Как лечить гонартроз коленного сустава: 5 советов

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Симптоматика гонартроза

Описанные методы лечения можно дополнить народными средствами, если их одобрит лечащий врач. С помощью различных мазей, отваров, компрессов, настоек можно снизить боли в колене и укрепить весь организм.

  • Настойка из одуванчика устраняет боли в колене. Бутылку из темного стекла нужно заполнить желтыми головками одуванчиков и залить тройным одеколоном. Средство настаивается месяц. Затем его процедить. Перед сном протирать больные суставы. Можно сделать аналогичную настойку из листа фикуса.
  • При гонартрозе помогает отвар из листьев топинамбура. Полтора килограмма стеблей и листьев топинамбура измельчить и залить в эмалированной посуде кипятком (810 л). Настаивать, пока температура не станет для кожи терпимой. Составу не дать остыть. Больной сустав следует окунуть в эту посуду и подержать полчаса. В следующие дни повторить десять раз.

Следование профилактическим мерам позволяет избежать развития болезни, а если она появилась, то улучшить состояние коленного сустава.

https://www.youtube.com/watch?v=hksx7QxdcUw

Очень важно уменьшать физическую нагрузку на ноги (соответственно, на колени). При возможности лучше сесть, а не стоять. Если рабочий график предполагает высокую физическую нагрузку на ноги, нужно продумать вопрос о его изменении на более щадящий.

При грамотном комбинировании лечебных мероприятий гонартроз обязательно сдаст свои позиции, особенно на первых стадиях развития болезни.

Гонартроз (МКБ-10 – от М17.0 до М17.9) – самая распространенная болезнь коленного сустава, для которой характерны дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани. В народе его называют «отложение солей» из-за увеличения количества солей кальция внутри костного соединения. Однако это вторичное проявление гонартроза, который возникает из-за нарушения обменных процессов, трофики и структуры хрящевой прокладки.

Сначала нарушается кровообращение в сосудах колена, после возникают дегенеративно-дистрофические нарушения внутрисуставного хряща. Гиалиновый хрящ теряет часть жидкости, становится более хрупким, тонким, мутнеет, на его поверхности появляются трещинки. В финале он полностью разрушается, суставные поверхности обнажаются.

Гонартроз коленного сустава

Гонартроз коленного сустава

Классификация гонартроза с учетом патогенеза:

  • Первичный гонартроз – возникает без предварительного повреждения или воспаления колена. Причина болезни – нарушение метаболических процессов, генетическая предрасположенность, лечение гормональными препаратами и т. д. Чаще выявляют у пожилых пациентов;
  • Вторичный – хрящевая прокладка поражается после травмы колена, операции, на фоне заболеваний или нарушений развития. Диагностируется в любом возрасте.

По локализации выделяют такие формы артроза колена:

  • Левосторонний гонартроз – поражается левое колено. Этот вид патологии характерен для людей с лишним весом;
  • Правосторонний – повреждается правое колено. В группе риска профессиональные спортсмены и люди, деятельность которых связана со статической или динамической нагрузкой правой ноги;
  • Двусторонний – разрушается хрящевая прокладка правого и левого колена. Это самая тяжелая форма патологии, которая характерна для пожилых пациентов.

Даже здоровый человек должен знать о симптомах и лечении гонартроза коленного сустава. Это важно, чтобы вовремя заметить признаки патологии, начать терапию и предупредить осложнения.

На первом этапе болезни нарушается кровоснабжение гиалинового хряща, он теряет часть влаги, становится менее гладким, его поверхность покрывается микротрещинами. Хрящи перестают скользить, цепляются друг за друга и вскоре перестают выполнять свою функцию.

Из-за увеличенной нагрузки суставы расплющиваются, уплотняется часть кости, которая находится под хрящом. По краям сочленяющихся поверхностей появляются остеофиты. Синовиальная оболочка и капсула сморщиваются, суставная жидкость становится густой, содержит меньше полезных веществ. Тогда истончение хрящевой прокладки ускоряется, на определенных участках она исчезает, суставные поверхности трутся друг об друга и продолжают разрушаться. Подвижность колена существенно ограничивается.

Патология развивается постепенно. Поначалу симптомы гонартроза коленного сустава практически незаметны, но со временем их выраженность повышается.

Степени гонартроза имеют разные клинические проявления:

  • 1 стадия – незначительная боль появляется после длительной физической нагрузки, в конце дня или во время подъема по ступенькам. Появляется скованность в костном соединении, подколенную область как будто стягивает, присутствует легкая крепитация. Пациенты жалуются на «стартовую боль», которая появляется после пробуждения или длительного сидения. Этот симптом исчезает или уменьшается, когда больной расходится, а потом опять появляется после чрезмерной нагрузки конечности. Иногда присутствует небольшая припухлость. У некоторых больных развивается синовит (воспаление синовиальной оболочки), тогда колено распухает, ограничивается подвижность. На рентгене заметно, что суставная щель незначительно сужена.
  • 2 стадия – патологический процесс развивается, болевой синдром возникает после незначительных нагрузок. После отдыха он исчезает, а при активности опять появляется. Наблюдаются такие признаки гонартроза: грубый хруст при движении ногой, невозможно ее полностью согнуть/разогнуть, частые синовиты с тяжелым течением, изменение конфигурации коленного сустава. Фото снимков показывают, что суставная щель сильно сузилась, края костей сплющились, появились костные наросты.
  • 3 стадия – сильная боль беспокоит даже в состоянии покоя, мешает уснуть ночью. Пациент не может согнуть или выпрямить больную конечность. Коленный сустав деформируется, увеличивается в объеме. Иногда возникает О- или Х-образное искривление ног. Больному тяжело ходить, он как будто переваливается со стороны в сторону, нередко использует трость или костыли для опоры. Сустав становится нестабильным, часто заклинивает. Коленное соединение сильно деформируется, изменяется ось конечностей.
  • 4 стадия – постоянная сильная боль, полное обездвиживание сустава, сильная деформация и отек колена. На рентгене заметно, что хрящ практически полностью разрушен, суставная щель отсутствует, костное соединение сильно деформировано, поверхности частично или полностью срослись.

На последней стадии гонартроз суставов поможет вылечить только эндопротезирование (замена сустава).

Симптомы гонартроза на разных стадиях развития нарушения

Симптомы гонартроза на разных стадиях развития

Международная классификация болезней разделяет гонартроз на семь уточняющих подрубрик:

  1. Первичный гонартроз двусторонний. Диагноз, чаще всего, ставится женщинам в возрасте от 70 до 74 лет и мужчинам от 60 до 64 лет. Это ставит болезнь в разряд «пожилых».
  2. Другой первичный гонартроз. Патология одного коленного сустава, в силу естественного износа или на фоне других заболеваний.
  3. Посттравматический гонартроз двусторонний. Подвержены люди разных возрастных категорий, имеющих серьезные травмы ног.
  4. Другие посттравматические гонартрозы. Односторонние, на фоне травм и ушибов конечности.
  5. Другие вторичные гонартрозы двусторонние. Являются следствием застарелых, не до конца вылеченных ушибов, переломов или вывихов. Чаще всего диагностируется у спортсменов, имеющих большие нагрузки на обе ноги – футболисты, атлеты, фигуристы.
  6. Другие вторичные гонартрозы. Одностороннее развитие патологии, связанное с профессией. Например, шахтёры, металлурги, рыбаки.
  7. Гонартроз неуточненный. Диагностируется при не выясненной этиологии заболевания, после исключения возрастной, профессиональной и генетической предрасположенности.

По данным медицинской статистики, более 10 млн людей, разной возрастной категории, страдают гонартрозом того или иного вида. Ежегодно, порядка 3 тысяч человек, с установленным диагнозом, умирают.

I степень гонартроза. Тянущая боль в колене, ощущения некоторой скованности, частичная потеря чувствительности, трудности со сгибанием ноги, особенно после длительной неподвижности, невозможность продолжительной ходьбы или бега, появление незначительной отечности. Как правило, симптомы исчезают после отдыха или приёма простых анастетиков.

II степень гонартроза. На этом этапе уже можно определить патологию на рентгеновском исследовании. Боль становится сильнее и возникает после каждой физической нагрузки. Дискомфорт все ещё можно снять отдыхом. Утром разогнуть ноги становится труднее, требуется некоторое время для восстановления двигательной функции.

III степень гонартроза. Происходят необратимые изменения коленного сустава. На рентгеновском снимке безошибочно можно определить аномалии хрящевой ткани. Боль в колене становится постоянной, острой. Нога перестает сгибаться в колене. Больной не может передвигаться без трости или костылей. Отечность значительна. Анатомические формы колена сглаживаются и приобретают цельный вид. Происходит первичное искривление позвоночного столба.

Причины и классификация болезни

Отныне меню буде т состоять только из безвредных продуктов, а физические нагрузки, время отдыха и сна строго регламентироваться.

Лечение медикаментами. Для каждого пациента индивидуально подбираются медикаменты таких групп:

  1. Противовоспалительные и обезболивающие препараты, не исключая кортикостероидных гормональных препаратов;
  2. Хондропротекторы – средства для быстрого восстановления тканей хрящей.
  3. Применяются комплексно препараты системного и местного действия. Это могут быть мази, гели, таблетки, порошки, жидкости и растворы для инъекций.

Ортезы – жесткие накладки на колени, надежно защищающие и фиксирующие сустав, препятствующие его деформации.

Ортопедические вкладки в обувь, особенно если развилась хромота. Насколько целесообразно лечение таким методом, определяет всегда только врач, подбирать самостоятельно даже обувные ортопедические стельки или трость для ходьбы не рекомендуется.

Как лечить гонартроз коленного сустава: 5 советов

Оперативное лечение гонартроза. Если все вышеперечисленные методики оказались неэффективными, не остается другого выхода, кроме как провести операцию.

Функциональность сустава не будет восстановлена уже никогда. Но зато есть шанс избавить пациента от невыносимых болей и вернуть ему более или менее активную жизнь.

Операция по замене полностью всего коленного сустава или его частей называется эндопротезирование, используется искусственный коленный сустав. Допуск на операцию дается только при посттравматическом гонартрозе, вызванном переломами, вывихами или разрывами суставных связок и костей.

Если болезнь сопровождается остеохондрозом, проводить операцию нельзя, так как кости при этом заболевании становятся слишком хрупкими.

Какие еще методы применяются для лечения гонартроза? Комплексное лечение – это не только диета и аптечные препараты. Важную роль играют мероприятия, направленные на общее укрепление организма, стимуляцию его естественных защитных функций и способности самоисцеляться. В этом способствуют:

  • Массаж;
  • Магнитотерапия;
  • Рефлексотерапия;
  • Физиотерапия;
  • Гирудотерапия;
  • Лечебная гимнастика.

Согласно МКБ-10 гонартрозу присвоен код М17. В зависимости от расположения очага поражения и этиологии болезни выделяют несколько классификаций патологии.

Как лечить гонартроз коленного сустава: 5 советов

Виды заболевания по механизму развития:

  • Первичный гонартроз коленного сустава не имеет явных причин. Образуется на фоне возрастных или гормональных изменений. Чаще всего патология появляется у пожилых людей, в группу риска входят пациенты с избыточной массой тела и нарушением метаболизма;
  • Вторичный гонартроз является последствием травмы колена, хирургического вмешательства или перенесенного инфекционного заболевания. Этот недуг может появиться у людей в любом возрасте.

Различают три вида болезни по локализации поражения:

  • Левосторонний гонартроз – разрушает коленный сустав левой ноги. Ему подвержены спортсмены и взрослые люди с лишним весом;
  • Правосторонняя форма – локализуется в суставе правого колена, обычно им страдают профессиональные спортсмены;
  • Двустороннее поражение суставов – самый тяжелый вид болезни, характерный для возрастных пациентов. Обычно образуется при первичной форме недуга.

Заболевание делят на виды по этиологии: первичный и вторичный гонартроз. Первичный гонартроз или идиопатический возникает на фоне полного благополучия. Обычно возникает у людей пожилого возраста, в основном у женщин. Вторичный развивается после травы колена или инфекционной болезни. Посттравматического гонартроза можно избежать, если вовремя убрать воспаление или повреждение колена.

Разделяют также разные типы гонартроза по локализации:

  1. Правосторонний гонартроз – это тип поражает только правый сустав, страдают этим артрозом чаще люди, которые занимаются спортом.
  2. Левосторонний гонартроз – соответственно поражается левый сустав.
  3. Двухсторонний гонартроз – разрушаются оба сустава, самый тяжелый тип заболевания, ему подвержены люди после пятидесяти лет и старше.

Все эти виды почти не отличаются друг от друга по течению болезни (то есть, щелчки и боль присутствуют всегда). Но двухсторонний гонартроз протекает обычно более выражено, ведь беспокоят два сустава. Кроме того, любой тип этого заболевания, если форма запущена, будет выражен более ярко и боли будут более сильные. Чтобы представить, как выглядит это заболевание, лучше посмотреть на фото.

Почему возникает это заболевание? Вот основные причины развития этого нарушения:

  • нарушение метаболизма;
  • гормональный сбой;
  • эндокринные нарушения;
  • повышенная ломкость капилляров;
  • чрезмерная нагрузка и травмы;
  • наследственность и врожденные аномалии;
  • болезни воспалительного характера.

Главным фактором риска по праву считается избыточный вес.

Причины

Гонартроз коленного сустава бывает двух видов: первичный и вторичный.

Первичный гонартроз чаще всего возникает из-за нарушения обмена веществ в тканях сустава, интенсивных нагрузок на колени и естественного старения организма. Болезнь обычно развивается после 40 лет. Она появляется из-за искривления ног, гормональных нарушений.

Вторичный гонартроз — артроз коленного сустава, возникший в результате предшествующей (или на фоне) патологии коленного сустава (травма коленного сустава, нарушение развития, на фоне заболеваний коленного сустава инфекционных или системных и др.). Вторичный гонартроз встречается в зависимости от причины его возникновения практически в любом возрасте, он чаще односторонний.

Специалисты условно делят гонартроз на первичный (идиопатический гонартроз) и вторичный, в зависимости от этиологии. Первичный чаще возникает у пожилых людей, но в группе риска также находятся женщины старше 40 лет, страдающие ожирением.

Вторичный может возникать и прогрессировать по ряду причин:

  1. Травма коленного сустава, связанная с нарушением целостности связок либо повреждением менисков.
  2. Наличие в анамнезе воспалительных и невоспалительных заболеваний различной этиологии (хондроматоз, артрит).
  3. Несвоевременное или некорректное лечение поражений сустава, спровоцировавшее развитие патологических изменений.
  4. Сочетание перенесенной травмы коленного сустава с изменениями, происходящими в организме женщины в период климакса.

Зная причины возникновения патологии, можно минимизировать или вовсе предотвратить риск ее развития.

Специалисты пока не установили точных причин, провоцирующих гонартроз коленных суставов.

Артроз коленного сустава

Существуют определенные факторы риска, способные запустить механизм развития патологии:

  • Очень интенсивные физические нагрузки;
  • Травмы связок, вывихи, переломы костей, разрывы менисков;
  • Избыточная масса тела;
  • Патологии развития сустава или соединительной ткани;
  • Нарушение обмена веществ, вызванное любыми причинами;
  • Воспалительные заболевания суставов;

Гонартроз коленного сустава бывает двух видов: первичный и вторичный.

Первичный гонартроз чаще всего возникает из-за нарушения обмена веществ в тканях сустава, интенсивных нагрузок на колени и естественного старения организма. Болезнь обычно развивается после 40 лет. Она появляется из-за искривления ног, гормональных нарушений.

Вторичный гонартроз появляется из-за травм или перелома колена, инфекционного заболевания, нарушения обмена веществ, развития колена. Вторичный гонартроз может возникнуть в любом возрасте.

Встречается односторонний и двухсторонний гонартроз. Последний поражает коленные суставы обеих ног. Левосторонний гонартроз вызывает боль в левом колене, а правосторонний — в правом.

На данный момент медицина не дает однозначного ответа на вопрос о причинах развития патологии. Поэтому можно говорить только о провоцирующих факторах, рисках, которые способствуют износу синовиальной сумки. Многие врачи связывают утрату хрящевой гибкости частью естественного процесса старения, но другие не соглашаются, отмечая, что болезнь стала часто поражать относительно молодых людей. Поэтому принято говорить только о совокупности рисков, влияющих на развитие заболевания.

К ним относятся:

  1. Системные заболевания, которые влияют на соединительную ткань суставов — артрит, красная волчанка, подагра.
  2. Генетические факторы: если у человека родители страдали от остеоартроза коленей, то скорее всего, он сам столкнется с этой проблемой.
  3. Возраст старше сорока.
  4. Принадлежность к женскому полу. Стоит отметить, что у женщин гонартроз коленного сустава, чаще всего, развивается после наступления менопаузы. Это связано с гормональным статусом: эстроген гарантирует эластичность всех тканей и мышц организма.
  5. Избыточный вес — один из главных факторов дегенеративных болезней суставов, поскольку именно на колени приходится постоянная повышенная нагрузка.
  6. Сидячий образ жизни, недостаток физических нагрузок. Несмотря на то, что артрозы считаются «профессиональной болезнью» спортсменов, гиподинамия также негативно влияет на состояние синовиальной сумки.
  7. Травмы колена в анамнезе.

Как лечить гонартроз коленного сустава: 5 советов

В ортопедии и травматологии выделяют несколько причин, которые способствуют возникновению гонартроза коленного сустава:

  1. Наследственность. Пациенты, имеющие близких родственников с заболеваниями опорно-двигательной системы, часто предрасположены к артритам и артрозам, так как им передаются от них особенности строения костей, мышц и метаболизма.
  2. Врожденные патологии опорно-двигательной системы, обусловленные нарушением эмбрионального развития.
  3. Частые травмы коленей. Дистрофические изменения в суставах происходят не сразу после перелома или вывиха, а спустя какое-то время.
  4. Ожирение. Излишний вес несет дополнительную нагрузку на суставы, поэтому они изнашиваются быстрее, чем у людей с нормальным весом.
  5. Прием гормональных препаратов. Лекарственные средства данной группы формируют недостаточное питание тканей сустава колена, что приводит к его дистрофии.
  6. Нарушение метаболизма. Если обменные процессы в организме имеют нарушения, то в функционировании суставов также происходят изменения.

Первичный гонартроз

Недуг возникает без предварительных поражений колена, сопровождающихся воспалением. Коленный сустав полностью здоров до появления заболевания.

Гонартроз этого типа развивается в результате наследственной предрасположенности, долгого приема гормональных лекарств и нарушения обмена веществ.

Вторичный гонартроз

Заболевание этого типа возникает из-за травм сустава, перенесенных операций на колене. Недуг способен поразить человека в любом возрасте.

Гонартроз развивается в силу нарушенного обмена веществ в коленном суставе, что приводит к потере мягкости и упругости хрящей.

Разрушительные процессы вызываются разными причинами:

  • Заболевания щитовидной железы, который нарушают гормональный фон;
  • Снижение проходимости кровеносных сосудов в коленном суставе;
  • Генетическая обусловленность;
  • Естественное старение;
  • Прошлые или настоящие травмы колена, различного происхождения;
  • Ожирение (более 20% от нормы), оказывающее сильное давление на коленный сустав;
  • Воспалительные суставные заболевания (полиартрит, гнойный артроз);
  • Аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит);
  • Специфические инфекционные патологии (сифилис, туберкулёз, энцефалит);
  • Проживание в экологически неблагоприятных районах, плохое качество пищи и воды.

Как лечить гонартроз коленного сустава: 5 советов

Также ревматологи выделяют несколько дополнительных причин, приводящих к развитию гонартроза. Дисплазия у новорожденных. При таком диагнозе сустав изнашивается быстрее. Изменения в структуре коллагена приводят к нарушениям белка, находящегося в соединительной ткани.

Ортопед: Если начали болеть суставы рук и ног, в организме сильнейшая нехватка… 

Стадии гонартроза

Лечение гонартроза коленного сустава должно быть комплексным. Выбор методики зависит от стадии патологии. При артрозе колена 1 степени применяют лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию. Пациент должен уменьшить физические нагрузки, корректировать питание, носить ортопедические приспособления. Медикаменты на этом этапе применяются редко.

Разные методы лечения

Методы лечения патологии колена

На 2 стадии основной лечебный метод гонартроза – это медикаменты. Препараты купируют симптомы болезни, замедляют ее развитие, способствуют восстановлению коленного сустава.

При гонартрозе 3-4 стадии, когда сустав уже сильно разрушен, восстановить функции колена поможет операция.

Прием медикаментов

Основной способ лечения гонартроза – это лекарственные препараты. При заболевании назначают такие типы средств:

  • НПВС: Диклофенак, Олфен, Ибупрофен, Индометацин, Мелоксикам, Нимесулид, Целококсиб и т. д. Применяются в форме таблеток, капсул, растворов для уколов. Снимают воспаление, боль, спазм мышц;
  • Кортикостероиды: Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан, Флостерон. Внутрисуставные уколы применяют при синовите для устранения воспаления, сильной боли.
  • Анальгетики: Анальгин. Таблетки и капсулы избавляют от боли, но они менее эффективны, чем НПВС;
  • Хондропротекторы: Структум, Артра, Дона, Алфутоп, Румалон, Хондроксил. Лечение таблетками, капсулами, уколами проводят, чтобы замедлить или остановить разрушение хряща, запустить его восстановление;
  • Ингибиторы ферментов: Контрикал, Овомин, Гордокс, Апротинин. Внутрисуставные инъекции угнетают трипсин (фермент), останавливают разрушение хряща;
  • Сосудорасширяющие: Кавинтон, Трентал, Актовегин, Эуфиллин. Таблетки расширяют просвет внутрисуставных сосудов, улучшают питание окружающей ткани;
  • Спазмолитики (таблетки, капсулы): Мидокалм, Сирдалуд, Тизалуд, Но-Шпа. Расслабляют мышцы на поврежденном участке, ослабляют болевую реакцию;
  • Препараты на основе гиалуроната натрия: Ферматрон, Гиалуаль, Синокорм. Внутрисуставный укол делают при отсутствии воспаления, чтобы восстановить синовиальную жидкость, снизить трение между поверхностями костного соединения, нормализовать подвижность колена.

Все препараты имеют противопоказания, поэтому применяются по медицинским показаниям. Медикаменты системного действия сочетают с наружными средствами. Лечение дополняют согревающие и противовоспалительные мази, кремы, гели: Апизартрон, Финалгон, Долобене, Фастум, Никофлекс и т. д.

Медикаменты при лечении гонартроза

Медикаменты при лечении гонартроза

Современная медицина предлагает новые способы лечения гонартроза: PRP-терапия, лечение стволовыми клетками.

PRP-терапия – это процедура, во время которой из вены забирается 20 – 50 мл крови, обогащается тромбоцитами в центрифуге, а потом вводится в полость сустава. Рекомендуется провести от 3 до 5 сеансов с перерывом в неделю. После лечения исчезает боль, улучшается кровоснабжение коленного сустава, расслабляются спазмированные мышцы, нормализуется синовиальная жидкость, частично восстанавливается хрящ.

Лечение гонартроза проводят стволовыми клетками. Сначала врач производит забор клеток из костного мозга или жировой ткани под местным наркозом. Затем их размножают в лаборатории и вводят в полость колена. Стволовые клетки размножаются, восстанавливают поврежденную хрящевую ткань. В результате исчезает боль, улучшается подвижность коленного сустава.

Оба метода еще недостаточно изучены, но уже имеют положительные отзывы.

Физиолечение применяется во время ремиссии или небольшого обострения гонартроза. В острой стадии с воспалением такое лечение противопоказано.

При остеоартрозе колена назначают такие физиотерапевтические процедуры:

  • Лазеротерапия – прогревание поврежденных тканей лазером для ускорения обмена веществ, улучшения питания, повышения местного иммунитета, восстановления. Курс состоит из 10 – 15 сеансов;
  • Магнитотерапия – воздействия магнита на коленный сустав. Улучшает кровоснабжение, расслабляет мышцы на поврежденном участке, восстанавливает подвижность. Избавляет от боли уже через 5 – 6 процедур;
  • Электрофрез – чрескожное введение лекарственного препарата (НПВС или хондропротектор) вглубь колена под воздействием слабого тока. Рекомендуется провести 20 сеансов;
  • Фонофорез – сочетание ультразвуковой терапии и медикаментозного лечения. Пораженный участок обрабатывается гелем и прогревается УФ-лучами, тогда усвоение препарата повышается. Нужно провести до 12 процедур;
  • Рентгенотерапия – воздействие на пораженное колено небольшими дозами рентгеновского излучения. Способствует восстановлению поврежденного колена. Курс терапии – 10 сеансов;
  • Карбокситерапия (газовые инъекции) – введение углекислого газа в коленный сустав. Частично или полностью избавляет от боли, улучшает подвижность. Курс состоит из 5 – 12 инъекций с перерывом;
  • Грязелечение – нанесение на область поврежденного коленного сустава лечебной грязи. Ускоряют кровообращение, повышают местный иммунитет, возвращает подвижность. Курс лечения состоит из 8 – 9 сеансов.
Физиотерапия при лечении нарушения

Физиотерапия при лечении нарушения

Также при гонартрозе показано санаторно-курортное лечение (солнечные ванны, бальнеотерапия, гимнастика, фитотерапия).

Массажем дополняют медикаментозное лечение или выполняют его после операции для ускорения восстановления больной конечности. С его помощью врач разогревает поврежденное колено, ускоряет кровообращение, улучшает трофику тканей. Эффективен лимфодренажный массаж, который выполняют, двигаясь руками плавно, но сильно, по ходу движения лимфатической жидкости (от периферии до центра). Область под коленом запрещено массировать. Курс состоит от 10 до 12 сеансов по 15 минут.

Мануальная терапия – это особый вид массажа, который включает комплекс разных приемов, направленных на проработку коленного сустава, его вытяжение и стабилизацию. После процедуры ослабляется болевой синдром, повышается подвижность костного соединения, исчезает спазм мышц. Эта техника эффективна на начальных стадиях гонартроза.

При остром остеартрозе запрещено нагружать больную ногу, но при улучшении состояния режим дня дополняется лечебной гимнастикой. Комплекс составляет врач специально для каждого пациента отдельно. ЛФК активирует ток крови на пораженном участке, улучшает подвижность колена, повышает тонус мышц. В программу входят упражнения на подъем и удержание выпрямленных ног.

Ортезы на коленный сустав показаны на разных стадиях гонартроза. Они позволяют замедлить или остановить разрушение сочленения, ускорить его восстановление после операции.

Различают такие виды бандажей:

  • Фиксирующий – удерживает колено в правильном положении, останавливает развитие болезни;
  • Компенсирующий – устраняет вибрационное воздействие на коленный сустав;
  • Разгружающий – уменьшает нагрузку на поврежденную ногу;
  • Корригирующий – выпрямляет имеющуюся деформацию.

Ортезы бывают шарнирные и бесшарнирные, жесткие или полужесткие. Их изготавливают в виде бандажа, ортопедической шины, тутора.

Ортезы на коленный сустав

Ортезы на коленный сустав

Профилактические наколенники показаны на 1 стадии гонартроза, лечебно-реабилитационные – восстанавливают функции пораженного колена после травмы или операции, а функциональные – восстанавливают работу сустава при необратимых изменениях.

Важно правильно выбрать степень фиксации ортеза:

  • Легкая – поддерживает коленный сустав, сохраняет подвижность, применяется на 1 стадии;
  • Средняя – ребра жесткости ограничивают двигательную активность колена, показаны на 1 – 2 стадии гонартроза;
  • Сильная – почти полностью ограничивает двигательную активность, используется на 3 стадии и после операции.

Ортопед поможет больному правильно выбрать ортез с учетом размера и степени болезни.

В домашних условиях лечение гонартроза дополняется компрессами, растирками, ванночками, настойками, отварами и т. д. Эти средства проявляют рассасывающий, согревающий, противовоспалительный эффект.

Как лечить гонартроз коленного сустава: 5 советов

Популярные народные рецепты при остеоартрозе колена:

  • Разведите белую глину с водой, чтобы получилась кремообразная смесь. Нанесите ее на хлопковую салфетку, оберните колено, закрепите шерстяным шарфом или платком. Снимите через 2 – 3 часа, смойте остатки средства;
  • Измельчите 100 г фикуса, положите в банку, залейте 25 мл водки, настаивайте 3 – 4 недели. Попарьте ногу в солевой ванне 15 минут, потом в сухое колено вотрите настойку, обмотайте теплой тканью. Проведите процедуру перед сном. Курс длится 10 – 12 дней;
  • Измельчите блендером 3 лимона, 120 г чеснока, 250 г сельдерея, перемешайте, положите в банку объемом 3 л. Залейте кипятком, накройте, оставьте на 12 часов. Потом пейте по 70 мл двукратно за сутки.

Народные средства применяют только после одобрения врача. Они используются, как вспомогательное средство, так как помогают ослабить симптомы гонартроза, а не вылечить его.

Коррекция питания

Диета позволяет нормализовать вес, снизить нагрузку на коленный сустав, улучшить кровообращение, обменные процессы, трофику тканей, устранить симптомы болезни. Рекомендуется включить в рацион блюда, которые содержат натуральные хондропротекторы: холодец, желе, бульон на костях, уха и т. д.

Диетическое питание при развитии заболевания

Диетическое питание при развитии заболевания

Чтобы насыщать организм полезными веществами, нужно дополнить меню крупами, цельнозерновым хлебом, яйцами, овощами, фруктами, нежирными кисломолочными изделиями, постным мясом (курица, индейка, телятина), рыбой. Стоит отказаться от жирной, острой, соленой еды, копченых, консервированных изделий, продуктов, содержащих много химических компонентов. Газированные и алкогольные напитки тоже под запретом.

Операция при гонартрозе проводится, если консервативное лечение не было эффективным и болезнь продолжает прогрессировать, присутствует сильная боль или хрящевая и костная ткань сильно повреждена. Для лечения применяются такие методики:

  • Пункция – из коленного сустава откачивается жидкость с помощью шприца. Тогда уменьшается давление на костное соединение, улучшается подвижность, купируется воспаление. После процедуры больной отправляется домой;
  • Артроскопия – через небольшие проколы в коже сустав очищается от фрагментов разрушенного хряща с помощью артроскопа. Это малоинвазивное вмешательство, после которого пациент быстро восстанавливается;
  • Остеотомия – это сложная операция, во время которой деформированные кости подпиливают, а потом фиксируют их в правильном положении аппаратом Иллазарова или металлическими пластинами. Реабилитация длится несколько месяцев;
  • Эндопротезирование – это хирургический метод лечения, который предполагает замену поврежденного коленного сустава титановым протезом. Позволяет полностью восстановить функции больной ноги. Реабилитация занимает около года.

Степени развития гонартроза

Клиническая картина включает:

  1. Тянущие ощущения в колене после физических нагрузок либо в конце рабочего дня — это одно из первых проявлений заболевания.
  2. Похрустывание сустава при резкой смене позы.
  3. Усталость ног в результате пеших прогулок, особенно если были подъемы по лестницам, в горы.
  4. По мере развития заболевания присоединяется давящая боль в колене, которая усиливается к вечеру и проходит к утру.
  5. Пациенты отмечают развитие отеков, которые не связаны с состоянием почек и не зависят от объема выпитой жидкости.
  6. На более поздних стадиях появляется неспособность сохранять долго одну позу — стоя или сидя.
  7. Запущенный гонартроз проявляет себя опухолями и покраснениями вокруг коленных чашечек, значительным сокращением подвижности сустава вплоть до полной неспособности согнуть ногу.

Без надлежащей терапии хроническая болезнь приводит к инвалидизации пациента. Утрачивается способность сначала подниматься и спускаться по лестницам, а затем и нормально ходить, сидеть и стоять. Люди жалуются на постоянные мучительные боли, которые провоцирует каждое движение. Это состояние можно предотвратить, если принимать своевременные меры по лечению коленного сустава.

Для определения запущенности болезни ее условно разделяют на три основных стадии. В зависимости от уровня прогрессирования патогенеза выбирается терапия, устанавливается прогноз и даются врачебные рекомендации.

Первая стадия

Гонартроз 1 степени — это ранняя форма патологического процесса. Характеризуется она тем, что сустав еще не разрушен, функционирует нормально, хотя пациенты уже могут отмечать неприятные симптомы. Основные признаки первой степени болезни:

  • незначительный дискомфорт конечности;
  • появляется утомляемость после нагрузок;
  • внешне нога выглядит нормально;
  • при движении наблюдается похрустывание;
  • изменения хряща заметны только на рентгене.

Если принять необходимые меры на этой стадии, то можно полностью предотвратить дальнейшее разрушение синовиальной ткани. Полностью вылечить болезнь нельзя, но длительные ремиссии легкодостижимы, если обратиться за лечением во время данной фазы развития патологии.

Вторая стадия

Большинство пациентов обращаются к докторам с гонартрозом 2 степени. Эта стадия характеризуется тем, что не обращать внимания на аномалии в конечности уже нельзя. Болезненные проявления обратимы, но потребуется более серьезное лечение. Особенности фазы:

  • боль по вечерам, после нагрузок;
  • сильный хруст сустава;
  • конечность частично утрачивает подвижность;
  • на рентгене обнаруживаются остеофиты.

Костяные разрастания свидетельствуют о сильном износе хрящевой ткани, а боль вызвана травмой синовиальной оболочки. Правильно подобранное лечение поможет затормозить процесс и восстановить конечность.

Третья стадия

Врачи считают гонартроз 3 степени тяжелым заболеванием, которое в ряде случаев может быть скорректировано только хирургическим путем. Его признаки:

  • постоянная боль, даже в покое;
  • отечность и покраснение в области колена;
  • невозможность сгибания сустава вплоть до полной блокады;
  • на рентгене видно полностью разрушенную хрящевую сумку и обильное разрастание остеофитов.

Третья стадия может развиваться, минуя первые две, если причиной становится острая форма заболевания, вызванная травмой.

  1. Первая степень болезни характеризуется незначительным дискомфортом, утомляемостью. Иногда может проявляться ограничение движения, но очень незначительное. На этой стадии сустав еще не деформируется, но на рентгене можно заметить небольшое сужение щели сустава.
  2. Вторая степень проявляется более выраженными болями, особенно после ходьбы. При изменении положения сустава присутствуют хруст и щелчки. При этой степени может возникать атрофия мышцы бедра, а угол полного сгибания ноги существенно ограничивается. На снимках рентгена можно увидеть разрастание остеофитов и сплющивание костей.
  3. При третьей степени возникает сильная боль, может появиться отек. Поскольку остеофиты могут откалываться, может возникнуть чувство, что сустав блокирован. Это острая боль и невозможность двигаться самостоятельно. Что касается снимков, полученных на рентгене, видна деформация, изменение сустава и костей ноги.

На последней стадии заболевания лечить сустав придется долго, и полностью вылечить его не удастся.

Симптомы заболевания нарастают постепенно, начиная с легкого дискомфорта и слабости в ногах. Вот основные признаки гонартроза:

  • под коленом чувствуется стягивание;
  • чрезмерная усталость после ходьбы;
  • ноющие и острые боли после активности;
  • дискомфорт после сна;
  • хруст и щелчки при сгибании колена;
  • отек конечности;
  • нарушение подвижности сустава;
  • хромота.

Иногда гонартроз осложняется синовитом. Синовит – это воспаление оболочки сустава. Уже на первой стадии артроза может возникнуть это осложнение. Но чаще всего оно проходит без лечения. А гонартроз коленного сустава 2 степени может осложняться не только синовитом, но и кистой Бейкера. Боли в этом случае становятся очень сильными и мучают даже в состоянии покоя.

Если не диагностировать заболевание на первой стадии, то оно начинает прогрессировать, и человек отмечает усиление болей, появление отечности, деформацию колена и нарушение его подвижности.

Боли при гонартрозе носят различный характер. Врачи выделяют следующие их типы:

  1. Механические. Начинают беспокоить пациента после нагрузок на колено, сильнее проявляются в вечернее время, на ранних стадиях недуга отступают полностью ночью, на поздних этапах развития болезни сохраняются даже в период покоя.
  2. Рефлекторные. Пациент чувствует боль в мышцах бедер, голени. Она является ответом на воспалительные процессы в суставах колена.
  3. Блокадные. Больной чувствует сильный дискомфорт из-за того, что хрящ ущемляется между поверхностями суставов.
  4. Стартовые. Болезненные ощущения проявляются в начале выполнения физических нагрузок, например, при ходьбе. Затем в ее процессе ослабевают или отступают полностью.

Отек является не обязательным, но частым симптомом заболевания. Отечность становится заметной в области колена при первой и второй стадии гонартроза.

Сравнение гонартроза с нормальным коленом

На первой стадии болезни отечность появляется из-за повышенных нагрузок на конечность и самостоятельно исчезает после отдыха. На второй стадии отек может присутствовать постоянно, увеличиваясь вечером и сходя утром.

Разрушения костной и хрящевой ткани на последних стадиях гонартроза коленного сустава приводят к деформации в области колена, оно увеличивается в размерах, на нем проявляются шишки и наросты.

На первых стадиях болезни двигательная активность колена нарушается в связи с сознательным ограничением ее пациентом, который старается меньше двигаться, чтобы не испытывать болей. На последних этапах развития недуга сустав фиксируется в определенном положении, и функционирование колена ограничивается или полностью утрачивается.

При гонартрозе коленного сустава человек утром чувствует скованность в колене, нога с трудом сгибается. Движения сопровождаются хрустом и потрескиванием в колене. Обычно через полчаса нога разрабатывается и симптомы исчезают. Если оставить признаки болезни без внимания, она будет прогрессировать.

При прогрессировании гонартроза боли становятся сильнее. Человек быстро утомляется от ходьбы, чувствует слабость в мышцах ног, неустойчивость. Возникают трудности при сгибании и разгибании ноги. В запущенных случаях у больного развивается хромота, он может передвигаться только с помощью посторонних или костылей. Человек страдает от болей в колене и ночью.

Различают три степени заболевания.

Гонартроз 1 степени — начальная стадия заболевания. На этом этапе периодически появляется боль в колене после долгой ходьбы или после большой физической нагрузки. После отдыха боли проходят. Иногда коленный сустав опухает. Гонартроз коленного сустава 1 степени больной может не заметить.

При гонартрозе 2 степени симптомы нарастают. Боль в колене усиливается и становится продолжительнее. Появляется хруст в коленном суставе. При гонартрозе коленного сустава 2 степени трудно согнуть и разогнуть колено, особенно утром. Коленный сустав увеличивается и деформируется.

Гонартроз 3 степени — самое тяжелое проявление болезни. Колено болит не только при ходьбе или нагрузках, но и в состоянии покоя. Человеку трудно ходить, меняется походка. При гонартрозе коленного сустава 3 степени боль в колене часто появляется при смене погоды. Коленный сустав деформируется, колено увеличивается в объеме. Трудно найти положение, в котором боль не ощущается.

Ударно-волновая терапия

Диагностика поможет определить гонартроз коленного сустава и не запустить заболевание.

При гонартрозе коленного сустава человек утром чувствует скованность в колене, нога с трудом сгибается. Движения сопровождаются хрустом и потрескиванием в колене. Обычно через полчаса нога разрабатывается и симптомы исчезают. Если оставить признаки болезни без внимания, она будет прогрессировать.

При прогрессировании гонартроза боли становятся сильнее. Человек быстро утомляется от ходьбы, чувствует слабость в мышцах ног, неустойчивость. Возникают трудности при сгибании и разгибании ноги.

В запущенных случаях у больного развивается хромота, он может передвигаться только с помощью посторонних или костылей. Человек страдает от болей в колене и ночью.

Подытожим — выделим шесть основных симптомов:

  • хруст в колене,
  • боли в колене,
  • тугоподвижность,
  • боли в ногах,
  • изменение формы сустава,
  • отек колена

Хруст в колене: Хруст в колене, отчетливо слышимый больным, а иногда и находящимся рядом людям – один из первых симптомов. Он возникает при нагрузке на коленный сустав: сгибании ноги в колене, приседании.

Нередко хрусту сопутствуют своеобразные ощущения перетирания, соскальзывания или пощелкивания в колене. В течение долгого времени хруст может быть единственной жалобой, по поводу которой пациенты не считают нужным идти к врачу.

Боли в колене: Боли в колене в случае 1 степени артроза обычно имеют умеренную интенсивность и носят приступообразный характер.

Они возникают после значительной нагрузки, преимущественно в вечерние часы и довольно быстро проходят в покое, в связи с чем нет необходимости в приеме обезболивающих. Ухудшение состояния с усилением болей возможно при изменении погоды (во влажную, ветреную, холодную погоду).

Диагностирование

Для постановки правильного диагноза используются совокупность клинических проявлений гонартроза и жалоб пациента. Для уточнения или исключения причин заболевания проводятся исследования разными способами.

Стандартная диагностика проходит по следующей схеме:

  • Составление анамнеза заболевания. История сопутствующих заболеваний, генетическая предрасположенность, перенесенные травмы и оперативные вмешательства, профессиональная деятельность и т.д.
  • Внешняя оценка деформации опорно-двигательного аппарата. Походка, осанка, состояние коленного сустава, искривление ног.
  • Общий осмотр. Пальпация голени, бедра, поврежденного сустава, установление локализации болезни.
  • Лабораторные анализы. Общий анализ крови даёт данные об отсутствии воспалительного процесса. Если процесс присутствует на фоне других заболеваний, то в крови обнаружится повышенная скорость оседания эритроцитов. Уровень белка, глобулина и фибриногена будет отличаться от нормативных показателей. Биохимический состав останется в стандартных пределах. Если прогресс патологии находится на конечных стадиях, то проводится биопсия синовиальной жидкости коленного сустава.
  • Инструментальные исследования. Рентгенограмма является основным и самым распространенным методом постановки диагноза при подозрении на гонартроз. Как правило, ревматолог без труда может определить изменения структуры костной ткани по снимку уже в начале 2 стадии заболевания. Наличие побочных болезней и причин их возникновения диагностируется при помощи более современного и точного оборудования – МРТ, КТ, УЗИ, остеостинциграфия, термография.

Лекарственные препараты

Противовоспалительные средства

Помогают справиться с болью, снимают отечность, вызванную воспалением мышечной ткани. Самыми популярными являются «Диклофенак», «Аспирин», «Пироксикам», «Мефенамовая кислота», «Целекоксиб».

Хондропротекторы

Регенерация и восстановление хрящевой ткани невозможна без препаратов группы хондропротекторы. Они являются главным компонентом консервативного лечения. Чаще всего назначаются: «Структум», «Хондролон», «Мукосат», «Гиалган», «Алфлутоп».

Сосудорасширяющие

Применяются для улучшения проходимости внутрисуставных кровеносных сосудов. Хороший результат показывают препараты «Пентоксифиллин», «Эуфиллин», «Актовегин», «Берлитион».

Гормональные препараты

Понижают выработку гормона кортизона, для предотвращения развития воспалительных процессов. «Гидрокортизон», «Флостерон», «Дипроспан» — медикаменты давно применяются для лечения гонартроза.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Используются для восстановления внутрисуставной синовиальной жидкости. Благодаря этому снижается трение между суставными частями, нормализуется двигательная функция, восстанавливается упругость хрящевой ткани.

Антиферментные средства

Они тормозят активность трипсина, тем самым предотвращают дальнейшее разрушение сустава. Назначаются в комплексе. Наиболее известные препараты этой группы: «Контрикал», «Апротинин», «Гордокс».

Физиотерапия

Методы лечения, с помощью физиологического воздействия, на протяжении десятилетий успешно применяются для лечения гонартроза. Это может быть как отдельный вид терапии, для профилактики или в период реабилитации. Так и комплексный подход к заболеванию.

Чаще всего, ревматологом назначаются следующие виды процедур:

  • Электрофорез с обезболивающими средствами;
  • Ультразвуковое лечение;
  • Магнитотерапия;
  • Лазерное воздействие;
  • Парафиновые аппликации;
  • Грязелечение;
  • Лечебная физкультура (ЛФК);
  • Мануальная терапия, массаж с лекарственными мазями.

Оперативное вмешательство и протезирование

Если гонартроз находится в запущенной стадии, коленный сустав и хрящевые ткани разрушены, без хирургической операции обойтись нельзя. В противном случае, человек на всю жизнь останется инвалидом.

Современная медицина предлагает несколько способов решения проблемы:

  • Артродез. Полное удаление пораженных тканей и коленного сустава. Организм освобождается от очага заболевания, но полностью теряется двигательная функция конечности. Применяется крайне редко, при наличии у пациента дополнительных суставных заболеваний.
  • Артроскопия. Проводится удаление разрушенного гиалинового хряща. Операция малотравматичная, имеет короткий срок реабилитации. Показана пациентам, у которых прогресс не затронул сам коленный сустав.
  • Околосуставная остеомия. Сложная операция, суть которой заключается в подпиливании деформированных костей и наростов, с последующим соединением в необходимую анатомическую конструкцию.
  • Эндопротезирование. Полностью разрушенный коленный сустав удаляется, и на его место устанавливается титановый протез. Эффективный метод, позволяющий навсегда забыть о гонартрозе. Требует тщательной подготовки и долгой реабилитации.

 Средства народной медицины

Использование народных рецептов в комплексе с консервативным лечением способно облегчить внешние симптомы (боль, отечность). Хорошо зарекомендовали себя рецепты на основе лаврового листа, корня лопуха, зверобоя, солода и сена. Из них делают мази, кремы, настойки и отвары.

Перечисленные растения обладают противовоспалительными и болеутоляющими свойствами. Требует регулярного и долгого применения, для достижения видимых результатов.

Мази и компрессы, изготавливающиеся на основе меда, с добавлением спирта или яблочного уксуса, хорошо снимают припухлость, оказывают успокоительное действие на пораженные ткани.

Из лимона и чеснока изготавливают питательную смесь, которую принимают внутрь, по одной чайной ложке, после завтрака и ужина. Такой рецепт оказывает общеукрепляющее действие на организм, повышает проходимость кровеносных сосудов и питает суставы полезными микроэлементами.

Следует помнить, что домашние способы лечения не снимают главную проблему – патологическое разрушение коленного сустава.

Лечебные мероприятия

Гимнастика – необходимый компонент лечения при всех степенях гонартроза. Но при 1 степени ее регулярное проведение дает быстрый и хорошо заметный результат: исчезают боли, восстанавливается легкость движений, пропадает хруст.

Гимнастику следует проводить ежедневно, продолжая занятия и после улучшения состояния. Полезны любые упражнения на движения в коленном суставе (сгибания-разгибания, отведение-приведение), но выполнять их следует без отягощения, из положения сидя или лежа – чтобы снизить нагрузку на хрящ.

Все упражнения следует выполнять в положении лежа, а именно – на спине.

  • Начинать заниматься нужно понемногу. Первое занятие должно длиться не более 10 минут. Затем постепенно, с разработкой суставов и увеличением нагрузок время доводится до получаса.
  • Выполнять упражнения нужно неспеша и очень плавно. Резкие движения и рывки категорически запрещены.
  • Упражнения нужно немедленно прекратить, если пациент ощущает боль или его самочувствие внезапно резко ухудшилось.

Вот два самых элементарных упражнения, которые, тем не менее, очень эффективны при гонартрите:

  1. Ногу нужно вытянуть (лежа на спине, на полу) и поднять на высоту примерно 20 см. удерживать конечность в таком положении следует так долго, как только получится. Затем плавно вернуть ногу в исходное положение;
  2. Из того же исходного положения нога поднимается вверх, затем сразу же опускается вниз.

Каждое из упражнений рекомендуется повторять по 8-10 раз. На первых тренировках можно делать по пять повторов.

Терапевтическое лечение гонартроза коленного сустава требует комбинирования лечебных мероприятий с целью решения следующих задач:

  • устранения болевых ощущений;
  • улучшения питания суставного хряща и ускорения его восстановления;
  • активизации кровообращения в пораженном суставе;
  • уменьшения давления на поврежденные части сустава;
  • укрепления мышц вокруг больного сустава;
  • увеличения подвижности сустава.

Указанные задачи решаются различными методами лечения.

К ним относятся нестеродиные противовоспалительные средства (НПВС), например, индометацин, парацетамол, ацеклофенак, диклофенак и другие. Они являются основными обезболивающими средствами. Однако на этом их задача заканчивается.

Среди больных очень распространен бесконтрольный прием индометацина или диклофенака, особенно в начале заболевания.

Это объясняется неблагоприятным воздействием НПВС на слизистую оболочку, особенно у пожилых людей и лиц, склонных к желудочным болезням. Более того, очень важно, в какой дозе принимается лекарство. В соответствии с последними медицинскими исследованиями выявлено, что одни дозы улучшают состояние, а другие, напротив, оказывают вредное воздействие на суставные хрящи. Вот почему оптимальную лекарственную схему лучше обсудить с врачом.

Как правило, лечение такими препаратами начинается с парацетамола. При отсутствии эффекта назначаются более сильные обезболивающие, вплоть до анальгетиков центрального действия, например, трамадола.

Кортикостероиды (противовоспалительные гормоны) уменьшают воспаление коленного сустава. По своему действию это очень сильные вещества. Поскольку от них возникают многие побочные эффекты, в последние годы их почти не назначают для приема внутрь. Препараты группы кортикостероидов – гидрокортизон и кеналог – вводят местно в коленный сустав с помощью инъекций. Эта процедура носит название внутрисуставной блокады коленного сустава. Она уменьшает воспаление и снижает боли (особенно когда НПВС не эффективны).

При наличии синовита хороший эффект в качестве местного лечения дают противовоспалительные и болеутоляющие гели и мази, содержащие и гормональные вещества, и НПВС. Это мазь ДИПРелиф, Диклофенак, Бутадион, Быструмгель и прочие.

Если гонартроз протекает без синовита, то полезно использовать согревающие мази, улучшающие кровообращение в суставах. Это Меновазин, Эспол, Гевкамен и др.

Хондропротекторы

Это препараты, побуждающие хрящевые клетки (хондроциты) синтезировать молодую хрящевую ткань вместо разрушающейся. При поступлении в организм эти вещества доставляют «строительный материал» в суставы для формирования хрящей. В результате улучшается состояние коленного сустава, замедляется разрушение его хрящей, а заодно и уменьшаются боли.

https://www.youtube.com/watch?v=jDU2OsXTNHY

Лекарствамихондропротекторами являются хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота, глюкозамин сульфат. Химические соединения подобного типа входят в гелеобразную часть хряща, обеспечивая при ходьбе амортизацию в суставе. Такие вещества в разной дозе и соотношениях входят в препараты: Дона, Артра, Артродарин, Артроактив и др.

Использование методов лечебной физкультуры и мануальной терапии существенно улучшает общее состояние при гонартрозе колена.

При первой и второй степенях гонартроза мануальная терапия часто приводит к замечательным результатам. Уже после нескольких сеансов у пациента наступает заметное облегчение. Мануальная терапия суставов коленей особенно результативна в сочетании с хондропротекторными лекарствами, вытяжением сустава и внутрисуставными инъекциями препарата Остенил.

Определенные лечебные упражнения и ограниченные физические нагрузки уменьшают избыточное напряжение коленных суставов и снимают перенапряжение связок и мышц. Следует выбирать упражнения, укрепляющие связки пораженного сустава и мышцы больной конечности, но без усиленного сгибания и разгибания. То есть нужны статические упражнения.

  1. Например: лечь на спину и слегка поднять прямую ногу, держа ее на весу. Через одну-две минуты появится усталость в области мышц ноги и живота, а ведь суставы не двигались.
  2. Примером медленного динамического упражнения служит медленное поднимание от пола выпрямленной ноги и медленное ее опускание. Восемь-десять таких упражнений вызывают ощутимую усталость.
  3. Таким образом, укреплению мышц и связок при гонартрозе способствуют статические упражнения с фиксацией положения в течение определенного времени либо медленные динамические.

Диета

Соблюдение диеты неотъемлемая часть комплексного лечения. Корректировка питания не только поможет контролировать вес, но и обеспечит кости и суставы необходимыми витаминами.

плазмолифтинг

Для больного с диагнозом гонартроз противопоказано:

  • Жареная, острая, соленая, маринованная пища;
  • Жирные бульоны;
  • Сдобная выпечка;
  • Фрукты, с большим содержанием кислых ферментов;
  • Алкогольные напитки.

Меню должно быть пополнено сырыми овощами, фруктами и зеленью, нежирными кисломолочными продуктами, костными бульонами и блюдами, в составе которых есть желатин (желе, студень).

Методы лечебной физкультуры и мануальной терапии

Для лечения гонартроза необходимо проходить регулярное санаторно-курортное лечение, не реже 1 раз в год, по возможности чаще. Процедуры гидротерапии, грязелечения и мануальной терапии способны на длительное время законсервировать болезнь, и предотвратить разрушение сустава.

Поддерживать больное колено в стабильном состояние потребуется всю оставшуюся жизнь. Но это может стать достаточно полезным для организма в целом. Пересмотр питания, исключение вредных привычек, занятия спортом, посещение курортов – качество жизни может существенно улучшиться.

Следует помнить, что самолечение, игнорирование первичных симптомов и непосильные нагрузки на больной коленный сустав способны очень быстро превратить здорового человека в беспомощного инвалида.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Вот основные методы, которые используют при лечении артроза колена:

  1. Применение лекарственных препаратов – таблетки, инъекции и мази.
  2. Физиотерапия – различные физиопроцедуры.
  3. Лечебная физкультура и массаж – обязательные методы при лечении и реабилитации.

Лечебно-профилактическая гимнастика – это обязательный компонент терапии. Без регулярной зарядки восстановить состав и убрать боли невозможно, особенно это касается такой формы, как двусторонний артроз (он может привести к инвалидности). Правильная физическая активность поможет быстрее справиться с болезнью. Но выполнять упражнения можно только под руководством опытного тренера, чтобы не ухудшить состояние.

Какие препараты применяют в качестве основного лечения? Лекарственная терапия предполагает применение следующих видов препаратов:

  1. Обезболивающие и противовоспалительные – убирают боль, припухлость и снимают красноту (Вольтарен, Нимесил).
  2. Хондропротекторы – средства, которые помогают восстанавливаться хрящевой ткани (Терафлекс).
  3. Лекарства для введения в сустав, которые снимают воспаление – Гидрокортизон.
  4. Средства с гиалуроновой кислотой, их тоже вводят в сустав, когда воспаление уйдет (Остенил, Гиалуром).

Специалист обычно назначает наружные средства, которые помогают убрать неприятные симптомы. Чаще всего это гели и мази с согревающим эффектом (например, Фастум-гель). Они улучшают кровообращение. Смазывать пораженный сустав можно пару раз в день, согласно инструкции. Наносить гели и мази можно тонким слоем, иногда необходимо слегка смазать, а иногда хорошо втереть.

Что еще используют для избавления от боли и улучшения кровообращения при артрозе? Врач может назначить согревающие компрессы с Димексидом или медицинской желчью. Кроме того, во время заболевания часто применяют Пиаскледин. Это средство создано на основе вытяжки из авокадо и сои. Но лечение этим препаратом длительное – не менее полугода.

Физиопроцедуры – это эффективный способ лечения при гонартрозе. Процедуры способствуют улучшению кровообращения, помогают замедлить процесс разрушения. Особенно хороши эти процедуры при посттравматическом артрозе. Что обычно назначают при артрозе? Вот эти процедуры:

  • магнитотерапия;
  • криотерапия;
  • лечение лазером;
  • УФО;
  • УВЧ;
  • парафиновые аппликации;
  • электрофорез с новокаином;
  • диадинамические токи.

Что касается мануальной терапии, она облегчает состояние пациента и предотвращает разрушение хрящей. Вот основные цели, которые преследует такая терапия:

  • восстановить функцию колена;
  • облегчить общее самочувствие;
  • уменьшить проявление симптомов болезни;
  • активизировать кровоток;
  • помочь суставу восстановиться.

Желательно проводить массаж после занятий лечебной физкультурой, когда мышцы разогреты.

Миостимуляция

Существует несколько методов мануальной терапии:

  1. Российский – это растирание и поглаживание, которые обычно совмещены с водолечением.
  2. Шведский – уникальность метода состоит в совмещении движений суставов с растираниями.
  3. Восточный – нормализует кровообращение.
  4. Финский – похож на шведский, но отличается интенсивностью воздействии и направленностью движений.

Какой именно метод выбрать, должен решать мануальный терапевт, принимая во внимание рекомендации лечащего врача. Во время сеанса не должно быть боли. Если появляется дискомфорт, это говорит о недостаточной квалифицированности специалиста, поэтому следует сразу прекратить сеанс, иначе возможно ухудшение состояния.

В народной медицине используются различные мази и компрессы. Но можно применять также некоторые внутренние средства. Можно подобрать несколько эффективных рецептов и применять их регулярно. Для приготовления народных средств используются доступные продукты. Но надо помнить, что эти методы являются дополнительными, а не основными. Поэтому медикаментозное лечение тоже необходимо.

Организация правильного питания

Правильное питание при гонартрозе направлено, прежде всего, на коррекцию лишнего веса, как главного фактора, утяжеляющего течение и ускоряющего прогресс недуга. С этой целью назначают дробное питание (4–5 раз в день) порциями небольшого объема с ограничением жиров и легкоусвояемых углеводов.

Также меню обогащают естественными источниками компонентов хрящевой ткани (кушают студень, холодец, мясокостный бульон) и исключают раздражающие вещества (алкоголь, чрезмерно пряные, острые и слишком соленые блюда). Эта рекомендация по диете актуальна, независимо, есть у пациента лишний вес или нет.

В ваш рацион должны входить следующие продукты:

  • рыба, нежирное мясо курицы, индейки, кролика;
  • творог, сыр, сметана, кефир и другие молочные продукты;
  • фасоль, чечевица и гречка, желе, холодец, бульоны;
  • цветная капуста, брокколи, тыква, кабачки, морковь;
  • отварные, тушёные или приготовленные на пару блюда;
  • горох, печёный картофель, цельнозерновой хлеб;
  • бананы, яйца, орехи — миндаль, фундук, кедровые орешки.

Продукты, от которых лучше отказаться:

  1. алкогольные напитки;
  2. жирные сорта мяса, как свинина;
  3. жареные блюда, консервированные, копчёные продукты;
  4. помидоры, белокочанная капуста, болгарский перец;
  5. кислые фрукты — например, цитрусовые.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector