.
  3. Избегать в период терапевтического курса длительного пребывания на открытом солнце, посещения пляжа, солярия, так как Долобене способствует повышению показателей светочувствительности кожных покровов.
  4. Не использовать гель в комбинации с другими препаратами для наружного применения по причине высокой диметилсульфоксидовой абсорбции.
  5. При проявлении любых нежелательных реакций, побочных действий временно прекратить использование геля и обратиться за консультацией к специалисту. Возможно, потребуется коррекция дозировки, схемы применения или замена препарата.

Мазь, гель Долобене: инструкция, цена и отзывы

В любой аптеке можно найти большое разнообразие препаратов, которые помогают справиться с болью в мышцах и суставах. Для этого можно принимать как таблетки, так и использовать специальные мази или гели. Но последние дают более быстрый результат, так как они воздействуют исключительно на место поражения. Одним из таких эффективных и быстродействующих средств является гель Долобене.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Долобене. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать крем или мазь, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

Долобене

Гель или мазь для наружного использования Долобене инструкция по применению относит к группе антикоагулянтов прямого действия. Препарат обладает выраженными обезболивающим, противоотечным, противовоспалительным, регенерирующим и антиромботическим свойствами.

Долобене является гелем для наружного использования, представляет собой комбинацию гепарина с другими препаратами, по фармакологической группе относится к антикоагулянтным средствам прямого действия для местного применения.

Производится компанией «Меркле ГмбХ», Германия. Представляется в России ООО «Ратиофарм РУС», г. Москва. На 100 г геля приходится активных веществ:

  • Гепарина натриевая соль 50000 ME.
  • Декспантенол 2,5 г.
  • Диметилсульфоксид 90 % в пересчете на сухое вещество 15 г.

Вспомогательные вещества включают кислоту полиакриловая 1 г, трометамол 0,3 г, макрогола глицерилгидроксистеарат 1 г, изопропанол 35 г, масла цитронеллы 0,05 г, розмарина 0,2 г, сосны горной 0,25 г, вода очищенная 43 г.

Внешне является прозрачным с допустимым помутнением, бесцветным с желтоватым оттенком гель. 50 г или 100 г геля размещают в алюминиевые тубы, укрытые алюминиевой мембраной для контроля первого вскрытия, с навинчиваемой полимерной крышечкой. Тубу вместе с инструкцией упаковывают в картонную коробку.

Фармакодинамически все компоненты разнятся по своим эффектам, однако обладают взаимоусиливающим комплексным воздействием.

Диметилсульфоксид имеет противовоспалительный, противоотечный, а также местнообезболивающий эффект.

Противовоспалительная активность диметилсульфоксида обусловлена его фармакологическими свойствами. Наиболее значимым является способность дезактивирования гидроксильных радикалов, которые образуются в большом количестве при воспалительном процессе и оказывают разрушающее действие на ткани.

Противоотечное действие вещества также обеспечено деактивацией гидроксильных радикалов, при этом улучшаются подкожные метаболические процессы в месте применения препарата. Гигроскопические свойства действующего вещества также влияют на его противоотечное действие.

Диметилсульфоксид способен оказывать и местнообезболивающий эффект. Происходит это за счет снижения скорости прохождения ноцицептивных (болевых) импульсов по периферическим нейронам.

Декспантенол при нанесении преобразуется в коже в пантотеновую кислоту, следовательно, эффективность декспантенола напрямую коррелирует с эффективностью пантотеновой кислоты.

Пантотеновая кислота в качестве компонента коэнзима А принимает участие в различных анаболических и катаболических тканевых процессах, при этом способствуя процессу регенерации на поврежденных участках путем улучшения грануляции и эпителизации кожи.

Гепарин обладает невыраженным противовоспалительным эффектом, а также имеет способность действовать угнетающе на активность гиалуронидазы, в связи с чем улучшает процесс регенерации соединительной ткани.

От чего помогает Долобене мазь

Гепарин также проявляет антитромботический эффект (выраженность зависит от используемой дозы), при этом усиливая ингибирующую активность антитромбина III на активацию протромбина и тромбина.

Проникновение в ткани гепарина через здоровую кожу дозозависимо, это подтверждается для дозировки, начиная с 300 МЕ/г.

Фармакокинетически диметилсульфоксид достигает физиологической концентрации диметилсульфоксида в плазме крови равной 40 нг/мл.

Спустя 2,5 суток часов после использования, концентрация диметилсульфоксида в плазме снижается до физиологического уровня в 40 нг/мл.

До четверти абсорбированного диметилсульфоксида выводится в первые 24 часа. Чуть меньше половины (35-50%) выводится в течение недели в неизмененном виде почками, а также в виде диметилсульфона (метаболит). Выведение до 6 % всего диметилсульфида происходит через легкие в неизмененном виде спустя 6-12 часов после применения препарата.

При нанесении по 1 г диметилсульфоксида трижды за сутки в течение 5 суток средняя концентрация в месте нанесения равна 3 мг/г, среднее содержание в глубине мышечных тканей и синовиальных тканях равно 7-10 мкг/мл, а в синовиальной жидкости около 0,8 мкг/г. Свободная концентрация диметилсульфоксида в плазме крови не превышает 0,5 мкг/г. Период полувыведения –колеблется от 11 до 14 часов.

При наружном использовании декспантенол преобразуется в коже с образованием пантотеновой кислоты. Достаточная абсорбция декспантенола подтверждена в эксперименте. При наружном использовании гепарин всасывается в кровь минимально.

Показания

Долобене гель применяется в случае, когда имеются отеки, гематомы, появившиеся в результате ушибов, а также закрытых травм. Его можно наносить при воспалениях мышц, мягких тканей, сухожилий и сухожильных влагалищ (тендинитов и тендовагинитов).

Хорошо зарекомендовал себя в случаях травмирования суставов с сопутствующим растяжением связок и сухожилий, например, эпикондилите плеча («локоть теннисиста»), при бурситах (воспалениях слизистой оболочки сумки сустава), при периартрите плечевого сустава, а также при случаях острой невралгии, в том числе межреберной.

Может использоваться при радикулопатии и вертберогенных болевых синдромах (люмбоишиалгия, цервикобрахиалгия и т. п.).

Противопоказания

  • Противопоказанием служат аллергическая или повышенная чувствительность к компонентам Долобене геля.
  • Противопоказан при наличии в анамнезе бронхиальной астмы, выраженных нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы, а также в случаях тяжелых, декомпенсированных, нарушений функции печени и почек.
  • Нельзя применять гель, если в месте предполагаемого нанесения присутствует открытая рана.
  • Противопоказан Долобене детям до 5 летнего возраста.
  • Использование в период беременности.
  • Гель противопоказан для беременных в связи с отсутствием данных по безопасности применения.
  • Использование в период грудного вскармливания.
  • Активный компонент геля Диметилсульфоксид обладает способностью проникать в грудное молоко, в связи с этими данными, в период использования Долобене необходимо предусмотреть прекращение грудного вскармливания.

Способ применения

Долобене гель наносится поверхностно, над пораженным участком кожи от 2 до 4 раз в день. Допускается применение геля под повязку. При этом наносят гель и выжидают несколько минут для того, чтобы препарат абсорбировался кожей, а изопропанол испарился под действием температуры тела. Затем накладывают герметическую повязку.

Долобене гель моет применяться при ионофорезе. При этом гель наносится под катод. Препарат в качестве контактного геля применяется также и в фонофорезе (ультразвуковой терапии). При этом действующие вещества Долобене усиливают терапевтическое воздействие ультразвуковых волн.

Продолжительность терапии зависит как от выраженности симптомов, так и от тяжести заболевания.

Побочные эффекты

Существует возможность побочных местных кожных реакций (например, это может быть покраснение, чувство жжения в месте нанесения, зуд), которые обычно проходят в период дальнейшей терапии. Из-за содержания диметилсульфоксида, а также других компонентов геля может возникнуть кожная аллергическая реакция.

От чего помогает Долобене мазь

Изредка в период терапии гелем у пациентов может появляться запах чеснока изо рта. Это вызвано метаболитом диметилсульфоксида – диметилсульфидом. Могут изменяться вкусовые ощущения, которые проходят через некоторое время после нанесения Долобене.

Крайне редко может возникать головная боль, озноб, затрудненное дыхание, а также тошнота или диарея. Эти симптомы могут появляться при использовании геля на обширных участках тела.

Передозировка

Нет данных о передозировке геля. Системная абсорбция крайне мала, поэтому какое-либо системное влияние и сам факт передозировки маловероятны.

Особые указания

Нанесение Долобене геля одновременно с другим препаратом может усиливать их проницаемость через кожу. При использовании геля одновременно с Сулиндаком (один из НПВС препаратов) существует возможность развития периферической нейропатии.

Место нанесения Долобене геля должно быть очищено. Гель не наносится на слизистые оболочки рта, носа или глаз, открытые раны, а также на поврежденные участки кожи (например, рубцы после оперативного вмешательства, повреждения в результате облучения, сильного солнечного ожога).

Во время терапии гелем возможно усиление светочувствительности кожи, в период применения Долобене необходимо ограничение присутствия на солнечном свете и посещений солярия.

При появлении кожных реакций необходимо прекратить применение геля. Долобене гель не рекомендуется использовать с другими гелями или мазями, в связи с высокой абсорбцией диметилсульфоксида.

Условия хранения

Долобене хранят при температуре не выше 25 °С, следует ограничить доступ детей к лекарству. Срок годности препарата 3 года.

Аналоги

Прямым аналогом является препарат Гепатромбин С. Относительными аналогами могут являться другие препараты, содержащие гепарин, диметилсульфид и декспантенол в различных комбинациях.

Долобене отпускается без рецепта. Средние цены равны: упаковка 50 грамм 273-338 рублей, упаковка 100 грамм 404-451 рубль. Также периодически в аптеках встречаются акции от производителя, вроде продажи упаковки по 50 грамм 2 1 бесплатно по цене 405-760 рублей, что в ряде случаев выгоднее покупки большой упаковки.

  • ушибы;
  • травматические повреждения (закрытые формы);
  • гематомы и воспалительные процессы в мягких тканях, сухожилиях и их влагалищах;
  • отёки мягких тканей;
  • периартрит плечевого сустава;
  • острая невралгия;
  • травматические повреждения суставов, сопровождаемые растяжение сухожилий и связок;
  • плечевой эпикондилит («локоть теннисиста»);
  • бурситы (воспалительные процессы с суставных сумках);
  • тендовагиниты (воспалительные процессы во влагалищах сухожилий);
  • тендиниты(воспалительные процессы в сухожилиях).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Показатель физиологической концентрации одного из активных веществ Диметилсульфоксида в норме в плазме крови равен 40 нг/мл. Через 6 часов после нанесения геля С(max) равен 120 нг/мл и может сохраняться до 12 часов после нанесения. Концентрация компонента Диметилсульфоксида достигает физиологического показателя 40 нг/мл через 60 часов после применения медикамента.

Если наносить гель 3 раза в сутки по 1 грамму в течение 5 дней, то показатель среднего содержания в месте применения составит 3 мг/г на коже, 0.8 мкг/г – в синовиальной жидкости и 7-10 мкг/мл в синовиальной мембране в области синовиального соединения и в подлежащих мышечных тканях. При наружном применении один из активных компонентов Гепарин практически не поступает в системный кровоток. Дексапантенол трансформируется до Пантотеновой кислоты при наружном применении. Экспериментально доказана хорошая абсорбция Декспантенола.

Выведение

Период Т12 активного вещества Диметилсульфоксида равен 11-14 ч. В течение первых суток выводится 12-25% абсорбированного Диметилсульфоксида; в течение недели – 37-48% в виде метаболита Диметилсульфона и в неизменном виде через почечную систему. Через 6-12 часов через лёгочную систему выводится 3.5-6% всего Диметилсульфоксида.

Диметилсульфоксид (ДМСО)

ДМСО обладает противовоспалительным, противоотечным и местным обезболивающим действием. Противовоспалительная активность связана с некоторыми фармакологическими эффектами, наиболее значимым из которых является инактивация гидроксильных радикалов, вырабатывающихся в больших количествах во время процесса воспаления и оказывающих разрушительное действие на ткани.

ДМСО оказывает местный анальгетический эффект за счет снижения скорости проведения ноцицептивных (болевых) импульсов в периферических нейронах. Противоотечное действие обеспечивается инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением подкожной метаболической реакции в месте применения препарата. В известной степени, гигроскопические свойства ДМСО также ответственны за его противоотечное действие.

ДМСО (от 50% и более) проникает через биологические мембраны, в т.ч. через кожу, способствуя лучшему и более глубокому проникновению в ткани применяемых одновременно с ним других ЛС.

Гепарин

Гепарин оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы.

Гепарин проявляет дозозависимый антитромботический эффект, усиливая ингибирующую активность антитромбина III в отношении активации протромбина и тромбина.

Проникновение гепарина через здоровую кожу является дозозависимым и подтверждается для дозировки, начиная с 300 МЕ/г.

Декспантенол

При местном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту (витамин группы В). Эффективность декспантенола сопоставима с эффективностью пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота как компонент коэнзима А участвует в различных катаболических и анаболических процессах в тканях, за счет улучшения процессов грануляции и эпителизации способствует регенерации поврежденных участков кожи.

Стоимость препарата, аналоги

  • туба 50 г – 376 руб.;
  • туба 100 г – 461 руб.

При условии хранения с плотно завинченным колпачком и при температуре до 25 градусов, медикамент останется годным в течение 3-х лет. Дата выпуска выбита на коробке и тубе. Допускается хранение геля в холодильнике, что увеличит его охлаждающий эффект.

  • Венолайф гель 100 г – 831 руб., Россия;
  • Гепариновая мазь 25 г – 75 руб., Россия;
  • Венитан гель 50 г – 216 руб., Германия;
  • Троксевазин Нео гель 40 г – 292 руб., Болгария;
  • ДИП Рилиф гель 100 г – 506 руб., Великобритания;
  • Индовазин гель 45 г – 288 руб., Болгария.

Препараты подобного действия заболевание не лечат, но без риска осложнений помогают справляться с негативной симптоматикой и способствуют скорейшему восстановлению после травмы.

Фармакокинетика

Физиологическая концентрация ДМСО в норме в плазме крови составляет 40 нг/мл. Спустя 6 ч после нанесения препарата Cmax в плазме крови достигает 120 нг/мл и сохраняется до 12 ч после применения. Спустя 60 ч после применения концентрация ДМСО в плазме крови достигает физиологического уровня 40 нг/мл.

12–25% абсорбированного ДМСО выводится в течение первых 24 ч и 37–48% выводится в течение 7 дней в неизмененном виде или в виде метаболита (диметилсульфона) через почки. 3,5–6% всего ДМСО выводится через легкие в виде диметилсульфида спустя 6–12 ч после применения препарата.

При применении по 1 г ДМСО 3 раза в день в течение 5 дней среднее содержание его в месте нанесения на кожу составляет 3 мг/г, среднее содержание в подлежащих мышечных тканях и синовиальной мембране в месте синовиального соединения 7–10 мкг/мл, в синовиальной жидкости — 0,8 мкг/г. Концентрация ДМСО в плазме крови составляет 0,5 мкг/г. T1/2 ДМСО составляет 11–14 ч.

Гепарин

При наружном применении гепарин всасывается незначительно.

Декспантенол

От чего помогает Долобене мазь

При наружном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту. Хорошая абсорбция декспантенола подтверждена экспериментально.

При беременности (и лактации)

Применение вo время беременности. Поскольку данные исследований по применению препарата у беременных женщин отсутствуют, его применение во время беременности противопоказано.

Применение во время лактации. ДМСО проникает в грудное молоко, поэтому во время использования препарата следует прекратить кормление ребенка грудью.

Беременность — абсолютное противопоказание к применению геля из-за отсутствия адекватных клинических исследований, доказывающих безопасность медикамента. Один из компонентов Диметилсульфоксид выделяется с грудным молоком, что ограничивает применение Долобене при лактации.

Способ применения и дозы

Мазь наносят на кожные покровы над пораженной областью тонким слоем 2-4 раза в сутки. При необходимости применения повязки гель оставляют на несколько минут после нанесения для большей абсорбции и для испарения Изопропанола. Далее накладывается специальная герметичная повязка.

Гель распределяют равномерно на область наложения катода. Активные компоненты Долобене усиливают терапевтический эффект ультразвуковых волн. Решение по длительности терапии принимает врач, основываясь на выраженность симптоматики основного заболевания, переносимость.

Местно.

Противовоспалительный гель Долобене

Долобене следует наносить поверхностным слоем на кожу над пораженным участком кожи 2–4 раза в день.

При использовании геля под повязку следует нанести препарат и подождать несколько минут, чтобы он абсорбировался кожей и испарился изопропанол. Затем можно наложить герметическую повязку.

Долобене может применяться при ионофорезе. Препарат наносят под катод.

Долобене как контактный гель может применяться в ультразвуковой терапии (фонофорезе). Активные вещества геля дополняют терапевтическое действие ультразвуковых волн.

Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания.

Особые указания

Место нанесения геля должно быть свободно от других ЛС, косметики или любых химических средств. Долобене нельзя наносить на слизистые оболочки глаз, носа, рта, открытые раны или на поврежденные участки кожи (вследствие облучения, сильного солнечного ожога), послеоперационные рубцы.

Во время лечения препаратом может усиливаться светочувствительность кожи, поэтому в период его применения следует ограничить интенсивные солнечные ванны и посещение солярия. В случае возникновения кожных реакций лечение должно быть прекращено. Из-за высокой абсорбции ДМСО не следует использовать Долобене в комбинации с другими мазями и гелями.

Кожу перед нанесением геля Долобене необходимо очистить от иных лекарственных средств, химических препаратов и косметики. Не допускается нанесение медикамента на слизистые оболочки носа, глаз, рта, на открытые раневые повреждения кожных покровов (послеоперационные рубцы, вследствие облучения, солнечного ожога).

Во время лечения регистрируется повышенная фоточувствительность кожных покровов, что требует от пациентов ограничения в посещении солярия и избегания интенсивного солнечного излучения. При проявлении различных кожных реакции терапию прекращают. Не рекомендуется одновременно применять с иными гелями и мазями из-за высокой абсорбции Диметилсульфоксида.

Правильное нанесение — одно из правил высокой эффективности препарата. Что нужно знать:

  • наносить гель можно только на чистую кожу без предварительной ее обработки другими кремами;
  • перед и после нанесения Долобене следует тщательно помыть руки;
  • при попадании геля в глаза, их следует немедленно промыть холодной водой;
  • нужно избегать попадания Долобене на слизистую носа или рта;
  • при любых аллергических реакциях нужно немедленно прекратить применение медикамента;
  • нельзя наносить мазь на раны или царапины;
  • при использовании Долобене нужно избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей и отказаться от солярия;

Перед использованием геля следует обязательно проконсультироваться у врача. Гель Долобене может усиливать действие лекарственных средств. Он также не совместимым с некоторыми медикаментами, что вызовет сильную аллергию. Если больной параллельно принимает нестероидные противовоспалительные средства, применение Долобене может спровоцировать поражение нервов.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector